Model MAKP Tim dan Primer digunakan secara kombinasi dari kedua sistem. Manurut Sitorus (2002) penetapan sistem model MAKP ini didasarkan pada beberapa alasan berikut. a. Keperawatan primer tidak digunakan secara murni, karena perawat primer harus mempunyai latar belakang pendidikan S-1 Keperawatan atau setara. b. Keperawatan tim tidak digunakan secara murni, karena tanggungjawab asuhan keperawatan pasien terfragmentasi pada berbagai tim. c. Melalui kombinasi kedua model tersebut diharapkan komunitas asuhan keperawatan dan akuntabilitas asuhan keperawatan terdapat pada primer, karena saat ini perawat yang ada di RS sebagian besar adalah lulusan D-3, bimbingan tentang asuhan keperawatan diberikan oleh perawat primer/ketua tim. Contoh (dikutip dari Sitorus, 2002): Model MAKP ini ruangan memerlukan 26 perawat. Dengan menggunakan model modifikasi keperawatan primer ini diperlukan empat orang perawat primer (PP) dengan kualifikasi Ners, disamping seorang kepala ruang rawat yang juga Ners. Perawat pelaksana (PA) 21 orang, kualifikasi pendidikan perawat pelaksana terdiri atas lulusan D-3 Keperawatan (tiga orang) dan SPK (18 orang). Pengelompokkan tim pada setiap shift jaga terlihat pada gambar berikut. Kepala Ruang