I.

Explique las acciones o procedimientos de enfermera inmediatos: secuencialmente

desde el inicio de la salida de la cabeza del Recin nacido en el expulsivo de un parto
normal hasta las 2 horas post nacimiento.
A. PROCEDIMIENTOS GENERALES ANTES DEL NACIMIENTO.
1. Identificar factores de riesgo perinatal. Se obtiene de la Historia clnica
materna, adems puede ampliarse la recoleccin de datos con la ayuda de un
familiar directo. Algunos factores; como: Edad, paridad, antecedentes
familiares, nmero de controles prenatales, patologas durante la gestacin,
costumbres, RPM, rotura uterina.
2. Preparar recursos y equipos para la recepcin del recin nacido. Verificar la
disponibilidad y buen funcionamiento de equipos e insumos necesarios para la
atencin inmediata del recin nacido.
3. Prevenir la prdida de calor. Asegurarnos que el ambiente se encuentre a una
temperatura de 26, esto debe mantenerse durante las 24 horas y en cualquier
estacin del ao, mantener puertas y ventanas cerradas y disponer de toallas
precalentadas. Es necesario recordar los mecanismos de prdida de calor.
B. PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS LUEGO DEL NACIMIENTO.
1. Realizar la valoracin de la condicin del recin nacido inmediatamente
despus del nacimiento. Se verifica respiracin, tono muscular y edad
gestacional, de no encontrarse en ptimas condiciones se proceder a pinzar de
inmediato el cordn y se entrega al personal capacitado para su intervencin.
Si el recin nacido se encuentra en ptimas condiciones se realiza las acciones
rutinarias.
2. Prevenir la prdida de calor secando la cabeza y el cuerpo del recin nacido y
colocndolo sobre el vientre materno.
3. Aspiracin de secreciones de las vas areas, siempre y cuando sea necesario y
no de manera rutinaria.
4. Realizar el contacto piel a piel siempre y cuando la madre y el recin nacido se
encuentren en buen estado, retirando las toallas hmedas y reemplazndolas por
las que estn secas; este debe ser por un tiempo no menor de 45 minutos.
En el recin nacido en ptimas condiciones se realiza el pinzamiento del cordn de
2 a 3 minutos.

C. PROCEDIMIENTOS DESPUS DEL CONTACTO PIEL A PIEL.

1. Identificar al neonato colocando el nombre y apellido de la madre, fecha y hora
del nacimiento y sexo del recin nacido.
2. Prevenir la infeccin ocular aplicando tetraciclina.
3. Prevenir la enfermedad hemorrgica aplicando Fitomenadiona (vitamina K).
4. Aplicar medidas del cuidado del cordn verificando el nmero de vasos
normales, luego limpiar con alcohol de 70 y cubrir con gasa estril.
5. Realizar la somatometra. Peso, talla, permetro ceflico, permetro torcico.
6. Realizar examen fsico completo incluyendo el Test de Capurro.
7. Registrar los datos en la historia clnica neonatal. Es importante no omitir
ningn dato.
8. Vestir al recin nacido y trasladarlo junto a la madre al ambiente del
puerperio.
II. Qu importancia tiene la identificacin del RN?
* La identificacin se realiza en presencia de la madre, necesario para que la madre
disminuya el miedo ms comn en los padres, que es la confusin de los bebes.
* Es necesario adems para evitar cambios en las salas de hospitalizacin, coincidiendo
con separacin fsica transitoria de la madre y beb, an ms si este hace su ingreso a
la unidad de cuidados intensivos o intermedios de Neonatologa.