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1. NUTRICION............................................................................................................2
1.1.
2.
3.
Alimentacin y nutricin..................................................................................2
2.2.
2.3.
2.3.1.
Lactancia natural:.....................................................................................6
2.3.2.
Composicin de la leche............................................................................6
2.3.3.
2.3.4.
2.3.5.
Lactancia artificial:...................................................................................9
2.3.6.
Lactancia mixta:......................................................................................11
INTRODUCCION
Es el perodo de lactancia exclusiva, hasta la diversificacin alimentaria. El inicio de
la diversificacin jams debe realizarse antes de los 4 meses y si es posible no antes
de los 6 meses.
La leche materna es la mejor opcin para este perodo ya que cubre las necesidades
nutricionales del nio hasta los 6 meses. Una vez introducida la diversificacin la
lactancia puede representar el aporte de leche necesario durante este perodo.
Las leches infantiles sern utilizadas en ausencia de la lactancia materna o como un
complemento de sta.
El concepto de alimentacin complementaria es relativamente reciente. Se dice de
aquella que complementa a la lactancia materna, pero sin anularla. Revaloriza a la
lactancia materna como un alimento ptimo para los primeros tiempos de la vida y
establece la necesidad de estudiar cientficamente la alimentacin con objeto de
cubrir las necesidades del nio a partir de los seis meses de edad.
CAPITULO I
1. ALIMENTACIN Y NUTRICIN.
La nutricin es lo que uno come. Comer en este caso se refiere a la calidad y la cantidad
de alimentos, las bebidas y los suplementos de vitaminas que una persona consume. Lo
que uno ingiere se mide por medio del nmero de porciones que uno come y toma de
cada grupo de comida. Esto incluye las caloras que uno obtiene de los carbohidratos, la
protena y grasa. Tambin incluye vitaminas, minerales y otras substancias importantes
que se encuentran en los alimentos, las bebidas y los suplementos (MACKENZIE 1999).
La nutricin tambin significa cmo el cuerpo procesa lo que uno come y bebe. Todo lo
que uno consume se convierte a nutrientes, estos nutrientes son llevados por el torrente
sanguneo a diferentes partes del cuerpo y se utilizan en el metabolismo en este proceso
los alimentos sufren una serie de transformaciones dentro de los seres vivos para
convertirse en nutrientes tiles al organismo para su crecimiento, desarrollo y
mantenimiento.
La alimentacin consiste en proporcionar al cuerpo los alimentos (slidos o lquidos)
que se han seleccionado y preparado previamente.
La alimentacin es el ingreso o aporte de los alimentos en el organismo humano. Es el
proceso por el cual tomamos una serie de sustancias contenidas en los alimentos que
componen la dieta. Estas sustancias o nutrientes son imprescindibles para completar la
nutricin (Fernndez 2003). Una buena alimentacin implica no solamente ingerir los
niveles apropiados de cada uno de los nutrientes, sino obtenerlos en un balance adecuado
(Elizondo y Cid 31).
Alimentacin y Nutricin son dos conceptos muy relacionados pero distintos a la vez:
Alimentacin es el proceso mediante el cual tomamos del mundo exterior una serie de
sustancias que, contenidas en los alimentos que forman parte de nuestra dieta, son
necesarias para la nutricin. El alimento es, por tanto, todo aquel producto o sustancia
que una vez consumido aporta materiales asimilables que cumplen una funcin nutritiva
en el organismo. Podemos decir que existe una nica manera de nutrirse aportando la
energa y los nutrientes necesarios pero numerosas, a veces ilimitadas, formas de
combinar los alimentos y de alimentarse para obtener dichos nutrientes.
CAPITULO II
Adems, las investigaciones muestran que los infantes necesitan ser sostenidos para un
desarrollo social apropiado.
1.2.
Segn las EFSA, las ingestas recomendadas durante la primera subetapa de la lactancia
(hasta los 4 5 meses), se basan en el nivel medio de energa y nutrientes que contiene la
leche materna, ya que ser el nico alimento que cubra los requerimientos energticos y
nutricionales del neonato durante sus primeros meses de vida. El lactante tiene unos
requerimientos nutricionales superiores, debido a que hay que cubrir de forma muy rpida
mayores necesidades fisiolgicas -crecimiento, maduracin y desarrollo del organismo.
