El desastre

es la consecuencia gravemente negativa de un hecho catastrfico que provoca prdidas

de gran magnitud, en personas, cosechas, animales, industrias u otros bienes valiosos.
Pueden ser ocasionados por la propia naturaleza, como los terremotos, los rayos que
ocasionan incendios, una avalancha de nieve, una erupcin volcnica, o inundaciones, en
cuyo caso recibe el nombre de desastre natural; o por la accin humana, como por
ejemplo un incendio producido por dolo o negligencia que se extiende en grandes reas.
Por fortuna los desastres no ocurren con gran frecuencia, sino espordicamente, pero
dejan un terrible saldo de muertos, heridos, destrucciones materiales, e implican una
fuerte inversin por parte del estado. Recordemos por ejemplo el terremoto en Hait del
12 de enero de 2010 y el de Chile del 27 de febrero del mismo ao.

Qu son los desastres naturales?

Un desastre natural es aqul causado por la naturaleza. As de simple y dentro de esta
categora encontramos por ejemplo desde volcanes, terremotos, huracanes, tifones,
tsunamis o avalanchas a sequas o a edades del hielo, entre otras.
Por otra parte, hay otros desastres que tambin son el resultado de determinados
aspectos de la naturaleza como algunas enfermedades, bacterias y virus, que obviamente,
tambin se consideran como desastres de tipo natural.
Cabe sealar, por ltimo, que hay otros desastres (recuerda que siempre son desastres
para la humanidad originados por la naturaleza) que en cierta medida, se consideran muy
prximos a esta clasificacin a pesar de que los Hombres tienen gran participacin y
buena parte e la responsabilidad. Uno de estos es por ejemplo la hambruna, lo que
personalmente considero una verdadera hipocresa por parte e la comunidad cientfica. Ya
en otro mbito, la cada de un meteorito tambin se considera como un desastre natural.
La medicina prehospitalaria:
es una subespecialidad de la medicina de emergencias y desastres que trata de la
atencin del paciente fuera del mbito hospitalario por profesionales de salud
paramdicos. Se relaciona con los conceptos de atencin prehospitalaria, sistemas de
emergencia, sistemas de atencin prehospitalario, servicios prehospitalarios.
Etapas
La medicina prehospitalaria divide la evolucin de las organizaciones de atencin
prehospitalaria en un pas en cuatro etapas:
1. Unidad Prehospitalaria: Una ambulancia depende de un centro asistencial de
baja complejidad, atiende slo los servicios generados en el establecimiento, con su

personal y equipamiento, utiliza sus sistemas de comunicacin. Es decir cuando se

desplazan los recursos, disminuye la capacidad operativa del centro asistencial, o se
programa al personal en horas extraordinarias.
2. Servicio Prehospitalario: Un grupo de ambulancias que atiende no slo los
servicios del hospital u hospitales, sino un rea de la ciudad, que puede abarcar varias
jurisdicciones locales. Cuenta con personal y equipamiento propios. Tiene un centro
regulador de llamadas telefnicas y despacho de unidades.
3. Sistema Prehospitalario: Un grupo de ambulancias con centralizacin de la
organizacin y descentralizacin operativa, atiende una metrpoli. Tiene un centro
regulador, personal propio. Tiene diverso tipos de unidades mviles.
4. Sistema Integrado Interinstitucional: Engloba organismos de seguridad
pblica, como la polica nacional, cuerpo de bomberos voluntarios, sistemas
prehospitalarios, servicios especializados de rescate y evacuacin aeromedica, etc. El
sistema coordina las actividades de atencin prehospitalaria en un pas.
Se ha propuesto una quinta etapa del desarrollo evolutivo de los sistemas de
emergencia, que sera:
5. Sistema Mundial o Global de Emergencias: Ente que coordinara las acciones a
nivel mundial.
La Atencin Prehospitalaria
comprende todos los servicios de atencin y de transporte que se prestan a
enfermos y accidentados antes de su ingreso a un establecimiento asistencial (hospital,
clnica, sanatorio, etc.).
El objetivo fundamental es reconocer al paciente en situacin crtica y
brindarle, de inmediato, los cuidados bsicos para lograr una mejor condicin de
transporte e ingreso al hospital, procurando mayor sobrevivencia.
El paciente debe ser transportado en las condiciones ms cmodas y fisiolgicas
posibles de acuerdo con su condicin y con los mismos criterios de bioseguridad que en
la atencin hospitalaria. La entrega en el hospital se acompaar de una informacin
completa, verbal y escrita, de la hora, lugar y mecanismo del accidente; evaluacin
del paciente, signos y sntomas, procedimientos realizados, evolucin durante el traslado,
etc.
Personal de Polica, Cruz Roja, Bomberos y obviamente los de los equipos de
salud, reconocidos como capacitados con un curso de SBV u otros cursos similares,
tienen el deber de atender a quien lo necesite, suministrando cuidado de acuerdo a

