Cicatrizacin

La cicatrizacin es un proceso biolgico mediante el cual los tejidos vivos reparan

sus heridas dejando -para el caso de las heridas cutneas- una cicatriz que puede
ser esttica o inesttica.
Cuando una persona sufre una herida, en el proceso de reparacin se llevan a
cabo una serie de complejas reacciones bioqumicas que suceden para reparar el
dao. Estos fenmenos ocurren con cierto solapamiento temporal y pueden ser
divididos para su estudio en las siguientes fases: inflamatoria, proliferativa, y de
remodelacin (algunos autores consideran que la cicatrizacin ocurre en cuatro o
ms etapas, si se subdividen las fases inflamatoria o de proliferacin en pasos
intermedios)

Fases de la cicatrizacin
En la fase inflamatoria, se fagocitan y eliminan las bacterias, la suciedad, y se
liberan factores que producen la migracin y divisin de las clulas que toman
parte en la fase proliferativa.
La fase proliferativa se caracteriza por la angiognesis, el aumento de colgeno,
la formacin de tejido granular, la epitelializacin, y la contraccin de la herida. 5En
la

angiognesis,

endoteliales.6 En

crecen

nuevos vasos

la fibroplasia y

sanguneos a

formacin

de

partir

de

tejido

clulas
granular,

los fibroblastos crecen y forman una nueva matriz extracelular provisoria (ECM,
por

las

siglas

en

ingls: ExtraCellular

Matriz)

mediante

la

secrecin

de colgeno y fibronectina.5 En
desplazan

sobre

la

la

epitelializacin,

herida

las clulas

cubrindola. 7 En

la

epiteliales se
contraccin,

los miofibroblastos ayudan a reducir el tamao la herida; ellos se adhieren de los

bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que tienen
las clulas de los msculos lisos. Cuando las clulas han cumplido con su
cometido, las clulas no utilizadas sufren una apoptosis.5
En la fase de maduracin y remodelado, el colgeno es remodelado y
realineado a lo largo de las lneas de tensin y las clulas que ya no se precisan
son eliminadas mediante una apoptosis.
Sin embargo, este proceso no solo es complejo sino que es frgil y es susceptible
de ser interrumpido o fallar, lo que conduce a la formacin de heridas crnicas con
problemas de cicatrizacin. Algunos factores que pueden contribuir a este
problema son la diabetes, enfermedades de las venas o arterias, edad avanzada,
e infecciones.

Factores que afectan la cicatrizacin

1) Locales:
La infeccin
Factores mecnicos
Los cuerpos extraos
Tamao, localizacin y tipo de herida
2) Factores Sistmicos
La nutricin
El estado metablico
Estado Circulatorio
Las hormonas

lceras de decbito
Las lceras de decbito tambin se denominan llagas o escaras de decbito y
se pueden formar cuando la piel y el tejido blando presionan contra una
superficie ms dura, como una silla o una cama, por un tiempo prolongado.
Esta presin reduce el riego sanguneo a esa rea y esto puede provocar que el
tejido cutneo all resulte daado o muera. Cuando esto sucede, se puede
formar una lcera de decbito.

Zonas del cuerpo con mayor riego de lceras por decbito.