Pillon SC, Corradi-Webster CM

TESTE DE IDENTIFICAO DE PROBLEMAS

RELACIONADOS AO USO DE LCOOL
ENTRE ESTUDANTES UNIVERSITRIOS

Artigos de
Pesquisa

ALCOHOL USE DISORDERS IDENTIFICATION TEST

(AUDIT) AMONG COLLEGE STUDENTS
Sandra Cristina Pillon*
Clarissa Mendona Corradi-Webster**

RESUMO: O objetivo foi identificar o padro de uso do lcool entre alunos de graduao em enfermagem. Estudo descritivo, de corte transversal, com 254 estudantes da Escola de Enfermagem de Ribeiro
Preto, em 2005. Foram aplicados o Teste de Identificao de Problemas Relacionados ao Uso de lcool
(AUDIT) e um questionrio estruturado para informaes sociodemogrficas. So resultados: 97% mulheres, idade mdia 21 anos, padro de consumo - 16,5% abstmios, 63% uso de baixo risco, 18,5%
uso de risco, 2% uso nocivo. Os alunos que fazem uso problemtico de lcool chegam mais atrasados
s aulas e dormem mais em sala de aula no dia seguinte aps terem freqentado festas (p<0,01). Entre os
considerados de baixo risco, 37,6% ingerem mais de duas doses em dia tpico de consumo e 35% j
consumiram mais que seis em uma nica ocasio. Conclui-se que programas educativos, alm de
polticas regulamentadoras da oferta e do acesso ao lcool, so importantes.
Palavras-chave: Estudante de enfermagem; alcoolismo; baixo rendimento escolar
ABSTRACT
ABSTRACT:: The purpose of this study was to identify the alcohol use pattern among nursing undergraduate
students. It is a descriptive and transversal study accomplished with 254 students from the Ribeiro Preto
Nursing School, in 2005. The Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) has been applied together
with a structured questionnaire to collect social-demographic information. The results showed that: 97%
of the participants were women, with a mean age of 21; in relation to the alcohol use pattern, 16.5% were
abstainers, 63% were of low risk use, 18.5% of hazardous use and 2% of harmful use. The students
scored as having a problematic use of alcohol presented more frequent delays and more frequently felt
asleep during the classes the day after attending a party (p<0,01). Among the students considered at low
risk, 37.6% consumed more than two drinks in a typical drinking event and 35% had already consumed
more than six drinks in one sole occasion. Education programs on alcohol use are important among the
students, as well as policies to regulate the offer and the access to alcohol.
Keywords: Nursing student; alcoholism; academic underachievement.

INTRODUO

Os problemas relacionados ao uso do

lcool so variados e interferem em diversos aspectos da vida da pessoa. Sua repercusso no Brasil representa preocupao social e questo de
sade pblica. Esse fato est evidente nas pesquisas realizadas pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID), que
mostra que 73,2% dos jovens entre 18 e 24 anos

j fizeram uso de bebidas alcolicas alguma vez

na vida e 15,5% apresentam sintomas de dependncia. O levantamento domiciliar tambm apresentou informaes de que o lcool a substncia psicoativa mais consumida entre os jovens1.
Entre estudantes universitrios, as bebidas alcolicas vm sendo apontadas na literatura como a
substncia de maior consumo2,3.
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Identificao de consumo de lcool entre universitrios

Diante do exposto, este trabalho teve como

objetivo identificar o padro de uso de lcool entre alunos do curso de graduao de enfermagem.

