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SERVICIO DE ANESTESIOLOGA
OCTUBRE, 2014
NDICE
Pg.
INTRODUCCIN
OBJETIVO
I.
ANTECEDENTES
II.
MARCO JURDICO
III.
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IV.
ATRIBUCIONES
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V.
ORGANIGRAMA
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VI.
DESCRIPCIN DE FUNCIONES
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GLOSARIO
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VII.
INTRODUCCIN
La necesidad de contar con un Instrumento Administrativo que describa la organizacin
interna del Servicio de Anestesiologa del Hospital de acuerdo al Programa de Modernizacin
Administrativa de la Secretara de Salud hace posible la elaboracin del presente Manual de
Organizacin Especfico.
El Servicio de Anestesiologa est integrado en cualquier Centro Hospitalario que se precie
serlo, como un elemento bsico que ofrece apoyo a todo Servicio Clnico y/o Quirrgico que
requiere un procedimiento anestsico para brindar un manejo multidisciplinario de calidad a
cualquier paciente que lo solicite.
El Mdico Anestesilogo ha extendido el campo de accin a otras Especialidades como
Anestesia Cardiovascular, Neurociruga, Oncologa, Pediatra, Ginecologa, etc.; sin embargo
en la actualidad debe ser considerado como un Mdico Perioperatorio que determina
estrategias especficas con la finalidad de estudiar, valorar, planear, revisar, documentar,
consultar, decidir, actuar e informar de cualquier evento quirrgico, teraputico y/o diagnstico
que requiera asistencia por el Mdico Anestesilogo en el Hospital, siendo este un Centro de
Atencin Hospitalaria de tercer nivel para todas las Especialidades Mdicas.
OBJETIVO
Ser una gua y proporcionar informacin, al personal del Servicio de Anestesiologa sobre la
organizacin, objetivos, funciones, niveles de autoridad y responsabilidad, aplicables en la
prctica de la Especialidad en Anestesiologa denominada Anestesia Perioperatoria en todos
y cada uno de los quirfanos y reas de estudios especiales del Hospital, siendo sta una
prctica con carcter responsable, con calidad, seguridad y calidez para con el usuario de
este tipo de servicio dentro de la Institucin; con el propsito de orientar, informar, apoyar y
capacitar al personal en relacin a las responsabilidades del mismo en el Proceso de
Anestesia como el preanestsico, transanestsico, postanestsico y de los procesos que
involucren a los Servicios que lo soliciten.
I. ANTECEDENTES
El Hospital General de Mxico se inaugura el 5 de Febrero de 1905, y desde entonces los
Servicios Quirrgicos han ocupado muy buena parte de su labor asistencial. En esas pocas los
tratamientos, procedimientos quirrgicos, mtodos de anestesia y el proceso administrativo
fueron muy diferentes a lo realizado hoy en da.
Al inicio, el manejo de procedimientos de raquianestesia en el pas y en Amrica Latina, toman
auge con todos sus riesgos, porque eran realizados por manos inexpertas o poco hbiles. La
anestesia regional y la raquianestesia eran ejecutadas a veces por la enfermera y hasta
estudiantes, registrndose un alto nmero de incidentes y accidentes.
Posteriormente se inicia la poca de los agentes inhalatorios, requiriendo el apoyo por parte de
mdicos pasantes para el manejo de mascarilla y vaporizador, sin bases acadmicas
suficientes por lo que la morbimortalidad era muy elevada. A pesar de contar con riesgos en el
manejo de gases anestsicos explosivos no exista una normatividad para el manejo del
proceso de Anestesia en el Hospital.
En el principio del siglo XX, con inicio de las actividades asistenciales, el Servicio de
Anestesiologa no contaba con personal calificado y capacitado, solo el Jefe de Servicio, era
mdico recibido y con algn entrenamiento terico prctico en administracin de anestsicos, el
resto del personal eran enfermeras, inclusive no tituladas. Por otra parte, algunos Cirujanos
traan a un mdico supuestamente entrenado fuera del Hospital para anestesiar a los pacientes
quirrgicos, lo que fue en verdadero caos, hasta que se vio la necesidad de que Mdicos del
Hospital General se capacitaran en lo que se apuntaba como una nueva Especialidad Mdica;
se tena informacin del progreso en esta rea de atencin a los pacientes con reportes del
extranjero, y fue que a partir de entonces se inicia con la regulacin y la aparicin de normas
para la administracin y manejo de agentes anestsicos. Se funda la Sociedad Mexicana de
Anestesiologa, que organiza cursos con bases acadmicas importantes para ofrecer seguridad
al paciente. En el Hospital General se funda el primer Curso de Residencia en Anestesiologa
de la Repblica Mexicana, iniciado con una labor cientfica que integra la actividad asistencial,
con la docencia e investigacin hasta el momento actual.
