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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA


(Creada por ley N 252625)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PROYECTO

LOS HBITOS DE VIDA Y LAS INFECCIONES


DEL TRACTO URINARIO EN MUJERES EN
EDAD REPRODUCTIVA ATENDIDAS EN EL
CENTRO DE SALUD ASCENSIN

PRESENTADO POR:
DE LA CRUZ MATAMOROS, Cinthia
QUINTO DE LA CRUZ, Mada Reyna

ASESOR:
LIC. ESCOBAR BLUA, William.

Huancavelica, julio del 2015

NDICE
pp.
Portada
ndice
Resumen
Introduccin
CAPITULO I
EL PROBLEMA

1.4.

1.1.

Planteamiento de problema.................................................................14

1.2.

Formulacin del problema...................................................................17

1.3.

Objetivos: General y Especficos..18

Justificacin ........................................................................................18
CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1.

Antecedentes....................................................................................20

2.2.

Bases tericas...................................................................................23

2.2.1

Las infecciones del tracto urinario.23

2.2.1.1

Definicin..24

2.2.1.2

Etiologia.25

2.2.1.3

Clasificacin..30

2.2.1.4

Signos y sntomas31

2.2.1.5

Diagnostico.

2.2.2 Hbitos de vida de las mujeres en edad reproductiva...32


2.2.2.1 Definicin Hbitos femeninos y las infecciones del tracto
urinario..35

2.3

Hiptesis.....49

2.4 Variables de estudio....50

CAPITULO III
METODOLGIA DE LA INVESTIGACIN
3.1 mbito de estudio...51
3.2 Tipo de Investigacin..........................................................52
3.3 Nivel de Investigacin..............................................................................52
3.4 Mtodo de Investigacin.......................................................................52
3.5 Diseo de Investigacin....52
3.6 Poblacin, Muestra y Muestreo52
3.7 Tcnica e instrumento de recoleccin de datos...................53
3.8 Procedimiento de recoleccin de datos53
3.9 Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos 55
CAPITULO IV
RESULTADOS
4.1 Presentacin de Resultados.56
4.2 Discusiones..82
Conclusiones
Recomendaciones
Referencias bibliogrficas
Anexos

RESUMEN
TITULO: LOS HABITOS DE VIDA Y LAS INFECCIONES DE TRACTO URINARIO EN
MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD DE
ASCENSION.
El presente estudio tuvo como propsito determinar la relacin entre los hbitos de vida y las
infecciones del tracto urinario en mujeres en edad reproductiva atendidas en el centro de
salud de Ascensin para tal fin, se plante el objetivo: Determinar la relacin entre los hbitos
de vida y las infecciones del tracto urinario de mujeres en edad reproductiva atendidas en el
C.S de Ascensin, asimismo la hiptesis de investigacin, que se planteo es; los hbitos de
vida se relacionan con las infecciones del tracto urinario en mujeres embarazadas. La
investigacin fue de tipo sustantiva, nivel correlacional y diseo, transeccional ex post facto de
tipo correlacional; Para valorar los hbitos de vida de las MER se utiliz la tcnica de encuesta
y como instrumento el cuestionario. Para valorar infecciones del tracto urinario se utiliz la
tcnica de anlisis documentario o recopilacin documental y el instrumento fue la gua o ficha
de anlisis documentario. Los resultados fueron analizados en el programa estadstico SPSS
21. Se encontr que existe una relacin entre las dos variables, en un 65%(44), regular
entre los malos hbitos de vida y las infecciones del tracto urinario. Puesto que en general los
hbitos se relacionan con las ITU r = 0.299, p = 0.009. Decimos que se ha encontrado
evidencia para rechazar la hiptesis nula; y aceptamos la hiptesis de investigacin que: Los
hbitos de vida no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva.
Palabras claves: hbitos de vida, infecciones del tracto urinario, mujeres en edad
reproductiva.

ABSTRACT
TITLE: THE RESEARCH THE HABITS OF LIFE AND URINARY TRACT INFECTIONS IN
REPRODUCTIVE AGED WOMEN ASSISTED IN ASCENCIN HEALTH CENTER IN WHICH
THE GOAL IS TO DETERMINE THE RELATION AMONG THE HABITS OF LIFE AND THE
URINARY TRACT INFECTIONS. THE HYPOTHESIS SET IS THE HABITS OF LIFE ARE
RELATED INVERSELY TO THE URINARY TRACT INFECTIONS.
The type of the research is substantive, correlational, general deductive method, basic
descriptive. The questionnaire was used in order to identify the habits of life in a sample of 69
women in reproductive age assisted in Ascencin Health Center during the second trimester in
2013. The guide of documentary analysis was used to rate urinary tract infections. The study
kept a design of transectional expost facto research.
The important results were that women in reproductive age assisted in Ascencin Health
Center show appropriate habits (81%); however, at evaluating the habits of each dimension it
is possible to see that a 63% of women in reproductive age have an inappropriate habit of
liquid consumption, from them a 65% show urinary tract infections. In respect to the dress
habits, from a 32% of women who wore synthetic or lycra underwear, a 77% showed urinary
tract infections.
A 70% of women dont do their genital hygiene every day and from them a 63% show
urinary tract infections. Thus, from a 46% doing an inappropriate genital hygiene technique, a
72% show urinary tract infections.
A 29% apply an inappropriate genital hygiene, from them a 72% show urinary tract
infections. A 72% of women showing an inadequate frequency change of sanitary towels cause
that a 60% of them can show urinary tract infections. Thus, a 71% dont urinate when its
necessary, and from them a 59% show urinary tract infections.

Finally, we conclude that the principal habits related to urinary tract infections are: the
insufficient liquids consumption r = 0.421, p = 0.002; use of synthetic or lycra underwears r =
0.325, p = 0.004; frequency of the genital hygiene r = 0.298, p = 0.009; the genital hygiene
technique r = 0.29, p = 0.015; the frequency change of sanitary towels r = 0.246, p = 0.035; the
urinary frequency r = 0.292, p = 0.01; and the urinary habit before and after the coital act r =
0.214, p = 0.046. In general, the habits are related to urinary tract infections r = 0.299, p =
0.009.

INTRODUCCIN
Tenemos la satisfaccin de presentar el trabajo de investigacin tesis titulada: los hbitos
de vida y las infecciones del tracto urinario en mujeres en edad reproductiva atendidas en
el centro de salud ascensin.
Se predio a trabajar con la identificacin de casos de infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva atendidas en el centro de salud de Ascencin. Para la tesis
se formul la siguiente pregunta Qu relacin existe entre los hbitos de vida y las
infecciones del tracto urinario de las mujeres en edad reproductiva atendidas en el Centro
de Salud Ascensin?
El presente trabajo est constituido por cuatro captulos, que a continuacin
mencionamos.
En el primer captulo, dentro del planteamiento del problema se considera, descripcin de
la situacin problemtica, determinar el problema, formulacin de problema, objetivos de
investigacin, justificacin del estudio.
En el segundo captulo, dentro del marco terico conceptual los antecedentes de la
Investigacin, bases tericas, hiptesis, identificacin de variables.
El tercer captulo, dentro del marco metodolgico se considera tipo y nivel de
investigacin, mtodos, diseo, poblacin y muestra de investigacin, tcnica e
instrumentos de recoleccin de datos.
El cuarto captulo se detalla los resultados a los que se ha llegado en el presente trabajo
de investigacin, los cuales demostrando con la aplicacin del programa SPSS sacados
mediante cuadros estadsticos.
Finalmente, en resultado de la investigacin, se presenta las conclusiones y
recomendaciones ms importantes.

Los Autores

CAPITULO I
EL PROBLEMA
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La principal funcin del aparato urinario es eliminar del cuerpo las sustancias de
desecho producidas por el metabolismo, manteniendo as la homeostasis del
organismo. Diversos agentes patgenos como la echerichia coli, klebsiela, entre otros
invaden y colonizan los segmentos del tracto urinario ocasionando lesin, inflamacin
y muerte celular, impidiendo su normal funcionamiento. A este proceso se le conoce
como infeccin del tracto urinario.
A nivel mundial las infecciones del tracto urinario [ITU] son la segunda causa
de infecciones despus de las infecciones de vas respiratorias (Rubio, 2008). Siendo
la proporcin de ITU entre mujeres y hombres de 30 a 1; se estima que ms de la
mitad de mujeres tienen al menos una ITU durante su vida (Echevarria, Salmiento y
Osores, 2008).
En el Per, se estima que siete millones de consultas son solicitadas por ITU
al ao, siendo las ms afectadas las mujeres jvenes, con una frecuencia estimada
de 0.5 a 0.7 infecciones. Adems, del total de afectadas por ITU, del 25% al 30%
desarrollan infecciones recurrentes (Echevarria, Salmiento y Osores, 2008).
En el departamento de Huancavelica se desconoce con exactitud la
frecuencia de ITU, solo los establecimientos de nivel II-I y II-II cuentan con un
laboratorio especializado, para la deteccin de casos.

Aun as, la Direccin Regional de Salud de Huancavelica [DIRESA] en el


2012 ha reportado 1511 casos de ITU, de los cuales el Hospital Departamental de
Huancavelica [HDH] registra el 48% (Oficina de Estadstica del Hospital
Departamental de Huancavelica).
Los sntomas ms frecuentes, por los que las usuarias acuden en un 84%
son la disuria y la polaquiuria manifestando dolor y ardor al orinar con mayor
frecuencia de miccin (Sondeo a 30 historias clnicas de pacientes con ITU en el
HDH, 2012).
Entre los factores que predisponen la aparicin de ITU se encuentra la edad,
siendo la incidencia mayor en mujeres en edad reproductiva (37%) y en las mujeres
menopusicas (38%). Las anomalas de las vas urinarias se presentan en (5%) y
favorecen a la invasin de los agentes patgenos a los diferentes segmentos del
tracto urinario. Tambin se asocia a esta enfermedad con la diabetes; que afecta en
un (0.05%), pues proporciona a la orina un medio adecuado para la multiplicacin e
invasin de agentes patgenos (Oficina de Estadstica del Hospital Departamental de
Huancavelica, 2012).
As mismo, tambin intervienen los hbitos de vida en relacin a
alimentacin, tras un encuesta realizada a 30 mujeres en edad reproductiva [MER] la
ingesta de lquidos es inadecuada, 46.6% consume entre uno a dos vasos con agua
al da, dando lugar a un menor volumen de orina y consecuentemente un menor
nmero de micciones, lo que da tiempo a los grmenes para fijarse y proliferarse en
la vejiga. Otro factor es el uso de pantalones apretados que se da en el 60%; el 20%
ropas interiores sintticas y el 33.3% utilizan entre ropas interiores sintticas y de
algodn todo ello propicia el frote del ano y la vulva, favoreciendo la contaminacin
vaginal y ascenso de grmenes a la uretra. Una inadecuada tcnica de higiene
ocasiona colonizacin y proliferacin de microorganismos, otro habito como la
retencin de orina evita la expulsin de microorganismos del tracto urinario, y una
prueba de ello es que solo el 3% de las mujeres encuestadas explica la correcta
limpieza despus de defecar.

Entre los malos hbitos coitales la penetracin anal favorece la movilizacin


de grmenes, la contaminacin del perin y de la vagina, posteriormente el acto coital
acta como masaje de la uretra femenina favoreciendo la penetracin de los
grmenes al tracto urinario siendo las mujeres de edad frtil ms vulnerables, pero no
existe evidencia de ello puesto que las mujeres encuestadas se niegan a dar
informacin sobre los hbitos coitales que practican.
De no solucionar el problema de una ITU los agentes patgenos causaran
una infeccin de mayor complejidad, como pielonefritis (17%) e incluso llegar a
insuficiencia renal aguda (6%). Adems existe riesgo de llegar a una ITU recurrente
en un 25% de casos (Oficina de Estadstica del Hospital Departamental de
Huancavelica, 2012). Reportndose en el C.S de Ascensin 340 casos de ITU
durante el 2012 (Oficina de Estadstica del C.S de Ascensin, Huancavelica, 2012)
Ante esta situacin el C.S de Ascensin, el HDH y la DIRESA Huancavelica
no realiza ninguna accin para el control de las ITU, observndose que en el C.S de
Ascensin la no realizacin de urocultivo para la determinacin de grmenes que
afectan el tracto urinario y basndose solo en el tratamiento clnico sintomatolgico
con ceftriaxona, cefazolina y ampicilina; sin previo antibiograma para su tratamiento
(Cuaderno de reporte de laboratorio del C.S de Ascensin), creando en algunas
usuarias resistencia medicamentosa y pudindose confundir su persistencia con una
ITU recurrente.
Por ello se realiz los estudios acerca de factores predisponentes no clnicos
que conlleven a desencadenar episodios de ITU para un ptimo tratamiento. De este
modo se estudi aquellos hbitos de las mujeres en edad reproductiva que
encaminen a la probabilidad de acarrear infecciones urinarias, tema que no ha sido
abordado hasta el momento.
2. Formulacin del problema:
Conociendo la realidad descrita en relacin a las ITU el problema a investigar fue:

Qu relacin existe entre los hbitos de vida y las infecciones del tracto urinario de
las mujeres en edad reproductiva atendidas en el Centro de Salud Ascensin?

3. Objetivos:
3.1. General:
Determinar la relacin entre los hbitos de vida y las infecciones del tracto
urinario de mujeres en edad reproductiva atendidas en el C.S de Ascensin.
3.2. Especficos:
Identificar casos de ITU en MER atendidas en el C.S de Ascensin.
Valorar los hbitos de vida de las MER atendidas en el C.S de Ascensin
Relacionar los hbitos de vida con ITU de las MER atendidas en el C.S de
Ascensin.
4. Justificacin:
Esta investigacin se realiza considerando que las ITU se encuentran dentro de las
diez primeras causas de morbilidad con un 2.25% en el Hospital Departamental de
Huancavelica (Oficina de Estadstica del Hospital Departamental de Huancavelica,
2012).
Adems la importancia de esta investigacin radica en determinar los distintos
hbitos que se relacionan a las ITU, a partir de los cuales se podr sensibilizar acerca
de hbitos de vida benficos para la salud. De este modo se tomaran medidas como
orientacin y consejera en las mujeres en edad reproductiva, mediante la promocin
de la salud y prevencin de enfermedades para la adopcin de hbitos que permitan
mejorar este problema.
De no encontrar relacin entre los hbitos de vida e ITU los resultados servirn de
base a nuevas investigaciones para determinar qu factores estn directamente
asociados en la adopcin de infecciones urinarias en las mujeres en edad
reproductiva.
5. Limitaciones:

Se realiz la encuesta sobre hbitos de vida de las usuarias posteriormente al


tratamiento y diagnstico de ITU pudindose encontrar variabilidad en las respuestas,
por el factor de historia; ya que las mujeres pudieron cambiar sus hbitos de vida de
acuerdo a la orientacin recibida posterior al diagnostico

CAPITULO II
MARCO TERICO
1. Antecedentes:
1.1 A Nivel Mundial:
Snchez (2004). Factores De Riesgo Para Infecciones Urinarias Bajas En
Embarazadas. Tesis para optar la especialidad de Mdico Gineco
Obstetra. Facultad de Medicina. Universidad de Caracas. Venezuela.
Plantea como objetivo describir los factores de riesgo para infecciones urinarias
bajas en embarazadas en el servicio de ginecologa del hospital universitario de
caracas. Utilizo de investigacin de tipo sustantiva, descriptiva, deductiva, en
una muestra de 206 embarazadas que asistieron al control pretal del hospital
de caracas entre mayo de 1999 y marzo de 2000. Para ello utilizaron el
instrumento de encuesta de grupos seleccionado y anlisis documentario.

