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PROYECTO
PRESENTADO POR:
DE LA CRUZ MATAMOROS, Cinthia
QUINTO DE LA CRUZ, Mada Reyna
ASESOR:
LIC. ESCOBAR BLUA, William.
NDICE
pp.
Portada
ndice
Resumen
Introduccin
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.4.
1.1.
Planteamiento de problema.................................................................14
1.2.
1.3.
Justificacin ........................................................................................18
CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1.
Antecedentes....................................................................................20
2.2.
Bases tericas...................................................................................23
2.2.1
2.2.1.1
Definicin..24
2.2.1.2
Etiologia.25
2.2.1.3
Clasificacin..30
2.2.1.4
Signos y sntomas31
2.2.1.5
Diagnostico.
2.3
Hiptesis.....49
CAPITULO III
METODOLGIA DE LA INVESTIGACIN
3.1 mbito de estudio...51
3.2 Tipo de Investigacin..........................................................52
3.3 Nivel de Investigacin..............................................................................52
3.4 Mtodo de Investigacin.......................................................................52
3.5 Diseo de Investigacin....52
3.6 Poblacin, Muestra y Muestreo52
3.7 Tcnica e instrumento de recoleccin de datos...................53
3.8 Procedimiento de recoleccin de datos53
3.9 Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos 55
CAPITULO IV
RESULTADOS
4.1 Presentacin de Resultados.56
4.2 Discusiones..82
Conclusiones
Recomendaciones
Referencias bibliogrficas
Anexos
RESUMEN
TITULO: LOS HABITOS DE VIDA Y LAS INFECCIONES DE TRACTO URINARIO EN
MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD DE
ASCENSION.
El presente estudio tuvo como propsito determinar la relacin entre los hbitos de vida y las
infecciones del tracto urinario en mujeres en edad reproductiva atendidas en el centro de
salud de Ascensin para tal fin, se plante el objetivo: Determinar la relacin entre los hbitos
de vida y las infecciones del tracto urinario de mujeres en edad reproductiva atendidas en el
C.S de Ascensin, asimismo la hiptesis de investigacin, que se planteo es; los hbitos de
vida se relacionan con las infecciones del tracto urinario en mujeres embarazadas. La
investigacin fue de tipo sustantiva, nivel correlacional y diseo, transeccional ex post facto de
tipo correlacional; Para valorar los hbitos de vida de las MER se utiliz la tcnica de encuesta
y como instrumento el cuestionario. Para valorar infecciones del tracto urinario se utiliz la
tcnica de anlisis documentario o recopilacin documental y el instrumento fue la gua o ficha
de anlisis documentario. Los resultados fueron analizados en el programa estadstico SPSS
21. Se encontr que existe una relacin entre las dos variables, en un 65%(44), regular
entre los malos hbitos de vida y las infecciones del tracto urinario. Puesto que en general los
hbitos se relacionan con las ITU r = 0.299, p = 0.009. Decimos que se ha encontrado
evidencia para rechazar la hiptesis nula; y aceptamos la hiptesis de investigacin que: Los
hbitos de vida no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva.
Palabras claves: hbitos de vida, infecciones del tracto urinario, mujeres en edad
reproductiva.
ABSTRACT
TITLE: THE RESEARCH THE HABITS OF LIFE AND URINARY TRACT INFECTIONS IN
REPRODUCTIVE AGED WOMEN ASSISTED IN ASCENCIN HEALTH CENTER IN WHICH
THE GOAL IS TO DETERMINE THE RELATION AMONG THE HABITS OF LIFE AND THE
URINARY TRACT INFECTIONS. THE HYPOTHESIS SET IS THE HABITS OF LIFE ARE
RELATED INVERSELY TO THE URINARY TRACT INFECTIONS.
The type of the research is substantive, correlational, general deductive method, basic
descriptive. The questionnaire was used in order to identify the habits of life in a sample of 69
women in reproductive age assisted in Ascencin Health Center during the second trimester in
2013. The guide of documentary analysis was used to rate urinary tract infections. The study
kept a design of transectional expost facto research.
The important results were that women in reproductive age assisted in Ascencin Health
Center show appropriate habits (81%); however, at evaluating the habits of each dimension it
is possible to see that a 63% of women in reproductive age have an inappropriate habit of
liquid consumption, from them a 65% show urinary tract infections. In respect to the dress
habits, from a 32% of women who wore synthetic or lycra underwear, a 77% showed urinary
tract infections.
A 70% of women dont do their genital hygiene every day and from them a 63% show
urinary tract infections. Thus, from a 46% doing an inappropriate genital hygiene technique, a
72% show urinary tract infections.
A 29% apply an inappropriate genital hygiene, from them a 72% show urinary tract
infections. A 72% of women showing an inadequate frequency change of sanitary towels cause
that a 60% of them can show urinary tract infections. Thus, a 71% dont urinate when its
necessary, and from them a 59% show urinary tract infections.
Finally, we conclude that the principal habits related to urinary tract infections are: the
insufficient liquids consumption r = 0.421, p = 0.002; use of synthetic or lycra underwears r =
0.325, p = 0.004; frequency of the genital hygiene r = 0.298, p = 0.009; the genital hygiene
technique r = 0.29, p = 0.015; the frequency change of sanitary towels r = 0.246, p = 0.035; the
urinary frequency r = 0.292, p = 0.01; and the urinary habit before and after the coital act r =
0.214, p = 0.046. In general, the habits are related to urinary tract infections r = 0.299, p =
0.009.
INTRODUCCIN
Tenemos la satisfaccin de presentar el trabajo de investigacin tesis titulada: los hbitos
de vida y las infecciones del tracto urinario en mujeres en edad reproductiva atendidas en
el centro de salud ascensin.
Se predio a trabajar con la identificacin de casos de infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva atendidas en el centro de salud de Ascencin. Para la tesis
se formul la siguiente pregunta Qu relacin existe entre los hbitos de vida y las
infecciones del tracto urinario de las mujeres en edad reproductiva atendidas en el Centro
de Salud Ascensin?
El presente trabajo est constituido por cuatro captulos, que a continuacin
mencionamos.
En el primer captulo, dentro del planteamiento del problema se considera, descripcin de
la situacin problemtica, determinar el problema, formulacin de problema, objetivos de
investigacin, justificacin del estudio.
En el segundo captulo, dentro del marco terico conceptual los antecedentes de la
Investigacin, bases tericas, hiptesis, identificacin de variables.
El tercer captulo, dentro del marco metodolgico se considera tipo y nivel de
investigacin, mtodos, diseo, poblacin y muestra de investigacin, tcnica e
instrumentos de recoleccin de datos.
El cuarto captulo se detalla los resultados a los que se ha llegado en el presente trabajo
de investigacin, los cuales demostrando con la aplicacin del programa SPSS sacados
mediante cuadros estadsticos.
Finalmente, en resultado de la investigacin, se presenta las conclusiones y
recomendaciones ms importantes.
Los Autores
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La principal funcin del aparato urinario es eliminar del cuerpo las sustancias de
desecho producidas por el metabolismo, manteniendo as la homeostasis del
organismo. Diversos agentes patgenos como la echerichia coli, klebsiela, entre otros
invaden y colonizan los segmentos del tracto urinario ocasionando lesin, inflamacin
y muerte celular, impidiendo su normal funcionamiento. A este proceso se le conoce
como infeccin del tracto urinario.
A nivel mundial las infecciones del tracto urinario [ITU] son la segunda causa
de infecciones despus de las infecciones de vas respiratorias (Rubio, 2008). Siendo
la proporcin de ITU entre mujeres y hombres de 30 a 1; se estima que ms de la
mitad de mujeres tienen al menos una ITU durante su vida (Echevarria, Salmiento y
Osores, 2008).
En el Per, se estima que siete millones de consultas son solicitadas por ITU
al ao, siendo las ms afectadas las mujeres jvenes, con una frecuencia estimada
de 0.5 a 0.7 infecciones. Adems, del total de afectadas por ITU, del 25% al 30%
desarrollan infecciones recurrentes (Echevarria, Salmiento y Osores, 2008).