En el transcurso de los aos, la especialidad de Anestesiologa empez a tener mucha mayor
relevancia e influencia en los resultados de los pacientes sometidos a procedimientos
quirrgicos, y hubo la necesidad de normar las conductas en los procesos de atencin del
paciente, para beneficio en la seguridad y calidad de atencin, como consecuencia aparece de
la Norma Oficial para la Prctica de la Anestesiologa, NOM-170-SSA1-1998, con el objeto de
regular desde el punto de vista administrativo, legal y jurdico el ejercicio para la prctica de la
Anestesiologa en Mxico, con el firme objetivo de brindar una atencin mdica integral de
calidad para ofrecer un procedimiento anestsico ms seguro. La evolucin cambiante en la
atencin en anestesiologa ha inducido a que haya una actualizacin de la norma para la
prctica de la Anestesiologa, la NORMA Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011 con el objeto
de mejorar la norma previa, adems de adecuarse a las necesidades actuales de atencin de
calidad y segura al paciente.
El Dr. Manuel Alcaraz Guadarrama, junto con jefes de Servicio de Anestesiologa en las
diferentes instituciones, logr que la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, le diera
reconocimiento universitario al curso de postgrado con especializacin en Anestesiologa a
principios de los aos 70. Se ejerce docencia en curso universitario desde 1972, siendo el curso
de residencia de dos aos, pero a partir de la generacin 1989-92 el curso de postgrado es de
tres aos.
Actualmente, los quirfanos centrales del Hospital General de Mxico, llevan el Nombre de Dr.
Manuel Alcaraz Guadarrama.
La Clnica del Dolor, naci del seno del servicio de Anestesiologa, con mdicos anestesilogos
egresados de la especialidad en el Hospital General de Mxico. La Clnica del Dolor del Hospital
General de Mxico fue la primera que se fund en el pas y se le dio reconocimiento Federal
siendo Secretario de Salud el Dr. Jess Kumate. La Clnica del dolor fue liderada por el Dr.
Vicente Garca Olivera, posteriormente fue jefa del Servicio La Dra. Alicia Kassian Rank, y
actualmente el Dr. Miguel Olvera.
Le sucedi en la Jefatura del Dr. Manuel Alcaraz Guadarrama, al fallecer en 1974, el Dr. Miguel
Herrera Barroso, que se encarg de continuar con el curso universitario y mejorar las
condiciones del servicio.
Otros mdicos que han ocupado la Jefatura de Anestesiologa son:
- Dr. Francisco Pineda.
- Dr. Sebastin Rivas Cataln.
- Dr. Samuel Quintana Reynoso, en cuya Jefatura se adquirieron los primeros monitores con
pulso oximetra, capnografa, espirometra, inicindose los procedimientos de invasin mnima,
como la ciruga laparoscpica.
- Dr. Vctor Jorge Alejandro Corts Lpez.
- Dr. Juan Heberto Muoz Cuevas, en cuya Jefatura se cont con un espacio especfico para
realizar la consulta para evaluacin preanestesia, se obtuvieron modernas mquinas de
anestesiologa y monitores en un programa de renta, y se consolido el servicio de
Anestesiologa en las tcnicas anestsicas endovenosas, por medio del curso taller anual, el
cual se ha impartido por XVIII aos hasta este momento, reconocido en todo el pas.
- Dr. Jos Cutberto lvarez Vega, en que durante su gestin se produjo un programa de
computacin, en el cual se captura los principales eventos y procesos del manejo anestsico.
- Dr. Erasmo Francisco Javier Yez Corts, actualmente estamos comprometidos en contar
con la tecnologa ms actual respecto a las mquinas y monitores en anestesiologa, y
conjuntamente con la Direccin del Hospital, proveer en el mayor nmero de salas quirrgicas
con tecnologa actual, dando nfasis en la atencin de calidad y segura al paciente.
