Examen nico de Residentado Mdico 2016

Subespecialidad Pediatra

1.

Neonato que recibe lactancia materna exclusiva es trado por presentar 3 a 4 deposiciones por da, sueltas y
amarillentas. Examen clnico no presenta anormalidades. Cul es la presuncin diagnstica?
A. Nio sano
D. Parasitosis
B. Proceso viral
E. Clico
C. Otitis media

2.

Lactante varn de 8 meses, es llevado a control de CRED. Se le encuentra una talla para edad: -3 < puntuacin
z < -2 , y peso para talla: puntuacin z < - 3. Cul es el diagnstico nutricional?
A. Retraso en el crecimiento moderado y adelgazado grave
B. Retraso en el crecimiento grave y adelgazado grave
C. Retraso en el crecimiento moderado y adelgazado moderado
D. Retraso en el crecimiento grave y adelgazado moderado
E. Retraso en el crecimiento leve y adelgazado moderado

3.

Escolar con diagnstico de obstruccin intestinal por pelotn de scaris. Cul es el tratamiento de eleccin?
A. Citrato de piperazina
D. Bitionol
B. Triclabendazol
E. Tiabendazol
C. Secnidazol

4.

Lactante de 9 meses, es trado para vacunacin. Se revisa el carn y ha recibido las siguientes: BCG al nacer, a
los 2 meses: antipolio, pentavalente, rotavirus y neumococo. No otras.Qu vacunas le indica?
A. Antipolio, pentavalente, neumococo e influenza
B. Antipolio, pentavalente, rotavirus y neumococo
C. Antipolio, pentavalente, rotavirus e influenza
D. Antipolio, pentavalente, rotavirus y varicela
E. Antipolio, pentavalente, neumococo y sarampin

5.

Cul es el signo precoz de la deficiencia de vitamina A en nios?

A. Adaptacin tarda a la oscuridad
D. Ceguera
B. Conjuntivitis a repeticin
E. Xeroftalmia
C. Sensacin de cuerpo extrao

6.

Lactante de 4 meses, trado a consulta externa con cuadro de diarrea, vmitos ocasionales, irritabilidad y palidez
moderada. Recibe desde el nacimiento lactancia mixta con leche evaporada. Cul es el diagnstico ms
probable?
A. Alergia a la protena de leche de vaca
B. Infeccin por Shigella
C. Infeccin por E. coli enteroinvasiva
D. Sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado
E. Enfermedad celiaca

7.

Nio de 10 aos, con fiebre de 15 das (38 - 38.5C), tumoracin en codo derecho y dolor abdominal. Sin
antecedentes patolgicos. Examen: codo: tumoracin palpable de 2x2 cm, hiperestesia y eritema circundante,
hepato-esplenomegalia. Leucocitos: 15,000xmm3 (PMN: 68%, Linfocitos: 30%), TGO: 65mg/dl, TGP: 50 mg/dl,
Ecoabdominal: mltiples lesiones redondas e hipodensas a nivel del hilio heptico. En qu agente sospecha?
A. Bartonella henselae
B. Staphylococcus aureus
C. Citomegalovirus
D. Virus Epstein Barr
E. Mycobacterium tuberculosis

8.

Por qu se caracteriza la diarrea secretora?

A. Se estimula la acumulacin intracelular de AMPc o GMPc
B. El hiato inico (gap osmolar) es >100mOsm/kg
C. No se presenta cuando hay malabsorcin de sales biliares
D. La osmolalidad fecal est incrementada
E. Hay disminucin del gasto fecal con el ayuno

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Subespecialidad Pediatra

9.

Hasta qu edad en meses puede mantenerse en observacin a un nio con criptorquidia?

A. 12
D. 24
B. 18
E. 36
C. 6

10.

Qu caracteriza a la diarrea producida por Salmonella spp (no tfica)?

A. La terapia antibitica solo se indica en neonatos e inmunosuprimidos.
B. Produce solamente diarrea acuosa secretoria
C. La dosis infectiva es de 102 a 103 microorganismos
D. El perodo de incubacin es de 72-96 horas
E. El estado de portador asintomtico es ms frecuente en lactantes

11.

Cul es el test que considera pliegues plantares, textura de la piel, forma de la oreja, forma de pezn y tamao
de la glndula mamaria?
A. Capurro
D. Usher
B. Dubowitz
E. Ballard
C. Silverman

12.

Qu caracteriza al patrn de respiracin peridica en el neonato?

