L a R e v i s t a d e l a F u n d a c i P r i v a d a d A j u d a i I n v e s t i g a c i d e l Tr a s t o r n L m i t d e l a P e r s o n a l i t a t

Noviembre 2006 N15

JULIO 2006
Dibujo Vctor Pla

TERAPIA ICNICA Soledad Santiago Lpez

Unidad TLP del Hospital General de Catalunya
Entrevista Dr. Fernando Lana Moliner

ACAI- TLP
Associaci Catalana dAjuda i Investigaci
del Trastorn Lmit de la Personalitat

SUMARIO
EDITORIAL....................................................................... 3

NOTICIAS............................................................................. 4

DIFUSIN
Terapia Icnica - Soledad Santiago...................................6
Hospital General de Catalunya........................................10
Acompaamiento Teraputico.........................................12

ENTREVISTA
Dr. Fernando Lana Moliner...............................................14

ASESORAMIENTO JURDICO.......................................................16

PERSONAL.....................................................................................19

SERVICIOS DE LA FUNDACIN ACAI-TLP ................................22

DIRECCIONES Y ASOCIACIONES.........................................23/24

ENTIDADES COLABORADORAS

Ficha Tcnica
Revista perteneciente a la Fundacin ACAI-TLP
Presidenta: Marina Foret Jimeno
Direccin: Fundacin ACAI-TLP
Portada: Vctor Pla

FUNDACI ACAI-TLP
Miembro de la FECAFAMM
Miembro de AEF-TP
Ronda General Mitre n 65 3 2 08017 Barcelona acaitlp@acai-tlp.com
www.sin-limite.net www.acai-tlp.com
Depsito legal n B 14057-2002

Fundaci La Caixa
Fundaci Un Sol Mon
Fundaci Mafre
Fundaci Roviralta
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ICASS
Diputaci de Barcelona
Feafes
Laboratorios Esteve
Laboratorios Pfizer
La Caixa
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Inmobiliaria Colonial
Ibercarrera
Ibertecno
Grupo Zabala
Diners Club
CAM

editorial

Poco a poco
Mucho ms despacio de lo que todos desearamos, algo se est moviendo en el mundo TLP. Por lo menos en
lo referente a su tratamiento. Ya son varios los hospitales de la red pblica que tienen, o estn desarrollando, programas especficos de diagnstico y tratamiento de esta patologa.
Sinceramente, lo que no se acaba de comprender es que el dotar o no a los grandes hospitales de referencia
de una Unidad TLP, dependa del inters que puedan tener en ello los responsables de cada centro, ms que de
una poltica generalizada que permita que todos y cada uno de los hospitales de la red pblica presten una
atencin especializada y eficaz. Cmo se puede explicar a un afectado o a sus allegados que tienen derecho a
un tratamiento especfico y gratuito si est empadronado en el sitio adecuado? Nosotros no tenemos la respuesta.
Tambin es de agradecer el hecho de que cada vez ms profesionales dedicados al ejercicio privado de la profesin, opten por dedicarse en exclusiva a esta patologa, que, no nos engaemos, requiere grandes dosis de
dedicacin y esfuerzo. Bienvenidos sean, y ms an si quieren y pueden concertar sus centros con la Sanidad
Pblica, como ya se ha hecho en algn caso.
En este nmero de nuestra revista, al igual que se hizo en ejemplares anteriores, hay ejemplos de todos los
casos, todos ellos con programas de tratamiento bien estructurados y llevados a la prctica por terapeutas bien
formados. Por su aspecto novedoso y clarificador hemos incluido ntegro el artculo de la Dra. Soledad Santiago.
Vale la pena tambin destacar la claridad de ideas y la gran humanidad que se desprende de la entrevista al
Dr. Fernando Lana.
Una nueva sentencia en la que se reconoce el TLP como eximente es comentada por el abogado y patrono de
ACAI Enrique Garca-Echegoyen, mientras que Elisabeth Sogorb, psicloga de nuestra Fundacin, escribe sobre
el acompaamiento teraputico, una ayuda tan eficaz como prohibitiva, pero que debera estar recogida en la
prxima Ley de Dependenciaso no? De luchar para que as sea deber encargarse, entre otros cientos de
temas pendientes, la recin constituida AEF-TP, la asociacin de asociaciones, de cuya constitucin se informa en el apartado Noticias de la revista.
En el mismo apartado damos cuenta del lanzamiento del portal www.sin-limite.net, una iniciativa de ACAI
sumamente ambiciosa, que esperamos que con el tiempo se convierta en el referente ciberntico en lengua
espaola de todo lo relativo al TLP. Desde aqu invitamos a afectados y familiares, a profesionales, a todas las
asociaciones y fundaciones de nuestro pas y de los de habla hispana a visitar el portal y enriquecerlo con sus
opiniones, valoraciones, noticias y artculos.
La Junta.

ACAI informa
INCORPORACIONES AL PATRONATO DE ACAI-TLP
Celebramos comunicar la incorporacin al Patronato de nuestra Fundacin de los siguientes profesionales, grandes
conocedores del TLP y de gran vala profesional y humana:

Dra. ROSER PREZ I SIM Psiquiatra, en representacin de la ASSOCIACI CATALANA DE PROFESSIONALS DE SALUT MENTAL-AEN
Dra. SUSANA SUBIR LVAREZ Psiquiatra, en representacin de la FUNDACI SOCIOSANITRIA
DE BARCELONA. Directora de la UNIDAD DE DIAGNSTICO, EVALUACIN E INVESTIGACIN DEL
TRASTORNO LMITE DE LA PERSONALIDAD DE LA FUNDACIN SOCIOSANITARIA DE BARCELONA.
Dr. MIQUEL CASAS I BRUGU Psiquiatra en representacin del INSTITUT DE PEERCA HOSPITAL
UNIVERSITARI VALL DHEBRON de cuya entidad es director. Presidente del Consejo Asesor de psiquia
tra y Salud Mental del Departamento de Salut de la Generalitat de Catalunya.
Dr. ISERN I SITJ Psiquiatra, en representacin de la FUNDACI CONGRS CATALL DE SALUT
MENTAL. Director Unidad de Salud Mental de lHOSPITALET DE LLOBREGAT (Barcelona)
Dr. JOAQUIM SERRAHIMA I VILADEVALL, en representacin ce la FUNDACI UNI CATALANA
DHOPITALS, de cuya Entidad es director adjunto a la Direccin General.

UNA NUEVA INICIATIVA HACIA LA DIFUSIN Y SOPORTE AL TRASTORNO

LMITE DE LA PERSONALIDAD (TLP).
El Pasado da 15 de septiembre, en la sala de actos del
Departamento de Benestar i Familia y presidido por el
Director General de ICASS Sr. RAMN NICOLAU, se hizo la
presentacin del nuevo portal www.sin-limite.net, iniciativa
promovida por la fundacin Privada dAjuda i Investigaci del
Trastorn Lmit de la Personalitat (ACAI-TLP), con el soporte
del Departament de Benestar i Familia y la Fundaci Roviralta.
sin-lmite.net es un centro de recursos e informacin sobre
el TLP y tambin es un grupo de soporte a los afectados y a sus familias y amigos. En esta iniciativa participan asociaciones
y profesionales mdicos de todo el estado Espaol as como tambin de Amrica Latina.
ENTRA EN: www.sin-limite.net

- SEGURO QUE TE INTERESAR -

CONSTITUCIN DE LA ASOCIACIN ESPAOLA DE AFECTADOS

POR TRASTORNO DE PERSONALIDAD.
El 21 de abril del 2006 qued constituida la AEF TP que incluye once asociaciones a nivel
estatal con objetivos similares a los de ACAI, pero con la mayor fuerza que da el cubrir casi
todo el territorio nacional.
La presidencia rotatoria y por un periodo de dos aos ha cado en Marina Foret de ACAI, mientras que la vicepresidencia la ostenta AVANCE de Sevilla y la tesorera, AMAI-TLP de Madrid.
AEF-TP, est inscrita en el registro Nacional de Asociaciones: Grupo 1, Seccin 1, n nacional 586978 y su direccin es C/
Magallanes n 15, 1 oficina 1, DP.28015 Madrid.

