ANEXOS

ANEXO I
Histria Evolutiva da Enfermagem em Portugal
(Breve resumo da autoria do grupo, aps pesquisa bibliogrfica)

 De 1860 a 1950
Datas

Acontecimentos mais importantes

Relevantes

A congregao de So Vicente de Paulo, atravs das irms vicentinas

1862

(grupo de religiosas Francesas) vieram para Portugal durante as epidemias

de clera e febre-amarela, tendo-se ocupado de prticas de beneficncia e
ensino de rfos.

Fundada a 1 escola de Enfermagem do Pas, a 17 de Outubro de 1881

pelo administrador dos Hospitais da Universidade de Coimbra (Prof. Dr.
1881

Antnio Augusto Costa Simes), tendo a designao de Escola dos

Enfermeiros de Coimbra, sendo mais tarde denominada Escola
Superior de Enfermagem Dr. ngelo da Fonseca em 1989.

Dr. Toms de Carvalho, enfermeiro-mor (termo que designava ento o

1885

cargo de director) do Hospital real So Jos solicitou ao governo de ento

a abertura de uma escola para enfermeiros com o objectivo de formar
colaboradores (auxiliares) do mdico, dando incio ao ensino profissional.

Surge no Porto a Escola Dona Ana Guedes.

autorizado pelo governo a realizao do curso de Enfermeiros no
1886

Hospital Real de So Jos em Lisboa, e a criao da Escola de

Enfermeiros do Hospital de so Jos, dando ento inicio ao ensino
profissional.

1887

Aps a devida autorizao dada pelo governo, abre o curso de enfermeiras

dirigido por Artur Ravara (Professor da Escola Mdico-cirrgica de
Lisboa e Cirurgio da corte).

1901
E

Por despacho governamental, e por Decreto-Lei de 12 de Setembro de

1901 foi criada a escola profissional de enfermeiros no Hospital de So

Jos, atravs de um relatrio escrito por Curry da Cmara Cabral,
enfermeiro-mor dos Hospitais Civis de Lisboa ao Ministro de Reino. Esta
1902

escola formava enfermeiros para todos os hospitais do pas atravs do

Curso Bsico, com a durao de um ano em que era preciso saber ler,
escrever. E do Curso Completo, com a durao de dois anos e j com
quadro terico e prtico. Foi criado o grupo de enfermeiras domicilirias
da Misericrdia do Porto.
Aprovado o regulamento do curso de parteiras na Universidade de

1903

Coimbra e Escolas Mdico-Cirrgicas de Lisboa e Porto pelo Decreto-lei

de 28 de Outubro de 1903, sendo exigido o 2 grau de instruo Primria
(actual 4 classe).

1908

Assiste-se a uma tentativa frustrada da cruz vermelha na criao de uma

escola.

Com a implantao da Republica, o pas sofre mudanas importantes a

nvel poltico, social e em relao educao e formao profissional.
Com a reforma da legislao dos Hospitais efectivou-se a abertura da
Escola Profissional de Enfermagem que leccionava dois cursos: o Curso
Geral publicado em decreto-lei 6.943 de 16 de Setembro de 1920. (era
1918/1920

exigida a instruo primria, tinha a durao de 2 anos e habilitava o

enfermeiro para funes hospitalares) e o Curso Complementar (s
poderia ser feito aps o Curso Geral, tinha a durao de 1 ano e habilitava
os enfermeiros para cargos de chefia).
Criado o curso de enfermagem geral.

1931/1934
Impedimento do casamento das enfermeiras.
Surgem os movimentos sindicais ligados enfermagem: Fevereiro de

1931 surge o Sindicato dos Enfermeiros da Regio Sul, e em 1933

criado o Sindicato dos Enfermeiros da Regio Norte, 1946 Surge o
Sindicato Nacional de Profissionais de Enfermagem.

A Escola So Vicente Paulo iniciou o Curso de Enfermagem com a

1937

durao de 3 anos com o objectivo de fornecer aos futuros enfermeiros

conhecimentos tcnicos e cientficos.

