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ALTERACIONES DE

LA MENSTRUACIN
DR. SERGIO BRUNO MUOZ
CORTES
Ginecologa y Obstetricia.

ALTERACIONES DE LA
MENSTRUACIN
CONCEPTO
La disfuncin menstrual es
sntoma de alguna anormalidad
adyacente en el sistema
reproductivo.
La anomala puede ser en el
desarrollo, endocrina o
resultado de alguna lesin
anatmica o insuficiencia
ovrica

ALTERACIONES EN LA
MENSTRUACIN
PUBERTAD
Etapa en la vida en que inicia la
funcin de los rganos
reproductores.
Edad de inicio entre los 9 aos.
Sucesin de acontecimientos:
Aceleracin del crecimiento,
telarca, pubarca, menarca.

ALTERACIONES EN LA
MENSTRUACIN
MENSTRUACIN NORMAL
Se acepta como normal aquella
menstruacin presente cada 28
das +/- 7 das, tenga una
duracin de 3 a 7 das, en
regular cantidad y en forma
peridica.

ALTERACIONES EN LA
MENSTRUACIN
TRASTORNOS EN FRECUENCIA
AMENORREA
Ausencia de menstruacin por un
periodo de 90 das o ms.
PROIMENORREA
Menstruacin que se anticipa en su
aparicin ms de 7 das.
OPSOMENORREA
Menstruacin que tiene un retraso de 7
das o ms pero sin llegar a los 90
das.

ALTERACIONES EN LA
MENSTRUACIN
TRASTORNOS EN LA
DURACIN
POLIMENORREA
Duracin del flujo menstrual
mayor de 8 das.
OLIGOMENORREA
Duracin de la menstruacin por
menos de 2 das.

ALTERACIONES EN LA
MENSTRUACIN
TRASTORNOS DE LA
CANTIDAD
HIPERMENORREA
Aumento en la cantidad habitual
del flujo menstrual.
HIPOMENORREA
Disminucin de la cantidad
habitual de menstruacin.

ALTERACIONES EN LA
MENSTRUACIN
TRASTORNOS MENSTRUALES EN
MENOS

HIPOMENORREA Y
OLIGOMENORREA
Estmulo hormonal deficiente
o algn grado de afectacin en
la respuesta de este tejido al
estmulo hormonal.
Hipertiroidismo.
Destruccin parcial o total del
endometrio.

ALTERACIONES EN LA
MENSTRUACIN
TRASTORNOS MENSTRUALES EN
MAS
HIPERMENORREA, POLIMENORREA Y
PRIOMENORREA

Pacientes con hemorragia uterina


anormal como miomatosis uterina,
hiperplasia endometrial,
endometriosis, enfermedades
hepticas crnicas, anomalas de la
coagulacin, plipos endometriales.

ALTERACIONES EN LA
MENSTRUACIN
TRASTORNOS MENSTRUALES
EN AUSENCIA
OPSOMENORREA Y
AMENORREA
Trastornos en disfuncin en el
eje hipotlamo-hipfisis-ovario =
Anovulacin
Hipertiroidismo.

HEMORRAGIA UTERINA
DISFUNCIONAL
CONCEPTO
Prdida de sangre que proviene de la
cavidad uterina, donde no es posible
determinar como etiologa del
problema alguna patologa orgnica.
Consecuencia de anovulacin y se
considera reflejo de disfuncin
ovrica, manifestndose como
hemorragia irregular.

HEMORRAGIA UTERINA
DISFUNCIONAL
DIAGNSTICO
MUJER SIN VIDA SEXUAL:
Investigar patrn menstrual,
determinar progesterona srica
y USG.
MUJER ADULTA CON O SIN
VIDA SEXUAL: Exploracin
ginecolgica, USG,
Histerosalpingografia, biopsia
de endometrio.

HEMORRAGIA UTERINA
DISFUNCIONAL

TRATAMIENTO
Inductores de ovulacin.
Anticonceptivos.
Hormonales.
Legrado Uterino.
Histerectoma.

TENSIN PREMENSTRUAL
CONCEPTO
Variedad de sntomas y signos
que aparecen en los das
previos a la menstruacin y
desaparecen habitualmente al
inicio del sangrado como son
irritabilidad, cefaleas, depresin,
inflamacin plvica, edema.

TENSIN PREMENSTRUAL

TRATAMIENTO
Descartar patologa psiquitrica.
Diurticos.
Antidepresivos.
Progesterona.
Anticonceptivos.
Otras medidas de apoyo.

DISMENORREA

CONCEPTO
Menstruacin dolorosa.
Puede ser primaria o
secundaria.

DISMENORREA

DISMENORREA PRIMARIA
Frecuente en la pubertad.
Aparece uno o dos aos.
Dolor tipo clico hipogstrico o
en fosas iliacas.

DISMENORREA

DISMENORREA SECUNDARIA
Mujeres jvenes.
Aparece despus de aos de ciclos
no dolorosos.
Descartar presencia de patologa
orgnica ginecolgica o abdominal.
TRATAMIENTO
AINES, Analgsicos,
antiespasmdicos.
Tx de patologa adyacente.

Bibliografa.

J. Roberto Ahued Ahued, Carlos


Fernndez del Castillo. Ginecologa y
Obstetricia Aplicadas. Ed. Manual
Moderno. 2da edicin.

Jonathan S. Berek MD, Ginecologa de


Novak. Ed. Mc Graw Hill. 13 edicin.

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Intersistemas.

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