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POR
ADELMA LUCRECIA DE LEN REYES
PREVIO A CONFERRSELE
EL TTULO Y GRADO ACADMICO DE LICENCIADA EN ENFERMERA
VICERRECTORA ACADMICA:
VICERRECTOR DE
INVESTIGACIN Y
PROYECCIN:
VICERRECTOR DE
INTEGRACIN UNIVERSITARIA:
VICERRECTOR
ADMINISTRATIVO:
SECRETARIA GENERAL:
VICEDECANO:
SECRETARIA:
DIRECTORA DE CARRERA:
DIRECTOR DE CAMPUS:
SUBDIRECTOR DE INTEGRACIN
UNIVERSITARIA:
SUBDIRECTOR ACADMICO:
SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO:
Agradecimiento
A Dios:
A mi Esposo
Juan
Arturo
Castillo
Lara,
por
su
apoyo
incondicional.
A mis Hijos:
A mis Padres:
A Toda mi Familia:
A la Universidad
Rafael Landvar:
A mi Asesora:
A mis Amigos:
Al Hospital Regional
de Occidente:
ndice
Pg.
I
INTRODUCCIN
II
III
MARCO TERICO.
3.1
Definicin de enfermera..
3.1.2
Auxiliar de Enfermera.
3.1.3
3.2
Sala de emergencias
3.3
Definicin de estrs..
3.4
Tipos de estrs.. 10
3.4.1
3.4.2
3.5
3.6
3.7
3.8
IV
ANTECEDENTES 18
OBJETIVOS.
VI
JUSTIFICACIN.. 22
VII
DISEO DE LA INVESTIGACIN 24
7.1
Tipos de estudio.
VIII
MTODOS Y PROCEDIMIENTOS 26
IX
XI
CONCLUSIONES. 38
XII
RECOMENDACIONES 39
XIII
BIBLIOGRAFA 40
XIV
ANEXOS 42
21
24
Resumen
I.
INTRODUCCIN
Esta investigacin busca dar a conocer si existe estrs y sus efectos en el personal
de enfermera y en el paciente, en el servicio de emergencia de adultos y peditrica,
del Hospital Regional de Occidente.
Por ello
se
II.
III.
MARCO TERICO
3.1 Enfermera
3.1.1 Definicin
Enfermera es la disciplina prctica que ofrece un servicio vital a las personas, a
saber, fomentar la capacidad de influir en la salud de manera positiva. La enfermera
acta para mejorar la interaccin entre la persona y su entorno, para fomentar la
adaptacin y as contribuir a tener una buena salud, calidad de vida y a morir con
dignidad. (1)
Cualidad:
Cada uno de los caracteres, naturales o adquiridos que distinguen a las personas a
los seres vivos en general o a las cosas
Para desempear sus actividades y tareas debe cumplir con los siguiente requisitos.
a) Formal y puntual.
b) Tratar a los pacientes, familiares y compaeros con amabilidad.
c) Ser dedicado y discreto con usuarios.
d) Tomando en cuenta los sentimientos de las personas que cuida sera de juicio
abierto y agradable.
e) Cumplir con la normativa de su trabajo.
f) Si cuida a pacientes agresivos, deber utilizar su ingenio, hablar, escuchar con
calma y cuidado para disminuir su estrs.
g) Deber ser capaz de cumplir con exactitud indicaciones de sus superiores.
h) Estar discpuesto a trabajar en equipo con el dems personal de salud.
i) Tratar a la persona con dignidad y empata. (2)
paciente, por ejemplo: Sndrome coronario agudo, hemorragia digestiva alta, etc.