Surge a Escola Tcnica de Enfermeiros do Instituto Portugus de

Oncologia de Lisboa numa parceria entre a Fundao RockeFeller e a
Comisso de Luta contra o Cancro liderada pelo Dr. Francisco Gentil.
RockeFeller (1839-1937), foi um magnata do petrleo.

Rockefeller

revolucionou a indstria do petrleo e definiu a estrutura da moderna

filantropia. A Sua fortuna era usada principalmente para criar a
sistemtica moderna abordagem da filantropia alvejado com fundaes
que tiveram um grande impacto na medicina, educao e pesquisa
1940

cientfica.
Apesar de sua preferncia pessoal para a homeopatia, RockeFeller,
tornou-se um dos grandes benfeitores da primeira cincia mdica. Em
1901, fundou o Instituto Rockefeller de Pesquisa Mdica, em Nova
YorkA Rockefeller Research Laboratories Building - Um importante
centro de pesquisa do cancro que foi criado em 1986.

1942
Foi regulamentada pelo Decreto-Lei n. 31973 a enfermagem como sendo
uma profisso de mulheres solteiras ou vivas, sem filhos, que s foi
revogada em 1963 pelo Decreto-Lei n. 44923. Foi tambm
regulamentado pelo Decreto-Lei n. 32612, o inicio dos cursos de
especialidades em Enfermagem.

Vive-se a 2. Guerra Mundial, o ensino no ps-guerra sofrer sucessivas

1939/ 1945

reformas e ter alteraes decorrentes das prprias consequncias da

guerra.

De acordo com o Decreto-Lei n. 36219 publica-se um diploma

importante no ensino de enfermagem, criam-se novas escolas e
reorganizam as j existentes. O ensino da enfermagem dependente de 3
ministrios: da Educao Nacional, do Interior e da Marinha. Surge a
1947/1948

Escola de Enfermagem da Cruz Vermelha Portuguesa sob dependncia

directa do Ministro Da Guerra.
Passa-se a exigir aos enfermeiros a Instruo primria, sendo a formao
de um ano (curso geral) ou de dois anos (curso complementar).
Surge a figura de auxiliar de enfermagem.

De 1950 a 1960
Datas
Relevantes
1950

Acontecimentos mais importantes

Alguns deputados e membros do Clero reprovaram a proibio do

casamento das enfermeiras, e o celibato das enfermeiras hospitalares.

Realizou-se a primeira Reunio Nacional dos Profissionais de Enfermagem.
O ensino foi alvo de nova reestruturao, com a aprovao do Regulamento
das Escolas de Enfermagem, entre outros documentos.
O Curso Geral de Enfermagem passou para trs anos e as escolas passaram
a ter autonomia tcnica e administrativa.
Apesar de um nmero considervel de escolas, o nmero de diplomados no
era elevado porque dos alunos preferiam interromper a sua formao para
desempenhar funes de auxiliares de Enfermagem.

Tem incio a reforma do ensino de enfermagem com a entrada em vigor dos

Decreto-Lei n. 38884 e 38885 de 28 de Agosto. Passam a existir trs
1952

cursos distintos: Geral, de Auxiliares e o Complementar. O ensino de

enfermagem, passa a ser ministrado apenas em Escolas de Enfermagem,
quer pblicas quer privadas, tendo estas completa autonomia tcnica e
administrativa.

Dois acontecimentos importantes ligaram Portugal aos movimentos

internacionais na rea de enfermagem. O primeiro foi a participao de
Portugal na Reunio Internacional de Enfermagem, efectuada na Turquia. O
segundo foi a nomeao da Enf. Fernanda Alves Dinis como Consultora
1954

Regional da OMS para a Europa.

Em Portugal efectua-se a segunda reunio nacional de profissionais de
enfermagem, na qual proposto o dia 8 de Maro como o dia portugus
de enfermagem.

