Dieta cetognica contra el cncer (V).

El
debate entre caloras y proporcin de
macronutrientes para tratar la enfermedad y
para adelgazar con salud.
Una vez que somos conscientes del objetivo que debemos alcanzar -niveles
ptimos de glucosa y cuerpos cetnicos en sangre-, como coment en el artculo
anterior de esta serie dedicada a la dieta cetognica contra el cncer, entramos en
el terreno del clculo de las caloras adecuadas para conseguir dicho objetivo,
pero tambin para adelgazar de manera saludable y mejorar los niveles de
colesterol y triglicridos.
Para ello, es necesario explicar antes ciertos conceptos que pueden aclarar las
ideas a muchas personas, bombardeadas por informaciones contradictorias por
medios de comunicacin supuestamente serios y por todo tipo de comits de
expertos en nutricin, empeados en convertir cosas sencillas en
extraordinariamente complejas.
Eso obliga a los ciudadanos a depender de ellos y a hacerles caso cuando
aconsejan determinadas medidas nutricionales. Por eso un sector corporativo
interesado en que ciertas prcticas de alimentacin se extiendan, por ser
econmicamente ms rentables para ellos pese a ser perjudiciales para la
poblacin, no tiene ms que convencer a expertos afines a sus directrices,
situados en las cpulas de esos comits.

Esa medida les permite influir, de manera extraordinariamente efectiva, en las

costumbres de millones de personas y profesionales de la nutricin, que estarn
convencidos de poner en prctica medidas basadas en ciencia, cuando en
realidad no hacen sino adoptar soluciones que suponen un enorme beneficio
econmico para un determinado grupo de presin corporativo, en este caso del
sector de la alimentacin.
Esos conocimientos nos permitirn calcular posteriormente las necesidades
calricas ptimas y la manera ms adecuada de distribuirlas entre cada tipo de
macronutriente para maximizar nuestra salud y la mejora de nuestro aspecto
fsico.

Al aplicar la dieta, Es necesaria una restriccin

calrica?
Cuando se le pide a alguien que siga la dieta cetognica sin controlar las caloras
ingeridas, cumpliendo nicamente la norma de no consumir en absoluto ciertos
hidratos de carbono y moderar el consumo de los restantes, restringe de forma
natural las caloras a un rango que vara, generalmente, entre 1400 y 2100.
Es decir, cuando comen todo lo que quieren, suelen comer menos de lo
que creen.
Ello es debido, entre otras razones, al aumento de la secrecin de la
hormona colecistoquinina en el intestino delgado, estimulada por grasas y
protenas, que provoca un retardo en el vaciamiento del estmago. Tambin se ha
planteado la hiptesis de que un nivel elevado de cuerpos cetnicos en sangre
inhiban el apetito.
Otra de las causas es que los niveles de insulina descienden
considerablemente durante la dieta cetognica, que imita los efectos
bioqumicos del ayuno. La insulina es la hormona que almacena el exceso de
glucosa en forma de triglicridos y que, a su vez, impide acceder a la grasa como
combustible.