Energa: Como se ha comentado anteriormente, el lactante tiene una demanda
energtica superior (100-115 kcal/kg/da) a la del adulto (30-35 kca/kg/da). Para
cubrir estas necesidades energtica, la leche materna le aporta un alto contenido
en grasa (38%), entre un 48% - 54% de carbohidratos, y un 8% de protenas. La
lactancia artificial debe mantener las mismas proporciones de nutrientes.
Conforme el lactante va creciendo y evolucionando, se van introduciendo nuevos
alimentos que complementan sus requerimientos nutricionales, siendo los
requerimientos similares a los 45-60% de carbohidratos, 20-35% de lpidos y
entre el 10% - 15% de protenas.
Protenas: Las protenas suponen entre el 10-12% de la ingesta de energa,
proporcionando al nio el nitrgeno necesario para renovar y sintetizar los
diferentes aminocidos o protenas de su organismo. Durante toda la etapa de la
con respecto a la de vaca. Por ejemplo, la absorcin de hierro y calcio es del 75%
y 70%, respectivamente cuando se ingiere leche materna, descendiendo hasta el
30% y 20% cuando provienen de leche de vaca. En este sentido, el lactante tendr
un mejor aporte de vitaminas y minerales cuando se alimenta con leche materna.
As, leche de frmula contendr mayores niveles de estos nutrientes en su
composicin.
Agua: Los requerimientos de agua en el neonato sern altos por diversas razones:
El lactante presenta mayor superficie corporal que peso.
La piel es ms fina y por tanto la prdida de lquido por
sudoracin ser mayor.
El beb no tiene desarrollada la capacidad de concentrar la
orina, por ello necesita
Mayor cantidad de agua que una persona adulta para diluir las sustancias que excreta. El
agua que necesita el nio procede mayoritariamente de la leche que ingiere.
Circunstancialmente puede necesitar un suplemento de agua para evitar una posible
deshidratacin a consecuencia de estar expuesto a altas temperaturas, sufrir fiebre y/o
diarrea.
1.3.
Durante los primeros meses de vida, el lactante se alimentar exclusivamente con leche
materna, empezando a introducir paulatinamente distintos tipos de alimentos para
completar su alimentacin en funcin de la madurez fisiolgica. Si el nio no pudiera
seguir la lactancia natural, se utilizaran entonces formulas adaptadas que emulen la leche
de la madre.
1.3.1 Lactancia natural
Desde su nacimiento, el nio debe empezar a mamar para inducir en la madre la
produccin de una primera secrecin denominada calostro. El nacimiento, es el primer
contacto del lactante con un ambiente contaminado con grmenes. Los calostros
suministran al nio las defensas inmunitarias , distintos tipos de leucocitos,
inmunoglobulinas y otras molculas-, que actan como mecanismo de defensa frente a
posibles agresiones externas. Posteriormente, entre los cuatro y nueve das tras el parto, la
madre empieza a producir una leche de transicin, que evolucionara a la leche madura o
definitiva.
Segn Cardona O. (2001), La leche materna es el alimento de eleccin para todos los
recin nacidos, y en los bebs prematuros, salvo rarsimas excepciones, hasta los seis
meses de vida, pues cubre todas sus necesidades bsicas y permite su adecuado
crecimiento y desarrollo. Siempre que sea posible, se recomienda intentar prolongar la
lactancia materna hasta el primer ao de vida. Los recin nacidos que reciben leche
materna no requieren el aporte de lquidos extras.
Composicin de la leche
Al comparar la composicin de los nutrientes presentes en leches de hembras de
diferentes especies, se constata que existen grandes diferencias entre ellas, debido a que
las cras de cada especie tienen distintos requerimientos nutricionales. As, a la leche de
frmula diseada a partir de leche de vaca, se le debe ajustar la composicin para que se
asemeje a la materna. Adems de proporcionar al nio los nutrientes necesarios, la leche
humana es muy rica en compuestos bioactivos, implicados en diferentes funciones que se
describen a continuacin:
Contiene enzimas digestivas para facilitar la hidrlisis de ciertos nutrientes
presentes en la leche.
Incorpora compuestos antibacterianos (bacteriostticos) como la lisozima, capaz
de romper ciertos componentes de la pared de las bacterias. La concentracin de
lisozima en la leche materna es 5.000 veces superior a la descrita en leche de
vaca. Tambin contiene lactoferrina, otro antimicrobiano capaz de quelar el
hierro, impidiendo de este modo el crecimiento de bacterias patgenas el hierro no
estara disponible para las bacterias por encontrarse unido a lactoferrina.