1955
Foi criada uma comisso de estudo para elaborar um programa de fomento
da Enfermagem. A pouca considerao social e os baixos salrios foram
apontados como os principais motivos para a falta de profissionais.

 feito um relatrio que aponta como medidas a tomar melhores horrios e

1957

vencimentos, assistncia na doena, invalidez e velhice, promoes e

transferncias de modo a que se possa aproximar a vida difcil da
enfermeira da vida normal da mulher portuguesa.

criado O Ministrio da Sade, tendo-se iniciado neste ano uma nova fase
1958

da organizao da sade em Portugal. O ensino da enfermagem passa a estar

sob a tutela deste ministrio. Foi nesta poca que se tentou compreender o
que se passava na enfermagem em Portugal e tentar introduzir mudanas.

De 1960 a 1970

Datas
Relevantes
1962

Acontecimentos mais importantes

criada a 1. Direco do Servio de Enfermagem Hospitalar da Direco

Geral dos Hospitais. neste ano que surge a preocupao da elaborao

de um projecto de estatuto de Enfermagem.

1963

Fim da proibio do casamento das enfermeiras atravs da Lei 2120 de 19

de Julho de 1963.

Atravs do Decreto-lei 46:448 de 20 de Julho, instaurou-se uma nova

1965

reestruturao

do

ensino

de

Enfermagem,

resultante

da

aco

desenvolvida por um grupo de trabalho onde se incluiu Mariana Diniz de

Sousa (que mais tarde veio a ser a primeira Bastonria da OE).

criado o sector do Ensino de Enfermagem constitudo por Enfermeiras

no mbito da direco dos hospitais.
Em Maio deste mesmo ano constitudo um grupo de estudo constitudo
por 2 mdicos, um enfermeiro e um representante da inspeco da
assistncia social para reviso dos planos de estudo e programas do estudo
de Enfermagem, cujos objectivos gerais eram: melhorar os planos dos
1964

cursos; coordenar mais intimamente os programas das disciplinas;

possibilitar aos professores uma melhor assistncia para realizao de
trabalhos acadmicos.
Assim, e depois dos resultados desta comisso terem sido apreciados pelo
Governo, e depois do Despacho Ministerial, o ensino de enfermagem
aparece esquematizado da seguinte forma: Curso de Enfermagem Geral;
Curso de Especializao de Partos; de Enfermagem Psiquitrica; de
Enfermagem de Sade Pblica e Cursos de Auxiliares de Enfermagem.

1967
publicado o Decreto-Lei 48:166, de 27 de Dezembro, destinado
estruturao da carreira de Enfermagem. Assim, a enfermagem passa a ter
3 carreiras: Carreira de Sade Pblica; a Hospitalar e a de Ensino. As
remuneraes e a carga horria semanal eram diferentes nas trs carreiras.

 criada a Associao Portuguesa de Enfermeiros que tem como

1968

objectivos desenvolver a formao contnua e integrar-se como membro

do Conselho Internacional de Enfermeiros.

De 1970 a 1980
Datas
Relevantes
1971

Acontecimentos mais importantes

Realizados diversos estudos, debates e relatrios relativamente ao

exerccio de enfermagem, legislao e cursos de enfermagem. Atravs do
Decreto-Lei N. 413/71, de 27 de Setembro, o Ministro Veiga Simo

promulga a reforma educativa.

Aps a alterao da Lei de Bases do Sistema Educativo, posto a

funcionar o Curso de Promoo de Auxiliares de Enfermagem, com uma
1972

durao de 20 meses. Este ano fica ainda marcado pela criao de grande
nmero de Centros de Sade, inaugurao de novas escolas e anncio feito
pelo Ministrio de Educao Nacional da criao do Curso de
Enfermagem.

