PENGUMPULAN DATA

Dalam Bab ini akan disajikan tentang tahapan proses manajemen keperawatan yang meliputi
data, analisis SWOT dan identifikasi masalah.
A. Pengumpulan Data (M1)
Pengumpulan data dilakukan tanggal 13 November 2015 , meliputi ketenagaan, sarana dan
prasarana, MPKP, sumber keuangan, dan pasar (Market). Data yang didapat dianalisis
menggunakan analisis SWOT sehingga diperoleh beberapa rumusan masalah, kemudian dipilih
satu sebagai prioritas masalah.
1. Sumber Daya Manusia (M1-MAN)
a. Struktur Organisasi Ruang Cempaka I (Bedah, Interna dan Kebidanan)
Ka. Instalasi Ranap
Dr. Ni Putu Sriarthadewi

Kepala Ruangan
Ni Nyoman Kesumawati, Amd.Kep

Wakil Kepala Ruangan

Putu Antika, S. ST

b. Jumlah tenaga di ruang Cempaka

K5,6,7,10,11,15) 1111PenyakMenular
PN Maternitas &Pediatric

PN 2 (K8,12,14,16)

PN Flamboyan

Ni Md. Christina D, Amd.KepRaden Roro Retno W, Amd. Keb

Ni Made Rudiani, Amd.
Ni Putu
Kep Andayani, Amd.Kep

Associate
Nurse
1. Ni Wyn.
Diana Erawata,
Amd.
Kep
2. Ni Wyn. Widiasih
3. I Gd. Bayu Wisnu Putra,
S.Kep., Ns
4. Ida Ayu Gd Surya Dewi, Amd.
Kep
5. Ni Md. Lani Patmawati,
S.Kep.Ns
6. Dewa Ayu Diah Sulistyawati,
S.Kep.Ns 1) Keperawatan
7. Ni Putu Ani Susanti, Amd.Kep

Associate Nurse
1.Ni Wyn. Sukerni, Amd.Keb
2.GA Pt. Eka Sriwati, Amd.Keb
3.NP Dewi Rahmawati, Amd.Keb
4.GA Kompyang Widiasih,
Amd.Keb
5.NL Widiari, Amd.Keb
6.Luh Ayu Tirta Yanti, Amd.Keb
7.Ni Kd. Ayu Noviyanti, Amd.Keb
8.NP Ani Susanti, Amd.Keb
9. Ni Wyn. Tuti Darmayanti,
Amd.Keb

Associate Nurse
1. Ni Md. Devi P.,
Amd.Kep
2. Ni Md. Dwi
W,S.Kep.Ns
3. NP. Dian Sriani,
Amd.Kep
4. Ni Nym. Supadmi,
Amd.Kep
5. Ni Nym. Utariasih,
Amd.Kep
6. Ni Md
Suardi,Amd.Kep
7. Ni Rai W.S.Kep.Ns

Associate Nurse
1. Ni Md. Vera
M.S.Kep.Ns
2. Md Restu Cahyadi,
Amd.Kep
3. LP Ayu Diah
Laksmi,S.Kep.Ns
4. Ayu Auliani
Dewi,S.Kep.Ns

No

Kualifikasi

Jumlah

Lama Masa Kerja (Tahun)

