Los factores ms importantes que predisponen y facilitan la aparicin de la
enfermedad: La baja autoestima y la anorexia Caractersticas de personalidad: la baja autoestima, personalidad dependiente, falta de autonoma, gran necesidad de aprobacin de los dems, dificultad en las relaciones interpersonales, dificultad en percibir su entorno con objetividad, problemas en la aceptacin de las dificultades de la vida, sensacin de ineficacia, sensacin de fracaso y falta de control, poca tolerancia a la frustracin, causndoles mucho malestar acompaado de sntomas de ansiedad o de depresin; Condiciones familiares y la anorexia No existe un patrn tpico familiar que provoque la enfermedad de anorexia o bulimia, sino que, por el contrario, se afirma que hay una gran variabilidad entre las familias. En cambio, se ha confirmado que en las familias que ya existe la enfermedad, coincide que hay problemas de relacin, de comunicacin, de expresin afectiva, o desavenencias; o con problemas de alcoholismo o de depresin; o familias con dificultades en la resolucin de conflictos. La gran presin social sobre la delgadez y la anorexia La gran presin social sobre la delgadez que se ha vivido en los ltimos aos con los medios de comunicacin, la publicidad y la moda, al plantear el canon de belleza y la importancia en nuestra sociedad del culto al cuerpo y la veneracin a los cuerpos delgados proponiendo metas de adelgazamiento. Epidemiologa de la Anorexia Todos los investigadores coinciden en afirmar el aumento de la incidencia de la anorexia nerviosa en las culturas occidentales. Se estima que van a presentarla entre un 0,5 y 1% de las mujeres, apareciendo con ms frecuencia en la adolescencia, siendo una de las edades ms afectadas entre las comprendidas entre los 12 y los 25 aos. Hay un claro predominio del sexo femenino, en una proporcin de 1/10 varones/mujeres. Socio-culturalmente pertenecen a la clase media-alta, ambientes urbanos y desarrollados, en los que se ha producido una
idealizacin de la imagen corporal. El hecho de que el trastorno no se conozca en
el mundo subdesarrollado y que su mayor incidencia sea precisamente en aquellos lugares en los que ms arraigado est el modelo de belleza de patrones estticos corporales de delgadez, 23 nos hace reflexionar acerca de lo que nuestra cultura occidental influye y exige a aquellas personas que se apartan del modelo, especialmente en una edad en la que los cambios corporales son obvios y la autoestima y seguridad en s mismo est muy ligada a lo que creen que los dems esperan de ellos/as. Desde la dcada de los 50 el aumento ha ido en progresin, dato curioso al tratarse de un trastorno que no es de origen vrico o microbiolgico, esto nos obliga a pensar en la evolucin que ha seguido nuestra cultura en estas ltimas dcadas. Epidemiologa de la Bulimia Es ms comn que la anorexia nerviosa. El conocimiento epidemiolgico exacto es difcil como consecuencia de la ocultacin que suele acompaarlo por parte de quien lo padece. La prevalencia de esta enfermedad entre los adolescentes aproximadamente es del 2-3 %, entre los varones es 10 veces menor. Los lmites de edad, en este caso, suelen ser ms altos que en la anorexia, situndose el comienzo de la enfermedad entre los 16 y 20 aos. Las causas de la anorexia son desconocidas, aunque hay varias suposiciones, de las cuales podran ser una causa de la anorexia. Los aspectos culturales son importantes en la anorexia, ya que la bsqueda de la esbeltez es una poderosa fuerza de la sociedad moderna Las personas con trastornos alimenticios tienes ciertas caractersticas, como miedo a perder el control en la comida, a engordar, baja autoestima, dificultad para identificar y comunicar sus emociones. Las personas con anorexia tienden a ser perfeccionistas, cerradas emocionalmente y sexualmente. Tambin carecen de un sentido de identidad, lo cual son sensibles al fracaso y toda crtica, que los hace sentir que no son buenos. Segn estudios, es la mujer quien sufre la presin sociocultural y esttica, de lo que es tener un cuerpo delgado. Esta presin no significa que sea una causa de los trastornos alimentarios, pero si justifica que haya una mayor preocupacin por mantener y/o tener un cuerpo delgado. Los cambios que sufren los adolescentes y los problemas familiares y sociales, pueden combinarse con cierto estereotipo social y as originar la conducta tpica de los anorxicos.
a.
