Agence Franaise

de Dveloppement

FONDS FRANAIS
MUSKOKA

Mauritanie, mission de sant Aleg et Kaedi AFD, Didier Grebert

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Rpondre aux enjeux de la sant

maternelleet infantile
Les rgions en dveloppement, et en particulier lAfrique subsaharienne, affichent des retards importants en matire de sant maternelle
etinfantile.
le taux moyen de mortalit maternelle enAfrique subsaharienne
slve 500dcs demres pour100000naissances

Les taux de mortalit infantile sont 15 fois

pluslevs enAfrique subsaharienne
que dans les rgions dveloppes

70000adolescentes meurent chaque anne des suites

decomplications lies la grossesse et laccouchement

Plus de 1 enfant sur 10 dcde avant lge

dun an enAfrique subsaharienne

vivantes

Lengagement de la France dans le cadre delinitiative Muskoka

Les engagements Muskoka visent acclrer latteinte des Objectifs
du millnaire pour le dveloppement (OMD) 4 et 5. Parrapport
aux niveaux de 1990, les objectifs sont ainsi de:
Rduire lamortalit infantile dedeux tiers
dici 2015;
Rduire lamortalit maternelle detrois quarts
dici 2015 etaugmenter laccs auxsoins desant
delareproduction.
Lors du sommet du G8 Muskoka (Canada) en 2010, la France
sest engage apporter une contribution additionnelle de 500M
sur la priode 2011-2015 pour les OMD4 et 5, en complment
des 300M dj apports chaque anne. Les engagements franais

deMuskoka concernent 16 pays dAfrique francophone, ainsi

quHati et lAfghanistan.
Le Fonds franais Muskoka est mis en uvre selon deux
modalits:
 travers le canal multilatral, pilot par le ministre
franais des Affaires trangres et du dveloppement
international et mis en uvre par les agences des Nations
unies (OMS, FNUAP, UNICEF, ONU FEMMES), ainsi que le
Fonds Mondial et GAVI;
 travers le canal bilatral, pilot par lAFD et mis en
uvre par les ministres concerns des pays bnficiaires et les
organisations de la socit civile.

MODALITS DE MISE EN UVRE DU FONDS FRANAIS MUSKOKA

Canal
multilatral

Canal
bilatral

MINISTRE
DES AFFAIRES TRANGRES
ET DU DVELOPPEMENT
INTERNATIONAL

Organisation mondiale de la sant (OMS),

Fonds des Nations Unies pourlapopulation (FNUAP),
UNICEF, ONU Femmes, Fonds mondial
etGAVI Alliances

tats et OSC (ONG,fondations)

Autres outils de financement

Outre les ressources MUSKOKA, lAFD dispose aussi dautres outils de financement pour accompagner les pays, notamment en
Afrique subsaharienne, surlesecteur de la sant, comme leContrat deDsendettement etdeDveloppement (C2D), linitiative Sant
Solidarit Sahel (I3S) ouencore lefinancement desinitiatives ONG. LAFDintervient galement surprts auprs decontreparties
prives.

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Rduire les risques lis la grossesse et laccouchement enMauritanie

LAFD appuie travers une subvention de 2,5M lextension etlaconsolidation du forfait obsttrical, qui vise rduire
lesmortalits maternelle etnonatale travers:
lamlioration de laccs desfemmes aux prestations desant maternelle etprinatale;
le renforcement de loffre publique de soins en sant maternelle et nonatale.

Grce une meilleure gestion induite par ce dispositif, le taux daccouchements assists augmentera demanire significative (de
+30 50% selon leszones) et les cots des accouchements normaux etcompliqus seront considrablement rduits.

Soutenir les politiques

desant etdepopulation
auBurkina Faso
LAFD accompagne, travers
unesubvention de9M, la mise
enuvre du plan national
dedveloppement sanitaire 2011-2020
encontribuant un fonds commun
multi-bailleurs permettant damliorer
loffre de soins enSantmaternelle
etinfantile - planification familiale
(SMI-PF).
Le projet appuie galement le ministre
delaPromotion delaFemme
pourlaprotection des droits
desfemmesen matire de Sant
sexuelleetreproductive,
ainsiqueleministre desFinances
pourune meilleure prise encompte
desenjeux delacroissance
dmographique lchelle nationale.
Nourisson la clinique de Ngaliema, Kinshasa, RDC Patricia Willocq.

