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Por una parte, debe ofertar y operar servicios de atencin integral al evento
que nos ocupa, dando respuesta oportuna y de calidad a las necesidades de
salud de las adolescentes y de las dems personas afectadas en el proceso. Por
otra, debe liderar esfuerzos para proponer y desarrollar polticas, programas,
acciones y servicios de promocin y prevencin de la salud sexual y
reproductiva (SSR) de la poblacin adolescente y joven. Infortunadamente,
dicho sector puede convertirse en generador de barreras que llevan al fracaso
del Estado Social de Derecho, porque las y los adolescentes no logran acceder
a los recursos necesarios para ejercer sus derechos sexuales y reproductivos.
En adicin, los servicios de salud comparten, con frecuencia, la conducta de
victimizacin que sufren las personas y comunidades por parte del Estado
(Kinsella, Crane, Ogden y Stevens-Simon, 2007; Goicolea, 2010). Cuando el
sector emprende acciones de prevencin y atencin oportuna y de calidad a la
salud sexual y reproductiva de las adolescentes, como en Estados Unidos,
podemos hablar de experiencia exitosa en el manejo de la tasa de fecundidad
adolescente. All se ha observado una disminucin continua de las gestaciones
en jvenes desde inicios de 1990, en todas las edades, razas y grupos tnicos,
con un descenso ms marcado en afroamericanas de 15 a 17 aos. La tasa de
fecundidad adolescente era de 106,1 por 1.000 nacidos vivos en 1994 y
disminuy a 76,4 por 1.000 nacidos vivos en 2002 (Buske, 2007). El
diagnstico que realiz en 2008 el Organismo regional andino de salud1 sobre
el embarazo adolescente evidenci una diferencia notable dada por la
condicin de gnero: mientras que una de cada diez mujeres se convierte en
madre durante el paso por la adolescencia, uno de cada cincuenta
adolescentes varones es padre. Resulta paradjico que para aquellas
adolescentes que viven en desventaja social, el embarazo no se percibe como
problema. Todo lo contrario, para ellas esta condicin se asume de manera
normal, muchas veces con orgullo, en tanto que as cumplen el rol de gnero
que le imponen las normas culturales de su comunidad. 1 Organismo Regional
Andino de Salud - Convenio Hiplito Unanue. Comit Subregional Andino para
la Prevencin del Embarazo en Adolescentes Situacin del Embarazo en la
Adolescencia en la Subregin Andina / Organismo Andino de Salud Convenio
Hiplito Unanue / Comit Subregional Andino para la prevencin del embarazo
en adolescentes Lima: ORAS CONHU; 2009 23 Ministerio de Salud y
Proteccin Social y Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) Sobre
las consecuencias sociales, la literatura muestra, por ejemplo, que las mujeres
que quedan embarazadas y dan a luz durante su adolescencia tienen una
menor probabilidad de completar sus estudios secundarios, de participar en la
fuerza de trabajo y de casarse y permanecer casadas. En otro contexto,
estudios fisiolgicos y sociolgicos muestran que, al menos en Estados Unidos,
los hijos de madres adolescentes tienen una mayor probabilidad de
experimentar problemas de salud durante su infancia y problemas de
comportamiento, incluso uso de drogas y bajo rendimiento escolar, durante la
adolescencia. Aunque algunos de estos estudios no implican la existencia de
nacimiento del primer hijo constituyen ejemplos de transiciones. 13 los 15, 18,
o 20 aos, basados en las historias reproductivas completas de aquellas
mujeres que han completado su periodo de adolescencia (de 20 o ms aos de
edad). La primera medida describe la incidencia de la fecundidad en un periodo
reciente y definido (generalmente los ltimos tres aos previos a la encuesta)
para las mujeres en edad adolescente (15-19 aos). El nivel de este primer
indicador, es decir la tasa de fecundidad por edad, esta afectado por el grado
en el cual las adolescentes tienen ms que un hijo durante el periodo de
referencia, debido a que se incluye a todos los nacimientos de cualquier orden
que hayan ocurrido durante las edades consideradas en el periodo de
referencia. El segundo indicador tiene la ventaja de describir ms exactamente
el timing de la fecundidad adolescente, midiendo el nmero de adolescentes
que ha tenido uno o ms hijos antes de una edad dada, sin tener en cuenta el
nmero de hijos. Por lo tanto, es ms directo y fcil de comprender, y refleja en
mayor grado el inicio de la actividad sexual y reproductiva entre las
adolescentes
FECUNDIDAD ADOLESCENTE EN COLOMBIA: INCIDENCIA, TENDENCIAS Y
DETERMINANTES. UN ENFOQUE DE HISTORIA DE VIDA CARMEN ELISA FLREZ *
, ELVIA VARGAS , JUANITA HENAO CONSTANZA GONZLEZ , VICTORIA
SOTO ** , DIANA KASSEM
Conclusiones y Recomendaciones La Encuesta de Calidad de Vida constituye
una fuente de informacin valiosa para realizar seguimiento a la maternidad
temprana en Colombia, ya que permite tener una estimacin anual del
fenmeno y analizar brechas regionales, por zona de residencia y por niveles
de ingreso. Los anlisis que se realizan a partir de las Encuestas de Calidad de
Vida son un complemento a los realizados a partir de la Encuesta Nacional de
Demografa y Salud. Esta ltima fuente nos sirve para analizar el efecto de los
determinantes, en especial los asociados a comportamientos donde la ECV no
es una fuente idnea. As mismo, la ENDS permite realizar estimaciones sobre
la intensidad del embarazo adolescente toda vez que contiene informacin
detallada sobre el nmero de hijos, y en particular la historia de nacimientos.
