SUPLEMENTAO ALIMENTAR NA ATIVIDADE FSICA E NO ESPORTE

ASPECTOS LEGAIS NA CONDUTA DO NUTRICIONISTA

Glaucia Figueiredo Braggion
Nutricionista, Mestre em Sade Pblica pela USP, Membro do CELAFISCS e Docente dos Cursos
de Graduao em Nutrio e Educao Fsica da Universidade So Judas Tadeu e do IMES em
So Caetano do Sul. Docente convidada dos cursos de Ps Graduao do Instituto Racine

Com a profissionalizao das atividades fsicas esportivas, a necessidade de se

buscar novos recursos para melhorar a performance tornou-se fundamental na luta por
resultados positivos no treinamento.
A cincia da nutrio esportiva uma rea do conhecimento relativamente nova,
principalmente quando comparada idade de surgimento das primeiras lutas (as mais
antigas modalidades esportivas conhecidas) e tem sido bastante estudada atualmente.
Para que ocorra um bom planejamento diettico, o aprofundamento dos
conhecimentos sobre a nutrio esportiva e regras do esporte em questo so
fundamentais para o nutricionista. O que determina o direcionamento do tipo de dieta e/ou
suplementao nutricional dos atletas a demanda fisiolgica decorrente do esporte
praticado, devendo ser observadas as valncias fsicas predominantes nos diferentes
perodos de treinamento e por ocasio da competio, uma vez que existem diferenas
significativas no tipo de substrato energtico utilizado em cada atividade.
O profissional que orienta a alimentao de atletas deve considerar cada uma das
etapas do treinamento alm de preocupar-se com o controle do peso corporal, a ingesto
adequada de macro, micronutrientes e lquidos, a satisfao de aspectos sensoriais,
cognitivos e psicolgicos envolvidos com o estresse da modalidade, alm da manuteno
da sade, que deve estar acima de qualquer outro objetivo de performance (DAVIS 2000,
GANDEVIA 1999).
O nutricionista em sua formao acadmica no aprende de forma satisfatria os
contedos sobre fisiologia do exerccio e do esforo, princpios do treinamento esportivo,
regras e caractersticas de diferentes modalidades, embora esses conhecimentos sejam
fundamentais para entender a demanda fisiolgica e de nutrientes dos praticantes de
atividades, sejam elas recreativas ou esportivas de nvel competitivo. Da a importncia do
trabalho em equipe multiprofissional, em que o educador fsico e o fisiologista tm papel
fundamental em compartilhar informaes, plano de trabalho e at aferio de resultados.
Outro caminho vivenciar as modalidades estando no local de prtica junto com o
atleta. Por mais que o profissional estude, apenas um convvio prximo com os
praticantes de atividades fsicas vai proporcionar completo acesso s informaes
necessrias para o bom planejamento da dieta e da suplementao.
Alm dos aspectos tcnicos e prticos, a alimentao exerce papel determinante
no mbito afetivo, social e emocional das pessoas. Muitos atletas considerados
profissionais, ao serem questionados sobre sua rotina de treinamento, referem uma
caracterstica marcante: o prazer. Isso no pode ser negligenciado pelo profissional
nutricionista que d suporte ao atleta. Se a prescrio diettica e de suplementos no
respeitar a satisfao e o prazer em alimentar-se e privar o atleta de um adequado
convvio social, essa prtica pode ser altamente condenvel.
O primeiro passo na conduta do nutricionista que trabalha com atletas a
educao nutricional, ou seja, estimular como hbito uma alimentao balanceada e rica
em nutrientes. A partir de ento, o foco deve direcionar-se para a especificidade,
trabalhando o aporte adequado de substratos energticos e de micronutrientes
requeridos, alm de analisar fatores diretamente relacionados ao desempenho, como a

composio corporal (varivel esta fundamental para o sucesso esportivo), a hidratao e