MARCO REFERENCIAL

A populao de jovens universitrios pa-

rece ser vulnervel ao consumo de bebidas alcolicas, sendo esta uma das maiores preocupaes
no que se refere sade e ao comportamento do
estudante. Muitos so os fatores que contribuem
para esse fato, e em especial nessa populao, os
quais esto deixando a casa dos pais para morarem sozinhos ou com amigos, leva-os a ter que
enfrentar situaes novas, agir com autonomia e
criar e respeitar seus prprios limites. Tais mudanas muitas vezes geram dificuldades e estresse,
que, somados forma de socializao corrente nas
universidades atravs de festas, os deixa mais expostos ao consumo de bebidas alcolicas4. Outra
questo levantada o fator social, j que o uso
de lcool bem aceito nas festas e diverses universitrias, somado presso exercida pelos colegas para o consumo e tambm ao baixo preo cobrado por estas bebidas, o que faz com que aumente o risco de que o jovem estudante beba de
modo a se intoxicar (binge drinking)5.
O binge drinking um fenmeno que vem
sendo estudado nos ltimos anos e, portanto, uma
definio mais concreta ainda est sendo
estabelecida6. Atualmente vem sendo caracterizado como um comportamento do beber quando
a pessoa consome altas doses de bebidas alcolicas em uma nica ocasio. Vale ressaltar que uma
dose padro de lcool contm 10 - 12 gramas de
etanol puro. O binge drinking o consumo de seis
doses em uma nica ocasio. Ou seja, consumo
de seis ou mais latas de cerveja (350ml) ou seis
doses de destilados ou seis taas de vinho. Lembrando que os limites do beber de baixo risco preconizados pela Organizao Mundial de Sade
(OMS) para mulheres so de at duas doses por
ocasio e para homens de at trs doses7.
O consumo acima desses limites pode trazer
diversas conseqncias de sade e sociais para os
jovens, entre eles esto os acidentes automobilsticos, envolvimentos em brigas e discusses (provocao), sexo sem proteo e baixo desempenho
acadmico. Pensando em estudantes, as conseqncias se estendem ao mau desempenho acadmico que podem ocorrer devido s faltas ou ao

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baixo rendimento nas aulas e nos exames finais

das disciplinas, muitas vezes conseqncia de o
aluno chegar atrasado s aulas e/ou dormir em sala
de aula, decorrentes do fato que os alunos freqentam festas e se intoxicam na noite anterior8.
Corroborando esses fatos, estudos internacionais9 encontraram que um dos danos presentes
nos jovens que faziam abuso de lcool era que
muitas vezes deixavam de cumprir as obrigaes
acadmicas, como faltar s aulas ou mesmo dormiam em sala de aula. Descreveram tambm que
o risco de reprovao nas disciplinas era maior
entre jovens dependentes de lcool do que entre
os no dependentes e que o risco de ser reprovado na faculdade aumenta conforme aumenta a
quantidade de lcool consumida por semana10.
No Brasil, a maioria dos estudos com universitrios foi desenvolvida com estudantes de medicina. Avaliando o desempenho acadmico no
Cear, as conseqncias encontradas foram em
relao falta de ateno, ausncia, atrasos, sadas mais cedo das aulas, reclamaes e tambm
dormir durante a aula11.

METODOLOGIA

Foi realizado um estudo descritivo, de cor-

te transversal, mediante a aplicao da anlise

estatstica.
A coleta de dados ocorreu em sala de aula,
com os alunos da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (USP).
Foram includos na amostra alunos de graduao
de enfermagem que estavam presentes em sala
de aula na hora da coleta de dados e que aceitaram participar da pesquisa. No ano de 2005, a
unidade onde ocorreu a pesquisa contava com
333 alunos registrados, porm a amostra foi composta por 254 (76,3%).
O questionrio utilizado na coleta foi constitudo por itens sobre variveis sociodemogrficas
(sexo, idade, estado civil, religio) e do desempenho acadmico como nota mdia ponderada
semestral; freqncia com que chega atrasado s
aulas e com que dorme em sala de aula no dia
seguinte aps ter freqentado festas; e a freqncia com que participa de festas. Foi aplicado tambm o Teste para Identificao de Problemas Relacionados ao Uso do lcool (AUDIT) - instrumento de rastreamento do uso problemtico de
lcool que foi desenvolvido pela OMS7. Esse tes-

Pillon SC, Corradi-Webster CM

te muito utilizado em diversos paises por ser de

fcil aplicao e baixo custo, e composto por 10
questes. O escore total varia de zero a 40 pontos
e de acordo com ele possvel identificar quatro padres de uso de lcool ou zonas de risco,
ou seja, uso de baixo risco (0 a 7 pontos), uso de
risco (8 a 15 pontos), uso nocivo (16 a 19 pontos) e provvel dependncia (20 ou mais pontos). O tempo para respond-lo foi de aproximadamente 5 minutos.

Neste estudo, os padres referentes a pontuaes acima de 7 foram agrupados e considerados

como uso problemtico do lcool. A literatura
sugere o uso desse instrumento entre diversas
populaes, incluindo os estudantes universitrios12. A Figura 1 ilustra os contedos das questes
referentes a cada domnio avaliado no AUDIT.
O projeto foi aprovado pelo Comit de tica
do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medi-

Fonte: Babor TF,Higgins-Biddle JC7.

