ANATOMIE

CURS 1

10.03.2015

SISTEMUL RESPIRATOR SI RESPIRATIA

Sistemul Respirator este format din totalitatea organelor care asigura aportul de oxigen din aerul atmosferic si circulatia de la
plamani spre exterior a CO2.
A. Clasificarea cailor respiratorii

superioare: nas si cavitate nazala, faringe

inferioare: laringe, trahee, bronhii intrapulmonare (sunt formate din bronhiole respiratorii si canalele alveolare
organe de baza: plamanii

1. Nasul si cavitatea nazala

Regiunea nazala este o regiune senzoriala, nepereche si mediana a fetei formata din:

narine - 2 cute tegumentare externe

cavitatea nazala propriu zisa, compartimentata in cele 2 fose nazale, fiecare dintre acestea prezentand: un etaj superior,
olfactiv si un etaj inferior, respirator

Cavitatea nazala este separate pe linie mediana de septul nazal, care se continua posterior cu osul vomer.
2. Faringele reprezinta segmentul, la nivelul caruia caile digestiva si respiratorie se incruciseaza.

este locul pe unde aerul trece din fosele nazale in laringe si trahee si invers
nazofaringele este tapetat de un epiteliu de tip respirator; superior de un epiteliu olfactiv;
contine si celule nervoase receptoare

3. Laringele organ median situat regiunea anterioara a gatului, la nivelul vertebrelor C5 C6.
Are structura unui organ musculo-cartilaginos fiind format din mai multe cartilaj:
a.
b.
c.
d.
e.

epiglota este situata median si inserata posterior fata de baza limbii si are rolul unei supape, care inchide intrarea in
laringe in timpul deglutitiei/bolului alimentar.
cartilajul tiroid are forma unei carti deschise cu cotorul proeminent anterior (marul lui Adam)
cartilajul cricoid are forma unui inel cu pecete si care face legatura cu orificiul superior al traheei
cartilajele aritenoide in numar de doua
cartilajele cuneiforme- mai mici

ANATOMIE

CURS 1

10.03.2015

Functiile laringelui:

conducta aeriana
organ fonator

I. Aplicatii in patologia cailor respiratorii

Laringita acuta consta in inflamatia mucoasei, determinate de virusuri sau bacterii. Exista si forme grave:

laringita supraglotica (epiglotita) este o afectiune respiratorie, al carei agent etiologic frecvent implicat este Haemophilus
Influenzae

laringita edematoasa subglotica (crup viral) forma cea mai comuna a laringitei acute

4. Traheea organ fibrocartilaginos, de aspect tubular, care se intinde pe o lungime de 12 cm, de la vertebra C6 la T5, dupa care se
bifurca in cele 2 bronhii principale.
5. Bronhiile
Bronhiile principale provin din bifurcatia traheei, intinzandu-se pana la nivelul hilului pulmonar (locul prin care intra si ies in si din
plamani formatiunile anatomice ce alcatuiesc pediculul pulmonar.
Hilul este singura portiune a plamanului neacoperita de pleura.
Bronhiile principale sunt in numar de 2:

bronhia principala dreapta are o lungime de 3 cm si este formata din 5 inele cartilaginoase
bronhia principala stanga are o lungime de 5 cm si prezinta 10 inele cartilaginoase

Pediculul pulmonar format din:

bronhia principala, artera pulmonara

venele pulmonare, vasele bronsice
nervii si limfaticele plamanului

6. Bronhiolele conducte aerifere terminale

II. Aplicatii in patologia cailor inferioare
Astmul bronsic boala cronica, manifestata prin crize repetate de dispnee expiratorie paroxistica cu expir prelungit si zgomot produs
specific numit wheezing.
7. Plamanii

constituie organele respiratorii propriu zise

sunt in numar de 2, localizati in cavitatea toracica, deoparte si de alta a mediastinului:
plamanul drept format din 3 lobi: superior, mediu si inferior
plamanul stang format din 2 lobi: superior si inferior
au forma de con turtit median, cu baza spre diaphragm si varful spre baza gatului
cantaresc aprox. 1300 gr: 600 gr (stangul), 700 gr (dreptul)

Lobii pulmonari se divid in segmente pulmonare delimitate prin septuri conjunctive.

Segmentele, la randul lor se divid in lobuli, fiecare lobul avand o forma piramidala cu baza catre periferia plamanului si cu varful spre
hilul pulmonar.

ANATOMIE

CURS 1

10.03.2015

Prin varful lobului patrunde o ramura a arborelui bronsic, o arteriola pulmonara si iese o venula pulmonara.
In interiorul lobulului se afla unitatile morfofunctionale, de baza ale plamanilor (acinii pulmonari).
Alveolele pulmonare au forma unor sfere microscopice, cu peretii foarte subtiri.
Vascularizatia plamanilor este asigurata de circulatia functionala (vasele care schimba gazele sangvine la nivelul plamanilor).
Circulatia functionala este formata din:

arterele pulmonare care duc sangele cu CO2 de la ventriculul drept la plamani

venele pulmonare care duc sangele oxigenat la atriul stang

Circulatia nutritiva - formata din:

vase care cedeaza oxigenul si duc CO2 la plamani

arterele bronsice
venele bronsice

Plamanii sunt inveliti intr-o pleura (membrana seroasa care inveleste plamanii la exterior fiind constituita din 2 foite, care se
continua una pe alta formand un fel de sac inchis)
Cele 2 foite ale plamanului care se unesc la nivelul hilului:

pleura viscerala, aderenta la plaman

pleura parietala, care vine in contact cu peretii cavitatii toracice

Aceste foite sunt separate printr-un spatiu denumit cavitate pleurala, care contine un film lichidian. Cavitatea pleurala poate
disparea prin lipirea foitelor (simfiza pleurala) sau, din contra, poate creste in volum din cauza unei efuziuni de lichid (pleurezie) sau
de aer (pneumotorax)
Mediastin spatiul dintre cei 2 plamani delimitat anterior de stern si posterior de corpii vertebrali ai vertebrelor toracale.
B. Fiziologia respiratiei
Procesul respirator se desfasoara in 3 etape successive:
1. etapa respiratiei pulmonare presupune:
a. ventilatia pulmonara
b. perfuzia pulmonara
c. schimbul de gaze la nivelul membrane alveolo capilare
2. etapa respiratiei sangvine in cadrul careia se transporta prin sange O2 si CO2
3. etapa respiratiei celulare in care tesuturile se oxigeneaza

Perfuzia pulmonara circulatia sangelui in interiorul plamanului, fiind influentata de:

gravitate
presiunea din circulatie
volumul sangvin pulmonar