Femme enceinte lantenne Moluka, centre hospitalier Monkole, RDC Patricia Willocq

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Rpondre des situations durgence

Les fonds franais Muskoka ont aussi permis de rpondre des
situations durgence faisant suite des crises majeures survenues
dans certains pays. Une facilit ONG pour le Nord Mali permet
ainsi daccompagner la restauration du systme de sant dans les
rgions de Gao et Tombouctou travers deux consortiums dONG
mens respectivement par Handicap International et Mdecins du
Monde - Belgique. En Centrafrique galement, lAFD finance le
projet Rponse urgence Bangui (Ruban) mis en uvre par la
Croix Rouge Franaise, afin de rtablir loffre de soins dans la capitale, Bangui.

Nouer des partenariats et valoriser

lexpertise franaise et francophone
Les oprations finances travers les fonds franais Muskoka permettent de nouer des partenariats et de valoriser lexpertise franaise. Cest le cas par exemple avec le projet Rseaux et Partenariats
Hospitaliers (phase II), mis en uvre par la Fondation hospitalire
de France (FHF), qui vise promouvoir et dvelopper des jumelages
hospitaliers entre la France et des pays au Sud.
Les collaborations avec la Fondation Mrieux (RESAOLAB+),
lUnion internationale de lutte contre la tuberculose et les
maladies respiratoires (UICTMR2), la Commission de lOcan
Indien (RSIE-COI2) permettent, outre de faire bnficier les pays

Hpital Monkole, Kinshasa, RDC Patricia Willocq

de lexpertise franaise, de mettre en place des plateformes francophones de partage dexpriences.

LAFD a dcid de poursuivre sa collaboration avec la CroixRouge
franaise notamment, sur un nouveau projet de 7M, consacr
la sant maternelle et infantile dans 4 pays sahliens (Mali,
Mauritanie, Niger, Tchad). Enfin, le GIP ESTHER estnotamment
partenaire de lAFD au Tchad sur le renforcement de la formation
des personnels de sant.

Dvelopper la production
deconnaissances
LAFD est lorigine de la publication de14monographies
pays sur le dividende dmographique en Afrique, qui ont t
largement diffuses et ont servi doutils deplaidoyer dans
lorganisation de plusieurs vnements nationaux (Tchad) et
rgionaux, enparticulier la Confrence de Ouagadougou
en2011. LAFD a galement financ leprogramme de
recherche DEM TREND quivise dvelopper les
connaissances surlesdterminants et les consquences
desdynamiques de population et de la sant reproductive en
Afrique subsaharienne.
Enfin,lAFD a financ une tude surlestechnologies de
linformation etdelacommunication au service dela sant
maternelle et infantile.

Infirmire de lhpital de Monkole, Kinshasa, RDC Patricia Willocq

Nouvel hpital de Svar, Mali Harandane Dicko

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Une approche
transversale adapte
lademande
despays
bnficiaires
Laction de lAFD sinscrit pleinement dans les principes de la
Dclaration de Paris sur lefficacit de laide. Les projets quelle
finance rpondent une demande des pays bnficiaires, sont
instruits en troite collaboration avec leurs autorits sanitaires et
sinscrivent dans les politiques et les stratgies de sant publique
nationales. Ils sont mis en uvre par les administrations de ces pays,
notamment les ministres de la Sant, selon leurs rglementations
et procdures propres. Ce mode dengagement de lAFD, qui
place les institutions nationales au cur du pilotage et de la
mise en uvre des projets et programmes, est une condition
essentielle la durabilit de leur action.
LAFD peut galement financer des oprations mises en uvre par
des organisations de la socit civile (OSC), dans le cadre de partenariats public-priv ports par les tats bnficiaires, ou dans le
cadre de projets rgionaux permettant une mutualisation des
expriences et des expertises sur une thmatique prcise.
Enfin, lAFD intervient de plus en plus en rponse des situations
durgence (Mali, Centrafrique), travers le financement des ONG.

la fin de lanne 2013, 21 projets

(dont 6 projets multi-pays) ont t
octroys par lAFD travers le Fonds
Franais Muskoka, dans 11 pays
etpour un montant total de 137 M
Renforcer durablement
les systmes desant
LAFD promeut une approche intgre de la sant maternelle et
infantile et de la planification familiale, en inscrivant ces services
dans un continuum de soins et en renforant les systmes de rfrence (gestion des urgences, vacuation, etc.). Elle appuie ainsi la
mise en uvre des paquets de soins de sant primaire au niveau
communautaire et des structures de premire rfrence, et renforce
les services pdiatriques et gynco-obsttriques au niveau hospitalier. Les projets et programmes financs par lAFD portent galement une attention particulire lamlioration de la disponibilit
des produits sanguins et des mdicaments, au renforcement des
capacits des administrations et lamlioration de la demande
de soins. Cette dmarche permet de se positionner dans une
logique de renforcement prenne des systmes de sant, et parfois
plus largement dappui aux politiques de population.