Los resultados de dicho estudio rebelo el mantenimiento de relaciones


sexuales durante el embarazo se asocia con las infecciones del tracto urinario la
P (0,11) no demuestra significacin estadstica. Se concluy que la clnica y el
examen

de orina simple patolgico no son parmetros estadsticamente

significativos para el diagnstico de infecciones urinarias.


Mantenimiento de relaciones coitales durante el embarazo se asocia con las
infecciones del tracto urinario, como el estudio fue realizado en gestantes esta
relacin puede estar alterada por los mltiples cambios fisiolgicos del
embarazo.
Brust (2003). Utilizacin de 100mgr diario de vitamina C como medida
preventiva de infecciones de vas urinarias. Tesis para optar el grado de
Maestra en Ciencias Mdicas. Facultad de Medicina Biomdica.
Universidad de Colima. Mxico. Se plante como objetivo la utilizacin de
100mg. Diarios de vitamina C como medida preventiva de infecciones urinarias
en el embarazo. Tipo de investigacin experimental caso control con una
muestra de 55 pacientes por grupo. Grupo A experimental, grupo B control. Con
un mnimo de 12 semanas de embarazo sin ninguna patologa adicional. Los
resultados manifiestan la reduccin de infecciones en el grupo A que presento
una P= 0.034, OR= 0.35. Las gestantes que acudieron al control prenatal e
ingirieron la vitamina C, redujeron el riesgo de infecciones urinarias, es as que
solo en un 12.7% se presentaron infecciones de vas urinarias a comparacin
del grupo B que presento en un 29%. Se concluye que la administracin de
100mg de vitamina C ayuda a la prevencin de infecciones de vas urinarias
durante el embarazo.
Anlisis crtico: Se puede afirmar que el consumo diario de 100mg vitamina C
reducen la probabilidad de infecciones en vas urinarias, pero el valor OR da a
conocer una baja relacin. Esta relacin podra estar alterada por los cambios
fisiolgicos de la gestante.
KONTIOKARI. et al (2003). Factores dietticos que protegen a la mujer
de las infecciones del tracto urinario. Departamento de pediatra de la
universidad de Oulu. Instituto regional de salud laboral de Oulu. Finlandia.

Plantea como objetivo describir los factores de dietticos que protegen a la


mujer contra las infecciones urinarias en el Servicio de Salud Estudiantil de la
Universidad Finlandesa de Oulu y el Hospital de Oulu. Investigacin de tipo
sustantiva, descriptiva, deductiva, en una muestra de 324 mujeres en edad
reproductiva usuarias del servicio de salud estudiantil de la Universidad
Finlandesa de Oulu y personal trabajadora de la Universidad Finlandesa
atendidas en el Hospital de Oulu entre mayo de 1999 y marzo de 2000. Para ello
utilizaron el instrumento de encuesta de grupos seleccionado y anlisis
documentario.
Los resultados de dicho estudio rebelo el consumo frecuente de jugos
frescos, especialmente jugos de bayas, y productos de leche fermentada que
contengas bacterias prebiticas fue asociada con un riesgo decreciente de
recurrencia de ITU: la proporcin de probabilidades para ITU fue un 0.66 (95%
CI: 0.48, 0.92) por 2 dL de jugo. La preferencia por el jugo de bayas sobre otros
jugos dio un OR de 0.28 (95% CI: 0.14, 0.56). El consumo de productos de leche
fermentada 3 veces por semana dio un OR de 0.21 (95% CI: 0.06, 0.66)
relativo al consumo < a una vez por semana. La frecuencia de relaciones
sexuales fue asociado con u riesgo de incremento de ITU (OR por 3 veces por
semana comparado con < 1 vez por semana: 2.7; 95% CI: 1.1, 6.2).Se concluy
que los hbitos de alimentacin parecen ser un factor de riesgo para ITU
recurrente en las mujeres en edad frtil y la gua de la alimentacin podra ser el
primer paso hacia la alimentacin
Se

puede

afirmar

que

el

consumo

mayor

de fruta fresca o jugo de la baya de estar asociado con un menor riesgo de ITU,
la relaciones coitales es la variable que aparecen como factores de riesgo
significativos para la UTI, pero que no fueron incluidos en el perfil de riesgo.
2. Bases tericas conceptuales:
La presente investigacin hace uso de la teora Salud- enfermedad apoyndose en el
Modelo Social cuyos representantes Peter frank, Virchow y Ramazzini manifiestan
que. La salud - enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vivienda

del hombre y de cada conjunto poblacional. Introduce como variables determinantes


el estilo de vida, factores del agente y factores del ambiente. Privilegia a lo social
como el factor ms importante, factor que explica la aparicin y el rol de otros
factores participantes (Pia, 1990, Cf. Arredondo, 1992).
2.1. Infecciones del tracto urinario.
2.1.1.Definicin:
Algunos autores consultados (Ros, 2007; Cotillo, 2004; Grupo Ocano,
s.f.) definen a las infecciones del tracto urinario [ITU] como la invasin de
algn agente patgeno en cualquier parte del tracto urinario.
Estos agentes llegan a la uretra, vejiga y riones por va ascendente
tras la invasin, colonizacin y multiplicacin de microorganismos
provenientes del intestino (Wyngaarden & Smith, 1991; Garcia y
rodriguez, 1996 y Montejo, 2008).
En consecuencia a la invasin del tracto urinario por agentes
patgenos se produce una inflamacin en el rea alojada por el
microorganismo, pudiendo ser cualquier segmento del tracto urinario
(Nachtigall, Nachtigall y Rattner, 2000).
Si se consideran los resultados de laboratorio se define a las ITU por la
elevada presencia de microorganismos (bacterias en su mayora) en la
orina y tracto urinario (Zurro y Perez, 2003; el grupo de Digest Cientfico
para Atencin Farmacutica [DICAF], 2006; Asociacin Espaola de
Urologa [AEU] y La Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia
[SEGO], (s.f).
Se concluye que las ITU son la invasin, colonizacin y multiplicacin
de microorganismos en cualquier segmento del tracto urinario evaluados
mediante pruebas y resultados de laboratorio.
2.1.2.Etiologa:
Contran (1990), DICAF (2006) y El Grupo Oceano (s.f) catalogan como
agentes etiolgicos a los bacilos Gram negativos como principales
responsables de ITU, entre ellos se especifican algunos como:

Eschericha Coli: Del 80% al 90% de las infecciones del tracto urinario
son causadas por este agente bacteriano (Smith & Netter, 2004; Zurro
y Peres, 2003: Jhonson, 2001 y Wilson et al, s.f).

Klebsiela: Es el causante del 5% de las infecciones urinarias (Smith &


Netter, 2004).
Cotillo (2004) cataloga como agentes etiolgicos a algunos cocos
Gram positivos como: Estafilococos saprofitos y enterococos, es as
qu||e (Smith & Netter, 2004 y Jhonson, 2001) afirman que del 10% al
20% de las infecciones del tracto urinario son causadas por
estafilococos saprofitos y enterococos, que provienen del reservorio
intestinal, por lo que las mujeres son ms susceptibles a su invasin
por la proximidad existente entre el ano y el orificio urinario.

2.1.3.Clasificacin:
Rios (2007); Ahued, Del Castillo y Bailn (2003); Garca y Rodriguez
(1996) clasifican las ITU desde una perspectiva clnica y de acuerdo al
lugar comprendido en:
a.

Infecciones Bajas:
Comprenden aquellas infecciones localizadas en la uretra trgono
vesical y vejiga.

Uretritis:
Origen infeccioso que llega a la uretra por va ascendente a travs
de la vagina infectada (Ordoez, 1997).
Contran (1990) y Nachtigall et al (2000) manifiestan que es la
inflamacin de la uretra con daos de la mucosa uretral, es as
que (Higashida, 1991 y Prez, s.f) manifiestan que esta es
ocasionada frecuentemente por trasmisin sexual.

Trigonitis:

El Grupo Oceano (s.f) define a la trigonitis a la inflamacin del


trgono vesical.
Originado por la colonizacin de un cuadro infeccioso a nivel
del trgono vesical, a manera de pequeos abscesos submucosos
y pequeas ppulas congestivas que cubren el trgono (Guerra,
2000. p. 122).

Cistitis:
Algunos autores (Kumaer, Abbes y Fausto, 2005; La Sociedad
Espaola de Nefrologa [SEN], s.f; Beer, s.f y Rubin & Farder,
1990) definen a la cistitis como la inflamacin de la vejiga.
La vejiga al ser infectada se enrojece e irrita provocando focos
purulentos (Ordoes, 19997), que en consecuencia llevan a un
cuadro inflamatorio de sus paredes (Perez, s.f; Mongrut, 2000 y
Nachtigall et al, 2000).

Sndrome uretral:
O sndrome doloroso, es una inflamacin crnica de la vejiga que
llega a provocar desintegracin del recubrimiento y prdida de la
elasticidad vesical (Johnson, 2001. p. 148).

b.

Infecciones Altas:
Comprenden las infecciones localizadas en lugares superiores a la
vejiga, se clasifican en ureteritis y pielonefritis.

Ureteritis:
Infeccin de uno o ambos urteres; es generalmente una
extensin de la infeccin de la vejiga de los riones
ocasionadas por clculos (Cotillo, 2004 y Ros, 2007).
En efecto a la infeccin o irritacin de urter conllevan a una
inflamacin denominndose ureteritis (Grupo Oceano s.f).

Pielonefritis:
Nachtigall et al (2006) definen la pielonefritis como una infeccin
que comprometen a los riones, es as que Cotillo (2004), Contran
(1990), Grupo Oceano (s.f) y Perez, (s.f) manifiestan que es
ocasionada por la colonizacin bacteriana que conlleva a la

infeccin pigena que afecta los tbulos, intersticio pelvis y


parnquima renal.
Clasificacin:
De acuerdo a la intensidad se clasifican en aguda y crnica.
(Contran, 1990; y Beer, s.f).
Pielonefritis Aguda:
Infeccin bacteriana con lesin renal ocasionada por la
infeccin bacteriana ascendente del tracto urinario (Grupo
Oceano, s.f; Contran, 1990 y Beer, s.f).
Pielonefritis Crnica:
Es la inflamacin crnica y progresiva de la pelvis renal
desarrollada lentamente despus de una infeccin
bacteriana; puede producir pionefrosis y en consecuencia
una insuficiencia renal (Beer, s.f; y Grupo Oceano s.f).
Wilson et al (s.f) afirma que es una infeccin renal
crnica

causada

por

el

reflujo

vesicouretral

obstrucciones producidas por clculos.


Por cualquiera de estos mecanismos se produce
pielonefritis crnica puesto que son factores causales de
ITU.

2.1.4.Signos y sntomas:
a) Signos y sntomas generales:
Para los resultados de laboratorio mediante examen de orina se
observan: Leucocitos y bacterias en la orina (bacteriuria y piuria),
hematuria microscpica y si es grave macroscpica y albuminuria
relativamente (DICAF, 206; Wilson et al, s.f; Ferri, 2006; Grupo
Oceano s.f; Kumar, 2005; Beer, s.f; Smith & Netter, 2004 y Johnson,
2001).

Los tres sndromes importantes es el miccional, el doloroso y el


sndrome febril (Cotillo, 2004. p 209).
Sndrome miccional:
Orina de mal olor, turbia y con sangre; ardor al orinar; disuria:
polaquiuria (ms de seis micciones en el da) o nicturia (ms de
tres micciones en la noche) y tenesmo vesical (Smith & Netter,
2004; Ahued et al, 2003 y Johnson, 2001).
Sndrome doloroso:
Dolor en la espalda, pelvis, ngulo costo vertebral y dolor que
precede, acompaa y sigue a la miccin (Johnson, 2001; Beer, s.f
y Smith & Netter, 2004).
Sndrome febril
Se observa ligera fiebre y en casos complicados fiebres altas
acompaadas de escalofros, nuseas y vmitos (Smith & Netter,
2004).
b) Signos y sntomas especficos:
Uretritis:
Generalmente en pacientes con uretritis se observan: disuria y
polaquiuria; para las pruebas de laboratorio no existe crecimiento
bacteriano si hay es insignificante (Wilson et al, s.f).
Se manifiesta por medio de secrecin vaginal, o puede cursar
asintomtica (Higashid, 1991).
Cistitis:
Sensacin de quemazn al orinar; polaquiuria, con poca emisin
de orina; disuria; incontinencia; orina con mal olor ocasionada por
la multiplicacin bacteriana; dolor abdominal por encima de la
vejiga; dolor en la parte inferior de la espalda y en el hueso pbico
acompaada de orina turbia (SEN, s.f y Mongrut, 2000).
Ordoes (1997) indica que tambin puede existir fiebre baja,
ligero malestar general y en ocasiones pequeas secreciones

sanguneas al terminar la miccin urinaria. La fiebre y el ligero


malestar se debe al proceso de infeccin causada por las
bacterias y las secreciones sanguneas al proceso necrosante
ocasionado durante la infeccin.

Pielonefritis:
Mongrut (2000) separa los signos y sntomas en manifestaciones
clnicas al examen clnico.
Manifestaciones clnicas:
La pielonefritis est caracterizado por accesos febriles
espordicos e irregulares con indicios sbitos o fiebres en
aguja, escalofros, nauseas, vmitos y diarrea (Beer, s.f;
Wilson et al, s.f; Mongrut, 2000; Ahud et al, 2003 y Ferri, 2006).
Dentro de exmenes de laboratorio se observan bacterias y
leucocitos en la orina; que estn acompaadas de disuria y
polaquiuria (Johnso, 2001).
Manifestaciones al examen clnico:
Dolor y sensibilidad del ngulo costo vertebral (Mongrut, 2000;
Ahued et al, 2003; Wilson, s.f y Ferri, 2006); en ocasiones
puede existir crecimiento de los riones a consecuencia del
proceso inflamatorio ocasionado por la infeccin de las
bacterias (Johnson, 2001).
2.1.5.Diagnstico
Ingraham (1998) refiere que el diagnostico preliminar de las ITU se
realizan mediante el historial clnico, la exploracin fsica del enfermo y el
anlisis de orina.
Es as que cuando las vas urinarias se inflaman, la orina suele
contener grandes cantidades de bacterias, como leucocitos y eritrocitos
visibles al microscopio ptico Ingraham (1998).