A. Puede presentarse en recin nacidos a trmino sanos.
B. Es exclusivo de recin nacidos prematuros
C. Los perodos de apnea pueden ser de 10 a 15 segundos
D. Suele asociarse con alteracin de la frecuencia cardiaca
E. Suele asociarse con cambios de coloracin de la piel.

13.

En la realimentacin del desnutrido severo. Cul es la complicacin grave que puede presentarse?
A. Hipofosfatemia
D. Hiperfosfatemia
B. Hipocalcemia
E. Hipercalcemia
C. Hipernatremia

14.

Escolar de 7 aos es referida para evaluacin por bajo rendimiento escolar, padres reportan que parece ausente
por momentos, frecuentemente pierde sus tareas y difcilmente las completa. En test escolar no se evidencia
dficit cognitivo. El EEG confirma el diagnstico. Cul es el tratamiento de eleccin?
A. Ethosuximida
D. Fenitoina
B. Carbamazepina
E. Fenobarbital
C. Topiramato

15.

Adolescente presenta euforia, ataxia, miosis y dificultad para hablar. En qu droga se sospecha?
A. Opiceos
D. Marihuana
B. Cocaina
E. Nicotina
C. Alcohol

16.

Nia de 2 aos, previamente sana, presenta fiebre desde hace dos das y diarrea con moco sin sangre. Mientras
dorma, madre observa movimientos tnico-clnicos en miembros superiores que luego se generalizan que dura
aprox. 5 minutos. Es llevada a Emergencia. Examen: febril, despierta, activa, sin signos neurolgicos. Cul es
el diagnstico probable?
A. Convulsin febril simple
D. Epilepsia
B. Meningoencefalitis
E. Convulsin de Jackson
C. Convulsin febril compleja

17.

Adolescente de 15 aos con dolor abdominal intenso, vmitos y dolor con sensacin de agujas en las piernas.
Examen: dificultad para movilizar sus extremidades. Se sospecha en Guillian Barr y ordena exmenes. El
laboratorio informa que la orina expuesta al ambiente cambi a color oscuro. Cul de los siguientes exmenes
orientan al diagnstico definitivo?
C. Sodio srico y urinario.
A. Porfobilingeno en orina y - amino
D. TGO, TGP y GGT
levulnico
E. Protenas en lquido cfalo raqudeo
B. T3, T4, TSH

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Subespecialidad Pediatra

18.

Cul es la edad de inicio del Sindrome de Lennox Gastaut?

A. 3-10 aos
B. Recin nacido
C. Menores de 2 aos

19.

Cul de las siguientes anormalidades de laboratorio pueden encontrarse en paciente con anorexia nervosa?
A. Hipercolesterolemia
D. Hipocarotinemia
B. Hiperkalemia
E. Hiperglicemia
C. Hipocortisolemia

20.

Cul es la localizacin del eczema en la dermatitis atpica del lactante?

A. Facial y zonas extensoras
D. Plantar y zonas extensoras
B. Facial y zonas flexoras
E. Tronco y zonas flexoras
C. Facial y palmar

21.

Adolescente con mltiples lesiones de comedones en cara. Cul es el tratamiento de eleccin?

A. Retinoides tpico
D. Tetraciclina oral
B. Clindamicina tpica
E. Corticoide tpico
C. cido acetil saliclico oral

22.

Nio de 18 meses, presenta desde hace cinco das lesiones costrosas con secrecin mielisrica en fosas
nasales, sin otro hallazgo clnico de importancia. Cul es el tratamiento de eleccin?
A. Mupirocina tpica
D. Amoxicilina oral
B. Corticoide tpico
E. Clindamicina oral
C. Solucin de Burow

23.

Adolescente mujer de 14 aos presenta desde hace 6 meses dolor articular en manos y rodillas. Se agrega cada
de cabello y astenia. Examen: sinovitis en manos y muecas, adenopatas cervicales mltiples no dolorosas y
matidez en base de HTD Cul es el diagnstico ms probable?
A. Lupus eritematoso sistmico
D. Brucellosis crnica
B. Artritis reumatoide
E. Espondilitis anquilosante
C. Artritis reactiva

24.

Cul es el agente etiolgico del eritema infeccioso o quinta enfermedad?

A. Parvovirus B19
D. Virus Herpes tipo 6
B. Virus Coxsakie
E. Echovirus
C. Paramixovirus

25.

Cmo puede ser descrita la progresin de tics en el sndrome de Tourette?

A. Rostral - caudal
D. Bimodal
B. Axial - radial
E. Convulsiva
C. Variable

26.

Qu trastorno cido bsico se produce en la estenosis hipertrfica del ploro?