Projet sant en Rpublique centrafricaine Pierre Terdjman.

la fin de lanne 2013, 21 projets (dont 6 projets multi-pays) ont

t octroys par lAFD travers le Fonds Franais Muskoka, dans
11pays et pour un montant total de 137M. De nouveaux projets
verront le jour dici le terme des engagements Muskoka, fin 2015.
Compte tenu de la dure dexcution des projets (3 6ans), les
appuis de lAFD se poursuivront au-del de 2015.

Prendre en compte les enjeux

deplanification familiale et de nutrition
LAFD prend systmatiquement en compte les enjeux de planification familiale et de nutrition, qui font partie intgrante des soins de
sant primaire.
En matire de nutrition, lAFD finance, travers une facilit
dinnovation sectorielle aux ONG, les projets Equinut au Mali
avec lafondation Aga Khan et Maman lumire au Niger
avec lONG Care. Elle appuie galement le dveloppement de
lentreprise sociale Nutrizaza Madagascar et a lanc en 2014
une facilit nutrition pour la Centrafrique. Enfin, lONG Action
contre la Faim bnficie galement des financements de lAFD
pour renforcer la scurit nutritionnelle maternelle et infantile
en Afrique de lOuest.
En matire de planification familiale, lAFD finance de nombreuses
activits au sein des projets, qui ciblent notamment les adolescentes et les jeunes (Bnin, Burkina Faso, Sngal, Tchad,
Madagascar). Certains projets intgrent galement un appui
laprise en compte des enjeux dmographiques et despacement
des naissances dans lesstratgies de dveloppement (Bnin,
Burkina Faso, Sngal, Comores). La plupart de ces activits sont
mises en uvre travers des ONG locales ouinternationales et
en lien troit avec les autorits de sant nationales.

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DE DVELOPPEMENT

FONDS FRANAIS MUSKOKA

Institution financire publique, lAgence Franaise de Dveloppement (AFD) agit depuis plus de soixante-dix ans pour
combattre la pauvret et favoriser le dveloppement durable dans les pays du Sud et dans les Outre-mer. Elle met en uvre
la politique dfinie par le Gouvernement franais.

Dispensaire Moluka, centre hospitalier Monkole, RDC Patricia Willocq

FFEM
Filiale de lAFD, Proparco a pour mission de
favoriser les investissements privs en faveur
de la croissance, du dveloppement durable
et de latteinte des objectifs du millnaire,
dans les pays mergents et en dveloppement.
Elle propose des financements permettant
de rpondre aux besoins spcifiques des
investisseurs dans le secteur productif, les
systmes financiers, les infrastructures et
lecapital-investissement.

www.proparco.fr

AGENCE FRANAISE DE DVELOPPEMENT

5 rue Roland Barthes
75598 Paris Cedex 12 France
Tl. +33 1 53 44 31 31
Fax +33 1 44 87 99 39
www.afd.fr

Le Fonds Franais pour lEnvironnement Mondial (FFEM) est un instrument financier

de la politique franaise de coopration et de dveloppement, ddi la protection
de lenvironnement. Depuis 20ans, son mandat est de cofinancer des projets forte
composante environnementale, dans les pays en dveloppement. Il intervient dans
sixdomaines de lenvironnement mondial : biodiversit, changement climatique, eaux
internationales, dgradation des terres, polluants organiques persistants, couche
dozone stratosphrique. Son pilotage est assur par cinq ministres (conomie
etfinances, affaires trangres, dveloppement durable, recherche, agriculture) et
lAgence Franaise de Dveloppement (AFD). Son secrtariat et sa gestion financire
sont confis lAFD. Depuis 1994, 258projets ont t financs pour un montant de
299millions deuros, dont 68% sont situs en Afrique et en Mditerrane.

www.ffem.fr

DIVISION SANT ET PROTECTION

SOCIALE(SAN)

Excution: Planet 7 Juillet 2014

En 2013, lAFD a consacr 7,8milliards deuros au financement de projets dans les pays en dveloppement et en faveur des
Outre-mer. Ils contribueront notamment la scolarisation denfants, lamlioration de la sant maternelle, la promotion
de lgalit entre les femmes et les hommes, lappui aux agriculteurs et aux petites entreprises, au renforcement de laccs
leau, lnergie et aux transports. Les nouveaux projets financs contribueront galement lutter contre le drglement
climatique, en permettant notamment dconomiser 3,3millions de tonnes dquivalent CO2 par an.

Cette publication a t imprime dans le respect de lenvironnement avec des encres vgtales et sur du papier PEFC (gestion durable des forts).

Prsente sur quatre continents o elle dispose dun rseau de 71agences et bureaux de reprsentation, dont 9 dans les Outremer et 1 Bruxelles, lAFD finance et accompagne des projets qui amliorent les conditions de vie des populations,
soutiennent la croissance conomique et protgent la plante.