En el departamento de Huancavelica se desconoce con exactitud la
frecuencia de ITU, solo los establecimientos de nivel II-I y II-II cuentan con un
laboratorio especializado, para la deteccin de casos.
Qu relacin existe entre los hbitos de vida y las infecciones del tracto urinario de
las mujeres en edad reproductiva atendidas en el Centro de Salud Ascensin?
3. Objetivos:
3.1. General:
Determinar la relacin entre los hbitos de vida y las infecciones del tracto
urinario de mujeres en edad reproductiva atendidas en el C.S de Ascensin.
3.2. Especficos:
Identificar casos de ITU en MER atendidas en el C.S de Ascensin.
Valorar los hbitos de vida de las MER atendidas en el C.S de Ascensin
Relacionar los hbitos de vida con ITU de las MER atendidas en el C.S de
Ascensin.
4. Justificacin:
Esta investigacin se realiza considerando que las ITU se encuentran dentro de las
diez primeras causas de morbilidad con un 2.25% en el Hospital Departamental de
Huancavelica (Oficina de Estadstica del Hospital Departamental de Huancavelica,
2012).
Adems la importancia de esta investigacin radica en determinar los distintos
hbitos que se relacionan a las ITU, a partir de los cuales se podr sensibilizar acerca
de hbitos de vida benficos para la salud. De este modo se tomaran medidas como
orientacin y consejera en las mujeres en edad reproductiva, mediante la promocin
de la salud y prevencin de enfermedades para la adopcin de hbitos que permitan
mejorar este problema.
De no encontrar relacin entre los hbitos de vida e ITU los resultados servirn de
base a nuevas investigaciones para determinar qu factores estn directamente
asociados en la adopcin de infecciones urinarias en las mujeres en edad
reproductiva.
5. Limitaciones:
CAPITULO II
MARCO TERICO
1. Antecedentes:
1.1 A Nivel Mundial:
Snchez (2004). Factores De Riesgo Para Infecciones Urinarias Bajas En
Embarazadas. Tesis para optar la especialidad de Mdico Gineco
Obstetra. Facultad de Medicina. Universidad de Caracas. Venezuela.
Plantea como objetivo describir los factores de riesgo para infecciones urinarias
bajas en embarazadas en el servicio de ginecologa del hospital universitario de
caracas. Utilizo de investigacin de tipo sustantiva, descriptiva, deductiva, en
una muestra de 206 embarazadas que asistieron al control pretal del hospital
de caracas entre mayo de 1999 y marzo de 2000. Para ello utilizaron el
instrumento de encuesta de grupos seleccionado y anlisis documentario.
puede
afirmar
que
el
consumo
mayor
de fruta fresca o jugo de la baya de estar asociado con un menor riesgo de ITU,
la relaciones coitales es la variable que aparecen como factores de riesgo
significativos para la UTI, pero que no fueron incluidos en el perfil de riesgo.
2. Bases tericas conceptuales:
La presente investigacin hace uso de la teora Salud- enfermedad apoyndose en el
Modelo Social cuyos representantes Peter frank, Virchow y Ramazzini manifiestan
que. La salud - enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vivienda
Eschericha Coli: Del 80% al 90% de las infecciones del tracto urinario
son causadas por este agente bacteriano (Smith & Netter, 2004; Zurro
y Peres, 2003: Jhonson, 2001 y Wilson et al, s.f).
2.1.3.Clasificacin:
Rios (2007); Ahued, Del Castillo y Bailn (2003); Garca y Rodriguez
(1996) clasifican las ITU desde una perspectiva clnica y de acuerdo al
lugar comprendido en:
a.
Infecciones Bajas:
Comprenden aquellas infecciones localizadas en la uretra trgono
vesical y vejiga.
Uretritis:
Origen infeccioso que llega a la uretra por va ascendente a travs
de la vagina infectada (Ordoez, 1997).
Contran (1990) y Nachtigall et al (2000) manifiestan que es la
inflamacin de la uretra con daos de la mucosa uretral, es as
que (Higashida, 1991 y Prez, s.f) manifiestan que esta es
ocasionada frecuentemente por trasmisin sexual.
Trigonitis:
Cistitis:
Algunos autores (Kumaer, Abbes y Fausto, 2005; La Sociedad
Espaola de Nefrologa [SEN], s.f; Beer, s.f y Rubin & Farder,
1990) definen a la cistitis como la inflamacin de la vejiga.
La vejiga al ser infectada se enrojece e irrita provocando focos
purulentos (Ordoes, 19997), que en consecuencia llevan a un
cuadro inflamatorio de sus paredes (Perez, s.f; Mongrut, 2000 y
Nachtigall et al, 2000).
Sndrome uretral:
O sndrome doloroso, es una inflamacin crnica de la vejiga que
llega a provocar desintegracin del recubrimiento y prdida de la
elasticidad vesical (Johnson, 2001. p. 148).
b.
Infecciones Altas:
Comprenden las infecciones localizadas en lugares superiores a la
vejiga, se clasifican en ureteritis y pielonefritis.
Ureteritis:
Infeccin de uno o ambos urteres; es generalmente una
extensin de la infeccin de la vejiga de los riones
ocasionadas por clculos (Cotillo, 2004 y Ros, 2007).
En efecto a la infeccin o irritacin de urter conllevan a una
inflamacin denominndose ureteritis (Grupo Oceano s.f).
Pielonefritis:
Nachtigall et al (2006) definen la pielonefritis como una infeccin
que comprometen a los riones, es as que Cotillo (2004), Contran
(1990), Grupo Oceano (s.f) y Perez, (s.f) manifiestan que es
ocasionada por la colonizacin bacteriana que conlleva a la
causada
por
el
reflujo
vesicouretral
2.1.4.Signos y sntomas:
a) Signos y sntomas generales:
Para los resultados de laboratorio mediante examen de orina se
observan: Leucocitos y bacterias en la orina (bacteriuria y piuria),
hematuria microscpica y si es grave macroscpica y albuminuria
relativamente (DICAF, 206; Wilson et al, s.f; Ferri, 2006; Grupo
Oceano s.f; Kumar, 2005; Beer, s.f; Smith & Netter, 2004 y Johnson,
2001).
Pielonefritis:
Mongrut (2000) separa los signos y sntomas en manifestaciones
clnicas al examen clnico.
Manifestaciones clnicas:
La pielonefritis est caracterizado por accesos febriles
espordicos e irregulares con indicios sbitos o fiebres en
aguja, escalofros, nauseas, vmitos y diarrea (Beer, s.f;
Wilson et al, s.f; Mongrut, 2000; Ahud et al, 2003 y Ferri, 2006).
Dentro de exmenes de laboratorio se observan bacterias y
leucocitos en la orina; que estn acompaadas de disuria y
polaquiuria (Johnso, 2001).
Manifestaciones al examen clnico:
Dolor y sensibilidad del ngulo costo vertebral (Mongrut, 2000;
Ahued et al, 2003; Wilson, s.f y Ferri, 2006); en ocasiones
puede existir crecimiento de los riones a consecuencia del
proceso inflamatorio ocasionado por la infeccin de las
bacterias (Johnson, 2001).
2.1.5.Diagnstico
Ingraham (1998) refiere que el diagnostico preliminar de las ITU se
realizan mediante el historial clnico, la exploracin fsica del enfermo y el
anlisis de orina.
Es as que cuando las vas urinarias se inflaman, la orina suele
contener grandes cantidades de bacterias, como leucocitos y eritrocitos
visibles al microscopio ptico Ingraham (1998).
Brooks, Carroll, Butel & Morse (2008) manifiesta que las pruebas de
laboratorio indican un hematocrito y una hemoglobina normal, pero con
elevacin leucocitaria de 18000/L. el nitrgeno ureico sanguneo, la
creatinina, la glucosa y los electrolitos sricos se hallan normales.
De tal manera para establecer un diagnstico definitivo de ITU Brooks
et al (2008); De La Rosa y Prieto (2003) e Ingraham (1998) mencionan
que se establece demostrando por cultivo la presencia de bacteriuria
significativa con una presencia de ms de 10 5 UFC/ml de E. coly u otros
agentes patgenos.