A. Alcalosis metablica hipoclormica
D. Acidosis respiratoria hiperclormica
B. Alcalosis respiratoria hipoclormica
E. Alcalosis metablica hiperclormica
C. Acidosis metablica hiperclormica

27.

Para la deteccin de hipotiroidismo congnito en los neonatos. A qu edad se debe realizar la toma de sangre?
A. 48 - 72 horas
D. 13 24 horas
B. 6 - 12 horas
E. 15 28 das
C. 7 - 14 das

28.

Qu trastorno metablico se presenta en el Sndrome de Fanconi?

A. Acidosis tubular renal proximal (tipo II)
B. Acidosis tubular renal distal (tipo I)
C. Acidosis tubular renal hiperpotasmica (tipo IV)
D. Nefrocalcinosis e hipercalciuria
E. Hipopotasemia y prdida de bicarbonato en orina

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D. 1-2 aos
E. Menores de 3 meses

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29.

Adolescente de 12 aos desde hace cuatro semanas presenta desinters por las cosas del entorno, se torna
irritable, con insomnio, hiporxica, fatiga y disminucin para concentrarse. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Sindrome depresivo
D. Inicio de mana
B. Trastorno de ansiedad
E. Anorexia nervosa
C. Abuso de drogas

30.

Nio de 11 aos, desnutrido, con diarrea crnica, que presenta pujo, tenesmo, hematoquesia y prolapso rectal.
En qu parasitosis sospecha?
A. Trichocephalus dispar
D. Ancylostoma duodenalis
B. Strongyloides stercoralis
E. Enterobius vermicularis
C. Fasciola heptica

31.

Nio de 20 meses, eutrfico, que presenta otalgia, fiebre, es tratado con amoxicilina a 80 mg/Kg/da. Al tercer da
de tratamiento persiste con fiebre, secrecin purulenta por odo y se aade diarrea y vmitos. Cul es su actitud
inmediata?
A. Cambiar antibitico a Ceftriaxona IM
B. Realizar tmpanocentesis
C. Asociar uso de descongestionantes
D. Realizar puncin lumbar
E. Asociar uso de antiemtico

32.

El virus respiratorio sincitial es una causa frecuente de neumona viral en nios menores de un ao. Cul es la
caracterstica de este virus?
A. Causa bronquiolitis aguda en 50% de los casos
B. Es un virus ADN
C. Causa frecuentemente hiperreactividad bronquial.
D. No produce infeccin nosocomial
E. La infeccin asintomtica es frecuente

33.

Cul es la dosis de fierro elemental calculada en mg/kg/da para el tratamiento de anemia ferropnica en nios?
A. 3-6
D. 10-12
B. 1-2
E. 13-15
C. 7-9

34.

Adolescente de 15 aos, con antecedente de viaje a Iquitos hace 14 das. Desde hace 7 das presenta fiebre,
malestar general, cefalea intensa, dolor retro-ocular, mialgias, artralgias y dolor abdominal intenso. Examen:
febril, somnoliento ligera ictericia, petequias en extremidades y hemorragia subconjuntival. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Dengue con signos de alarma
D. Leptospirosis
B. Fiebre amarilla
E. Peste
C. Malaria

35.

Escolar que presenta: apertura ocular al estmulo doloroso, respuesta verbal ausente y actitud de miembros en
extensin. Cul es la valoracin segn la escala de Glasgow?
A. 5
D. 7
B. 8
E. 9
C. 6

36.

Nio de 9 aos que acude a emergencia por dolor abdominal y fiebre de 3 das de evolucin, le realizan
hemograma y Eco abdominal que resultan normales. Prescribiendo paracetamol. Por presentar fiebre y dolor
regresa 5 das despus. Examen: abdomen blando depresible, dolor difuso, que predomina en FID. Ecografa:
muestra plastrn apendicular sin lquido libre. Cul es la actitud inmediata?
A. Hospitalizar e iniciar terapia antibitica parenteral
B. Interconsulta a ciruga para programar ciruga inmediata
C. Prescribir metronidazol va oral y revaluarlo en una semana
D. Indicar ibuprofeno por el dolor, y ciprofloxacino va oral
E. Hidratacin y programacin quirrgica al da siguiente

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37.

Lactante de 9 meses, llevado a la emergencia porque desde hace 2 das presenta fiebre, tos y agitacin. Al
examen: febrl, taquicrdico, polipneico, no cianosis. Soplo sistlico III/VI en mesocardio. Sibilantes difusos y
crepitantes en ambas bases. Hgado a 7 cm. debajo de reborde costal derecho. Sat O 2: 94%. Cul es el manejo
inicial?
A. Furosemida endovenoso
D. Oxgeno por cnula binasal
B. Salbutamol inhalado
E. Hidroclorotiazida via oral
C. Salino hipertnico inhalado

38.

