La comunicacin:

Es el intercambio conceptual o no conceptual, entre dos o ms

interlocutores consientes, fundamentados en el anlisis y orientados a la
aparicin o modificacin de una conducta.
Elementos:

Emisor: es la persona que transmite la informacin

Receptor: es la persona que recibe la informacin
Mensaje: es el contenido de la comunicacin
Canal: es el medio por el que se envan los mensajes
Cdigo: reglas y signos que se emplean para enviar el mensaje
Contexto: es la situacin en la que se produce la comunicacin
Retroalimentacin: es la interaccin del proceso comunicativo,
cuando se recibe una respuesta

La comunicacin verbal.
Es el tipo de comunicacin en la que se utilizan signos en el mensaje.
Los signos son arbitrarios o convencionales ya que expresa lo que
transmite y adems son lineales; cada smbolo va uno detrs del otro. La
comunicacin verbal puede realizarse en dos formas:

La comunicacin oral: a travs de los signos orales y palabras

habladas de forma gestual.
La comunicacin escrita: por medio de papel o mensaje.

Ejemplo: cualquier tipo de comunicacin que sea base en un lenguaje

oral o escrito es un excelente ejemplo de una comunicacin verbal. Por lo
tanto podemos decir que una oracin ejemplifica a lo verbal dentro de su
horizonte escrito. As mismo el acto del habla representara una
comunicacin verbal de carcter oral.

Caractersticas

Lo comunicado se vincula al objeto de modo claro.

Lo que se transmite se hace mediante palabras inteligibles para el
receptor.
Utiliza conceptos.
Los mensajes que enva son mensajes de contenidos.
Cuando se transmite un sentimiento o una emocin se hace
expresando el estado de nimo con palabras.

Comunicacin No Verbal.
Es una forma de comunicacin humana; nos demuestra que;
aparte del lenguaje, existen muchos otros signos que pueden ser
utilizados para transmitir mensajes con eficacia. Se trata de un tipo de
lenguaje mediante el cual la comunicacin se consigue a travs de
gestos, posturas, miradas signos, expresiones faciales, utilizadas por los
interlocutores como expresin de sus estados de nimo. Su importancia
es tal que se considera que, en una comunicacin cara a cara, el
componente verbal es de 35% aproximadamente frente a 65% que se
corresponde con la comunicacin no verbal. Adems de los gestos,
posturas, miradas, signos, expresiones faciales que seran aquellos
movimientos que hace nuestro cuerpo, la comunicacin no verbal se
apoya en factores que usualmente se encuentran asociados a la
comunicacin verbal. La comunicacin no verbal se encuentra as,
asociada a factores propios del lenguaje verbal, como serian el tono,
ritmo, volumen, silencio y timbre de voz, por otro lado tenemos los
factores asociados al comportamiento, como lo son la expresin facial,
mirada, postura, gestos, proximidad y espacio personal.

Caractersticas

En general, existe una gran relacin con los aspectos verbales de

la comunicacin. El lenguaje verbal siempre va acompaado de
aspectos no verbales, como la distancia entre emisor y receptor,
los gestos, la expresin facial. En muchos casos, la comunicacin
verbal solo se considera completa si se acompaa de ciertos
gestos no verbales, con lo que nos aseguramos de que se
interpreta correctamente la finalidad de las palabras: el saludo, la
despedida, la amenaza, el acatamiento de una orden asimismo,
los signos no verbales tienen una gran importancia en la
retroalimentacin comunicativa o feed back.
Los signos no verbales pueden tener ms importancia que las
palabras dichas. Aunque algunos autores se atreven a dar datos
numricos sobre la importancia proporcional que tienen los
mensajes no verbales, creemos que solo se basan en
suposiciones. Sin embargo, s parece que en la mayora de los
procesos comunicativos lo expresado por elementos no verbales
transmite mucha ms informacin que las palabras expresadas. Si
alguien nos pide perdn, nos consuela o nos amenaza, sus
palabras solo sern crebles si van acompaadas de ciertos gestos
o cierto tono de voz.

