DEFINICION.- La Cistografa miccional, tambin llamada Cistograma
miccional, es una tcnica radiolgica que consiste en poner de
manifiesto a la vejiga urinaria antes, durante y despus de la administracin de medio de contraste hidrosoluble iodado, atraves de un sondaje vesical, mediante la realizacin de una serie sistemtica de proyecciones radiogrficas, para detectar anomalas anatmicas o funcionales del tracto urinario o plvico. El estudio se realiza en pacientes peditricos, en mujeres, y varones, debido a su condicin altamente invasiva, es necesaria la capacitacin de los trabajadores de salud involucrados. INDICACIONES.- incontinencia urinaria, reflujo vesicouretral, infecciones urinarias recurrentes, litiasis vesical, neoplasias, anomalas anatmicas, cistocele, divertculos vesicales, controles postoperatorios, hematuria, ruptura vesical, trasplante renal y tumores. (Siendo las ms frecuentes la incontinencia). CONTRAINDICACIONES.Alergia al medio de contraste, infecciones activas de las vas urinarias, problemas con el sondaje de la va uretral, embarazo, obstruccin completa uretral. PREPARACION FISICA.- Ayunas para evitar el vmito pero No precisa ayunas, cobertura antibitica en lactantes, En nios es necesario hacer cultivo de orina con diez das de antelacin. Si fuera positivo no se realiza la prueba hasta que el cultivo sea negativo. En adultos deber hacerse el urocultivo lo ms cercano a la fecha del estudio, para descartar infeccin en la orina. Tratamiento profilctico previo a la exploracin de antibitico segn prescripcin mdica. Se le pedir que se retire la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento. Asepsia y antisepsia de los genitales. Vaciar vejiga. (Miccin) PREPARACIN PSICOLOGICA.- Explicar al paciente lo que se le va a hacer, como se le har y lo ms importante su colaboracin para conseguir resultados positivos. Y la firma del consentimiento informado. En los nios darles confianza, tener la suficiente paciencia y firmeza, Explicar detalladamente todo el procedimiento antes durante y despus del estudio a los padres sin omitir ningn paso. COMPLICACIONES: Infecciones urinarias causadas por la sonda, insercin incorrecta de la sonda, traumatismo durante la insercin de la sonda, ruptura vesical, reacciones alrgicas, otros sntomas a causa de la sonda pueden ser: ardor, escalofros, disminucin dela presin arterial, fiebre, aumento de la frecuencia cardiaca, aumento de la frecuencia respiratoria o deshidratacin.
MATERIALES: Antisptico para la limpieza de genitales, guantes, gasas, paos
estriles, sondas Foley, o la sonda para cateterismo uretral (nasogstrica), segn las necesidades, lubricante urolgico, jeringa de 5cc, pinza kocher, xilocaina en jalea, Medio de contraste hidrosoluble iodado, solucin estril, suero.