Nio de 4 aos, trado a emergencia por presentar hace dos das, tos y dificultad respiratoria. Antecedente de
presentar cuadros de dificultad respiratoria desde los 3 aos, se intensifica por las noches, dos veces por mes.
El flujo pico espiratorio (PEF) es 80% del predicho. Segn la clasificacin internacional del asma Cmo clasifica
el cuadro del nio?
A. Intermitente
D. Persistente severa
B. Persistente leve
E. Intermitente moderada
C. Persistente moderada

39.

Nio de 7 aos, llevado a emergencia por presentar en forma brusca mientras dorma, desviacin de la mirada,
movimientos clnicos en hemicuerpo derecho de aprox. 5 minutos de duracin. Durante el trayecto se queja de
cefalea, presenta un vmito y se repite el episodio de las mismas caractersticas, llegando dormido. Cul sera
su conducta inicial, luego de examinar al paciente?
A. Solicitar una TAC
D. Observar al paciente
B. Realizar una puncin lumbar
E. Colocar una va EV
C. Realizar un EEG

40.

Nio de 5 aos sufre accidente de trnsito y es llevado a emergencia con disnea severa. La radiografa muestra
fractura de una costilla, atelectasia pulmonar izquierda y nivel hidroareo. Qu explica esta lesin?
A. Ruptura de arteria subcostal y lesin pulmonar
B. Ruptura de arteria pulmonar y perforacin pulmonar
C. Formacin de neumotrax por compromiso bronquial
D. Ruptura de vaso bronquial y bula enfisematosa
E. Ruptura de pleura parietal y neumomediastino

41.

De acuerdo a la categorizacin de gravedad de quemaduras de la American Burn Association Cundo se

considera lesin por quemadura menor en nios?
A. Si la de segundo grado es < 10% del rea de superficie corporal
B. Si la de segundo grado es < 15% del rea de superficie corporal
C. Si la de tercer grado es > 2% del rea de superficie corporal
D. Sin quemadura de tercer grado
E. Si la de segundo grado es < 20% del rea de superficie corporal

42.

Recin nacido de parto eutcico, madre con RPM de 16 horas. Nace flcido con respiracin dbil, bradicrdico,
cuerpo cubierto por meconio y cordn umbilical impregnado en meconio. Cul es la accin inmediata a realizar?
A. Intubacin endotraqueal y aspiracin
B. Secado enrgico
C. Oxgeno con mscara
D. Aspiracin con sonda nasogstrica
E. Estimulacin tctil

43.

En lactantes. Cul de las siguientes fracturas sugieren maltrato infantil?

A. Costal
D. Mandibular
B. Esternal
E. Plvica
C. Clavicular

44.

En el tratamiento del lactante deshidratado severo. Qu condicin electroltica puede generar un trastorno
neurolgico severo?
A. Hipernatremia
D. Hipocalcemia
B. Hipercalcemia
E. Hipokalemia
C. Hiperkalemia

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45.

La presencia de debilidad muscular, fasciculaciones, temblores y taquicardia en la intoxicacin por rganos

fosforados, se debe a la acumulacin de
A. acetilcolina a nivel de sinapsis nicotnicas.
B. acetilcolina a nivel de sinapsis muscarnicas.
C. acetilcolinesterasa a nivel de sinapsis nicotnicas y muscarnicas.
D. colinesterasa a nivel de la placa mioneural.
E. colinesterasa a nivel de las terminaciones nerviosas.

46.

Preescolar de 3 aos con dolor seo intenso generalizado y dolor abdominal difuso de gran intensidad. Examen:
plido, leve tinte ictrico, pulmones normales, ruidos cardiacos de buena intensidad, taquicardicos y SS II/VI
multifocal, abdomen blando, depresible, doloroso con hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 6gr/dL, leucocitos:
12,000 x mm3, normoblastos 15%, plaquetas: 350,000 x mm3. Qu examen confirma su sospecha diagnstica?
A. Inmunoelectroforesis de la hemoglobina
B. Aspirado de mdula sea
C. Dosaje de cistionina Beta sintasa
D. Citometra de flujo
E. Dosaje de alfa 1 antitripsina

47.

