DETERMINACIN DE LA GLICEMIA,

INVESTIGACIN DE GLUCOSURIA
INTRODUCCIN:
La glucosa es la principal fuente de energa para el metabolismo celular.
Se obtiene fundamentalmente a travs de la alimentacin, y se
almacena principalmente en el hgado, el cual tiene un papel primordial
en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia).
Para que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hgado
sea adecuado, se precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida
por el pncreas. La glucosa es un azcar que es utilizado por los tejidos
como forma de energa al combinarlo con el oxgeno de la respiracin.
Cuando comemos el azcar en la sangre se eleva, lo que se consume
desaparece de la sangre, para ello hay una hormona reguladora que es
la insulina producida por el pncreas (islotes pancreticos).
Esta hormona hace que la glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea
utilizada en forma de glucgeno, aminocidos, y cidos grasos. Cuando
la glucosa en sangre est muy baja, en condiciones normales por el
ayuno, se secreta otra hormona llamada glucagn que hace lo contrario
y mantiene los niveles de glucosa en sangre.
Cuando la insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en sangre, y si
esta situacin se mantiene, da lugar a una serie de complicaciones en
distintos rganos. Esta es la razn principal por la que se produce
aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y
alteraciones que tambin la provocan.
El tejido ms sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en
concentraciones muy bajas o muy altas aparecen sntomas de confusin
mental e inconsciencia. El mantenimiento de la glucemia, o
concentracin plasmtica de glucosa, en los organismos superiores el
fundamental para el funcionamiento de todos los rganos, al ser la
glucosa un metabolito energtico principal.

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN

JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
CURSO: BIOQUMICA Y NUTRICIN
TEMA: DETERMINACIN DE LA GLICEMIA, INVESTIGACIN DE
GLUCOSURIA
DOCENTE: Aela Olaechea Gonzales
CICLO: III
TURNO: maana
INTEGRANTES:
Aquije Rosario
Cruzatti Uttani Evelyn
Landeo Alvarado Shirley
Mirella
Mendoza Yaez Mara Isabel
Vargas Castaeda Alejandra Carolina

ICA- PER
2016
MARCO TERICO

DETERMINACIN DE LA GLICEMIA, INVESTIGACIN DE GLUCOSURIA

Qu es Glicemia?
La glicemia es la cantidad de glucosa contenida en la sangre;
generalmente se expresa en gramos por litro de sangre. La glucosa es
indispensable para el buen funcionamiento del organismo porque
constituye el principal sustrato de energa del organismo y es fcilmente
disponible. Una parte de la glucosa en la sangre se transforma
en glucgeno, que constituye una forma de almacenamiento de la
glucosa. El glucgeno se almacena principalmente en el hgado y se
moviliza en cualquier momento para compensar una glucosa demasiado
baja (hipoglucemia).
Todos estos mecanismos complejos estn regulados por
varias hormonas entre
las que destaca
particularmente la
insulina; sta es la
principal hormona y su
funcin es la
disminucin de la
glucemia por
diferentes
mecanismos cuando
sta est demasiado
alta. La glicemia se
mide en una prueba
de sangre realizada en
ayunas y sus valores normales estn entre 0,70 y 1,10 gl. Se habla de
hipoglucemia por debajo de estos valores y de hiperglucemia cuando
est por encima. Si el valor est comprendido entre 1,1 y 1,26 se
sospecha una problema de intolerancia a la glucosa. Si es superior a
1,26 despus de un control adicional se habla de diabetes, que es
una patologa debida a un problema a nivel de la insulina.

Comprendiendo los niveles de Glicemia

En ayuno:

Un nivel normal de glicemia (azcar en la sangre) es menos de 100

mg/dl. Los pacientes con diabetes tipo 2 no tratada tienen un nivel de
glicemia en ayuno de 126 mg/dl o mayor.
Despus de las comidas:
Un nivel de glicemia normal despus de una comida es menor a 140
mg/dl. Los pacientes con diabetes tipo 2 no tratada tienen un nivel de
glicemia de ms de 200 mg/dl 2 horas despus de una comida.
Hable con su equipo de atencin mdica sobre el rango de glicemia
indicado para usted.
Glicemia alta:
Cuando su glicemia es alta (hiperglicemia), usted puede tener estos
sntomas comunes: boca seca, sed, orinar frecuentemente, cansancio y
visin borrosa. Si tiene cualquiera de estos sntomas, haga una prueba
de glicemia inmediatamente.
Los motivos de glicemia alta incluyen comer demasiado, tener menos
actividad de la usual, estar enfermo o bajo estrs o necesitar un ajuste
de su medicamento para diabetes.
Glicemia baja:
La glicemia baja (hipoglicemia) puede suceder cuando usted est
tomando su medicamento para mantener sus niveles de glicemia cerca
de los normales. Sin embargo, esto no es un motivo para dejar de tratar
de controlar su diabetes; slo tenga cuidado con los niveles de glicemia
bajos.
La glicemia baja generalmente es causada por comer menos o ms
tarde de lo usual, tener ms actividad de lo usual, o tomar un
medicamento para diabetes que no es adecuado para sus necesidades.