debiendo atenderse el proceso en tiempos muy cortos, de lo contrario el paciente
puede fallecer (3)
a) rea de mujeres
b) rea de hombres
c) rea de shock
d) rea de traumatologa de adultos
e) rea traumatologa peditrica
f) rea de pediatra
g) rea de aislamiento
Esta
ha sido
Como interaccin entre las caractersticas del estmulo y los recursos del
individuo. (6)
menores que permanecen estables en el medio ambiente, con una menor intensidad
pero mayor duracin, como el ruido, hacinamiento, polucin y otros
Previa a esta concepcin del estrs como estmulo, en los aos cincuenta se haba
investigado la respuesta fisiolgica no especifica de un organismo ante situaciones
estresantes a la que se denomin Sndrome de Adaptacin General y que inclua tres
fases: alarma, resistencia y agotamiento. (8)
En tercer y ltimo lugar, el estrs no solo ha sido estudiado como estmulo y como
respuesta sino que tambin se ha estudiado como interaccin entre las
caractersticas de la situacin y los recursos del individuo. Desde esta perspectiva,
se considera ms importante la valoracin que hace el individuo de la situacin
estresora que las caractersticas y objetivos de dicha situacin. El modelo ms
conocido es el de la valoracin de Lazarius, que propone una serie de procesos
cognitivos de valoracin de la situacin y valoracin de los recursos del propio
individuo para hacer frente a las consecuencias negativas de la situacin. El estrs
surgira como consecuencia de la puesta en marcha de estos procesos de valoracin
cognitiva. Si el sujeto
considera que sus recursos son escasos para hacer frente a estas consecuencias
negativas, surgir una reaccin de estrs, en la que se pondrn en marcha los
recursos de afrontamiento para intentar eliminar o paliar las consecuencias no
deseadas. (5)
Estrs negativo: produce todo aquello que se hacen en contra de los principios
de si mismo, disminuyendo la capacidad de adaptacin.
10
Estrs provocado por el cambio: cambios por cualquer clase puede transtornar
los procesos psicolgicos del organisno al igual que la conducta.
Estrs laboral:
que se
a) Ambiente laboral inadecuado: son los llamados estresores del ambiente fsico:
Vibraciones
Aire acondicionado
Aire contaminado
11
Personal de salud
Trabajadores nocturnos
Trabajadores de transporte.
Inseguridad laboral
Competencia
f) Sensacin de frustracin
g) Sufrimiento y miedo para enfrentarse todos los das al trabajo
h) Sentimiento de soledad a autoculparse de todo lo que sucede en la relacin con
los dems. (11)
13
A nivel del sistema motor: hablar rpido, temblores, tartamudeo, voz entrecortada,
imprecisin, explosiones emocionales, consumo de drogas legales como tabaco y
alcohol, exceso de apetito, falta de apetito, conductas impulsivas, risas nerviosas,
bostezos entre otros. (12)
El estrs tambin genera una serie de trastornos asociados: que aunque no sean
causas desencadenantes a veces se constituye en factor colaborador, en este
sentido.
agresiones como por ejemplo el manejo del paciente con pronstico sombro y la
necesidad de brindar cuidado, no solamente intensivo, sino tambin prolongado y en
el cual tambin se exige alta concentracin y responsabilidad que traen como
consecuencia desgaste fsico y mental adems de la exigencia de mantener en
forma permanente el espritu de compartir, con el enfermo y su familia, las horas de
angustia, depresin y dolor. (15)
Ambientales: son las condiciones fsicas externas que alteran el curso normal
de la labor del profesional en salud debido a que distorsionan la concentracin y
tranquilidad que requieren para ejecutar su labor de una manera ptima, por
ejemplo: ruido (aparatos, personas); entorno laboral, iluminacin, orden e higine
del lugar, espacio inadecuado e insuficiente para realizar las labores especficas
de enfermera; y presencia en el sitio de trabajo de gran cantidad de personal
ajeno al servicio.
16
Varios autores mencionan el peligro potencial para los pacientes ocasionado por la
presin del tiempo sobre los profesionales, demostrando la asociacin entre el estrs
y la responsabilidad por otras personas, adems de afectar considerablemente a la
salud del personal de enfermera. (16)
17
IV.
El personal de enfermeria
ANTECEDENTES
En otra de las investigacines revisadas se dice del estrs laboral que presentan las
enfermeras de la Unidad Clnica de Emergencia del Hospital Dr. Ral Leoni de San
Flix, Estado Bolvar, Caracas Venezuela, en el segundo semestre al ao 1999, en
el cual se
de
energa,
desgaste,
agotamiento,
fatiga,
despersonalizacin
manifestada por un cambio negativo de actitudes y respuestas hacia los dems con
irritabilidad y prdida de motivacin hacia el trabajo y falta de realizacin personal.
