World Federation of Occupational Therapists FOT Bulletin Occupational therapy practice around the globe | Editorial Note Chin-yn Wie Community-based Rehabilitation The WFOT Fosition Paper on Community-Based Rehabilitation: A Call upon the Profession to Engage with People Affected by Occupational Apartheid Fraak Kronenberg (Nethertneds), Hetty Frensen (Tenis), Nick Potlard (United Kingdon) Participatory Community Practice: A Community-based Rehabilitation Curriculum in Gccupational Therapy and Lessons Leamed through Partnerships with Undergraduate Students Stcsae Gilbert Hunt (Australi) Home and Community Occupational Therapy A Growing Practice Area in the USA Peggy Strecter Neufeld (USA) Being Occupational Therapy Volunteers in the Lao Peopie’s Democratic Republic Wikicoan Maneechak Snow, Saifon Saclorm: (Thailand) Promoting Occupational Therapy Service Development in Vietnam Mariene }. Morgan, Moyo Kinntealey (USA| Historia, Evolucion y Estado Actual de la RBC y la APS en la Argentina Desde la Perspectiva de Terapia ‘Ocupacicnal (History, Development, and Present State of the CBR and the PHC from the Occupational Therapy Perspective in Argentina) Patvicia Ciesi (Argentina) Rehabilitacién Basada en Comunidad, Estrategia de Derechos Humanos y Calidad de Vida Para las Personas con Diseapacidad (Community-Based Rehabilitation, Strategy of Human Righis and Quality of Life for the People with Disabilities) Alix Soliagel Garcin Ruiz (Colombia) Free Paper Aproximaci6n Critica a la Terapia Ocupacional en la era de la Informacién: Reflexiones para su Interpretacin (The Occupational Therapy in Information Era: Reflections for Its Interpretation) ‘Olga i.e Peiins Felizcola (Coloyibit) News from National Associations VOLUME 51 May 2005Addresses of WFOT Website: http://www.wfot.org THE EXECUTIVE President Kit Sinclair Assistant Professor Department of Renabilitaion Sciences Hang Keng Polytechaie University Hung, Hlom, Koicloon Hong, Kong Tel, 852-27¢6.6718 Fay: 852-2380-8656 Frrail ksinclitpotya eda ak 1st Vice President Enrique Henny Coventry 967 Depto. 2 Nunosebantago CP 6851017 Chile Tel 362-355-0868 Fax; 562-268-2508 Ennai: henny-vargasé@vtrnet Enel: enrique_hennyf@hotmal com 2nd Vice President Christiane entrap Koksche Sted 49080 Osnabrick Germany Tel: 49 541 $0021 Fare 41541 803221 Email: ClMentrap@zol.com Honorary Secretary Mavilyn Patison P.O, Bos L001 Rowland Flt, $4 Australia Tol. S18-8563 618-8543-2802 il: marilyn @mpotcom aus En Honorary Treasurer E Sharon Brintnell Dept of Occupational Thesapy Faculty of Rehabilitation Med ine University o° Alberta 2-61 Corbett Hall Fdmonton, Alberta T5G Canadh Tel: 1 780 492 21 Fax: 1 730 192 4828 Email: Sharon.Brintnell@ualberta.ca WFOT Secretariat Carolyn Ambrose PO Box 30, Fotresifield Western Australia 6058 Australia Email: wfot@maltiline.comau ISSN: = PROGRAMME COORDINATORS Education & Research Anne Carswell Occupational Therapy Department Rehabilitation Sciences Building 500 University Ave., ee Toronto ON MSG 1V3 Canada Tel: 416 946 Fax: 416 946 $570 Email: arnecarswell@itorantoca Intemational Cooperation Samantha Shaan Occupational Therapy: School of Health, Community and Education Studies Northumbria University. Coach Lane Campus, Benton Neweastle upan Tyne, NE7 7XA United Kingcom Tel: 43 773 662. 9620 Email: Samantha Shann@northumbria.acuk Promotion & Development Lena Haglund c/o FSA, Box 760 24 Nacka Sweden Tel: 46-8-466-24-10, Fax: 16-8-166-24-24 Fail: fsa@akademikerhuset se Standards & Quality |ulic Piergrossi ia Zambeletti 10 20129 Milano italy Email: jullecpeuin.it WFOT BULLETIN Editor Chin al of Occupational Therapy National Tawa Univesity 7 Chung Shan South Koad Tape Taiwan 1002, ROC Tel s622312-M58 ext 7559 Fax: SNOTN2 98 Fs chinyue hance. Production Eaitor lenny Chana Department of Rehabilitation Sseness The Hong Kong Palytechnis University Hang Hom MonnKexs 30-8056 Email: rsichung@polyu.cduhk Printing & Distribution Roman Financial Press Limited ILE, Wheelock House 20 Pacteer Street Central, Hong, Kengitor Chin Wor tial Aviston Chin Prvtion Ei ery Chins Reviewers Ema inperatore Blanche (GSA) Ave Castell (Canad) Rowermay Crock Soh Aft) Siooms Kring (LSA) Cristina Laredo (pi) Stchala Satori (haland) Kit Snclaielfons Korg) Subscription: The WFOT Bullen spat ofthe smerecsip beni, and TOT indivdual embers ae ol sequin to sulscrb to the WFOT. His hy recommended thit non menzer inateduals nd insite stbserie the WET doles thrseh he tio asweitons weere thy 8 Toca. eircumstaners do tale sulserpton form is stale at the WOT seebste: waste Advertnenent ‘The WFOT Bullen debuted extensively and iemtonlly to rcupation! Therapiss, Fain Instititions and Liars Ke eaches EQ) meres in 7) snes, Interne erste may eve the WFO" Sena