Aprenda a reconocer los sntomas de glicemia baja, los cuales pueden

incluir nerviosismo, temblor, sudor o cansancio. Los sntomas pueden ser
leves en un principio pero pueden empeorar rpidamente si no se tratan.
Si tiene signos de glicemia baja, haga una prueba de sangre

inmediatamente. Si su nivel de glicemia es menor a 60 mg/dl, coma o

beba un carbohidrato inmediatamente, como 1/2 taza de jugo (4 oz), o 5
a 6 dulces. Es posible que necesite repetir el tratamiento despus de 15
a 20 minutos si su glicemia no aumenta. La hipoglicemia debe ser
tratada inmediatamente al ser detectada.
Ayude a prevenir los niveles altos y bajos de glicemia:

Controle lo ms cercano posible su horario de comidas, actividad y

medicamentos.

Revise sus niveles de glicemia de acuerdo con las indicaciones, y

comparta sus registros con su equipo de atencin mdica.

Establezca metas con su equipo de atencin mdica con respecto

al peso, actividad, niveles de glicemia y nivel de hemoglobina
glicosilada (HbA1c).

Use algo que permita a otras personas saber que usted tiene
diabetes, como un collar o brazalete, en caso de una urgencia.

Siempre lleve consigo carbohidratos (como caramelo) para que

pueda tratar los niveles bajos de glicemia en cualquier momento.

Por qu se Produce la Diabetes?

La Diabetes tipo 1:

Se considera una enfermedad autoinmune ocasionada por el ataque del

sistema inmune al propio cuerpo. Muchos investigadores creen que el
desarrollo de esta enfermedad est relacionado con la exposicin a
desencadenantes ambientales, como un virus o una protena en la
comida. En la diabetes tipo 1 el sistema inmune destruye las clulas
beta y por lo tanto no se produce insulina. Cuando esto ocurre la glucosa
en la sangre se eleva porque no puede ingresar a la clula para ser
transformada en energa.
El exceso de glucosa en la sangre es la causa directa de los sntomas
clsicos de la diabetes. Los riones responden tratando de eliminar el
exceso de glucosa, pero tambin aumentan la eliminacin de agua junto
con ella.
Esto resulta en tener que orinar frecuentemente y en forma excesiva, lo
cual a su vez causa una sed intensa. Como las clulas no estn
recibiendo combustible se desencadena la sensacin de hambre. Como
dichas clulas no disponen de glucosa como combustible, utilizan otras
alternativas como los depsitos de grasa y el msculo; por esto las
personas diabticas tienden a perder peso.

Cul es la
Causa de la
Diabetes Tipo

2?

La diabetes tipo 2 o del adulto ocurre en presencia de la insulina. El

cuerpo produce insuficiente cantidad de insulina o la insulina producida
no funciona apropiadamente. La diabetes tipo 2 es la forma ms comn
de diabetes: el 90 por ciento de los casos se da en los Estados Unidos.
Asimismo, la obesidad parece ser uno de los principales factores de
riesgo para desarrollar la diabetes tipo 2.
En algunos casos la diabetes aparece debido a que las clulas no
reconocen la insulina. La diabetes tipo 2 y la diabetes del embarazo son
sndromes ntimamente relacionados con el peso de la persona, el nivel
de ejercicio que sta practique y qu tan sedentario sea su estilo de
vida.
Una persona con diabetes tipo 2 o diabetes del embarazo produce
suficiente cantidad de insulina, pero el cuerpo no puede utilizarla en
forma efectiva.
El pncreas de las personas con diabetes tipo 2 disminuye en algn
momento la produccin de insulina y entonces se manifiestan los
mismos sntomas y complicaciones que en las personas con diabetes
tipo 1. Se pueden generar serias complicaciones si la enfermedad no se
diagnostica en forma temprana, si no se trata o no se siguen las
instrucciones del mdico.

