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HEMATOCRITO
HEMATOCRITO
HEMATOCRITO
1. OBJETIVOS
HEMATOCRITO
de preferencia para la determinacin de Hto es la micro centrifugacin de
sangre total en tubo capilar (micro mtodo), es una tcnica sencilla, barata
y accesible a laboratorios de baja complejidad. Aunque tambin puede
emplearse un tubo de Wintrobe (macromtodo), este procedimiento no es
tan recomendable debido a su mayor inexactitud e imprecisin. Ambos
mtodos se basan en medir el empaquetamiento de la columna de
eritrocitos cuando la sangre total con anticoagulante se somete a la accin
de una fuerza centrfuga. Por ello entre sus factores de error est el plasma
que queda atrapado entre los eritrocitos empaquetados y el posible efecto
de leucocitos y plaquetas en la lectura. Importancia clnica: El hematocrito
es una medicin de la fraccin volumtrica de hemates. Se trata de un
indicador clave del estado corporal de hidratacin, anemia o prdida grave
de sangre, as como la capacidad de la sangre para transportar oxgeno.
4. MARCO TEORICO
a) Hematocrito
HEMATOCRITO
Veremos que hay hematocrito y parte no celular. Mediremos el hematocrito
(Y) y todo el capilar (X).
Miraremos el porcentaje de X mediante regla de tres:
100
Y=2,1 y X= 6,1 cm
Por lo tanto: 2,1100 = 34,8%
6,1
Se trata de una mujer por lo que el resultado, aunque bajo, se acerca a los
valores fisiolgicos
El llenado
Al llenar los tubos capilares hay que tener en cuenta que el extremo
opuesto al orificio de llenado de estos permanezca seco. Para determinar
el hematocrito se llenarn los tubos capilares hasta un 75 % aprox. De su
capacidad.
Cierre
Hay que cerrar el extremo seco de los tubos capilares con masilla. Para
ello, los tubos capilares deben pincharse en la masilla de manera vertical
hasta que el borde de los tubos capilares toque el fondo de la placa de
masilla. Incline ligeramente los tubos capilares hacia un lado y squelos de
la masilla.
Centrifugado
Colquelos con el extremo cerrado hacia afuera en el rotor de hematocrito
y ponga la tapa del rotor. La frmula para calcular el tiempo de centrifugado
es:
HEMATOCRITO
f) Determinacin
autosellantes
del
hematocrito
con
tubos
capilares
Llenado
Introduzca la sangre por el extremo abierto y deje mque la columna de
sangre baje en direccin al tapn. La sangre debe tocar el tapn.
Cierre
Golpee los tubos capilares con el extremo cerrado tres veces contra la
mesa de laboratorio. Esto intensifica el contacto con el material del tapn y
favorece el proceso de sellado. Slo de este modo se sellan los tubos
capilares.
g) Informacin sobre los distintos tubos capilares
Dependiendo del modelo, los tubos capilares tienen distintos volmenes y
dimensiones:
HEMATOCRITO
b) Quite los cristales ms grandes con las pinzas.
Extraiga el rotor. Saque lentamente y con cuidado, con ayuda de las
pinzas, las cpsulas de recepcin afectadas o el anillo de obturacin (en
modelos ms antiguos).
Advertencia
Le rogamos que no vuelva a utilizar las cpsulas de recepcin afectadas o
el anillo de obturacin. Es casi imposible eliminar todas las esquirlas de
estas piezas y las que queden provocarn ms roturas del vidrio.
j) Causas de error en la determinacin
hematocrito por centrifugacin
del
ndice Alto
Anemia
Fallos en la mdula sea
Embarazo
Hemorragias
Hipertiroidismo
Hemolisis Leucemia
Problemas de alimentacin
Artritis reumatoide
Cardiopatas
Deshidratacin
Eclampsia (en el embarazo)
Enfermedades pulmonares
Exceso de formacin de
hemates (Eritrocitosis)
Policitemia vera Choque
(shock)
k) Hemoglobina
La hemoglobina es una protena que contiene hierro y que le otorga el color
rojo a la sangre. Se encuentra en los glbulos rojos y es la encargada del
transporte de oxgeno por la sangre desde los pulmones a los tejidos.