2.1.
dispositivos
podran
favorecer
la
proliferacin
de
microorganismos.
Un estudio realizado en ms de 500 mujeres de entre 20 y 60 aos
revela que el 35% de ellas utilizan productos especficos para la higiene
ntima, como lociones, jabones perfumados y distintos accesorios
alterando el pH y la flora vaginal (ROTTAPHARMAN, 2007).
2.1.5. Hbitos Coitales de las MEF:
El Centro Latino Americano Salud y Mujer [CELSAN] (2008) manifiesta
que la mayora mujeres inician las relaciones coitales ente las edades
15 a18 aos aumentando la incidencia de enfermedades tales como
diferentes infecciones urinarias.
En Latinoamrica el 48% de las mujeres en edad frtil no usan
ningn mtodo anticonceptivo y el 9.36% que si las usa opta por las
pldoras como mtodo, es as que casi el 10% de mujeres de
Sudamrica usa espermicidas cmo mtodo anticonceptivo y el 20%
utilizan preservativos (Vargas, Pinzeta, Vanni y Ramres, 2005).
2.2.
Consumo de Lquidos:
Uno de los mecanismos de defensa contra la invasin de agentes
patgenos en el tracto urinario es la excrecin de la orina siendo as
que Oto, (2003) afirma que la hidratacin diluye la orina, reduce los
sntomas de irritacin de las vas urinarias, aumenta la frecuencia de
la diuresis, evitando la estasis y multiplicacin de bacterias.
Gonzales (2009) y Nachigall et al (2000) manifiestan que los
lquidos barren a los agentes patgenos que se encuentran en el
tracto urinario, el consumo de agua debe ser en abundancia (Alvares
y Garca, 2002) es as que lozano (s.f) indica que la ingesta de
lquidos debe ser de 2000 a 4000 cc para cumplir todas la funciones
ya descritas.
No obstante las cantidades insuficientes de la ingesta de lquidos
contribuyen a la infeccin del tracto urinario, teniendo en cuenta a
las investigaciones de la Sociedad Espaola de Nefrologa {S.E.N},
(S.F) donde se considera que una frecuencia escasa de diuresis a lo
largo del da, contribuye a una mayor invasin bacteriana, un menor
volumen de orina favorece a que los agentes patgenos puedan
fijarse y proliferar en las vas urinarias (Guerra, 2000).
Consumo de Vegetales:
Consumo de Frutas :
El consumo del zumo de las diferentes frutas tiene efectos benficos
en la invasin bacteriana evitando la adherencia bacteriana a la
mucosa de las vas urinarias, es as que algunos autores (Palencia,
2000 y Murray y Pizzarno, 1998) consideran que beber al menos de
uno a dos vasos de zumo de fruta, tan recin exprimido como
concentrado, sin azcar adicionales tienen un 30% a 38% menos
probabilidades de experimentar ITU.
Ingerir una dieta basada en zumo de frutas y papillas de frutas
evita la formacin del terreno adecuado para la proliferacin
bacteriana ,teniendo como ejemplo a la sandilla que, es un diurtico
eficaz que limpia la vejiga ( Grupo Americano De Clnica Nutricional ,
2003).
Consumo De Vitamina C:
picantes y sal
Consumo de cafena:
Lozano (S.F) y Liou (S.F) consideran que el alcohol y aquellos
alimentos que contengan cafena irritan el tracto urinario haciendo
ms susceptibles a las infecciones.
La cafena relaja diversos msculos lisos, acta sobre la
diuresis inhibiendo la ADH (Hormona anti diurtica), volviendo a la
orina ms condensada y provocando una estasis de la orina en
las vas urinarias.
Consumo de Picantes:
Palencia (2000) manifestar que los alimentos que contiene
pimientos picantes, son irritantes para el tracto urinario esto
contribuye a una mayor proliferacin bacteriana.
Consumo de Sal.
El consumo excesivo de sal disminuye la diuresis y aumenta la
excrecin de calcio, aumentando la concentracin de la orina e
irritando a la mucosa del tracto urinario Palencia (2000).
Consumo de Sodas:
Archange (s.f) menciona que el consumo excesivo de sodas
acarrean ITUs por los diferentes ingredientes que presenta.
Observndose lo siguiente:
El asprteme: es un compuesto preparado por acido apartico y
fenilamina. Eleva la acidez de la orina creando susceptibilidad a
infecciones urinarias mediante la irritacin y lesin de la
mucosa vesical.
cido ctrico: en el refresco aparece de manera artificial se
fabrica comercialmente mediante la fermentacin de las
melazas con cepas de microorganismos. Si se consume en
cantidades muy grandes puede causar irritacin. Dependiendo
de la acidez de alimentos todos los compuestos de calcio se
acumulan en las arterias y venas afectando el funcionamiento
del rin.
cido fosfrico: se obtiene mediante el cido sulfrico sobre el
fosfato de tricalcio. En altas concentraciones este acido irrita la
piel y las membranas mucosas, la combinacin de este acido
a la invasin
de distintos
a) Higiene Genital
Frecuencia:
La higiene genital debe realizarse con una frecuencia adecuada
ya que el exceso y su falta predisponen a una alteracin del ph ,
favoreciendo a la invasin de microorganismos (lvarez y Garca,
Uso de Soluciones:
El pH de la zona genital es de proteccin contra la invasin de
agentes patgenos, es as que el uso de diferentes productos en la
higiene
flujo
menstrual,
aumentando
multiplicacin
de
Los tampones
Frecuencia de miccin:
Uno de los mecanismo de
evitando la
Retencin urinaria:
Se considera que los microorganismos causantes de ITU con mayor
frecuencia asciende de las vas bajas hacia las altas
siendo el
El Coito:
3. Hiptesis
La hiptesis de investigacin fue:
Hi: Los hbitos de vida se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en mujeres en edad reproductiva.
En base a ello se plantearon las hiptesis estadsticas:
H0: Los hbitos de vida no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en mujeres en edad reproductiva.
H1: Los hbitos de vida se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en mujeres en edad reproductiva.
4. Variables de estudio:
Variable 1: Hbitos de vida de las mujeres en edad reproductiva.
Variable 2: Infecciones del tracto urinario.
4.1.1.Definicin conceptual:
4.1.2.Definicin operacional:
Hbitos de vida de las mujeres en edad frtil:
Resultado de cuestionario aplicado a mujeres en edad reproductiva.
CAPITULO III
ASPECTOS METODOLGICOS
1. mbito de estudio:
La investigacin se realiz en el centro de salud ascensin. Creada el 2005, ubicada
al norte de la ciudad de Huancavelica, desde el punto de vista de servicio de salud
integra la Micro-Red Ascensin, Red- Huancavelica. Los principales servicios que
ofrecen son: Farmacia, medicina, obstetricia, odontologa, enfermera, salud
ambiental y laboratorio. As mismo este establecimiento realiza un promedio de
74223 atenciones por ao, siendo el servicio de obstetricia con el mayor nmero de
atenciones 20% (oficina de estadstica del C.S Ascensin, Huancavelica, 2012).
La principal va al Centro salud es la trocha carrozable, que se encuentra en
psimas condiciones, ocasionando dificultades para el acceso al establecimiento.
2. Tipo de investigacin:
Sustantiva, porque trata de responder a los problemas tericos y el mbito de
estudios es la realidad social (Carrasco, 2006).
3. Nivel de investigacin:
Correlacional, ya que busca ver el grado de relacin que existe entre las variables.
(Carrasco, 2006).
4. Mtodos de investigacin
4.1.
Mtodos General:
Mtodo deductivo, porque va de lo general a lo particular (Carrasco, 2006).
4.2.
Mtodos bsicos:
Descriptiva de tipo ex post facto porque se trata de explicar posible relaciones
causales (Carrasco, 2006).
5. Diseo de investigacin:
Diseo Transeccionales ex post facto de tipo correlacional causal pues implica la
recoleccin de datos relacionadas a un grupo de sujetos (Carrasco, 2006).
