Aventis

Internat

177

INFECTIONS CUTANES et MUQUEUSES CANDIDA ALBICANS

Dr V. SAADA

Epidmiologie, diagnostic, traitement

Service de Dermatologie
Hpital Saint-Louis, Paris

AV E N T I S

I N T E R N AT

E S T

D I R I G

PA R

W I L L I A M

B E R R E B I ,

PAT R I C K

INFECTIONS CUTANEES
INTERTRIGO

G E P N E R ,

J E A N

N A U

INFECTIONS MUQUEUSES

ATTEINTE UNGUEALE

MUGUET

Erythme verniss du pli, collerette

Prionyxis : tumfaction rouge, lisse

pidermique dcolle en priphrie,
et sensible
Onyxis :
vsicules blanches, fond du pli
- Secondaire prionyxis
macr et fissur - Prurit
Atteinte bilatrale et asymtrique
- Dbut proximal ou par les bords
- 3me ou 4me espace interdigital (mains)
latraux
- 1er espace interdigital (pieds)
- Dcollement gristre puis brun
- plis sous-mammaires, inguinaux,
verdtre si pyocyanique associ
interfessier
- Evolution vers l'extrmit
- commissures labiales

STOMATITE

Face interne des

joues
Confluence de
macules
rythmateuses,
aspect sec et
verniss
Langue dpapille

PERLECHE

VULVO-VAGINITE

Fissure
humide, avec
halo
rythmatosquameux,
souvent
bilatrale

Rouge, sche, avec

enduit blanchtre
Cause la plus
frquente de prurit
vulvaire
Dyspareunie,
leucorrhes

ANITE

BALANITE

Pli rouge, Lsion

fissuraire

Prurit anal

rythmateuse,
rosive, rouge,
vernisse
Origine vnrienne

DIAGNOSTIC

RECHERCHE D'UNE CAUSE FAVORISANTE

Prlvement local avec examen direct

Culture (Sabouraud) : 2 4 jours
CAUSE LOCALE

CAUSE GENERALE

pH acide
Humidit, macration

Terrain : diabte, obsit, grossesse, immuno-dpression

Mdicaments : corticodes, antibiotiques large spectre,

CANDIDA ALBICANS =
saprophyte du tube
digestif, organisme
unicellulaire

immunosuppresseurs
Profession : plongeurs, coiffeurs

TRAITEMENT

CANDIDOSES CUTANEES

Antifongiques locaux (lotion, solution, poudre)

Pour atteinte unguale : bain de doigt avec antifongique local
(6 mois) - Si chec : NIZORAL : 200 mg/j

CANDIDOSES BUCCALES

CANDIDOSES GENITALES

Bains de bouche (BTADINE ORL, ELUDRIL ou bicarbonate de soude)

Antifongiques locaux (nystatine, amphotricine B, miconazole) pendant 2

3 semaines

Toilette avec savon alcalin

Antifongique local
Traitement du partenaire

JUIN 1999