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HIPOPLASIA RENAL
QUISTES RENALES
ANORMALIDADES ADQUIRIDAS
Problemas corticales
Glomerulonefritis. Se presenta de manera aguda, subaguda y crnica; y puede
deberse a infecciones o puede ser causada por el depsito en los glomrulos de
complejos inmunitarios no relacionados a componentes glomerulares (por FxC
va alterna).
Glomerulonefritis
supurativa
Causas de glomerulonefritis
inmunomediadas en animales
domsticos.
Virus
Bacterias
Protozoarios
Tripanosomiasis africana
Otros parsitos
Dirofilariosis canina
Neoplasias
Diversas
Autoinmunes
Herencia
PROBLEMAS MEDULARES
ETIOLOGIAS
Obstruccin sangunea (trombosis, embolia o compresin externa).
Pielonefritis.
CID con necrosis renal cortical.
Obstruccin posrenal (neoplasias, hipertrofa prosttica etc.).
Hemolisis masiva (nefrosis hemoglobinrica)
N. aguda
N. crnica
Enfermedades Tubulointersticiales
Infecciones
Pielonefritis bacteriana aguda.
Pielonefritis crnica (p.ej. por reflujo urinario).
Otras infecciones (virus, parsitos, etc.).
Toxinas
Frmacos.
Nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad.
Nefritis por analgsicos.
Metales pesados (Pb, Cd).
Enfermedades metablicas
Nefropata por uratos.
Nefropata hipercalcmica.
Nefropata hiperpotsemica.
Nefropata por oxalatos.
Factores Fsicos
Obstrucciones crnicas de vas urinarias.
Nefritis por radiacin.
Neoplasias (mieloma mltiple).
Reacciones Inmunolgicas
Rechazo de trasplantes.
Enfermedad tubulointerticial asociada con glomerulitis.
Sndrome de Sjgren.
INSUFICIENCIA RENAL
UROLITIASIS
Signos
Disuria
Hematuria
Estranguria
Anuria
(Infeccin)
Pruebas de Laboratorio
EGO
Cultivo bacteriano
Sensibilidad a antibiticos
Rx. Urografa excretora
Cistografa
Neumocistografa
Pruebas extra.
Hemograma
Urea srica
Creatinina srica
[ ] de fosfatos
[ ] de Ca+
Albmina srica
ALT
FAS
Ejemplo
Clculos que posen calcio
el paciente cursa con hipercalciuremia e
hipercalcemia, y esta ltima depende de un hipoparatiroidismo, enfermedad
sea difusa, intoxicacin por vitamina D, sarcoidosis, acidosis tubular renal o
sndrome de Cushng (Jubb, 1990).
ESPECIE
TIPOS COMUNES
TIPOS NO COMUNES
Perro
Estrurita, Oxalato,
Urato, Cistina
Xantina, Slice
Gato
Estrurita
Urato, Cistina
Bovinos
Slice, Estrurita,
Carbonato
Xantina
Ovinos
Xantina
Caballos
----------------------
Carbonato
Cerdo
----------------------
Urato
Pruebas de laboratorio
Gravedad especfica
Cristaluria (Estruvita + moco)
Aciduria ligera
Glucosuria
Hemoglobinuria
Hematuria
Pruebas extra
K
(Hiperkalemia)
Acidosis metablica *
Azotemia (Urea y creatinina )
Fsforo
(Hiperfosfatemia)
Co2Total (Hipocapnia)
*Resto aninico
Cistitis
Signos
Urgencia por orinar
Polaquiuria
Incontinencia
Hematuria
Olor amoniacal
Sensibilidad a la
palpacin en abdo. Post.
Inflamacin de tracto
urinario bajo.
No hay fiebre.
Pruebas de Laboratorio
Bacteruria
Piuria
Sensibilidad a
antibiticos.
PROBLEMAS POSTRENALES
Cistitis. Bajo condiciones normales, la vejiga es resistente a la infeccin; se
produce una predisposicin a la infeccin cuando hay un estancamiento de
orina debido a obstrucciones, al vaciamiento incompleto durante la miccin,
traumatismo urotelial.
Adicionalmente al pH, la osmolaridad, la presencia de IgA, IgG y mucinas
superficiales, evitan la adherencia de organismos (Jubb 1990, Robbinson
1984).