ACAI informa

Video Conferencia Espaa-Per

El da 16 de Diciembre 2005 desde Barcelona y organizada por el Departamento de Educacin de Per UGEL 3, tuvo
lugar una Video Conferencia sobre el TLP. Las Ponencias fueron del Dr. Fernando Lana Moliner (Hospital Emili Mira de
Santa Coloma de Gramenet) Unidad TP/TLP, la psicloga Clnica Carmen Snchez y la presidenta de la Fundacin
ACAI-TLP. Asistieron 300 personas, educadores, psiclogos, psiquiatras y familiares.

Conferencias en La Casa del Mar

Cada primer mircoles de mes, nuestra Fundacin organiza en La Casa del Mar c/ Albareda n 1-13, una conferencia
dirigida a los asociados de ACAI. Los ponentes, todos ellos profesionales de reconocido prestigio, que han colaborado
o colaborarn este ao son:
Ponente: Dr. Luis Isern Sitj. Director de la Unidad de Salut Mental de lHospitalet de LLobregat. Mdico
Psiquiatra y Psicoanalista.
TTULO: Posibilidades y Lmites de una atencin integral desde la red pblica de salud.
Ponente: Dr. Fernando Lana Moliner. Mdico Psiquiatra, director del programa para TLPS, CAEM-TORRIBERA.
Director del Master en Trastorno Mental Grave, UB.
Titulo: Diferentes tipos de unidades asistenciales para distintas problemticas de los TLPS.
Ponente: Dr. Joan Vegue Grill. Director Mdico del CPB de Barcelona.
Titulo: Programa de Atencin al TLP desde hospitales de Da.
Ponente: Sra. Soledad Santiago Lpez. Directora del servicio de psicologa del Centro asistencial de San Juan
de Dios de Mlaga y creadora de la Terapia Icnica.
Titulo: Inestabilidad emocional en el TLP- Abordaje desde la Terapia Icnica.
Ponente : Dr. Miquel Gasol Colomina. Psiquiatra Director de la Unidad TP del Hospital General de Catalunya.
Titulo : Informacin de las actividades que realiza la Unidad de investigacin de TP.
Ponente: Sr. Enric Llavayol. Psiclogo Clnico experto en Terapia y patologa dual. Actualmente en PAIMM
(programa de atencin integral al mdico enfermo).
Titulo : La hipnosis clnica como herramienta psicoteraputica.
Ponente : Dr. Vctor Prez. Psiquiatra Director de la Unidad de TP del Hospital de San Pablo
Titulo: Medicacin al TLP y trabajo e investigacin desde la Unidad de Psiquiatra en el Hospital de San Pablo.

PRXIMAS PONENCIAS
8 de Noviembre: Profesionales de la Unidad de TP del Hospital Vall DHebrn
13 de Diciembre: Abogado Enrique Garca Echegoyen. Patrono y abogado de la Fundacin ACAI-TLP.

difusin

para representar aquellos conceptos de la terapia que

deben ser recordados en los momentos de conflicto
emocional y/o impulsividad.
Los iconos, a travs de la memoria visual, favorecen
la evocacin con mayor rapidez que si tuvieran que
recordar el dilogo mantenido con su terapeuta. As,
la rapidez en el recuerdo facilita la aplicacin de la
terapia en su vida cotidiana previniendo conductas
impulsivas, especialmente cuando tienen que afrontar
alguna emocin intensa que les pudiera arrastrar
hacia una conducta inadaptada. Por este motivo la
terapia dispone de iconos que representan por una
parte las percepciones, conductas y creencias ms
frecuentemente presentadas por las personas inestaLA INESTABILIDAD EMOCIONAL TIENE UNA
ALTERNATIVA: LA TERAPIA ICNICA

bles y por otra parte, la sugerencia de estrategias para

Esta terapia ha sido creada por Soledad Santiago

Lpez, profesora de la Facultad de Psicologa de
Mlaga y jefe del servicio de Psicologa del Centro
Asistencial San Juan de Dios

En esta terapia icnica, los profesionales experimenta-

afrontar las dificultades o alteraciones emocionales.

dos pueden reconocer muchas de las situaciones que
a lo largo de su profesin han presenciado. Este modo
de hacer terapia les aportar, los iconos, la estructuracin de conceptos a trabajar, la explicacin del funcio-

La Terapia Icnica es un nuevo modo de intervencin

namiento de la persona inestable y algunas alternativas

psicolgica que utiliza imgenes simblicas (iconos)

para manejar dichas situaciones.

ESTA TERAPIA DISPONE DE UN MODELO EXPLICATIVO Y OTRO TERAPUTICO INTEGRADO

Cuando se inici esta terapia no se pretenda crear una
nueva forma de intervencin psicolgica, slo se pretenda adaptar los conocimientos de psicologa a las necesidades de aquellos pacientes que presentaban inestabilidad
emocional. As, con el nico objetivo de ayudar a stos
pacientes como determinadas vivencias (generalmente
frustraciones), actuaban como detonantes de sus intensas
respuestas emocionales (autoagresin, heteroagresin y
escape

[1]),

las cuales tenan consecuencias negativas para

ellos mismos. As surgi un modelo explicativo de dichas

conductas (figura 1). En este modelo se describe el circuito cerrado en que la persona inestable puede verse inmersa: frustracin ->conductas impulsivas (autoagresivas,

cimiento del paciente de sus propias conductas y ayuda al

terapeuta a situar en el modelo las mltiples conductas
que la persona inestable puede presentar basndose en
los factores comunes (autoagresin, heteroagresin y escape) de cada una de ellas y, por tanto, sin perderse en lo
anecdtico o circunstancial del momento en el que el
paciente se siente inmerso.
Figura 1. Modelo explicativo de la conducta inestable.
Conocer las experiencias detonantes de sus respuestas
impulsivas no era suficiente, de tal modo que se elabor un modelo teraputico que facilitara al paciente una
alternativa para abandonar el circuito cerrado antes
mencionado y ofrecerle distintas estrategias de afrontamiento en las cuales fueron entrenados.

heteroagresivas y de escape) -> nuevos problemas ->

[1] Entendiendo por escape aquellas conductas que a corto plazo

nueva frustracin -> nueva conducta impulsiva...etc. Este

resultan estimulantes y evitan pensar pero que a largo plazo genera

circuito cerrado del modelo explicativo facilita el recono-

nuevos problemas.

difusin
Figura 1

Figura 2.

Modelo

integrado: modelo de conducta

inadaptada o inestable (circuito izquierdo) y modelo

teraputico o de conducta adaptativa (circuito derecho)
unidos por la frase llave como tcnica que permite el
cambio de circuito.
UN PERSONAJE Afrontino QUE FACILITA LA
COMPRENSIN DE LA TERAPIA
Para ilustrar los distintos iconos, incluido el modelo
integrado, se ha creado un personaje, llamado Afrontino
(dibujado por el Dr. Caamero). Una de las funciones de
Afrontino es AFRONTAR SUS PROPIAS DIFICULTADES y
para ello recorre el mapa desde las conductas impulsivas (circuito izquierdo) hasta las conductas adaptativas
(circuito derecho).

