CASO CLNICO ENFERMEDAD LABORAL

Paciente femenina de 40 aos de edad que acude al centro mdico tras presentar
episodios de dolor crnico, hormigueo y entumecimiento de la mueca derecha
que se agudiza cuando realiza sus labores diarias en su puesto de trabajo el cual
consta de hacer chequeos manuales, registros y transcripciones a mquina, relata
que en ciertas pocas del ao el ritmo de trabajo se intensifica y a veces trabaja
horas extras, se le realiza una electromiografa la cual confirma el diagnostico de
un sndrome del tnel carpiano.
CARACTERSTICAS PARA IDENTIFICAR UNA ENFERMEDAD DE ORIGEN
LABORAL:
A travs de la historia clnica, informacin de la ocupacin, y evolucin de la
enfermedad se establece la relacin causal que existe entre una enfermedad
profesional especfica y la exposicin correspondiente en un entorno de trabajo o
actividad laboral especficos que consta de flexiones y extensiones con cambios
posturales y aceleracin de la velocidad de la mueca.
Cambios patolgicos provocados por los factores fsicos, qumicos, biolgicos o de
otro tipo a que est expuesta la trabajadora en el ejercicio de una ocupacin que
relacionen la clnica con los factores de riesgo ocupacionales.
Relacin entre el tiempo de exposicin con la incidencia y el desarrollo de la
enfermedad creando una intensidad de la asociacin entre el ambiente laboral,
entre ms tiempo realizaba su labor de registros manuales con diferentes
intensidades de trabajo iba aumentando la persistencia de los sntomas.
Provoca gradual incapacidad causada de manera directa por la actividad laboral
ya que
Gradiente biolgico, cuanto mayores sean el nivel y la duracin de la exposicin,
mayor ser la gravedad de la enfermedad o su incidencia.
Coherencia en el sentido amplio y segn el sentido comn entre la enfermedad y
la labor cuando a partir de una sntesis de todas las evidencias, epidemiologa,
exmenes, clnica y exposicin se deduce la existencia de una relacin causal.
Enfermedad presente en la tabla de enfermedades laborales catalogadas por el
gobierno nacional.
AYUDAS DIAGNOSTICA:
Radiografias
Electromiografia
Estos estudios diagnsticos nos permiten evidenciar si hay alguna alteracin en la
funcionalidad motora y sea de la parte anatmica comprometida.

PROCEDIMIENTOS A SEGUIR PARA DIAGNOSTICAR E.L. EN LA CONSULTA:

Realizar la deba anamnesis del paciente y revisin por sistemas para establecer
las debidas caractersticas entre:
- trabajo, lesin (enfermedad) y relacin de causalidad
* Tiempo de exposicin
* Concentracin del agente contaminante en el ambiente de trabajo
* Presencia de varios contaminantes al tiempo
* Condiciones de seguridad
* Factores de riesgo en el manejo de mquinas y herramientas
* Diseo del rea de trabajo
TRATAMIENTO Y PREVENCION
El tratamiento del sndrome del tnel del carpo consiste en reposo, inmovilizacin
con frula, compresas hmedas calientes y antiinflamatorios esteroideos.
En casos ms avanzados o resistentes a tratamiento conservador se propone
tratamiento quirrgico (ciruga), consistente en ampliar el espacio de trnsito del
nervio, siendo este el tratamiento ms eficaz a largo plazo.
Cambio de los instrumentos y maquinaria de trabajo reemplazar las mquinas de
escribir y los registros manuales por sistematizados y que contengan los picos un
teclado especial ya que una de las causas del sndrome sea el uso de teclados, se
recomienda el cambio al teclado Dvorak, la distribucin de las teclas est
optimizada para que sea necesario menos movimiento de dedos para escribir el
mismo texto.
Cambios en el sitio de trabajo y los hbitos para que el trabajador pueda manejar
diferentes intensidades de velocidad de movimiento cuando realiza su labor sin
poner en riesgo su salud por esto tanto el teclado, el mouse y mousepad,
incluyendo tambin la silla ergonmica para mantener una buena postura (para
prevenir los problemas a largo plazo), se debe apoyar todo el antebrazo sobre el
escritorio para utilizar el mouse esta postura reduce la presin sobre la mano.
Contratar un ayudante en las pocas con ms movimiento de papeleo y trabajo en
la empresa, con el fin de evitar horas extra, el stress y la fatiga de los trabajadores.

TRABAJO DE SALUD OCUPACIONAL

ENFERMEDAD LABORAL

Andrea Martinez Estrada

Medicina VII

UNIVERSIDAD DEL SINU ELIAS BECHARA ZAINUM

MONTERIA-CORDOBA