Вы находитесь на странице: 1из 16

CUIDADO E ANGSTIA: ANLISE DAS IMPLICAES EMOCIONAIS EM

CUIDADORES FAMILIARES DE PACIENTES COM CNCER

Autores:
AFONSO HENRIQUE NOVAES MENEZES - UNIVASF
MARIA AUGUSTA GOMES - UNIVASF
JERLANE GUIMARES - UNIVASF
LAS DUARTE DA ROCHA - UNIVASF
JOO WALTER SALES - UNIVASF
ITALO PIAU - UNIVASF
LEILANE PAIXO - UNIVASF
ILZE DE CARVALHO - UNIVASF
PAULA MATOS ANDRADE - UNIVASF

Resumo

O ato de cuidar, muitas vezes, demanda muito mais que um conjunto de aes por parte de quem
cuida, exigindo tambm que o cuidador assuma uma postura frente ao doente e sua enfermidade
na qual ele se apresente suficientemente forte a fim de evitar o agravamento da doena de quem
ele cuida. deste modo, torna-se importante conhecer

e observar o cuidador que vive num

contexto familiar e partilha dessa familiaridade com quem ele cuida para saber as implicaoes
emocionais que surgem a partir desse contato. o presente trabalho, portanto, tem como objetivo
principal observar esta vivncia do cuidador familiar de pacientes com cncer, enfatizando no s
a relao dele com o paciente, mas tambm sua relao com aqueles que estao envolvidos
indiretamente no processo de cuidar, tais como: mdicos, psiclogos e enfermeiros. Neste
trabalho usou-se o mtodo qualitativo com roteiro semi-estrturado de entrevista . Assim pode-se
enfatizar no s o discurso analisado dos cuidadores entrevistados mas sobretudo os
elementsoque norteiam sua subjetividade, expondo tambm suas fraquezas, medos e angstias.

Palavras-chave: cuidado, cuidador familiar, cncer

INTRODUO

O presente trabalho tem como foco principal o estudo das relaes de cuidado estabelecidas pelo
cuidador com o paciente oncolgico, com ele mesmo, com o espao hospitalar e sua equipe
multidisciplinar, a fim de analisar as implicaes emocionais dentro desta complexidade
contextual.
Partindo-se do pressuposto de que cuidar no se reduz apenas ao mdico, enfermeiro,
fisioterapeuta ou psiclogo, o presente trabalho busca focalizar aquela pessoa com vnculo
familiar que acompanha passo a passo a trajetria de angstia e peleja do paciente oncolgico,
desvelando-se em torno deste, depositando toda a sua ateno, solicitude, zelo. Trata-se aqui da
pessoa que, implicada emocionalmente com o paciente portador de cncer, acompanha-o em sua
labuta diria, dedicando-se a cuidar dele, afinal:
H algo nos seres humanos que no se encontra nas
mquinas, surgido h milhes de anos no processo
evolutivo quando emergiram os mamferos, dentro de
cuja espcie nos inscrevemos: o sentimento, a
capacidade de emocionar-se, de envolver-se, de afetar e
de sentir-se afetado (BOFF, 1999, p. 99).
Aproveitando as palavras de Boff (1999), este trabalho baseia-se na importncia de se estudar a
singularidade deste ser que essencialmente cuidado, nico capaz de mobilizar-se
emocionalmente diante da dor do outro, envolver-se, angustiar-se conjuntamente, doar-se em prol
do bem-estar de um ente que no necessariamente precisa ser querido - basta ser humano.

Diante disso, adentra-se na problemtica do cuidador do paciente de cncer, enfatizando-se aqui o


cuidador familiar, que persevera junto deste numa contnua rotina permeada de sofrimento,
angstia e medo em face evidente possibilidade da morte. A vida diria de um cuidador de
paciente oncolgico pode lhe trazer muito desgaste fsico e emocional assim como momentos de
angstia que inevitavelmente acaba compartilhando com o ser o qual se disps a ajudar.