Este modelo teraputico facilita al terapeuta el buscar

As, al entender el modelo como

mapa, los propios pacientes comentan que les ayuda a

una alternativa generalizable a las distintas situaciones

orientarse respecto a cmo actuar, y afirman que les per-

en lugar de atender a las emergencias del conflicto del

mite mantener la esperanza de encontrar una salida en

momento.

aquellos momentos de desesperanza o desesperacin.

A la unin de estos dos modelos (explicativo y teraputi-

En la figura 3, podemos observar cmo Afrontino, cuan-

co), se denomin modelo integrado (figura 2). Fue este

do est en el espacio de la autoagresin, heteroagresin

modelo el que result ms til para los pacientes y al que

o escape se encuentra envuelto en una nube, esta nube

pronto empezaron a denominar mapa ya que, cuando

sentan que su respuesta estaba siendo impulsiva e
inadaptada (autoagresin, heteroagresin o de escape),

representa la carga emocional que le impide ver o

encontrar una solucin a su frustracin previa. Pero
cuando usa la tcnica de frase llave y se sita sobre
la tcnica del enfriamiento, puede ver desde all la

podan reconocerla y situarla en el circuito izquierdo del

causa de la frustracin y a continuacin elegir la estra-

modelo integrado y desde all, a modo de mapa, obser-

tegia de afrontamiento especfico que ms se adecue al

vaban el recorrido de estrategias de afrontamiento a usar

tipo de problema o frustracin sufrida: si la frustracin

para la bsqueda de soluciones adaptativas.

es debida a un problema de toma de decisiones usar la

tcnica de toma de decisiones (icono del ramillete),

Figura 2

si es un problema de relacin interpersonal usar tcnicas de competencia social (icono del grano con
acuerdos) y si la frustracin es debida a sentimientos
rumiativos de culpa y autodescalificacin

se usar el

aprendizaje de errores (icono del telfono). Estas y

otras tcnicas de la terapia icnica han sido publicadas
en Santiago (2005).
INTERVENCIN EN VULNERABILIDAD
Las conductas de autoagresin, heteroagresin y escape
son potenciadas por determinados aspectos de personalidad como pensamiento dicotmico o radical: actuar desde
el todo o nada, baja autoestima, creencias o cogniciones

difusin
negativas y dependencia excesiva. En este modelo, a estos

tenda y responde de forma desmedida, quedando su

aspectos se les ha denominado vulnerabilidad.

nimo muy por debajo de su estado inicial. El pensamien-

Es imprescindible trabajar en estos aspectos de vulnera-

to que subyace a este tipo de comportamiento suele ser

bilidad para potenciar en el paciente una actitud favora-

"ahora ya!", es decir, la impaciencia y/o la autoexigencia

ble para la aplicacin de las estrategias aprendidas en el

que lleva al sujeto a imponerse metas excesivamente altas

modelo, ya que, si emocional y cognitivamente no se

o rpidas, impidindole su consecucin. Como conse-

encuentra preparado no podr aplicar las estrategias

cuencia, puede autopercibirse como inepto, lo que le

aunque las conozca y haya sido entrenado para su uso.

arrastrara de nuevo, dentro del pensamiento dicotmico,

Esta terapia dispone de distintos iconos, pero aqu slo

a la vivencia de fracaso y potenciara el abandono de acti-

vamos a explicar algunos de los representados en el mode-

vidad o las respuestas inadaptadas recogidas en el mode-

lo integrado, por ejemplo podemos citar la tcnica del zig-

lo explicativo (autoagresin, heteroagresin o escape).

zag. Con este icono se interviene en el pensamiento dico-

El icono de la "escalera" por el contrario, muestra el

tmico intentando fomentar un pensamiento moderado

mismo personaje que se autofacilita sus metas desglosn-

donde se incluye una mayor tolerancia a la frustracin.

dolas en pequeas submetas. La idea que subyace a este

Para ello se reconceptualiza o sustituye la idea de conse-

tipo de conductas puede ser "poco a poco" se aproxima a

guir los logros rpidamente: ahora ya!, por la idea de

la meta (figura 4 parte derecha).

que los logros se consiguen lentamente y en forma de zig-

Figura 4

zag, es decir, con recadas o retrocesos. Por tanto, la

paciencia y la constancia son imprescindibles para cualquier logro. Estos aspectos, paciencia y constancia, con frecuencia son escasos en las personas inestables debido a su
pensamiento dicotmico. As, para trabajar esta idea, se utilizan las siguientes imgenes:
Figura 3

2 La vulnerabilidad se recoge en la parte superior

izquierda de la figura 3. expectativas, abandona todo lo
que pretenda y responde de forma desmedida, quedando su nimo muy por debajo de su estado inicial. El pensamiento que subyace a este tipo de comportamiento
suele ser ahora ya!, es decir, la impaciencia y/o la
autoexigencia que lleva al sujeto a imponerse metas
Figura 3. Modelo integrado con ilustraciones icnicas.

excesivamente altas o rpidas, impidindole su consecu-

El icono del ahora ya! representa la impaciencia, el

cin. Como consecuencia, puede autopercibirse como

deseo de conseguir un objetivo rpidamente. Afrontino,

inepto, lo que le arrastrara de nuevo, dentro del pensa-

que aparece en el icono (figura 4 parte izquierda) con su

miento dicotmico, a la vivencia de fracaso y potencia-

pensamiento dicotmico, no desglosa sus metas en peque-

ra el abandono de actividad o las respuestas inadapta-

as submetas ni acepta las dificultades, por lo que, cuando

das recogidas en el modelo explicativo (autoagresin,

ve frustradas sus expectativas, abandona todo lo que pre-

heteroagresin o escape).

difusin
El icono de la escalera por el contrario, muestra el
mismo personaje que se autofacilita sus metas desglosndolas en pequeas submetas. La idea que subyace a
este tipo de conductas puede ser poco a poco se
aproxima a la meta (figura 4 parte derecha).
Desglosar metas a modo de escalera en lugar de pretender conseguirlas ahora ya
El icono del zig-zag, plantea que, incluso habiendo sido
realista y habiendo desglosado su meta en pequeas submetas (escalera), el modo de subir la escalera ser mediante
zig-zag, es decir, habr retrocesos (fracasos o frustraciones) y estos retrocesos forman parte del avance, es decir, el
icono plantea la aceptacin de los retrocesos o fracasos

tenga una direccin hacia el avance. Del mismo modo es

necesario que los familiares conozcan cmo mejorar la
relacin interpersonal con el propio paciente. Por eso se
considera necesario que conozcan al menos algunas de las
tcnicas que el paciente est usando. A modo de ejemplo
podemos citar la tcnica del grano. Esta tcnica se puede
usar tanto para recibir una crtica como para expresar una
queja. En otros inconos describe respectivamente cmo
recibir un insulto eres un egosta y cmo expresar tu
malestar cuando crees que el otro ha actuado egostamente. En sta tcnica se denomina saco al insulto y grano
a la conducta concreta que ha molestado.
Ver en www.sin-limite.net los complementos de este articulo.

como necesarios para el avance; as, los logros se consiguen

mediante avance-retroceso-avance, en forma de zig-zag.
Esos retrocesos (denominados zag) se consideran una oportunidad para analizar las dificultades previamente encontradas y seguir avanzando (figura 5). La idea que subyace es
que, el paciente perciba sus pequeas recadas como normales en el avance y que no se desmoralice o abandone su
progreso por el slo hecho de haber tenido una recada.
Figura 5