Jenis

Pelatihan yang
Pernah dilakukan

S1

8 orang

0-5

5-10

10-15

>15
Bervariasi

PPGD,

APAR,

BHD,
Kewaspadaan
Standart, BTCLS
2

D III

13 orang

Bervariasi

PPGD,

APAR,

BHD,
Kewaspadaan
Standart, BTCLS
3

D IV

1 orang

PNS

PPGD,

Terapi

Cairan,

APAR,

BHD,
Kewaspadaam
Standart,
BTCLS,
EKG,

Mahir
Pelatihan

CI, MPKP
3

SPK

1 orang

PNS

PPGD,

APAR,

BHD,
Kewaspadaan
Standart

2) Non Keperawatan
N
o

Kualifikasi

Jumlah

Jenis

Keterangan

1
2
3

Tata Usaha
Cleaning Service
Tukang Kebun

1
2
-

Kontrak
Kontrak & Tetap
-

Di ruang Cempaka yang telah menjalani sekolah S1 Keperawatan sebanyak 8 orang, DIII
Keperawatan sebanyak 13 orang, DIV Keperawatan sebanyak 1 orang dan SPK 1 orang.
c. Uraian Tugas
1. Kepala Ruangan (Perawat PK III Medikal Bedah)
a. Perencanaan :
1) Menunjukkan perawat primer dan tugasnya masing-masing.
2) Mengikuti serah terima pasien di sift sebelumnya.
3) Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien dibantu perawat primer.
4) Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan aktivitas dan
tingkat ketergantungan pasien dibantu oleh perawat primer.
5) Merencanakan strategi pelaksanaan perawatan.
6) Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, patofisiologi, tindakan
medis yang dilakukan, program pengobatan dan mendiskusikan dengan dokter
tentang tindakan yang akan dilakukan terhadap klien.
7) Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan.
a) Membimbing pelaksanaan asuhan keperawatan.
b) Membimbing penerapan proses keperawatan.
c) Menilai asuhan keperawatan.
d) Mengadakan diskusi untuk pemecahan masalah.
e) Memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang baru masuk.
8) Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri.
9) Membantu membimbing terhadap peserta didik keperawatan.
10) Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah sakit.
b. Pengorganisasian
1) Merumuskan metode penugasan yang digunakan.
2) Merumuskan tujuan metode penugasan.
3) Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat asosier secara jelas.
4) Membuat rencana kendali kepala ruangan membawahi 2 perawat primer dan
perawat primer membawahi 2 perawat asosier.
5) Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan, membuat proses dinas,
mengatur tenaga yang ada setiap hari dan lain-lain.
6) Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan.
7) Mengatur dan mengendalikan situasi dan lahan praktik.
8) Mendelegasikan tugas saat kepala ruangan tidak berada ditempat kepala
perawat primer.

9) Mengetahui kondisi klien, menilai tingkat kebutuhan pasien.

10) Mengembangkan tingkat kemampuan anggota.
11) Menyelenggarakan konferensi.
c. Pengarahan
1) Memberikan pengarahan tentang penugasan kepala perawat primer.
2) Memberikan pujian kepada perawat yang mengerjakan tugas dengan baik.
3) Memberi motivasi dalam peningkatan pengetahuan, ketrampilan dan sikap.
4) Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan berhubungan dengan
askep klien.
5) Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam melaksanakan
tugasnya.
6) Meningkatkan kolaborasi.
d. Pengawasan
1) Melalui komunikasi
Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat primer mengenai
asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien.
2) Melalui supervisi
a) Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau menilai
laporan langsung secara lisan dan memperbaiki atau mengawasi
kelemahan-kelemahan yang ada saat ini.
b) Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek daftar hadir, membaca dan
memeriksa rencana keperawatan serta catatan yang dibuat selama dan
sesudah

proses

keperawatan

dilaksanakan

(didokumentasikan),

mendengar laporan dari perawat primer.

3) Evaluasi
a) Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan rencana
keperawatan yang telah disusun bersama.
b) Audit keperawatan.
2. Wakil Kepala Ruangan
a. Fungsi Utama:
Memberikan pelayanan asuhan keperawatan yang prima dengan mengutamakan
keselamatan pasien dan memenuhi etika keperawatan serta menciptakan iklim
kerja yang harmonis sesuai dan misi pada Badan Rumah Sakit Umum ( BRSU)
Tabanan.
b. Tanggung Jawab Utama :
1) Terlaksananya pengkajian pasien

2)
3)
4)
5)