los lineamientos estndares recibidos. En cuanto le ha ofrecido su ayuda al paciente ha

iniciado legalmente su cuidado y no deber dejarlo solo hasta que alguien con un
entrenamiento mayor al suyo llegue a la escena. Desde el inicio y siempre se debe
solicitar apoyo profesional.
ATENCIN PREHOSPITALARIA
Es el conjunto de recursos humanos, estructurales, de equipos y tcnicos a lograr, el
acceso, liberacin, Triage, atencin primaria, estabilizacin, traslado con soporte bsico
o avanzado de vida, de los accidentados o enfermos crticos, desde el propio lugar de los
acontecimientos hasta su disposicin en un establecimiento de salud, donde le proveern
el tratamiento definitivo.
Los primeros auxilios para el mantenimiento de la vida consiste en medidas
bsicas sin utilizacin de equipo, su objetivo es la oxigenacin de urgencia y,
consta de los pasos
A (control de la va area),
B (soporte respiratorio) y
C (soporte circulatorio) El soporte avanzado consiste en la restauracin de la
circulacin y estabilizacin del sistema cardiopulmonar, a travs de los pasos
D (drogas y lquidos administrados por va intravenosa),
E (electrocardiograma) y
F (tratamiento de la fibrilacin).
PROCEDIMIENTOS

A todo paciente se le debe realizar una evaluacin primaria y una evaluacin

secundaria. La evaluacin primaria incluye:
Va Area: Asegrela con la tcnica apropiada y proteja simultneamente la columna
cervical.
Respiracin: Exponga el trax (si es posible) y observe el tipo y frecuencia
respiratoria.
Circulacin: Controle las hemorragias. Palpe los pulsos, evale su forma y
frecuencia, adems del llenado capilar. Si evidencia signos de shock, comience
el tratamiento de acuerdo al protocolo correspondiente.
Conciencia: Evale el nivel de conciencia con la escala de Glasgow. Todas las

lesiones que comprometan la vida deben ser tratadas durante la evaluacin primaria.
La evaluacin secundaria incluye: el examen fsico del paciente y debe incluir la historia
clnica (EA), antecedentes personales de importancia as como tratamiento mdico
que recibe el paciente en forma crnica. El soporte bsico de vida no debe ser
interrumpido por ms de cinco (5) segundos, a menos que sea estrictamente
necesario mover al paciente escalera arriba o abajo; de igual forma al intubar o
desfibrilar no debe interrumpirse el soporte de vida avanzado por ms de treinta (30)
segundos Todo paciente que requiera monitoreo cardaco ste debe ser registrado en una
tira de papel de ECG por un tiempo de seis (6) segundos. Las tiras de registros de ECG
adicionales de seis (6) segundos son tambin requeridos antes y despus de la
administracin de medicamentos o desfibrilacin y, despus de cualquier cambio en
el ritmo Los signos vitales deben obtenerse y registrarse cada veinte (20) minutos
en pacientes estables y cada cinco (5) minutos o menos en pacientes.
inestables, a todos los pacientes se les debe evaluar y registrar los signos
vitales por lo menos una vez en forma indispensable.Todos estos datos debe ser
reportados en la historia prehospitalaria para luego ser transferidos al centro
asistencial en donde ser recibido nuestro paciente. He aqu un ejemplo de dicho
reporte.

La anatoma humana:
es la ciencia de carcter prctico y morfolgico principalmente dedicada al estudio de
las estructuras macroscpicas del cuerpo humano; dejando as el estudio de los tejidos a
la histologa y de las clulas a la citologa y biologa celular. La anatoma humana es un
campo especial dentro de la anatoma general (animal).
Bajo una visin sistemtica, el cuerpo humano como los cuerpos de los animales,
est organizado en diferentes niveles de jerarquizacin. As, est compuesto de aparatos.
stos integran los sistemas, que a su vez estn compuestos por rganos, que estn
compuestos por tejidos, que estn formados por clulas, que estn formados por
molculas, etc. Otras visiones (funcional, morfogentica, clnica, etc.), bajo otros
criterios, entienden el cuerpo humano de forma un poco diferente.

Ramas de la Anatoma

Anatoma veterinaria o, como se conoce vulgarmente, anatoma animal:

estudia la estructura de los animales.