for fete Iori: wiotosuliineam. ay Information for sao: The 1AOI Balen publishes ats fn the four officiel languages of WOE: gs, Spans, Frew, aad German. The ith eon of te Publication Manil of the Anerson PetologillAsscation (APA) is sed os este ule by he WFO Blot, wns speci erie the adtors Guee avehors re tuged 10 consul te mal le Depasng the manasenpt Authors Eales ane salable in the oar ngs fem the Ea (DC vat Ne epenitha me ned, They eas ava lale she WEOT vee eng ial Oc fo Cuesu Wu, PHD She! uf Qeupaicaal Therapy National Tana rivet 7-Ching Stan South Reed Taipe, ivan 1002, ROC Fay 845-2258 Pees ional Table of Contents Editorial Note Chin-yu We Community-based Rehabilitation ‘The WFOT Position Paper on Community-Based Rehabilitation: A Call upon the Profession to Engage with People Affected by Occupational Apartheld Frank Kronenberg (Notherinnds), Hotty Eransen (Tunisia), Nick Pollard (United Kingiom) Participatory Community Practice: A Community-based Rehabilitation Curriculum in Occupational Therapy and Lessons Learned through Partnerships with Undergraduate Students Susan Gilbert Haat (Australia) Home and Community Occupational Therapy — A Growing Practice Area in the USA Peggy Strecker Neufeld (USA) Being Occupational Therapy Volunteers in the Lao People’s Democratic Kepublie Wilaiwan Maneechak Snow, Saifon Saoloym (Thailand) ie ev avai! Promoting Occupational Therapy Service Development in Vietnam Marlene J. Morgan, Moya Kinwealey (USA} Historia, Evolucién y Estado Actual de la RBC y la APS en la Argentina Desde Ja Perspectiva de Terapia Ocupacional (History, Development, and Present State of the CBR and the PHC from the Occupational Therapy Perspective in Argentina} Patricin Cieri (Argentina) Rehabilitacién Basada en Comunidad, Estrategia de Derechos Humanos y Calidad de Vida Para las Personas con Discapacidad (Community-8ased Rehabilitation, Strategy of Human Rights and Quality of Life for the People with Disabilities) Alix Solingel Garetn Ruiz (Cofombin) Free Paper Aproximacién Critica a la Terapia Ocupacional en la era de la Informaci6n: Reflexiones para su Interpretacién (The Occupational Therapy in Information Era: Reflections for Its Interpretation) Olga Luz Peitas Feizzala (Colombia) News from National Associations 4 2 a1 35 7 62Historia, Evolucién y Estado Actual de la RBC y la APS en la Argentina Desde la Perspectiva de Terapia Ocupacional (History, Development, and Present State of the CBR and the PHC from the Occupational Therapy Perspective in Argentina) Restmen El propdsito de este trabajo es realizar wie primera aproximacién panordmica y longitudinal, sobre la insercién, desarrollo y estado actual de ta Relabilitacién con Base en Ia Conitenidad (RBC) y tn Aleacién Primaria de la Salud (APS), desde la perspectinn de Terapia Occpaciona, ent la Republica Argentina. El mismo se evmarea en el contexta socio-polftice y ev la eoolucién de Ta profesidn. en et pais, y fue desarrottado « partir de ins dimensiones del ératyjo de campo, formacién profesional, comunienciones e investigacién. Palabras Clave: comunitaria, rol social articipacion comunitari, tecnologia simpliticada, salud Patricia Ciert (Argentina) Abstract The aiv of this work is to introduce « global and linear approact of the insertion, development, and present state of the Conmmnity Based Rehabilitation (CBR) and the Primery Health Core (PHC) from the perspective of the Occupational Therapy in Argenting, This work is fram’ within the social and political context and the evolution of the profession in Argentina. Faces carried out from fil work, professional background, communication, atd researc Keyword: = Community participation, simplified technology, community health, social role Introduccion que se cuentin, tas propias personas con discapacidad, sus familias y todos ios miembros de pe ¥ Este trabajo se desarrollard en cinco secciones: Contexto historico y marco conceptual (Contexto en. Ta Argentina); Rehabilitacion con Base en la Comunidad, ovigen y evolucidn (Experiencia en La Rioja y Tecnologia simplificada); Atencion Primaria de la Salud desde Terapia Ocupacionel; Formacion de Terapistas Ocupacionales. para el abordaje comunitario y Esiado aciual, algunes datos que ccaracterizan la situacion. Contexto histérico. Marco conceptual La Rehabilitaci6n con Base en la Comunidad (RBC) se define como “una estrategia que comprende las medidas adaptadas en escale comunitasia, pare aprovechar —constructivamente tos recursos maieriales y humanos de la comunidad, entre los WFOT Bulletin Volume 51 May 2005 su comtidad”. La misma, nace en Europa en 1976 y se desarrolla en pafses euroasidticas y africanos, bajo Ja direccion y promocién del Dr, Einar Hellander, médico pediatra sueco que ocupaba