Por esa razn, cuando se ingiere una copiosa comida llena de carbohidratos la
insulina hace descender dramticamente el pico de glucosa que estos generan,
impide que el cuerpo se nutra de las grasas acumuladas y, debido al nivel
repentinamente bajo de glucosa, enva la seal al cerebro de que se necesita ms
alimento, es decir, sentimos hambre poco despus.
sa es tambin la razn por la cual engorda tanto una comida alta en
carbohidratos refinados: son condensados de caloras que elevan
dramticamente glucosa e insulina e impiden que el cuerpo use como combustible
aqul ms adecuado: los kilos de panculo adiposo que todos, incluso los
delgados, tienen a su disposicin. No slo la dieta tpica occidental engorda por el
hecho de que sea ms sencillo ingerir ms caloras y glucosa de una sentada, sino
porque la insulina elevada induce antes la sensacin de hambre y la necesidad de
seguir comiendo.
Las caractersticas propias de la dieta cetognica hacen que se adapte de
manera natural a las necesidades calricas del organismo. Teniendo en
cuenta que este tipo de dietas se basan, sobremanera, en la limitacin global de
los hidratos de carbono y la eliminacin de ciertos carbohidratos refinados
(creados por el hombre hace relativamente poco tiempo si lo comparamos con
toda la historia evolutiva del ser humano), llegamos a la conclusin de que se
adaptan con eficacia a nuestra fisiologa.
Para consumir en una sola comida unos 100 gramos de glucosa y aumentar
dramticamente los niveles de insulina en sangre, basta con un bocadillo de
tamao medio. Por el contrario, para consumir 100 gramos de glucosa mediante la
ingestin de verduras, algas o setas, deberamos comer varios kilos al da de esos
alimentos y adems su entrada en el torrente sanguneo sera ms lenta y
progresiva. Las frutas se sitan en un punto intermedio, de ah la conveniencia de
moderar su consumo (son la golosina de la naturaleza).
Aunque algunos cientficos aseguran que lo realmente importante es la
cantidad de caloras consumida, sin importar su distribucin, otros
defienden que el impacto hormonal de un porcentaje u otro de

macronutrientes, aun conservando la misma cantidad de caloras, es

sustancialmente diferente.
Ambos tienen razn. Veamos porqu.

Importancia de la correcta distribucin de

macronutrientes
Si comparamos dos dietas planificadas para que ambas aporten las mismas
caloras, una dieta cetognica, baja en hidratos de carbono, con una dieta alta en
carbohidratos y baja en grasas, vemos que tienen un diferente impacto
hormonal y, por tanto, en la enfermedad.
Mientras la dieta alta en carbohidratos provoca una subida ms acentuada
del ratio insulina/glucagn, con las consecuencias que eso tiene, favorables
al crecimiento del tumor, la dieta cetognica hace que dicho ratio disminuya y se
dificulte el crecimiento tumoral, tal y como explico en un artculo anterior de esta
serie.
Lo ms importante es que, debido a ese elevado ratio insulina/glucagn, la
sensacin de hambre de alguien alimentado con una dieta alta en carbohidratos
aparecer antes que con la dieta baja en hidratos de carbono y deber aadir a la
pelea contra la enfermedad la lucha contra la tentacin de ingerir ms caloras de
las debidas.
Para conseguir efectos parecidos con la dieta alta en carbohidratos que los que
pueden obtenerse con la dieta cetognica (que no iguales, y slo en trminos de
prdida de peso), deber pasar hambre.

Importancia de las caloras totales ingeridas

Thomas Seyfried, bioqumico de la Universidad de Yale y de la Boston College y
uno de los principales impulsores del paradigma del cncer entendido como
enfermedad metablica, apuesta tambin por la restriccin calrica aadida a la
dieta cetognica.

Para demostrar su afirmacin presenta pruebas de eficacia en ratones de la dieta

cetognica contra el cncer con y sin restriccin calrica.
Los resultados demuestran que no slo influye la proporcin de macronutrientes,
sino que la reduccin tumoral es mayor con mayores restricciones de
caloras diarias consumidas. De hecho, Seyfried llega a asegurar que el cncer
es una de las enfermedades ms sencillas de prevenir, y que bastara con
comer poco y ayunar peridicamente para evitar su aparicin.
No obstante, resulta difcil realizar una comparacin entre el metabolismo de un
roedor y el humano, que es unas siete veces ms lento.
Los estudios realizados con anterioridad acerca del impacto de la restriccin
calrica en el envejecimiento y la prolongacin de la vida demostraron que, si bien
resulta ser claramente beneficiosa en trminos cualitativos, los resultados
cuantitativos obtenidos en un roedor no podan extrapolarse a un humano.
Adicionalmente, se han reportado casos de pacientes que lograron grandes
mejoras mediante la aplicacin de una dieta cetognica sin restriccin calrica,
aunque debemos recordar que este tipo de dietas ya implican una reduccin
calrica sustancial sin necesidad de pasar hambre.