La comunicacin no verbal es inevitable, porque los canales no

verbales siempre estn abiertos: siempre comunicamos, incluso
con el silencio, y la inquietud de nuestro cuerpo.
En la comunicacin no verbal, predominan las funciones
expresivas y conativas sobre la referencia. En general, percibimos
el estado de nimo del emisor ms por su aspecto, tono de voz, y
gestos por lo que nos dice: todos hemos adivinado, en alguna
ocasin, que quien nos deca que se encontraba bien, en verdad
estaba deprimido o enfermo o enfadado. De igual forma, nuestros
actos de respuestas a lo que se nos comunica estn ms
condicionados por la actitud de quien nos lo pide que por su
peticin verbal: nadie se ve obligado a obedecer a quien lo hace
sin autoridad.
Los mensajes no verbales forman diferentes sistemas
comunicativos en funcin de la cultura y de la poca. No es que
cada cultura tenga un sistema propio, sino que los sistemas
condicionan las culturas. Dominar la cultura (tener cultura, en
sentido amplio), es conocer los rituales que nos permiten
expresarnos con la forma no verbal adecuada a cada situacin
comunicativa.

Comunicacin Simblica.
Se refiere a un proceso en el cual los humanos interactan con
smbolos para construir significados. Mediante las interacciones
simblicas adquirimos informacin e ideas, entendemos nuestras propias
experiencias y la de los otros, compartimos sentimientos y conocemos a
los dems. Sin smbolos nada del anterior podra ocurrir. Nuestro
pensamiento y accin serian totalmente restringidos. En este tipo de
comunicacin no verbal estn contenidas todas aquellas expresiones
culturales de cada comunidad humana, que transmiten, sin palabras, la
pertenencia a dichos colectivos y la manera como se relacionan sus
integrantes. Esta comunicacin se verifica a travs del uso de las
siguientes formas:
Iconos: dibujos semejantes a los que representan. Signos
que mantienen una relacin de semejanza con el objeto
representado.
Seales: representaciones de cosas o ideas. Signos que por
su naturaleza o por una convencin evocan otra idea. Se
utilizan para dar instrucciones.

Smbolos: representaciones de realidades. Representacin

de una realidad, en virtud de rasgos que se asocian con esta
por una convencin socialmente aceptada.
Conductas sociales: costumbres, modas, tradiciones.
Uso sociales: saludos y frmulas de cortesa.

Barreras de comunicacin
Semnticas: Tienen que ver con el significado de las palabras;
cuando no precisamos su sentido, stas se prestan a diferentes
interpretaciones y as el receptor no interpreta lo que dijo el emisor,
sino lo que su contexto cultural le indica. Si al hablar o escribir
empleamos una palabra con una acepcin que no corresponda, se
produce una barrera semntica. Esto quiere decir: cambio de
significacin.
Barreras

psicolgicas:

Representan

la

situacin

psicolgica

particular del emisor o receptor de la informacin, ocasionada a

veces por agrado o rechazo hacia el receptor o emisor, segn sea
el caso, o incluso al mensaje que se comunica; la deficiencia o
deformacin puede deberse tambin a estados emocionales
(temor, tristeza, alegra) o a prejuicios para aprobar o desaprobar lo
que se le dice, no lea lo que est escrito, no entienda o no crea lo
que oye o lee.
Barreras
administrativas:
Son
las
que
se
originan
en estructuras organizacionales inadecuadas, mala planeacin y
deficiente operacin de los canales de comunicacin, por lo que la
estructura y el mal funcionamiento de la organizacin da lugar a
problemas. stas pueden ser por:

Falta de planeacin

Distorsiones semnticas

Expresin deficiente

Prdida en la transmisin y mala retencin

Escuchar mal

Comunicacin impersonal

Desconfianza

Periodo insuficiente para ajustarse al cambio

Sobrecarga de informacin.