Figura 5 - Tcnica del Zig-Zag en lugar de intentar

conseguir la meta en ahora ya
INTERVENCIN FAMILIAR
Los familiares deben conocer al menos algunos de los iconos de esta terapia. Por ejemplo, el icono del zig-zag que
acabamos de mencionar, puede ser til para que los familiares tampoco se desmoralicen y acepten los retrocesos
como parte del progreso. Lo importante es que ese zig-zag

difusin

EL INSTITUT TRASTORN LIMIT es una Unidad de tratamiento del Trastorno Lmite de la Personalidad (TLP), situada en el Hospital General de Catalunya, donde se realiza el diagnostico, el tratamiento y la rehabilitacin de aquellas personas afectadas especficamente por dicho trastorno.
La unidad ha diseado 4 niveles diferentes de atencin en funcin de la evolucin de cada individuo.
Nivel
Nivel
Nivel
Nivel

I:
II:
III:
IV:

Programa Ambulatorio
Tratamiento Ambulatorio Intensivo (TAI)
Hospitalizacin Parcial (Hospital de Da y Piso con Ayuda)
Hospitalizacin

1. El primer paso para entrar en nuestra unidad, es la realizacin de una evolucin diagnostica y en caso que se confirme este diagnostico, se configura un plan de tratamiento
individualizado (PTI).
El PTI determinar el nivel asistencial especfico segn la
evaluacin actual del usuario. Esta evaluacin diagnstica
consta de unas exhaustivas pruebas psicomtricas junto a
diferentes visitas con psiclogos y psiquiatras especializados, que una vez finalizadas, entregarn un informe con los
resultados del diagnstico.
2. La Unidad de Agudos de TLP consta de 6 habitaciones individuales para 6 usuarios, atendidos por profesio-

10

difusin
nales de la Unidad de TLP y funcionando de forma inde-

EEAG, MOS, WHOQOL, entre otras). Al final de la eva-

pendiente de la Unidad de Psiquiatra general. El equi-

luacin, el equipo teraputico elabora un Plan

po de esta unidad consta de 2 psiquiatras, 1 psiclogo,

Teraputico Individualizado (PTI).

1 terapeuta ocupacional y 2 DUEs. Esta situada dentro

del contexto de la unidad de agudos de Psiquiatra general de este hospital que la forman 25 habitaciones.

2.

Tratamiento farmacolgico.

3.

Psicoterapias

El objetivo de los ingresos de esta unidad de agudos es

a. Psicoterapia Individual.

de carcter breve para la contencin de las crisis (con-

b. Terapia Dialctica Conductual (TDC)

ductas autolticas e intentos de suicidio graves) i/o en

c. Terapia Cognitiva-Conductual

caso de estancias ms prolongadas, para definir diagns-

d. Psicoterapia de grupo

ticos y tratar comorbilidades ms complicadas.

e. Psicoeducacin.
f. Terapia de Relajacin.

3. Actualmente, funcionando desde el pasado mes de

g. Terapia Familiar adaptada a cada caso.

enero el Hospital de Da, correspondiendo a una unidad de subagudos y diseada especficamente para per-

4.

Terapia Ocupacional

sonas diagnosticadas con TLP que necesitan un tiempo

5.

Talleres Teraputicos

de hospitalizacin superior al habitual en las unidades

de agudos. De funcin mas rehabilitadora social, se desarrolla en rgimen de hospitalizacin parcial en el
Hospital de Da y durante el resto de la jornada, el tratamiento tiene continuidad en residencias especficas
como son los pisos protegidos.

4. Terapia Ambulatoria Intensiva, programa de tratamiento propuesto por Marsha Linehan, de un ao de terapia individual con psiquiatra y psiclogo (1 hora semanal
con cada uno) y un grupo de habilidades (3 horas semanales), formado por un mximo de 8 personas.

El rgimen de hospitalizacin parcial es el ms adecuado para favorecer la rehabilitacin social de los usuarios

El objetivo primario es trabajar el manejo de la conduc-

afectados por TLP mediante:

ta suicida y parasuicida, y conjuntamente se abordan las

conductas que interfieren en el proceso teraputico, la

El aprendizaje o la consolidacin de las habilidades

para la vida diaria (comer, dormir, higiene,...).
El inicio de una rehabilitacin vocacional/profesional.
La identificacin/modificacin de las tendencias de

calidad de vida, los objetivos personales, el autorespeto,

las habilidades interpersonales de regulacin emocional,
de tolerancia al distrs, etc.).

comportamiento ms desadaptativas (control de impulsos) y las peculiaridades de relacin (reconocimiento de

5. Los Pisos Tutelados pretenden dar cobertura a una

las emociones/tolerancia).

serie de necesidades desatendidas tanto por la hospitalizacin total como por el tratamiento ambulatorio.

El Hospital de Da cuenta con una capacidad en la actua-

Actualmente, disponemos de 3 plazas.

lidad para atender un total de 12 usuarios en rgimen

ambulatorio con una estancia que oscila entre los 3 y 12
meses y que asisten de lunes a jueves de 9 a 17 h y viernes de 9 a 15 h.

El equipo teraputico esta formado por:

Dr. Miquel Gasol Colomina (Cap Unitat UTLP)
2 Mdicos Psiquiatras

El Programa incluye:

2 Psiclogos

1.

2 Terapeutas Ocupacionales

Protocolo de evaluacin interdisciplinar: entre-

vista estndar y escalas validadas (TCI-R, STAI, BDI,

2 DUEs

11

difusin

ACOMPAAMIENTO TERAPEUTICO
La caracterstica central del Trastorno Lmite de Personalidad (TLP) es una inestabilidad a nivel emocional, interpersonal y de identidad. Esta inestabilidad lleva a estas personas afectadas a muchas conductas peligrosas para
su integridad fsica: consumo compulsivo de sustancias txicas, auto-lisis, ideacin de suicidio permanente e
intentos serios de suicidio.
Dado que el TLP es un trastorno crnico, las familias que conviven con ellos estn totalmente desbordados y no
saben cmo contenerlos. Como respuesta a estas limitaciones por parte de las familias surge el acompaamiento
teraputico.
El acompaamiento teraputico es una prctica que se da cada vez ms en el mbito clnico y se present como
una alternativa de atencin, en el caso de pacientes con trastornos graves, en crisis o en intervenciones y que se
da de una manera personalizada y ajustada a una estrategia especfica por la que se cuenta ms con que estas
personas (los acompaantes) tienen una formacin tcnica o profesional en el campo de la salud mental. Se marca
una diferencia con el enfermero psiquitrico pero tambin con el amigo o familiar.
Los enfermos con TLP son muy actuadores, en el sentido de que delante de la angustia tan grande que siente, lo que
hacen es actuar (consumos, auto-lisis, intentos de suicidio). Esto es muy difcil de llevar por parte de las familias, se
deterioran mucho las relaciones y una de las funciones principales del acompaante sera la de hacer de contencin.
El acompaamiento teraputico consiste en acompaar al paciente en esas etapas o momentos de crisis en las
que por causa de la patologa se generen dificultades o malestar, ya sea para l o para la familia o entorno. El
acompaante es un profesional de la salud mental que va al domicilio del paciente para acompaarlo en su rehabilitacin.
Los objetivos y la intervencin del acompaante se planificarn en base a las necesidades del caso y se pactan
con la familia, el profesional tratante (psiquiatra y psiclogo) y el paciente. Destacamos que se trata de un abordaje personalizado, teniendo en cuenta a cada usuario en su particularidad, elaborando una estrategia individualizada acorde a su problemtica.
El acompaante puede: ayudar a organizar actividades cotidianas, dentro y fuera del hogar, acompaarlo en salidas o encuentro con los otros (consulta mdica, ir al cine o de paseo), retomar actividades normalizadas (escuela, club, trabajo), favorecer la relacin del paciente con la familia y su entorno.
Dado que el acompaante est en contacto con el paciente y su contexto, a travs de su intervencin observa formas
de respuesta, favorece cambios y revisa estrategias respecto al tratamiento. As se constituye un nexo entre el paciente, el tratamiento y la vida cotidiana.
El acompaamiento puede consistir desde unas horas a la
semana hasta una intervencin intensiva de encuentros diarios de duracin larga. Es modificable por las sucesivas evaluaciones durante su desarrollo.
Es condicin para su implementacin que el paciente se
encuentre en tratamiento psiquitrico o psicoteraputico,
de manera que exista un profesional a cargo del caso, con
el que coordinar las acciones del acompaamiento.