Durante esta gestin se inici el programa de transplante heptico en forma exitosa, siendo la
primera vez que se realiz un transplante heptico en la Historia del Hospital General, el 17 de
julio del 2011; adems se continu con el programa de transplante renal. Aumentando el
nmero de procedimientos de donador vivo relacionado a uno por semana.
El nivel de calidad de atencin en un servicio mdico en un Hospital, mejorar en proporcin a
mejorar la educacin mdica continua, y el mejorar la calidad en el Curso Universitario de
postgrado en Anestesiologa, por lo que ste enfoque es prioritario.
Los cambios en la estructura orgnica de ste manual respecto al manual anterior, son
respecto a mejorar la administracin y coordinacin entre las diferentes reas que se da
atencin a los pacientes del Hospital General los 365 das del ao, las 24 horas del da. La
denominacin anterior de Jefatura de Servicio se cambi a Servicio de Anestesiologa. Se
agreg un apartado de veladas, sbados, domingos y das festivos, y que est bajo la
coordinacin de anestesia en quirfanos centrales matutino, con el fin de que haya
comunicacin entre el abasto de insumos, as como la administracin de recursos humanos y la
programacin de vacaciones, adecundola al recurso humano disponible.
El servicio de anestesiologa esta comprometido con la labor asistencial, la enseanza y la
investigacin, que son partes fundamentales e integrales en el objetivo de atencin de calidad y
seguridad al paciente, pues la enseanza e investigacin generan una educacin medica
continua, mejoras en los procesos de atencin, buenas practicas clnicas y al generar
conocimiento con el fin de mejorar la atencin; con el fin de organizar, coordinar, asesorar,
planear y ejecutar estas metas y objetivos, y siendo el servicio de anestesiologa de los mas
grandes que cuenta con personal mdico y residentes dentro de las especialidades medicas en
el Hospital, se agreg al organigrama la coordinacin de enseanza y la coordinacin de
investigacin.
La valoracin preanestsica se separo de la coordinacin de quirfanos centrales, con la
intencin de que tenga una coordinacin propia con el fin de detectar reas de mejora, reas de
oportunidad, eficientar y mejorar la atencin al paciente en ste tpico tan importante que
incluye el consentimiento informado, evaluacin de riesgos, etc., abriendo un canal de
comunicacin integral entre las diversas especialidades que solicitan procedimientos
anestsicos en quirfanos centrales.
Por necesidades de infraestructura tambin se modificaron las coordinaciones de cardiologa y
neumologa, que anteriormente eran separadas, y actualmente se denominarn como una sola
coordinacin de Anestesia en Quirfanos de Cardioneumologa, por estar en la misma rea.
Por otra parte, al haber actualmente cambios y mayor demanda en las necesidades de la
atencin del paciente ambulatorio, por diferentes Servicios, aparte del de Radiologa y estudios
especiales, se modific este apartado para denominarse ahora Coordinacin de Anestesia en
rea fuera de Quirfanos, incluyendo aqu a Radiologa y estudios especiales, as como los
procedimientos ambulatorios endoscpicos del rea de gastroenterologa, coloproctologa, etc.
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Acuerdo por el que se abroga el diverso por el que se crea la Comisin para la Transparencia y
el Combate a la Corrupcin de la Administracin Pblica Federal, como una Comisin
Intersecretarial de carcter permanente.
D.O.F. 04-XII-2000. ltima Reforma 19-XII-2011.
Acuerdo por el que se establece que las Instituciones Pblicas del Sistema Nacional de Salud
slo debern utilizar los insumos establecidos en el Cuadro Bsico para el Primer Nivel de
atencin mdica y, para el Segundo y Tercer nivel, el catlogo de insumos.
D.O.F. 24-XII-2002.
Acuerdo de coordinacin que celebran la Secretara de Salud con la participacin de la
Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud y la Comisin Federal para la Proteccin
contra Riesgos Sanitarios, y el Gobierno del Distrito Federal, para el ejercicio de facultades en
materia de control y fomento sanitarios, as como de Sanidad Internacional.
D.O.F. 16-I-2006.
Acuerdo por el que se abroga el diverso que interpreta el Decreto Presidencial que estableci el
uso de las siglas SSA y determina que tanto stas como su logotipo se sigan utilizando para
designar a la Secretara de Salud, publicado el 22 de febrero de 1985.
D.O.F. 25-III-2004.
Acuerdo nmero 24, por el que se establecen las normas y lineamientos para la integracin y
funcionamiento de los rganos de Gobierno de las Entidades Paraestatales Coordinadas por la
Secretara de Salubridad y Asistencia.