Devido s dificuldades encontradas ao lidar com um paciente portador de cncer - principalmente


no que se refere s limitaes de carter emocional - na grande maioria das vezes so os prprios

e respectivos familiares os cuidadores nos hospitais oncolgicos. Em muitos casos, este cuidador
algum que possui uma obrigao moral de cuidar alicerada em aspectos familiares,
culturais ou religiosos.

Dentro desse contexto, comum encontrarmos pessoas despreparadas para lidar com o cuidado
ao paciente oncolgico, fazendo-o por foras circunstanciais, muitas vezes por no existirem
pessoas prximas mais aptas ao exerccio de cuidar. Estas pessoas, em face prpria imaturidade
emocional e ao fato de no saberem lidar com a prpria subjetividade, ao se relacionarem com o
ser de angstia que o paciente com cncer, acabam desestabilizadas emocionalmente,
demandando cuidados psicolgicos e assistenciais dentro do contexto hospitalar.

Alm disso, deve-se levar em considerao o fato de que ao se dedicarem no cuidado a este
paciente oncolgico internado no hospital - que de modo geral precisa estar constantemente
sendo assistido - muitas pessoas acabam por acrescentar uma sobrecarga s suas j atribuladas
vidas pessoais e/ou profissionais.

Em decorrncia disso, acumulam diariamente estados de

tenso e preocupaes, que por vezes geram desequilbrios emocionais, marcados por angstia,
desespero frente s circunstncias da vida, insegurana, medo e ressentimento em face ao mau
desempenho de sua ajuda. Segundo Boff (1999, p. 91), a atitude de cuidado pode provocar
preocupao, inquietao e sentido de responsabilidade, uma vez que a pessoa que tem cuidado
se sente envolvida e afetivamente ligada ao outro (BOFF, 1999, p.92).

O convvio com tais sentimentos de angstia inevitvel ao cuidador do paciente com cncer,
uma vez que enquanto ser humano passvel de mobilizar-se diante da demanda do outro com o
qual mantm relao. No h como ser cuidador sem no se ferir, sem no se machucar, sem no
se afetar. Por isso, Boff (1999, p.91) diz que quem tem cuidados no dorme. Muitas vezes, o
cuidador torna-se extenso do outro, perde-se em simbiose com o ser que se dispe a ajudar, e
por vezes esquece de si mesmo nesse movimento. A maneira como cuida de existir cuidando do
outro.

A partir do exposto, faz-se importante indagar a respeito de quem ir fornecer os devidos


cuidados ao cuidador. Mais que isso, se esses cuidados so oferecidos. Nesse sentido, busca-se

aqui analisar alm das implicaes emocionais existentes na relao do cuidador familiar com o
paciente oncolgico, a maneira como este tratado no contexto hospitalar. Considerando-se
ainda que todo cuidado que possa ser oferecido a esse cuidador j ser uma forma de contribuir
na qualidade de sua assistncia ao paciente que sofre de cncer, uma vez que no possvel
algum ousar cuidar do outro se no cuidar de si mesmo.

FUNDAMENTAO TERICA

A relao social existente entre familiares e amigos, alm de abranger a afetividade e o carinho,
promove tambm um relacionamento mais profundo de preocupao e cautela, que o cuidado,
gerado desde a infncia at a formao da personalidade do individuo. Essa relao social tem
uma importncia dantesca quando se trata de cuidado de pessoas enfermas. Sendo esse o
cuidador - o tema central a ser desenvolvido na presente pesquisa voltado para o aspecto
oncolgico.

Os trabalhos que abordam as questes de apoio emocional no setor de oncologia ressaltam a


importncia do apoio emocional ao paciente, mas poucos hospitais ou clnicas no Brasil tm
desenvolvido estratgias de cunho psicolgico, com o intuito de alcanar esse heri annimo, o
cuidador familiar.