Anatoma humana: estudia la estructura del ser humano, aunque se enfoca en

estudiar la edad adulta.


Anatoma comparada: estudia las diferencias y similitudes entre diversas
especies y estirpes.

Anatoma vegetal: estudia la estructura de la flora, que en general su estudio

completo es de tipo botnico anatomohistolgico.

Anatoma forense: estudia las estructuras del cuerpo humano sometidas a

circunstancias de muerte.

Anatoma patolgica: estudia las estructuras del cuerpo humano que han sido
alteradas por enfermedades.

Anatoma clnica: estudia las estructuras del cuerpo humano sanas y daadas
para proceder a la clnica.

Anatoma odontal: estudia la estructura de la cavidad oral. Es un estudio

exclusivo y profundizado de la odontologa.

Anatoma descriptiva: estudia la estructura del cuerpo humano en cuanto a su

pura descripcin anatmica.

Anatoma funcional: estudia la estructura del cuerpo humano de manera

fisiolgica.

Anatoma quirrgica: estudia la estructura del cuerpo humano que es

sometida, o preparada a un procedimiento quirrgico.

Anatoma artstica: estudia las estructuras diversas del cuerpo humano para
ser explayadas en artes grficas, y diseo biomdico.

Anatoma del desarrollo: estudia las estructuras que cambian desde la etapa
embrionaria hasta el principio de la juventud.

Anatoma embriolgica: estudia el cambio de las estructuras y su condicin

en la etapa embrionaria.

Anatoma peditrica: estudia a la estructura del neonato hacia el principio de

la adolescencia.

Anatoma geritrica: estudia la estructura del paciente durante la tercera edad.

Anatoma deportiva: estudia la estructura anatmica del deportista.

Anatoma radiolgica: estudia a las estructuras profundas por medio de

aparatos radiolgicos.

Anatoma topogrfica: estudia al cuerpo humano por regiones.

sistemtica: estudia al cuerpo humano en sistemas y aparatos.

Neuroanatoma: estudia a todo el Sistema Nervioso.

Anatomohistologa: estudia la estructura de los tejidos en funcin a su

disposicin anatmica.
Ramas y divisiones
Algunas ramas o disciplinas como la osteologa, la miologa, la artrologa, la
angiologa o la neuroanatoma cercan los lmites de estudio del cuerpo humano de una
manera ms particular. As, la miologa realiza el estudio especfico de los msculos, sus
caractersticas:
Anatoma sistemtica o descriptiva: esquematiza el estudio del cuerpo humano
fraccionndolo en las mnimas partes constituyentes, y organizndolas por sistemas y
aparatos.
Anatoma topogrfica, regional o quirrgica: organiza el estudio del cuerpo por
regiones siguiendo diversos criterios. La Anatoma regional estudia cada regin por
separado y todos los aspectos de esa regin se estudian al mismo tiempo. Si se estudia el
trax, se estudian todas sus estructuras: vascularizacin, msculos, huesos, nervios...1
Anatoma de superficie :es un rea esencial en el estudio, pues los recuadros de
anatoma de superficie ofrecen una informacin visible y tctil sobre las estructuras que
se sitan debajo de la piel.
Anatoma artstica: trata de las cuestiones anatmicas que afectan directamente a
la representacin artstica de la figura humana. Por ejemplo, los msculos que aparecen
superficialmente y sus tensiones segn las diferentes posturas o esfuerzos; las
transformaciones anatmicas que se producen en funcin de la edad, de la "raza" (o mejor
dicho clina o fisiotipo), de las enfermedades; las transformaciones anatmicas debidas al
gesto o las emociones se estudian en una subdivisin de la anatoma humana artstica
denominada fisiognoma o bien fisiognmica.
Neuroanatoma realiza el estudio del sistema nervioso en forma extensiva.
Anatoma clnica : pone nfasis sobre el estudio de la estructura y la funcin en
correlacin a situaciones de ndole mdico-clnica (y otras ciencias de la salud). Aqu
importan diferentes reas como: la anatoma quirrgica; la anatoma radiolgica en