Todo esto hace necesario realizar cambios en las modalidades de gerenciamiento
hospitalario que conduzcan a una revalorizacin de los recursos humanos de la
enfermera y promover el cuidado de los mismos, ya que estos trabajadores se
encuentran en contacto permanente con el sufrimiento, el dolor, angustia, vida,
muerte e incertidumbre, esta fuente permanente de tensiones es de algn modo
como parte del riesgo profesional esperado,
En otro estudio titulado: Estrs Laboral en las Enfermeras del Hospital Dr. Jess
ngulo Rivas Anaco. Estado Anzotegui. El propsito de la investigacin se orienta
a determinar el estrs laboral en las enfermeras de atencin directa (E.A.D.)
adscritas a los servicios del Hospital Dr. Jess Angulo Rivas en su dimensin
prctica profesional, en Venezuela.
Otros autores tambien realizaron una investigacin que llev por ttulo: Factores
desencadenantes del estrs laboral en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Universitario Dr. Luis Razetti de Barcelona, Estado Anzotegui. El propsito es
determinar los factores desencadenantes del estrs laboral en las enfermeras (os)
que se desempean en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Luis
Razetti de Barcelona, presentan debilidades, lo que limita la salud e interviene en la
calidad de su trabajo, por eso es importante evaluar el estrs laboral del Profesional
de Enfermera ya que las encuestadas presentan un alto ndice de rechazo, es por
eso que describen los efectos del estrs laboral en el personal, sin embargo los
efectos o signos no presentan bajo rendimiento laboral.
V. OBJETIVOS
6.1 General
Evaluar el estrs laboral en el personal auxiliar de enfermera del servicio de
emergencia de adultos y pediatra
Quetzaltenango.
21
V.
El Hospital Regional
JUSTIFICACIN
en la sala de
que
poseen un grado de estrs desencadenados por varios factores, entre los cuales se
pueden mencionar, amenazas en el desempeo de sus actividades, ya sea por los
jefes, usuarios y/o familiares
22
23
24
7.4 Variables
VARIABLE
DEFINICION CONCEPTUAL
DEFINICION
INDICADORES
OPERACIONAL
Estrs laboral
MEDICION
particulares
Trastornos fisicos.
Signos
de
individuo,
estructurada
una
serie
la
Trastornos respiratorios
Grado de estrs laboral
con
entre
de
sintomas
enfermera
que
de
Trastornos psicolgicos
se
capacidad
de
enfrentar
ESCALA DE
los
Trastornos emocionales
problemas.
Trastornos patolgicos
25
De razn
A.
Criterios de inclusin
B.
Criterios de exclusin
C.
Recoleccin de datos.
Instrumento
El instrumento utilizado fue una encuesta estructurada que consta de tres partes la
primera de datos generales, la segunda parte con el grado de estrs y tercera mide
los signos y sntomas de estrs en las personas.
26
D. ASPECTOS TICOS
La presente investigacin:
27
C. Mtodos estadsticos.
Los datos recolectados se analizaron a travs de:
Frecuencias
Media
Porcentaje
28
Datos Generales
Cuadro No.1
Sexo del personal auxiliar de enfermera entrevistado
Frecuencia
Porcentaje
Masculino
16
59 %
Femenino
11
41 %
Total
27
100 %
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
Segn los resultados, el 59% corresponden a sexo masculino lo que constituye el mayor
porcentaje de personal que labora en dicho servicio y el 41% corresponde a sexo femenino.
Cuadro No.2
Edad el personal auxiliar de enfermera que labora en la emergencia de adultos y
pediatra
Intervalo de aos
Frecuencia
Porcentaje
20
25
2
7.4
26
30
6
22.22
31
35
8
29.62
36
40
5
18.51
41
45
5
18.51
46
50
0
0
51
55
Total
1
27
3.75
100
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
29
Cuadro No. 3
Nunca
No
1
4
5
Preguntas
Me siento
defraudado/a en mi
trabajo
Cuando termino mi
jornada de trabajo me
siento agotado/a
Cuando me levanto
por la maana y me
enfrento a otra
jornada de trabajo me
siento fatigado/a
Siento que mi trabajo
me est desgastando
Me preocupa el hecho
que este trabajo me
endurezca
emocionalmente
MEDIA
Algunas
veces
%
Muchas
veces
%
siempre
total
Raramen
te
%
37
33
22
100
30
37
18
11
100
37
29
26
100
18
22
41
15
100
52
15
26
100
58.33
9.67
29.33
1.33
1.33
100
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
endureciendo por lo que se debe centrar la atencin en este personal para que no
avance el estrs en ellos. El personal con estrs afecta su trabajo lo que repercute
en el cuidado al paciente, quien se sentir insatisfecho.
30
Cuadro No. 4
Nunca
No.