A interface criada entre a oncologia e a psicologia, hoje denominada de psico-oncologia, tem o


intuito, segundo Holland (1990), de estudar as dimenses psicolgicas observando o impacto do
cncer na vida do paciente, de seus familiares e da equipe multidisciplinar, as alteraes
psicolgicas e comportamentais que venham a surgir no risco do cncer e na sobrevivncia a este,
e por fim, de criar modelos - baseados em servios de psico-oncologia existentes nos Estados
Unidos -, que dem apoio ao cuidador familiar.

Em sntese, a psico-oncologia visa uma

compreenso de fatores que envolvem o paciente e seu cuidador, tais como: fsicos,
comportamentais, emocionais, de enfretamento ao estresse, da comunicao entre membros da
famlia, no cuidado com seu ente querido.

H uma preocupao em descrever programas de apoio com interveno psicolgica para cuidar
no s do paciente com cncer, mas daquele que cuida, visando a elaborao de seus sentimentos,
dvidas, medos e angstia que so suscitados pela prpria doena.

Esses tipos de intervenes j vm apresentando sinais de sucessos em alguns hospitais que


desenvolveram o mtodo de no apenas trabalhar o estado emocional do paciente, mas tambm
de seu cuidador. Os psiclogos que vm desenvolvendo trabalho nessa rea criam grupos de
apoio psicolgico, livros interativos contendo informaes da doena e as possveis reaes ao
tratamento da quimioterapia e da radioterapia.

Tambm so descritos programas cognitivos comportamentais destinados no s ao paciente


como tambm ao seu cuidador, com a perspectiva de orient-lo, para que o mesmo sinta-se
acolhido emocionalmente, pois, segundo BOFF (2004):
Cuidar no se resume a um ato; uma atitude, um comportamento. Vai alm
de um momento de ateno, de zelo e de desvelo. Trata-se de uma atitude em
que envolvimento afetivo, responsabilizao, preocupao e ocupao, esto
presentes, pois cuidar uma maneira de estar junto de si e do mundo.

Damas et al (2004) comentam que o cuidar envolve uma relao de algum para com outro, mas
que esse cuidar tem que ser alm de uma via unidirecional, como comenta Martins (apud Damas
et al, 2004), pois no possvel passar para o outro aquilo que nos est em falta. Dessa forma, os
cuidadores sero mais eficazes se tambm cuidarem de si prprios.

Assim, o cuidador enfocado aqui o cuidador no profissional, aquele que possui um vnculo
familiar com o paciente. Para tanto, deve-se considerar que o cuidador aquele que prov as
necessidades fsicas e emocionais de seu ente querido.

De acordo com Floriani (2004), existe uma vasta literatura que mostra a sobrecarga da vida de
um cuidador, ele tem que realizar atividades dirias e estressantes, mas h uma necessria
negao de si mesmo no cuidado, uma vez que se importa com o outro de forma emptica e

altrusta. Em muitos casos, lida com as emoes desse paciente, na tentativa de identificar suas
necessidades existenciais, com o desejo que o seu ente expresse seus sentimentos e use da
comunicao, para que com essa atitude ativa e participativa possa ajudar na melhor forma de
enfretamento com relao ao cncer, permitindo uma boa qualidade de vida.

Pitceathy et al (apud Florentino, 2004) falam dos vrios problemas que os cuidadores podem
passar, como excluso social, isolamento afetivo e social, depresso, eroso nos relacionamentos,
perda da perspectiva de vida, distrbios do sono, maior uso de psicotrpicos. Esses dados
mostram que a vida de um cuidador no nada fcil. Ele tem que renunciar a muitas coisas, pois
a responsabilidade do cuidar pessoal e intransfervel.

Dro et al (2004) mostram que muitas pessoas compartilham de idias a respeito do cncer como
sinnimo de morte, algo que ataca do exterior e no h como control-lo, e quanto ao tratamento
quer seja por radioterapia, quimioterapia ou cirurgia compartilham a concepo de que
drstico e negativo e, quase sempre, tem efeitos colaterais desagradveis.