el cargo de Director de Rehabilitacién en la OMS, Ginebra. (Dra Guzinén Loza, 1994), En 1978, en la Conferencia Internacional en Alma- Ata (URSS), se redefine la Alencin Primaria de la Salud, como la asistencia sanitaria esencial basada en métodes y teenologias —précticas, socialmente eceplables, puesta al aleance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su participacién como una estrategia de equidad de la salud, bajo la consigna, “Salud para todos en el aio 2000”. Dentra de esie concepto, se enfoca también hacia la RBC, dindole an nuevo impulso. Es asi, 35como la socién de rehabilitacidn, cobra un nuevo dinamismo, saliendo del terer nivel de atencisn, como unico ugar posible e integrandose desde la “puerta de entrada”, que es la APS, Toma como eje principal, la “participacién de Ta comunidad” y la “apropiacién”, por parte de ésta, de su salud, eniendiendo como tal “10 sdlo ta musencia de enfermedad, sino ut aproveckamiento mas eficaz de tedos los recursos con que cuente cada grupo, moviltzdndose en procure de mejores condiciones de vida.” De tal modo, como dice Liliana Pantano en su libro “La Discapaciiad como Problema Social”, la comunidad se transforma en “rehabilitadora”, teniendo como valor principal, el de la vida, el derecho a la salud y el respeto y aceptacién de las diferencias, como tinica manera posible de integracion, siendo este concepto trarsferible a todo agnello que una sociedad consicera “diferente”. ste “proceso debe nacer desde el conocimiesto de tas necesidlades sentidas de ta poblacidn, con la conviccidu de que ta accién grupal pueile superar les problemas que te acciéx intividual no puede resolver" En este proceso cobran vital importancia los lideres comunitarios, formales y/o informales, que son les referentes que haran de puente entre dicha comunidad y el equipo de profesionales. Para ello es fundamental la red de organizaciones, que involucra a todas aquellas que existan en un terrilorio geografico, asegura la coordinacién de les servicios y facilita la derivacisn entre ellos Con respecto a los profesionales, tienen que estar Aispuestos a salir de los muzos institueionales que os protegen, romper con el verticalismo del modelo médico-hegeménico y trabajar horizontalmente con a comunilad y otros profesionales, a través de la “interdisciplina". La Terapia Qcupacional, como isciplina, es primordial en este proceso dado que posee las herramienias elementales para el desarrollo de esia estrategis. Fl interjuego de la diversided, enriquece la laree y le posibilita el desarrollo del potencial de su rol social, desde una perspectiva &tica y politica, a partir de la cual, la problematica a ahordar dofinirs Ia motodolagia con la eval se ve a intervenir. Contexto en la Argentine La Reptiblica Argentina, siondo un pois en desarrollo hacia fines de Jos afios 70’, y con mucha’ poblacién con um alto grado de Necesidades Basicas 36 Insatistechas, no quedé ajena a la nueva visién de la salud, Contradictoriamente, atin bajo la Dictadura militar, y la mirada externa de los Oxganismos Internacionales de Derechos Humanos, comen26 a implementaci6n de esta nueva estrategia. Ya en democracia el coniexto de la crisis social, se caracteriz6, en las zonas urbaras y semiurbanas dal Gran Buenos Aires, Gran Rosario, Cérdoba 'y Tucumén, por la eclosién de los. estallides hiperinflacionarios, que afectaron_particularmente estos sectores, Las zonas rurales quedaban fuera del acceso a Ia cohortuca exencial de salud Dentro de este mareo, si_bien Ia Terapia Ocupacional surge en la Argentina hacia fines de tos 50° ante una situaciGn de “emergencia”, como fuera la epidemia de polio y en aos posteriores Ja préctica de la profesién se centré, en el teccer nivel Ge atenciGn, monovalente, (campo fisico, campo psiquidtrico) el campo de actuacion fue evalucionando y con éste Ja construccién de nuevos cespacies, Es asi, que se genera un movimiento hacia una vision holistica, integrando el émbito personal, familias y social del individu. RBC. Origen y evolucién. Fn 1979, la Dra. Amate de Esquivel (Directora Nacional de Rehabilitacién) trajo a la Argentina desde Toluca, México, el Programa de RBC llevado a cabo por el Dr. Hinley Smith (Consultor Regione! en Rehabilitacion para América Latina y el Caribe, de OPS), presentando los manuales de tecnologia simplificada a los Representantes Provinciales de Relabilitacién. E mismo, se comenz6 a implementar en tres provineias (La Rioja, Jujuy y Neuquén) las que esiaban desarzollando APS, llamada Atencién Primaria de la Salud en Areas Rurales. Los representantes eran, los Dres. jure, Guzman Loza y Coronel, respectivamente. En est etspa no hubo intervencién de terapistas ocupacionales Resumiendo las acciones realizadas se puede