Brooks, Carroll, Butel & Morse (2008) manifiesta que las pruebas de
laboratorio indican un hematocrito y una hemoglobina normal, pero con
elevacin leucocitaria de 18000/L. el nitrgeno ureico sanguneo, la
creatinina, la glucosa y los electrolitos sricos se hallan normales.
De tal manera para establecer un diagnstico definitivo de ITU Brooks
et al (2008); De La Rosa y Prieto (2003) e Ingraham (1998) mencionan
que se establece demostrando por cultivo la presencia de bacteriuria
significativa con una presencia de ms de 10 5 UFC/ml de E. coly u otros
agentes patgenos.
2.1.

Hbitos de Vida de las Mujeres en Edad Frtil:


Se considera que las mujeres en edad frtil tienen distintos hbitos a diferencia
de las dems etapas de vida; siendo los primordiales la alimentacin, higiene,
vestimenta y su salud sexual y reproductiva que en ocasiones pueden ser
perjudiciales o pueden ir en contra de una adecuada salud.
2.1.1. Definicin:
Se considera hbitos de las mujeres en edad reproductiva [MER] a los
diferentes comportamientos adquiridos por repeticin de actos iguales o
semejantes u originados por tenencias instintivas saludables o
insalubres, durante el periodo en la que la mujer es capaz de procrear,
comprende las edades de 15 a 49 aos.
Frias, (2000) define que los hbitos de vida son comportamientos
favorables o desfavorables para la vida de una persona o sociedad.
El instituto nacional de estadsticas [INDEC], (2004) y Zagaceta,
(2008) manifiesta que las MER son mujeres en edad de procrear de 15 a
49 aos.
2.1.2. Hbitos de Alimentacin:
La alimentacin en mujeres de edad frtil est deteriorada por la
influencia de la sociedad y el modelo de mujer (delgadas), es as que
Ortega y Requejo (2000) manifiestan que en la actualidad el modelo

esttico obliga a la poblacin femenina a restringir mucho la ingesta de


alimentos aumentando el riesgo de deficiencias.
Algunas investigaciones de Oto (2003) afirman que la mayoria de
trastornos nutricionales se da en las edades de 15 a 25 aos,en las
etapas escolares y universitarias, estas mujeres sometidas a la presin
de la sociedad para satisfacer cierto ideal de belleza.
La poca ingesta de alimentos contribuye a patologas como la anemia
y deshidratacin que afecta la poblacin mundial que conllevan a la
susceptibilidad de todo tipo de infecciones (Zagaceta, 2008).
No obstante las demandas de hierro son el doble a la de los hombres a
causa de las prdidas producidas durante la menstruacin; pero los
requerimientos de energa pueden disminuir durante la lactancia y
aumentar durante el embarazo (Burgess, Glasaver y La Organizacin de
la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, 2006).
2.1.3. Hbitos de Vestimenta
a) Pantalones apretados:
Los pantalones casi literalmente pegados, a la cadera, ultra cadera
favorecidos por las mujeres jvenes que emulan a estrellas fugaces
han despertado preocupacin en el mundo medico por la
susceptibilidad que pueden ocasionar a infecciones, puesto que
estos pueden causar irritacin y friccin en los genitales (Rubio,
2005).
b) Ropas interiores sintticas:
Las mujeres influenciadas a por la moda suelen utilizar ropas
interiores demasiado apretadas fabricadas con material sinttico que
no permiten una buena ventilacin y fomentan a un ambiente
demasiado hmedo en la vagina y las ingles; en cuanto a las tangas
o calzones de hilo dental utilizadas en verano por la mayora de
mujeres jvenes podran facilitar el paso de bacterias fecales a la
uretra y de ah a la vejiga (Rubio, 2005).

2.1.4. Hbitos de Higiene de las MER:


Durante la edad frtil la mujer adquiere nuevos hbitos de higiene
distintos a las diferentes etapas de su vida siendo as que se debe tomar
mayor importancia a la higiene de la zona genital que requieren
cuidados especiales y especficos por contactar con secreciones
sudorales, vaginales y menstruales alojando a bacterias para su
colonizacin y multiplicacin (Bonet y Garrote, 2005). Por esta motivo la
zona vulvo vaginal requiere de cuidados especficos a pesar de tener
su propio mecanismo de defensa, la frecuencia de la higiene y cuidados
aumentan durante los periodos menstruales (ROTTAPHARMAN, 2007).
Condina (2004, p.80) manifiesta: en los pases en desarrollo, la
mayora de mujeres pobres usan lienzos o trapos durante la
menstruacin para absorber la sangre y si no se usan adecuadamente
estos

dispositivos

podran

favorecer

la

proliferacin

de

microorganismos.
Un estudio realizado en ms de 500 mujeres de entre 20 y 60 aos
revela que el 35% de ellas utilizan productos especficos para la higiene
ntima, como lociones, jabones perfumados y distintos accesorios
alterando el pH y la flora vaginal (ROTTAPHARMAN, 2007).
2.1.5. Hbitos Coitales de las MEF:
El Centro Latino Americano Salud y Mujer [CELSAN] (2008) manifiesta
que la mayora mujeres inician las relaciones coitales ente las edades
15 a18 aos aumentando la incidencia de enfermedades tales como
diferentes infecciones urinarias.
En Latinoamrica el 48% de las mujeres en edad frtil no usan
ningn mtodo anticonceptivo y el 9.36% que si las usa opta por las
pldoras como mtodo, es as que casi el 10% de mujeres de
Sudamrica usa espermicidas cmo mtodo anticonceptivo y el 20%
utilizan preservativos (Vargas, Pinzeta, Vanni y Ramres, 2005).

2.2.

Hbitos Femeninos y las Infecciones del Tracto Urinario:


2.2.1. Los Hbitos de Alimentacin y las ITU:
Los hbitos de alimentacin estn relacionados con la salud y la
funcionalidad adecuado de diferentes rganos, siendo as que muchos
de ellos son saludables y otros perjudiciales, teniendo como ejemplo la
ingesta de lquidos, verduras, el consumo de la vitamina c y los
alimentos irritantes.
a) Hbitos Benficos:

Consumo de Lquidos:
Uno de los mecanismos de defensa contra la invasin de agentes
patgenos en el tracto urinario es la excrecin de la orina siendo as
que Oto, (2003) afirma que la hidratacin diluye la orina, reduce los
sntomas de irritacin de las vas urinarias, aumenta la frecuencia de
la diuresis, evitando la estasis y multiplicacin de bacterias.
Gonzales (2009) y Nachigall et al (2000) manifiestan que los
lquidos barren a los agentes patgenos que se encuentran en el
tracto urinario, el consumo de agua debe ser en abundancia (Alvares
y Garca, 2002) es as que lozano (s.f) indica que la ingesta de
lquidos debe ser de 2000 a 4000 cc para cumplir todas la funciones
ya descritas.
No obstante las cantidades insuficientes de la ingesta de lquidos
contribuyen a la infeccin del tracto urinario, teniendo en cuenta a
las investigaciones de la Sociedad Espaola de Nefrologa {S.E.N},
(S.F) donde se considera que una frecuencia escasa de diuresis a lo
largo del da, contribuye a una mayor invasin bacteriana, un menor
volumen de orina favorece a que los agentes patgenos puedan
fijarse y proliferar en las vas urinarias (Guerra, 2000).

Consumo de Vegetales:

Se ha demostrado que el consumo de verduras tiene vital


importancia para la salud por su naturaleza y el rpido metabolismo
dentro del organismo, un ejemplo claro es la investigacin realizada
por Palencia (2000) donde demuestra que muchas verduras tienen
actividades especficas tales como: El ajo que tiene actividad
antimicrobiana, la cebolla tiene efecto antibitico frente a
microorganismos responsables de ITU.
La mezcla de zumo zanahoria y

pepino tiene un poder

alcalizante, que neutraliza el exceso de cido rico, perjudicial para


riones y vejiga, se han observado efectos positivos en el tratamiento
de las infecciones urinarias del rbano picante o rusticano los berros
y la capuchina se debe a los efectos producidos por los compuestos
organosulfosforado voltiles, disminuye la densidad y su efecto
inmunitario en los diferentes rganos (Palencia, 2000).

Consumo de Frutas :
El consumo del zumo de las diferentes frutas tiene efectos benficos
en la invasin bacteriana evitando la adherencia bacteriana a la
mucosa de las vas urinarias, es as que algunos autores (Palencia,
2000 y Murray y Pizzarno, 1998) consideran que beber al menos de
uno a dos vasos de zumo de fruta, tan recin exprimido como
concentrado, sin azcar adicionales tienen un 30% a 38% menos
probabilidades de experimentar ITU.
Ingerir una dieta basada en zumo de frutas y papillas de frutas
evita la formacin del terreno adecuado para la proliferacin
bacteriana ,teniendo como ejemplo a la sandilla que, es un diurtico
eficaz que limpia la vejiga ( Grupo Americano De Clnica Nutricional ,
2003).

Consumo De Vitamina C:

El consumo de vitamina C torna ms cido el PH urinario aumentan


su capacidad bacteriana ayudan no solo al tratamiento de la infeccin
ya establecido sino tambin a su prevencin (Osorio, 2005) siendo
as que el tomar vitamina C impide el crecimiento bacteriano
(Consorcio sanitario pblico de aljarafe, 2003).
El consumo de esta vitamina deben ser en grandes cantidades
para inhibir el crecimiento de algunas bacterias cantidades para
inhibir el crecimiento de algunas bacterias, esta misma funcin
tienen los suplementos de vitamina c (Chvez , 1995) , la cantidad
adecuada de vitamina ce debe ser 1,000 mg tres veces por da , para
poder cumplir las funciones ya descritas (Reid,1990).
b) Hbitos Perjudiciales:
El consumo excesivo de cafena, condimentos

picantes y sal

generan que la orina se encuentre concentrada y acida aumentando


la irritabilidad del tracto urinario.

Consumo de cafena:
Lozano (S.F) y Liou (S.F) consideran que el alcohol y aquellos
alimentos que contengan cafena irritan el tracto urinario haciendo
ms susceptibles a las infecciones.
La cafena relaja diversos msculos lisos, acta sobre la
diuresis inhibiendo la ADH (Hormona anti diurtica), volviendo a la
orina ms condensada y provocando una estasis de la orina en
las vas urinarias.

Consumo de Picantes:
Palencia (2000) manifestar que los alimentos que contiene
pimientos picantes, son irritantes para el tracto urinario esto
contribuye a una mayor proliferacin bacteriana.

Los pimientos picantes irritan la musculatura lisa por los


radicales libres que presentan y que en su estructura presenta
iones metlicos, que pueden formar sales que son perjudiciales.

Consumo de Sal.
El consumo excesivo de sal disminuye la diuresis y aumenta la
excrecin de calcio, aumentando la concentracin de la orina e
irritando a la mucosa del tracto urinario Palencia (2000).

Consumo de Carnes rojas:


Las carnes rojas presentan un alto contenido de grasas saturadas
convirtindose en perxido, este es causante de la irritabilidad de
las vas urinarias hacindola mayor susceptible a la proliferacin
de microorganismos Palencia (2000).

Consumo de Sodas:
Archange (s.f) menciona que el consumo excesivo de sodas
acarrean ITUs por los diferentes ingredientes que presenta.
Observndose lo siguiente:
El asprteme: es un compuesto preparado por acido apartico y
fenilamina. Eleva la acidez de la orina creando susceptibilidad a
infecciones urinarias mediante la irritacin y lesin de la
mucosa vesical.
cido ctrico: en el refresco aparece de manera artificial se
fabrica comercialmente mediante la fermentacin de las
melazas con cepas de microorganismos. Si se consume en
cantidades muy grandes puede causar irritacin. Dependiendo
de la acidez de alimentos todos los compuestos de calcio se
acumulan en las arterias y venas afectando el funcionamiento
del rin.
cido fosfrico: se obtiene mediante el cido sulfrico sobre el
fosfato de tricalcio. En altas concentraciones este acido irrita la
piel y las membranas mucosas, la combinacin de este acido

con azcar refinada y fructuosa dificulta la absorcin de hierro,


generando anemia y por ende mayor susceptibilidad a contraer
infecciones.
2.2.2. Los hbitos de Vestimenta y las ITU:
Los diferentes modos de vestir y los materiales de las diferentes prendas
pueden influir en la salud, es as que se debe poner mayor nfasis en la
zona ms sensible del cuerpo (zona genital), que esta propensa a sufrir
invasin por agentes patgenos siendo que las prendas ajustadas y
algunos materiales contribuyen a formar un medio adecuado para una
mayor proliferacin bacteriana.
a) Uso de Pantalones apretados:
Algunos autores (Guerra, 2000 y ROTTAPHARMA, 2007) manifiestan
que los pantalones ajustados propician al frote del ano y la vulva
favoreciendo as a la contaminacin de la vagina y del meato urinario.
Estos ejercen presin en el cuerpo impidiendo la libre ventilacin es
as que favorecen con la temperatura a crear un ambiente adecuado
para los microorganismos (Rubio, 2008). Estos producen una mayor
transpiracin y humedad, favoreciendo a una mayor multiplicacin y
proliferacin de microorganismos patgenos (lvarez y Garca, 2002).
La presin que estos ejercen hacen que la orina refluya hacia el
interior de las vas urinarias favoreciendo a la proliferacin de los
microorganismos (Rios, 2007).
Se considera que las prendas ajustadas aumentan la transpiracin
y humedad de la zona genital, este fortalece el medio de las bacterias
para su multiplicacin, el frote que ejerce sobre el ano y la regin
vulvar barre los microorganismos presentes en el ano hacia la vagina
y las vas urinarias.
b) Uso de Ropas Interiores Sintticas y/o Licrados:

Alvares y Garca (2002)

dan a conocer que las ropas interiores

sintticas favorecen a la transpiracin y por ende a la proliferacin de

microorganismos, as mismo Guerra (2000) manifiesta que las prendas


licradas ocasionan un frote del ano y la vulva, favoreciendo a su
contaminacin.
En consecuencia, la zona genital permanece mayor tiempo hmeda
e irritada favoreciendo a una mayor proliferacin y multiplicacin de los
microorganismos (ROTTAPHARMAN, 2007).
En cuanto a las tangas o calzones de hilo dental al estar cercanos
al ano podran facilitar el paso de bacterias fecales a la uretra y de ah
a la vejiga con lo que aumenta el riesgo de desarrollar molestias
infecciosas coma la cistitis (Rubio, 2008. p 23).
Las ropas interiores sintticas y/o licradas aumentan la
transpiracin, mantiene la humedad creando un medio adecuado para
la multiplicacin de microorganismos patgenos causantes de diversas
infecciones que comprenden la zona.
2.2.3. Los hbitos de Higiene y las ITU:
Las primeras lneas de defensa contra la invasin de agestes patgenos
son la piel y las mucosas sin embargo algunas regiones anatmicas del
cuerpo humano son ms susceptibles

a la invasin

de distintos

microorganismos, teniendo como claro ejemplo a la zona genital, quien


presenta su propio mecanismo de defensa, aun as esta zona necesita
de cuidados especiales y una de una adecuada higiene.

a) Higiene Genital
Frecuencia:
La higiene genital debe realizarse con una frecuencia adecuada
ya que el exceso y su falta predisponen a una alteracin del ph ,
favoreciendo a la invasin de microorganismos (lvarez y Garca,

2002), la limpieza de la zona genital debe ser como un mnimo de


una vez por da, aumentando su frecuencia en los periodos de
menstruacin (Nachigall, et al ,2000) .
As mismo una excesiva higiene de la zona genital reduce los
microorganismos propios de la zona por el barrido que se realiza
(Gonzales ,2009).
Se considera que la frecuencia de la higiene debe ser de tres
veces al da como las adecuadas y en los momentos que lo
requiera (periodos menstruales y despus de la defecacin)
evitando la ascensin y invasin de bacterias en esta zona.