So inauguradas Escolas de Enfermagem em todos os distritos do pas com

excepo de Setbal e Aveiro. Ainda neste ano organizado pela
Federao dos Sindicatos Nacionais o primeiro Congresso Nacional de
1973

Enfermagem. Das suas concluses salienta-se: integrao do ensino de

enfermagem no sistema educativo nacional; transformao em ensino
superior; defesa do estatuto profissional. neste congresso que se fala pela
primeira vez na necessidade de criao da Ordem dos Enfermeiros.

marcado por dois acontecimentos: criao dos hospitais das

1974

1976

Misericrdias; extino do curso de Auxiliares de Enfermagem.

Atravs do Diploma Legal de 9 de Agosto, os contedos curriculares de

enfermagem so profundamente alterados.

1978
A Assembleia da Repblica reconhece o bom nvel do ensino de
Enfermagem e afirma que se podem transformar as escolas em Escolas
Superiores de Enfermagem, sendo a direco das mesmas entregues a
enfermeiros com funes de ensino, sendo decretado que os candidatos
frequncia dos cursos de Enfermagem deveriam ter o 11 ano de

escolaridade.
Redigida a Declarao de Alma-Ata (Conferncia Internacional sobre
Cuidados de Sade Primrios, 12 de Setembro de 1978, Alma-Ata,
Cazaquisto, URSS), expressando a necessidade de aco urgente de todos
os governos, de todos os que trabalham no Campo da sade e do
desenvolvimento da comunidade mundial para promover a sade de todos
os povos do mundo.

Os pr-requisitos de admisso ao curso de enfermagem so profundamente

alterados, exige-se que os candidatos tenham o 11. Ano, embora se d
preferncias aos candidatos com o 12. com as disciplinas de Qumica,
Fsica e Biologia.
1979

No final da dcada de 70 so aprovados novos planos de estudo para o

curso e fazem estudos sobre a melhoria da qualidade do desempenho dos
docentes e sobre a alterao das carreiras de enfermagem.
Assistiu-se ao nascimento do SNS (1979), que consagrou o direito sade
como um direito universal e gratuito.

De 1980 a 1990

Datas
Relevantes

Acontecimentos mais importantes

1981
publicado o diploma da carreira de Enfermagem (Decreto-Lei n.
305/81). Este diploma contm pressupostos e conceitos que esto na base
dos caminhos percorridos na dcada de 90. Alguns pontos importantes
deste Decreto-Lei: instituiu-se a criao de uma carreira nica para todos

os enfermeiros e, definiu-se cinco categorias profissionais (Grau 1, 2, 3, 4

e 5) entre as quais a de enfermeiro especialista; determinou-se que os
enfermeiros s podem ser avaliados por enfermeiros; definiu-se o contedo
funcional das carreiras, incluindo as competncias dos Enfermeiros
Chefes.

Devido s novas exigncias para promoo de enfermeiros especialistas

1982

surge o Curso de Pedagogia e Administrao para Enfermeiros

Especialistas, desde que o seu objectivo fosse a promoo em Enfermeiro
Chefe ou Enfermeiro Supervisor.

So seleccionadas 3 escolas em Lisboa, Porto e Coimbra para leccionarem

Cursos de Especializao (obstetrcia, reabilitao, sade pblica, sade
1983

mental e psiquitrica e sade infantil e peditrica). Tambm neste ano

criada a Direco Geral dos cuidados de Sade Primrios e publicada a
Lei de Bases da Segurana Social.

1984

Ficou marcado pela criao da lei relativa educao sexual e

planeamento familiar.

publicado o novo diploma da carreira de enfermagem (Decreto-lei

n178/85 de 23 de Maio), veio melhorar os diplomas anteriores relativos
1985

Carreira.
Aumenta de modo significativo a procura aos cursos de especialidade,
sendo criada a Especialidade Mdico-cirrgica.

1986
Quando a comisso encarregue da reviso das carreiras da funo pblica
considera a enfermagem como uma profisso que ser integrada nas
Carreiras Especiais, mais tarde designadas por Corpos Especiais.

 publicado o novo diploma da Carreira de Enfermagem, o qual contempla

1987

no s melhorias salariais, mas tambm possibilita para efeitos legais a

contagem do tempo de servio prestado pelos Enfermeiros Tarefeiros.