Un ejemplo de la importancia de ambas variables:

obesos metablicamente delgados y delgados
metablicamente obesos
Uno de los mitos ms slidamente difundidos es que todos los obesos tienen peor
salud que los delgados, y que la delgadez es, siempre, sntoma de buena salud.
En la mayora de los casos es as, pero seguramente muchos habrn conocido a
personas delgadas que padecen o han padecido un cncer u otro tipo de
enfermedad crnica, e incluso algunas personas con sobrepeso que alcanzan
edades avanzadas sin evidentes problemas de salud.

Aproximadamente un 30% de las personas con sobrepeso son obesos

metablicamente sanos y no presentan un perfil alterado de colesterol y
triglicridos.
De manera similar, aproximadamente un 25% de la poblacin considerada
delgada presentan un peso aparentemente adecuado pero una distribucin
visceral de la grasa y unos perfiles lipdicos que les hacen ser
considerados delgados metablicamente obesos.
Vamos a intentar explicar cmo pueden ser posibles ambos casos y veremos
cmo tanto la distribucin relativa de macronutrientes como la cantidad total de
caloras influyen en nuestro estado de salud y en nuestro peso.
Adelgazar tiene tan slo un secreto: ingerir menos caloras de las
consumidas. No es posible adelgazar si esa mxima no se cumple. Ahora bien,
queda por determinar cmo distribuir los macronutrientes, no slo para perder
peso, sino para optimizar a la vez nuestro estado de salud.
Veamos 4 casos, basados en las combinaciones de los siguientes supuestos:
caloras por encima y por debajo del consumo diario, y dietas altas (como la tpica
ocidental) y bajas (como la cetognica) en hidratos de carbono.
Supongamos un hombre que necesita 2000 caloras diarias para mantener su
peso y que ste no se aleja mucho de su peso ideal. Supongamos tambin que
conocemos su ingesta ideal diaria de protenas, por ejemplo de unos 80 gramos,
que se mantiene a lo largo de las 4 dietas, y que slo se modifican las cantidades
de grasas e hidratos de carbono.
Dos de los casos son suficientemente conocidos:

Una dieta con ms de 2000 caloras, basada en alto consumo de HC

produce a la larga lo que ya conocemos: obesidad y enfermedad. Es la
dieta occidental tpica

Una dieta con menos de 2000 caloras y bajo consumo de HC produce

como resultado prdida de grasa, peso adecuado y salud. Es la dieta
cetognica que preconizamos en esta serie o, en general, low-carb.

Voy a establecer hiptesis plausibles para explicar los otros dos casos, antes
comentados, y que parecen desafiar el sentido comn: delgados metablicamente
obesos y obesos metablicamente delgados. Repito, slo son hiptesis.
Supuesto 1: restriccin calrica (1800 caloras) con alto consumo de HC, muchos
de los cuales sern los tpicos en dietas de adelgazamiento recomendadas por
nutricionistas oficiales: pan y arroz integral, cereales integrales, zumos de frutas,
legumbres y NADA de deporte.
Resultado a corto plazo: para adelgazar hay que pasar algo de hambre. El alto
contenido de carbohidratos, muchos de ellos de alto ndice glucmico, provoca
picos de glucosa e insulina. Esa insulina provoca el almacenamiento de grasas,
impide su uso como combustible e induce hambre. Mientras la insulina no
desciende, el cuerpo sigue necesitando glucosa y no puede acceder a las grasas.
Por eso, degrada protena muscular. Si el usuario soporta el hambre hasta la
siguiente comida, el nivel de insulina desciende y puede acceder a las grasas y
adelgazar. Como ese acceso a las grasas es cclica y no constante, el cuerpo no
entra en cetosis y sigue necesitando glucosa como principal fuente de energa, no
ha saltado al estado metablico de consumo de grasa, que describo en
un artculo anterior de la serie.
Resultado a medio plazo: prdida de algo de grasa y bastante de masa muscular.
Bajada de la tasa metablica, de manera que aun consumiendo la misma cantidad
de caloras, el usuario ya no adelgaza ms pero, al haber perdido peso en forma
de masa magra, presenta un aspecto triste y lnguido. La masa muscular se
recupera difcilmente a no ser que se practique un deporte de fuerza, pero la masa
grasa se recupera enseguida, en cuanto se supere la ingesta de caloras porque el
usuario pierda, por ejemplo, la fuerza de voluntad de resistir el hambre.
Por eso durante dcadas los nutricionistas oficiales, convencidos de que el
grano era saludable, culpaban a los pacientes de falta de voluntad a la hora de
adelgazar, e instalaron la creencia de que slo pasando hambre se poda
perder peso.