at mesmo a suplementao (que na maior parte dos casos ocorre de forma
indiscriminada e equivocada).
consenso que as necessidades nutricionais de atletas e praticantes de
atividades fsicas so aumentadas em relao aos no praticantes, mas, essa maior
necessidade pode ser totalmente suprida por meio dos alimentos desde que o atleta
tenha uma alimentao equilibrada, balanceada e variada e que tenha condies de
ingerir todos os alimentos necessrios em quantidades e qualidade adequadas de acordo
com a demanda fsica. Porm, muitas vezes a prpria prtica esportiva promove um estilo
de vida que inviabiliza essa ingesto alimentar adequada. Nesses casos e tambm nos
casos em que a busca pela superao, desempenho e mxima performance competitiva
esto presentes, a suplementao nutricional toma lugar de destaque.
Por definio, suplementos nutricionais so alimentos que servem para
complementar com calorias e ou nutrientes a dieta diria de uma pessoa saudvel,
nos casos em que sua ingesto, a partir da alimentao, seja insuficiente, ou
quando a dieta requer suplementao (Resoluo CFN n 380/2005).
Os casos previstos na resoluo acima citada em que se indica a suplementao
alimentar so: 1 estados fisiolgicos especficos; 2 - estados patolgicos e; 3 alteraes metablicas. O aumento da necessidade de alguns determinados nutrientes
caracterizado pelas alteraes metablicas decorrentes do exerccio durante o
treinamento.
A prescrio de suplementos alimentares por nutricionistas deve ser direcionada
com base nas premissas de adequao do consumo alimentar, definio clara do perodo
de utilizao do suplemento e ser pautada na reavaliao sistemtica no apenas do
estado nutricional, mas tambm do plano alimentar ao qual o atleta submetido. Est
previsto no pargrafo nico do artigo 4 da Resoluo CFN n 390/2006 que a prescrio
diettica de suplementos nutricionais no poder ser realizada de forma isolada, devendo
fazer parte da correo do padro alimentar.
A habilitao do nutricionista na prescrio de suplementos nutricionais
regulamentada pela Resoluo CFN n 390/2006 e deve levar em considerao o que
versa seu artigo primeiro, pargrafo nico, em que tal prescrio deve sempre ser
baseada nas diretrizes estabelecidas no diagnstico nutricional e considerar que os
suplementos nutricionais so formulados base de vitaminas, minerais, protenas e
aminocidos, lipdeos e cidos graxos, carboidratos e fibras, isolados ou
associados entre si.
Como pode ser observado, nem todos os suplementos que existem disponveis no
mercado indicados para uso por atletas se enquadram nos suplementos que podem ser
prescritos por nutricionistas por conter substncias em sua formulao no previstas na
resoluo do CFN. Alguns exemplos de substncias no previstas so a efedrina, o
HMBeta, a cafena em doses elevadas, entre outros.
Segundo a portaria da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) n 222 de
24 de Maro de 1998, os alimentos especialmente formulados e elaborados para
praticantes de atividade fsica, incluem formulaes contendo aminocidos
oriundos da hidrlise de protenas, aminocidos essenciais quando utilizados em
suplementao para alcanar alto valor biolgico e aminocidos de cadeia
ramificada, desde que estes no apresentem ao teraputica ou txica.
Segundo a prpria resoluo; excluem-se dessa categoria os seguintes itens:

Bebidas alcolicas e bebidas gaseificadas

Produtos que contenham substncias farmacolgicas estimulantes, hormnios e outras
consideradas como "doping" pelo COI (Comit Olmpico Internacional).
Produtos que contenham substncias medicamentosas ou indicaes teraputicas
Produtos fitoterpicos
Formulaes base de aminocidos isolados, exceto os aminocidos de cadeia
ramificada e aminocidos essenciais quando utilizados em suplementao para alcanar
alto valor biolgico preconizado para protenas.
Entre os grupos de suplementos regulamentados pela ANVISA, podemos destacar
algumas classificaes e definies por funo e tipo de substncia contida na
formulao. So considerados da seguinte maneira:
Tipo de Suplemento

Caractersticas dos produtos

Repositores
Hidroeletrolticos

Formulados a partir de concentrao variada de eletrlitos,

associada a concentraes variadas de carboidratos, com o
objetivo de reposio hdrica e eletroltica decorrente da
prtica de atividade fsica.

Repositores Energticos

Formulados com nutrientes que permitam o alcance e ou

manuteno do nvel apropriado de energia para atletas

Alimentos Proticos

So produtos com predominncia de protena(s),

hidrolisada(s) ou no, em sua composio, formulados com o
intuito de aumentar a ingesto deste(s) nutriente(s) ou
complementar a dieta de atletas, cujas necessidades
proticas no estejam sendo satisfatoriamente supridas pelas
fontes alimentares habituais.