Los indicadores tradicionales de maternidad temprana obtenidos a travs de la
ECV son coherentes con los hallados a partir de la ENDS, se conservan los
niveles y las tendencias. La maternidad en la adolescencia ha presentado una
evolucin discreta pero favorable entre 2008 y 2014, los avances se han visto
limitados por el aumento en la maternidad en la adolescencia temprana (12 a
14 aos). Es necesario que se fortalezcan las acciones de prevencin en estos
rangos de edad y se garantice la restitucin de derechos a las adolescentes en
este rango de edad toda vez que los eventos de maternidad temprana podran
evidenciar la ocurrencia de un delito contra las adolescentes en estas edades.
La maternidad temprana presenta amplias diferencias entre regiones, sin
embargo, las regiones con los peores desempeos no han sido siempre las
mismas entre los aos analizados. Al principio del periodo, la regin
los hogares son dinmicas que de una u otra forma estn entrelazadas. Estos
resultados evidencian que el embarazo en la adolescencia es un fenmeno que
tiene consecuencias no solo para la adolescente y su hijo sino tambin para la
familia. Como lo afirma Rodrguez (2008): la maternidad adolescente en la
regin est lejos de ser un asunto que se limite a los directamente involucrados
(adolescentes y sus hijos), ya que por diferentes vas entre ellas una muy
influyente, la cohabitacin atae a otros actores, en particular generaciones
de ms edad, que terminan apoyando el proceso de crianza. (pp. 62). Que las
consecuencias del embarazo en la adolescencia trasciendan a la adolescente y
su hijo acrecientan la 1,1% 1,5% 1,9% 5,6% 6,4% 13,6% 30,7% 38,9% 0% 20%
40% 60% Hermana, hemanastra Otro no pariente Otro pariente del jefe(a) Jefa
del hogar Nieta Nuera Cnyuge Hija, hijastra Pgina | 21 importancia y
urgencia de la implementacin de la estrategia sobre la prevencin del
embarazo en la adolescencia, cuyos lineamientos fueron definidos en el
documento CONPES 147 (DNP, 2012). La estrategia planteada all sobrepasa el
enfoque biolgico que hasta el momento se le haba dado a este tema y
formula una estrategia integral con la accin coordinada de los diferentes
sectores involucrados, incluyendo las redes sociales de jvenes y las
comunitarias. Se requiere entonces avanzar en la implementacin de dicha
estrategia, con procesos de evaluacin y monitoreo regular para asegurar su
xito.
Conclusiones En la mayor parte de los casos, el embarazo adolescente afecta
negativamente la trayectoria educativa de las mujeres, ya que ests ven
interrumpido su proceso de formacin para dedicarse a actividades del cuidado
y la crianza, lo cual puede alterar Pgina | 26 significativamente sus
motivaciones de estudiar, lo anterior sumado al hecho de necesitar recursos
adicionales para la manutencin de los hijos, lo cual puede repercutir en una
insercin temprana y precaria al mercado de trabajo en oficios no calificados e
informales. Fuente Imagen: Descubriendo la maternidad - Blog. Diversos
factores del entorno como el nivel socio econmico, el difcil acceso a la
educacin o la baja calidad de esta, la pertenencia a un grupo poblacional en
condiciones de vulnerabilidad, la presencia de los padres de familia en el hogar
y la valoracin que tengan estos sobre la importancia del proceso de formacin
de capital humano en sus hijos, as como otros aspectos personales tales como
ausencia de un claro proyecto de vida, pueden incrementar la probabilidad de
incidencia del embarazo adolescente. En este sentido, cuando el embarazo en
la adolescencia repercute en la desercin, el sistema educativo es el escenario
ideal tanto para la implementacin de programas de prevencin del embarazo
en la adolescencia, como de otras estrategias orientadas a incentivar que
regresen al sistema educativo aquellas adolescentes que han quedado en
embarazo y desertaron por esta situacin. 5 Creado por la Ley 1620 de 2013.
Por otra parte, el papel de la educacin sexual y reproductiva en los
establecimientos educativos es fundamental para la mitigacin del fenmeno
JULI
Por qu debe importarnos el embarazo adolescente?
Durante la ltima dcada, las mujeres han desempeado un papel crucial en la
notable disminucin de la pobreza y la desigualdad en los pases de Amrica
Latina y el Caribe (PLB, 2012). La creciente participacin femenina en el
mercado laboral ha generado cuantiosos beneficios sociales para la regin
latinoamericana (ALC) y, en particular, ha ayudado a mitigar los efectos
negativos provocados por la ltima crisis. Este tema se trata en mayor
profundidad en el informe ms reciente del Banco Mundial sobre pobreza y
trabajo (PLB, 2012) que tambin considera que si la participacin de mano de
obra femenina en el mercado laboral se hubiera mantenido constante durante
la ltima dcada, la reduccin de la pobreza habra sido 30 por ciento menor y
el coeficiente de desigualdad de Gini habra sido un 28 por ciento ms alto. En
la ltima dcada, ALC se ha movido en la direccin correcta, logrando
importantes avances en lo referente a igualdad de dotaciones (recursos) y
oportunidades econ- micas. Los avances educativos y las condiciones de
salud de las mujeres han mejorado notablemente. En la mayora de los pases
de ALC, las nias han logrado la paridad de gnero en la inscripcin a la