Resultado a largo plazo: los picos no muy altos pero constantes de insulina
pueden hacer que el cuerpo desarrolle una resistencia a esta hormona.
De esa manera el pncreas cada vez segregar ms, la inflamacin se har cada
vez ms crnica y los triglicridos aumentarn por el consumo de HC. El usuario
puede adelgazar pero, a la larga, puede acumular grasa en zonas viscerales
peligrosas y su perfil de lpidos en sangre puede ser el tpico de un obeso. Es
evidente que no es un caso tan nefasto como cuando el consumo calrico se
dispara, pero puede resultar, a la larga, tambin malo.
Es decir, peso adecuado pero tendencia a la enfermedad: delgado
metablicamente obeso.
Supuesto 2: ingesta calrica superior a su ideal, pero bajo consumo de HC y muy
alto de grasa.
Resultado a largo plazo: como hemos visto en otros artculos de esta serie, slo se
pierde un poco de masa muscular al inicio de la dieta cetognica, pero luego se
invierte el proceso y sta se mantiene de manera muy eficaz.
Los niveles de insulina se elevan dramticamente con la ingestin de HC refinados
o de algo ndice glucmico, un poco con la ingestin de protenas y casi nada con
la de grasas. Por tanto, no existe peligro de que se produzca una resistencia a la
insulina.
Una vez establecida la cetosis en una dieta cetognica, la mayora de las caloras
provienen de la quema de grasas. Si la ingesta supera la cantidad que el cuerpo
necesita, se almacena igualmente en el panculo adiposo, pero con muy poca
intervencin de la insulina, que s interviene activamente para metabolizar los
carbohidratos.
Por tanto, en esta situacin, una persona engordar y, si se mantiene en el tiempo,
puede llegar a alcanzar niveles de obesidad, pero su salud no se ver
comprometida de manera tan seria, como en el caso anterior, debido a niveles
crnicamente elevados de insulina. Con respecto al cncer, la Universidad Johns

Hopkins de Baltimore es clara: un incremento del consumo de grasas no

incrementa la incidencia de cncer, como s sucede, dramticamente, con el
consumo de hidratos de carbono. En un punto intermedio se situara el consumo
de protenas.
En este caso, debido a lo difcil de ingerir una desorbitada cantidad de grasa, ser
raro encontrar casos de obesos extremos o mrbidos, como s puede suceder si el
exceso calrico procede de carbohidratos.
Es decir, podemos encontrarnos con personas con sobrepeso u obesidad, pero
niveles sanguneos saludables: obesos metablicamente sanos

Cmo determinar si una dieta no slo me permite

adelgazar, sino que es tambin buena para mi salud?
Perfil lipdico saludable.
En primer lugar habra que preguntarse qu entienden todava la mayora de los
mdicos por perfil lipdico saludable, porque las ltimas investigaciones apuntan a
que los considerados habitualmente malos de la pelcula no lo son tanto, mientras
otros niveles sanguneos s son significativos.
Durante aos se ha estado hablando del riesgo que supone un nivel alto de
colesterol, de manera general y sin ninguna clase de matiz, sin distinguir lo que
aportan los llamados colesterol malo y bueno a esa media ponderada ni si existen
otros factores que deban tenerse en cuenta.
Pero se ha demostrado que existen dos tipos de colesterol malo: el malomalo y el malo-bueno. Parece un chiste, pero no lo es. Una prevalencia del
colesterol malo-malo s implica problemas, pero una prevalencia de colesterol
malo-bueno no.
Lo malo es que una prueba corriente no puede determinar qu tipo de colesterol
malo prevalece, pero se ha descubierto una manera sencilla de deducirlo, a partir
del cociente de otros dos valores sanguneos.