O1
O2
6.2.
Muestra: Censal.
Para valorar los hbitos de vida de las MER se utiliz la tcnica de encuesta y
como instrumento el cuestionario Warmi. Se obtuvo la validez de contenido, a
travs de revisin de literatura y juicio de expertos obtenindose una validez de
80%, lo que es aceptable.
CAPITULO IV
RESULTADOS
En este captulo se presentan los hallazgos en relacin a la presencia de ITU en 69 MER
atendidas en el Centro de Salud Ascensin, lo que constituye la poblacin de estudio,
puesto que la muestra es censal. Para este fin se emplea en el anlisis inicial, cuadros
simples y de doble entrada, grficos de sectores y de barras. Para el contraste de
hiptesis se realiz la prueba de significancia de coeficientes de correlacin para variables
cualitativas por cada hbito de vida.
1. Resultados generales:
El presente estudio se realiza en una poblacin de:
TABLA N 01
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA SEGN EL GRADO DE INSTRUCCIN, II TRIMESTRE 2013.
Grado de Instruccin
fi
hi%
Analfabeta
1%
Primaria
14
20%
Secundaria
47
68%
Superior universitaria
4%
Superior no universitaria
6%
TOTAL
69
100%
CUPACIN
Ama de casa
Comerciante
Estudiante
Docente
Secretaria
TOTAL
Fi
44
7
14
3
1
69
hi%
64%
10%
20%
4%
1%
100%
Diagnstico
SIN ITU
CON ITU
TOTAL
fi
33
36
69
hi
48%
52%
100%
Elaboracin propia.
Edad
ITU
Total
NO
fi
[16 - 20]
[21 - 25]
[26 - 30]
[31 - 35]
[36 - 40]
[41 - 45]
[46 - 50]
TOTAL
6
7
8
7
5
0
0
33
SI
hi
18%
21%
24%
21%
15%
0%
0%
100%
fi
hi
5
6
15
5
2
2
1
36
14%
17%
42%
14%
6%
6%
3%
100%
fi
hi
11
13
23
12
7
2
1
69
16%
19%
33%
17%
10%
3%
1%
100%
Grfico N 01: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, por Grupo de Edad Segn el Diagnstico de las Infecciones del Tracto Urinario. Centro de Salud Ascencion, I Trimestre 2013
42%
45%
40%
35%
30%
24%
25% 21% 21%
20% 18% 17%
No
14%
14%15%
Porcentaje 15%
SI
10%
6% 6%
3%
5%
0%
0% 0%
Edad
Fuente: tabla N 04
La tabla N04 y el grfico N 01 revela que casi la mitad (42%) de las MER de
26 a 30 aos atendidas en el C.S. de Ascensin presentan ITU, esto se
visualiza mejor en el grfico.
1.1.
Hbitos de Vida
TABLA N 05
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE VIDA, II TRIMESTRE 2013
Habito
Adecuado
Inadecuado
TOTAL
fi
hi
56
13
69
81%
19%
100%
Grfico N 02: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, Segn el Hbito de Vida. Centro de Salud Ascensin, II Trimestre 2013
19%
Adecuado
Inadecuado
81%
Fuente: tabla N 05
Habito
Adecuado
fi
Consumo de lquidos
Consumo de frutas ctricas
Consumo de alimentos irritantes
Total
Inadecuado
hi
26
24
66
116
38%
35%
96%
56%
fi
hi
43
45
3
91
63%
71%
8%
48%
Total
fi
69
69
69
207
hi
100%
100%
100%
100%
Grfico N 03: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, Segn el hbito de Alimentacin. Centro de Salud Ascencin, II Trimestre 2013
Porcentaje
120%
96%
100%
80% 62% 65%
60% 38% 35%
40%
4%
20%
0%
Adecuado
Inadecuado
Hbitos de alimentacion
Fuente: tabla N 06
la mayora no consume alimentos irritantes (92%), cabe resaltar que los resultandos
que se aprecian son considerando como hbito adecuado a un consumo mayor de
2000cc de lquidos fuera de los alimentos, a un consumo de ms de dos veces al
da de una frutas ctricas y a un frecuencia menor a dos a la semana de cafena,
carnes rojas sodas y licor. A continuacin se muestra la frecuencia de uso de
pantalones adecuados e inadecuados que utilizan la MER.
TABLA N 07
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
POR EL TIPO DE PANTALN SEGN EL HBITO DE VESTIR, II TRIMESTRE 2013
Habito
Diseo
Material
Adecuado
Inadecuado
fi
hi
fi
hi
27
20
39%
29%
42
49
61%
71%
Total
fi
69
69
hi
100%
100%
Grfico N 04: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, por el Tipo de Pantaln Segn el Hbito de Vestir. Centro de Salud Ascensin, I Trimestre 2013
80%
70%
60%
50%
porcentaje 40%
30%
20%
10%
0%
71%
61%
39%
Adecuado
29%
DISEO
Inadecuado
MATERIAL
Tipo de Pantaln
Fuente: tabla N 07
Habito
Diseo
Material
Adecuado
Inadecuado
fi
hi
fi
hi
62
47
90%
68%
7
22
10%
32%
Total
fi
69
69
hi
100%
100%
Grfico N 05: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, por el Tipo de Ropa Interior Segn el Hbito de Vestir. Centro de Salud Ascensin, I Trimestre 2013
100%
90%
68%
80%
60%
Porcentaje
32%
40%
20%
0%
adecuado
inadecuado
10%
DISEO MATERIAL
Fuente: tabla N 08
TABLA N 09
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
SEGN EL HBITO DE HIGIENE GENITAL, II TRIMESTRE 2013
Habito
Adecuado
fi
Frecuencia
Uso de materiales
Uso de soluciones
Tcnica
Inadecuado
hi
21
16
16
37
fi
30%
23%
23%
54%
Total
hi
48
53
53
32
fi
70%
77%
77%
46%
hi
69
69
69
69
100%
100%
100%
100%
Grfico N 06: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, Segn el Hbito de Higiene Genital. Centro de Salud Ascencin, II Trimestre 2013
90%
77% 77%
80% 70%
70%
54%
60%
46%
50%
40% 30%
23% 23%
30%
20%
Porcentaje 10%
0%
Adecuado
Inadecuado
Hbito de Higiene
Fuente: tabla N 09
genital y casi la mitad de ellas (46%) realiza una inadecuada tcnica de higiene
genital. Esto considerando como hbito adecuado a una frecuencia de higiene a
diario, sin ningn material, con una solucin solo de agua hervida y una tcnica
de echarse el agua con un recipiente (a chorro) tal como se explica en la teora.
TABLA N 10
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE HIGIENE DE LA REGIN ANAL, II TRIMESTRE
2013
Hbitos
Adecuado
fi
Uso de materiales
Tcnica
Inadecuado
hi
62
49
fi
90%
71%
hi
7
20
10%
29%
Total
fi
hi
69
69
100%
100%
GRFICO N 07: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE HIGIENE LA REGIN ANAL. CENTRO DE SALUD ASCENCION, II TRIMESTRE 2013
100% 90%
90%
80%
71%
70%
60%
Porcentaje 50%
40%
29%
30%
20%
10%
10%
0%
Uso de materiales tecnica
Adecuado
inadecuado
Hbito de Higiene
Fuente: tabla N 10
uso de papel higinico y una tcnica adecuada al limpiado del ano de adelante
hacia atrs.
TABLA N 11
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE HIGIENE DURANTE EL PERIDO MENSTRUAL, II
TRIMESTRE 2013
Hbitos
Adecuado
fi
Inadecuado
hi
fi
hi
Total
fi
hi
Uso de materiales
62
90%
10%
69
100%
Frecuencia de cambio
19
28%
50
72%
69
100%
GRFICO N 08: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE HIGIENE DURANTE EL PERIDO MENSTRUAL. CENTRO DE SALUD ASCENCIN, II TRIMESTRE 2013
100% 90%
72%
80%
60%
28%
40%
10%
20%
0%
Adecuado
Porcentaje
inadecuado
Hbito de Higiene
Fuente: tabla N 11
TABLA N 12
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO DE MICCIN, II TRIMESTRE 2013
Hbitos de miccin
Adecuado
fi
Cada vez que tenga sensacin de orinar
Antes y despus del coito.