FIGURA 1: Domnios e contedos das questes contidas no AUDIT.

cina de Ribeiro Preto USP, atravs do projeto

de pesquisa A relao entre o uso de drogas e comportamentos de riscos. Os estudantes foram convidados a participar do estudo, mediante orientaes quanto ao objetivo e garantia do anonimato
(Resoluo 196/96-CONEP). Os estudantes que
aceitaram participar firmaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Um banco de dados foi construdo no programa Statistical Package for Social Science v.11 (SPSS).
A anlise dos dados foi realizada atravs da apresentao das freqncia absoluta, freqncia
porcentual, a verificao de associaes com utilizao do teste de Qui-Quadrado e comparao
entre as mdias de grupos mediante a aplicao
do teste de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney.
Adotou-se o intervalo de confiana de 95%.

RESULTADOS

amostra foi composta por estudantes

de enfermagem em sua maioria mulheres 246
(97%), estado civil solteiro 246 (97%), de religio catlica 163 (64,2%). Em relao ao ano
que esto cursando na Universidade, 79 (31,1%)
esto no primeiro ano, 69 (27,2%) no segundo
ano, 60 (23,6%) no terceiro ano e 46 (18,1%) no
quarto ano.

Identificou-se que 212 (83,5%) estudantes

fazem uso de bebidas alcolicas, conforme o padro de consumo apresentado na Figura 2.

FIGURA 2: Distribuio da amostra de acordo com o padro de consumo do lcool. Ribeiro Preto, 2005.

Mais da metade dos estudantes fez uso de

baixo risco, ou seja, dentro dos limites preconizados pela OMS 7.
Em relao s variveis sociodemogrficas, com
o emprego do Teste de X2, o uso problemtico de
lcool apareceu associado prtica religiosa, de forma que, entre as 26 pessoas que afirmaram no ter
religio, 42,3% fazem uso problemtico de lcool e
entre as 186 que afirmaram ter religio, 22,0% fazem uso problemtico de lcool (X2= 5,06; p=0,017).
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Identificao de consumo de lcool entre universitrios

A comparao da mdia ponderada entre

os estudantes abstinentes e os que consomem
bebidas alcolicas apresentou uma tendncia
(p=0,080), indicando que a mdia ponderada
dos alunos que consomem bebidas alcolicas
menor do que a dos abstinentes.
Em relao freqncia com que os estudantes participam de festas e a mdia de pontos no AUDIT, entre os 212 que consomem be-

bidas alcolicas, encontrou-se uma relao

proporcional quanto maior a freqncia em
festas, maior a mdia de pontos no AUDIT, de
acordo com a Tabela 1.
Quando comparado o comportamento dormir em sala de aula e chegar atrasado s aulas
aps ter freqentado festa na noite anterior, a Tabela 2 ilustra como ocorreu essa distribuio
entre as pessoas que fazem uso problemtico

TABELA 1: Mdia de pontos no teste AUDIT comparados com a freqncia em festas (n=212). Ribeiro
Preto, 2005.

H = 42,78; p = 0,000

de lcool e as que no fazem. Verifica-se que

71,2% dos estudantes que fazem uso problemtico do lcool dormem em sala de aula aps
ter freqentado festa na noite anterior e 50%
deles chegam atrasados as aulas, com relao
estatstica significativa.

A fim de conhecer o padro de consumo,

baseando na freqncia com que bebem e a
quantidade de bebida alcolica consumida,
analisou-se ento as questes 1, 2 e 3 do teste
AUDIT. Essa anlise foi realizada apenas entre os estudantes que consumiram bebidas al-

TABELA 2: Distribuio do comportamento dormir em sala de aula e chegar atrasado s aulas aps festa na noite anterior,
segundo o padro de consumo de lcool. Ribeiro Preto, 2005.

colicas (excluiu-se AUDIT=0). A Tabela 3

apresenta a distribuio da freqncia e quantidade de consumo de lcool entre os que fazem uso de baixo risco e os que fazem uso problemtico de bebida alcolica.
Observa-se que o padro de consumo de
lcool entre os estudantes que pontuaram como
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uso de baixo risco (AUDIT=7) foi na maioria

de uma ou menos vez por ms, de 1 a 2 doses.
Entre eles, 37,6% afirmaram consumir mais que
2 doses em uma nica ocasio, e 35% assinalaram j ter consumido mais que 6 doses em uma
nica ocasio pelo menos uma vez no ltimo
ano, caracterizando o binge drinking.