Portanto dentro deste contexto de interao: cuidador e paciente que a psico-oncologia surge
como nova rea de estudo e atuao junto aos portadores da enfermidade em questo, visando
abordagem dos aspectos psicolgicos envolvidos no adoecimento e no tratamento, lidando
tambm com o contexto familiar e social.

A psico-oncologia tem um papel importante quanto qualidade de vida, e consequentemente o


aumento do tempo de vida dessas pessoas enfermas em funo dos avanos da medicina e da
descoberta de novos medicamentos, trazendo a necessidade de acompanhamento psicolgico nas
diversas fases da doena. Uma melhor qualidade de vida tornou-se o objetivo desta abordagem.
Nisto se inclui o suporte psicolgico durante intervenes como cirurgias, rdio e quimioterapia,
por exemplo, que podem gerar efeitos colaterais agressivos e/ou desconfortveis.

Durante a interveno psicolgica, podem ser examinadas questes relativas maneira de viver,
ou seja, atitudes e comportamentos de alguma forma prejudiciais sade da pessoa, ajudando-a a
perceber a necessidade de uma reorganizao que possibilite uma vida mais saudvel e

satisfatria. Outro aspecto que deve ser abordado seria o de acompanhar o cuidador a lidar com o
diagnstico de cncer e participar ativamente de seu tratamento, mobilizando seus recursos
internos para aumentar as possibilidades de melhora ou cura. Diante da importncia da mente e
das emoes na gnese, evoluo e tratamento do cncer, a questo que se coloca de que modo
podemos direcion-las como suporte do tratamento.
Ento o cuidador familiar passa a ser apresentado como uma unidade de cuidado. Percebendo-se
uma preocupao com a informao, com o objetivo de desmistificar a doena, tanto para pessoas
diretamente envolvidas com a situao do cncer. Outra observao importante a focalizao na
qualidade de vida dos pacientes e de seus cuidadores, durante e aps o tratamento de cncer
coligados ao crescimento dos ndices de cura da doena que revelam o direcionamento da
preocupao dos profissionais na rea de psico-oncologia voltado para o modo fsico, social e
emocional segundo o qual o paciente sobreviver adversa teraputica.

Metodologia

Este trabalho situa-se na tradio da pesquisa exploratria, uma vez que busca conhecer melhor o
problema que a motiva. Seu delineamento foi traado pela observao do problema com os
principais atores envolvidos, usando como instrumento o uso de entrevistas. Deste modo, as
prticas discursivas destes sujeitos foram fundamentais no apenas para o delineamento desta
pesquisa como tambm para sua efetivao.

Em um primeiro momento foram feitas leituras a respeito do tema a fim de conhecer melhor o
objeto da pesquisa e se aprofundar em sua problemtica. Essa fase da leitura de bibliografia
especfica teve tambm como objetivo despertar a reflexo nos participantes da equipe de
pesquisa sobre as demais questes que permeariam o trabalho as quais seriam auxiliares para a
definio e construo dos instrumentos.

Como esta pesquisa delineou-se pelo carter exploratrio de cunho qualitativo, resolveu-se dar
privilegio s expresses subjetivas dos seus participantes. Deste modo, definiu-se como
instrumento o uso de entrevistas com roteiro semi-estrturado. Partindo do tema que motiva este

trabalho, as implicaes subjetivas na vida do cuidador familiar em sua relao com o paciente
oncolgico, neste roteiro foram colocadas perguntas as quais motivariam este cuidador a pontuar,
em seu discurso, os fatores emocionais, e, portanto, subjetivos que esto presentes em sua rotina
nesta nova perspectiva.

A determinao dos sujeitos da pesquisa deu-se por alguns critrios: aqueles que j vivenciaram o
ato de cuidar e perderam seu familiar; aqueles que vivenciaram este ato, mas o paciente j se
curou do cncer; aqueles que ainda esto no processo de cuidado; os cuidadores estavam no
ambiente domestico; os cuidadores so residentes em Petrolina- PE.