20
10
Inadecuado
Total
hi
fi
hi
fi
hi
29%
14%
49
59
71%
86%
69
69
100%
100%
Grfico N 09: Distribucin de Mujeres en Edad Reproductiva, Segn el Hbito de Miccion. Centro Salud Ascencin, II Trimestre 2013
100%
86%
80% 71%
Porcentaje
60%
Adecuado
40% 29%
Inadecuado
20%
14%
0%
Cada vez que tenga sensacin de orinar.
Hbitos Miccionales
Fuente: la tabla N 12
TABLA N 13
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO COITAL, II TRIMESTRE 2013
Habito
Adecuado
N de parejas sexuales
coito vaginal despus del anal
Inadecuado
Total
fi
hi
fi
hi
fi
hi
65
94%
6%
69
100%
68
99%
1%
69
100%
GRFICO N10: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, SEGN EL HBITO COITAL. CENTRO DE SALUD ASCENCIN, II TRIMESTRE 2013.
120%
100% 94%
99%
80%
Adecuado
Porcentaje 60%
Inadecuado
40%
20%
6%
1%
0%
N parejas sexuales
Habitos Coitales
Fuente: tabla N 13
1.2.
ITU
Habito
Adecuado
fi
Total
Inadecuado
hi
fi
hi
fi
hi
Si
No
25
31
45%
55%
11
2
85%
15%
36
33
52%
48%
TOTAL
56
100%
13
100%
69
100%
Habito
ITU
Total
Si
fi
Consumo de lquidos
Consumo de frutas ctricas
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
8
28
8
No
hi
fi
hi
31%
65%
31%
18
15
18
69%
35%
69%
fi
26
43
26
hi
100%
100%
100%
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
28
33
3
65%
50%
100%
15
33
0
35%
50%
0%
43
66
3
Hbito
ITU
Total
Si
fi
Diseo
Material
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
No
hi
13
23
9
27
48%
55%
45%
55%
fi
14
19
11
22
hi
52%
45%
55%
45%
fi
hi
27
42
20
49
100%
100%
100%
100%
Habito
ITU
Total
Si
fi
Diseo
Adecuado
32
No
hi
52%
fi
30
hi
48%
fi
62
hi
100%
100%
100%
100%
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
Material
4
19
17
57%
40%
77%
3
28
5
43%
60%
23%
7
47
22
100%
100%
100%
Habito
ITU
Total
Si
fi
Frecuencia
Uso de
materiales
Uso de
soluciones
Tcnica
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
No
hi
6
30
5
31
8
28
13
23
29%
63%
31%
58%
50%
53%
35%
72%
fi
15
18
11
22
8
25
24
9
hi
fi
hi
71%
38%
69%
42%
50%
47%
65%
28%
21
48
16
53
16
53
37
32
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Habito
ITU
Total
Si
No
fi
Uso de materiales
Tcnica
hi
fi
hi
fi
hi
Adecuado
30
48%
32
52%
62
100%
Inadecuado
43%
57%
100%
Adecuado
21
43%
28
57%
49
100%
Inadecuado
15
75%
25%
20
100%
no
presentan ITU, pero ms de las tres cuartas partes (75%) que realizan una
inadecuada tcnica de higiene de la regin anal ITU.
TABLA N 20
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
SEGN HBITO DE HIGIENE EN EL PERIODO MENSTRUAL POR EL DIAGNOSTICO DE
INFECCIN DEL TRACTO URINARIO, IITRIMESTRE 2013
Habito
ITU
Total
Si
fi
Uso de
materiales
Frecuencia
de cambio
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
32
4
6
30
No
hi
52%
57%
32%
60%
fi
30
3
13
20
hi
fi
hi
48%
43%
68%
40%
62
7
19
50
100%
100%
100%
100%
TABLA N 21
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
SEGN HBITOS MICCIONALES POREL DIAGNOSTICO DE INFECCIN DEL TRACTO
URINARIO, IITRIMESTRE 2013
Habito
ITU
Total
Si
Cada vez que tenga
sensacin de orinar.
Antes y despus del
coito
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
No
fi
hi
fi
hi
fi
hi
7
29
5
31
35%
59%
50%
53%
13
20
5
28
65%
41%
50%
47%
20
49
10
59
100%
100%
100%
100%
La tabla N 21 devela que la ms de la mitad (59%) de las MER que miccionan cuando
tienen sensacin de orinar y no presentaron ITU, La mitad (50%) MER que no presentan
ITU miccionan antes y despus del coito.
TABLA N 22
CENTRO DE SALUD ASCENSIN: DISTRIBUCIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
SEGN HBITOS COITALES POR EL DIAGNOSTICO DE INFECCIN DEL TRACTO URINARIO,
IITRIMESTRE 2013
Habito
ITU
Total
Si
N parejas sexuales
coito vaginal despus del
anal
Fuente: Elaboracin propia.
Adecuado
Inadecuado
Adecuado
Inadecuado
No
fi
hi
fi
hi
fi
hi
33
3
35
51%
75%
54%
100
32
1
30
49%
25%
46%
65
4
65
100%
100%
100%
0%
100%
La tabla N 22 nos muestra que no se observa diferencia significativa entre las mujeres
que presentaron ITU (51%) y las que no (49%) en relacin a las MER que so tuvieron una
pareja sexual durante su vida sexualmente activa, sin embargo casi la mitad (50%) de las
mujeres que no practica el coito anal antes del vaginal no presenta ITU.
3. Contraste de hiptesis:
Para la contratacin de hiptesis, se emplearon pruebas de significancia para el
coeficiente de correlacin de Spearman y coeficiente de contingencia (segn el nivel
de medicin de cada hbito de vida).
52
2.1.
Contrastacin de hiptesis:
Valor
Hiptesis
Alfa
Decisin
H1: Los hbitos de vida se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres en
edad reproductiva.H1: r <0
Ho: Los hbitos de vida no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. Ho:
2.2.
La relacin es
moderada y
r 0
0.299
0.009
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
Alfa
Decisin
H1: Los hbitos de alimentacin se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva.H1: r <0
Ho: Los hbitos de alimentacin no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva. Ho:
r 0
La relacin es
moderada y
0.348
0.002
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
H1: Los hbitos de vestir se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres en
edad reproductiva.H1: r <0
Ho: Los hbitos de vestir no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. Ho:
r 0
H1: Los hbitos de higiene se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. H1: r <0
Ho: Los hbitos de higiene no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
La relacin es
moderada y no No se puede rechazar
0.34
0.426
0.779
0.000
0.05 significativa
0.05 La relacin es
moderada y
significativa
la hiptesis nula.
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
53
mujeres en edad reproductiva. Ho:
r 0
H1: Los hbitos de miccin se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. H1: r <0
Ho: Los hbitos de miccin no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
mujeres en edad reproductiva. Ho:
La relacin
baja y
r 0
0.212
0.047
No se puede rechazar
0.05 significativa
la hiptesis alterna.
H1: Los hbitos coitales se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres en
edad reproductiva.H1: r <0
Ho: Los hbitos coitales no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en mujeres
en edad reproductiva. Ho:
2.3.
La relacin
muy baja y no
r 0
0.154
0.196
No se puede rechazar
0.05 significativa
la hiptesis nula.
Alfa
Decisin
H1: La frecuencia de consumo de lquidos se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de consumo de lquidos no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:
r 0
La relacin es
moderada y
0.421
0.002
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
H1: La frecuencia de consumo de ctricos se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de consumo de ctricos no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:
r 0
La relacin es
baja y no es
0.31
0.62
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis nula.
54
H1: La frecuencia de consumo de alimentos irritantes se relaciona inversamente con las infecciones del
tracto urinario en MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de consumo de alimentos irritantes no se relacionan inversamente con las infecciones
del tracto urinario en MER. Ho:
r 0
La relacin es
baja y no
0.2
0.9
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis nula.