Varios estudios hechos con roedores, sometidos a estrs o a la anulacin
de diferentes genes, sugieren que el eje hipotalmico-pituitario-adrenal puede estar relacionado, aunque no est totalmente comprobado ya que no el roedor el que rechaza la comida, si no el investigador es el que le restringe la comida, adems de que no se toman en cuenta los factores culturales.
b.
Factores genticos: La gentica tiene que ver un 50% para el desarrollo de
un desorden alimenticio que a la vez, esta comparte un riesgo gentico con la depresin clnica. Un estudio reciente de la literatura cientfica sugiere que no se trata de un problema perceptivo si no de la forma en que las persona evalan la informacin. Quienes padecen anorexia son personas con falta de autoestima, ya que toman en cuenta la opinin de las personas que los rodean, por lo que este tipo de personas juzgan su atractivo comparndose con otras personas. La obsesin, la restriccin y el perfeccionismo estn estrechamente relacionados con la anorexia, ya que la obsesin por tener un cuerpo delgado, lleva a la restriccin de comida y a su vez las lleva a ser perfeccionistas en todos los sentidos, para as sentir que estn haciendo algo bien. La anorexia trae consigo otros problemas psicolgicos, enfermedades mentales, tal es el caso de la depresin y diferentes niveles de ansiedad.
c.
Factores psicolgicos: El comportamiento anorxico se origina al tener una
sensacin de gordura y falta de atractivo, y estas se mantienen por varias tendencias que impiden la autoevaluacin del individuo y sus pensamientos acerca del cuerpo, la comida y los alimentos. Aunque la anorexia esta mayormente relacionada con las culturas occidentales, los medios de comunicacin han provocado un mayor nmero de casos en pases no occidentales, aunque es importante mencionar, que hay culturas que pueden no mostrar la misma fobia a la gordura. En los ltimos aos, hay pginas de internet creadas especialmente para personas anorxicas, en la cual pueden comunicarse entre ellas, y as evitar un menor riesgo de "rechazo" por parte de la sociedad. Existen muchos sitios web relacionadas con la anorexia, algunas creados por personas con anorexia y otros por especialistas. Existen pginas web llamadas, "pro-Ana" o "pro-ma" que rechazan la opinin de los mdicos, y ellas mismas argumentan que la anorexia es un modo de vida que eliges libremente. En dichas pginas, se apoyan entre ellas con el objetivo de adelgazar, aconsejndose acerca de dietas, formas de engaar a los parientes o donde conseguir medicamente como diurticos o laxantes.
d.
Factores sociales y ambientales: La promocin de la delgadez como una
figura ideal femenina a travs de los medios de comunicacin es uno de los principales factores que llevan a la anorexia. El gnero, la etnia y el estado socioeconmico tiene una gran influencia en el desarrollo de un desorden alimenticio. En un estudio hecho por Garner y Garfunkel, demostr que las personas con profesiones donde haba una presin por ser delgado(a), tal es el caso de las bailarinas, las modelos, tenan probabilidades ms altas de desarrollar anorexia.
e.
Factores familiares: Los problemas familiares o en relaciones ntimas estn
estrechamente relacionados con los trastornos de la alimentacin. Los padres juegan un papel importante, ya que muchas veces estn muy involucrados en la vida de sus hijos o muchas veces son muy criticones y desinteresados. Un estudio de psicologa familiar, demostr que las personas que tiene una imagen distorsionada de sus cuerpos es porque probablemente carecieron de afecto fsico cuando eran pequeos.