HEMATOCRITO
La hemoglobina tambin transporta el dixido de carbono, que es el
producto de desecho del proceso de produccin de energa, lo lleva a los
pulmones desde donde es exhalado al aire.
l) El anlisis de la hemoglobina
Se realiza normalmente en un estudio completo de hematimetra, con el
recuento de glbulos rojos o hemates.
La hemoglobina es una de las variables de mayor importancia dentro de la
biometra hemtica, se mide en gramos por decilitro (g/dL), lo que
representa la cantidad de esta protena por unidad de volumen. Sus cifras
normales o de referencia son variables, y dependen de la edad, sexo, raza,
altitud sobre el nivel del mar del lugar de residencia, ocupacin, entre otras
variables. Por otra parte, el hematocrito, Tras una centrifugacin de la
sangre total se pueden apreciar dos niveles, uno con el depsito de los
glbulos rojos, principalmente, y otro nivel del plasma total. La relacin
porcentual entre ambos es lo que describe el hematocrito y describe el
porcentaje de clulas transportadoras de oxgeno con respecto al volumen
total de sangre.
m) Funciones
Componente funcional mas importante del hemate. Mediante la Hb el
eritrocito realiza su funcin transportadora de oxigeno (O 2) desde los
pulmones hacia los tejidos Transporta el CO 2 en sentido inverso En los
pulmones, el O2 se fija a la Hb y da lugar a la formacin de oxihemoglobina
(HbO2).
n) Estructura
Es una protena conjugada con un peso molecular
cercano a los 64,500. la molcula es casi esfrica
con un dimetro mximo de 6.4nm. Es un tetrmero
que consta de dos pares de cadenas poli peptdicas
(2 cadenas A y 2 cadenas b) Cada una de estas tiene
adosado un grupo prosttico muy coloreado, el hem,
un complejo de hierro y protoporfirina. La porcin
proteica se denomina Globina.
Disminuido en :
Anemias primarias
Cncer,Embarazo
Enfermedades renales y autoinmunes
Hemorragias yLinfomas
Problemas de alimentacin
Aumentado en :
HEMATOCRITO
Cardiopatas
Deshidratacin
Enfermedades pulmonares
crnicas
Estancias en lugares de
mucha altitud
5. MATERIALES
MATERIALES
.Tubos con anticuagulante
.Ligadura y algodon
.Aguja numero 21
.Lancetas
.Tubos capilares sin y con
heparina
.1pizeta
.Gradilla
EQUIPO
.Centrifuga
6. PROCEDIMIENTO EXPERIENTAL
6.1.
HEMATOCRITO
6.2.
7. RECOMENDACIONES
Se debe limpiar la mesa de trabajo donde realizara la prctica con alcohol o
leja al 10%.
Lavarse las manos y usar los guantes antes de realizar la prctica de
extraccin de sangre venosa
Calibrar la centrifuga y mantenerla prendida por lo menos 30min antes de
su uso.
Antes de centrifugar asegurar de que el peso est equilibrado. Esto
significa que siempre que pongamos un tubo, deber haber otro en el lado
opuesto. Si las muestras no son pares, rellenaremos con tubos vacos.
Si llegase a romperse los tubos capilares tener cuidado al limpiar los tubos
donde fueron colocados. Por ultimo eliminar todos los materiales (jeringas,
lancetas otros) en el tacho respectivo para evitar contaminacin.
8. DISCUSION
HEMATOCRITO
En el cuadro # 1 se especifican las valores de hematocrito en % como de
la hemoglobina en gr/dl, teniendo ya los datos de cada alumna se interpret
si cada valor calculado se encuentra dentro del rango establecido: Valor
Hto: Mujer=33-39% / Hombre= 35-41%
Valor Hg: Mujer=11-13gr/dl / Hombre= 12-14 gr/dl
De acuerdo a los datos referenciales cada alumna se encuentra dentro de
los valores normales, lo que indica que no se diagnostic si se presenta
anemia o policitemia.