Los oligosacridos presentes en la leche tienen un efecto prebitico, es decir,
favorecen la proliferacin en el intestino de la microflora rica en bfidobacterias,
que son muy favorables para el desarrollo del lactante, ya que impiden el
desarrollo de microorganismos patgenos y favorecen la sntesis de algunas
vitaminas.
La leche de la madre es una de las fuentes ms importantes de bacterias para la
colonizacin intestinal (prebiticos), observando grandes diferencias entre la flora
intestinal de nios amamantados y aquellos que han sido alimentados con
frmulas infantiles. Adems, en la leche materna se encuentran diferentes
bacterias que presentan actividad inmunomodulara y antiinfecciosa.
Contiene Inmunoglobulinas procedentes de la madre, que actan como
anticuerpos frente a patgenos presentes en el tracto digestivo y respiratorio del
lactante.
Adems, aporta factores de crecimiento y desarrollo y ciertas citoquinas, que
tienen capacidad antiinflamatoria e inmunomoduladora.
Fuente: Ministerio de salud. Guas alimentaras para los nios y nias colombianos
menores de 2 aos, Bases tcnicas. Santa Fe de Bogot. 1999
Razones por las cuales una leche materna es mejor
La composicin de la leche materna, est adaptada especficamente a la fisiologa,
necesidades nutritivas y de crecimiento del lactante, por lo que se considera un alimento
ptimo, nico e inigualable. Adems de aportar nutrientes y sustancias beneficiosas para
la salud del nio, la lactancia materna lleva asociada otras ventajas, relatando a
continuacin algunas de ellas:
Psicolgicas. La madre se involucra directamente en la crianza, confirindole una
sensacin de reconocimiento y relacin fsica afectiva con su nio.
Desarrollo correcto de los maxilares del beb, debido a que al mamar el beb
adopta una postura correcta, distinta a la derivada de la lactancia artificial.
Mejor digestin y absorcin de nutrientes, ya que la composicin de la leche de la
madre est adaptada especficamente a la inmadurez fisiolgica del lactante.
La composicin de cidos grasos de la leche facilita la digestin y absorcin de
grasas, contribuyendo adems al desarrollo de la retina y sistema nervioso central.
La osmolaridad de la leche est adaptada a las caractersticas del rin del beb.
Protege al nio de numerosas infecciones del sistema nervioso, aparato
respiratorio, tracto digestivo, orina, odos, ocasionadas por bacterias y virus.
0-2 meses
Alimentar de 6 a 10 veces por da
60-120 ml. por bibern
700-800 ml. en total por da
3-6 meses
Alimentar de 6 a 7 veces por da
150-180 ml por bibern
Hasta 1050 ml. en total por da
frmulas
se
clasifican,
segn
la
ESPGHAN
(Sociedad Europea
de
otros
alimentos.
Segn
las
recomendaciones
de la
tipo
de
enfermedad o
trastorno
digestivo
menor
(dermatitis,
ligero y resistente aunque ste se suele amarillear con el uso. Sin embargo, antes de
decantarnos por un modelo y sus caractersticas, debemos asegurarnos de que ste
cumple con la normativa europea UNE-EN14350 y sta tiene que aparecer en su
etiquetado. Se esterilizarn mediante algn tipo de sistema en fro o por ebullicin.
Una vez usados, se debern lavar con agua, jabn y una escobilla.
b. Las tetinas.
Hay una gran variedad de modelos de caucho o silicona. En cualquier caso, el orificio
debe ser lo suficientemente amplio para que la leche gotee, pero que no salga a chorro,
para evitar el atragantamiento del beb. Las tetinas tambin deben lavarse despus de su
uso con agua caliente y jabn.
c. El cazo medidor.
Sirve para obtener la correcta proporcin entre el agua y la leche en polvo
(habitualmente 30 cc de agua por cada cazo raso).
d. La preparacin de los biberones.