Neste sentido, foram

contatados 6 cuidadores.

As entrevistas seguiram um roteiro o qual serviu como fator pontual para o entrevistador realizar
sua atividade. Neste roteiro, estavam presentes questes ligadas desde a vida pessoal dos
entrevistados at os medos e angstias pelos quais eles passam em sua rotina de cuidadores. Tais
perguntas foram geradas pelo grupo de pesquisa, motivadas pelo tema gerador do problema e
foram delineadas pelas leituras feitas na fase da bibliografia.

Aps a realizao das entrevistas com os seis cuidadores, cada membro da equipe fez a
transcrio delas a fim de ter um texto escrito fiel ao que foi dito pelos entrevistados. Em seguida,
foram realizadas discusses em grupo para definirem-se quais aspectos se tornaram mais
relevantes no discurso dos participantes. Deste modo, procedeu-se segundo a tradio da anlise
de contedo, uma vez que o que se buscou observar em tal pesquisa foi a expresso da
subjetividade dos envolvidos em sua fala e aquilo que eles pontuaram como definidores de sua
vivncia sob tal condio.

RESULTADOS

A partir do presente estudo, foi possvel analisar profundamente as implicaes existentes no


cuidado ao familiar vtima de cncer e toda a carga emocional envolvida nesse ato. Muitos
cuidadores entrevistados relataram fortes sentimentos como angstia, dor, desespero, alm de
sensao de impotncia e incapacidade frente situao vivida pelo familiar com cncer.

Esses sentimentos foram marcantes no discurso desses cuidadores, enfatizando-se o temor em


face evidncia da morte. Isso, pois o diagnstico de cncer ainda visto como sentena de
morte (KOVCS, 1999). E segundo a mesma autora, pior do que esta percepo, a morte por
cncer sempre vinculada a muita dor e sofrimento intenso.

Estar pronto para uma batalha onde o diagnstico o cncer tem um significado todo especial,
pois alm de ser um desafio, a sua principal gratificao, ou seja, o bnus que cada um destes
cuidadores pode receber manter seus entes com vida. A perda ou somente a ameaa da perda
bastante penosa em dois aspectos: angustiante assistir um familiar experimentar o medo de
perder a prpria vida, e romper os vnculos com esse familiar posto a ameaa da morte deveras
doloroso.

Segundo a psicloga Silvana Aquino Chefe do Ncleo de Sade Mental do Hospital de Cncer
4 do Instituto Nacional de Cncer (INCA), esses sentimentos ocorrem por conta do impacto que o
quadro terminal causa, ou mesmo por conta do que visto quando alguns pacientes esto em
tratamento, sendo essa a reao normal por parte de alguns familiares.

Experimentam-se, assim, fortes emoes imbricadas na relao afetiva que se mantm com o
familiar oncolgico, o medo da perda do ente querido, a angstia em face ao seu sofrimento, e
pior que isso, a incapacidade e impotncia frente crueldade impingida pela doena impiedosa.
Junto a isso, parte do descrdito relacionado ao tratamento s vem agravar o sofrimento psquico
desses cuidadores, que acabam por apoiar-se em suas convices religiosas e espirituais para se
fortalecerem e enfrentarem a situao. A f como fora durante o tratamento do paciente com
cncer parece ser a principal motivadora e suporte essencial para que no se perca o sentido da
luta pela vida do familiar com cncer.

Segundo Bowlby (2004), o apego um comportamento que consiste em manter um lao afetivo,
resultante de uma necessidade de dependncia. O risco de ruptura desse lao de afeto provoca
uma ao destinada sua preservao, e quanto maior o risco da perda, mais intensas e variadas
so as reaes para evit-la. Por isso, muitos cuidadores visando a manuteno da vida de seu
familiar vtima de cncer, esquecem de si mesmos, dedicando-se inteiramente ao ente querido.
A pessoa que tem cuidado se sente envolvida e afetivamente ligada ao outro (BOFF, 2004,
p.92). Muitas vezes essa ligao se d de maneira to simbitica que perdem contato social com
outras pessoas, pois tm medo de que o familiar cuidado morra na sua ausncia.