Nio de 5 aos, llevado a emergencia porque la madre lo encuentra tendido en la cama, con salivacin excesiva
y temblor en extremidades; haba presentado diarrea y vmitos. Padre agricultor. Examen: funciones vitales
estables, despierto, pupilas miticas, leve sialorrea y fasciculaciones en cara. Cul es la primera medida a
tomar?
A. Retiro de ropa expuesta y bao con agua y jabn.
B. Administracin de carbn activado.
C. Colocacin de va endovenosa.
D. Administracin de pradiloxima.
E. Administracin de atropina.

48.

Escolar de 6 aos, con fiebre de 39C, dolor farngeo y erupcin generalizada desde hace tres das. Examen:
plido, exantema mculo papular eritematoso difuso fino, amgdalas hipertrficas rojo intenso, petequias en
paladar blando y lengua con papilas rojas prominentes. Cul es el diagnstico?
A. Escarlatina
D. Sarampin
B. Kawasaki
E. Varicela
C. Rubola

49.

Escolar de 6 aos, procedente del Callao. Presenta desde hace 1 ao dolor abdominal recurrente, inapetencia,
vmitos y estreimiento ocasional. El ao pasado repiti ao escolar y segn la profesora es hiperactivo.
Examen: retardo en el crecimiento moderado. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Intoxicacin por plomo
D. Sndrome de intestino irritable
B. Infeccin por Helicobacter pylori
E. Intolerancia a la lactosa
C. Parasitosis intestinal

50.

Adolescente de 14 aos, presenta mltiples lesiones rojas y moradas, algunas puntiformes de 2 a 4 cm de

dimetro, en miembros superiores e inferiores y regin gltea. Laboratorio: plaquetas: 350,000 x mm3, tiempo de
coagulacin: 5 min, tiempo de sangra: 16 min, TTPA: 32, INR: 1.1 En qu diagnostico sospecha?
A. Trombastenia de Glanzmann
B. Prpura de Henoch Schnlein
C. Prpura trombtica
D. Enfermedad de Von Willebrandt
E. Prpura trombocitopnica idioptica

51.

Nia de 5 aos que algunas maanas presenta estornudos, rinorrea acuosa y prurito nasal. Duerme bien. Recibe
antihistamnico de primera generacin, pero persiste la sintomatologa. Cul es la primera medida a realizar?
A. Retirar los alergenos del ambiente
B. Aadir corticoide sistmico
C. Uso de antileucotrienos
D. Indicar anti-IgE
E. Usar corticoides intranasales

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Subespecialidad Pediatra

52.

Cul de los siguientes constituye un criterio mayor de DUKE?

A. Hemocultivos positivos
D. Ndulos de Osler
B. Fenmenos emblicos
E. Fiebre
C. Manchas de Roth

53.

Nio de 6 aos post-operado de mielomenigocele portador de vejiga neurognica; con antecedente de ITU a
repeticin. Acude por presentar fiebre alta, vmitos, se aisla en el urocultivo E.coli BLEE (+), no le hacen
antibiograma. Cul sera el antibitico de eleccin?
A. Meropenem
D. Gentamicina
B. Nitrofurantoina
E. Cefuroxima
C. Cefotaxime

54.

Adolescente de 15 aos acude por presentar dolor plvico. Menarquia: a los 13 aos. Ciclos irregulares. El dolor
es ms manifiesto durante los primeros das menstruales, que condiciona ausentismo escolar. Al examen
ginecolgico: no anormalidades. Por qu sucede este problema?
A. Al disminuir la progesterona del ciclo ovulatorio, el endometrio libera prostaglandinas que aumenta el tono
uterino
B. Al existir contracciones en el tracto genital, genera obstruccin en la salida del flujo menstrual
C. Los niveles altos de progesterona genera contracciones uterinas intensas en la menstruacin
D. Al inhibirse la sntesis de prostaglandinas al final del ciclo, se originan contracciones uterinas
E. La disminucin de prostaglandinas, produce leucotrienos a partir de un endometrio degenerado

55.

Cul es el tratamiento por va oral de eleccin de la faringitis estreptoccica?

A. Penicilina por 10 das
D. Clindamicina por 7 das
B. Azitromicina por 3 das
E. Eritromicina por 7 das
C. Amoxicilina por 5 das

56.

Nio de 9 aos, deportista, que es trado por presentar dolor en la cadera. Examen: limitacin moderada de los
movimientos de la cadera a la abduccin y rotacin interna. Rx de caderas: densificacin del ncleo epifisiario
con cierto grado de aplastamiento global. En qu diagnstico sospecha?
A. Enfermedad de Legg-Calve-Perthes
D. Osteomielitis
B. Sinovitis transitoria
E. Enfermedad de Osgood Schlatter
C. Artritis sptica

57.