Atravs do Decreto-lei n 480/88 de 23 de Dezembro, d-se inicio

integrao do ensino de Enfermagem no Sistema de Ensino Nacional a
nvel de Ensino Superior Politcnico, sob a tutela dos Ministrios da
educao e da Sade. Para a carreira de enfermagem esta lei trouxe as
1988

seguintes alteraes: acesso ao curso s com o 12. Ano, equiparaes a

bacharis, desenvolvimento da enfermagem como disciplina cientfica e
autonomia cientfica e pedaggica das Escolas de Enfermagem. Cumpre-se
assim uma velha aspirao de enfermagem que a sua integrao do
Ensino Nacional.
O ensino de enfermagem passa do Departamento do Ensino de

1989

Enfermagem para o Departamento de Recursos Humanos da Sade.

De 1990 a 2000

Datas
Relevantes

Acontecimentos mais importantes

tambm neste ano, atravs do Decreto-Lei N. 437/91, de Novembro, que

1991

se verifica uma nova alterao da carreira de enfermagem, definindo-se trs

reas de actuao: prestao de cuidados, gesto e assessoria.

1992
Define-se uma nova forma de avaliao (de desempenho) que se baseia na
orientao do desempenho, projectos profissionais e planos de aco que

so descritos no relatrio crtico de actividades.

Iniciaram-se os primeiros mestrados em Cincias de Enfermagem.

Atravs da Portaria N. 239/94, de 16 de Abril, so criados os cursos

1994

superiores na rea de enfermagem (Sade da Comunidade, Sade Materna e

Obstetrcia, Sade Infantil e Peditrica, Sade Mental e Psiquitrica,
Mdico-cirrgica, Reabilitao e Administrao).

O Governo do Eng. Antnio Guterres aprovou o R.E.P.E (Regulamento de

1996

Exerccio Profissional dos Enfermeiros) pelo Decreto-Lei N. 161/96, de 6

de Setembro, que vem regulamentar a profisso de enfermagem.

A Lei de Bases do Sistema Educativo, atravs do Decreto-Lei N. 115/97

1997

sofre alteraes de modo a que alguns cursos passem ao grau acadmico de

licenciatura.

Surge a Declarao de Bolonha que apresenta novas regras relacionadas

com a competitividade, mobilidade e empregabilidade dos diplomados
europeus.
1998
Tambm neste ano criada a Ordem dos Enfermeiros que viu o seu
estatuto aprovado pelo Decreto-Lei N. 104/98, de 21 de Abril. Passou a
ser responsvel pelo inicio do Curso de Licenciatura em Enfermagem.

Fica marcado pela regulamentao da Lei de Bases do Sistema Educativo,

1999

tendo o Curso de Enfermagem passado a licenciatura atravs do DecretoLei N. 353/99, de 3 de Setembro.

De 2000 a 2010

Datas
Relevantes

Acontecimentos mais importantes

Feita uma avaliao aos cursos de bacharel, tendo sido identificadas

algumas insuficincias no captulo da formao. Verificou-se a necessidade
2000

de uma formao inicial de 4 anos de Licenciatura, exigidos pela Ordem dos

Enfermeiros elevando o nvel de qualificao para o acesso ao exerccio e
autonomia profissional.

2001
So definidos os padres de qualidade dos cuidados de Enfermagem
(enquadramento conceptual) e enunciados descritivos, do qual se destaca os
conceitos do metaparadigma assim como os Standards de qualidade dos

cuidados.
A enfermagem foi reconhecida como rea disciplinar no meio acadmico
portugus, pela 1 vez em 2001, passando a oferecer a possibilidade de
realizao de doutoramentos em enfermagem, com um papel relevante das
professoras/enfermeiras Mariana Dinis de Sousa e Maria Aurora Bessa.