O cuidador um observador da dor, do sofrimento, do descrdito na cura e de todas as emoes


que envolvem o doente. Diante deste quadro, ele precisa demonstrar uma fora, que muitas vezes
no tem, mas necessita ao menos fingir, uma vez que toma a responsabilidade de passar
esperana e entusiasmo ao familiar doente. ele quem caminha lado a lado, sentindo a dor da
possvel partida, e tentando dar sentido vida do ente querido para que o mesmo continue
lutando contra a morte sem fugir da difcil tarefa do tratamento. Por isso, segundo Boff (2004),
quem tem cuidados no dorme.

Diante de toda a carga emocional envolvida na rdua tarefa de cuidar de um familiar vtima de
cncer, muitos cuidadores entrevistados julgaram sentir uma dor maior que a do prprio doente,
alegando que o sofrimento psquico pior do que qualquer dor fsica.

(...) o sofrimento dele era to grande, o meu maior ainda,


porque eu acho que o do acompanhante maior que o do
doente! No diga que no, porque ! Ele t sentindo a dor
fsica, a dor na carne, a gente a dor na alma, no esprito,
a dor da perda que voc sabe que est se aproximando...
(N. cuidou do marido, que faleceu dois anos e meio aps
o diagnstico de cncer).

Segundo os cuidadores entrevistados, aquele que cuida, inevitavelmente sofre mais do que aquele
que acometido pela doena, pois acumula uma carga muito grande de responsabilidade, sofre

uma cobrana interna imensa, angustia-se com a prpria angstia e tambm com a angstia do
outro. Enquanto ser humano, envolve-se empaticamente na dor do outro, sente sua prpria
limitao, sofre por no ter o poder de cura sobre o outro.

Na fala de M., cuidador da esposa vtima de cncer de mama, pode-se analisar tudo o que vem
sendo dito at ento, o desgaste emocional, a angstia, o medo, a preocupao, as limitaes e a
f como suporte e ajuda na superao do problema:

Olha, o seguinte, como eu acabei de dizer a gente tem muita f em


Deus. Ento, a gente vai usando todas as nossas energias, mas s que tem
horas que voc se sente muito mal, voc se sente um nada, entende? A
tua f desaparece. Ento, voc sofre mais do que a pessoa que est
atingida, isso a verdade. (...) Voc no se sente um heri. Ningum
quer se sentir... ser um heri nessa... num ato desses, porque muito
ruim. Mas, a gente tem que ser forte, n... Pra poder superar... S vai
com muita f em Deus, no se entra em desespero.

Essa fala de M. encontra ressonncia em quase todos os discursos analisados nas entrevistas.
importante ressaltar, entretanto, a singularidade da experincia de cada um, que varia de acordo
com o sentido que se atribui situao vivida, tendo casos de otimismo e fatalismo diante da
doena, tranqilidade e angstia, etc. Assim, os resultados dessa pesquisa apontam que embora
alguns sentimentos e temores sejam compartilhados, o posicionamento dos cuidadores est ligado
a uma srie de fatores, e um deles a prpria maneira do paciente encarar a prpria situao em
que se encontra.

Alguns cuidadores relataram que em face ao imenso sofrimento de seu familiar, chegavam ao
ponto de desejar a sua morte, por mais penoso que possa parecer. Ao passo que quando o
paciente encara melhor a prpria condio, o cuidador tambm sofre menos e tem maiores
condies de cuidar de si. Mas o fato que todos permanecem intrinsecamente ligados numa

relao de zelo, solicitude e dedicao, nico meio que possuem de evitar ou retardar a morte de
seus pares.