Si dividimos el valor de triglicridos por el de colesterol bueno, determinaremos un

nmero que nos indicar cul es nuestro estado de salud. Cuanto ms cercano al
1 sea ese cociente, prevalecer el colesterol malo-bueno. Cuanto mayor de 2 sea
ese cociente, mayor prevalencia tendr el colesterol malo-malo y mayores
problemas podremos tener.

Se ha demostrado que un valor alto de ese cociente

triglicridos/colesterol bueno es directamente proporcional a
una mayor probabilidad de muerte por cualquier causa.
Repito: por cualquier causa. Esto es: cncer, enfermedades coronarias, diabetes y,
en general, cualquier otra enfermedad crnica. Uno de los ejemplos ms claros de
que todo est relacionado y de cmo un simple anlisis determina nuestra
probabilidad de padecer una enfermedad, no importa cul sea sta.
Quien haya ledo algo este blog sabe que estoy convencido (y como yo, muchos
otros), que la salud no se limita a un conjunto de sntomas reunidos bajo la
etiqueta de un nombre de enfermedad crnica; que una enfermedad crnica
no suele ser un ente aislado y unidimensional, sin relacin con las dems,
cuya procedencia desconocida es especfica de cada una y sin relacin con el
resto, sino muchas manifestaciones especficas de unos pocos problemas, cuyas
combinaciones lineales llamamos enfermedad, pero que pueden ser resueltos
mediante terapias mucho ms sencillas y mejor alineadas con lo que somos,
fisiolgica y bioqumicamente.
Creo firmemente que muchas enfermedades crnicas (si no todas) son slo
distintas caras de la misma moneda y responden a causas comunes. Atenuar o
curar una, atena o cura casi todas las dems. Mantenerse en una zona de salud
implica librarse de la enfermedad crnica, entendida como cualquier desequilibrio
o salida de esa zona ideal.
La dieta cetognica se caracteriza por elevar, en algunas ocasiones, los niveles
totales de colesterol en sangre y sa es una de las razones por las cuales se la
demoniz con tanto nfasis durante dcadas.

Pero los ltimos hallazgos han determinado tambin que lo que ocurre es que se
eleva el colesterol bueno pero disminuyen los triglicridos (hasta hace poco meros
comparsas sin valor, aunque por fin se ha demostrado que pueden ser los
autnticos villanos de la funcin), de manera que, tal y como acabamos de
explicar, el ratio que determina la probabilidad de padecer cualquier endermedad
crnica, disminuye considerablemente, al determinar ese ratio que el colesterol
malo presente en la sangre es realmente inofensivo.
Con estos datos podramos proponer una serie de generalizaciones que, como
todas, son peligrosas si se toman al pie de la letra, como axiomas o dogmas de fe,
pero beneficiosas como punto de partida para continuar reflexionando e
indagando.

Un nivel sanguneo determinado simplemente por el ratio

triglicridos/colesterol bueno es una buena seal predictiva de enfermedad
(aunque el ratio AA/EPA es an mejor).

Esa prediccin abarca casi cualquier enfermedad crnica, desde cncer,

diabetes, hipertensin, enfermedad cardiovascular, enfermedad
autoinmune, enfermedad inflamatoria o enfermedad neurodegenerativa.

Los alimentos que producen una mayor descompensacin en el ratio son

aquellos que elevan los triglicridos e inducen un escenario con glucosa e
insulina elevadas y proinflamatorias

Esos alimentos son carbohidratos refinados, de alto ndice glucmico,

basados en grano introducido por el hombre en etapas relativamente
tardas de la evolucin, para los cuales nuestros genes an no se han
acostumbrado al largo plazo, aunque s al corto, como demuestra la
existencia de enzimas salivares especficas para metabolizarlos.

