PRAXIAS

Praxis (prctica), es el proceso neurolgico que nos permite organizar planear y ejecutar,
de una forma eficiente, habilidades de todos los tipos. Algunos componentes de la praxis
ocurren involuntariamente, automticamente o inconscientemente, mientras otros
requieren que haya que pensar. Los diferentes componentes de la praxis requieren una
informacin precisa proveniente del cuerpo, particularmente de los sistemas tctiles,
propioceptivos y vestibulares. (Vestibular es lo relacionado con una de las cavidades
comprendidas en el laberinto del odo), adems de los sistemas auditivos y visuales que
completan, refinan y producen continuamente el proceso de la praxis. Es decir, las
praxias son las habilidades motoras adquiridas, en realidad incluyen en saber colocar los
dedos en una forma determinada, hasta el saber vestirse o dibujar un cubo. Segn
Miriam, hay una gran variedad de alteraciones de este tipo (apraxias), que indican
diversas alteraciones de los hemisferios cerebrales.
La dificultad prxica se observa a la orden y a la imitacin.
COMPONENTES:
El Sistema conceptual: Se refiere al conocimiento sobre la utilizacin y funcionamiento
de objetos, utensilios y herramientas.
La alteracin del sistema conceptual provoca apraxia ideatoria.
La apraxia ideatoria se asocia con mayor frecuencia con una demencia degenerativa,
pero tambin puede asociarse con lesiones en la parte posterior del hemisferio izquierdo,
en concreto, en la regin temporoparietal.
El Sistema de produccin: Es responsable de llevar a cabo el programa motor y se
encarga de almacenar y realizar la representacin sensoriomotora (espacial y temporal)
necesaria para poder ejecutar la actividad motriz.
La alteracin en el sistema de produccin provoca apraxia ideomotora,
En este tipo de apraxias se produce una alteracin en la ejecucin de actos motores
transitivos. Ocurre en pacientes diestros tras sufrir lesiones del hemisferio izquierdo a
nivel parietal o frontal
PRAXIAS ORALES:
Las funciones de la lengua, los labios y la cara tienen carcter instrumental en la
construccin del acto verbal y es importante diferenciar claramente los trastornos
asociados a desrdenes de la inervacin perifrica del aparato articulatorio de los
cambios en el acto verbal de tipo afsico.

Los trastornos acusados en el aparato verbal de carcter partico, distnico e

hipercintico provocan defectos disrtricos en el lenguaje. Los trastornos particos o
tnicos que afectan a los msculos de la produccin vocal debilitan la voz del paciente,
que se fatiga fcilmente y es incapaz de una modulacin correcta.
EXPLORACIN:
Movimientos simples:
a) Se pide al paciente que ensee los dientes, que infle los cachetes y sople, que
arrugue el entrecejo.
b) Se pide al paciente que saque la lengua lo ms que pueda y la mantenga en esa
posicin.
APRAXIA OROFACIAL O BUCOFACIAL
Es importante que el paciente repita los movimientos y los mantenga un largo
rato.
El invetigador debe intentar detectar signos tales como temblor de los labios,
desviacin de la lengua, paresia de los msculos faciales y salivacin.
Movimientos cinestsicos:
a) Se pide al paciente que extienda la lengua de plano.
b) Se le pide al paciente que enrolle la lengua hacia arriba.
c) Se pide al paciente que coloque la lengua entre los dientes y el labio superior.
Organizacin dinmica:
a) Se pide al paciente que repita seguidos dos (o tres) movimiento: ensear los
dientes y sacar de golpe la lengua, colocando despus entre los dientes y el
labio inferior.
b)
Se pide al paciente que repita estos movimientos rpidamente y muchas
veces sucesivamente.
Praxias orales integradoras:
a) Se pide al paciente que imite movimientos habituales como masticar y silbar.
El punto de partida de la prueba puede ser una demostracin o una orden
verbal. Tiene gran importancia que el investigador compare la ejecucin
natural de una accin con la ejecucin realizada a partir de una orden.