O mtodo utilizado pela medicina no tratamento do cncer foi duramente criticado por todos os
cuidadores entrevistados. Na concepo destes, a quimioterapia degrada o paciente, e faz
aumentar a percepo da morte. Em seu relato, N. conta que o seu marido era forte, bonito e dono
de um belo sorriso. Aps o tratamento com a quimioterapia, emagreceu e teve o seu bonito
sorriso aniquilado - os dentes caam nas mos, conta ela. N. emocionou-se muito ao recordar a
vitalidade do marido antes da doena. Na entrevista, ela relata que saber de seu diagnstico o fez
cair em depresso, se entregar doena, de forma que aps o conhecimento do cncer, o seu
corpo foi se degradando rapidamente. Isso comprova que mente e corpo esto fortemente
interligados e cuidar de ambos indissociadamente de fundamental importncia.

Como se no bastasse o sofrimento fsico e emocional envolvidos no prprio tratamento do


cncer, muitos cuidadores se deparam com a frieza e insensibilidade de alguns profissionais, que
se mostram despreparados para fornecer o devido apoio psicolgico que cuidadores e pacientes
necessitam. O que muitas vezes acontece, principalmente entre os mdicos, que estes no vem
o ser humano de uma forma holstica, desconsiderando a parte psquica e emocional deste. A
senhora N. relatou em sua entrevista a seguinte queixa referente forma como o mdico lhe
informou o tempo de vida do seu marido:
(...) ele virou pra mim e disse: Ele s tem trs meses de vida
estourando. Aquilo foi uma frieza, tanto que ele depois ligou pra
minha casa me pedindo desculpas, (...) eu no atendi o telefone,
porque eu me machuquei, eu me magoei... A gente receber a
notcia... saber que um marido de 50 anos j estava condenado com
trs meses de vida, se muito chegasse l...! A eu virei pra ele e eu
disse (...): Eu fiz uma pergunta e o senhor me respondeu, mas
acontece que o senhor no Deus pra prever o tempo de vida de
ningum.(...)

Muitas foram as reclamaes dos cuidadores sobre a forma como foram tratados pela equipe
hospitalar, seja pela insensibilidade dos profissionais com a dor deles ou pela frieza e
distanciamento emocional ao dar a notcia do diagnstico de cncer. Em contrapartida, o
sentimento de gratido pelo apoio que receberam dos bons profissionais algo marcante, e
relatam ter sido de extrema importncia na superao do problema.

Boff (2004) vem corroborar com esse dado quando afirma que o grande desafio do ser humano
combinar trabalho com cuidado, onde um no se ope ao outro, mas juntos se compem. Isso
poderia ser muito bem aplicado pela equipe hospitalar na forma de tratar os cuidadores, pois uma
pessoa dentro do hospital no pode ser vista apenas como mais um cliente, mas sim como um ser
humano que possui sentimentos e que dentro do hospital geralmente se encontra fragilizado e
inseguro, vivendo e sentindo bem prximo de si, a presena da morte de algum querido, a quem
tem que se dedicar, s vezes, vinte e quatro horas por dia.

Alguns cuidadores entrevistados afirmaram que os mdicos se comportam de forma arrogante e


insensvel, como se fossem semi-deuses que acham que podem e sabem tudo.
(...) Ele ditou o caso de Lzaro e disse: Oh, se Deus
quisesse tirar a pedra, ele tinha tirado, mas ele mandou
que o homem tirasse. Ento, o mecnico o mecnico, o
pedreiro o pedreiro e eu sou o mdico. Deus no
interfere aqui! (...) Eles so inteligentes? So! Mas eles
no podem se julgar superior a Deus... (M.)

Essa fala de M. reflete entre outras coisas, o desrespeito desse mdico em relao aos valores e
crenas de seus clientes. Pode-se questionar, assim, qual o papel do mdico dentro do hospital,
uma vez que ele parece estar ali apenas para tratar de uma enfermidade, desconsiderando o fato
de lidar com pessoas biopsicossociais.