Uso de Soluciones:
El pH de la zona genital es de proteccin contra la invasin de
agentes patgenos, es as que el uso de diferentes productos en la
higiene

genital que pueden modificar el pH, as mismo

ROTTAPHARMANN, (2007) manifiesta que los jabones tienen la


misma funcin, recomendando el uso de jabones neutros.
Algunas investigaciones Richardson, ( 2005) y Liou,(s.f) han
demostrado que los productos que contenga alcohol y su pH sea
alcalino modifican el pH y la flora de la zona genital siendo
innecesaria para la higiene ,solo se debe usar agua.
Los productos de higieneque modifican el pH e irriten la zona
vaginal aumenta la frecuencia de contraer una infeccin genital
y de vas urinarias , se considera que la higiene se debe realizar
con abundante agua quien no modifica el pH y no cambia la flora
bacteriana de la zona.

Uso de Toallas y Tampones:


Durante los periodos menstruales se utilizan mltiples accesorios
para mejorar la higiene de la mujer, buscar la comodidad y

contribuir con el desarrollo normal esta suelen ser perjudiciales


para la salud debido a su inadecuado uso.
Liou (s.f) y ROTTAPHARMANN (2007) dan a conocer que la
humedad y el flujo que genera la menstruacin hacen susceptible
a la invasin de microorganismos, el uso de las toallas y los
tampones favorecen a las infecciones.

Las toallas tienen la funcin de la retencin y almacenamiento


del

flujo

menstrual,

aumentando

multiplicacin

de

microorganismos que rodean la zona con mayor nfasis en la


vagina y vas urinarias por la ascensin desde el meato urinario a
las vas altas.

Gonzales, (2009) afirma que la humedad se produce debido a la


calidad de toallas encontradas en el mercado, la frecuencia del
cambio de estas, teniendo en cuenta la cantidad del flujo
menstrual, aumentado su frecuencia en casos que sea excesiva.

Los tampones

pueden causar una mayor multiplicacin de

microorganismos, se recomienda cambiarlo cada 4-6 horas


dependiendo del flujo, para evitar posibles infecciones es
recomendables una adecuada higiene.
b) Higiene de la regin anal:
Las principales bacterias Gram negativas responsables de las
infecciones urinarias viven en el tracto digestivo y son evacuadas al
exterior conjuntamente con las heces.
Richarson (2005) considera que una cantidad excesiva de bacterias
por restos fecales o incontinencia favorecen a las ITUs, es as que
Guerra (2000) explica que en los restos fecales se encuentran un gran
nmero de bacterias que ascienden al tracto urinario.

Se considera que la higiene del perin al ano se debe realizarse


despus de defecar (Gonzales, 2009), as mismo Lozano (s.f), lvarez
y Garcia (2002) recomiendan limpiar la zona peri anal de adelante
hacia atrs con el fin de evitar arrastrar bacterias de la zona del recto a
la uretra.
El Consorcio Sanitario Pblico de Aljarafe (2003) manifiesta que el
orificio uretral puede contener microorganismos provenientes del recto,
por una inadecuada higiene. Siendo en este caso ms frecuente en
mujeres, ya que la anatoma de la regin perianal la predisponen a
contraer una infeccin (Nachtigall et al, 2000).
2.2.4. Los Hbitos Miccionales y las ITU:
Los microorganismos presentes en el orificio uretral hacienden a las vas
superiores, se expone sobre los hbitos de miccin antes y despus del
coito, retencin urinaria y la frecuencia de miccin que se asocia con la
ascensin y colonizacin de microorganismo en el tracto urinario.

Frecuencia de miccin:
Uno de los mecanismo de

defensa contra la invasin de

microorganismos es la diuresis, as mismo orinar regularmente cada


dos o tres horas vaciando la vejiga completamente impide que los
grmenes se multipliquen (lvarez y Garca, 2002),

evitando la

proliferacin y adherencia de los microorganismos patgenos en el


tracto urinario (Consorcio Sanitario Pblico de Aljarafe, 2003).
Las mujeres que orinan con menor frecuencia estn ms expuestas
a la ITU, porque la orina se concentra en la vejiga dando tiempo a que
se proliferen microorganismos. (Nachtigall et al, 2000 y Lozano, s.f).

Retencin urinaria:
Se considera que los microorganismos causantes de ITU con mayor
frecuencia asciende de las vas bajas hacia las altas

siendo el

factores, principal la estasis de orina en las vas urinarias, es as que


Gonzlez, 2009 manifiesta que la orina reteniendo favorece a la

proliferacin de microorganismos, La aumento del volumen de la orina


en la vejiga que se da por aguantar las micciones aumenta su
capacidad para almacenar es as que la cantidad de microorganismos
es mayor y tienen mayor tiempo para la adherencia a las paredes de
las vas urinarias (Consorcio Sanitario Pblico de Aljarafe, 2003) .
Aguantar los deseos de miccin aumenta los factores de cistitis y
uretritis (Gonzlez, 2009).
El abstenerse a orinar por periodos prolongados ayuda a las
bacterias a su multiplicacin y a la adherencia de estas en las vas
urinarias (Lozano, s.f y lvarez y Garca, 2002).

Miccin antes y despus del Coito:


Alguno autores (lvarez y Garcia, 2002; Lozano, s.f y DICAF, 2006)
manifiestan que el orinar sistmicamente despus de cada relacin
sexual ayuda a eliminar las bacterias alojadas en la uretra y vejiga que
se haya introducido durante el acto coital, especialmente si en la
prctica sexual hay penetracin vaginal despus de una penetracin
anal, fcilmente se produce la contaminacin de la vagina y meato
urinario Guerra (2000).
As mismo los microorganismos presentes en el pene en las zonas
del glande y prepucio

contaminan el orificio uretral externo por la

friccin y masajes durante el las relaciones sexuales, la miccin


despus del coito reduce el riesgo ascensin de estos microorganismo
a las vas urinarias (DICAF, 2006).
2.2.5. Los Hbitos Coitales y las ITU:
a)

El Coito:

Guerra (2000) manifiesta que si en la prctica sexual hay penetracin


vaginal despus de una penetracin anal, fcilmente se produce la
contaminacin de la vagina por los grmenes, es as que el Grupo
DICAF (2006) afirma que con el inicio de las relaciones sexuales, la
incidencia de ITU en las mujeres aumenta en un 5%.

El acto sexual favorece de modo mecnico la ascensin por el


canal urinario de los grmenes ya presentes en la vagina mediante el
masaje y friccin sobre la uretra (Guerra, 2000 y Oto, 2002).
El traumatismo de la uretra femenina durante el coito puede dar
como resultado la penetracin de las bacterias a las vas urinarias,
provocando con mayor frecuencia una cistitis (lvarez y Garcia, 2002;
Oto, 2003 y Smith & Netter, 2004).
Se considera que durante las relaciones sexuales anales y
vaginales se produce una mayor contaminacin de la vagina por las
bacterias que son arrastradas desde el ano a la zona vulvar, as mismo
las lesiones que se puede contraer durante el acto sexual predisponen
a una mayor proliferacin y ascensin de bacterias por la uretra.
b)

Frecuencia de Relaciones Coitales:


Montejo (2008) manifiesta que la frecuencia de relaciones sexuales o
mltiples compaeros sexuales son factores de riesgo para adquirir
una infeccin, es as que una excesiva frecuencia del coito irrita la
uretra y la predispone a numerosas infecciones (Gonzales, 2009).
Cotillo (2004) afirma que las mujeres sexualmente activas tienen
mayor riesgo de contraer una infeccin urinaria que las que usan
diafragma y espermicida como mtodo anticonceptivo.

3. Hiptesis
La hiptesis de investigacin fue:
Hi: Los hbitos de vida se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en mujeres en edad reproductiva.
En base a ello se plantearon las hiptesis estadsticas:
H0: Los hbitos de vida no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en mujeres en edad reproductiva.

H1: Los hbitos de vida se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en mujeres en edad reproductiva.
4. Variables de estudio:
Variable 1: Hbitos de vida de las mujeres en edad reproductiva.
Variable 2: Infecciones del tracto urinario.
4.1.1.Definicin conceptual:

Hbitos de vida de las mujeres en edad frtil:


Comportamientos adquiridos por repeticin de actos iguales o semejantes
u originados por tenencias instintivas saludables o insalubres, durante el
periodo en la que la mujer es capaz de procrear.

Infecciones del tracto urinario:


Es la invasin, colonizacin y multiplicacin de microorganismos en
cualquier segmento del tracto urinario.

4.1.2.Definicin operacional:
Hbitos de vida de las mujeres en edad frtil:
Resultado de cuestionario aplicado a mujeres en edad reproductiva.

Infecciones del tracto urinario:


Resultado de la revisin de historias clnicas.

CAPITULO III
ASPECTOS METODOLGICOS
1. mbito de estudio:
La investigacin se realiz en el centro de salud ascensin. Creada el 2005, ubicada
al norte de la ciudad de Huancavelica, desde el punto de vista de servicio de salud
integra la Micro-Red Ascensin, Red- Huancavelica. Los principales servicios que
ofrecen son: Farmacia, medicina, obstetricia, odontologa, enfermera, salud
ambiental y laboratorio. As mismo este establecimiento realiza un promedio de
74223 atenciones por ao, siendo el servicio de obstetricia con el mayor nmero de
atenciones 20% (oficina de estadstica del C.S Ascensin, Huancavelica, 2012).
La principal va al Centro salud es la trocha carrozable, que se encuentra en
psimas condiciones, ocasionando dificultades para el acceso al establecimiento.

2. Tipo de investigacin:
Sustantiva, porque trata de responder a los problemas tericos y el mbito de
estudios es la realidad social (Carrasco, 2006).

3. Nivel de investigacin:
Correlacional, ya que busca ver el grado de relacin que existe entre las variables.
(Carrasco, 2006).
4. Mtodos de investigacin
4.1.
Mtodos General:
Mtodo deductivo, porque va de lo general a lo particular (Carrasco, 2006).
4.2.

Mtodos bsicos:
Descriptiva de tipo ex post facto porque se trata de explicar posible relaciones
causales (Carrasco, 2006).

5. Diseo de investigacin:
Diseo Transeccionales ex post facto de tipo correlacional causal pues implica la
recoleccin de datos relacionadas a un grupo de sujetos (Carrasco, 2006).
O1

O2

6. Poblacin Muestra Y Muestreo:


6.1.
Poblacin: 69 mujeres en edad reproductiva atendidas en el Centro de Salud de
Ascensin durante el II trimestre 2013.

6.2.

Muestra: Censal.

7. Tcnica e instrumento de recoleccin de datos:

Para valorar los hbitos de vida de las MER se utiliz la tcnica de encuesta y
como instrumento el cuestionario Warmi. Se obtuvo la validez de contenido, a
travs de revisin de literatura y juicio de expertos obtenindose una validez de
80%, lo que es aceptable.

Se calcul la confiabilidad por cada dimensin de los 29 tems utilizando el


mtodo de mitades partidas con correccin de Spearman Brown, con una
confiabilidad de 0.66 a 0.89, lo que es aceptable (ver anexo D).

Para valorar infecciones del tracto urinario se utiliz la tcnica de anlisis


documentario o recopilacin documental y el instrumento fue la gua o ficha de
anlisis documentario. El instrumento tuvo una validez de contenido y por juicio de
experto de 83%, lo que es aceptable.
Para la confiabilidad se puede afirmar que ninguna historia clnica [HC] en la
prueba piloto tiene poca fiabilidad, debido a que se evit las HC con
enmendaduras y con algn proceso legal, as mismo todas las HC revisadas
tuvieron el registro desde enero hasta marzo 2013 momento en que no se
present ningn caso de negligencia (ver anexo apndice D).

8. Procedimiento de Recoleccin de Datos:

Primero: Se realiz el proceso de validez de los instrumentos a travs de la


validez de contenido, mediante la revisin de literatura y juicio de tres expertos
obteniendo una validez del 80%. Se realiz la confiabilidad por cada dimensin de
los 29 tems, a travs del mtodo de mitades partidas aplicando la correccin de
SPERMAN, ALFA CRONBACH. Realizando las coordinaciones con el Centro de
salud Ascensin se realiz la prueba piloto en 20 mujeres en edad reproductiva
atendidas durante el I trimestre2011.

Segundo: Se realizaron las gestiones correspondientes con el Centro de salud


Ascensin para la recoleccin de datos definitivos.

Tercero: Se capacit a dos personas que participaron en el proceso de


recoleccin de datos para el cuestionario Warmi sobre las preguntas, alternativas
y respuestas de las encuestadas.

Cuarto: Se revisaron las historias clnicas y el libro de registro de laboratorio para


obtener el diagnostico de ITU, aplicando la gua de anlisis documentario. Tras
obtener la direccin de las MER se realiz la visita domiciliaria para la aplicacin
del cuestionario Warmi.

Quinto: Se aplic el instrumento de recoleccin de datos el cuestionario Warmi y


la gua de anlisis para el diagnstico de ITU.

Sexto: Se prepararon los datos para su procesamiento a travs de la codificacin


y tabulacin en una hoja de clculo del programa Microsoft Excel 2013.

9. Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos:


Para el anlisis cuantitativo se emple:

Estadstica Descriptiva: Se consider el empleo de tablas frecuencia simple y de


doble entrada, distribucin de frecuencias simples y porcentuales, grficos de
sectores y de barras.

Estadstica Inferencial: Para la contratacin de hiptesis, se emplearon pruebas


de significancia para el coeficiente de correlacin de Spearman, y coeficiente de
contingencia (segn el nivel de medicin de cada hbito de vida).

Programas estadsticos: Se usaron los programas: SPSS Statistics versin 22 y


Microsoft Excel 2013.

CAPITULO IV
RESULTADOS
En este captulo se presentan los hallazgos en relacin a la presencia de ITU en 69 MER
atendidas en el Centro de Salud Ascensin, lo que constituye la poblacin de estudio,
puesto que la muestra es censal. Para este fin se emplea en el anlisis inicial, cuadros
simples y de doble entrada, grficos de sectores y de barras. Para el contraste de
hiptesis se realiz la prueba de significancia de coeficientes de correlacin para variables
cualitativas por cada hbito de vida.
1. Resultados generales:
El presente estudio se realiza en una poblacin de:
TABLA N 01
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA SEGN EL GRADO DE INSTRUCCIN, II TRIMESTRE 2013.

Grado de Instruccin

fi

hi%

Analfabeta

1%

Primaria

14

20%

Secundaria

47

68%

Superior universitaria

4%

Superior no universitaria

6%

TOTAL

69

100%

Fuente: Elaboracin propia.