Y ah est la clave por la cual una comida no tiene porqu sentarnos mal a corto
plazo, pero sus efectos deletreos pueden resultar acumulativos con el paso de
los aos y producirnos algn tipo de desorden bioqumico que se exprese de una
u otra manera.
No estoy diciendo que la dieta cetognica sea dicha solucin, pero s uno de los
posibles pasos en el camino de obtenerla.

Tampoco digo que esa prueba sea totalmente determinante, pero s un aviso que
hay que escuchar cuando sobrepasa determinados niveles.
Hay una prueba que se ha descubierto an ms importante, sobre todo en lo que
respecta al cncer, pero tambin a cualquier otra dolencia donde est implicada la
inflamacin crnica (esto es, en casi todas), y es el ratio AA/EPA, que explico en
el artculo dedicado a los omega 3 y los eicosanoides. Aconsejo consultarlo.

Lo que nos dice la epidemiologa para ayudarnos con

la cantidad ptima de caloras
La epidemiologa puede ayudarnos a realizar un estudio comparativo sencillo. No
tiene validez cientfica, ms all de la simple curiosidad, porque existen
demasiados factores implicados como para establecer una relacin causa-efecto
pero, como siempre digo, la observacin y el establecimiento de hiptesis no le
hacen dao a nadie, a condicin de que uno sea consciente de que una hiptesis
necesita ser puesta a prueba y que, mientras tanto, slo ser un armazn terico.
Veamos la distribucin de ingestin media de caloras por habitante y pas:
En el siguiente enlace hay una lista con pases y consumo calrico medio entre
2005 y 2007, con Estados Unidos a la cabeza.
En ste, una distribucin grfica entre 2001 y 2003:
Existe un brecha clara y sustancial entre el consumo de caloras por habitante
entre los pases ricos, los pases en vas de desarrollo y los pases
subdesarrollados.
Ahora mostremos el ratio de prevalencia de cncer por zona geogrfica, que
coincide con la distribucin econmica (a mayor desarrollo, mayor incidencia):
Si observamos la primera tabla, los valores de 1400-2100 caloras que un
paciente ingerira al seguir la dieta aun sin aplicar ninguna restriccin
calrica, estn muy por debajo de la media de casi todos los pases.

Slo en unos pocos se consume de media el valor superior (2100) y ninguno (de
entre aquellos donde se han llevado a cabo mediciones) una media de caloras tan
bajo como el valor inferior (1400).
De la comparativa de los dos mapas (caloras e incidencia de cncer) podemos
ver que existen grandes similitudes y que parece haber, salvo excepciones,
correlaciones interesantes.
Adicionalmente, del estudio histrico de algunos pueblos y culturas ancestrales,
que se caracterizaban por estar casi por completo libres de las enfermedades
crnicas que a nosotros nos aquejan como una plaga, deducimos que su
alimentacin se basaba en alimentos muy poco densos en caloras y en que solan
pasar por peridicos episodios de ayunos impuestos por la estacionalidad
climtica.
El ayuno como poderosa fuerza teraputica se conoce desde hace milenios y
tambin la subalimentacin como manera de no sobrecargar el organismo: los
japoneses tienen la costumbre ancestral de comer hasta estar llenos en un 80%.
La culturas tradicionales india y china restringen an ms esa cantidad.
Su sabidura, basada en la observacin, la prueba y el error, se ve reflejada, como
en casi todos los pases, en infinidad de proverbios que abundan en la idea de que
comer poco es la base de la buena salud y que el ayuno es un arma curativa.
El problema es que comer poco es ms sencillo cuando la gastronoma del pas y
el momento temporal y cultural colaboran con ello. Pero jams ha sido tan difcil
ingerir comida con baja densidad calrica como en nuestra sociedad occidental.
Nunca antes hemos sido asaltados por un bombardeo tan constante de productos
que invitan a explotar literalmente de glucosa y energa. Nunca el mundo ha sido
un festn de exceso tan alejado de nuestra gentica, forjada a base de privacin y
frreo control natural.
Las enfermedades que acaban apareciendo, indefectiblemente, tras dcadas
de constante sobreesfuerzo metablico, no son sino una consecuencia

lgica de esa contradiccin constante entre lo que necesitamos consumir y

lo que realmente consumimos.
La dieta cetognica, como ya hemos visto, se caracteriza por imitar las
condiciones bioqumicas que impone el ayuno y por limitar naturalmente las
caloras consumidas sin necesidad de que debamos pasar hambre.