12

difusin

OBJETIVOS GENERALES:
Favorecer la continuidad del tratamiento en curso o posibilitar el inicio del tratamiento adecuado.
Ayudar al paciente en esas situaciones en las que se presenten necesidades.
Favorecer la insercin social del paciente.
Mantener la informacin actualizada sobre la evolucin del paciente en coordinacin con el equipo tratante y con los padres.
Sostener, afianzar y complementar la red de apoyo del paciente.
Acompaar al paciente en situaciones nuevas difciles de realizar o evitadas hasta el momento y as detectar e
intervenir in situ sobre los conflictos, las frustraciones y las respuestas que provoca (miedo, ansiedad, agresividad, bloqueos, inhibicin).
Estimular la capacidad creativa del paciente ayudndolo en el desarrollo de nuevos recursos para llevar su vida cotidiana.
Prevenir situaciones de riesgo para el paciente y/o terceras personas.
Dentro del Trastorno Lmite de la Personalidad, hay muchas variaciones de sntomas, y se mezclan otras patologas
en muchos casos. A continuacin destacaremos los casos donde es ms importante tener una intervencin a este
nivel de acompaamiento:
Posibles Aplicaciones del Dispositivo:
En la urgencia
-

crisis psicticas
depresiones
fobias
conductas de riesgo (agresividad, intentos de suicidio, auto-agresiones, lesiones)
perturbacin del entorno familiar
amenazas de interrupcin del tratamiento

En el ingreso
- permisos de salida o preparacin para el alta
- ingreso y seguimiento del caso durante el mismo

En trastorno de predominio compulsivo o adicciones

- adicciones, impulsividad, compulsiones (ludopata, cleptomana..)
- trastornos de la alimentacin
- toxicomanas
Desde la Fundacin ACAI-TLP estamos considerando la posibilidad de montar un servicio de acompaamiento teraputico para las personas que padecen este trastorno y que estn haciendo terapia. Los terapeutas de referencia nos
avisaran de que estn pasando una crisis, que hay riesgo de consumo de txicos o de intento de suicidio.
Como siempre, primero tenemos que resolver la financiacin...

Elisabeth Sogorb
Psicologa F. ACAI-TLP

13

entrevista

DIFERENTES TIPOS DE UNIDADES ASISTENCIALES

PARA DIFERENTES PROBLEMTICAS DE LOS TLP
Dr. FERNANDO LANA MOLINER
Doctor en Medicina. Psiquiatra-Psicoterapeuta.
Director del Programa para TLP. CAEM-Torribera.
Director del Master en Trastorno Mental Grave, IL3-UB.

Frecuentemente hemos odo que hay dificultades en

Cmo afecta este proceso al TLP?

el diagnstico y tratamiento del TLP, qu opina al

Afecta a todos, a la persona con TLP y a su familia. El

respecto?

paciente deja de recibir tratamiento o est en constante

Las personas con Trastornos de Personalidad en general y

inicio del proceso asistencial. La familia siente que resul-

las que sufren el TLP en particular suelen estar infradiag-

ta difcil mantener un tratamiento, que no hay salida, lle-

nosticadas y con dificultad para acceder a un tratamiento

gando a la desesperanza y agotamiento.

especializado en la red asistencial de salud mental.

Cul sera la asistencia adecuada para los TLP?

Cmo se realiza en la prctica real la asistencia a

Lo ideal seria realizar una asistencia en funcin de la gra-

un TLP?

vedad de la persona con TLP. Cuando la gravedad es leve

Desgraciadamente, muchas veces la asistencia se restrin-

la persona con TLP se puede beneficiar de un tratamien-

ge a las situaciones de crisis. La persona con TLP suele

to general en los Centros de Salud Mental. Cuando la gra-

acudir a urgencias por trastornos de conducta donde

vedad es moderada se precisan programas especiales de

puede o no indicarse ingreso hospitalario. No obstante,

tratamiento que se pueden realizar tambin de forma

la unidad de agudos no suele difcil disponer de un tra-

ambulatoria. En los casos graves se necesitaran progra-

tamiento especializado y adems, una estancia de 15-20

mas hospitalarios especializados, sobre todo en Hospital

das, en el mejor de los casos, slo permite contener la

de Da. Todos estos recursos deberan estar coordinados

crisis. Tras el alta es remitido a los Centros de Salud

entre s y con el resto de la red de Salud Mental.

Mental a los que puede o no acudir.

Qu implica un programa especializado?

Qu ocurre entonces?

La existencia de un equipo teraputico con formacin

Si no acude se desvincula del proceso asistencial. Si

especializada en TLP que permita ofrecer un tratamien-

acude al CSM puede seguir un tratamiento psiquitrico

to especfico e intensivo basado en tcnicas que hayan

y psicolgico, pero con frecuencia las necesidades tera-

probado ser efectivas. Este programa puede realizarse

puticas superan ampliamente los recursos disponibles

en rgimen de hospitalizacin total (2-3 meses), hospita-

lo cual provoca frustracin en los pacientes, familiares y

lizacin parcial (6-18 meses) o ambulatoria (1-3 aos),

profesionales. De esta manera se perpeta el crculo

pero de manera flexible permitiendo el paso de un dis-

vicioso: la asistencia se presta, sobre todo, en las crisis.

positivo a otro.

14

entrevista

Qu objetivos se pueden conseguir?

Podra comentarnos el Programa teraputico del

Los objetivos ideales seran la mejora clnica (reducir el

que disponen?

actino-out, la conducta suicida y/o las auto-lesiones), del

funcionamiento interpersonal y social, el desarrollo de
planes de rehabilitacin laboral, formacin o la reanudacin de los estudios. Los objetivos que nos ensea la
prctica clnica son ms modestos y dependen de la gra-

Es un Programa para las personas del Barcelons-Nord

en el entorno asistencial de Hospital de Da que dispone de diversos ingredientes teraputicos: Terapia individual (Rockland-Kernberg, Terapia Dialctica Conductual

vedad del caso, as como de la actitud del paciente hacia

de M. Linehan). Grupo Relacional (basado en la

el tratamiento.

Mentalizacin), Grupo de Habilidades Conductuales (M.

Cmo afecta esto ltimo al tratamiento?

Linehan), Talleres de Afrontamiento del estrs y relajacin,

Es posible clasificar los Trastornos de Personalidad por

las actitudes hacia el tratamiento: Trastornos de la personalidad de tipo R: rechazan el tratamiento y
Trastornos de la personalidad de tipo S: buscan trata-

Tratamiento psicofarmacolgico sintomtico y

Supervisin de Equipo.
Estos programas en Hospital de Da funcionan?
En el estudio que hemos realizado, tanto los ingresos y

miento. Una parte importante de las personas con TLP

las estancias hospitalarias como las visitas a urgencias se

tienen una actitud de rechazo al tratamiento que impli-

redujeron significativamente. La mayor parte mejor cl-

ca una dificultad para aceptar el diagnstico y la perso-

nicamente pero para una cuarta parte de los pacientes

nalidad como parte del problema de tratamiento, ser

el programa no result efectivo. Esta eficacia es compa-

reacio a tomar tratamientos farmacolgicos y presentar

rable con la obtenida con los psicofrmacos pero pensa-

poca disposicin al cambio.

mos que podra ser mejor si se dispusiera de tratamien-

Qu ocurre con aquellos pacientes reacios al trata-

to ambulatorio especfico tras el alta del Hospital de

miento pero que necesitaran ayuda?