La tabla N 01 muestra que el 68% de las mujeres atendidas en el C.S. de


Ascensin tienen el grado de instruccin de secundaria, en seguida
observaremos su distribucin de acuerdo a su ocupacin .
TABLA N 02
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA SEGN SU OCUPACIN, II TRIMESTRE 2013.

CUPACIN
Ama de casa
Comerciante
Estudiante
Docente
Secretaria
TOTAL

Fi
44
7
14
3
1
69

hi%
64%
10%
20%
4%
1%
100%

Fuente: Elaboracin propia.

La tabla N 02 se observa una 64% de las mujeres atendidas en el C.S. de


Ascensin tienen como ocupacin ama de casa.
2. Resultados especficos:
Se presentar la estadstica descriptiva, inicialmente en base a la identificacin de
casos de ITU en todas las MER atendidas en el C.S. de Ascensin durante el II
trimestre 2013.
2.1.

Infecciones del Tracto Urinario.


TABLA N 03
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA SEGN EL DIAGNSTICO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO,
II TRIMESTRE 2013.

Diagnstico

SIN ITU
CON ITU
TOTAL

fi
33
36
69

Fuente: Libro de registro de laboratorio. C.S. Ascensin.

hi
48%
52%
100%

Elaboracin propia.

La Tabla N 03 muestra que ms de la mitad (52%) de las mujeres en edad


reproductiva atendidas en el C.S. de Ascensin presentan ITU. A continuacin
se analiza la diferencia del padecimiento de esta patologa segn edad.
TABLA N 04
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EDAD POR PADECIMIENTO DE INFECCIONES DEL TRACTO
URINARIO, II TRIMESTRE 2013

Edad

ITU

Total

NO

fi
[16 - 20]
[21 - 25]
[26 - 30]
[31 - 35]
[36 - 40]
[41 - 45]
[46 - 50]
TOTAL

6
7
8
7
5
0
0
33

SI

hi
18%
21%
24%
21%
15%
0%
0%
100%

fi

hi

5
6
15
5
2
2
1
36

14%
17%
42%
14%
6%
6%
3%
100%

fi

hi
11
13
23
12
7
2
1
69

16%
19%
33%
17%
10%
3%
1%
100%

Fuente: Libro de registro de laboratorio. C.S. Ascensin.


Elaboracin propia

Grfico N 01: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, por Grupo de Edad Segn el Diagnstico de las Infecciones del Tracto Urinario. Centro de Salud Ascencion, I Trimestre 2013
42%
45%
40%
35%
30%
24%
25% 21% 21%
20% 18% 17%
No
14%
14%15%
Porcentaje 15%
SI
10%
6% 6%
3%
5%
0%
0% 0%

Edad

Fuente: tabla N 04

La tabla N04 y el grfico N 01 revela que casi la mitad (42%) de las MER de
26 a 30 aos atendidas en el C.S. de Ascensin presentan ITU, esto se
visualiza mejor en el grfico.
1.1.

Hbitos de Vida

Se presentar la estadstica descriptiva, en base a la identificacin de los


distintos hbitos de vida de las MER atendidas en el C.S. de Ascensin
durante el II trimestre 2013.

TABLA N 05
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE VIDA, II TRIMESTRE 2013

Habito
Adecuado
Inadecuado
TOTAL

fi

hi
56
13
69

81%
19%
100%

Fuente: Elaboracin propia

Grfico N 02: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, Segn el Hbito de Vida. Centro de Salud Ascensin, II Trimestre 2013

19%
Adecuado
Inadecuado
81%

Fuente: tabla N 05

La tabla N 05 y el grfico N 02 refleja que del total de MER atendidas en


el C.S de Ascensin, la mayora (81%) presenta adecuados hbitos de
vida. Son pocas las mujeres (19%) con inadecuados hbitos; cabe
resaltar que estos resultados son considerando hbitos en general; por
ello a continuacin se analizara hbito por hbito.
TABLA N 06
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE ALIMENTACIN, II TRIMESTRE 2013

Habito

Adecuado

fi
Consumo de lquidos
Consumo de frutas ctricas
Consumo de alimentos irritantes
Total

Inadecuado

hi

26
24
66
116

38%
35%
96%
56%

fi

hi

43
45
3
91

63%
71%
8%
48%

Total

fi
69
69
69
207

hi
100%
100%
100%
100%

Fuente: Elaboracin propia

Grfico N 03: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, Segn el hbito de Alimentacin. Centro de Salud Ascencin, II Trimestre 2013

Porcentaje

120%
96%
100%
80% 62% 65%
60% 38% 35%
40%
4%
20%
0%

Adecuado
Inadecuado

Hbitos de alimentacion
Fuente: tabla N 06

La tabla N06 y el grfico N 03 a muestran ms de la mitad (62%), de las MER


atendidas en el C.S. de Ascensin tienen un inadecuado hbito de consumo de
lquidos, casi las tres cuartas partes (71%) no consumen ctricos adecuadamente y

la mayora no consume alimentos irritantes (92%), cabe resaltar que los resultandos
que se aprecian son considerando como hbito adecuado a un consumo mayor de
2000cc de lquidos fuera de los alimentos, a un consumo de ms de dos veces al
da de una frutas ctricas y a un frecuencia menor a dos a la semana de cafena,
carnes rojas sodas y licor. A continuacin se muestra la frecuencia de uso de
pantalones adecuados e inadecuados que utilizan la MER.
TABLA N 07
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
POR EL TIPO DE PANTALN SEGN EL HBITO DE VESTIR, II TRIMESTRE 2013

Habito
Diseo
Material

Adecuado

Inadecuado

fi

hi

fi

hi

27
20

39%
29%

42
49

61%
71%

Total

fi
69
69

hi
100%
100%

Fuente: Elaboracin propia.

Grfico N 04: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, por el Tipo de Pantaln Segn el Hbito de Vestir. Centro de Salud Ascensin, I Trimestre 2013

80%
70%
60%
50%
porcentaje 40%
30%
20%
10%
0%

71%
61%
39%

Adecuado
29%

DISEO

Inadecuado

MATERIAL

Tipo de Pantaln
Fuente: tabla N 07

La tabla N 07 y el grfico N 04 muestran que ms de la mitad (61%) de las MER


que se atienden en el C.S. de Ascensin utilizan un diseo inadecuado pantalones
(apretados), as mismo develan que la mayor parte (71%) de MER utilizan un

material inadecuado (Licras y Jeans), a continuacin se muestra el hbito de uso


de ropa interior.
TABLA N 08
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
POR EL TIPO DE ROPA INTERIOR SEGN EL HBITO DE VESTIR, II TRIMESTRE 2013

Habito
Diseo
Material

Adecuado

Inadecuado

fi

hi

fi

hi

62
47

90%
68%

7
22

10%
32%

Total

fi
69
69

hi
100%
100%

Fuente: Elaboracin propia.

Grfico N 05: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, por el Tipo de Ropa Interior Segn el Hbito de Vestir. Centro de Salud Ascensin, I Trimestre 2013
100%

90%
68%

80%
60%

Porcentaje

32%

40%
20%
0%

adecuado
inadecuado

10%

DISEO MATERIAL

Tipo de ropa interior

Fuente: tabla N 08

La tabla N 08 y el grfico N 05 muestran que la mayora de las MER que


atendidas en el C.S. de Ascensin utilizan un diseo adecuados ropas interiores
(tangas normales) 90% y un material adecuado (algodn) 68%, en seguida se
muestra los hbitos de higiene genital que presentan las MER.

TABLA N 09
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
SEGN EL HBITO DE HIGIENE GENITAL, II TRIMESTRE 2013

Habito

Adecuado

fi
Frecuencia
Uso de materiales
Uso de soluciones
Tcnica

Inadecuado

hi
21
16
16
37

fi
30%
23%
23%
54%

Total

hi
48
53
53
32

fi
70%
77%
77%
46%

hi
69
69
69
69

100%
100%
100%
100%

Fuente: Elaboracin propia.

Grfico N 06: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, Segn el Hbito de Higiene Genital. Centro de Salud Ascencin, II Trimestre 2013
90%
77% 77%
80% 70%
70%
54%
60%
46%
50%
40% 30%
23% 23%
30%
20%
Porcentaje 10%
0%

Adecuado
Inadecuado

Hbito de Higiene
Fuente: tabla N 09

La tabla N 09 y el grfico N 06 se observa que casi las tres cuartas partes


(70%) de las MER atendidas en el C.S presentan una frecuencia inadecuada de
higiene genital, la mayora (77%) utiliza inadecuados materiales para su higiene,
asimismo (77%) hace uso de inadecuado de soluciones durante su higiene

genital y casi la mitad de ellas (46%) realiza una inadecuada tcnica de higiene
genital. Esto considerando como hbito adecuado a una frecuencia de higiene a
diario, sin ningn material, con una solucin solo de agua hervida y una tcnica
de echarse el agua con un recipiente (a chorro) tal como se explica en la teora.
TABLA N 10
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE HIGIENE DE LA REGIN ANAL, II TRIMESTRE
2013

Hbitos

Adecuado

fi
Uso de materiales
Tcnica

Inadecuado

hi
62
49

fi
90%
71%

hi
7
20

10%
29%

Total

fi

hi
69
69

100%
100%

Fuente: Elaboracin propia.

GRFICO N 07: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE HIGIENE LA REGIN ANAL. CENTRO DE SALUD ASCENCION, II TRIMESTRE 2013
100% 90%
90%
80%
71%
70%
60%
Porcentaje 50%
40%
29%
30%
20%
10%
10%
0%
Uso de materiales tecnica

Adecuado
inadecuado

Hbito de Higiene
Fuente: tabla N 10

La tabla N10 y grfico N 07 muestran que la mayora de las MER atendidas


en el C.S. de Ascensin tienen un uso adecuado de materiales y una tcnica
adecuada durante su de higiene de la regin anal, (90%) y (71%)
respectivamente esto considerando como un adecuado uso de materiales solo al

uso de papel higinico y una tcnica adecuada al limpiado del ano de adelante
hacia atrs.

TABLA N 11
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE HIGIENE DURANTE EL PERIDO MENSTRUAL, II
TRIMESTRE 2013

Hbitos

Adecuado

fi

Inadecuado

hi

fi

hi

Total

fi

hi

Uso de materiales

62

90%

10%

69

100%

Frecuencia de cambio

19

28%

50

72%

69

100%

Fuente: Elaboracin propia.

GRFICO N 08: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE HIGIENE DURANTE EL PERIDO MENSTRUAL. CENTRO DE SALUD ASCENCIN, II TRIMESTRE 2013
100% 90%
72%
80%
60%
28%
40%
10%
20%
0%
Adecuado
Porcentaje
inadecuado

Hbito de Higiene

Fuente: tabla N 11

La tabla N 11 y el grfico N 08 muestran que la mayora de las MER que


se atienden en el C.S. de Ascensin hacen uso adecuado de materiales
durante su periodo menstrual (90%), sin embargo la frecuencia del cambio de
estos es inadecuado (72%), asumiendo como uso adecuado de materiales al

uso de toallas higinicas y a una frecuencia adecuada a un cambio de toallas


higienes ms de cuatro veces al da. A continuacin se presenta los hbitos
segn la frecuencia de miccin.

TABLA N 12
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE MICCIN, II TRIMESTRE 2013

Hbitos de miccin

Adecuado

fi
Cada vez que tenga sensacin de orinar
Antes y despus del coito.

20
10

Inadecuado

Total

hi

fi

hi

fi

hi

29%
14%

49
59

71%
86%

69
69

100%
100%

Fuente: Elaboracin propia

Grfico N 09: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, Segn el Hbito de Miccion. Centro Salud Ascencin, II Trimestre 2013
100%

86%

80% 71%

Porcentaje

60%

Adecuado

40% 29%

Inadecuado

20%

14%

0%
Cada vez que tenga sensacin de orinar.

Hbitos Miccionales

Fuente: la tabla N 12

La tabla N 09 y el grfico N 09 muestran que casi las tres cuartas partes


(71%), de las MER atendidas en el C.S. Ascensin no miccionan inmediata
cuando haya sensacin de orinar; asimismo la mayora de las MER no
miccionan antes y despus del coito (86%). Es importante mencionar resaltar
que se considera como hbitos de miccin adecuados, al miccionar cada vez

que tenga sensacin, as como miccionar antes y despus del coito. A


continuacin se observa la distribucin de MER segn el hbito coital.

TABLA N 13
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO COITAL, II TRIMESTRE 2013

Habito

Adecuado

N de parejas sexuales
coito vaginal despus del anal

Inadecuado

Total

fi

hi

fi

hi

fi

hi

65

94%

6%

69

100%

68

99%

1%

69

100%

Fuente: Elaboracin propia

GRFICO N10: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO COITAL. CENTRO DE SALUD ASCENCIN, II TRIMESTRE 2013.
120%
100% 94%

99%

80%
Adecuado

Porcentaje 60%

Inadecuado

40%
20%

6%
1%
0%
N parejas sexuales

Habitos Coitales

Fuente: tabla N 13

La tabla N 13 y el grfico N 10 se observa que la mayora (94%) de las


MER atendidas en el C.S. de Ascensin solo tuvieron una pareja durante su
vida sexualmente activa y casi (99%) todas no realizan la prctica del coito
anal, ello considerando como adecuados hbitos coitales a parejas sexuales
no mayor a uno, a no prcticas de coito anal y posterior vaginal.

1.2.

Los Hbitos de Vida y las Infecciones del Tracto Urinario:


Se presentar la estadstica descriptiva, en base a la relacin de los casos de
ITU y los hbitos de vida en todas las MER, atendida en el C.S. de Ascensin
durante el II Trimestre 2013
TABLA N 14
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, POR HBITO DE VIDA SEGN EL DIAGNOSTICO DE INFECCIONES
DEL TRACTO URINARIO, II TRIMESTRE 2013

ITU

Habito
Adecuado

fi

Total
Inadecuado

hi

fi

hi

fi

hi

Si
No

25
31

45%
55%

11
2

85%
15%

36
33

52%
48%

TOTAL

56

100%

13

100%

69

100%

Fuente: Elaboracin propia.

La tabla N 14 muestra que la mayora (85%) de las MER atendidas en el


C.S. de Ascensin que presentan un hbito inadecuado de vida presentan
ITU. A continuacin se analizan las relaciones por cada hbito de vida y los
casos de ITU.
TABLA N 15
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN HBITO DE ALIMENTACIN POR EL DIAGNOSTICO DE
INFECCIN DEL TRACTO URINARIO, II TRIMESTRE 2013

Habito

ITU

Total

Si

fi
Consumo de lquidos
Consumo de frutas ctricas

Adecuado
Inadecuado
Adecuado

8
28
8

No

hi

fi

hi

31%
65%
31%

18
15
18

69%
35%
69%

fi
26
43
26

hi
100%
100%
100%

Inadecuado
Adecuado
Inadecuado

Consumo de alimentos irritantes

28
33
3

65%
50%
100%

15
33
0

35%
50%
0%

43
66
3

Fuente: Elaboracin propia.

