UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
SEXTO CICLO GRUPO G

PRCTICA No. 3

FRMULA LEUCOCITARIA Y TINCIN DE WRIGHT

ESTUDIANTES
Astudillo Sacoto Ana Elisa
Calle Prez Mara Beln
Estvez Vlez Andrea Fernanda
Machuca Altamirano Mauricio Jos
Martnez Muoz Mara Emilia
Mora Pinos Mara Gracia
Rivera Rodrguez Valeria

DOCENTE
Dra. Yolanda Vanegas

CUENCA ECUADOR
2016

OBJETIVOS
General: Diferenciar histolgicamente los diferentes tipos de leucocitos.

Especficos:

Aprender el procedimiento para una adecuada Tincin de Wright.

Identificar el fundamento de la Tincin de Wright.

Determinar las caractersticas histolgicas y morfolgicas de los

diferentes tipos de leucocitos.

Conocer y aplicar correctamente la frmula leucocitaria.

Reconocer la importancia de la obtencin de los valores absolutos.

EVALUACIN

1.

Qu u tilidad clnica tiene la frmula leucocitaria?

El leucograma es uno de los exmenes ms usuales del laboratorio, tan

importante como el nmero de leucocitos por mm 3 es la frmula
leucocitaria que nos permite saber el porcentaje de cada tipo de glbulo
blanco que se tiene en sangre y tambin revela si hay algunas clulas
inmaduras o anormales.
Los resultados que se obtengan de la frmula leucocitaria orientan al
clnico en diversos procesos como: un proceso febril evolutivo, indicar la
intensidad de una lesin e incluso para orientar la etiologa de los procesos
(virales, bacterianos, inflamatorios, spticos, etc.) sin dejar de lado la
identificacin de formas inmaduras o que no deben estar en sangre o
poder evaluar la evolucin de una enfermedad. Sin embargo su utilidad
como toda prueba de laboratorio guarda gran relacin con el
conocimiento y competencia de quien lo interpreta. (1,2).

2.

Cules son los colorantes que componen la tincin de

Wright?

Para la tincin de frotis de sangre perifrica se emplean colorantes

policromticos como la de Wright o la de Wright-Giemsa (coloracin de
Romanowsky): estas tinciones se consideran policromticas por contener
varios colorantes como en el caso de la coloracin de Wright un colorante
bsico (azul de metileno, colorea de azul los componentes celulares
cidos) y un colorante cido (eosina, colorea de rojo los componentes
celulares bsicos). Hay que considerar que las reacciones de tincin (color
que tomarn) dependen del pH, por lo que la tincin real se da cuando se
agrega una solucin amortiguadora a la tincin, estas pueden ser agua
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destilada vieja (en botella de vidrio por ms de 24horas ; pH 6,4-6,8) o

fostato de Na+ 0,05 M (pH 6,4) (3,4).

Qu elemento se utiliza como buffer o amortiguador en

la tincin de Wright? A qu pH se encuentra?

3.

Se utiliza una solucin amortiguadora tamponada con pH 7,2; la cual

contiene en un litro de agua destilada:

4.

3.76 g de hidrofosfato disodico (Na2HPO4 x 2H20)

2.10g de fosfato de potasio dihidrogenado (KH2PO4) (5)

Cules componente celulares son teidos por azul de

metileno y cules por eosina, de acuerdo a su pH?

La eosina es un colorante cido que tiene afinidad por componentes

alcalinos, el principio de la tincin se basa en la polaridad negativa, lo que
le permite enlazarse con constituyentes celulares de carga positiva; as
como el citoplasma por lo que se conoce como acidfilos.
El tpico color de los ncleos celulares, mayoritariamente morado, se basa
en la interaccin molecular entre eosina y un complejo azul de metilenoDNA. (5)

5.

Cul es la zona ideal

sanguneas en un frotis?

para

el

estudio

de

clulas

La zona ideal se denomina cuerpo es la regin intermedia con cantidad

equilibrada de los tipos celulares,

idnea para el estudio de clulas

sanguneas en un frotis. (6)

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Cules son los defectos ms frecuentes al realizar una

tincin de Wright?

6.

Coloracin exageradamente azul:

- Frotis muy grueso.

- Insuficiente lavado.
- Tincin demasiado prolongada.

Coloracin Rosada:

- Colorante o agua tamponada con pH muy cido.

- Muy pocos tiempo de coloracin.
- Frotis muy fino.

Precipitados:

- Accin excesiva del colorante (9).

7.

Por qu se denomina policrmica a la tincin de Wright?

Se denomina policrmica por contener varios colorantes; al contener azul

de metileno y eosina, puede teir compuestos cidos o bsicos presentes
en una clula (5).

8.

Dibuje los diferentes tipos de leucocitos.

Neutrfilo

Linfocito

Monocito
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Basfilo
9.

10.

Eosinfilo

Dibuje un frotis sanguneo correcto.

Qu es frmula relativa y frmula absoluta? Ponga un

ejemplo y cmo se obtiene.