Da. Tambin, podran mejorar los resultados si se dispu-

Lo primero que hay que decir es que no son pocos.

siera de recursos residenciales (mini-residencias o

Nosotros lo hemos comprobado en un estudio realiza-

pisos). En algunos casos con aos de evolucin, la con-

do en el conjunto de los Servicios de Salud Mental de

vivencia es muy difcil y la manera ms fcil de "cortar"

Santa Coloma de Gramenet: el 28 % de las personas con

las crisis cotidianas es una separacin temporal del

trastorno grave de la personalidad durante un ao slo

ncleo de convivencia y al mismo tiempo acudir al tra-

acudi a urgencias o al hospital y si sumamos los que

tamiento.

slo consultaron en el CSM 1 2 veces, el porcentaje

Qu prnostico pueden tener las personas con TLP?

sube al 40 %. Por tanto, es importante empezar a pensar

que, adems de Programas especializados e intensivos
para los pacientes motivados al tratamiento, se precisaran espacios teraputicos especficos pero poco exigentes y muy flexibles dirigidos a aumentar la motivacin al

Hay que decir a estas personas y sus familias que se

puede reducir el sufrimiento y que la mejora es posible,
aunque no fcil, pues cualquier tratamiento especializado requiere un esfuerzo importante. Pero vale la pena

tratamiento de los pacientes tipo R. As la disyuntiva

intentarlo, pues como la Dra. Zanarini nos ha enseado,

dejara de ser "o acudes al Programa Especializado o no

incluso entre los TLP ms graves, el pronstico es mejor

hay nada especfico para ti".

de lo que se pensaba hasta ahora.

15

asesoramiento jurdico

CARTA DE UNA MADRE A LA FUNDACIN ACAI-TLP

Juicio de una madre con un hijo afectado por TLP.

Adjunto mi historia, para ejemplo en otros juicios.

Denunci a mi hijo por agresividad hace dos aos, debiendo intervenir la Guardia Civil. Como medida de proteccin, se pidi un auto de alejamiento.
A pesar de haber ido yo al juzgado a quitar la orden de alejamiento, el Fiscal sigui adelante, reclamndole
9.000 de multa.
Como iba a echar a mi hijo de casa? Y que ganbamos pagando esta multa.
Gracias al informe psicolgico y basado en el artculo del Dr. Miquel Casas que tiene vuestra Revista y Portal
www.sin-limite.net, no se lleg a celebrar el juicio. Como no poda quedar impune, la multa quedo en 600
y obligado a recibir tratamiento durante cinco aos.
Hemos tenido que pagar esa multa y gastos de abogados, pero por lo menos esta vez se reconoce que es un
enfermo y el vaco legal que existe. Os doy permiso para publicarlo. Ha merecido la pena por el reconocimiento de que no son delincuentes. En otra ocasin cumpli cuatro meses en prisin donde no se le trat ni
aprendi nada. Conoci lo peor que all haba.
Quiero hacer pblico mi agradecimiento al Dr. Miquel Casas y animarle a que siga escribiendo en vuestro
Portal. Nos ayuda mucho, ante la Justicia, a las familias y los enfermos.
Hay otras cartas. Primera: que no se donde llevarlo para un tratamiento adecuado, no se quien sabe realmente
tratar estas patologas. Y segunda: si se niega (como de hecho no asume su trastorno) ir a un Centro
Penitenciario psiquitrico, donde estar medicado pero no atendido para mejorar su TLP y como absorben todos
los problemas de las patologas con las que conviven, la situacin sigue siendo muy compleja.
Con mi agradecimiento, ofrezco mi colaboracin.
M ngeles

16

asesoramiento jurdico

Asesoramiento Jurdico
ENRIQUE GARCA ECHEGOYEN
INTRODUCCIN
El motivo del presente artculo es comentar una determinada sentencia recada en un procedimiento judicial penal
siendo el imputado una persona aquejada de Trastorno Lmite de la Personalidad.
La importancia de esta sentencia, en concreto, radica en el hecho de reconocer la existencia del TLP y aplicarle la eximente incompleta de enfermedad a fin de rebajar la pena que se podra imponer en caso de no existir la enfermedad.
Hay que partir de la premisa de que no se trata de la primera sentencia en este sentido, pero s resulta importante
su anlisis por dos razones: primero para entender la problemtica penal y segundo porque se dan todas las circunstancias deseables para su aplicacin en casos posteriores.
PROBLEMTICA PENAL
La Jurisdiccin penal es la competente para juzgar aquellas acciones u omisiones que estn tipificadas en el Cdigo
Penal vigente. Asimismo, en el Cdigo Penal se recogen todas aquellas acciones u omisiones que supongan un quebrantamiento de la convivencia social.
Por ello a la existencia de una actividad o hecho delictivo reconocido como probado se le aplica una pena que ser
mayor o menor en funcin de la gravedad del hecho perpetrado.
En trminos legales esa sera la premisa inicial: al autor de un hecho delictivo debe imponrsele una pena proporcional a ese hecho tipificado.
No obstante la propia Ley establece unas circunstancias que en atencin a las condiciones o actuacin del propio
autor del hecho delictivo modifican su responsabilidad penal de manera que corresponda una mayor o menor pena
de la inicialmente impuesta al hecho en cuestin enjuiciado.
Para una mayor claridad de la explicacin podramos poner como ejemplo el de una persona que roba pero que se
halla bajo los efectos de alguna sustancia considerada como droga. En condiciones normales a un robo le corresponde una pena determinada, sin embargo, si se demuestra la influencia de esa sustancia en la capacidad de voluntad y conocimiento del autor podra imponrsele una pena inferior por aplicacin de las llamadas circunstancias
modificativas de la responsabilidad penal.
Estas circunstancias pueden ser tres: eximentes, atenuantes y agravantes. De esta forma se atempera la pena en funcin de esas circunstancias, de manera que tanto puede una pena-tipo ser aumentada o reducida en aplicacin de
esas circunstancias. Si se dan circunstancias atenuantes se reducir la pena, si se dan circunstancias agravantes se
aumentar y si se dan circunstancias eximentes se eximir de responsabilidad.
Por ello, concretamente a los efectos que nos interesan podemos sealar que el artculo 20.1 del vigente Cdigo Penal
establece: "estn exentos de responsabilidad penal: 1.- el que al tiempo de cometer la infraccin penal, a causa de cualquier anomala o alteracin psquica, no pueda comprender la ilicitud del hecho o actuar conforme a esa comprensin".
Asimismo, el artculo 21.1 del mismo cuerpo legal establece: "Son circunstancias atenuantes: 1.- las causas expresadas en el captulo anterior cuando no concurrieren todos los requisitos necesarios para eximir de responsabilidad
en sus respectivos casos".
De esta manera en aplicacin de estos dos preceptos puede darse la situacin de que una persona con una alteracin psquica que se demuestre que no comprenda la ilicitud del hecho o de la trascendencia de dicha actuacin
pudiera aplicrsele la exencin de la pena o la atenuacin de la misma.
Para acabar de matizar, debe aclararse que lo aqu expuesto en el segundo caso (atenuante), es lo que en tcnica penal se
conoce como eximente incompleta, es decir, una eximente a la que le faltan requisitos para ser completa y por tanto la atenuacin de la pena ir en funcin de los requisitos que le falten a la circunstancia para llegar a ser eximente completa.