Se iniciar despus de lavarse cuidadosamente las manos, tomando la tetina y el bibern
previamente limpio. Se emplear agua hervida o mineral apta para la alimentacin
infantil (consultar al pediatra sobre las concentraciones de minerales del agua segn la
ciudad de residencia), que se dejar enfriar hasta los 37-38 C, para facilitar la
disolucin con la leche en polvo. Es conveniente preparar los biberones justo antes de
cada toma. Si se prepara ms de uno debern conservarse en fro hasta su utilizacin,
pudiendo conservarse hasta un mximo de 24 horas.
f. El volumen de las tomas.
Su distribucin horaria deber ser ajustada por el pediatra a las necesidades particulares
de cada nio, advirtiendo a la madre que las ingestas sealadas por el fabricante para
cada edad son slo orientativas. Por regla general, durante las primeras 2 semanas de
vida el beb puede ingerir 8 tomas de 60 cc. Entre la segunda y la octava semana, 7
tomas de 90 cc. Durante el segundo y tercer mes puede disminuirse el nmero de tomas
a cinco diarias y aumentar la cantidad de leche, naturalmente segn las peculiaridades
de cada nio. Estas normas son orientativas y ser vuestro pediatra el que vaya
estableciendo el nmero de tomas y cantidades de leche que necesita vuestro beb.
La tcnica de lactancia artificial es parecida a la natural en cuanto a las precauciones
que se deben tomar: un entorno tranquilo, el nio cmodo, semiincorporado con la
cabeza apoyada en el brazo y el cuerpo mantenido por el antebrazo.
No se debe dar nunca el bibern a un beb que permanece acostado o dormido, dado
que existe un alto peligro de aspiracin. Cuando se ofrezca el bibern, se debe procurar
que la tetina est siempre llena de leche y no de aire. Nunca hay que obligar al beb a
que se lo termine si l no quiere. Concluida la toma, que aproximadamente suele durar
entre 15-20 minutos, se le incorporar nuevamente y con unos suaves golpecitos en la
espalda se le facilitar el eructo.
lactancia materna como un alimento ptimo para los primeros tiempos de la vida
y establece la necesidad de estudiar cientficamente la alimentacin con objeto de
cubrir las necesidades del nio a partir de los seis meses de edad.
El momento oportuno para introducir la alimentacin complementaria es a los seis
meses de edad, cuando se deben cubrir los requerimientos nutricionales y se ha
alcanzado un adecuado desarrollo de las funciones digestivas, renal y la
maduracin neurolgica. En relacin con la nutricin, porque los nios pueden
mantener un aumento de peso normal, y tener al mismo tiempo un dficit en
vitaminas y minerales, sin manifestacin clnica. Por ello se hace necesario la
introduccin de otros alimentos que aporten aquellos nutrientes que la lactancia
suministra en poca cantidad.. Como componente madurativo, porque desde los
cuatro meses de edad el nio adquiere capacidades necesarias para asimilar una
dieta ms variada.
A partir de los 6 meses de edad de la nia o nio adems de continuar con
lactancia materna necesita iniciar alimentacin complementaria.Cuando el nio(a)
empieza a comer otros alimentos diferentes a la leche materna, es necesario tener
mucha paciencia, no forzarlo, gritarlo, ni asustarlo. El momento de comer debe
ser tranquilo y lleno de cario.
Una comunicacin permanente a travs del canto, palabras tiernas y las caricias en
la piel son las mejores formas de estimular esta relacin afectiva entre los
nios(as) y sus padres cuidadores.
El primer alimento no lcteo que se introduce hacia el cuarto mes son los
cereales, que contienen mayormente hidratos de carbono y energa y en menor
proporcin protenas, cidos grasos esenciales, minerales y vitaminas como la
tiamina. Las papillas de cereales se pueden elaborar con leche materna, frmulas
de inicio o continuacin y en caso de que sean lacteadas, se elaborarn con
BIBLIOGRAFIA
- Ministerio de Salud del Peru. Derechos reservados 2007. Nutricion por etapa de
vida
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2007/nutricion/lactante_6_24_meses.asp
- MACKENZIE Carolina, Gua Practica de Nutricin Infantil, Ediciones Gamma, Bogota
Colombia, 1999
- Ministerio de salud. Guas alimentaras para los nios y nias colombianos menores de
2 aos, Bases tcnicas. Santa Fe de Bogot. 1999
- Norma tecnica de salud para el control de crecimiento y desarrollo de la nia y el nio
menor de cinco aos. http://www.unicef.org/peru/spanish/NORMA_CRED.pdf