Escolar que le encuentran en un examen de heces quistes de Giardia lamblia. Cul es el tratamiento de
eleccin?
A. Metronidazol
D. Paromomicina
B. Tiabendazol
E. Furazolidona
C. Albendazol

58.

Pber de 10 aos que es trado por presentar dolor en pezn derecho. Examen: pezn derecho con tumoracin
de 2 x 2 cm, dura y dolorosa, no eritema. Genitales: agrandamiento del escroto y testculos, vello pubiano ralo,
ligeramente pigmentado, liso, cercano a la base del pene. A qu estadio de Tanner corresponde?
A. II
D. IV
B. I
E. V
C. III

59.

Contra qu tipos de Papiloma virus humano protege la vacuna cuadrivalente actualmente disponible?
A. 6, 11, 16 y 18
D. 6, 15, 11 y 18
B. 2, 9, 16 y 18
E. 9, 11, 16 y 18
C. 6, 11, 16 y 19

60.

Nio de 3 aos con diarrea acuosa desde hace dos das. Al ingreso a emergencia se aaden vmitos. Examen:
despierto, irritable, ojos hundidos, mucosa oral muy seca y bebe con avidez. Cul es el tratamiento indicado?
A. Terapia de rehidratacin oral
D. Plan A
B. Solucin salina IV
E. Solucin polielectroltica IV
C. Plan C

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61.

Al recin nacido pretrmino. Cundo se inicia el esquema de vacunacin segn el Ministerio de Salud?
A. A los 2 meses de su edad cronolgica
B. A los 4 meses de edad cronolgica
C. Cuando alcance 2500 g o mas
D. Cuando alcance 2 meses de edad corregida
E. A los 3 meses de edad aunque estuviera hospitalizado

62.

Qu vacuna previene la meningitis bacteriana en lactantes?

A. Pentavalente
B. DPT
C. Antitfica

63.

En la meningitis bacteriana, los signos menngeos se deben a dolor por traccin de

A. las races posteriores de los nervios raqudeos.
B. las meninges inflamadas.
C. las races anteriores de los nervios raqudeos.
D. los vasos arteriales que discurren junto a la mdula.
E. la mdula espinal inflamada.

64.

La vacuna BCG aplicada al recin nacido sirve para prevenir...

A. las formas graves de tuberculosis.
B. la tuberculosis pulmonar.
C. todo tipo de tuberculosis.

65.

La madre acude con un nio de 2 aos con pobre lenguaje expresivo, juega solo y con mucha frecuencia mira su
mano. No se deja examinar, no obedece rdenes, no fija la mirada y presenta aleteo manual frecuente. Cul es
el diagnstico?
A. Autismo
D. Neuritis ptica
B. Sordera
E. Enfermedad degenerativa
C. Retardo mental

66.

En los prematuros. Cul es la causa ms importante de los trastornos de la respiracin?

A. Dficit de surfactante
B. Inmadurez de los centros respiratorios
C. Alteraciones hemodinmicas
D. Complicaciones pulmonares
E. Infecciones respiratoria posteriores

67.

Cul es la anomala ms frecuente de cierre del tubo neural?

A. Anencefalia
B. Holoproencefalia
C. Lisencefalia

68.

Lactante de 8 meses, con diarrea acuosa desde hace ocho das, asociado a vmitos. Examen: irritable, ojos
hundidos, sed aumentada y signo del pliegue negativo. Segn la OMS Cul es su diagnstico?
A. Diarrea aguda acuosa con algn grado de deshidratacin
B. Diarrea aguda acuosa sin deshidratacin
C. Diarrea aguda acuosa con deshidratacin grave
D. Diarrea persistente con algn grado de deshidratacin
E. Diarrea persistente con deshidratacin grave

69.

Cul es el mtodo de imagen ms utilizado y menos traumtico para el estudio de las infecciones urinarias en
nios y su seguimiento clnico?
A. Ecografa renal y vesical
B. Urografia
C. Cistouretrografia
D. Cistografa isotpica
E. Gammagrafa

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D. BCG
E. Triple viral

D. el contagio intradomiciliario.
E. la tuberculosis atpica.

D. Esquisencefalia
E. Porencefalia

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70.

En la vasculitis de Henoch - Schnlein en nios, todos presentan:

A. Exantema purprico palpable
D. Afectacin renal
B. Artritis
E. Afectacin pulmonar
C. Dolor abdominal

71.

Nio de 18 meses, en su control de crecimiento se encuentra P/E, T/E y P/T en +2 Desviacin Estndar, Cul es
su estado nutricional ?
A. Normal
D. Desnutricin severa
B. Sobrepeso
E. Obesidad
C. Desnutricin aguda

72.