En cualquier lugar de trabajo donde haga falta planeacin o cualquier

otro factor que perjudique a la informacin transmitida dentro de una
empresa o centro de trabajo.
Es muy importante evitar esta barrera en especial en los centros de
salud, pero sobre todo en el personal de salud, puesto que de lo contrario
supondra un riesgo tanto para el personal de la salud como de las
personas atendidas por ellos. Por ejemplo, una enfermera tiene la
obligacin de escuchar muy bien las indicaciones del mdico al momento
de suministrar un tratamiento.

Barreras fsicas: Son las circunstancias que se presentan no en las

personas sino en el medio ambiente, es decir, Son las
interferencias que se producen en el ambiente de la comunicacin
y que se pueden evitar fcilmente: Ruidos o murmullos, que no
permiten escuchar al emisor, interferencias radiofnicas o
telefnicas, el corte de lnea telefnica cuando navegamos por
Internet, e incluso una iluminacin deficiente o inadecuada
temperatura pueden impedir la adecuada comprensin del mensaje
por el receptor.

Tambin, la msica con un volumen alto, enviar mensajes de texto

mientras ests conversando, escritorios reacomodados y lugares de
reunin incmodos. Las barreras fsicas tambin afectan la comunicacin
escrita; por ejemplo una carta que esta manchada o descolorida
Barreras fisiolgicas: Las barreras fisiolgicas son provocadas por una
disfuncin corporal. Esto puede incluir problemas de audicin, de
visin y trastornos del habla. Para una persona que no puede

escuchar, ver o hablar bien o no lo puede hacer completamente, la

comunicacin se hace mucho ms difcil. Comunicarse con alguien
que tiene una barrera fisiolgica requiere mensajes claros y
directos, ya que alguien con prdida de la visin no puede percibir
las pistas no verbales y una persona con prdida de la audicin no
puede escuchar el tono y el volumen de tu voz para expresar las
emociones. Las barreras fisiolgicas aplican a las barreras
semnticas, personales y fsicas. Los desafos enfrentados por
aquellos con barreras fisiolgicas y comunicarse con personas con
barreras fisiolgicas pueden ser personales (por ejemplo, el
prejuicio en contra de las personas con una discapacidad), fsicos
(por ejemplo, ser atento con estar frente a una persona que no
escucha para que pueda leer los labios) y semnticos (por ejemplo,
darse cuenta que aquellos con barreras fisiolgicas pueden tener
un uso disminuido de los trminos coloquiales, por lo tanto alterar
el hablar de acuerdo con ellos).
Otras barreras de la comunicacin:
El cdigo: No todos los cdigos son efectivos para todas las
personas, ni en todas las situaciones; al momento de elegir uno, el
emisor debe cerciorarse de dos cosas: primero, que el receptor
maneja ese cdigo, es decir, que lo entiende; y segundo: que el
receptor podr captar ese cdigo en la situacin en que se
encuentre.
Por ejemplo, si en nio (emisor) quiere decirle a una nia (receptor)
que ella le gusta, pero se lo dice en alemn. Si la nia no habla alemn,
no podr entender el mensaje, entonces el cdigo es el elemento que ha
fallado para que se realice la comunicacin

El filtrado: Es la manipulacin de la informacin por parte del

emisor que transmite solo aquello que se piensa que el interlocutor
quiere escuchar, es la falta de sinceridad

La percepcin selectiva: Contrara a la anterior, esta barrera mental

se encuentra en el receptor y consiste en captar o escuchar solo
aquello que se quiere o solo lo que le conviene al receptor.

Recomendaciones para una informacin eficaz.