Pillon SC, Corradi-Webster CM

TABELA 3: Padro de consumo de bebidas alcolicas. Ribeiro Preto, 2005.

DISCUSSO

uso problemtico de lcool pode trazer

diversas conseqncias para os jovens, como sexo
desprotegido, acidentes automobilsticos e domsticos, envolvimento em atos violentos e piora do
desempenho acadmico, entre outros13.
Neste estudo, 20,5% dos estudantes pontuaram acima de 07 no AUDIT, o que indica que
fazem algum tipo de uso problemtico de lcool
(uso de risco ou uso nocivo). Estudo americano14
realizado com 14.000 estudantes universitrios
encontrou nmeros superiores a do presente estudo. Por meio de um questionrio baseado nos
critrios do Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, IV Edio (DSM-IV), os autores encontraram 31% de uso abusivo de lcool e
6% de dependncia. Ressalta-se que o estudo
americano utilizou uma amostra mista (54% de
mulheres) e o presente estudo utilizou uma amostra majoritria de mulheres (96,9%). A literatura15,16 extensa em relao associao de uso
problemtico de lcool e sexo masculino, o que
vai alm dos objetivos do presente artigo.
Ao analisar-se mais minuciosamente as questes do AUDIT, concentrando-se nas questes 2
e 3 (tratam da quantidade de bebida alcolica
consumida), observou-se que entre os estudantes que pontuaram menos que 7 no teste, ou seja,
entre aqueles que no foram identificados no
rastreamento como uso problemtico de lcool,

60 (37,6%) assinalaram que consomem mais que

2 doses por ocasio e 56 (35%) afirmam que bebem pelo menos uma vez ao ano mais que seis
doses em uma nica ocasio.
A OMS preconiza como limite para o uso de
baixo risco de lcool no mais que 3 doses para
homens e no mais que 2 doses para mulheres.
Como neste estudo a amostra composta em sua
maioria por mulheres, ao consumirem mais que 2
doses, elas j esto se colocando em situaes
de risco para desenvolverem problemas relacionados ao uso de lcool. A quantidade de seis ou
mais doses em uma ocasio indica uso de lcool
com intoxicao (binge driking).
Estudos internacionais17,18 a respeito do binge
drinking entre estudantes universitrios relatam
que jovens que freqentam ambientes onde a
bebida alcolica muito utilizada, sendo esta
tambm acessvel e barata, tm maiores probabilidades de beberem at se intoxicar. Esse tipo
de comportamento muito encontrado entre os
estudantes universitrios, que toda semana so
bombardeados com cartazes e panfletos de festas, em que ocorre o open bar (compra-se o ingresso para entrar na festa e consome-se bebidas vontade). Neste estudo, foi constatado que,
quanto mais o estudante freqenta festas, maior
o risco para o consumo de bebidas alcolicas e
conseqentemente maior pontuao no teste do
AUDIT.
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Identificao de consumo de lcool entre universitrios

O uso problemtico de lcool tambm apareceu associado religio, sendo mais prevalente
entre os estudantes que declararam no ter religio. Outros estudos tambm encontraram essa
associao 16,19. A prtica religiosa pode ser um
fator de proteo para esses jovens, auxiliandoos a enfrentar o estresse, propiciando situaes
de socializao em que no h consumo de bebidas alcolicas, situaes de suporte social, expresso e compartilhamento de emoes, influenciando no estilo de vida e incentivando comportamentos saudveis20.
Em relao ao desempenho acadmico e ao
consumo de lcool, encontrou-se uma associao tendencial, na qual a mdia ponderada foi
mais alta entre os abstinentes. Tal fato pode ter
ocorrido devido ao tamanho da amostra, pois
houve apenas cinco estudantes que pontuaram
uso nocivo.
No entanto, os estudantes que fazem uso
problemtico de lcool dormem mais em sala de
aula e faltam mais s aulas aps terem freqentado festas na noite anterior. Isso foi tambm foi
verificado em outro estudo com estudantes universitrios no Brasil; os alunos no-usurios de
substncias psicoativas, em uma maior proporo (39,5%), relataram que no faltavam s aulas ou s faltavam em caso de doena. Essa proporo foi significativamente menor entre os usurios (21,3%; p< 0,001)21. O estudante universitrio que apresenta essas dificuldades para
cumprir com seus compromissos acadmicos pode
ter seu desempenho escolar prejudicado.
A identificao do consumo atravs de
instrumentos de rastreamento, como o AUDIT,
auxiliou para uma melhor compreenso dos padres de consumo de lcool entre os universitrios. No entanto, de fundamental importncia considerar no apenas a pontuao total
desse instrumento, mas tambm observar as
questes separadamente. Neste estudo, um
nmero considervel de estudantes, que pontuou como uso de baixo-risco, relatou nas questes 2 e 3 consumir uma quantidade de doses
por vez que provavelmente leva ao binge drinking
ou intoxicao.
Uma das limitaes deste estudo foi o uso
da nota mdia ponderada dos alunos como medida para avaliar o desempenho acadmico. Pediu-se que os alunos registrassem sua nota mdia, o que levou a perdas, j que alguns no se
lembravam. Outra limitao foi aplicar o instrup.330