La tabla N 15 muestra que ms de la mitad (69%) de las MER atendidas en el C.S.


de Ascensin con un consumo adecuado de lquidos no presentan ITU, as mismo
(69%) de MER que tienen un adecuado consumo de frutas ctricas no presenta ITU
y la mitad (50%) de las MER que presenta inadecuados hbitos de consumo de
alimentos irritantes presentan ITU.
TABLA N 16
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
POR EL HBITO DE VESTIR (TIPO DE PANTALN) SEGN EL DIAGNOSTICO DE LAS
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO, II TRIMESTRE 2013

Hbito

ITU

Total

Si

fi
Diseo
Material

Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado

No

hi

13
23
9
27

48%
55%
45%
55%

fi
14
19
11
22

hi
52%
45%
55%
45%

fi

hi

27
42
20
49

100%
100%
100%
100%

Fuente: Elaboracin propia

La tabla N 16 muestra que ms de la mitad de MER que utiliza un adecuado


diseo de pantaln no presenta ITU (52%), as mismo ms de la mitad (55%) de
ellas utiliza un inadecuado material y presentan ITU.
TABLA N 17
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL TIPO DE ROPA INTERIOR POREL DIAGNOSTICO DE
INFECCIN DEL TRACTO URINARIO, II TRIMESTRE 2013

Habito

ITU

Total

Si

fi
Diseo

Adecuado

32

No

hi
52%

fi
30

hi
48%

fi
62

hi
100%

100%
100%
100%

Inadecuado
Adecuado
Inadecuado

Material

4
19
17

57%
40%
77%

3
28
5

43%
60%
23%

7
47
22

100%
100%
100%

Fuente: Elaboracin propia

La tabla N 17 se observa ms de la mitad (52%) de MER que hacen uso


inadecuado del diseo de ropas interiores presenta ITU y que la mayora
(77%) de las mujeres en edad reproductiva que utilizan un material inadecuado
de ropas interiores (licras y telas) presentan ITU. A continuacin se presenta la
relacin de ITU e higiene genital.
TABLA N 18
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE HIGIENE GENITAL POR EL DIAGNOSTICO DE
INFECCIN DEL TRACTO URINARIO, IITRIMESTRE 2011

Habito

ITU

Total

Si

fi
Frecuencia
Uso de
materiales
Uso de
soluciones
Tcnica

Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado

No

hi

6
30
5
31
8
28
13
23

29%
63%
31%
58%
50%
53%
35%
72%

fi
15
18
11
22
8
25
24
9

hi

fi

hi

71%
38%
69%
42%
50%
47%
65%
28%

21
48
16
53
16
53
37
32

100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

Fuente: Elaboracin propia

La tabla N 18 devela que la mayora de las MER que no presentan ITU


realizan su higiene diariamente(71%), utilizan agua hervida(69%), no utilizan
soluciones (50%) y realizan la tcnica adecuada (65%).
TABLA N 19

CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,


SEGN EL HBITO DE HIGIENE DE LA REGIN ANAL POR EL DIAGNOSTICO DE INFECCIN
DEL TRACTO URINARIO, IITRIMESTRE 2013

Habito

ITU

Total

Si

No

fi
Uso de materiales
Tcnica

hi

fi

hi

fi

hi

Adecuado

30

48%

32

52%

62

100%

Inadecuado

43%

57%

100%

Adecuado

21

43%

28

57%

49

100%

Inadecuado

15

75%

25%

20

100%

Fuente: Elaboracin propia

En la tabla N 19 se observa que ms de la mitad (52%) de las MER que


utilizan los materiales adecuados para la higiene de la regin anal

no

presentan ITU, pero ms de las tres cuartas partes (75%) que realizan una
inadecuada tcnica de higiene de la regin anal ITU.
TABLA N 20
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
SEGN HBITO DE HIGIENE EN EL PERIODO MENSTRUAL POR EL DIAGNOSTICO DE
INFECCIN DEL TRACTO URINARIO, IITRIMESTRE 2013

Habito

ITU

Total

Si

fi
Uso de
materiales
Frecuencia
de cambio

Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado

32
4
6
30

No

hi
52%
57%
32%
60%

fi
30
3
13
20

hi

fi

hi

48%
43%
68%
40%

62
7
19
50

100%
100%
100%
100%

Fuente: Elaboracin propia

La tabla N 20 se muestra que ms de la mitad (57%) de las MER que


muestran hbitos inadecuados durante el periodo menstrual (no utiliza toallas
higinicas durante su menstruacin) presentan ITU presentaron y tambin

(60%) de MER con inadecuados hbitos de frecuencia de cambio presenta


ITU.

TABLA N 21
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
SEGN HBITOS MICCIONALES POREL DIAGNOSTICO DE INFECCIN DEL TRACTO
URINARIO, IITRIMESTRE 2013

Habito

ITU

Total

Si
Cada vez que tenga
sensacin de orinar.
Antes y despus del
coito

Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado

No

fi

hi

fi

hi

fi

hi

7
29
5
31

35%
59%
50%
53%

13
20
5
28

65%
41%
50%
47%

20
49
10
59

100%
100%
100%
100%

Fuente: Elaboracin propia.

La tabla N 21 devela que la ms de la mitad (59%) de las MER que miccionan cuando
tienen sensacin de orinar y no presentaron ITU, La mitad (50%) MER que no presentan
ITU miccionan antes y despus del coito.
TABLA N 22
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
SEGN HBITOS COITALES POR EL DIAGNOSTICO DE INFECCIN DEL TRACTO URINARIO,
IITRIMESTRE 2013

Habito

ITU

Total

Si

N parejas sexuales
coito vaginal despus del
anal
Fuente: Elaboracin propia.

Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado

No

fi

hi

fi

hi

fi

hi

33
3
35

51%
75%
54%
100

32
1
30

49%
25%
46%

65
4
65

100%
100%
100%

0%

100%

La tabla N 22 nos muestra que no se observa diferencia significativa entre las mujeres
que presentaron ITU (51%) y las que no (49%) en relacin a las MER que so tuvieron una
pareja sexual durante su vida sexualmente activa, sin embargo casi la mitad (50%) de las
mujeres que no practica el coito anal antes del vaginal no presenta ITU.

3. Contraste de hiptesis:
Para la contratacin de hiptesis, se emplearon pruebas de significancia para el
coeficiente de correlacin de Spearman y coeficiente de contingencia (segn el nivel
de medicin de cada hbito de vida).

52

2.1.

Contrastacin de hiptesis:
Valor
Hiptesis

Alfa

Decisin

H1: Los hbitos de vida se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres en
edad reproductiva.H1: r <0
Ho: Los hbitos de vida no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. Ho:

2.2.

La relacin es
moderada y

r 0

0.299

0.009

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

Contrastacin de hiptesis por hbitos generales:


Valor
Hiptesis

Alfa

Decisin

H1: Los hbitos de alimentacin se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva.H1: r <0
Ho: Los hbitos de alimentacin no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva. Ho:

r 0

La relacin es
moderada y
0.348

0.002

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

H1: Los hbitos de vestir se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres en
edad reproductiva.H1: r <0
Ho: Los hbitos de vestir no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. Ho:

r 0

H1: Los hbitos de higiene se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. H1: r <0
Ho: Los hbitos de higiene no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en

La relacin es
moderada y no No se puede rechazar
0.34
0.426

0.779
0.000

0.05 significativa
0.05 La relacin es
moderada y
significativa

la hiptesis nula.
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

53
mujeres en edad reproductiva. Ho:

r 0

H1: Los hbitos de miccin se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. H1: r <0
Ho: Los hbitos de miccin no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva. Ho:

La relacin
baja y

r 0

0.212

0.047

No se puede rechazar

0.05 significativa

la hiptesis alterna.

H1: Los hbitos coitales se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres en
edad reproductiva.H1: r <0
Ho: Los hbitos coitales no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. Ho:

2.3.

La relacin
muy baja y no

r 0

0.154

0.196

No se puede rechazar

0.05 significativa

la hiptesis nula.

Contrastacin de hiptesis para hbitos alimenticios:


Valor
Hiptesis

Alfa

Decisin

H1: La frecuencia de consumo de lquidos se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de consumo de lquidos no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:

r 0

La relacin es
moderada y
0.421

0.002

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

H1: La frecuencia de consumo de ctricos se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de consumo de ctricos no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:

r 0

La relacin es
baja y no es
0.31

0.62

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis nula.

54
H1: La frecuencia de consumo de alimentos irritantes se relaciona inversamente con las infecciones del
tracto urinario en MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de consumo de alimentos irritantes no se relacionan inversamente con las infecciones
del tracto urinario en MER. Ho:

r 0

La relacin es
baja y no
0.2

0.9

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis nula.

55

2.4.

Contrastacin de hiptesis para hbitos de vestir:

Valor
Hiptesis

Alfa

Decisin

H1: El diseo de pantaln se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.H1:

r <0

La relacin es

Ho: El diseo de pantaln no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.
Ho:

muy baja y no

r 0

0.064

0.591

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis nula.

H1: El material de pantaln se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER. H1:

r <0

LA relacin es

Ho: El material de pantaln no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.
Ho:

muy baja y no

r 0

0.091

0.446

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis nula.

H1: El diseo de ropa interior se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.
H1: r <0
Ho: El diseo de ropa interior no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. Ho:

r 0

La relacin es
muy baja y no

0.033

0.781

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis nula.

H1: El material de ropa interior se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER.H1: r <0
Ho: El material de ropa interior no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. Ho:

r 0

La relacin es
moderada y

0.325

0.004

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

56

2.5.

Contrastacin de hiptesis para hbitos de higiene genital:

Valor
Hiptesis

Alfa

Decisin

H1: La frecuencia de higiene genital se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de higiene genital no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. Ho:

r 0

La relacin es
moderada y
0.298

0.009

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

H1: El uso de materiales en la higiene genital se relaciona inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER.H1: r >0
Ho: El uso de materiales en la higiene genital no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:

r 0

La relacin es
baja y no
0.24

0.843

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis nula.

H1: El uso de soluciones en la higiene genital se relaciona directamente con las infecciones del tracto
urinario en MER.H1: r >0
Ho: El uso de soluciones en la higiene genital no se relaciona directamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:

r 0

La relacin es
muy baja y no No se puede rechazar
0.19

0.109

0.05 significativa

la hiptesis nula.

H1: La tcnica de higiene genital se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER.H1: r <0
Ho: La tcnica de higiene genital no se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. Ho:

r 0

La relacin es
moderada y
0.344

0.002

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

57

2.6.

Contrastacin de hiptesis para hbitos de higiene perianal:


Valor
Hiptesis

Alfa

Decisin

H1: El uso de materiales en la higiene perianal se relaciona inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER.H1: r <0
Ho: El uso de materiales en la higiene perianal no se relacionan inversamente con las infecciones del
tracto urinario en MER. Ho:

r 0

La relacin es
alta y no
0.63

0.603

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis nula.

H1: La tcnica empleada durante la higiene perianal se relaciona inversamente con las infecciones del
tracto urinario en MER.H1: r <0
Ho: La tcnica empleada durante la higiene perianal no se relacionan inversamente con las infecciones del
tracto urinario en MER. Ho:

2.7.

r 0

La relacin es
moderada y
0.29

0.015

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

Contrastacin de hiptesis para hbitos de higiene durante los periodos menstruales:

Valor
Hiptesis
H1: El uso de materiales para la proteccin durante la menstruacin se relaciona inversamente con las
infecciones del tracto urinario en MER.H1:

r <0

r
0.33

p
0.781

Alfa
Decisin
La
relacin
es
No se puede rechazar
0.05
alta y no

la hiptesis nula.

58
Ho: El uso de materiales para la proteccin durante la menstruacin no se relacionan inversamente con las
infecciones del tracto urinario en MER. Ho:

r 0

significativa

H1: La frecuencia de cambio de toallas higinicas u otros se relaciona inversamente con las infecciones
del tracto urinario en MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de cambio de toallas higinicas u otros no se relacionan inversamente con las
infecciones del tracto urinario en MER. Ho:

2.8.

r 0

La relacin es
moderada y

0.246

0.035

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

Contrastacin de hiptesis para hbitos miccionales:

HBITOS MICCIONALES E ITU

Valor p Alfa

Decisin

H1: El momento de miccin se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER. H1:

r <0

La relacin es

Ho: El momento de miccin no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.
Ho:

r 0

moderada y
0.292

0.01

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

H1: La miccin antes y despus del cito se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. H1: r <0
Ho: La miccin antes y despus del cito no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:

2.9.

r 0

La relacin
moderada y
0.214

0.046

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis alterna.

Contrastacin de hiptesis para hbitos coitales:


Hiptesis

Valor p Alfa

Decisin

59
H1: El nmero de parejas sexuales se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en

La relacin es

MER. H1: r <0


Ho: El nmero de parejas sexuales no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario

moderada y

en MER. Ho:

r 0

no
0.26

0.052

0.05 significativa

No se puede rechazar
la hiptesis nula.

H1: El coito vaginal posterior al anal se relaciona directamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. H1: r >0
Ho: El coito vaginal posterior al anal s no se relacionan directamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. Ho:

r 0

La relacin es
muy baja no
0.115

0.335

0.05 significativa

No se puede re chazar
la hiptesis nula.

60

4. Discusin:
Las infecciones del tracto urinario es una de las patologas ms frecuentes a nivel
mundial siendo la segunda causa de infecciones. Se estima que ms de la mitad de las
mujeres tienen al menos un episodio de ITU durante su vida (Echevarria, Salmiento y
Osores, 2006). No siendo ajeno a ello en el presente estudio se observa que de 69 MER
atendidas en el C.S. de Ascensin ms de la mitad (52%) de ellas presentaron ITU.

Las mujeres durante su edad reproductiva presentan distintos hbitos a diferencia de


las dems etapas de su vida, siendo algunas perjudiciales para su salud. Es as que se
estudi los distintos hbitos como; alimentacin, vestimenta, higiene, miccin y hbitos
coitales teniendo como resultado que la mayora de las MER que se atienden en el C.S.
de Ascensin presentan adecuados hbitos de vida (81%) a diferencia de un (19%) con
inadecuados hbitos.
En el presente estudio se encontr que, los principales hbitos de vida que se
relacionan con las infecciones del tracto urinario son los de alimentacin (r = 0.348, p =
0.002); higiene (r = 0.426, p = 0.0) y miccin (r = 0.212, p = 0.047), cabe resaltar que
estos resultados son considerando hbitos en general, si se analiza hbito por hbito los
resultados son los siguientes:
Consumo de lquidos:
Teniendo en cuenta a las investigaciones de la Sociedad Espaola de Nefrologa {S.E.N},
el inadecuado consumo de lquidos contribuye a la infeccin del tracto urinario porque
ocasiona una frecuencia escasa de diuresis a lo largo del da, facilitando una mayor
invasin bacteriana. Adems de acuerdo a Guerra (2000), un menor volumen de orina
favorece a que los agentes patgenos puedan fijarse y proliferar en las vas urinarias, es
as que la mayora (62%), de las MER atendidas en el C.S. de Ascensin no tienen un
consumo adecuado de lquidos observndose una relacin moderada y significativa (r =
0.421 , p = 0.002) afirmando que una frecuencia adecuada de consumo de lquidos se
relacionan con las ITU, por lo que de 43 MER que tienen un inadecuado hbito de
consumo de lquidos el 65% presentaron ITU.