Sea usted el ejemplo: los profesionales de salud estn en el centro

de atencin de la poblacin y los juzgan por no hacer lo que le
indican a otros que hagan.
Un mdico que fuma no tendr mucha autoridad durante su
comunicacin para recordar a otros que no fumen.
Evite el uso de la palabra NO y las prohibiciones absolutas. No
favorecen la aparicin de las conductas que deseamos fomentar.
Elabore en consecuencia sus mensajes en forma positiva.
Sea flexible, permita que el paciente tenga algn grado de libertad
en cuanto a las restricciones de conductas que deseamos.
Alcanza el ptimo de saturacin. No digas mensajes ms veces de
las que el paciente pueda soportarlo sin agotarse, tampoco menos
de la que necesita para entenderlo, incorporarlo y darle
importancia.
Existe un nivel ptimo de temor admitido en los mensajes. Si le
imprime mucho temor, como por ejemplo: si fumas vas a morir de
cncer puede ser que el mensaje no tenga una buena recepcin.
Recuerde que los niveles medios de temor (ni muy altos ni muy
bajos son los ms resultantes).
Muchos mensajes tendrn ms fuerza cuando son discutidos y
negociados con la comunidad y de ellos mismos salen soluciones.
Utiliza el humor, la rima y las dramatizaciones cuando las
condiciones le sean propicias. El humor puede salvar muchas
situaciones y contribuir a la relajacin.

Comunicacin asertiva:
Es un estilo de comunicacin valioso que permite expresar lo que
se siente, piensa, cree o se necesita, sin ofender a los otros, abriendo
posibilidades de dilogo y amistad con los dems. La comunicacin
asertiva es la habilidad de expresar de manera positiva o negativa ideas y
sentimientos de manera abierta, honesta y directamente. Al expresarte de
esta manera reconoces tus derechos y respetas los de las dems
personas.
La comunicacin asertiva te permite responsabilizarte de ti misma y
de tus acciones sin juzgar o culpar a las dems personas. Te permite
confrontar de manera constructiva y encontrar una solucin satisfactoria
cuando existe un conflicto. La comunicacin asertiva es el momento
cuando comunicas verdaderamente lo que sientes y piensas.

Las ventajas de utilizar la comunicacin asertiva pueden ser

diversas. La primera de ellas es porque te hace sentir bien contigo misma
y eso incrementa tu autoestima. De igual modo desarrollas el respeto por
las dems personas y sus ideas. Te da la posibilidad de expresarte mejor
y reduce el riesgo que lastimes a otras personas. Reduce tu ansiedad al
expresar lo que tu interior siente. Tambin la comunicacin asertiva te
protege que otras personas quieran tomar ventaja sobre ti, y algo tambin
muy importante es que te da la capacidad de decidir lo que tu quieres
para tu vida.
Sin embargo, tambin tiene desventajas. La ms importante es
que algunas personas no podrn entender y aceptar el grado de libertad
que ocupas con la comunicacin asertiva al expresar lo que sientes y
piensas. Tambin te dars cuenta que no siempre obtendrs aquello que
tu deseas y has expresado abiertamente. Te puedes percatar que no
estabas en lo correcto respecto a un punto de vista del cual estabas
segura. Como te dars cuenta, quiz la mayor desventaja de utilizar la
comunicacin asertiva es que algunas personas no estarn preparadas
para escuchar lo que tengas que decir.

Caractersticas.

Contacto visual. Que demuestra inters sincero.

Postura corporal. Que va congruente con el mensaje transmitido.
Gestos faciales. Que dan nfasis a lo que se dice.
El tono de voz. Es modulado, es convincente y aceptable y no es
emitido.
El tiempo requerido. Es usado segn el juicio de cada uno para
maximizar el impacto y la recepcin del mensaje.
La forma. El momento, donde y cuando digas son determinantes
para poder transmitir el mensaje que deseas.
Honestidad y comunicacin directa. Las personas que practican la
conducta asertiva son ms seguras de s mismas, ms
transparentes y fluidas en la comunicacin y no necesitan recurrir
tanto al perdn, porque al ser honestas y directas impiden que el
resentimiento eche races.
Autocontrol y respeto. La persona asertiva evita que la manipulen,
es ms libre de sus relaciones interpersonales, posee una
autoestima ms alta, tiene ms capacidad de autocontrol
emocional y muestra una conducta ms respetuosa hacia las
dems personas.