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mento em alunos que estavam na sala de aula, e

assim no conhecer o padro de consumo e o
desempenho dos que no estavam. Como observado, os alunos que fazem uso problemtico de
lcool tm maiores dificuldades para cumprir seus
compromissos, sendo possvel que muitos deles
estivessem entre os faltantes.

CONCLUSO

consumo de lcool entre estudantes

universitrios precisa ser melhor explorado, conhecendo alm dos ndices do uso e do tipo de
substncia utilizada, a fim de buscar formas mais
efetivas de preveno.
Percebe-se a importncia de programas
educativos junto aos estudantes, alertando a respeito dos limites de consumo de baixo risco, dos
problemas que podem ser causados pelo abuso e
de sugestes para, caso queiram continuar consumindo bebidas alcolicas, que o consumo seja
feito com responsabilidade15. Alm disso, percebe-se a necessidade de polticas que controlem a
venda de bebidas alcolicas para a populao de
jovens universitrios, regulamentando a promoo de festas com open-bar, a venda de bebidas
baratas em eventos universitrios, assim como a
venda de bebidas no campus. Essas polticas tambm devem incentivar atividades e eventos voltados para esta populao onde a bebida alcolica no esteja includa.
A educao para o uso responsvel de lcool associada a polticas pblicas que limitem o
acesso e a oferta de bebidas alcolicas podem ser
importantes estratgias para reduzir o uso problemtico de lcool e o binge drinking entre estudantes, prevenindo assim problemas futuros18.

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Identificao de consumo de lcool entre universitrios

T EST DE I DENTIFICACIN DE T RASTORNOS

DE ALCOHOL ENTRE ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS

DEBIDOS

AL

C ONSUMO

RESUMEN: El objetivo fue identificar el patrn de uso del alcohol entre alumnos de pregrado en
enfermera. Estudio descriptivo, de corte transversal, con 254 estudiantes de la Escuela de Enfermera de
Ribeirao Preto-So Paulo-Brasil, en 2005. Fueron aplicados el Test de Identificacin de Trastornos debidos
al Consumo de Alcohol (AUDIT) y un cuestionario estructurado para informaciones socio-demogrficas.
Son resultados: 97% mujeres, edad media 21 aos, patrn de consumo - 16,5% abstmios, 63% uso de
bajo riesgo, 18,5% uso de riesgo, 2% uso nocivo. Los alumnos que hacen uso problemtico de alcohol
llegan ms atrasados a las clases y duermen ms en aula el da siguiente despus de que hayan frecuentado
fiestas (p<0,01). Entre los que presentaron uso de bajo riesgo, 37,6% hacen uso de ms que dos dosis en
un da tpico de consumo y 35% ya consumieron ms que seis en una nica ocasin. Se concluye que
programas educativos, adems de polticas que reglamenten la oferta y el acceso al alcohol, son importantes.
Palabras Clave: Estudiante de enfermera; alcoholismo; rendimiento escolar bajo.
Recebido em: 20.04.2006
Aprovado em: 02.08.2006

________
Notas
*

Professor Doutor, Departamento de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Humanas. Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto USP.
Centro Colaborador para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem OMS. E-mail:pillon@eerp.usp.br. Av. Bandeirantes, 3900
Bairro Monte Alegre-Campus USP Ribeiro Preto SP CEP: 14040-902
**
Psicloga, Departamento de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Humanas. Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto USP. Centro
Colaborador para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem OMS.

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