Alimentos
Compensadores

Formulados de forma variada para serem utilizados na

adequao de nutrientes da dieta de praticantes de atividade
fsica

Aminocidos de Cadeia So formulados a partir de concentraes variadas de

aminocidos de cadeia ramificada, com o objetivo de
Ramificada
fornecimento de energia para atletas.
Outros alimentos com fins So produtos formulados de forma variada com finalidades
especficos - praticantes metablicas especficas, decorrentes da prtica de atividade
de atividade fsica.
fsica.
Quanto forma de apresentao dos produtos, podem ser: tabletes, drgeas,
cpsulas, ps, granulados, pastilhas mastigveis, lquidos, barras, preparaes semislidas e suspenses. Existe uma legislao especfica de rotulagem com critrios bem

definidos. Tambm deve ser seguida a legislao de rotulagem de alimentos

convencionais. No caso dos alimentos para atletas, ficam proibidas expresses tais como
"anabolizantes", "body building", "hipertrofia muscular", "queima de gorduras", "fat
burners", "aumento da capacidade sexual", ou equivalentes.
O nutricionista, ao prescrever qualquer desses tipos de suplementos, deve sempre
respeitar a dosagem determinada de cada nutriente por dose de suplemento, somando-se
sempre ao teor do nutriente contido na dieta. Segundo a Resoluo de Diretoria
Colegiada (RDC) n 269 de 22.09.2005 da ANVISA, que aprovou o regulamento tcnico
sobre a Ingesto Diria Recomendada (IDR) de nutrientes a serem utilizados como
parmetros por indivduos de diferentes grupos populacionais, pode-se observar que nem
sempre os alimentos classificados como suplementos vitamnicos e/ou minerais de livre
acesso ao consumidor atendem s necessidades individuais.
Segundo a Portaria n 40 de 13.01.1998 da SVS/MS definido como
Medicamento base de vitaminas ou minerais isolados ou associados entre si aqueles
cujas doses dirias recomendadas situam-se acima dos 100% da IDR e considera como
de Venda Sem Exigncia de Prescrio Mdica os produtos supracitados quando os
nveis dirios indicados para quaisquer dos componentes ativos situem-se at os limites
considerados seguros (limite mximo de ingesto) segundo as DRIs.
Baseada nessa legislao, a prescrio de suplementos para atletas e praticantes
de atividades fsicas feita por nutricionista deve sempre respeitar os nveis mximos de
segurana, regulamentados pela ANVISA e, na falta destes, os definidos como Limite de
Ingesto Mxima Tolervel - UL (Tolerable Upper Intake Levels) descritos nas DRIs.
Com relao s necessidades dirias de aminocidos de cadeia ramificada, a
legislao prev o seguinte limite:
Aminocido de Cadeia Ramificada

Necessidade (mg/kg/dia)

Isoleucina

10

Leucina

14

Valina

10

Fonte: RDA / NAS, 1989

Partindo da regulamentao da prescrio por nutricionistas, existem algumas

etapas a serem observadas pelo profissional que trabalha com a nutrio esportiva que
devem ser adotadas na conduta nutricional.
Garantir o aporte energtico
A manuteno do peso corporal um aspecto fundamental e comum a todas as
modalidades esportivas. O peso corporal elevado fator envolvido na estabilidade e na
resistncia necessria para algumas modalidades; porm, o excesso de adiposidade, em
geral prejudica a performance (CARR 1998).
Por esse motivo, a manuteno de uma dieta balanceada com valor calrico
compatvel com o gasto energtico total, capaz de manter o peso dos atletas (ADA &
CDA 1993). Porm, aqueles que esto acima do peso desejvel devem consumir dietas
que promovam a perda de peso (originado do tecido adiposo) sem, no entanto, perder
massa muscular. Para isso, importante reduzir o teor de gorduras da dieta para o
mximo de 25% (SARJAZ, 2001), manter o aporte de protenas dentro da recomendao
(10 a 15% do valor calrico total ou de 1,2 a 1,7 g de protena por kg de peso corporal/dia)
(Lemon, 1994) e no reduzir o total de carboidratos (no mnimo 65% do total de calorias,

sendo 7 a 10 g de carboidratos por kg de peso corporal no dia de treino ou competio).