Identificar sus necesidades. Las personas asertivas tienen la

capacidad de reconocer a identificar sus necesidades (inteligencia
emocional) y hacrselas saber a otras personas con firmeza y
claridad. A la vez, aceptan que estas tienen exactamente el mismo
derecho de hacerse valer. Por esta razn, expresan sus ideas o
reclamaciones con cortesa y escuchan con respeto las
reclamaciones o ideas que manifiestan las dems personas.
Sinceridad. La sinceridad es la caracterstica ms definitiva de las
personas asertivas. Defienden la realidad y por tal razn narran los
hechos segn ocurrieron, sin distorsiones, exageraciones,
autoalabanzas o vanaglorias. Desean saber quines son ellas en
realidad y quienes son en realidad las personas que las rodean. La
base de la asertividad personal consiste en afirmar el verdadero yo;
no un yo imaginario, inventando para manipular a las otras
personas.
Libertad. La persona realmente asertiva se siente libre para
manifestarse, puede comunicarse de forma abierta directa, franca y
adecuada, su orientacin ante la vida es activa y ante distintas
situaciones conserva su auto respeto.

Importancia de la Comunicacin Asertiva

En que nos favorece?
La Comunicacin Asertiva favorece en el individuo en su salud
mental, sin ansiedad, aprende a dar y recibir, le permite ser objetivo,
directo, hablar con firmeza, obtener seguridad y solicitar ayuda cuando la
necesite.
La asertividad tambin se ejercita. Las relaciones interpersonales
pueden ser una importante fuente de satisfaccin si existe una
comunicacin abierta y clara, pero si esta comunicacin es confusa o
agresiva, suele originar problemas. Comunicarse de manera abierta y
clara es una habilidad que puede ser aprendida mediante un
entrenamiento y uno de los componentes de esta comunicacin efectiva
es la asertividad.
Esta consiste en expresar lo que se cree, piensa y siente de
manera directa, clara y en un momento oportuno, pero ante todo de forma
serena, cordial y respetuosa.

Como estilo de comunicacin, la asertividad permite conseguir los

propios objetivos sin daar a los dems. Se respeta uno mismo pero
tambin a quienes nos rodean. Uno acta y dice lo que piensa en el
momento y lugar adecuados con franqueza y sinceridad.

Porque es importante en la comunicacin en relacin

mdico-paciente.
Los autores, nos adentran en el tema dando a conocer los
razonamientos iniciales para considerar la importancia de la comunicacin
en la relacin mdico-paciente.
En primer lugar, hacen referencia a la conducta afectiva del
profesional. La persona enferma, da mucha importancia a que el mdico
muestre inters por l, que utilice unlenguaje comprensible, que transmita
tranquilidad y cercana, etc.
En segundo lugar, indican que un mal intercambio de informacin
entre el mdico y el paciente ocasiona la falta de adherencia teraputica
por parte del paciente.
Y en el tercer argumento plantean que la satisfaccin o la insatisfaccin
de la persona enferma depende de si la comunicacin ha sido la
adecuada o no. Y dentro de la comunicacin, un aspecto fundamental es
el saber escuchar, ya que, de la escucha activa se pueden obtener datos
relevantes para elaborar un buen diagnstico y un buen tratamiento.

Lenguaje Corporal.
Es la capacidad de transmitir informacin a travs de nuestro
cuerpo. Revela completamente nuestras sensaciones y la percepcin que
tenemos acerca de nuestro interlocutor.

Ciencia que estudia el lenguaje corporal.

La ciencia que estudia el lenguaje corporal se conoce como
Kinsica o quinsica estudia el significado expresivo, apelativo, o
comunicativo de los movimientos corporales y de los gestos aprendidos
osomatogenicos, no orales de percepcin visual, auditiva o tctil, solos o
en relacin con la estructura lingstica y con la situacin comunicativa.
Tambin es conocida con el nombre de comportamiento kinsico.

Cdigo de comunicacin universal.