61

El consumo de ctricos:
Las MER tienen un consumo inadecuado de ctricos (65%) , se debe consumir ms de
dos veces al da de una frutas ctricas (Oto, 2003). Es as que solo un 31% de las MEF
que consumen frutas ctricas presentan ITU. Sin embargo se presenta una relacin de
r = 0.31, p = 0,062 no significativa. Este hbito no coincide con la literatura que afirma
que el consumir 1 vaso de sumo de una fruta ctrica disminuye el riesgo de ITU creando
un medio inadecuado para los microorganismo debido al pH de la orina Ortega y
Requejo (2000). Asimismo no con cuerda con los resultados de Brust Ochoa, (2003). En

su estudio Utilizacin de 100mgr diario de vitamina C como medida preventiva de


infecciones de vas urinarias. Facultad de Medicina Biomdica. Universidad de Colima.
Mxico. Que concluye que la administracin de 100mg de vitamina C ayuda a la
prevencin de infecciones de vas urinarias durante el embarazo.
Consumo de alimentos irritantes:
Son muy pocas (4%) Las MER que tiene un consumo inadecuado de alimentos
irritantes con una frecuencia mayor a dos a la semana de cafena, carnes rojas y licor.
Sin embargo el todas (100%) de ellas presentan ITU La relacin es de r = 0.2, p = 0.9
la relacin es baja y no significativa. Esta relacin no coincide con la literatura que nos
da a conocer que el consumo excesivo de cafena, condimentos picantes y sal
generan que la orina se encuentre concentrada y acida aumentando la irritabilidad del
tracto urinario (Zagaceta, 2008).
Diseo y material de pantaln:
En el presente estudio, ms de la mitad (62%) de las MER utiliza un diseo y material
inadecuado de pantaln (apretados, tipo licras o Jean) de las cuales el 64% de ellas
presentan ITU esto coincide con lo mencionado por Guerra (2000) y ROTTAPHARMA
(2007) que los pantalones ajustados propician al frote del ano y la vulva favoreciendo

62

as a la contaminacin de la vagina y del meato urinario. Estos ejercen presin en el


cuerpo impidiendo la libre ventilacin es as que favorecen con la temperatura a crear
un ambiente adecuado para los microorganismos (Rubio, 2008). Produciendo una
mayor transpiracin y humedad, favoreciendo a una mayor multiplicacin y proliferacin
de microorganismos patgenos (lvarez y Garca, 2002). Tambin la presin que estos
ejercen hacen que la orina refluya hacia el interior de las vas urinarias favoreciendo a
la proliferacin de los microorganismos (Rios, 2007). Pero se observa en el presente
estudio que dichas variables tiene una relacin estadstica muy baja y no significativa
(r=0.064, p=0.591 y r=0.0910, p=0.446).
Diseo y material de ropa interior:
El diseo de ropa interior presenta una relacin muy baja y no significativa (r=0.033 y
p=0.781) en relacin con las ITU. No obstante se observa que del 100% de las MER
atendidas en el C.S de ascensin muy pocas de ellas (10%) utiliza un material
inadecuado de ropa interior (tangas o hilo dental), observndose en este grupo que
ms de la mitad (57%) presenta ITU. Esto se debera a lo mencionado por Rubio
(2008) quien hace referencia que las tangas o calzones de hilo dental al estar
cercanos al ano podran facilitar el paso de bacterias fecales a la uretra y de ah a la
vejiga con lo que aumenta el riesgo de desarrollar molestias infecciosas coma la cistitis.
Es asi que Alvares y Garca (2002) dan a conocer que las ropas interiores sintticas
favorecen a la transpiracin y por ende a la proliferacin de microorganismos, as
mismo Guerra (2000) manifiesta que las prendas licradas ocasionan un frote del ano y
la vulva, favoreciendo a su contaminacin.
En consecuencia, la zona genital permanece mayor tiempo hmeda e irritada
favoreciendo a una mayor proliferacin y multiplicacin de los microorganismos
(ROTTAPHARMAN, 2007).
La mayora (68%) de las MER atendidas en el C.S. de Ascensin utiliza material
adecuado de ropas interior, de ellas un 60% no presentaron ITU en comparacin de las

63

que no utilizan un adecuado material de ropa interior (32%) que la mayora presentan
ITU (77%) obtenindose una relacin moderada y significativa (r = 0.325, p = 0.004).
Ello es

coincidente con la literatura que explica que las ropas interiores sintticas

favorecen a la transpiracin y por ende a la proliferacin de microorganismos (Rubio,


2005). As mismo que las prendas licradas ocasionan un frote del ano y la vulva,
favoreciendo a su contaminacin Guerra (2000).
Frecuencia de higiene genital
As mismo

una excesiva higiene de la zona genital reduce los microorganismos

propios de la zona por el barrido que se realiza (Gonzales ,2009).


Se considera que la frecuencia de la higiene debe ser de tres veces al da como las
adecuadas y en los momentos que lo requiera (periodos menstruales y despus de la
defecacin) evitando la ascensin y invasin de bacterias en esta zona.
Las MER que realizan su higiene genital diariamente solo son (30%) y la mayora de
ellas (71%) no presentan ITU, a diferencia del 70% que no practica una adecuada
higiene genital donde la mayora (63%). La relacin es moderada y significativa (r =
0.298, p = 0.009). Esto va acorde con la literatura que manifiesta que la higiene debe
ser diaria para disminuir la contaminacin de la zona genital (Bonet y Garrote, 2005).
Puesto que La higiene genital debe realizarse con una frecuencia adecuada ya que el
exceso y su falta predisponen a una alteracin del ph, favoreciendo a la invasin de
microorganismos (lvarez y Garca, 2002),
As mismo una excesiva higiene de la zona genital reduce los microorganismos
propios de la zona por el barrido que se realiza (Gonzales ,2009).
Uso de materiales en la higiene genital
Las MER que utilizan materiales inadecuados para higiene genital son la mayora
(77%) de entre ellas ms de la mitad (58%) presentan ITU en comparacin del 69%

64

que no presentaron ITU de un 23% que no utiliza ningn material para su higiene. Esto
se relacionara con la literatura que nos da a conocer que solo se debe utilizar agua
hervida para la higiene quien no modifica el pH y no cambia la flora bacteriana de la
zona, no se debe realizar friccin en la zona genital con ningn material por la lesin
que en la zona (Bonet y Garrote, 2005). Pero dicha variable presenta una relacin
moderada no significativa (r=0.24 y r=843)
Uso de soluciones en la higiene genital
ROTTAPHARMANN, (2007) manifiesta que El pH de la zona genital es de proteccin
contra la invasin de agentes patgenos, es as que el uso de diferentes productos en
la higiene genital que pueden modificar el pH, as mismo los jabones tienen la misma
funcin, recomendando el uso de jabones neutros. Siendo innecesaria el uso de
productos que contengan alcohol, por ello solo se debe usar solo agua hervida
Richardson, (2005) y Liou,(s.f).De acuerdo a lo manifestado en la presente
investigacin se observa que del 77% de MER que utilizan alguna solucin con
excepcin de jabones neutros ms de la mitad (53%) presentaron ITU. A diferencia de
ello se observa una relacin no significativa entre las variables (r=0.19 y p=0.109).
Tcnica de la higiene genital
Referente a la tcnica durante la higiene genital se observ que la relacin es de r
=0.344, p = 0.002 significativo ello es evidente puesto que se observa que del 54% de
las MER que tiene una tcnica adecuada para su higiene la mayora (65%) no
presentan ITU Lo cual concuerda con la literatura que refiere que la tcnica correcta
en la higiene genital evita que los restos fecales que se encuentran en la regin genital
asciendan al tracto urinario. (ROTTAPHARMAN, 2007).
Uso de materiales y tcnica utilizada en la higiene anal
Guerra (2000) menciona que las principales bacterias Gram negativas responsables de
las infecciones urinarias viven en el tracto digestivo y son evacuadas al exterior

65

conjuntamente con las heces. Una cantidad excesiva de bacterias por restos fecales o
incontinencia favorecen a las ITUs Richarson (2005), es as que Guerra (2000) explica
que en los restos fecales se encuentran un gran nmero de bacterias que ascienden al
tracto urinario. Por ello Lozano (s.f), lvarez y Garcia (2002) recomiendan limpiar la
zona peri anal de adelante hacia atrs con el fin de evitar arrastrar bacterias de la
zona del recto a la uretra. Ya que esto es ms frecuente en mujeres, por la anatoma de
la regin perianal que predisponen a contraer una infeccin urinaria (Nachtigall et al,
2000). Encontrndose que del 29% con inadecuada tcnica de higiene anal el 75%
presenta ITU en comparacin del 71% con adecuada tcnica de higiene anal que ms
de la mitad de ellas 57% no presentaron ITU. Presentando una relacin significativa
(r=0.344 y p=0.002).
Uso de materiales en el periodo menstrual
Condina (2004) hace mencin que en los pases en desarrollo, la mayora de mujeres
pobres usan lienzos o trapos durante la menstruacin para absorber la sangre y si no
se usan adecuadamente estos dispositivos podran favorecer a la proliferacin de
microorganismos. Ello difiere de lo encontrado en el presente estudio donde casi todas
(90%) utiliza toallas higinicas para su proteccin.
Las toallas higinicas tienen la funcin de la retencin y almacenamiento del flujo
menstrual, Gonzales (2009) afirma que la humedad se produce debido a la calidad de
toallas encontradas en el mercado, ocacionando una mayor proliferacin de
migroorganismos es as que de este 90% de MER ms de la mitad 52% desarrollaron
ITU pero la relacin encontrada es de r = 0.63, p = 0.603 no significativa.
Frecuencia de cambio
Las MER que tienen el hbito adecuado de cambiarse las toallas higienicas el 68% no
presentaron ITU en comparacin del 60% que presentan ITU de las que tienen una
frecuencia inadecuada de cambio obtenindose una relacin r=0.28 y p=0.015. Esta

66

relacin va acorde con la literatura que nos da a conocer que el uso prolongado
aumenta multiplicacin de microorganismos que rodean la zona con mayor nfasis en
la vagina y vas urinarias por la ascensin desde el meato urinario a las vas altas.
Secreciones sudorales, vaginales y menstruales alojando a bacterias para su colonizacin y
multiplicacin haciendo susceptible a la invasin de microorganismos, (Bonet y Garrote,
2005). Por esta motivo la zona vulvo vaginal requiere de cuidados especficos a pesar de
tener su propio mecanismo de defensa, la frecuencia de la higiene y cuidados aumentan
durante los periodos menstruales (ROTTAPHARMAN, 2007).

Momento de miccin
La mayora (71%) de MER no micciona cada vez que tiene sensacin de orinar que
miccionan cada vez que tienen sensacin de orinar (70%) mas de la mitad (59%)
presenta ITU, a diferencia del 65% que no presenta del 29%. La relacin es de r =
0.292, p = 0.01 significativa. Esta va acorde con la literatura que manifiesta que uno de
los mecanismo de defensa contra la invasin de microorganismos es la diuresis
(lvarez y Garca, 2002), por lo que el Consorcio Sanitario Pblico de Aljarafe (2003)
indica que ello evita la proliferacin y adherencia de los microorganismos patgenos en
el tracto urinario.
Miccin antes y despus del coito
La miccionan antes y despus del coito representa una relacin es de r = 0.214, p =
0.046 significativa lo cual coincide con la afirmacin de (lvarez y Garcia, 2002;
Lozano, s.f y DICAF, 2006) que el orinar sistmicamente despus de cada relacin
sexual ayuda a eliminar las bacterias alojadas en la uretra y vejiga que se haya
introducido durante el acto coital. As mismo con lo mencionado por (DICAF, 2006)
quienes mencionan que la miccin despus del coito reduce el riesgo ascensin de los
microorganismo a las vas urinarias porque el pene en las zonas del glande y prepucio
contaminan el orificio uretral externo por la friccin y masajes durante el las relaciones

67

coitales, observandose que del 86% de MER que no miccionan antes y despus del
coito ms de la mitad (59%) desarrollaron ITU.
Coito:
Las MER tienen solo una pareja sexual (94%) y no prctica el coito vaginal posterior al
anal (99%) ms de la mitad (75%) y todas (100%) no presentan ITU. La relacin es de
r = 0.154, p = 0.196 no significativa. Esta relacin va acorde con la literatura que
explica si en la prctica sexual hay penetracin vaginal despus de una penetracin
anal, fcilmente se produce la contaminacin de la vagina y meato urinario. Asimismo
con el estudio de SNCHEZ, C. (2004). Factores de riesgo para infecciones urinarias
bajas en embarazadas. Facultad de Medicina. Universidad de Caracas. Venezuela.
Dicho estudio rebelo el mantenimiento de relaciones sexuales durante el embarazo se
asocia con las infecciones del tracto urinario la P (0,11) no demuestra significacin
estadstica.

CONCLUSIONES
1. Una de cada dos mujeres atendidas en el C.S. de Ascensin presentan algn tipo de
infeccin urinaria.

2. En trminos generales 8 de cada 10 mujeres en edad reproductiva atendidas en el centro de


salud de Ascensin presentan adecuados hbitos de vida, sobre todo con respecto, al uso de

68

un diseo y material adecuado de ropa interior (calzn). As mismo 2 de cada 10 mujeres


presentan inadecuados hbitos de vida, sobre todo con respecto al consumo de lquidos; el
uso de pantalones apretados, jeans y licras; la frecuencia de higiene genital; los materiales
para su higiene genital; la prctica de cambio de toallas higinicas; la miccin cada vez que
tenga sensacin de orinar y miccin antes y despus del coito.
3. Los hbitos de vida inadecuados ms frecuentes cuando existe infeccin urinaria son: el
habito de consumo de lquidos, hbito en el uso de material de ropa interior, la frecuencia de
higiene genital, la tcnica de higiene de la regin anal, hbito de cambio de toallas higinicas
y los hbitos miccionales. De 52% de mujeres con ITU el 85% tienen hbitos de vida
inadecuados.

4. Los hbitos de vida en general se relacionan de forma moderada con la presencia de ITU
(r=0.299, p<0.05), siendo los hbitos relacionados

significativamente: los hbitos de

alimentacin (r=0.348, p<0.05), los hbitos de higiene (r=0.426, p<0.05) y los hbitos de
miccin (r=0.212, p<0.05). Adems los hbitos que no tuvieron asociacin con ITU fueron: los
hbitos de vestir (r= 0.34, p>0.05) y los hbitos coitales (r=0.154, p>0.05).

RRECOMENDACIONES
-

Al director del centro de salud ascensin se sugiere que promueva estilos y hbitos de
vida saludables como; el consumo de lquidos, la utilizacin del material de ropas
interiores (calzn) de algodn, frecuencia de higiene genital, la adecuada tcnica de la

69

higiene genital y la regin anal, la frecuencia del cambio de toallas higinicas y la miccin
cuando tiene ganas de orinar.
-

A la DIRESA se sugiere plantear medidas preventivas para mejorar los distintos hbitos

insalubres para la MER.