55
2.4.
Valor
Hiptesis
Alfa
Decisin
H1: El diseo de pantaln se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.H1:
r <0
La relacin es
Ho: El diseo de pantaln no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.
Ho:
muy baja y no
r 0
0.064
0.591
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis nula.
H1: El material de pantaln se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER. H1:
r <0
LA relacin es
Ho: El material de pantaln no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.
Ho:
muy baja y no
r 0
0.091
0.446
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis nula.
H1: El diseo de ropa interior se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.
H1: r <0
Ho: El diseo de ropa interior no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. Ho:
r 0
La relacin es
muy baja y no
0.033
0.781
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis nula.
H1: El material de ropa interior se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER.H1: r <0
Ho: El material de ropa interior no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. Ho:
r 0
La relacin es
moderada y
0.325
0.004
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
56
2.5.
Valor
Hiptesis
Alfa
Decisin
H1: La frecuencia de higiene genital se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de higiene genital no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. Ho:
r 0
La relacin es
moderada y
0.298
0.009
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
H1: El uso de materiales en la higiene genital se relaciona inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER.H1: r >0
Ho: El uso de materiales en la higiene genital no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:
r 0
La relacin es
baja y no
0.24
0.843
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis nula.
H1: El uso de soluciones en la higiene genital se relaciona directamente con las infecciones del tracto
urinario en MER.H1: r >0
Ho: El uso de soluciones en la higiene genital no se relaciona directamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:
r 0
La relacin es
muy baja y no No se puede rechazar
0.19
0.109
0.05 significativa
la hiptesis nula.
H1: La tcnica de higiene genital se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER.H1: r <0
Ho: La tcnica de higiene genital no se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. Ho:
r 0
La relacin es
moderada y
0.344
0.002
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
57
2.6.
Alfa
Decisin
H1: El uso de materiales en la higiene perianal se relaciona inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER.H1: r <0
Ho: El uso de materiales en la higiene perianal no se relacionan inversamente con las infecciones del
tracto urinario en MER. Ho:
r 0
La relacin es
alta y no
0.63
0.603
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis nula.
H1: La tcnica empleada durante la higiene perianal se relaciona inversamente con las infecciones del
tracto urinario en MER.H1: r <0
Ho: La tcnica empleada durante la higiene perianal no se relacionan inversamente con las infecciones del
tracto urinario en MER. Ho:
2.7.
r 0
La relacin es
moderada y
0.29
0.015
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
Valor
Hiptesis
H1: El uso de materiales para la proteccin durante la menstruacin se relaciona inversamente con las
infecciones del tracto urinario en MER.H1:
r <0
r
0.33
p
0.781
Alfa
Decisin
La
relacin
es
No se puede rechazar
0.05
alta y no
la hiptesis nula.
58
Ho: El uso de materiales para la proteccin durante la menstruacin no se relacionan inversamente con las
infecciones del tracto urinario en MER. Ho:
r 0
significativa
H1: La frecuencia de cambio de toallas higinicas u otros se relaciona inversamente con las infecciones
del tracto urinario en MER. H1: r <0
Ho: La frecuencia de cambio de toallas higinicas u otros no se relacionan inversamente con las
infecciones del tracto urinario en MER. Ho:
2.8.
r 0
La relacin es
moderada y
0.246
0.035
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
Valor p Alfa
Decisin
H1: El momento de miccin se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER. H1:
r <0
La relacin es
Ho: El momento de miccin no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto urinario en MER.
Ho:
r 0
moderada y
0.292
0.01
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
H1: La miccin antes y despus del cito se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. H1: r <0
Ho: La miccin antes y despus del cito no se relacionan inversamente con las infecciones del tracto
urinario en MER. Ho:
2.9.
r 0
La relacin
moderada y
0.214
0.046
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis alterna.
Valor p Alfa
Decisin
59
H1: El nmero de parejas sexuales se relaciona inversamente con las infecciones del tracto urinario en
La relacin es
moderada y
en MER. Ho:
r 0
no
0.26
0.052
0.05 significativa
No se puede rechazar
la hiptesis nula.
H1: El coito vaginal posterior al anal se relaciona directamente con las infecciones del tracto urinario en
MER. H1: r >0
Ho: El coito vaginal posterior al anal s no se relacionan directamente con las infecciones del tracto urinario
en MER. Ho:
r 0
La relacin es
muy baja no
0.115
0.335
0.05 significativa
No se puede re chazar
la hiptesis nula.
60
4. Discusin:
Las infecciones del tracto urinario es una de las patologas ms frecuentes a nivel
mundial siendo la segunda causa de infecciones. Se estima que ms de la mitad de las
mujeres tienen al menos un episodio de ITU durante su vida (Echevarria, Salmiento y
Osores, 2006). No siendo ajeno a ello en el presente estudio se observa que de 69 MER
atendidas en el C.S. de Ascensin ms de la mitad (52%) de ellas presentaron ITU.
61
El consumo de ctricos:
Las MER tienen un consumo inadecuado de ctricos (65%) , se debe consumir ms de
dos veces al da de una frutas ctricas (Oto, 2003). Es as que solo un 31% de las MEF
que consumen frutas ctricas presentan ITU. Sin embargo se presenta una relacin de
r = 0.31, p = 0,062 no significativa. Este hbito no coincide con la literatura que afirma
que el consumir 1 vaso de sumo de una fruta ctrica disminuye el riesgo de ITU creando
un medio inadecuado para los microorganismo debido al pH de la orina Ortega y
Requejo (2000). Asimismo no con cuerda con los resultados de Brust Ochoa, (2003). En
62
63
que no utilizan un adecuado material de ropa interior (32%) que la mayora presentan
ITU (77%) obtenindose una relacin moderada y significativa (r = 0.325, p = 0.004).
Ello es
coincidente con la literatura que explica que las ropas interiores sintticas
64
que no presentaron ITU de un 23% que no utiliza ningn material para su higiene. Esto
se relacionara con la literatura que nos da a conocer que solo se debe utilizar agua
hervida para la higiene quien no modifica el pH y no cambia la flora bacteriana de la
zona, no se debe realizar friccin en la zona genital con ningn material por la lesin
que en la zona (Bonet y Garrote, 2005). Pero dicha variable presenta una relacin
moderada no significativa (r=0.24 y r=843)
Uso de soluciones en la higiene genital
ROTTAPHARMANN, (2007) manifiesta que El pH de la zona genital es de proteccin
contra la invasin de agentes patgenos, es as que el uso de diferentes productos en
la higiene genital que pueden modificar el pH, as mismo los jabones tienen la misma
funcin, recomendando el uso de jabones neutros. Siendo innecesaria el uso de
productos que contengan alcohol, por ello solo se debe usar solo agua hervida
Richardson, (2005) y Liou,(s.f).De acuerdo a lo manifestado en la presente
investigacin se observa que del 77% de MER que utilizan alguna solucin con
excepcin de jabones neutros ms de la mitad (53%) presentaron ITU. A diferencia de
ello se observa una relacin no significativa entre las variables (r=0.19 y p=0.109).
Tcnica de la higiene genital
Referente a la tcnica durante la higiene genital se observ que la relacin es de r
=0.344, p = 0.002 significativo ello es evidente puesto que se observa que del 54% de
las MER que tiene una tcnica adecuada para su higiene la mayora (65%) no
presentan ITU Lo cual concuerda con la literatura que refiere que la tcnica correcta
en la higiene genital evita que los restos fecales que se encuentran en la regin genital
asciendan al tracto urinario. (ROTTAPHARMAN, 2007).