relacin al diagnstico por imgenes; la anatoma morfo gentica que se relaciona con las
enfermedades congnitas del desarrollo; la anatomopatologa, entre otras.
Hay otras modalidades anatmicas que son aplicadas al estudio del cuerpo humano
como : Anatoma comparada, anatoma funcional, etc
Sistemas y aparatos del cuerpo humano
Sistema
Un sistema es un grupo de rganos asociados que concurren en una funcin general y
estn formados predominantemente por los mismos tipos de tejidos. Por ejemplo: el
sistema esqueltico, el sistema cardiovascular, el sistema nervioso, etc.
Sistema inmunitario: defensa contra agentes causantes de enfermedades.
Sistema tegumentario: piel, pelo y uas.
Sistema nervioso: recogida, transferencia y procesado de informacin. Formado
por el sistema nervioso central (encfalo y mdula espinal) y el sistema nervioso
perifrico (nervios de todo el cuerpo).
Sistema circulatorio: formado por el corazn, arterias, venas y capilares.
Sistema linftico: formado por los capilares, vasos y ganglios linfticos, bazo,
Timo y Mdula sea.
Sistema endocrino: comunicacin dentro del cuerpo mediante hormonas. Est
formado por las glndulas endocrinas que sintetizan hormonas y las vuelcan al medio
interno (sangre, linfa, lquido intersticial) como son hipfisis, tiroides, timo,
suprarrenales, pncreas y gnadas y por clulas secretoras que se encuentran en rganos
que no son propiamente glndulas pero segregan hormonas como ocurre con el rin y el
corazn.
Sistema muscular: movimiento del cuerpo.
Sistema seo: apoyo estructural y proteccin mediante huesos.
Sistema articular: formado por las articulaciones y ligamentos asociados que unen el
sistema esqueltico y permite los movimientos corporales.
Aparato
Un aparato es un grupo de rganos que desempean una funcin comn y sus rganos
no tienen predominio de ningn tejido, por ejemplo el aparato digestivo, o incluyen a
varios sistemas, como el aparato locomotor, integrado por los sistemas muscular, seo,

articular.
Aparato digestivo: procesador de la comida, boca, faringe, esfago, estmago,
intestinos y glndulas anexas. Permite la conversin de los alimentos en molculas
asimilables mediante las enzimas.
Aparato excretor o urinario: eliminacin de sustancias txicas y desechos del
cuerpo mediante la orina. rganos: riones (que contienen las unidades anatomofuncionales llamadas nefronas), urteres, vejiga, uretra.
Aparato reproductor: los rganos sexuales (masculinos y femeninos)
Aparato respiratorio: son los rganos y cavidades empleados para el intercambio
de gases respiratorios: fosas nasales, faringe, laringe, trquea, bronquios, bronquiolos y
pulmones. Dentro de los pulmones encontramos los alvolos que son la unidad anatomofuncional del sistema.
Aparato locomotor: conjunto de los sistemas esqueltico, articular y muscular. Estos
sistemas coordinados por el sistema nervioso permiten la locomocin.
Aparato cardiovascular: conjunto de vasos sanguneos (venas, arterias y capilares) y
linfticos.
Anatoma topogrfica
Artculo principal: Anatoma topogrfica
Bajo un criterio topogrfico, el cuerpo humano es estudiado por regiones,
esquemticamente (entre parntesis los universalizados nombres en latn):
Cabeza (Testa)
Neurocrneo (Neurocranium)
Viscerocrneo (Viscerocranium)
Cuello (Collum)
Tronco (Truncus)
Espalda (Dorsum)
Trax (Thorax)
Abdomen (Abdomen)
Pelvis (Pelvis)

Miembro superior (Membrum superius)

Cintura escapular (Cingulum membri superioris)
Brazo (Brachium)
Antebrazo (Antebrachium)
Mano (Manus)
Miembro inferior (Membrum inferius)
Cintura pelviana (Cingulum membri inferioris)
Muslo (Fmur)
Pierna (Crus)
Pie (Pes)
Signos vitales
Valores normales de Temperatura (T C)
Edad

Grados centgrados

Recin nacido 36.1- 37.7

Lactante

37.2

De 2 a 8 aos 37.0
Adulto

36.0- 37.0

Valores normales de Frecuencia Cardiaca

Edad

Pulsaciones por minuto

Recin nacido 120- 170

Lactante menor

120- 160

Lactante mayor

110- 130

De 2 a 4 aos 100- 120

De 6 a 8 aos 100- 115
Adulto

60- 80

Valores normales de Frecuencia Respiratoria

Edad

Respiraciones por minuto

Recin nacido

30- 80

Lactante menor

20- 40

Lactante mayor

20- 30

De 2 a 4 aos

20- 30

De 6 a 8 aos

20- 25

Adulto

12- 20

Valores normales de Presin Sangunea

Edad

Presin Sistlica mmHg)

Lactante menor

Presin Diastlica (mm Hg)

60- 90

30- 62

2 aos

78- 112

48- 78

8 aos

85- 114

52- 85

12 aos

95- 135

58- 88

100- 140

60- 90

Adulto