1
2
PREGUNTA
Me siento frustrado/a por
mi trabajo
Siento que estoy
demasiado tiempo en mi
trabajo
Me siento como si
estuviera al lmite de mis
posibilidades
MEDIA
Algunas
veces
%
Muchas
veces
%
Siempre
total
Rara
mente
%
75
14
100
52
11
33
100
48
11
41
100
58.33
9.67
29.33
1.33
1.33
100
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
su profesin le gusta y
los satisface como personas, as mismo tambin se percibe que las jornadas
laborales estn bien distribuidas; pero es de preocuparse debido a que una media de
29.33 (8 personas), algunas veces se siente frustrado, siente que pasa demasiado
tiempo en su trabajo, y est al lmite de sus posibilidades, y lo ms alarmante es que
una media de 1.33 (3 personas), muchas veces y siempre, respectivamente, se
siente al borde del estrs, estn presentando signos y sntomas de estrs laboral; lo
que indica que estas personas estn siendo desatendidas por la jefe de servicio,
quien debe de indagar sobre el estado emocional del personal que tiene a su cargo.
A estas personas el trabajo les est afectando su salud observndose en bajo
rendimiento o en enfermedades sicosomticas que producen suspensiones laborales,
repercutiendo en el cuidado al paciente.
31
Cuadro No. 5
Nunca
No.
1
2
PREGUNTA
Me siento enrgico en mi
trabajo
Me siento estimulado/a
despus de haber
realizado el trabajo
ntimamente con lo que
tengo que atender
Considero que he
conseguido muchas cosas
tiles en mi trabajo
Siento que en mi trabajo
los problemas
emocionalmente son
tratados de forma
adecuada
MEDIA
Algunas
veces
%
Muchas
veces
%
Siempre
Rara
mente
%
total
26
29
100
11
15
70
100
15
11
70
100
41
11
30
11
100
12
8.5
14
14
51.5
100
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
Del personal auxiliar de enfermera entrevistado, una media de 51.5, refiere que
cada vez que est en el trabajo se siente enrgico, estimulado, para una nueva
jornada, lo que le permite finalizar la jornada de una manera satisfactoria, puede
iniciar una nueva tarea sin sentirse abrumado por alguna situacin adversa que haya
tenido que afrontar anteriormente, lo que revela que el personal tiene un grado de
responsabilidad por el trabajo, la parte emocional ha sido bien tratada. Pero una
media de 14 manifiesta que muchas veces y algunas veces tiene deficiencia en los
rubros mencionados, pero es de alarmarse, debido a que una media de 12 y de 8.5
nunca y raramente, respectivamente, se siente enrgico y estimulado en su trabajo, y
su rea emocional no se le ha tomado en cuenta.
32
Cuadro No. 6
Nunca
No.
1
PREGUNTA
Comprendo fcilmente
como se sienten los
pacientes
Trato eficientemente los
problemas de los
pacientes que tengo que
atender
Realmente no me importa
lo que les ocurre a los
pacientes a mi cargo
Algunas
veces
%
Muchas
veces
%
Siempre
Rara
mente
%
total
11
11
67
100
15
18
56
100
59
11
89
23.33
6.00
12.33
12.33
42.3
96.33
MEDIA
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
33
Cuadro No. 7
Nunca
No.
1
Algunas
Muchas
Siempre
total
mente
veces
veces
85
100
59
15
19
100
41
61,66
26
16.33
29
18.33
4
1.33
0
2.33
100
100
PREGUNTA
Trato a algunos pacientes
como si fueran objetos
impersonales
Siento que trabajar todo el
da con pacientes es un
esfuerzo
Trabajar con pacientes me
provoca estrs
MEDIA
Rara
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
Del personal auxiliar en enfermera estudiado, una media de 61.66 revela que los
pacientes, son atendidos en forma eficiente, como personas, no como objetos, que
el trabajo diario no es un esfuerzo negativo, el trato con los pacientes no le provoca
estrs, por lo que el cuidado de enfermera es eficiente y humanizado. Una media
de 16.33 y 18.33 raras y algunas veces trabaja con un cierto grado de deficiencia y
de manera impersonal, lo que preocupa, pero sin embargo lo ms preocupante es
que una media de1.33 y 2.33 de personal que labora, muchas veces y siempre
proporciona a los pacientes un cuidado deshumanizado, manifestando que es por la
cantidad de usuarios y actividades realizadas, en este servicio de emergencia, lo
que causa que los pacientes se sientan insatisfechos del servicio de salud y el
personal de enfermera presentando un grado de estrs laboral.