9. CONCLUSION
10. CUESTIONARIO
10.1. Cules son los lugares de puncin para recolectar muestra en
un recin nacido?
En pediatra por ejemplo se cuenta con diferentes tcnicas para obtener
muestras sanguneas:
Punciones
Venosas:
Cuero cabelludo:
Venas superficiales
del crneo.
Cuello:
externa.
Yugular
Fosa antecubital:
Vena
baslica,
ceflica y mediana.
Antebrazo:
Vena
radial, cubital y
mediana.
Mano:
dorsales
mano.
Venas
de
la
Tobillo:
Safena
interna y externa.
10
Pie:
Venas
dorsales del pie.
Punciones
Capilares:
Lateral externo o
interno del taln
Caras laterales
de las falanges
distales de los
dedos de la mano
HEMATOCRITO
A travs
Catteres
Centrales.
Vena
interna
de
yugular
Vena subclavia
insercin
perifrica)
Vena baslica y
ceflica (catteres
centrales
de
Vena femoral
Vena umbilical en
neonatos
Tipos de Tubos:
Sin Tratamiento: Punta Azul
Heparinizado con Amonio: Punta Verde
Heparinizado con Sodio: Punta Roja
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HEMATOCRITO
Policitemia: Aumento masa eritrocitaria >32 - 36 mL/Kg (o superior al
53% a mas por superficie corporal).
Criterios de OMS: mujer Hb > 16,5 g/dL varn Hb >18,5 g/dL.
Anemia: disminucin de la masa eritrocitaria y de la concentracin de
hemoglobina. Menos de 37% en mujer y en varon 40%.
Criterios de OMS Hb 13g/dl varon; Hb 12g/dl mujer y Hb
11g/dl mujer embarazada.
10.4. Cules son los valores del hematocrito normal de acuerdo a la
edad y sexo del paciente?
Los recin nacidos:55% a 68%
Una semana de edad:47% a
65%
Un mes de edad:37% a 49%
Tres meses de edad: de 30% a
36%
Un ao de edad: 29% a 41%
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10.5. Qu es la centrifuga?
La centrfuga es el equipo que nos proporciona la tcnica de separacin
basada en el movimiento de partculas por rotacin y aceleracin centrfuga
de modo que, sometidas a altas velocidades durante cortos periodos de
tiempo, permiten la sedimentacin de los componentes de una solucin
homognea segn sus diferentes densidades.
De esta manera, dicha solucin queda finalmente separada en dos
fracciones, la fraccin sobrenadante y la fraccin sedimentada que queda
depositada en el fondo del tubo de centrifugacin.
Extensamente empleada en los campos de la Biologa, la Bioqumica o la
Medicina, la centrfuga es un equipamiento bsico en los laboratorios de
anlisis para la separacin y purificacin de numerosas macromolculas
(protenas, DNA, RNA, clulas o fracciones celulares).
10.6. Cuntas clases de centrifuga conoces?
Existen varias clases bsicas:
Centrfuga de baja velocidad de sobremesa o
clnica: de pequeo tamao y normalmente sin
refrigeracin, alcanzan una velocidad mxima de 6,000
rpm y son tiles para la separacin de partculas
grandes como clulas o precipitado de sales
insolubles.
Centrfugas de alta velocidad: alcanzan velocidades mximas de entre
18,000 y 25,000 rpm (pueden generar alrededor
de 60,000g). Son refrigeradas, pueden o no
tener sistema de vaco para evitar el
calentamiento del rotor a causa del rozamiento
con el aire. Son tiles para la separacin de
fracciones celulares, pero insuficientes para la
separacin
de
ribosomas,
virus
o
macromolculas en general.
11. BIBLIOGRAFIA