Para evitar a perda de massa magra e tambm para manter adequados estoques de
glicognio muscular e heptico, o principal substrato energtico utilizado durante
atividades de alta intensidade deve ser o carboidrato (RANKIN 2001, WILLIAMS 1995).
Nos casos da dieta no suprir essa demanda, podem ser indicados suplementos
Repositores Energticos para Atletas.
Aporte de carboidratos
O exerccio, dependendo da intensidade e durao, capaz de utilizar
rapidamente os estoques de glicognio muscular, podendo levar depleo e
conseqente fadiga (RANKIN, 2001). A reposio dos carboidratos nessa situao
fundamental para a performance fsica e o bom desempenho cognitivo (MERBIS et al,
1996). Nos casos em que a dieta no puder suprir o aporte desse nutriente, indicam-se
suplementos alimentares base de carboidratos como o caso da maltodextrina, um dos
suplementos mais popularmente utilizados pelos praticantes de atividades fsicas.
Para manter estoques elevados de glicognio muscular e de substrato energtico
durante a atividade fsica, a dieta deve ser rica em carboidratos nos perodos que
antecedem a competio ou treino (em torno de 65% do total de calorias) (WHO & FAO,
1995; ZIEGLER et al, 2001). Nos intervalos entre as sesses de exerccios, o consumo de
carboidratos deve ser estimulado, de preferncia associado ingesto hdrica para
facilitar a digesto e absoro e aproveitar a estratgia de hidratao (COYLE, 1994).
Aps o trmino do exerccio, importante recompor os estoques de glicognio
muscular que foram depletados, aproveitando as duas primeiras horas aps o exerccio
para priorizar a ingesto de alimentos fontes de carboidratos de fcil digestibilidade.
Assim, a rpida recuperao dos estoques de glicognio muscular far com que o atleta
esteja pronto para a prtica do esporte no dia seguinte ou na prxima sesso (COYLE,
1994; RANKIN, 2001).
Protenas:
Dependendo da modalidade esportiva e caractersticas do treinamento, o consumo
de protenas dos atletas deve diferir da populao em geral. Em atividades de resistncia
(provas de longa durao), ocorre utilizao de aminocidos como substrato energtico,
especialmente os ramificados (WOLFE, 2000). Essa oxidao de aminocidos ocorre
principalmente quando os estoques de glicognio muscular esto reduzidos. A
recomendao de ingesto diria de protenas para modalidades de resistncia no deve
ultrapassar valores em torno de 1,4 a 1,7 g de protena por quilo de peso corpreo. Nos
casos de treino para ganho de massa muscular, a necessidade chega at 2g/kg/dia de
protenas (WOLFE, 2000; LEMON, 1994).
Lipdeos:
No existe uma recomendao especfica de consumo de macronutrientes para
atletas de acordo com a modalidade praticada. O papel dos lipdeos na dieta do atleta
suprir as necessidades orgnicas normais desse nutriente, como transportar vitaminas
lipossolveis e fornecer substrato energtico. Pelas caractersticas da modalidade
esportiva, no h necessidade de diferenciar o consumo de lipdeos entre atletas e a
populao em geral. Por isso, a recomendao que se faz que, do total de calorias
ingeridas por dia, em torno de 25 a 30% sejam lipdeos, sendo que uma distribuio
equilibrada entre a gordura saturada, monoinsaturada e polinsaturada se faz importante
(WHO & FAO, 1995). A conduta do nutricionista que lida com atletas orientar quanto
qualidade das fontes de gorduras presentes na dieta (WHO & FAO, 1995). No indicada
a suplementao de gorduras para atletas.