Cada cuntos meses se realiza el control de crecimiento y desarrollo de los nios entre 29 a 59 meses?
A. 4
D. 8
B. 2
E. 10
C. 6

73.

Nio de 2 aos, con ocho das de enfermedad, caracterizado por edema palpebral, luego en tobillos y escroto.
Oliguria, presin arterial normal. Cul es el diagnstico probable?
A. Sndrome nefrtico a cambio mnimos
B. Sndrome nefrtico congnito
C. Sndrome nefrtico agudo
D. Sndrome de Fanconi
E. Sndrome de Lowe

74.

Preescolar con cuadro de una semana caracterizado por: sensacin febril no cuantificada, tos exigente que
algunas veces llega al vmito. Con inmunizaciones completas. En qu agente etiolgico sospecha?
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Pneumocysti jiroveci
E. Klebsiella sp

75.

Cul de los siguientes enunciados NO es un criterio diagnstico de anorexia nervosa?

A. Come solamente cuando la estn observando
B. Peso corporal menor del 85% esperado IMC menor igual a 17.5%
C. Temor intenso a ganar peso
D. Alteracin intensa de la imagen corporal: tamao, peso y forma
E. Amenorrea

76.

A quin corresponde la clasificacin de los recin nacidos, en PEG; AEG y GEG?

A. Lubchenko
D. Usher
B. Clifford
E. Silverman
C. Dubowitz

77.

En una gestante con prdida de lquido meconial espeso, tipo pur de alverjas, el neonato est en riesgo de
padecer:
A. Sndrome de aspiracin meconial
B. Asfixia intrauterina
C. Depresin neonatal
D. Sndrome de Membrana hialina
E. Infeccin intrauterina

78.

Qu patologa del recin nacido se asocia con polihidramnios severo materno?

A. Atresia de esfago
B. Agenesia renal
C. Sndrome de Turner
D. Toxoplasmosis
E. Sndrome de bridas amniticas

26 de junio de 2016

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79.

Qu patologa neonatal se asocia con oligoamnios severo?

A. Malformaciones urinarias
B. Malformaciones del tubo neural
C. Cardiopatas congnitas

80.

A qu patologa corresponde una tumoracin en la lnea media del crneo del recin nacido?
A. Encefalocele
D. Hemangioma
B. Caput succedaneum
E. Quiste subcutneo
C. Cefalohematoma

81.

Neonato hijo de madre febril, con antecedente de infeccin urinaria; los controles prenatales han sido
insuficientes. Naci de parto eutcico; peso al nacer: 3500 g. Talla: 50 cm. El nio evoluciona con dificultad
respiratoria, con Silverman 7. Cul es el diagnstico probable y que exmenes solicitara?
A. Sepsis / Hemocultivo, urocultivo, puncin lumbar
B. Meningitis / Hemograma, puncin lumbar, velocidad de sedimentacin
C. Taquipnea transitoria / velocidad de sedimentacin, Rx de trax
D. Infeccin urinaria / hemograma , PCR, examen de orina
E. Neumona / Rx de trax, hemograma, protena C reactiva

82.

Recin nacido a trmino por cesrea por incompatibilidad cfalo-plvica. En su evolucin present distres
respiratorio, con Silverman-Andersen 5, que se resolvi al tercer da. Cul es el diagnstico?
A. Taquipnea transitoria
D. Sndrome de adaptacin pulmonar
B. Dficit de surfactante
E. Ductus arterioso
C. Sndrome de aspiracin

83.

Neonato nacido por cesrea por desprendimiento prematuro de placenta el nio presenta dificultad respiratoria
con Silverman 5. En la radiografa de trax se aprecia imgenes de broncograma areo y de vidrio esmerilado
intenso. Cul es el diagnostico?
A. Enfermedad de la membrana hialina
D. Insuficiencia cardiaca
B. Neumona neonatal
E. Pulmn hmedo
C. Sndrome de aspiracin

84.

Neonato nacido por cesrea por presentacin podlica, hijo de madre con serologa positiva para Les. Examen:
hepato-esplenomegalia. Dolor en un brazo y reflejo de Moro incompleto. Cul es el diagnstico probable?
A. Pseudoparlisis de Parrot
D. Hematoma subcapsular
B. Parlisis braquial
E. Fractura de clavcula
C. Desprendimiento epifisario

85.

Cul es el diagnstico probable en una recin nacida con edema duro en dorsos de manos y pies?
A. Sndrome de Turner
D. Sndrome de Down
B. Sndrome de Noonan
E. Nefrosis lipoidea
C. Insuficiencia cardiaca

86.

