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A autonomia discutida pela biotica enfrenta a complexidade da

psiquiatria, que deve decidir pela internao dos pacientes. Em alguns


momentos, os profissionais encontram-se entre respeitar a autonomia dos
pacientes psiquitricos como de qualquer outro paciente e decidir pela
internao involuntria com a finalidade de proteg-lo, trata-lo e garantir o seu
direito vida. Nota-se certa romantizao quando o tema a internao, por
estar associada s prticas desumanas e discriminatrias do passado. Um
ponto importante a ser considerado a questo da vulnerabilidade emocional e
cognitiva dos portadores de transtornos mentais, que podem apresentar
permanente ou momentaneamente prejuzos e perturbaes na capacidade de
julgamento, por estarem deprimidos, manacos, esquizofrnicos ou gravemente
intoxicados por substncias psicoativas. Atribuir a esses pacientes uma
responsabilidade que no momento no so capazes de assumir pode
caracterizar omisso e negligncia profissional. (FELCIO & PESSINI, 2009).
A reflexo biotica em sade mental busca compreender aes que
promovam o mximo possvel, dignidade para pessoas envolvidas no
determinado contexto, procura tambm discutir sobre os direitos das pessoas
em sofrimento mental em instncias polticas, comunitrias compostas por
usurios, profissionais e familiares.
Ao
psiquiatria,

falar de biotica em sade mental preciso se falar


esta

tambm

submetida

aos conceitos de

sobre a

autonomia,

vulnerabilidade, beneficncia, confiabilidade, e tratando-se das prticas


psiquitricas e insero social das prticas em sade mental a reflexo
biotica precisa ser ainda mais cuidadosa. Os pacientes, usurios de servio
de sade mental, encontram-se mais vulnerveis em relaes de autoridade
nas intervenes teraputicas, quando restringida ao paciente a liberdade de
tomar decises sobre sua prpria vida (FELCIO & PESSINI, 2009). Os exames
e consideraes sobre a capacidade cognitiva e racionalidade do paciente em
sofrimento mental, so indispensveis para indicar que sua conduta no infrinja
ou coloque em risco e a si mesmo, e justamente neste aspecto que deparase com um impasse biotico, uma vez que, para Felcio e Pessini (2009): a
competncia do paciente nunca podem se guiar apenas pelos interesses da
comunidade, pois para qualquer pessoas os interesses do coletivo sempre se

opem, em um ou outro ponto,

s verdade individuais. (p. 205). Essa

considerao dos autores se alinha a discusso levantada por Santos (199), a


respeito da regulao social e o conflito entre subjetividade coletiva e
subjetividade individual quanto s emancipatrias, ilustrando sua teoria num
contexto especfico da sade mental.