17

asesoramiento jurdico
A los efectos importantes para nosotros debe sealarse que el hecho de ser reconocida una enfermedad psquica
como causa de atenuante por eximente incompleta, permite al tribunal sentenciador, la aplicacin de las llamadas
medidas de seguridad que, en funcin de la pena impuesta, posibilitaran el ingreso del autor del hecho delictivo
en un centro especial para tratamiento de la enfermedad en cuestin o la posibilidad de tratamiento. Todo ello siempre en funcin de la gravedad del hecho y de la pena impuesta.
ANLISIS DE LA SENTENCIA REFERIDA
A la vista de lo expuesto anteriormente, la sentencia referida reconoce la existencia como tal de un hecho delictivo
(por reconocimiento expreso del autor) y la existencia de una trastorno de la personalidad en la persona de dicho
autor. Dicho trastorno manifiesta que si bien no le anula sus capacidades volitivas e intelectivas las limita de alguna forma.
En su virtud, le aplica el artculo 21.1 analizado, es decir la existencia de una circunstancia eximente incompleta le
rebaja la pena que se le pudiera imponer sin dicha circunstancia, pero le aplica como medida de seguridad la sumisin a tratamiento mdico ambulatorio por un plazo de cinco aos.
Sin duda la importancia de esta sentencia radica en varios extremos.
1.- La declaracin de la existencia del trastorno lmite de la personalidad expresamente como tal en base a
la pericial psicolgica practicada.
2.- La aplicacin de la circunstancia modificativa de la responsabilidad penal como eximente incompleta.
3.- La aplicacin como medida de seguridad de la sumisin a tratamiento ambulatorio con base en la existencia del trastorno lmite de la personalidad.
Como antecedentes mdicos interesantes en este caso cabe resaltar los siguientes por si fueran de inters en casos
similares: ....Desde pequeo ha cumplido los criterios de trastorno con hiperactividad y trastorno de conducta.......Ha
recibido mltiples tratamientos psicolgicos y psiquitricos por presentar un trastorno lmite de la personalidad......
...Desde el pasado Noviembre 2004, se viene trabajando con la familia de .... a travs de un programa de apoyo
Externo, que se desarrolla para atender a las familias y sus afectados, con el principal objetivo de mejorar las relaciones familiares y mejorar el estado de salud mental de ......, trabajando su conciencia de enfermedad y su adherencia al tratamiento farmacolgico, tanto de su enfermedad como de su seguimiento mdico.....
Es por ello, que desde .... consideramos que sera gravemente perjudicial para la salud mental y fsica de ..... una
ruptura con su entorno familiar, que esta ejerciendo una funcin de supervisin y contencin de la enfermedad mental de su hijo.
CONCLUSIN
Para concluir debemos sealar por tanto, que en casos similares de pacientes de TLP con problemas de tipo penal
resulta de suma importancia:
1.- Contactar con profesionales mdicos y legales que conozcan la enfermedad y que sepan transmitir al
interlocutor judicial la esencia de la enfermedad.
2.- Disponer de diagnsticos claros por parte de los profesionales referidos.
3.- Demostrar la existencia de control por parte de los familiares o responsables para justificar la necesidad
de tratamiento.

18

personal

POEMAS
Sentimientos negativos
Como ira o rabia,
Todos sentimos.
Pero en nosotros
Son ms intensos.
Nos perdemos
En abismos repentinos
Que, de golpe, nos atentan
Modificando nuestro ser.
Impulsos, huecos,
miedos, venganza....
avasallan nuestra vida.
No les hemos de temer,
hemos de afrontarlos y
poderles parar el juego.
No es fcil,
Lo s y lo sabemos.
Nuestra vida circular
No parar de rodar.
Apliquemos conductas
para poder afrontarlos!!
Y ganaremos la batalla
Porque los podremos controlar.
Zoe

Mis ojos hablaran si mis labios

Enmudecieran. Ciego quedara,
Y mi mano derecha seguira
Hablando, hablando, hablando
Debo decir He visto y me lo callo
Apretando los ojos. Jurara
Que no, que no lo he visto. Y mentira
Hablando, hablando, hablando

Pero debo callar y callar tanto,

Hay tanto que decir, que cerrara
Los ojos, y estara todo el da
Hablando, hablando, hablando
Dios me libre de ver lo que est claro.
Ah, que tristeza. Me cercenara
Las manos. Y mi sangre seguira
Hablando, hablando, hablando
Blas de Otero
19

personal
Sentada espero a
que pase la tormenta.
Espero sentada para
no perjudicar a nadie/nada,
me atormentan los truenos,
pero no tengo miedo,
s que son pasajeros.
Sentada oigo
temblar mis adentros....
sentada siento
la lluvia en mis mejillas...
me abrazo fuerte
porque estoy sola.

Sentada......
Desvanece el dolor y
Poco a poco abro los ojos.
Ha parado la tormenta,
Es hora de ponerme en pie.
Zoe

COM CANVIAR

COMO CAMBIAR

Estic sol intentant entrar

Negre nit al teu voltant
La carcassa de fromig
Barra el pas a la claror

Estoy solo intentando entrar

Negra noche te rodea
La coraza de hormign
Cierra el paso a la claridad.

Trist animal acorralat

Thas sentit amenaat
Els nervis than cegat
I la pau sha evaporat.

Triste animal acorralado

Te has sentido amenazado
Los nervios te han cegado
Y la paz se ha evaporado.

I no saps que fer

Ni on anar.....
Thas perdut buscant
La teva identitat.

Y no sabes que hacer

Ni donde ir.....
Te has perdido buscando
Tu identidad.

Has daprendre a navegar

Riu avall dexainte anar
Sense odi ni rencor
Desfars la por i dolor.

Has aprendido a navegar

Rio abajo dejandote ir
Sin odio ni rencor
Desharas el miedo y dolor.

I mai, mai no es trad

I lintent es el guany.

Y nunca, nunca es tarde

Y el intento es el premio
Dani Prat

20

personal

Hola amigos / as:

Tengo 23 aos. En estos ltimos aos cinco desde que me diagnosticaron el trastorno limite de la personalidad, a
cambiado mi vida radicalmente. En lo referente al tratamiento, empec tomando trankimazin, neurontin, akineton,
prozac, meleril en cantidades industriales por decirlo de alguna manera. Mi vida en casa era un desastre, no estaba
a gusto con nadie de mi familia sin que me dieran motivo alguno para estarlo. Mi padre me quera echar de casa
por que hacia llorar a mi madre y a mi hermano. Yo quera tener un futuro, pero mi mente no me dejaba. Intent
continuar mis estudios pero no pude, hice dos intentos de bachiller, pero no pase de los dos meses de asistencia.
Tenia dolores musculares por todo el cuerpo, no dorma mas de tres o cuatro horas. Y ms cosas que no quiero contar que no van al caso.
En estos momentos las cosas me han cambiado radicalmente, llevo sin discutir con mis padres desde hace casi un
ao. Aprend que nada es perfecto y que hay que aguantarse con lo se tiene y tirar para adelante, no exigir mas de
lo que te pueden dar, todos tenemos nuestros limites. El curso que estoy haciendo de bachillerato de ciencias lo
estoy terminando y con aceptables notas en las asignaturas. Ya no s que contar ms, si queris tener un futuro como
cualquier persona(una familia, por ejemplo), hay que tener fuerza de voluntad y confiar ciegamente en una persona que quiera y sepa ayudarte. Si te viene algo a la mente, por ejemplo, hacer alguna locura, irte unos das fuera de
casa sin avisar a nadie, y sin tener control sobre lo que haces, reljate y piensa: "Hay personas que se preocupan
por m y lo van a pasar mal, no lo voy hacer".
Otro ejemplo: Mucha gente piensa que si te viene algo a la cabeza, un pensamiento negativo, no puedes hacer nada,
es incorrecto, puedes hacerlo. Habla con alguien, distrete, centra la mente en otra cosa, sal a dar un paseo, hay
muchas cosas que hacer que quedarte en casa y barrenar como se dice vulgarmente. Estos consejos son cosas que
me han ayudado mucho a m y espero que os ayuden en algo.
Una ltima cosa, tenemos muchas personas que estn a nuestro lado y nos quieren ayudar, aprovecharlo. Os animo
a que sigis adelante y deciros que hay una salida para cada uno pero hay que buscarla.
Un beso a todos y todas