Hidratao
A hidratao fundamental uma vez que a maior parte das modalidades
esportivas envolve condies ambientais ou indumentria que interfere com a troca de
calor, fazendo com que o controle termorregulatrio seja dificultado. Nesse caso, a
desidratao pelo suor excessivo comum. Sugere-se acostumar o atleta a ingerir muito
lquido o dia todo (no mnimo 3 litros de gua por dia) e, principalmente, durante os
treinamentos. A reposio de carboidratos e eletrlitos por meio da hidratao tambm
til nos dias de treinos intensos e prolongados. Durante as competies, a reposio de
carboidratos nos intervalos das atividades, de preferncia na forma lquida, outra
estratgia da suplementao nutricional que pode ser til na manuteno de estoques de
glicognio, associada ao processo de reidratao (GREIWE et al, 1998, HARGREAVES
2000, RANKIN 2001). Durante os treinamentos, recomenda-se ingerir lquidos a cada 15 a
20 minutos (aproximadamente 600 a 1200 ml/hora de exerccio, oferecido em pequenas
doses de acordo com a tolerncia gstrica do atleta), em temperatura inferior a 15C
(ACSM 2007). Recomenda-se uma bebida esportiva com uma concentrao de 6 a 8% de
carboidratos (maltodextrina ou sacarose, exceto a frutose) (ACSM 2007), sendo que a
soluo com 6% de concentrao de carboidratos apresenta melhores resultados de
percepo subjetiva de esforo (CHAVES, 2002).
Aporte de vitaminas e minerais
O uso de suplementos de vitaminas e minerais apenas ser necessrio em caso
de o atleta possuir alguma deficincia especfica; caso contrrio, a dieta capaz de suprir
todas as necessidades de um atleta. Essa afirmao s verdadeira nos casos de dietas
equilibradas, ricas em frutas, legumes, carboidratos complexos, sementes, oleaginosas,
gros, leite, carnes magras, etc (ZEIZEL 2000). Por outro lado, o uso de micronutrientes e
substncias antioxidantes tambm bastante difundido entre praticantes de esportes.
Devido ao estresse fsico e psicolgico e s leses decorrentes da prtica esportiva que
geram processos inflamatrios, a produo orgnica de radicais livres pode ser
aumentada. A leso, contuses, escoriaes, entorses e at mesmo fraturas so muito
comuns, ainda mais nos praticantes iniciantes. Considerando a grande incidncia desses
eventos, torna-se fundamental o consumo adequado de alimentos ricos em nutrientes
antioxidantes bem como a sua suplementao (DAVIES et al, 1982; LANGER, 1986).
tambm indicada nesses casos a reduo de consumo de gorduras saturadas e alimentos
ricos em gorduras trans que possuem potencial de danos por estresse oxidativo
(LANGER, 1986).
Recursos ergognicos
O termo ergognico derivado de duas palavras gregas: ergon (trabalho) e
gennan (produzir). Portanto, um ergognico normalmente se refere a uma substncia que
produz ou intensifica o trabalho. O propsito da maioria dos ergognicos aumentar a
performance atravs da intensificao da potncia fsica, da fora mental ou do limite
mecnico. Os ergognicos podem ser classificados em 5 categorias:
1. Nutricional
2. Farmacolgico
3. Fisiolgico
4. Psicolgico

5. Biomecnico e mecnico: tcnicas de treinamento ou equipamentos

Os ergognicos nutricionais servem principalmente para aumentar o tecido
muscular, a oferta de energia e a taxa de produo de energia no msculo. A
administrao de ergognicos nutricionais no considerada doping pelo Comit
Olmpico Internacional (COI). Entre essas substncias, destacam-se:
Carboidrato
Gorduras
Protena/Aminocidos

Vitaminas

Minerais
Extratos de plantas
Suplementos
industrialmente
formulados

Maltodextrina
Sacarose
cidos graxos mega-3
Triglicerdeos de cadeia mdia
Albumina / Whey Protein
Aminocidos de cadeia ramificada (BCAA),
Arginina, lisina, ornitina, triptofano, aspartatos.
Antioxidantes, cido pantotnico, Tiamina (B1), cido flico,
Riboflavina (B2), B12, Niacina, cido ascrbico (C), Piridoxina
(B6), Vitamina E
Clcio, Fosfato, Cromo,
Selnio, Ferro, Zinco, Magnsio
Fitosteris anablicos
Ginseng
HBM (beta-hidroxi-beta-metilbutirato)

Consideraes finais
Concluindo, a alimentao do atleta deve ser balanceada, no se pode esquecer
da variao dos alimentos, evitando a monotonia da dieta e garantindo o aporte adequado
de todos os micronutrientes necessrios, sem esquecer da hidratao, da reposio de
carboidratos e da manuteno de aporte adequado de protenas para promover
manuteno da massa muscular. A suplementao nutricional deve ser cautelosa para
evitar alteraes significativas de peso, principalmente no perodo de competio. A
hidratao no pode ser negligenciada, devendo ser til inclusive para a ideal reposio
de carboidratos durante a atividade. Como princpio bsico da nutrio, a individualidade
deve ser respeitada e no existem frmulas mgicas para prescrio de dieta ou
suplementos para atletas. O bom senso deve prevalecer e a sade sempre ser o objetivo
principal.

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