D.O.F. 30-III-1984.
Acuerdo nmero 55, por el que se integran patronatos en las unidades hospitalarias de la
Secretara de Salud y se promueve su creacin en los institutos nacionales de salud.
D.O.F. 17-III-1986.
Acuerdo nmero 71, por el que se crea el Sistema de Capacitacin y Desarrollo del Sector
Salud.
D.O.F. 20-IV-1987.
Acuerdo nmero 88, por el que se restringen reas para consumo de tabaco en las unidades
mdicas de la Secretara de Salud y en los institutos nacionales de salud.
D.O.F. 17-IV-1990.
Acuerdo nmero 90, por el que se desconcentran funciones en los rganos administrativos
desconcentrados que se indican y se delegan facultades en sus titulares.
D.O.F. 31-V-1990.
Acuerdo nmero 106, por el que se establece el Centro Nacional de Capacitacin en Terapia del
Dolor, con sede en el Hospital General de Mxico.
D.O.F. 19-X-1992.
Acuerdo nmero 127, por el que se crea el Comit Nacional para Estudio de la Mortalidad
Materna y Perinatal.
D.O.F. 02-VIII-1995.
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Oficio mediante el cual se otorga autorizacin a General de Salud, Compaa de Seguros, S.A.,
para que funcione como institucin de seguros especializada en seguros de salud.
D.O.F. 04-IX-2003
Oficio mediante el cual se autoriza a Grupo Integral Seguros de Salud, S.A. de C.V., para que
funcione como institucin de seguros especializada en salud.
D.O.F. 06-X-2003
Oficio-Circular 0062/2013, relativo a la publicacin de las Guas Tcnicas para la elaboracin y
actualizacin de los manuales de organizacin y de procedimientos especficos de la Secretara
de Salud, 5 de Noviembre del 2013.
Circular relativa a los criterios de administracin del Patrimonio Inmobiliario Federal nmeros
01/2013 y 02/2013 emitidos por el Comit del Patrimonio Inmobiliario Federal y Paraestatal en la
(4a./13) Cuarta Sesin Ordinaria celebrada el 14 de noviembre de 2013D.O.F. 30-I-2014
NORMAS OFICIALES MEXICANAS
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA1-2010, que instituye el procedimiento por el cual se
revisar, actualizar y editar la farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos.
D.O.F. 26-I-2011.
Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, para la disposicin de sangre humana y sus
componentes con fines teraputicos.
D.O.F. 26-X-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificacin familiar.
D.O.F. 30-V-1994. Modificacin D.O.F. 16-VI-2004.
Norma Oficial Mexicana NOM-006- SSA2-2013, Para la prevencin y control de la tuberculosis.
D.O.F. 13-IX-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atencin de la mujer durante el embarazo, parto
y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio, para
quedar como Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-007-SSA2- 2010, Para la
atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recin nacido.
D.O.F. 22-VI-1995. Modificacin D.O.F. 05-XI-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, para la organizacin y funcionamiento de los
laboratorios clnicos.
D.O.F. 27-III-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, para el tratamiento integral del sobrepeso y la
obesidad.
D.O.F. 12-IV-2000. Modificacin D.O.F. 4-VIII-2010.
Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, para la prevencin y el control de la infeccin por
virus de la inmunodeficiencia humana.
D.O.F. 17-I-1995. Modificacin D.O.F. 10-XI-2010.
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Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012, Que establece los criterios para la ejecucin de
proyectos de investigacin para la salud en seres humanos.
D.O.F. 04-I-2013.
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, para la prevencin y control de enfermedades
bucales.
D.O.F. 8-X-2008.
Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevencin, deteccin, diagnstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer crvico uterino.
D.O.F. 16-I-1995. Modificacin a la norma D.O.F. 31-V-2007.
Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevencin, tratamiento y control de la
diabetes mellitus.
D.O.F. 20-X-2009. Modificacin D.O.F. 23-XI-2010.
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, para la vigilancia epidemiolgica.
D.O.F. 19-II-12013.
Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, para la prctica de enfermera en el Sistema
Nacional de Salud.
D.O.F. 02-IX-12013.
Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de informacin de registro
electrnico para la salud. Intercambio de informacin en salud
D.O.F. 15-VIII-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clnico
D.O.F. 15-X-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulacin de los servicios de salud. Que
establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias de los
establecimientos para la atencin mdica.