El psiclogo Paul Ekman, experto en micro expresiones faciales

demostr que algunos elementos bsicos del lenguaje corporal son
universales y por lo tanto todos somos capaces de identificarnos
intuitivamente. El asegura que todos los seres humanos compartimos el
mismo cdigo de comunicacin cuando se trata de las siete emociones
bsicas, alegra, ira, miedo, tristeza, repulsin, desprecio, sorpresa.
Por otro lado, los gestos ms refinados pueden variar en distintas
partes del mundo y deben ser aprendidos o modificados mediante la
observacin inconsciente del medio ambiente.
El lenguaje corporal es importante en las relaciones de uno a uno y
pueden ser an ms importante en interaccin de grupo, pues aunque
solo una persona est hablando, cada individuo proyecta con su cuerpo lo
que siente o piensa en este momento.
No hay duda de la relevancia que tiene el lenguaje corporal. Si
aprendemos a observar cuidadosamente a nuestro interlocutor para tratar
de entender mejor lo que siente y dice en realidad, lograremos un mayor
nivel de comunicacin.

El lenguaje corporal en el inicio de la relacin entre paciente y

mdico.
Es precisamente, el lenguaje corporal del mdico que recibe al
nuevo paciente (de modo especial, la mano y la mirada) el instrumento de
comunicacin inicial del cual depende que este primer encuentro empiece
con buen pie.
Una cuya representacin no debe olvidar que, al mismo tiempo que
mira el paciente y trata de interpretar su lenguaje corporal, tambin es
observado e interpretado por la mirada del paciente.
Una mirada que debe asociarse acompasadamente, con el
movimiento de la mano que tiende y ofrece abierta al paciente, para
estrechar su mano. Y que tambin debe acompaarse con las palabras
breves y sencillas, con las que el propio mdico se presenta, y con las
que dice el nombre y apellido del paciente.
A partir de ese contacto corporal, ya solo queda que mdico y
paciente se dispongan, en el escenario del encuentro, sentados juntos a
una mesa para que el presunto enfermo comience el relato de su personal
historia y el mdico, despus tras escucharla con atencin, la reescriba
segn sus conocimientos.

Esta es, desde la perspectiva del lenguaje corporal, la disposicin

ms esencial para facilitar la empata del mdico con el paciente.

Influencia de la comunicacin en los equipos de salud y en los

estudiantes de medicina.
La comunicacin es un fenmeno social y humano que est
presente en todos los rdenes de la vida. En el equipo de salud cumple
una funcin importante, ya que si se logra atender desde el interior del
equipo de salud, ser la clave para fortalecer el trabajo en equipo y
brindar mejores cuidados; ya que trabajar con una escasa y deficiencia de
comunicacin entre un equipo o institucin mdica es el impedimento ms
nefasto para generar una atencin segura.
Un trabajo concentrado puede generar un conjunto de
conocimientos interrelacionados en habilidades y actitudes que faciliten la
seguridad y calidad del trabajo en equipo sino tambin en los pacientes,
quienes son los personajes ms importantes, porque si bien es cierto una
persona competente puede formar parte de un equipo incompetente sino
cuenta con una comunicacin eficaz.
Antes esta crtica situacin se ha visto afectada la presencia de los
estudiantes de medicina y de otras carreras de las salud en los hospitales
ya que su rol principal es indudablemente su formacin profesional,
siendo aceptada como una responsabilidad institucional para la cual se
cuente con las condiciones necesarias. Por lo que habitualmente los
estudiantes son considerados como observadores externos, ms bien
ajenos al equipo de salud; debido a que su participacin en discusiones o
decisiones clnicas no es considerada, ya que sus opiniones, criticas o
sugerencias no son aceptadas; generando as complicaciones en algunas
situaciones en las cuales ellos pueden ser testigos de problemas en la
relacin clnica o de errores en indicaciones o procedimientos.
Para ellos es importante lograr un mejoramiento en la
comunicacin para as enriquecer vnculos, brindar afecto y apoyo,
otorgar oportunidades de participacin, y sobre todo brindar la seguridad y
bienestar del paciente.
Recordemos que una forma de cuidar el equipo de salud es
aprendiendo a comunicarnos