34
Cuadro No. 8
Nunca
No
.
1
PREGUNTA
Creo que influyo
positivamente en la vida de
las personas a travs de mi
trabajo
Me he vuelto cruel con la
gente desde que ejerzo
esta profesin
Puedo crear con facilidad
un clima agradable en mi
trabajo
Me parecen que los
beneficiarios de mi trabajo
me culpan de algunos de
sus problemas
MEDIA
Algunas
veces
%
Muchas
veces
%
siempre
total
Rarame
nte
%
19
11
52
93
70
22
100
15
18
67
100
70
19
100
36
8.5
15.75
8.25
29.75
98.25
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
los dems.
Este
Cuadro No. 9
No
.
PREGUNTA
PORCENTAJE (%)
SI
19
NO
81
56
44
reparador?
3
96
93
41
59
37
63
27.33
72.67
MEDIA
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
(7
36
Cuadro No. 10
No.
1
2
3
4
PREGUNTA
Con que frecuencia se siente molesto o de
mal humor?
Con que frecuencia siente que las
dificultades se acumulan tanto que no puede
superarlas?
Con que frecuencia siente necesidad de
desatender su trabajo y pensar en otra
cosa?
Le hace falta tiempo para lo que hace
diariamente?
Se siente con tensin en cuello, hombros y
cuerpo en general durante el da?
MEDIA
PORCENTAJE
SIEMPRE ALGUNA
S VECES
0
68
(%)
NUNCA
32
0
70
30
52
48
30
55
15
11
78
11
8.2
64.6
27.2
Datos obtenidos de la entrevista a personal auxiliar de enfermera del servicio de emergencia del HRO 2014
En lo que corresponde a la informacin de este cuadro, nos expone que, una media
de 27.2 nunca ha se ha sentido molesto o de mal humor, pueden superar dificultades,
se concentra en su trabajo,
37
XI. CONCLUSIONES
38
XII RECOMENDACIONES
para que
este no
39
XIII. BIBLIOGRAFA
40
41
XIV. ANEXOS
42
Instrumento
Evaluacin del estrs
PARTE I: Datos generales
Sexo: F__________ M__________edad:______________________________________
Tiempo que lleva laborando en la institucin: menos de 1 ao___________________
De 1 a 4 aos________________________ms de 5 aos________________________
Parte II: Grado de estrs
Instrucciones: a continuacin encontrar un cuadro con una serie de enunciados
relacionados a su trabajo y de sus sentimientos. Se solicita su colaboracin respondiendo a
ellos como usted lo siente. No existen respuestas mejores o peores, la respuesta correcta es
aquella que expresa verdicamente su propia existencia. A cada una de las frases debe
responder escribiendo la frecuencia con que tiene esos sentimientos de la siguiente forma:
Nunca:.1
Raramente:.2
Algunas veces:.3
Muchas veces:..4
Siempre:.5
Por favor anote el nmero que considere ms adecuado al lado derecho del cuadro.
No.
Enunciado
Ponderacin
1
Trato
algunos
pacientes
como
si
fueran
objetos
impersonales
6
43
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
44
Parte III.
A continuacin se encontrara una serie de preguntas respecto a los signos y sntomas del
estrs, por favor responda lo mas sinceramente posible, debe marcar con una equis (X) a
una sola respuesta y en algunos casos describir la parte cualitativa.
1. le cuesta dormir o duerme mal por la noche?
a. Si________ b. No_________ c. Por qu?_________________________
________________________________________________________________________
2. Al despertar siente que su sueo no fue bueno, o reparador?
a. Si__________ b.No_________ c. porque?_________________________
________________________________________________________________________
3. Ahora tiene menos apetito que antes?
a. Si________ b.No__________ c. porque?__________________________
________________________________________________________________________
4. Se cansa por cualquier cosa?
a. Si_______ b. No_____________ c. Por qu?_______________________
________________________________________________________________________
5. Se siente mas tenso que habitualmente?
a. Si_________ b. No_______ c. Por qu?__________________________
________________________________________________________________________
6. frecuentemente padece de dolores de cabeza?
a. Si________ b. No________ c. Por qu?___________________________
________________________________________________________________________
45
GRACIAS.
46