mencionar: -Se adapts el primer Manual de OPS, a 1a realidad del pais, -Se capacitaron agentes sanitarios en las tres provincias seleccionadas. -Desde 1979 hasta 1936 se detectaron 11,600 personas con diseapacidad. El porentaje de discapacidad hasta el '93 fue del 5 %, y en 1996 e1a del 6%, -Solo 8.559 personas ingresaron ala RBC. -En 1998 el costo de RBC por cade persona ta $0,67, en el servicio rural; $2,68 a 3 en el servicio de capital y $50 en un servicio hospitalario (valor de WFOT Bulletin Volume 51 May 200!paridad peso-délan 1a 1). -En Jujuy duré hasta 1986, pero en Ia actualidad, permanecen agentes sanitarios capacitados, que atin detectan problemas. No hay ningun 7.0. entre ellos. “Neugaén, con wna interrupcién entre el 1989 y el 1994, reinici6, capacitando simulténeamente a Agentes Sanitarios y profesionales en el 1’ y el 2 nivel; armaron un taller de ortesis y prétesis No solo se desarrollaron acciones @ nivel local, desde Ia Argentina se capacité a los responsables de rehabilitacidn de le Regién del Cono Sur y Centro América, la que estuve a cargo de la Dra. Amate, Dra, Guzmin Loza, Dr. Coronel, Dr, Jure, .O Liliana’ Canulli, y Ja Lic. Victoria Mattamoro, Es importante destacar que la Coordinadora de la Carrera de TO, Liliane Canulli, de la Universidad Provincial de La Rioja (UPLR), realizé un importante aporte, desde la Terapia Ocapacional, en todes aquellos paises en donde se realizo capacitacion para Rehabilitacion eon Base en Ta Comunidad Ia Dra, Amate comenia con respects al rol profesional que: “EI profesional mejor capacitado para llevar a cabo este Programa, junto con el médico especiatista en ehabilitacién, es el Terapista Ocupacional”. A continuacion se desarrollara como. los ‘TsOs. en la Argentina se integraron en la Rehabilitacion con Base en la Comunidad y esaartollaron sui rol en la misma Experiencia en La Rioja: Se jerarquiza esia experiencia que se desarrolla a continuacién, por la importancia de la misma a nivel nacional, la generosidad do la Dra. Ada Guaman Loza quien brinds para este artfculo su archivo hist6rico, y especialmente en homenaje a le 1.0. Liliana Canulli Rosoiia historica En 1979 y hasta 1981, la Dia. Guzman Loza camienza la implementacién del programa en la Provincia de La Rioja. En 1981 se integra Terapia Ocupacional al Programa de RBC, por la iniciativa de la 7.0, Liliana Canulli, Desde la Carrera de TO, se establecio el compromiso de: eveluar la tecnologta sencilla propuesta por la OMS/OPS, proponer cambios teniendo en cuenta la idiosincrasia de la comunidad, evaluar y/o proponer procedimientos pedagégices a utilizar en la _ trensferencia tecnalégica, (a agentes sanitaries, discapacitados, personas de la comunidad), analizar la formacién WFOT Bulletin Volume 51 May 2005 de Ts.Os, en relaciésn a las necesidades de la provincia, (evidenciados en la evaluacién de las planillas y de la evaluacin de personas presuntamente discapacitadas, deteciadas por APS) A partir de esta intervencién, la Terpia Ocupacional, cups un lugar proiagdnico en el desarrollo de 1a RBC. En esos aitvs, bajo el liderazgo de la T.O. Liliana Canulli, seguide por otros colegas y los alumnos de la Carrera de 1.0. en La Rioja, desarrollaron importantes acciones, como la investigacidn-aecién en el programa, y en la capacitacién, tanto a nivel nacional como intemacional de diverses agentes de salud y en la formacién misma de la profesién, En homensje a la TO. Liliana Canulli, la Dra, Ada Guzman Loza dice: “Al regreso de le asesoria hecha an Santo Domingo, y mientras viajaba a Mar del Plata a tomar sn examen en ta Universidad, mvcre Liliana Canulli y con ella se aleja wo de los pilares del programa de RBC de La Rioja. Cou ta fuerza de su recuerdo, con la segerided que nuestro accionar ra positivo para nuestra comumidad y en especial para las personas discapacitadas, segurimos adelante ganando el programa y nosotros en experiencia, por a constante evolucién del mismon. ‘A través de esie perfil histérico, se puede observar que desde 1981, la parteipacién de TO en la RBC, fue fundamental, ya que le brindé a la misma la mirada holistica e integradora, optimizando de esta manera las acciones que ya se venfan Hlevando a cabo, a través de un rol protagénice, Fs asi, que surgieron en el pais nuevas experiencias, lanto en zonas rurales, como urbanas, dando cuenta de esta forma que las experiencias pioneras se encontraban enraizadas, propagindose a aquellas zonas donde emergia la necesidad, Las mismas fueron tomando otras caracteristicas, sepiin el contexto socio-politica-econémico del_momento, sin perder los principios fundecionales de la RBC. (Ver Tabla 1 y Figura 1) Tecnologia simpliticada a experiencia de equipamiento fue realizada entre los aos 1983 y 