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Internat

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INFECTIONS DERMATOPHYTES DE LA PEAU GLABRE ET DES PLIS

Diagnostic et traitement
AV E N T I S

I N T E R N AT

Infections cutanes dermatophytes =

mycoses provoques par 3 agents
possibles : Microsporon (M),
Epidermophyton (E) et Trichophyton (T)
Transmission inter-humaine : T. rubrum,
T. interdigitale, E. floccosum
Transmission animal homme : M. canis

E S T

D I R I G

PA R

W I L L I A M

B E R R E B I ,

PAT R I C K

G E P N E R ,

J E A N

Dr V. SAADA
Service de Dermatologie
Hpital Saint-Louis, Paris

N A U

MYCOSES CUTANES

PEAU GLABRE

PLIS

= Herps circin
Plaque rythmato-squameuse, parfois vsiculeuse, ronde ou ovale
Extension centrifuge avec gurison centrale
Origine animale : M. canis ou T. mentagrophytes
Origine humaine : T. rubrum ou E. floccosum

Favorises par humidit, chaleur et occlusion

ECZEMA MARGINE DE HEBRA

INTERTRIGO DES ORTEILS

Pli inguinal +++

Dbut dans le pli, puis extension sur les 2 berges en
demi-cercles
Bordure circine, en relief, papuleuse ou papulo-vsiculeuse
Prurit +++
Origine : T. rubrum ou E. floccosum

4me espace inter-orteils +++

Lsion rythmateuse, suintante, fissure
Extension possible la face dorsale du pied
ou la plante (= pied d'athlte)
Origine : T. rubrum ou interdigitale

DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE
Par prlvement local
Filaments mycliens au direct
Identification : culture sur Sabouraud (3 semaines)

TRAITEMENT LOCAL
suffisant si intertrigo ou lsion unique en peau glabre
Suppression des facteurs favorisants
Antisepsie locale
Kratolytiques si hyperkratose (acide salicylique)
Antifongiques locaux pendant 15 jours (MYSCOSTER CRME)

PRINCIPES THRAPEUTIQUES

TRAITEMENT GNRAL
si plus de 2 lsions en peau glabre : 2 semaines
Terbinafine (LAMISIL) 1cp/j ou Grisofulvine
(GRISFULINE) 1 g/j
GRISFULINE 10 20 mg/kg /j chez l'enfant

JUIN 1999