D.O.F. 04-IX-2013.
Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, para la prevencin tratamiento y control de
adicciones.
D.O.F. 21-VIII-2009.
Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, para la prevencin, deteccin, diagnstico,
tratamiento y control de la hipertensin arterial sistmica.
D.O.F. 31-V-2010.
Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio.
D.O.F. 09-II-2001. Modificacin D.O.F. 26-IX-2006.
Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2013, Para la prevencin y control de los defectos al
nacimiento.
D.O.F. 24-VI-2014.
Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2012, Para la prevencin y control de enfermedades
en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar atencin mdica.
D.O.F. 07-I-2013.
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Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005, violencia familiar, sexual y contra las mujeres.
Criterios para la prevencin y atencin.
D.O.F. 08-III-2000. Modificacin 16-IV-2009.
Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA3-2012, Para la prctica de la ciruga mayor ambulatoria.
D.O.F. 07-VIII-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005, violencia familiar, sexual y contra las mujeres.
Criterios para la prevencin y atencin.
D.O.F. 08-III-2000. Modificacin 16-IV-2009.
Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la atencin organizacin y funcionamiento
de las unidades de cuidados intensivos.
D.O.F. 17-IX-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA3-2012, Para la prctica de la ciruga mayor ambulatoria.
D.O.F. 07-VIII-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA3-2012, Regulacin de los servicios de salud. Para la
prctica de la ultrasonografa diagnstica.
D.O.F. 07-I-2013.
Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, que establece los requisitos mnimos de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada.
D.O.F. 8-I-2013.
Norma Oficial Mexicana NOM-234-SSA1-2003, utilizacin de campos clnicos para ciclos clnicos
e internado de pregrado.
D.O.F. 06-I-2005.
Norma Oficial Mexicana NOM-249-SSA1-2010,
medicamentosas e instalaciones para su preparacin.
D.O.F. 04-III-2011.
Mezclas
estriles:
nutricionales
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PLANES Y PROGRAMAS
Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018.
D.O.F. 20-V-2013.
Programa Sectorial de Salud 2013-2018.
D.O.F. 12-XII-2013.
Programa Nacional para la igualdad de oportunidades y no discriminacin contra las mujeres
2013-2018.
D.O.F. 30-VIII-2013.
Programa para un Gobierno Cercano y Moderno 2013-2018.
D.O.F. 30-VIII-2013.
Programa Sectorial de Medio Ambiente y Recursos Naturales 2013-2018.
D.O.F 12-XII-2013.
Programa Institucional del Archivo General de la Nacin 20142018.
D.O.F 29-V-2014.
DOCUMENTOS NORMATIVOS
Catlogo de medicamentos genricos. (Sexagsima Tercera Actualizacin)
D.O.F. 07-XI-2008. Modificacin D.O.F. 21-II-2012.
Edicin 2012 del Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos (Novena actualizacin).
D.O.F. 29-I-2014.
Cuadro Bsico y Catlogo de Material de Curacin: Segunda actualizacin, Edicin 2012.
D.O.F. 1-VIII-2013.
Edicin 2012 del Cuadro Bsico y Catlogo de Auxiliares de Diagnstico (Segunda
actualizacin).
D.O.F. 1-VIII-2013.
Edicin 2012 del Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico.
D.O.F. 1-VIII-2013. 1a actualizacin 12-XII-2013.
Normas para la operacin del Registro de Servidores Pblicos.
D.O.F. 04-I-2006. ltima Reforma 24-IX-2012.
Gua Tcnica para la elaboracin y actualizacin de manuales de organizacin especficos de la
Secretara de Salud.
Septiembre, 2013.
Gua Tcnica para la elaboracin y actualizacin de manuales de procedimientos de la
Secretara de Salud.
Septiembre, 2013.
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OTRAS DISPOSICIONES
Lineamientos generales para la organizacin y conservacin de los archivos de las
Dependencias y Entidades de la Administracin pblica Federal.
D.O.F. 20-II-2004.
Lineamientos que debern observar las dependencias y entidades de la Administracin Pblica
Federal en el envo, recepcin y trmite de las consultas, informes, resoluciones, criterios,
notificaciones y cualquier otra comunicacin que establezcan con el Instituto Federal de Acceso
a la Informacin Pblica.
D.O.F. 29-VI-2007
Lineamientos para evaluar la satisfaccin del usuario del Sistema de Proteccin Social en Salud.