A los centros de estudios y otras instituciones difusin de resultados del estudio.
A las mujeres no utilicen ropas interiores sintticas evitando su rutina. As mismo los

comerciantes evitar la venta de estos materiales.


Adems se sugiere a los profesionales de salud del consultorio Externo del servicio de
Obstetricia del C. S. de medidas no farmacolgicas como brindar informacin y
orientacin de la higiene genital, adecuada vestimenta y la importancia del consumo de
lquidos.

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77

78

ANEXOS

79

APNDICE A:
ARTCULO CIENTFICO

APNDICE B:
MATRIZ DE CONSISTENCIA

80

81
Ttulo: LOS HBITOS DE VIDA Y LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVAATENDIDAS EN C.S DE ASSCENSION

INVESTIGADORES: CASAVILCA CHAVEZ, Mery Liliana y DE LA CRUZ QUISPE, Candida Jimena.


Formulacind

Objetivos

Hiptesis

Variables

Dimensin

Indicadores

Subindicadores

Metodologa

Alimentacin.

Consumo de lquidos.

Cantidad en litros mayor a dos

Tipo de Investigacin:
Sustantiva.

elproblema
Qu relacin General:

Los hbitos de

HBITOS DE VIDA DE

existe entre los

vida

LAS MER.
DEFINICION

hbitos de vida
y

las

infecciones del
tracto

urinario

de las mujeres
en

edad

reproductiva
atendidas en el
C.S

Determinar la relacin
entre los hbitos de
vida y las infecciones
del tracto urinario de
mujeres

en

edad

reproductiva atendidas
en

el

C.S

de

Ascensin.

inversamente
con

las

infecciones del
tracto

urinario

en mujeres en
edad

Consumo de frutas.

CONCEPTUAL:
Comportamientos
adquiridos
repeticin

Consumo de alimentos
por

de

actos

irritantes.
Vestimenta.

iguales o semejantes u
originados

por

tenencias

instintivas

saludables o insalubres,

Pantalones.
Ropas interiores.
Higiene.
Genital.

durante el periodo en la

Ascensin?
- Identificar casos de
en

relacionan

reproductiva.

de Especficos:

ITU

se

MER

atendidas en el C.S
de Ascensin.
- Valorar los hbitos de

de procrear comprende
las edades de 15 a 49
aos.
DEFINICION

vida de las MER


atendidas en el C.S

cuestionario aplicado a

Tipo de frutas que consume.


Consumo excesivo de caf.
Consumo excesivo de carnes rojas.
Consumo excesivo de sodas.
Consumo excesivo de licor.
Diseo y frecuencia de uso.
Material y frecuencia de uso.
Diseo y frecuencia de uso.
Material y frecuencia de uso.
Momento en que se realiza la
higiene genital.
Frecuencia de cambio de ropa
interior.
Higiene con una frecuencia no

que la mujer es capaz

OPERACIONAL:
Resultado de

fuera de los alimentos.

Peri-anal.
Durante los periodos

menor a uno.
Uso de soluciones.
Material.
Tcnica.
Tcnica.
Material.
Accesorios utilizados durante los

Nivel de investigacin:
Correlacional.
Mtodos de Investigacin.
Mtodo general:
Mtodo deductivo.
Mtodos bsicos:
Descriptivo.
Diseo De Investigacin
DISEO TRANSECCIONAL
ExPost Facto de tipo
correlacional causal.
Poblacin:
N: 69 mujeres en edad

reproductiva atendidas en el C

de Ascensin II trimestre, 2013


Muestra
censal
Tcnica e Instrumento de
Recoleccin de Datos.

82
de Ascensin.
- Relacionar los hbitos

mujeres en edad

menstruales.

reproductiva.

de vida con ITU de


las MER atendidas en

Miccin.

el C.S de Ascensin.

Momento.

periodos menstruales.
Cambio de toallas higinicas y

Para valorar los hbitos de

tampones vaginales con una

vida de las MER: se utilizara l

frecuencia de cuatro a seis horas.


Miccin cada vez que tenga

tcnica de encuesta y el

sensacin de orinar.
Miccin antes y despus del coito.
Coito.

Nmero de parejas
sexuales.

Parejas sexuales mayor a uno.


Coito anal y posterior vaginal.

Examen

TRACTO URINARIO

clnico

Sndrome miccional.

DEFINICION
CONCEPTUAL:
Es la invasin,
colonizacin y

Sndrome doloroso.

multiplicacin de
microorganismos en
cualquier segmento del

Sndrome febril.
Fsico.

tracto urinario
DEFINICION
Exmenes de

tracto urinario: se utilizara la

tcnica de anlisis documenta

o recopilacin documental y e
instrumento es la gua o ficha

Prctica de coito anal.

INFECCIONES DEL

instrumento es el cuestionario.
Para valorar infecciones del

anlisis documentario.
Tcnica de Procedimiento y
Orina de mal olor.
Orina turbia.
Orina con sangre.
Ardor al orinar.
Polaquiuria.
Disuria.
Nicturia.
Dolor en la espalda.
Dolor en la pelvis.
Dolor en el ngulo costo vertebral.
Fiebre intermitente.
Aspecto turbio.
Densidad menor a 1.010 y mayor
a 1.030.
Ph mayor a 8.

Anlisis de Datos.
Estadstica Descriptiva: Don
se considera el empleo de
tablas frecuencia simple, de

doble entrada y de triple entrad


distribucin de frecuencias,
grafico de sectores y barras.
Estadstica Inferencial: para
contratacin de hiptesis, se
emplear l.
Paquetes y Software

Estadsticos: Se usar el IBM

SPSS static 22 y Microsoft Exc

83
OPERACIONAL:
Resultado de la
revisin de historias

laboratorio

Qumico.
Sedimento.

clnicas.

Hematuria.
Cuerpo cetonico +.
Nitritos +.
Presencia de protenas mayor a
150mg/24hrs.

Hematuria.
Urocultivo.

Presencia de cilindros.
Leucocitos mayor de 3 por
campo
Recuento de colonias mayor a
100.000UFC/ml.

2013.

84

APNDICE C:
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

85
TTULO: LOS HBITOS DE VIDA Y LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA ATENDIDAS EN EL C.S DE ASCENSIN

Variables

Dimensin

Hbitos de vida de las

Alimentacin.

Indicadores
Consumo de lquidos.

MER.

Subindicadores

tems

ndices

Cantidad en litros mayor a dos fuera de

Cuntos vasos de agua consume

los alimentos.

usted al da fuera de sus alimentos?

Tipo de frutas que consume.

Con qu frecuencia al da consume

DEFINICION
CONCEPTUAL:

Consumo de frutas.

Comportamientos

frutas

adquiridos
repeticin

por
de

actos

iguales o semejantes u
originados

por

tenencias

instintivas

ctricas?

(naranja,

maracuy, etc.)
Consumo de alimentos

Consumo excesivo de caf

irritantes
Cuntas tazas de caf consume al
Consumo excesivo de carnes rojas

da?

durante el periodo en la
Consumo excesivo de sodas

de procrear comprende

Con qu frecuencia consume carnes


rojas a la semana?

las edades de 15 a 49
aos.
DEFINICION
OPERACIONAL:
Resultado de

Consumo excesivo de licor

Cuntos vasos de gaseosa consume


al da?

cuestionarioaplicado a
mujeres en edad

Con qu frecuencia consume licor a la

No consume
De 1 a 4
De 4 a 8
Ms de 8
a)
b)
c)
d)

pia

saludables o insalubres,
que la mujer es capaz

a)
b)
c)
d)

No consume.
1vez.
2 veces.
Ms de 2 veces.

a)
b)
c)
d)

No consume.
De 1 a 4.
De 4 a 5.
Ms de 5.

a)
b)
c)
d)

No consume.
De 1 a 3.
de 4 a 5.
Ms de 5

a)
b)
c)
d)

No consume.
De 1 a 2 veces.
De 3 a 4 veces.
Ms de 4 veces.

a)
b)
c)
d)

No consume.
De 1 a 2.
De 3 a 4.
Ms de 4.

86
reproductiva.

Diseo y frecuencia de uso.


Vestimenta.

Pantalones

semana?

a)

Pantaln

b)
c)

semana.
Pantaln pitillo..veces por semana.
Pantaln
sueltoveces
por

d)

semana.
Otros. Especifique veces por

por

semana.

Qu tipo de pantalones utiliza?

Ropas interiores.

stresh.veces

a)

Jean.veces por semana.

b)

Tela.veces por semana.

c)

Licra...veces por semana.

d)

Otros. Especifique, veces

Material y frecuencia de uso.

por semana.
Diseo y frecuencia.
Qu material de pantalones utiliza?

Material y frecuencia.

a)

Tanga.veces por semana.

b)

Normal.veces por semana.

c)

Hilo dental...veces por semana.

d)

Otros. Especifique. veces por


semana.

Qu tipo de ropa interior (calzn)


utiliza?

a)

Algodn..veces por semana.

b)

Licra.veces por semana.

87

Higiene.

c)

Tela. ....veces por semana.

d)

Otros. Especifique, veces

Genital.
Momento en que se realiza la higiene
genital.

por semana.

Qu material de ropa interior utilizas?

Frecuencia de cambio de ropa interior.

Higiene con una frecuencia no menor a


uno.

b)

Cuando se baa.

c)

Despus de orinar y defecar.

d)

Al cambiarse de ropa interior calzn.

e)

Otros. Especifique..

En qu momento realiza su higiene


genital?

b)
c)
d)
e)

1 vez.
De 2 a 4.
De 4 a 6.
Ms de 6.

Uso de soluciones.

Con qu frecuencia se cambia


su ropa interior a la semana?

a
b
c
d
a
b
c
d

Una vez.
De 2 a 4 veces
De 5 a 6 veces.
Ms de 6. Especifique..
Agua de cao
Agua hervida
Agua de hierbas.
Otros. Especifique

88

su higiene genital?

a
b
c
d

Ninguna.
Geles.
Jabones.
Otros. Especifique

Con qu lquido realizar su higiene

a
b
c
d

Jabn lquido.
Jabones neutros.
Jabones perfumados.
Otros. Especifique

a
b
c
d
a
b
c
d

Esponjas
Toallas.
Lienzos o trapo limpio.
Otros. Especifique
Echando agua a chorro con un recipiente.
Echando agua con la mano.
Sentndose sobre una tina de agua.
Otros. Especifique.

a
b
c
d

Toalla
Papel higinico
Lienzos o trapo limpio.
Otros. Especifique.

a
b

Cualquier papel.
Papel higinico

Con qu frecuencia semanal realiza

genital?
Material.

Tcnica.

Qu sustancias utiliza para su higiene


genital?

Si utiliza jabn para su higiene genital


Qu tipo de jabn utiliza?

89

Material.

c
d

Paos hmedos.
Otros. Especifique.

a
b
c
d

Del ano hacia adelante.


De ano hacia atrs.
Solo en el ano.
Otros. Especifique..

a
b
c
d

Toallas higinicas
Tampones vaginales
Lienzos o trapo limpio.
Otros. Especifique.

Peri-anal.
Al

realizar

su

higiene

genital

usualmente Qu utiliza para la


friccin?
Tcnica.

Cmo se enjuaga al realizar su


higiene genital?

Accesorios utilizados durante los


Durante los periodos

a)
b)
c)
d)

periodos menstruales.

menstruales.

No se cambia.
De 1 a 2 veces.
De 3 a 4 veces.
Ms de 4 veces.

Con qu se seca despus de la


higiene genital?
Cambio de toallas higinicas con una
frecuencia de cuatro a seis horas.

Miccin cada vez que tenga sensacin


Miccin.

Con qu se limpia despus de


defecar?

a
b
c
d

Nunca.
A veces.
Casi siempre.
Siempre.

a
b
c

Nunca.
A veces.
Casi siempre.

90
Momento.

de orinar.

d
a
b
c
d

Siempre.
Nunca.
A veces.
Casi siempre.
Siempre.

Miccin antes y despus del coito.


Cmo se limpia el ano despus de
defecar?

a)
b)

S.
No.

a)

S.

b) No.

Durante sus periodos menstruales


Parejas sexuales mayor a uno.
Coito.

Qu utiliza para no manchar su ropa


interior de sangre?

Nmero de parejas sexuales.


Coito anal y posterior vaginal.
Practica de coito anal.

Cuntas veces al da se cambia de


toallas higinicas, lienzos o tampones
vaginales?

91

Inmediatamente

micciona

cuando

tiene ganas de orinar?

Micciona antes de sostener


relaciones coitales?

Micciona despus de sostener


relaciones coitales?

Ha tenido otra pareja sexual?

Alguna vez ha practicado

el coito

92

vaginal despus del anal?

Infecciones del tracto

Examen clnico

Sndrome miccional.

Orina de mal olor.

Orina de mal olor.

a)
b)

S.
No.

Orina turbia.

Orina turbia.

a)
b)

Si.
No.

Orina con sangre.

Orina con sangre.

a)
b)

S.
No.

Ardor al orinar.

Ardor al orinar.

a)
b)

S.
No.

Polaquiuria.

Polaquiuria.

a)
b)

Si.
No.

Disuria.

Disuria.

Nicturia.

Nicturia.

a)
b)
a)
b)

Si.
No.
S.
No.

Dolor en la espalda.

Dolor en la espalda.

Dolor en la pelvis.

Dolor en la pelvis.

Dolor en el ngulo costo vertebral.

Dolor en el ngulo costo vertebral.

Fiebre.

Fiebre.

urinario
DEFINICION
CONCEPTUAL:
Es la invasin,
colonizacin y
multiplicacin de
microorganismos en
cualquier segmento del
tracto urinario.
DEFINICION
OPERACIONAL:
Resultado de la revisin

Sndrome doloroso.

de historias clnicas.

Sndrome febril.
Fsico.

Aspecto turbio.

a)Si.
b) No.
a)
b)
a)
b)

Si.
No.
Si.
No.

a)
b)

S.
No.

a)

Si.

Aspecto turbio.

93
Exmenes de
laboratorio

Qumico.

No.

Hematuria.

a)
b)
c)

+
++
+++

Cuerpo cetonico +.

a)
b)
c)

+
++
+++

Nitritos +.

a)
b)
c)

+
++
+++

Densidad

1.030.
Ph mayor a 8.

Ph

Hematuria.

Cuerpo cetonico +.

Nitritos +.

Sedimento.

b)
Densidad menor a 1.010 y mayor a

Presencia de protenas mayor a


150mg/24hrs.

Urocultivo.
Hematuria.
Presencia de cilindros.
Leucocitos mayor de 3 por campo
Recuento de colonias mayor a
100.000UFC/ml.

Presencia de protenas mayor a


150mg/24hrs.

Hematuria.

Presencia de cilindros.

Leucocitos mayor de 3 por campo


Recuento de colonias mayor a
100.000UFC/ml.

94

APNDICE D
VALIDES Y CONFIABILIDAD DE INSTRUMENTO DE
RECOLECCIN DE DATOS

APNDICE E
DOCUMENTACIN SUSTENTATORIA

95

APNDICE E
REGISTRO DIGITAL

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