 Una Enfermedad de Tipo Hereditaria:

La diabetes es hereditaria. Si una persona tiene una historia familiar de
diabetes es importante que su doctor lo sepa. Por un lado la diabetes
puede desarrollarse en una persona sin antecedentes familiares y por el
otro, el tener una historia familiar incrementa el riesgo de diabetes. Sin
embargo, esto no significa que todas las personas con historia familiar
vayan a padecer la enfermedad.

Investigacin Actual de la Diabetes

Existen muchas fundaciones que investigan la cura para este tipo de
enfermedades que presenta demasiada concentracin de azcar en la
sangre. Asimismo se estn desarrollando nuevas drogas para la cura de
la diabetes tipo 2.
Las investigaciones y los estudios clnicos de la diabetes estn
incrementando el conocimiento mdico y el nmero de opciones
disponibles para su tratamiento. La investigacin de la diabetes ha
contribuido a entender la manera de reducir las complicaciones. Se han
desarrollado aparatos para monitoreo del azcar en la sangre que se
utilizan en la mueca y adems se est estudiando la posibilidad de
utilizar insulina inhalada, en vez del uso de inyecciones.
Uno de los desarrollos ms excitantes en cuanto a la investigacin de la
diabetes, ha sido la habilidad de recibir de un donante clulas
pancreticas productoras de insulina y el intento de trasplantarlas en el
cuerpo de un paciente con diabetes. Se est perfeccionando las tcnicas
de trasplante de islotes pancreticos, como una esperanza de un nuevo
tratamiento para la diabetes tipo 1. Si esto demuestra ser efectivo en
estudios clnicos a largo plazo, esta investigacin puede ser la clave para
la cura de esta enfermedad crnica.

GLUCOSURIA

La cantidad total de sustancias reductoras encontradas en la orina

normal es menor de 0,1%, expresado en glucosa. Esta cantidad est por
debajo de la necesaria para dar una reaccin positiva con tests
comnmente usados en los anlisis de orina, cualquier reaccin para
azcares justifica una investigacin ms amplia.
La glucosa es el azcar ms encontrado en la orina, aunque en ciertas
condiciones se pueden hallar otros azcares como la lactosa, fructosa,
galactosa y pentosa.
La presencia de cantidades detectables de glucosa en orina se conoce
como glicosuria o glucosuria. La glucosuria aparece cuando el nivel de
glucosa en sangre excede la capacidad de reabsorcin de los tbulos
renales, cuando el filtrado glomerular contiene ms glucosa de la que el
tbulo puede reabsorber. La condicin puede ser benigna o patolgica y
el mdico puede distinguir entre dos tipos.
La glicosuria renal aparece con niveles normales de glucosa en sangre,
ya que la reabsorcin tubular de la glucosa es menor de lo normal
permitiendo la aparicin de glucosa en la orina. Esta es una condicin
benigna, como la aparicin de glucosuria despus de una comida fuerte
o por stress emocional.
La diabetes mellitus, un estado patolgico, es la causa principal de la
glicosuria. Esta condicin est asociada a una elevacin marcada de los
niveles de azcar en sangre y normalmente aumenta el volumen
urinario. El contenido de azcar de una orina de una persona diabtica
es de un 10%, aunque los valores ms comnmente encontrados oscilan
entre 2 y 5%. La orina normalmente tiene un color claro con una
densidad alta debido al peso de los slidos disueltos.

Hay diversos test para glucosa que pueden ser aplicados a la

orina. Los ms usados comprenden dos tipos:

1.
Test de reduccin, basados en la reduccin de ciertos iones
metlicos por glucosa.
2.
Test enzimticos, basados en la accin de la glucosa oxidasa sobre
la glucosa.
La reduccin de los iones metlicos como el Cu + + no es especfica de
la glucosa, ya que la reaccin puede ser originada por cualquier
sustancia reductora presente en la orina, como la creatinina, cido rico,
cido ascrbico y otros azcares reductores. Los componentes no
carbohidratados rara vez interfieren, aunque en orinas concentrada
podra darse alguna interferencia la no especificidad de los test de
reduccin del cobre puede ser tanto una ventaja como una desventaja
ventaja porque podr detecta otros azcares aparte de la glucosa y
desventaja porque pueden darse resultados positivos falsos.
Los mtodos de glucosa oxidasa al ser aplicados a la orina son
especficos para glucosa, algunos componentes como el cido ascrbico
pueden inhibir el test.