Teridenfikasinya masalah keperawatan pasien

Terencananya asuhan keperawatan pasien
Terbentuknya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien
Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi

pasien
6) Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan
7) Terdokumentasinya asuhan keperawatan

c. Tugas Pokok :
1) Terlaksananya pengkajian pasien
a) Melakukan review pengkajian data yang ada dan melengkapi data yang
diperlukan
b) Membangun hubungan saling percaya dan support kepada pasien dan
keluarganya
c) Mengevaluasi faktor risiko
d) Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
e) Mendapatkan riwayat keperawatan dan medis dari pasien dan keluarga
f) Mengkaji kondisi mental dan fisik pasien
g) Melengkapi formulir admisi atau pengkajian
2) Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien
a) Mengidentifikasi data fokus
b) Menentukan masalah/diagnosa keperawatan pasien
3. Perawat Primer ( PP)
4. Perawat Pelaksana
Seorang perawat yang diberikan wewenang dan ditugaskan untuk memberikan
pelayanan keperawatan langsung kepada klien.
Uraian tugas perawat associate :
a. Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasarkan proses
keperawatan dengan sentuhan kasih sayang :
1) Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah klien.
2) Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana.
3) Mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah diberikan.
4) Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan dan respon klien pada
catatan perawatan.
b. Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab.
1) Pemberian obat.
2) Pemeriksaan laboratorium.
3) Persiapan klien yang akan dioperasi.

c. Memperhatikan keseimbangan, kebutuhan fisik, mental, social, dan spiritual dari

klien.
1) Memelihara kebersihan klien dan lingkungan.
2) Mengurangi derita klien dengan memberi rasa aman, nyaman, dan
ketenangan.
3) Pendekatan dan komunikasi terapiutik.
d. Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk menghadapi tindakan
keperawatan dan pengobatan atau diagnosis.
e. Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan kemapuannya.
f. Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau sakratul maut.
g. Membantu kepala ruangan dalam pelaksanaan ruangan secara administratif.
1) Menyiapkan data klien baru, pulang atau meninggal.
2) Sensus harian atau formulir.
3) Rujukan harian atau formulir.
h. Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada diruangan menurut fungsinya
supaya siap pakai.
i. Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan
ruangan.
j. Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam atau hari libur secara bergantian
sesuai dengan jadwal tugas.
k. Memberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan penyakitnya ( PKMRS).
l. Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik secara lisan maupun
tulisan.
m. Membuat laporan harian klien.
d. Tingkat Ketergantungan Pasien
Tingkat ketergantungan pasien di Ruang Cempaka BRSU Tabanan dinilai dengan
menggunakan instrument penilaian ketergantungan pasien menurut Orem : Total, Partial, dan
Minimal care (Nursalam, 2002).

1) Gambaran Pasien secara Umum

Tanggal 13 November 2015
Tingkat
Ketergantunga
n
Minimal
Parsial

Pagi

Sore

Malam

1
19

1
20

1
20

Total
Jumlah

1
21

2
23

1
22

Tanggal 14 November 2015

Tingkat
Ketergantunga
n
Minimal
Parsial

Pagi

Sore

Malam

1
22

2
18

1
20

Total
Jumlah

1
24

1
21

1
22

Tanggal 15 November 2015

Tingkat
Ketergantunga
n
Minimal
Parsial

Pagi

Sore

Malam

2
18

1
19

1
21

Total
Jumlah

1
21

3
23

1
23

e. BOR Pasien
Berdasarkan hasil pengkajian pada hari kamis 13 15 November 2015 didapatkan
gambaran kapasitas tempat tidur Ruang Cempaka I yaitu, 27 tempat tidur dengan rincian
sebagai berikut:
1) Gambaran umum jumlah tempat tidur di Ruang Cempaka
Tanggal 13 November 2015
Shift
Pagi
Sore
Malam

Kelas I
4 bed (2 kosong)
4 bed (2 kosong)
4 bed (2 kosong)

Pratama
10 bed (3 kosong)
10 bed (1 kosong)
10 bed (2 kosong)

Kelas III
12 bed
12 bed
12 bed

BOR
21/26 x 100% = 80,8%
23/26 x 100% = 88,46%
22/26 x 100% = 84%

Kelas III
12 bed
(2 12 bed

BOR
24/26 x 100% = 92,3 %
22/26 x 100% = 84%

(2

22/26 x 100% = 84%

Tanggal 14 November 2015

Shift
Pagi
Sore

Kelas I
4 bed (2 kosong)
4 bed (2 kosong)

Malam

4 bed (2 kosong)

Pratama
10 bed
10
bed
kosong)
10
bed

12 bed

kosong

Tanggal 15 November 2015

Shift
Pagi
Sore
Malam

Kelas I
4 bed(1 kosong)
4 bed(1 kosong)
4 bed(1 kosong)