Ainda a respeito disso, muitos cuidadores comentaram sobre a empfia destes profissionais da
medicina, que julgam ser a palavra mdica a ltima e nica, onde nada se pode fazer, a no ser
seguir aquilo que diagnosticado e ordenado por eles. Boff (2004) afirma que a relao entre
pessoas no deve ser de domnio sobre, mas sim de con-vivncia, devendo haver a inter-ao e
comunho.
Baseado neste pensamento pode-se inferir que dentro de um hospital o comportamento mais
adequado que se deve ter no contato com os cuidadores o que o autor chama de relao sujeitosujeito e no a relao sujeito-objeto, ou seja, a forma mais acertada de tratar o outro vendo este
como um ser humano, estando atento para o que este sente, entendendo a sua dor e acolhendo
este que se encontra numa situao emocional muito difcil. O cuidador se sente melhor e mais
acolhido quando algum, seja este da equipe do hospital ou no, o aborda de forma acolhedora,
reconhece o seu verdadeiro valor e lhe dando fora.
Essa forma de tratar importante, pois se os profissionais que lidam com essas pessoas
agissem desta maneira, os cuidadores poderiam elevar a prpria auto-estima, poderiam diminuir a
sua tristeza e a angstia que sentem diante do convvio dirio com situaes to delicadas.
fundamental para um profissional de sade, saber abordar a pessoa adequadamente e poder lhe
dar conforto, para que ela realize bem o seu papel de cuidadora e possa se sentir valorizada por
estar realizando um trabalho de nobre valor, dada a sua dificuldade e complexidade.

Nesse sentido, vlido abordar a humanizao da rea de sade como algo essencial no
tratamento oncolgico. Segundo Bazon et al (2004), a humanizao em sade pode ser definida
como o resgate do respeito vida humana, levando-se em conta as circunstncias sociais, ticas,
educacionais, psquicas e emocionais presentes em todo relacionamento. De acordo com esses
autores, a discusso acerca da humanizao na sade teve incio nos anos 70 e 80, com a
Reforma Sanitarista, quando se refletiu sobre o modelo de sade vigente na poca, no qual se
enfatizava muito a doena, ao invs da sade.
V-se que essa uma discusso recente, e medidas j esto sendo tomadas para perpetula, como por exemplo, a insero de disciplinas ligadas Psicologia em cursos como Medicina e
Enfermagem nas faculdades brasileiras. Isso, pois se percebe um dficit no atendimento de alguns
profissionais da sade que pode estar ligado insuficiente formao destes, que estudam deveras
o tratamento das doenas, e acabam no aprendendo a tratar o doente.
Nesse contexto, faz-se interessante pensar em formas de atuao do psiclogo, tendo em
vista a grande implicao do cuidador familiar, que muitas vezes pouco assistido no contexto
hospitalar, que valoriza o paciente e esquece que o seu acompanhante sofre tanto ou mais que ele.

Referncias
BAZON, F. V. M.; CAMPANELLI, E. A.; BLASCOVI-ASSIS, S. M. A importncia da
humanizao profissional no diagnstico das deficincias. Psicologia: Teoria e Prtica. Set.
2004. vol. 6, n. 2. p.89-99. Disponvel em:
http://www.mackenzie.com.br/universidade/psico/publicacao/vol6_n2/v6n2_art7.pdf. Acesso em:
24 jun. 2007.
BOFF, L. Saber Cuidar: Ethos do humano compaixo pela terra. Petrpolis: Vozes, 2004.
Bowlby, John. Perda: Tristeza e depresso. 3. ed. So Paulo: Martis Fontes, 2004.
Costa CL, Loureno MT, Camargo B, Silva DB. Cncer infantil: a realidade da doena na
fantasia dos contos de fadas. Acta Oncol Bras. 2002 abr-jun;22(2):292-6.

KOVCS, M. J. Atendimento psicolgico em unidades de cuidados paliativos. RBM Revista


Brasileira de Medicina.Vol. 56 N 8, Agosto de 1999.