1998. Se realizé en las provincies de Buenos Aires, Entre Rfos, Jujuy, La Rioja, Santa Cruz, Sania Fe, Tucumén y Mendoza. Los costos finales de los equipos, fueron del 30% de los tradicioneles y los tiempos de equipamiento se redujeron un 60%. (Ver ‘Tabla 2 Figura 1). Sibien este proyecto fue propio de la Escucla de Ortesis y protesis, La Escuela Nacional 37de Terapia Ocapacional, con su Directora, la TO. Victria Toscano, particips del mismo con el aporte de miembros superiores la evaluacién funcional y de la evaluacién y confeccién para el uso de adaptaciones y férulas de Tabla 1 Puovinca | Tipo de ies | Hegidn de cobenura | Objetvos [inandianiento RID NEGRO Dee wal onal Tagan] Tograr el desarllo de a Comonidd, pars] Facuca Papo ND de Hanes, Menus ilguiniyeu del. Lintay: Anecon Grande; Blncars ‘Centr feina hrapuahe) favorecer Is autos su met, a del diseapaitalo en Sords e poaciscos IAD (Cento pare Invesigacion,stencia Desa del Disp) ‘Asoers/ fines de hit, BUENOS AIRES 1999-195] Senkuibane | Hse Pamavera del] Uochor une irtegia desde To vane pita] Pane Ze equipo pata Pastdo de eral reduce pac de'a dicapacidad.en | PROGRAMA ATAMDOS Srna ‘omunidadsa paste del prner nivel de aenicn, | (Atencon Ambulatory serealzar i etetegs de ehabtacisn con ase | Domsaria de Salt), | cin comunided. Conun cttw sateen | dependiene de Paewca | inj, tecnologia gestion vale, acepabley | e'Buenoy Aires am pore Investgecten del Serveo prise sorta en rhabitioctin nov | Nace ee Rebiuen permits un espuesteposbie és cream ata | 19911953) mura! con telesales ene vide cetdina Lt paricpadon socal fe la base en le sue se dovarolo a npetenia serene ‘hsp cap ys ce ins eletves on pro des nop soc s ([MENDOza, oe 5 = 1895 y | rumlesy | Diparamenio de] Logatla megadén & ha pemonas on Sahsarctare do ald dod centtue | tame | Naha dlscapscida Extender ta cbertura en Ministerio de Ss dela tnargimles | Deparuimeno deSan_| rhaitaion abo cos; isminuiea impacto | Powis Cals; que la skcapacia! produc en pb Departmesio de | Rendos. le Melange cANCO 199-85" [runes y | Gao “Canque Ditea fcbesfsgo disapaciane, Pevonir | Vandain NAPRE untae | Pelayo” det laid | scidencs ce el logar ao ylnscucie | Sclaes income cen sages | deFontna (nin | Capactar sobre liso de loseuademilbs €eOPS- | eenkay Lancee) Senn “iba 0 de impenerable chagseno | {etnis, wich alacosy lobas OUS sobre HBC; Capacitr sabre tung simplificade; Sersbilizar doventer de escuehs. omnes solve a intogracign excl Seca Seteuado prints IPO" Minister de Salud (provindal RIO NEGRO, NEUQUEN, CHuDUT a0 Rual ‘eyion Andina leciidaes de Vill La ‘Angostuta, Villa Langan, Pcsnies, | Norguiees, Bia Chico, ELMans, Lago Peel y HL Bolsén Disarrllar estateias de preven de Te slicapacdad en pablaciones de ska vuinerailida bie-psicesocil. Hindar afenciin y-contencin a las persinas con cscapscidad, famto temporaria como permanent de estes poolaciones. Multpicary ampliar Ia eiperencia ‘de “Programa de Preveion, Delcci, Ascsoramienio y Orienbcidn en Dilfcwtades de Nios a Eelad Tenprana” a ftos grupos eiveos ten diferentes eucleanietas poblasonaes dela Provinea de Rio Negro. Desiteolhr el sonceplo {te Rehabitacion material con apieaconesdiesctcas de | Movimiento Haménio por Te Concra de | “El dececko a tener | uso mille, oxo contrbucisn ala formacion de | loe Derechos Humanes Terapia ergchos, Presenacion | los Terapeutas Ceupscionals, pea I ntervenién COcupacional | nical de wna sere de | en la peietica socal eon comueidaces en stuadon Gel UNL | materiales con dle pobre estema y exdusion social Las aplicaciones experieneas prsentadas son: ve I: “Pobreza y Aidsction Alisespacidad”, Pert. Video 1 "Derocho 9 Ia | edi, Pobwza y vee”. Wideo 3: “Derecho al r | nog. Fooeeza, ie y adoescencia’. SANTA FE 03" Gent de | “El iesoy e) Brindoe al estliant I posibildad de aplicar | Proveeto de Fstensiin de Dee esparcimiente como | tearias y prictzas del juego y esporcimiento camo. | Citedea:Péetica Pofesienal Comunidad | apodslidad terspéatics” | mocilidatrepéatio en Insttuionss y Ml, Universidad Nacional Teropéutier | y el SubeProyecto: "De | poblaiones de eiferenescaracenistins. Literal, provincia de Sanaa Fe de Ayuda a | los chicos para ios Ninos then, Dar un Favorecer el desazeallo dd compartamieno Fspeviales y | menaje s travis de tu | oeupactval y controuic mebramienta de la feel eeere | thing calidad wis de fe asistidos, de Paitin de) Kospit Postar sl esate posticipar en atisidades 1B cle informacin Ia comnidad educa, respect hhurrspe 4 parson con liscupacidades transiorias y/o | ospitalen prmanentes, eprenanda au sedarsted, mediante subanos y actividades grticas Px * La fecha es la ée la presentacion de los trabajos en VI Congreso Argentino de Terapia Ocupacionel, ““Controversias al