Uso de materiales y tcnica utilizada en la higiene anal
Guerra (2000) menciona que las principales bacterias Gram negativas responsables de
las infecciones urinarias viven en el tracto digestivo y son evacuadas al exterior
65
conjuntamente con las heces. Una cantidad excesiva de bacterias por restos fecales o
incontinencia favorecen a las ITUs Richarson (2005), es as que Guerra (2000) explica
que en los restos fecales se encuentran un gran nmero de bacterias que ascienden al
tracto urinario. Por ello Lozano (s.f), lvarez y Garcia (2002) recomiendan limpiar la
zona peri anal de adelante hacia atrs con el fin de evitar arrastrar bacterias de la
zona del recto a la uretra. Ya que esto es ms frecuente en mujeres, por la anatoma de
la regin perianal que predisponen a contraer una infeccin urinaria (Nachtigall et al,
2000). Encontrndose que del 29% con inadecuada tcnica de higiene anal el 75%
presenta ITU en comparacin del 71% con adecuada tcnica de higiene anal que ms
de la mitad de ellas 57% no presentaron ITU. Presentando una relacin significativa
(r=0.344 y p=0.002).
Uso de materiales en el periodo menstrual
Condina (2004) hace mencin que en los pases en desarrollo, la mayora de mujeres
pobres usan lienzos o trapos durante la menstruacin para absorber la sangre y si no
se usan adecuadamente estos dispositivos podran favorecer a la proliferacin de
microorganismos. Ello difiere de lo encontrado en el presente estudio donde casi todas
(90%) utiliza toallas higinicas para su proteccin.
Las toallas higinicas tienen la funcin de la retencin y almacenamiento del flujo
menstrual, Gonzales (2009) afirma que la humedad se produce debido a la calidad de
toallas encontradas en el mercado, ocacionando una mayor proliferacin de
migroorganismos es as que de este 90% de MER ms de la mitad 52% desarrollaron
ITU pero la relacin encontrada es de r = 0.63, p = 0.603 no significativa.
Frecuencia de cambio
Las MER que tienen el hbito adecuado de cambiarse las toallas higienicas el 68% no
presentaron ITU en comparacin del 60% que presentan ITU de las que tienen una
frecuencia inadecuada de cambio obtenindose una relacin r=0.28 y p=0.015. Esta
66
relacin va acorde con la literatura que nos da a conocer que el uso prolongado
aumenta multiplicacin de microorganismos que rodean la zona con mayor nfasis en
la vagina y vas urinarias por la ascensin desde el meato urinario a las vas altas.
Secreciones sudorales, vaginales y menstruales alojando a bacterias para su colonizacin y
multiplicacin haciendo susceptible a la invasin de microorganismos, (Bonet y Garrote,
2005). Por esta motivo la zona vulvo vaginal requiere de cuidados especficos a pesar de
tener su propio mecanismo de defensa, la frecuencia de la higiene y cuidados aumentan
durante los periodos menstruales (ROTTAPHARMAN, 2007).
Momento de miccin
La mayora (71%) de MER no micciona cada vez que tiene sensacin de orinar que
miccionan cada vez que tienen sensacin de orinar (70%) mas de la mitad (59%)
presenta ITU, a diferencia del 65% que no presenta del 29%. La relacin es de r =
0.292, p = 0.01 significativa. Esta va acorde con la literatura que manifiesta que uno de
los mecanismo de defensa contra la invasin de microorganismos es la diuresis
(lvarez y Garca, 2002), por lo que el Consorcio Sanitario Pblico de Aljarafe (2003)
indica que ello evita la proliferacin y adherencia de los microorganismos patgenos en
el tracto urinario.
Miccin antes y despus del coito
La miccionan antes y despus del coito representa una relacin es de r = 0.214, p =
0.046 significativa lo cual coincide con la afirmacin de (lvarez y Garcia, 2002;
Lozano, s.f y DICAF, 2006) que el orinar sistmicamente despus de cada relacin
sexual ayuda a eliminar las bacterias alojadas en la uretra y vejiga que se haya
introducido durante el acto coital. As mismo con lo mencionado por (DICAF, 2006)
quienes mencionan que la miccin despus del coito reduce el riesgo ascensin de los
microorganismo a las vas urinarias porque el pene en las zonas del glande y prepucio
contaminan el orificio uretral externo por la friccin y masajes durante el las relaciones
67
coitales, observandose que del 86% de MER que no miccionan antes y despus del
coito ms de la mitad (59%) desarrollaron ITU.
Coito:
Las MER tienen solo una pareja sexual (94%) y no prctica el coito vaginal posterior al
anal (99%) ms de la mitad (75%) y todas (100%) no presentan ITU. La relacin es de
r = 0.154, p = 0.196 no significativa. Esta relacin va acorde con la literatura que
explica si en la prctica sexual hay penetracin vaginal despus de una penetracin
anal, fcilmente se produce la contaminacin de la vagina y meato urinario. Asimismo
con el estudio de SNCHEZ, C. (2004). Factores de riesgo para infecciones urinarias
bajas en embarazadas. Facultad de Medicina. Universidad de Caracas. Venezuela.
Dicho estudio rebelo el mantenimiento de relaciones sexuales durante el embarazo se
asocia con las infecciones del tracto urinario la P (0,11) no demuestra significacin
estadstica.
CONCLUSIONES
1. Una de cada dos mujeres atendidas en el C.S. de Ascensin presentan algn tipo de
infeccin urinaria.
68
4. Los hbitos de vida en general se relacionan de forma moderada con la presencia de ITU
(r=0.299, p<0.05), siendo los hbitos relacionados
alimentacin (r=0.348, p<0.05), los hbitos de higiene (r=0.426, p<0.05) y los hbitos de
miccin (r=0.212, p<0.05). Adems los hbitos que no tuvieron asociacin con ITU fueron: los
hbitos de vestir (r= 0.34, p>0.05) y los hbitos coitales (r=0.154, p>0.05).
RRECOMENDACIONES
-
Al director del centro de salud ascensin se sugiere que promueva estilos y hbitos de
vida saludables como; el consumo de lquidos, la utilizacin del material de ropas
interiores (calzn) de algodn, frecuencia de higiene genital, la adecuada tcnica de la
69
higiene genital y la regin anal, la frecuencia del cambio de toallas higinicas y la miccin
cuando tiene ganas de orinar.
-
A la DIRESA se sugiere plantear medidas preventivas para mejorar los distintos hbitos
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77
78
ANEXOS
79
APNDICE A:
ARTCULO CIENTFICO
APNDICE B:
MATRIZ DE CONSISTENCIA
80
81
Ttulo: LOS HBITOS DE VIDA Y LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVAATENDIDAS EN C.S DE ASSCENSION
Objetivos
Hiptesis
Variables
Dimensin
Indicadores
Subindicadores
Metodologa
Alimentacin.
Consumo de lquidos.
Tipo de Investigacin:
Sustantiva.
elproblema
Qu relacin General:
Los hbitos de
HBITOS DE VIDA DE
vida
LAS MER.
DEFINICION
hbitos de vida
y
las
infecciones del
tracto
urinario
de las mujeres
en
edad
reproductiva
atendidas en el
C.S
Determinar la relacin
entre los hbitos de
vida y las infecciones
del tracto urinario de
mujeres
en
edad
reproductiva atendidas
en
el
C.S
de
Ascensin.
inversamente
con
las
infecciones del
tracto
urinario
en mujeres en
edad
Consumo de frutas.
CONCEPTUAL:
Comportamientos
adquiridos
repeticin
Consumo de alimentos
por
de
actos
irritantes.
Vestimenta.
iguales o semejantes u
originados
por
tenencias
instintivas
saludables o insalubres,
Pantalones.
Ropas interiores.
Higiene.
Genital.
durante el periodo en la
Ascensin?
- Identificar casos de
en
relacionan
reproductiva.
de Especficos:
ITU
se
MER
atendidas en el C.S
de Ascensin.
- Valorar los hbitos de
de procrear comprende
las edades de 15 a 49
aos.
DEFINICION
cuestionario aplicado a
OPERACIONAL:
Resultado de
Peri-anal.
Durante los periodos
menor a uno.
Uso de soluciones.
Material.
Tcnica.
Tcnica.
Material.
Accesorios utilizados durante los
Nivel de investigacin:
Correlacional.
Mtodos de Investigacin.
Mtodo general:
Mtodo deductivo.
Mtodos bsicos:
Descriptivo.
Diseo De Investigacin
DISEO TRANSECCIONAL
ExPost Facto de tipo
correlacional causal.