Los datos de infeccin urinaria materna, fiebre intraparto, ruptura prematura de membranas y parto sptico, son
factores de riesgo para ocasionar en el neonato
A. sepsis temprana.
D. trastornos metablicos.
B. parto prematuro.
E. trastornos hematolgicos.
C. sufrimiento fetal.

87.

Ante la presencia de bradicardia fetal y DIP II, durante el monitoreo fetal, es probable el nacimiento de un recin
nacido con
A. depresin severa.
B. trastornos metablicos.
C. sndrome de aspiracin.
D. sepsis neonatal.
E. poliglobulia.

26 de junio de 2016

D. Malformaciones digestivas
E. Cromosomopatas

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88.

Cul es el principal trastorno metablico neonatal que puede dejar secuelas neurolgicas?
A. Hipoglicemia
D. Hiponatremia
B. Hipocalcemia
E. Hipomagnesemia
C. Hiperkalemia

89.

La tasa de mortalidad neonatal precoz tiene como numerador: las defunciones de neonatos de
A. hasta 7 das.
D. 15 a 28 das.
B. menores de 24 horas.
E. 8 a 14 das.
C. menores de 28 das.

90.

Preescolar de 4 aos presenta flujo vaginal, dolor a la miccin, no prurito vaginal. Examen: vulva eritematosa con
flujo purulento sanguinolento. Cul es el agente etiolgico ms probable?
A. Shigella sp.
D. Gardenella vaginalis
B. Candida sp.
E. Escherichia coli
C. Trichomona vaginalis

91.

Por qu las nias recin nacidas presentan una secrecin vaginal llamativa, de aspecto mucoide?
A. Estimulacin estrognica materna en el endocrvix de la nia
B. Traumatismo durante el trabajo de parto
C. Estimulacin estrognica de los ovarios de la nia
D. Manifestacin precoz de endocrinopata
E. Vulvovaginitis neonatal

92.

A qu nivel de bilirrubinemia en mg/dL, la ictericia neonatal se hace clnicamente visible?

A. 5
D. 10
B. 8
E. 3
C. 12

93.

En un recin nacido que presenta movimientos de extensin y flexin breves y repetidos de brazos y piernas, tipo
sacudidas y que no ceden al sujetarlo . En qu tipo de convulsin sospecha?
A. Mioclonias
D. Tremor
B. Tnicoclnicos
E. Opisttonos
C. Tnicos

94.

En el recin nacido de madre VIH positiva y sin evidencia de enfermedad. Seale el enunciado correcto
A. No debe darle lactancia materna
B. Debe darle de lactar, nada justifica la suspensin
C. No hay ningn riesgo si no hay evidencia de enfermedad materna
D. Debe evitarse la lactancia slo si hay escoriaciones en las mamas
E. No hay linfocitos CD4 en la leche materna

95.

Qu imgenes radiolgicas se encuentran en sfilis congnita precoz?

A. Osteocondritis, periostitis y osteomielitis
B. Artritis, aumento del espacio interarticular
C. Tibia en sable y prominencia frontal
D. Hiperostosis del frontal y tabique nasal deformado
E. Desprendimientos epifisarios

96.

Cul es el diagnstico ms probable en un recin nacido, que presenta hidrocefalia, coriorretinitis y

calcificaciones intracraneales?
A. Toxoplasmosis congnita
D. Neurosfilis
B. Rubola congnita
E. Listeriosis encefaltica
C. Citomegalovirus

97.

Por qu se presenta el eritema txico en neonatos?

A. Sndrome de adaptacin
B. Piodermitis
C. Infeccin intrauterina

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D. Trauma durante el parto

E. Dermatopata congnita

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98.

Cul es la capacidad gstrica de un RN a trmino y AEG ?

A. 20 a 30 cc
B. 5 a 10 cc
C. 15 a 20 cc

99.

Qu volumen de residuo gstrico orienta al cuadro de obstruccin intestinal en un RN a trmino?

A. Entre 15 a 20 cc
D. Entre 1 a 2 cc
B. Menos de 5 cc
E. Entre 2 a 4 cc
C. Entre 5 a 10 cc

D. 45 a 60 cc
E. 50 a 70 cc

100. Dnde se encuentra topogrficamente la base neurobiolgica de la conducta motora gruesa?

A. rea motora frontal y asta anterior de la mdula espinal
B. rea de Broca, rea de Wernicke y pliegue curvo
C. rea motora y rea sensitiva
D. Neuronas y neuroglia del rea motora en el lbulo frontal
E. Corteza cerebral, cerebelo y mdula

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