Sur del continente: diversided, integracién y complejidad’”. Las referencias de estos trabajos se encueatran en Ja Bibliografia “Premio “AATO 2003” Mejor Comunicacién Libre En Temes Profesionales WFOT Bulletin Volume 51 May 2005 a42 Formacién de Terapistas Ocupacionales para el Abordaje Comunitario Con respecto a ta formacién de grado en este campo social de los TOs, fue creciendo en la misma dimensién que lo hacia la profesién en el pais, y la demanda emergenie asi lo exigia La formacisn comenzé en el 1981 cuando la 7.0. Canulli, desde la Coordinacidn de la Carrera de 7.0. de la UPLR, colabord en el andlisis estadistico que se estaba realizando en su provincia para el programa de RBC. Luego se fueron agregando a través de cambios curriealares asignaturas tales como: antropologia, sociologia, salud puiblica, y la troncal de RBC. Tas demas carreras de T.O fueron incorporande a la formacidn este nueva campo, con diferentes nombres: comunitario, secial, etc. En la actualidad la Carrera se dicta en nueve centros universitarios nacionales, entre publicos y privados. La profesiGn se incorpora a la formacién de posgrado a través del Sistema de Residencias del Equipo de Selud de la Ciuded de Buenos Aires y se rea la residencia de T.O en la Provincia de Buenos Aires. En la Universidad Nacional de La Rioja, se incorpor0 Ja asignatura “Kebabilitacion con Base en Ja Comunidad” en el ano 1986 de manera no oficial en su inicio, siendo la primera de las carreras del pais que lo hace. Los alumnos ademas de adquirir conceptos esrices, comenzaron a realizar trabajo de campo. través de un decreto oficial en el ario 1995, esta asignatura comenz5 a denominarse “Teoria Terapia Ocupacional V" para la Licenciatura de TO, ¢ incluyé en la misma las siguientes unidades de estudio: — Teoria y Meiodologia de 1.0. adapiadas para su aplicacién a nivel comunitario; tecnologia simplilicada de rehabilitaci6n, tansferencia de tecnologia, administracién a nivel comunitato. planifieacion —y En la ex Escuela Nacional de Terapia Ocupacional, actual Universidad Nacional de San Martin, en el afio 1989 la TO Adriana Cella, comenz6 a dar seminarios sobre Trabajo en la Comunidad. Se instituy6 como asignatuca en 1994, siendo el trabajo de campo oplativo en un principio y a partir de 1996 obligatorio. Esta asignatura fue denomineda “Dinémicas Ocupacionales en Ia Comunidad”, actualmente es de cursada cuatrimestral y cada unidad tematica requiere de tuna prictica obligatoria de campo en comunidades de riesgo y con diferentes grupos etéreos. Los alumnos desarrollan esta actividad, en doce unidades de practica También durante 1os afios 2000 al 2002, se abrié el Ciclo de Complementacién Curricular para la Licenciatura. de Terapia Ocupacional, para los profesioneles graduados que qusicran obtener su. titulo universitario. En este ciclo se dicts la asignalura “Dindmicas Ocupacionales en la Comunidad” a cargo de la autora del presente trebajo. Los alumnoy realizaron un proyecto bese de trabajo en la comunidad, como trabajo final, algunos de los cuales, posteciormente fueron evados a la practica En la Universidad Nacional del Litoral, aproximadamente desde 1992, se encuentra la asignatura “Practica de Terapia ocupacional en. comunidad”, desde hace tres aftos est a cargo de Ja 7.0. Marcela D’Angelo, quien trabaja ademas en la, Secretaria de Promocién Comunitaria desde hace 12 aos. Desde la céiedra los alumnos aprenden en su. prictica en campo con distintos grupos y en distintos, barrios de la ciudad de Santa Fe, Parana, Rosario y otras localidades del interior. Todas las experiencia se desarrollaron en los uiltimos diez aftos, algunas han finalizaclo y otsas se estén iniciando, (Ver Tabla 4) En a Universidad Nacional de Quilmes (UNQUI) la cétedra se encuentra a cargo de la Lic. TO. Mariel Pelligrini, quien coordina programas de RBC y APS. desde ol aiio 1996. Ademés es titular de la asignatura, del ciclo de Licenciatura para TO, desde el ano 2001, la que es de modalidad virtual. En este centro académico se esti investigando con un equipo interdisciplinario en _promocién de la salud y las ocupaciones sobre “Calidad de vida, salud y tercera edad” 4 partir de un taller de ecupaciones saludables 2 cargo del rea de Extensién universitaria, En la Universidad Nacional de El Salvador (UNSAL) desde el aio 2001 se dicta la asignatura sobre comunidad en quinto ano y los alumnos realizan su préctica en campo en un centro de la Boca, Ciudad de Buenos Aires y en un comedor a cargo de la Iglesia del Salvador. EI 50% aproximadamente de estas experiencias se desarrollaron con metodalogia de investigacis acci6n, WFOT Bulletin Volume 51 May 200!Tabla 4 Santa Fe Nonbe del Progamao | Naturales del | Dependenca Financismienta Peyedo