Cistitis eosinofilica
Cistitis aguda necrtico hemorrgica con compromiso
tambin de la uretra prosttica
Etiologas de Cistitis
Obstructivas
Clculos vesicales.
Vaciamiento incompleto (divertculos vesicales, reflujo vesiculouretral).
Traumatismo del urotelio.
Bacterianas
E. coli
Proteus sp.
Klebsiella sp.
Enterobacter sp.
Streptococcus sp.
Virales
FCM (cistitis hemorrgica).
Otras causas
En hembras suele ser comn por la existencia de una uretra ms corta.
Estenosis uretral.
Tumores vesicales.
Clculos en urteres.
Tomado de Robbinson 1984.
Tres vas de
infeccin vesical
Hematgena (endocarditis
estafiloccica).
Infeccin ascendente.
Va linftica.
Cetoacidosis Diabtica
Signos
Vmito
Depresin
Polidipsia/Poliuria (PD/PU)
Polifagia
Prdida de peso
F Respiratoria lenta y
profunda.
Pruebas de Laboratorio
Hiperglucemia
Glucosuria
Cetonuria
Proteinuria
Hematuria
Piuria
GE > 1.020
Pruebas extra
Leucocitosis neutroflica
Hipercolesterolemia
ALT
Azotemia
Leptospirosis
Signos
Cuadro de IRA
+ Ictericia, CID, petequias,
equimosis, melena, hematemesis,
epistaxis, uveitis, meningitis,
abortos, mortinatos.
Pruebas de Laboratorio
Orina isostenrica o en rango de [
] mnimo
Piuria
Bacteruria
Cilindruria
GB
GR
Pruebas extra
Azotemia
Hiperfosfatemia
Hiperkalemia
Hipocalcemia (raro)
Acidosis metablica
Hiperbilirrubinemia
ALT
AST
FAS
BH normal o
Leucocitosis c/s desv. Izq.
Monocitosis
Ht
Protena total
Anemia
NO inicio IRA
No regenerativa IRC
Sndrome nefrtico
Signos
IRA
Anorexia, letrgia, depresin,
vmito, diarrea, oliguria o
anuria, hipotermia,
deshidratacin, ulceras
bucales.
Riones normales o
aumentados.
Fiebre en pielonefritis o
enfermedad infecciosa
Pruebas de Laboratorio
Proteinuria +++
Hipotroteinemia
Hipernatremia
Ht
Filtracin de proteinas
* No resp. Inflamatoria
(glicoproteina extracelular)
Amiloidois: Perro Glomrulo
Gato Mdula
Proceso inmunolgico
CI
Ag + Ac+ C
Acumulacin amiloide *
Anafilotoxinas
Atrae neutrfilos
Activa Mon. Ms
Enzimas
Dao tisular del endotelio
GN membranosa
GN proliferativa
GN membranosaproliferativa
Sndrome nefrtico
Pruebas de Laboratorio
Fisiopatologa
Glomerulonefropata
Proteinuria
Proteinuria severa
+++
++++ (500 mg/dl ms)
Hipoproteinemia
Hipoproteinemia *
Fluido Extravasc.
Uremia
Volumen sanguineo
Hiperfibrinogenemia
Aldosterona
Cort. Adrenal
Reab. Tub. Ren.
Na+ + H2O
Hipercolesterolemia
Factor VIII
TFG
Factor III
Edema
* Prdida renal
Sntesis heptica
Retencin
Na+ , H2O
Prdida Gastrointestinal
Aporte diettico
SNDROME NEFRTICO
Es un sndrome clnico caracterizado por hipoalbuminemia, anasarca e
hipercolesterolemia (Jubb, 1990).
Anasarca
por la prdida de la presin osmtica de coloides plasmticos , la
estimulacin del sistema renina - angiotensina y la liberacin de la ADH, en
respuesta a la hipovolemia.
Hipoalbuminemia
la respuesta heptica a la hipoproteinemia es
aparentemente un aumento generalizado de la produccin de protenas,
incluyendo las lipoprotenas, por lo tanto, hay hiperlipoproteinemia e
hipercolesterolemia.
La proteinuria es poco selectiva, ya que aparece en la orina: albmina o albmina
y globulinas.
BIBLIOGRAFA.
Jubb. K.V.F. Kennedy P. C. Palmer N. patologa de los animales
domsticos Vol. II . Editorial Agropecuaria Hemisferio Sur .
Uruguay 1990.