O 1 doutoramento foi atribudo em Maro de 2002. Essa aceitao em

muito se deve compreenso e viso de futuro do Prof. Nuno Grande, que
durante anos combateu uma perspectiva limitada da cincia, e apoiou a
inovao no campo da sade, mantendo uma elevada exigncia no rigor
2002

cientfico. Este doutoramento apareceu com consequncia natural do

mestrado em cincias de enfermagem iniciado e 1991.
A Portaria N. 268/2002 de 13 de Maro, regula o funcionamento dos
cursos de ps-licenciatura de especializao em Enfermagem (CPLEE).

2004
Inicia-se uma nova etapa na histria dos doutoramentos em enfermagem em
Portugal. A universidade de Lisboa aprova a rea disciplinar de enfermagem
e a abertura de um programa de doutoramento em enfermagem com
algumas caractersticas inovadoras: resulta de um acordo com as 4 escolas
de enfermagem de Lisboa, num processo de fuso na escola de enfermagem
de Lisboa, inclui uma etapa constituda por um curso de formao avanada,
fica directamente na dependncia da reitoria, e tem o apoio protocolado com
duas universidades estrangeiras de referncia (universidade da Califrnia e
universidade de turku na Finlndia).
Tem duas linhas de investigao de eleio: interveno de enfermagem e
experiencia vivida em situaes de sade.
Iniciam-se os doutoramentos de enfermagem na universidade catlica
portuguesa. Fica enquadrado no instituto de cincias da sade e funciona no
Porto e/ou em Lisboa. Centra ateno na rea da enfermagem avanada,

educao em enfermagem, gesto de unidades de sade e servios de

enfermagem e histria e filosofia de enfermagem.

Surgiu uma nova etapa no mbito dos padres de qualidade dos cuidados de
enfermagem, pretendendo a Ordem que estes constituam um instrumento
para a sua melhoria.
2005

No decorrer de 2005 verificou-se uma nova alterao Lei de Bases do

Sistema Educativo (Decreto-Lei N. 49/2005, de 30 de Agosto). Em
Novembro de 2005, o Conselho de Enfermagem e as Comisses de
Especialidade iniciaram a criao de uma matriz de anlise dos planos de
estudo dos CPLEE.

Foi de novo proposto uma reviso da carreira de enfermagem pelo facto de

terem sido introduzidos novos mecanismos legislativos na regulamentao
do Servio Nacional de Sade e tambm devido reforma do Sistema
Formativo dos Enfermeiros.
2006
Fundem-se, em Coimbra, as escolas de enfermagem Dr., ngelo da Fonseca
e Bissaya Barreto, e nasce a ESENFC (Escola Superior de Enfermagem de
Coimbra).

2007
A Ordem d incio ao cronograma de liderana, para a mudana que consiste
num programa de formao/aco para o desenvolvimento dos enfermeiros
como lderes e gestores efectivos num ambiente de sade em mudana
constante, sendo esta uma iniciativa do Conselho Internacional dos
Enfermeiros.
Surge a fuso das quatro escolas de enfermagem da cidade de Lisboa (escola
de enfermagem Artur Ravara, a escola de enfermagem Francisco gentil, a
escola de enfermagem Calouste Gulbenkian e a escola de enfermagem

Maria Fernanda Resende) passando a existir na actualidade a ESEL (Escola

Superior de Enfermagem de Lisboa).
Fundem-se tambm as trs escolas de enfermagem do Porto (escola de
enfermagem D. Ana Guedes, escola de enfermagem da cidade do Porto e
escola de enfermagem de S. Joo) que hoje se denominam por ESEP (Escola
Superior de Enfermagem do Porto).

ANEXO II
Declarao de Alma Ata (SadeParaTodosnoAno2000)

ANEXO III
Regulamento do Exerccio Profissional dos Enfermeiros (R.E.P.E)

ANEXO IV
Enfermagem Portuguesa Implicaes Na Adequao Ao Processo de Bolonha No Actual
Quadro Regulamentar