Frogama 0 Proyecto | z “E adnesenteprotagonistn | Preventive — | Divesn Provincial el Menor, la | Panda presapuestara os: 1982, setioo de su propio caubio" | Promacional | Mujer y la Faria | covesponderte al "Progame | 199,198 ee es Progra de Fornacion | Prowenive— | Diracien Provincial del Menor la | Panta pesununatira ‘Ano 186, “tporton yale de Prowecional | Mujer ya Fania correspondiente a arganismos 1997, 198 doesentes cla | ecentatizades de la Contin de Acc Fomiae N=35_| DEMME | Prowetorerativo infantil | Preventive — | Direién oval del Meno, In| Pda presupuestiia ‘ss 2000, cacy Prasocional | jer y ta Fam, conespendinte de institaciones 2001 Proyecto “Ue Lagar pra Cents de Acca Fanilar N19 | ofan de la DPM tos" Centra de Acca Faniar NB Troyecto Cub dal Peevntive — | Carts ta Mer ‘Apart Leal y aponte y substi | Aes 158, ‘Motescente-PROAME promociorl | FundiciinPadee Gagroto- | del BLD a tnves del Conscp Progmma de alencién a Nacional de te Nie ya rnenors en rego sail) Adsescenia | Proyecto “Consrayenlo | Prevntvo — G. Movimiento salidaio| Aes: 200, AttrsattonsSotdares” | Promeiona y 2a Proane Asien 3h ‘ragri Contr Bromocoral— | Diecién froviecal del Nenor la | Apute cl paponey sbsido | Comieitaros de romociéey | Assent | mjory In Fam eI BID a sas det Caso Protein te tos decor de Nasional de a Nie yy losis adolescents y Adolscencia familias. raga Tengo ana Tromocioal | Secroba de Esado de Promociin | Pavia Treapuestiria de iz | Ate 2008 sporti Comino Secretar de Bia d Pronaciin Consearia. Monto aproximad $20.01. Induye 600 bacae meneuales de $50, por un semestre destined a los adoescentesbenefcarion Proyecto de Extexsfon de | Prevent — | Universidad Nadonal det titoral. | Proyeew aprabado on a ‘Anes 202, Interés Socal: Promocioral y | Programa Universidad Abita y | convocatoria de Prevectes de | 2009, 2001 "sesorniento Jeriico Asisencial Calidad de Vida Extensién de Inter’ Soci unity ex Centos de Becuston: Cencas Juities y | Puraneianents parcial de Acct Fama” Socials, Li. en 7.0, Servicio | Fandacign Amorchs, | | Social | Convert con ia Direc Peal, el Menor, la Mir y la Famili, para | ser inplementago en cinco Centeos de Accion familar de su deperlenca, TERAPIA OCUPACIONAL EN COMUNIDAD PROMOCION SOCIAL (nittos, niftas, adolescentes y grupo familiares) intesis del Trabajo realizado por fas T.0. D'ANGELO Marcela y PRADOLINI Vis Fe, Departemento La capital. iana, Provincia de Santa WFOT Bulletin Volume 51 May 2005 43Estado Actual Actualmente en la Republica Argentina y segan datos del Censo de Poblacida realizado en el 2001 por el Instituto Nacional de Estadisticas y Censos de la Repttblica Argentina, ef total de la pobiacitn es de: 36.260.130 personas. Fl 26% (2.1 millones) de la poblacidn es indigente y el 55% (20 millones) son pobres, El indice de desocupacién y subocupacién, en el segundo trimestre del ato 2004 alcanza el 14,8% y el 15.2%, respectivamente. La primera Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad fue relevada entre noviembre de 2002 y abril de 2003. Es la primera experiencia de este tipo cen el pais y en América Latina y tiene como ebjetivo "euantificar y caracterizer alas personas con discapacidad ex fo referente al desenvolzintiento de la vide eotidione dentro de su entorno fisico y socal” (INDEC). Los resultados obienidos fueron: el 7,1% de te poblacién tiene alguna discapacidad (2.176.123 personas), cl 53,6% son mujeres y el 464% varones, las discapacidades més frecuentes son: motoras (39.5%), discepacidades visuales (220%), auditivas (18,0%) y mentales (15,1%. Del total de personas con alguna discapacidad, cl 384% no tiene cobertura por obra social y/o plan de salud privado o mutual. En la regién del noresie argentino esta proporcién supera el 50%, El 20,6% de los hogares (uno de cada cinco hogares de Ia Argentina) hay al menos tuna persona con diseapacidad (1.802.051 hogares). Todas estas cifras dan cuenta de la situacién socio- ccondmics que atraviesa la Argentina por un lado, y la magnitud ce la problematica de la discapacicad, por el otro, siencio ambas problemticas combinadas fr un gran porcentaje, Con respecto a la Terapia Ocupacional los datos que 2 continuacién se exponen, fueron extraidos del trabajo. presentado por las Lic. en 1.0. Andiea Monzon y Magali Risiga en el Acto de Apertura al VI Congreso Argentino de Terapia Ocupacional, “Conteoversias al Sur del continente: diversided, integracién y complejidad” . Estas autoras realizaron un relevamiento de los TsOs. en todo el pats, Hegando ¢ un ntimero aproximado de 2809 Ts.0s. y de 2240 estudiantes, aunque de ambos hay un subregistro, pues fallan dates ce algunos de los centras de estudio y se carece ce datos con respecto a los graduados que efcctivamente se encuentran