KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN
JL. Dr. Soeparno Purwokerto 53122
Telp (0281) 621233,621234 (Hunting) Fax (0281) 629161

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
Nomor : .......
TENTANG
KEBIJAKAN PASIEN TERMINAL
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
TAHUN 2015
DIREKTUR
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
Menimbang

:
a.

Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Gigi dan Mulut Pendidikan Universitas Jenderal Soedirman ,
maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rawat inap yang
bermutu tinggi.

b.

Bahwa agar pelayanan gizi di Rumah Sakit Gigi dan Mulut

Pendidikan Universitas Jenderal Soedirman dapat terlaksana
dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Gigi
dan Mulut Pendidikan Universitas Jenderal Soedirman sebagai
landasan bagi penyelenggaraan pelayanan rawat inap di Rumah
Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan Universitas Jenderal
Soedirman.

c.

Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah
Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan Universitas Jenderal Soedirman

Mengingat

:
1.
2.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam medis

MEMUTUSKAN:
Menetapkan

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GIGI DAN

MULUT PENDIDIKAN UNIVERSITAS JENDERAL
SOEDIRMAN TENTANG KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN
TAHAP TERMINAL RAWAT INAP RUMAH SAKIT GIGI
DAN MULUT PENDIDIKAN UNIVERSITAS JENDERAL
SOEDIRMAN

Pertama

Kebijakan Asesmen Pasien Tahap Terminal Rawat Inap Rumah Sakit

sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Kedua

Pembinaan dan pengawasan Asesmen Pasien Tahap Terminal Rawat

Inap Rumah Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan Universitas Jenderal
Soedirman oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Pendidikan Universitas Jenderal Soedirman

Ketiga

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Pendidikan Universitas
Jenderal Soedirman

drg. Arwita
Mulyawati.,M.HKes
NIP. 19531205 198203 2
001

Lampiran
Keputusan Direktur
Rumah Sakit Gigi dan
Mulut Pendidikan
Universitas Jenderal
Soedirman
Nomor
: ....
.....
Tanggal
:

KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN TAHAP TERMINAL

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

Keb
ijak
an
Um
um

1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan

dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan
Keselamatan pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi
ketentuan dalamK3(Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar
profesi, standar prosedur opersinal yang berlaku etika
profesi, etiket, dan menghormati
hak pasien.
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
7. Penyediaan tenega harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan
rapat
Rutin bulanan minimal satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebi
jaka
n
Khu
sus
1. Asesmen ulang harus dilakukan secara
individu untuk memenuhi kebutuhan pasien
dan keluarga pasien apabila pasien
mendekati kematian menyesuaikan kondisi
kehidupan
a) Gejala seperti mau muntah dan
kesulitan pernafasan
b) Faktor- faktor yang meningkatkan dan
menurunkan gejala fisik
c) Menejemen gejala saat inidan hasil
respon pasien

d) Orientasi spiritual pasien dan

keluarga dan kalau perlu keterlibatan
kelompok agama
e) Keprihatinan atau kebutuhan spiritual
pasien dan keluarga seperti putus asa
, penderitaan, beban, pengampunan
f) Status psikososialpasien dan keluarga
seperti hubungan keluarga
kecukupaaaaaaan
kemampuanapabila dilakukan
perawatan di rumah, cara mengatasi
dan reaksi keluarga atas penyakit
pasien
g) Kebutuhan dukungan atau pelayanan
(respite service) bagi pasien dan
keluarga dari pemberi pelayanan lain
h) Kebutuhan alternative atau
tingkatpelayanan lain
i) Faktor resiko bagi yang di tinggalkan
dan cara mengatasi potensi reaksi
petologis atas kehilangan

2. Hasil pengkajian di dokumentasikan dalam rekam

medis
Ditetapkan di:
Pada Tanggal

Direktur RSGMP UNSOED

drg.ArwitaMulyawati.,M.Kes
NIP. 19531205 198203 2001