Diferentes comidas, diferentes enfermedades. Los

ricos tambin lloran.
Si observamos esta otra interesante tabla comprobamos que, en los pases ricos,
donde el consumo calrico per cpita es mayor, es tambin donde se produce el
menor porcentaje relativo del gasto en comida, que se destina principalmente en la
compra y consumo de productos refinados y tratados, poco saludables, baratos y
con gran densidad de caloras vacas empaquetadas en poco volumen.
Ni que decir tiene que sos son los pases donde la incidencia de cncer es
mayor, mientras que dicha incidencia es mucho menor en pases pobres, que se
ven obligados a consumir gran parte de sus ingresos en comida real, casi la
misma que cualquiera de nuestros antepasados reconocera como comida.
http://www.huffingtonpost.com/2012/01/10/first-world-countriesobesity_n_1197433.html
De todo esto conclumos que lo autnticamente significativo es no consumir
ciertos carbohidratos refinados.
Tal vez el secreto sea nicamente se: al desprendernos de los carbohidratos
refinados y comida procesada y tratada, y dejarnos libertad para consumir el resto,
nos adaptamos naturalmente a una dieta ms adecuada a nuestra fisiologa y
necesidades, con todo lo que ello implica en trminos de prdida de peso de grasa
y salud.
Una salud que abarca desde la regulacin de los niveles sanguneos de
triglicridos y colesterol, hasta una mayor sensibilidad a la insulina, la mejora de la

condicin diabtica, la prevencin y el tratamiento del cncer y, tal y como apuntan

numerosos estudios, la mejora de enfermedades inflamatorias, autonmunes y
neurodegenerativas.
Por tanto, la dieta cetognica no slo tiene valor al producir determinados niveles
sanguneos de glucosa y cuerpos cetnicos, sino porque, de manera natural,
impone una restriccin calrica muy beneficiosa que suele ir acompaada de
ausencia de hambre.
No tenemos datos suficientes como para estar seguros de si la mejor opcin es
imponer a la dieta una restriccin calrica aadida, pero resulta claro que, cuando
hablamos de comida, menos es mejor, al menos hasta cierto punto y dentro de
unos rangos razonables.
Si podemos aadir cierta restriccin calrica a la dieta cetognica (siempre que la
condicin fsica del enfermo lo permita, claro est), ms all de la que ella misma
imponga naturalmente, mayores beneficios obtendremos.
La prdida de grasa har que nuestro metabolismo basal disminuya y nuestras
necesidades calricas tambin, de manera que alcanzaremos un equilibrio entre
consumo calrico e ingesta de caloras que nos conducir a un peso ideal, libre
del exceso de grasa, que no slo ser ms saludable sino ms esttico.
Se puede estar en cetosis y no perder peso ni masa de grasa, pero la mejor forma
de asegurarnos de que estamos haciendo las cosas bien (aparte de mediante las
mediciones sanguneas de glucosa y cetonas) es que perdamos cierta cantidad de
grasa corporal.
Generalmente ir acompaada tambin de una prdida de peso, pero a veces
(aunque es difcil que eso suceda si se sigue una dieta cetognica estricta) puede
producirse un incremento de la masa muscular que puede inducir a engao, por
aumentar el peso total.
Para asegurarnos, es mejor aadir a la medicin del peso corporal la medida de la
variacin de masa grasa a lo largo del tiempo.

En el siguiente artculo calcularemos de manera prctica la cantidad ptima de

caloras que necesitamos consumir, si necesitamos imponer una restriccin
calrica y cul debe ser sta.
Estudiaremos tambin el caso particular de la dieta cetognica aplicada a
enfermos en estados avanzados que presenten caquexia y porqu es tambin
adecuada para ellos.
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