ejerciendo, El Ministerio de Salud de la Nacién, en el mes de mayo del 2004, presenté el Plan Federal de Salud, Ex 44 cate marco el Programa para la Atencién Integral de la Discapacidad establece : “..que esta problematica debe formar parte de wn Sistema de Salud basado en Ja estrategia de la Atencidn Primaria, integraio segtin complejidad creciente en los niveles de la atencién sanitarie y articulado con los otros sectores compromtidas con el tema: Educacién, Desarrollo Social y Trabajo, poniende éxfasis particularmente en el impulso a las organizaciones de la comunidad. Esto implica equiparar tus operturidades de las persones con discapacidad para st integracién social, desarrollar acciones preventions, favorecer la deteccién temprana y oportuna de Ins patologias x0 sélo desde salud sino también a través de mocanisinos de cooperacién con los otros Ministerios". (Progsane realizado per Dre. Meroni, ME. TS. Leonardi, 4., @ pedido de la Dre.Rosso- Secretaria de Politicas, regulacion Relaciones Sanitarias 2004) Conclusiones A lo largo de esta primera aproximacién hist6rica, muchas experiencias quedaron sin set mencionadas © relevadas, en algunos casos por no haber podido acceder a la informacién. En la mayoria de los programas realizades, se pudo observar que los mismos se sostuvieron gracias al esfuerzay compramiso personal, de aquellos quiznes los levaron a cabo, Fl crecimiento desde fines de los anos 70° a la fecha fue muy importante en este nuevo campo de la Tarapia Ocupacional en la Argentina, pero estuvo signad por allibajos producto de todo proceso. Las politicas del Estado, en este momento. se encuentran delineando los marcas para el desarrollo de las estiategias, pero cl camino es largo y conflictive entie instrumental tas y su implementacién Los Terapistas Ocupacionales, tanto. en fa Argentina como en el resto del mundo, cuentan con Jas herramientas elementales para el desarrollo de la Rehabilitacion con Base en la Comunidad, La mirada holistica, le optimizacion de recursos, la tecnologia simplificada, las Actividades de la Vida Daaria, ete Ninguna otra profesién posee esta formacisn, Toda esto le brinda al TO una posicién priviligiada y protagénica en el desarrollo de estratagias comunilaries, La formacién debe apuntar @ optimizar y encauzar el conocimiento que se pasee, WFOT Bulletin Volume 51 Mayampliando la mirada desce el déticit propiamente dicho hasta la integracion de la persona como protagonista en la comunidad, kn este contexto la Tarapia Ocupacional, tanto en la Argentina como en otros paises, se enfrenta a nuevos desatios que resolver, a partir de la fuerza y la experiencia del pasado, con una mirada realista sobre los problemas del presente y trazando estrategias flexibles que guien a la profesién. Agraderco a rueste delggada ante la WEOT, Lic LO. Miriam Goh y a Ik LO. Sats Dave, TO. Victoria Toscano, Lic, Nera Naess de Villarcel, par su consante aposo, y a oda a Comisiin dliectisa de a A4TO, por baberme designado la responsailidad de feeribir este arteulo, De manera muy partlar agraezco a sgenerosidad de Iss Dias. Amate y Guzmin Lora, 150s. Adsana Zalema Mirosi, Susana Garcerin, Mavcela D'Angelo, Viviana Pron. Alas Aco resionales. “ones Terapisas de toda el ps 9 voce ‘Comunicaciones Personales © Amate de Esquivel, Alicia, Noviembre 2004 Enrreviste, Buenos Aires, Argentina © Colla, Adriana. Octubre 2004. Envrevista, Buenos Aires, Argentina. D'Angelo, Marcela, Pradolini, _Viviena. Noviembre 2004, "Terapia Ocupacional ex Cosunidad Promocién Social (niios, nifias, fadolesccntes y grupo familiares). Sintesis Provincia de Santa Fe. Departamento La capital, Argentina © Gunma Tova, Ads. 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Noviembre 2004, Entrevista WFOT Bulletin Volume 51 May 2005 Buenos Aires, Argentina Bibliogratia Alvarez de Copa, L, Arola de Mines, By col “EE Juego y el Fxpercintonto come Molalidad Terautcs De Toe chicos pas lot chicas, Dasne sn mensaje” VI Congieso Argentino de Terapia Gcipacensl, “Conttvesias al sur del content: divest interacin y comple”, a 1b de Septembre del 2003, Buenas ‘ins, Argentina Cola, A (4). "Eta Sais oe ds todos" Jorads dle Terapia Osupacinal. Hospital ford, Bueaos Aes, Argentina Censo de Poblacion 2001. Instituto Nacional de Estadisticas y Consos de la Reptiblica Argentina (INDEC) ies, P., Hoeentino, A, Ruiz, ©, Siete, L (1999). "Rehabiitucin com Dase en ta Conunidet” COLT.OA, Grupo Lalit, Trabajo Comonidind, Serie CONPILACIONES. 3. (25-10). Buenos ins, Aegentin Clerics E, Colman Getiones, Me. la, E, Pes, ‘Mictoenprendimictto con Hemipleicos Adultos, Una Alterna Labarat” COL-TOA. Grupo Fdkor. Teabog y Comunidad. See COMPILACIONES 8. (101-108. 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