21

servicios

SERVICIOS DE LA FUNDACIN

ACAI-TLP

Acogida, informacin y asesoramiento a personas con TLP y familiares

Cursos psicoeducativos para familiares y personas que conviven con el TLP
Charlas y reuniones mensuales de familiares, Conferencias informativas o de Difusin
Asesora Jurdica (incapacitaciones, herencias, causas penales)
Grupos semanales de ayuda mutua.
Para informacin y subscripciones contactar con la fundacin ACAI-TLP acaitlp@acai-tlp.com
Otras Web de consulta
http://sin-limite.net
http://usuarios.discapnet.es/border
http://www.bpdcentral.com
http://www.seetp.com (Sociedad Espaola de TP)
http://www.isspd.org (Sociedad Internacional de TP)
http://www.psiquiatria.com
http://www.iaepd.com.ar
http://www.tara4bpd.org
http://www.xtec.net/eap (guia del profesorat)
http://www.gencat.net
http://www.feafes.com

Profesionales que han intervenido en este nmero

Soledad Santiago Lpez Hospital San Juan de Dios Carretera de Casabermeja s/n 29014 Mlaga
Apartado de correo 108 ssantiago@uma.es
Dr. Fernando Lana Moliner Hospital Emili Mira ( Torribera ) Prat de la Riva n 171
08921 Santa Coloma de Gramenet T 93 462 89 00 / 93 468 37 42
Enrique Garca Echegoyen Gabinete IURISGRUP c/ Balmes n 211 1 1 Barcelona T 934874190
iurisgrup@iurisgrup.com
Elisabeth Sogorb. Psicloga
F.ACAI-TLP T.93 203 52 25.
Fundacin ACAI-TLP NIF G 62932405 La Caixa n Cuenta

22

2100 - 2903 - 63 - 0200104679

direcciones
FEAFES
Federacin Espaola de Ayuda a Familiares
de Enfermos mentales
www.feafes.org
ASOCIACIONES DE FEAFES CON GRUPOS DE AYUDA
FAMILIAR AL TP
Catalua - FECAFAMM.

Zamora - FEAFES ZAMORA

www.familiarsmalaltsmentals.org

C/ Redondela, n 1 nave D 13 - 49027 Zamora

Associaci Ponent Lleida

Tel. 980 536 831

Teulerias n6, Entresuelo - 25004 Lrida

feafes-zamora@feafes-castillayleon.org

Tel. 973 221 019

Presidente Jordi Masana

Mlaga - AFESOL

www.salutmentalponent.com

Asociacin de Familiares de personas con Esquizofrenia

de la Costa del Sol

Valladolid - FEAFES EL PUENTE

C/ Las Flores, 6 - Edif. Polica Nacional - 2

C/ Tajahierro s/n. Colegio Juan Martn. El Empecinado.

9631 Arroyo de la Miel (Mlaga)

47009 Valladolid

Tel. / Fax 952 566 758

Tel. 983 356 908 Fax 983 335 327

AFESOL@terra.es

as.puente@arraki.es

www.afesol.org

http://usuarios.discapnet.es/border/
Lusi Romero Huerta, coordinador Grupo de Trabajo TLP

Tenerife - FEAPES
Juan Romero n 28 local 3B y 1F -

Segovia - AMANECER

38008 Santa Cruz de Tenerife

C/ Altos de Piedad, s/n - 40002 Segovia

Tel. 922 294 180 / 922 205 215 - Fax 922 205 258

Tel. 921 431 608

tlp-t@telefonica.net

feafes-segovia@feafes-castillayleon.org
La Corua - Centro Logpsic
Pamplona - ANASAPS
Asociacin navarra para la Salud Mental Pamplona
C/ Rio Alzaina, n 20 trasera - 31006 Pamplona (Navarra)

Avenida de Sada y contornos n 5 2 C - 1

5160 SADA (La Corua)
Tel. 981 622 400

Tel. 948 248 630 - Fax 948 240 336

info@centrologpsic.com

anasaps@anasaps.org

www.centrojogpsic.com

www.anasaps.org

Psicloga: Dolores Mosquera

Extremadura - FEAFES APENESMER

Girona - Optim Girona (Fundaci ACAI-TLP)

Avd. Reina Sofa, s/n - 06900 Mrida (Badajoz)

C/ Francesc Ciurana n 17 entr. 6 A

Tel. 924 300 457

Tel. 972 412 185 - Fax 972 414 360

em-apenesmer@hotmail.com

optim@copc.es

Psicloga: Ester Moreno

Psiclogos: Jordi Ruiz, Araceli Prez

23

AEF-TP
Asociacin Espaola de Familiares de afectados por
Trastornos de la Personalidad NIF G- 84776418
aseftp11@yahoo.e/ www.sin-limite.net

Avd. General Mitre n 65 3 2 08017 Barcelona

Tel. 93 203 52 25 fax 93 204 57 36 acaitlp@acaitlp.com www.acai-tlp.com www.sin-limite.net

Avda. Valencia n 28 2 dcha. Oficina n 1 50005

Zaragoza
Tel. 976 401 572 / 625 532 578 elvolcantlp@yahoo.es
http://usuarios.lycos.es/elvolcan

Concell dels Joves. Avda. de Beniopa, 35 bajos - 46701

Ganda
Tel. 609 623 692
avaitlp@avai-tlp.org
avai-tlp@wanadoo.es
www.avai-tlp.org

ALAI-TP
Perot de Granyana -6 entlo.12004-Castelln
Tel. 964 06 12 20
alaitp@yahoo.es
www.alai-tp.com

AVANCE
C/ Castillo de Marchenilla, 3 esc. 1 bajos A - 41013
Sevilla
Tel. 659 085 707 619 435 379
avance.feafes@hotmail.com

AMAI-TLP
C/ Magallanes, n 15, oficina n 1 - 28015 Madrid
Tel. 91 448 32 81
amaitlp@ozu.es

ALAI-TLP
c/ Reino de Len n 12 portal E-1 1 - 24006 Len
Tel. 987 26 14 49 - Fax 987 261 448
alai_tlp@hotmail.com
http://usuarios.discapnet,es/border/

AVATI-TP/ TLP Avenida Cervantes 43 3- Basauri

(Bizkaia)
Tel. 94 426 20 06 - 626 976 173
resp.zabalik@ berriztu.com

TP-Galicia
Rua Berlin n 13 15707 Santiago de Compostela
Tel. 981 52 87 50 639 215 630 - Fax 931 52 87 45
tpgalicia@yahoo.es/ www.tpgalicia.org

ACARP - Centro Cvico Meteorolgico

General Dvila n 82, 2 - 39006 Santander (Cantbria)
T/ fax 942 240 839
www.acarp.org asociacion@acarp.org

ARMAI TP
Avd. Marques de los Vlez, n 13, 7 A - 30008 Murcia
Tel. 96 89 04 05
armai-tp@hotmail.com