Poblacin:
N: 69 mujeres en edad
reproductiva atendidas en el C
82
de Ascensin.
- Relacionar los hbitos
mujeres en edad
menstruales.
reproductiva.
Miccin.
el C.S de Ascensin.
Momento.
periodos menstruales.
Cambio de toallas higinicas y
tcnica de encuesta y el
sensacin de orinar.
Miccin antes y despus del coito.
Coito.
Nmero de parejas
sexuales.
Examen
TRACTO URINARIO
clnico
Sndrome miccional.
DEFINICION
CONCEPTUAL:
Es la invasin,
colonizacin y
Sndrome doloroso.
multiplicacin de
microorganismos en
cualquier segmento del
Sndrome febril.
Fsico.
tracto urinario
DEFINICION
Exmenes de
o recopilacin documental y e
instrumento es la gua o ficha
INFECCIONES DEL
instrumento es el cuestionario.
Para valorar infecciones del
anlisis documentario.
Tcnica de Procedimiento y
Orina de mal olor.
Orina turbia.
Orina con sangre.
Ardor al orinar.
Polaquiuria.
Disuria.
Nicturia.
Dolor en la espalda.
Dolor en la pelvis.
Dolor en el ngulo costo vertebral.
Fiebre intermitente.
Aspecto turbio.
Densidad menor a 1.010 y mayor
a 1.030.
Ph mayor a 8.
Anlisis de Datos.
Estadstica Descriptiva: Don
se considera el empleo de
tablas frecuencia simple, de
83
OPERACIONAL:
Resultado de la
revisin de historias
laboratorio
Qumico.
Sedimento.
clnicas.
Hematuria.
Cuerpo cetonico +.
Nitritos +.
Presencia de protenas mayor a
150mg/24hrs.
Hematuria.
Urocultivo.
Presencia de cilindros.
Leucocitos mayor de 3 por
campo
Recuento de colonias mayor a
100.000UFC/ml.
2013.
84
APNDICE C:
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
85
TTULO: LOS HBITOS DE VIDA Y LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA ATENDIDAS EN EL C.S DE ASCENSIN
Variables
Dimensin
Alimentacin.
Indicadores
Consumo de lquidos.
MER.
Subindicadores
tems
ndices
los alimentos.
DEFINICION
CONCEPTUAL:
Consumo de frutas.
Comportamientos
frutas
adquiridos
repeticin
por
de
actos
iguales o semejantes u
originados
por
tenencias
instintivas
ctricas?
(naranja,
maracuy, etc.)
Consumo de alimentos
irritantes
Cuntas tazas de caf consume al
Consumo excesivo de carnes rojas
da?
durante el periodo en la
Consumo excesivo de sodas
de procrear comprende
las edades de 15 a 49
aos.
DEFINICION
OPERACIONAL:
Resultado de
cuestionarioaplicado a
mujeres en edad
No consume
De 1 a 4
De 4 a 8
Ms de 8
a)
b)
c)
d)
pia
saludables o insalubres,
que la mujer es capaz
a)
b)
c)
d)
No consume.
1vez.
2 veces.
Ms de 2 veces.
a)
b)
c)
d)
No consume.
De 1 a 4.
De 4 a 5.
Ms de 5.
a)
b)
c)
d)
No consume.
De 1 a 3.
de 4 a 5.
Ms de 5
a)
b)
c)
d)
No consume.
De 1 a 2 veces.
De 3 a 4 veces.
Ms de 4 veces.
a)
b)
c)
d)
No consume.
De 1 a 2.
De 3 a 4.
Ms de 4.
86
reproductiva.
Pantalones
semana?
a)
Pantaln
b)
c)
semana.
Pantaln pitillo..veces por semana.
Pantaln
sueltoveces
por
d)
semana.
Otros. Especifique veces por
por
semana.
Ropas interiores.
stresh.veces
a)
b)
c)
d)
por semana.
Diseo y frecuencia.
Qu material de pantalones utiliza?
Material y frecuencia.
a)
b)
c)
d)
a)
b)
87
Higiene.
c)
d)
Genital.
Momento en que se realiza la higiene
genital.
por semana.
b)
Cuando se baa.
c)
d)
e)
Otros. Especifique..
b)
c)
d)
e)
1 vez.
De 2 a 4.
De 4 a 6.
Ms de 6.
Uso de soluciones.
a
b
c
d
a
b
c
d
Una vez.
De 2 a 4 veces
De 5 a 6 veces.
Ms de 6. Especifique..
Agua de cao
Agua hervida
Agua de hierbas.
Otros. Especifique
88
su higiene genital?
a
b
c
d
Ninguna.
Geles.
Jabones.
Otros. Especifique
a
b
c
d
Jabn lquido.
Jabones neutros.
Jabones perfumados.
Otros. Especifique
a
b
c
d
a
b
c
d
Esponjas
Toallas.
Lienzos o trapo limpio.
Otros. Especifique
Echando agua a chorro con un recipiente.
Echando agua con la mano.
Sentndose sobre una tina de agua.
Otros. Especifique.
a
b
c
d
Toalla
Papel higinico
Lienzos o trapo limpio.
Otros. Especifique.
a
b
Cualquier papel.
Papel higinico
genital?
Material.
Tcnica.
89
Material.
c
d
Paos hmedos.
Otros. Especifique.
a
b
c
d
a
b
c
d
Toallas higinicas
Tampones vaginales
Lienzos o trapo limpio.
Otros. Especifique.
Peri-anal.
Al
realizar
su
higiene
genital
a)
b)
c)
d)
periodos menstruales.
menstruales.
No se cambia.
De 1 a 2 veces.
De 3 a 4 veces.
Ms de 4 veces.
a
b
c
d
Nunca.
A veces.
Casi siempre.
Siempre.
a
b
c
Nunca.
A veces.
Casi siempre.
90
Momento.
de orinar.
d
a
b
c
d
Siempre.
Nunca.
A veces.
Casi siempre.
Siempre.
a)
b)
S.
No.
a)
S.
b) No.
91
Inmediatamente
micciona
cuando
el coito
92
Examen clnico
Sndrome miccional.
a)
b)
S.
No.
Orina turbia.
Orina turbia.
a)
b)
Si.
No.
a)
b)
S.
No.
Ardor al orinar.
Ardor al orinar.
a)
b)
S.
No.
Polaquiuria.
Polaquiuria.
a)
b)
Si.
No.
Disuria.
Disuria.
Nicturia.
Nicturia.
a)
b)
a)
b)
Si.
No.
S.
No.
Dolor en la espalda.
Dolor en la espalda.
Dolor en la pelvis.
Dolor en la pelvis.
Fiebre.
Fiebre.
urinario
DEFINICION
CONCEPTUAL:
Es la invasin,
colonizacin y
multiplicacin de
microorganismos en
cualquier segmento del
tracto urinario.
DEFINICION
OPERACIONAL:
Resultado de la revisin
Sndrome doloroso.
de historias clnicas.
Sndrome febril.
Fsico.
Aspecto turbio.
a)Si.
b) No.
a)
b)
a)
b)
Si.
No.
Si.
No.
a)
b)
S.
No.
a)
Si.
Aspecto turbio.
93
Exmenes de
laboratorio
Qumico.
No.
Hematuria.
a)
b)
c)
+
++
+++
Cuerpo cetonico +.
a)
b)
c)
+
++
+++
Nitritos +.
a)
b)
c)
+
++
+++
Densidad
1.030.
Ph mayor a 8.
Ph
Hematuria.
Cuerpo cetonico +.
Nitritos +.
Sedimento.
b)
Densidad menor a 1.010 y mayor a
Urocultivo.
Hematuria.
Presencia de cilindros.
Leucocitos mayor de 3 por campo
Recuento de colonias mayor a
100.000UFC/ml.
Hematuria.
Presencia de cilindros.
94
APNDICE D
VALIDES Y CONFIABILIDAD DE INSTRUMENTO DE
RECOLECCIN DE DATOS
APNDICE E
DOCUMENTACIN SUSTENTATORIA
95
APNDICE E
REGISTRO DIGITAL