La frmula leucocitaria relativa nos brinda el porcentaje de cada tipo de

con respecto a la totalidad de leucocitos (10, 11).
La frmula leucocitaria absoluta por su parte nos brinda la frecuencia o
recuento de cada tipo de leucocitos por milmetro cbico de sangre. Esta
informacin puede contribuir al diagnstico de una enfermedad y en la
monitorizacin de un tratamiento (10, 11).
Por ejemplo: Un paciente tiene un recuento de 12 000 leucocitos, y reporta
50% de neutrfilos (valor relativo). Es decir, tiene 5 400 neutrfilos por mm3
de sangre.
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El valor absoluto se obtiene a partir del valor relativo, mediante una regla
de tres:
Recuento de Neutrfilos
Cantidad

Porcentaje

12 000

100 %

45 %

11.

12 000 45%
= 5 400 /3
100%

Qu elementos leucocitarios se encuentran sobre todo,

en la cabeza, cuerpo y cola?

Cabeza: zona donde se ve la mayor proporcin de linfocitos

Cuerpo: denominada zona ideal, corresponde a la zona de correcta
dispersin de eritrocitos.
Cola: zona de neutrfilos y monocitos. En esta zona existe gran fijacin de
plaquetas (6)

12.

Enumere por lo menos 3 investigaciones que se realizan en

la cola de la placa.

1. Recuento de plaquetas (conteo de trombocitos presentes en varios

campos de una extensin sangunea observada microscpicamente
(7).
2. Anlisis de trombocitopenias y neutropenia (8).
3. Sospecha de coagulacin vascular diseminada (8).

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4. Descartar trastornos mioproliferativos, como plaquetas gigantes (son

responsables de episodios de sangrado prolongado por alteraciones
en la coagulacin) (8).

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CONCLUSIONES
Es imprescindible que un mdico en formacin conozca el procedimiento
correcto de las pruebas y tincin de laboratorio que se realizan en las
secreciones biolgicas; en este caso la tincin de Wright que nos facilita la
visualizacin y diferenciacin de los leucocitos en base a sus caractersticas
morfolgicas: tipo de granulaciones, citoplasma y ncleo. Adems, un
estudiante de Medicina debe saber interpretar los exmenes de
laboratorio por lo que debe conocer no solo los valores referenciales de
leucocitos sino tambin la transformacin de valores relativos a absolutos,
pues muchas de las veces los laboratorios solamente nos brindan los
valores relativos que pueden indicar una alteracin del nmero de las
clulas sanguneas, ya sea un aumento o disminucin, y que al momento
sacar los valores absolutos queda totalmente descartada o confirmada.

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BIBLIOGRAFA
1. Valtuea JMP, Yuste JR. Balcells. La clnica y el laboratorio +
StudentConsult en espaol. Elsevier Espaa; 2015. 1272 p.
2. Meja G, Ramelli M. Interpretacin clnica del laboratorio. Ed.
Mdica Panamericana; 2006. 740 p.
3. Rodak BF. Hematologa: fundamentos y aplicaciones clnicas. Ed.
Mdica Panamericana; 2005. 862 p.
4. Pawlina W. Histologa. Ed. Mdica Panamericana; 2007. 998 p.
5.

Lpez Jcome, Luis Esa, y otros. Medigraphic - Articulo de Revisin.

Las tinciones bsicas en el laboratorio de Microbiologa. [En lnea] 3
de junio de 2013. [Citado el: 6 de octubre de 2016.] Available from:
http://www.medigraphic.com/pdfs/invdis/ir-2014/ir141b.pdf

6. MICROINMUNO. [Internet]. [cited 2016 Oct 7]. Available from:

https://microeinmuno.files.wordpress.com/2011/08/frotissanguc3adneomicroe-inmuno.pdf
7. Vidal MAG. Cuaderno de prcticas HEMATOLOGIA: RECUENTO DE

PLAQUETAS EN FROTS SANGUNEOS Prctica XXXIV del libro [Internet].

Cuaderno de prcticas HEMATOLOGIA. 2015 [cited 2016 Oct 8].
Available

from:

http://practicashema.blogspot.com/2015/02/recuento-deplaquetas-en-frotis.html
8. Carr

JH, Rodak BF. Atlas de hematologia clinica / Clinical

Hematology Atlas. Ed. Mdica Panamericana; 2010. 274 p.

9. Gonzlez Crdenas. TINCION DE WRIGHT. Colombia: UNIVERSIDAD DE

ANTIOQUIA, Morfofisiologia; 2010.

10. Tu otro mdico. La frmula leucocitaria. [En lnea] octubre de 2016.

[Citado

el:

de

octubre

de

2016.]

Available

from:

http://www.tuotromedico.com/temas/leucocitos_formula.htm
10 | P g i n a

11. American Association for Clinical Chemistry. Lab Test Online. Frmula
Leucocitaria. [En lnea] octubre de 2016. [Citado el: 27 de febrero de
2016.]

Available

from:

http://www.labtestsonline.es/tests/differential.html?tab=3

11 | P g i n a