Pratama
10 bed(3 kosong)
10 bed (1 kosong)
10 bed (1 kosong)

Kelas III
12 bed (2 kosong)
12 bed (1 kosong)
12 bed (1 kosong)

BOR
21/26 x 100% = 80%
23/26 x 100% = 88%
23/26 x 100% = 88%

f. Kebutuhan Tenaga Perawat

Kebutuhan tenaga perawat di Ruang Cempaka I BRSU Tabanan didasarkan
berdasarkan hasil pengkajian pada hari Jumat, 13 November 2015 yaitu :
1) Rumus Douglas
Tingkat Ketergantungan
Tk. Ktg
Jml Pasien
Minimal
2
Parsial
12
Total
16
Jumlah
30
30

Jumlah Kebutuhan Tenaga

Pagi
Sore
Malam
2 x 0,17 = 0,34
2 x 0,14 = 0,28
2 x 0,07 = 0,14
12 x 0,27 = 3,24 12 x 0,15 = 1,8
12 x 0,10 = 1,2
16 x 0,36 = 5,76 16 x 0,30 = 4,8
16 x 0,20 = 3,2
9,34
6,88
4,54
9
7
5

Total Tenaga Perawat:

Pagi
:9
Sore
:7
Malam
:5
Total
: 21
1) Hari libur/Cuti/Hari besar
Hari minggu/tahun + cuti +hari besar x tenaga
Hari kerja efektif
= 52 + 12 + 15 x 21
= 5,9
280
2) Perawat yang mengerjakan tugas non profesi : (tenaga perawat + hari libur) x 25%
= (21+6) x 25%
= 6,75
Perawat yang dibutuhkan untuk hari libur dan tugas non keperawatan
= 5,9 + 6,75
= 12,65

3) Perawat Struktural
Kepala ruangan
=1
Perawat primer
=3
PJ Sore/malam
=4
Total Perawat
=8
Total Kebutuhan Perawat:
Rumus Doglas + hari libur + pekerjaan yang bukan tugas perawat + perawat structural
= 21 + 5,9 + 6,75 + 8
= 41,65 (42 orang)
Menurut perhitungan jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan ruangan menggunakan
rumus douglas, maka Ruang Cempaka BRSU Tabanan, masih kuekurangan tenaga
perawat sebesar 20 orang.
2) Rumus Depkes
Minimal : 2
Parsial
: 12
Total
: 16
Jam perawatan langsung
Minimal : 2 x 3 jam =
Parsial : 12 x 4 jam =
Total : 16 x 6 jam =

Pasien
Perawat
6 jam
48 jam
96 jam
130 jam

: 30
: 21

Jam perawatan tidak langsung :

35 menit/hari x 30 pasien = 1.050 menit = 17,5 jam
Jam penyuluhan = 15 menit x 30 pasien = 450 menit = 7,5 jam
Total jam perawatan = 130 jam + 17,5 jam + 7,5 jam = 155 jam
Rata-rata ketergantungan pasien
= Total jam perawatan
Jumlah pasien
= 155
30
= 5,2 jam
Kebutuhan perawat = jumlah jam perawat
Jumlah jam kerja/hari
= 155 jam
= 25,8 = 26 orang
6
Pembagian perawat/shift
Pagi
: 47% x 26 orang = 12,22 = 12 orang
Sore
: 35% x 26 orang = 9,1 = 9 orang
Malam : 17% x 26 orang = 4,42 = 4 orang
Struktural
Kepala ruangan : 1
Perawat primer : 3
PJ sore/malam : 4

Total kebutuhan perawat : 26 orang

Menurut perhitungan jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan ruangan menggunakan
rumus Depkes, maka Ruang Cempaka BRSU Tabanan, masih kekurangan tenaga
perawat sebanyak 18 orang.
Kesimpulan : Berdasarkan perhitungan jumlah tenaga perawat menggunakan rumus
Douglas dan rumus DEPKES, maka dapat disimpulkan ruang Cempaka BRSU
Tabanan kekurangan tenaga perawat. Sebab tenaga yang dimiliki ruangan saat ini
sebanyak 22 orang.