D.O.F. 27-IX-2007.
Lineamientos generales para el establecimiento de acciones permanentes que aseguren la
integridad y el comportamiento tico de los servidores pblicos en el desempeo de sus
empleos, cargos o comisiones.
D.O.F. 06-III-2012
Manual de Organizacin General de la Secretara de Salud.
D.O.F. 17-VIII-2012.
Lineamientos Generales para la Administracin de Recursos de Terceros destinados a Financiar
Proyectos de Investigacin en el Hospital General de Mxico, Dr. Eduardo Liceaga, Noviembre
2012.
Lineamientos de proteccin de datos personales.
D.O.F. 22-IX-2005. ltima Reforma 16-VII-2013.
Estatuto Orgnico del Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga, O.D.
Autorizacin por la Junta de Gobierno del Hospital en Sesin XLIV del 16-VI-2006, ltima
Reforma
24-VI-2013.
Relacin de Entidades Paraestatales de la Administracin Pblica Federal sujetas a la Ley
Federal de las Entidades Paraestatales y su Reglamento.
D.O.F. 15-VIII-2008. ltima Reforma D.O.F 15-VIII-2013.
Acuerdo por el que se establece el Comit para el seguimiento del desarrollo de la
infraestructura fsica en salud.
D.O.F. 14-II-2014.
Acuerdo por el cual se determina el tabulador de becas para internos de pregrado y pasantes
que se indican.
D.O.F. 15-I-2014.
Catlogo Maestro de Guas de Prctica Clnica 2014.
Sistema Nacional de Salud de Mxico.
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MISIN
VISIN
Ser un Servicio especializado de la ms alta calidad, encaminado a ser un modelo y lder en
atencin mdica, docencia e investigacin, con proyeccin nacional e internacional, a fin de
posicionarse como un Hospital de referencia en tcnicas anestsicas, en enseanza e
investigacin enfocada en la atencin perioperatoria con calidad y seguridad al paciente.
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IV. ATRIBUCIONES
Decreto por el que se crea el Organismo Descentralizado Hospital General de Mxico.
D.O.F. 11-V-1995.
Artculo 2 .- El Hospital General de Mxico tendr las siguientes funciones:
I. Proporcionar servicios de salud, particularmente en el campo de la alta especialidad de
la medicina y en aquellas complementarias y de apoyo que determine su estatuto orgnico;
II. Prestar servicios de hospitalizacin en los Servicios de Especialidades con que cuenta con
criterios de gratuidad fundada en las condiciones socioeconmicas de los usuarios, sin que las
cuotas de recuperacin desvirten la funcin social del Hospital General de Mxico;
III. Disear y ejecutar programas y cursos de capacitacin, enseanza y especializacin de
personal profesional, tcnico y auxiliar en su mbito de responsabilidad;
IV. Impulsar la realizacin de estudios e investigaciones clnicas y experimentales en las
especialidades con que cuente el Hospital General de Mxico, con apego a la Ley General
de Salud y dems disposiciones aplicables;
V. Apoyar la ejecucin de los programas sectoriales de salud en el mbito de sus
funciones y servicios;
VI. Actuar como rgano de consulta de las dependencias y entidades de la Administracin
Pblica Federal en su rea de responsabilidad y asesorar a instituciones sociales y privadas
en la materia;
VII. Difundir informacin tcnica y cientfica sobre los avances que en materia de salud
registre, as como publicar los resultados de las investigaciones y trabajos que realice, y
VIII. Prestar los dems servicios y efectuar las actividades necesarias para el cumplimiento
de su objeto de conformidad con el presente Decreto y otras disposiciones legales
aplicables.
Las atribuciones establecidas en el Estatuto Orgnico del Hospital autorizadas por su
rgano de Gobierno el 2 de diciembre del 2011, que en su artculo 3 dice: el Hospital
General de Mxico tendr las siguientes funciones:
I. Proporcionar servicios de salud, particularmente en el campo de la alta especialidad de
la medicina y en aquellas complementarias y de apoyo que determine este Estatuto.
II. Prestar servicios de hospitalizacin en los servicios de especialidades con que cuenta
con criterios de gratuidad fundada en las condiciones socioeconmicas de los usuarios, sin
que las cuotas de recuperacin desvirten la funcin social del Hospital General de Mxico.
III. Disear y ejecutar programas y cursos de capacitacin, enseanza y especializacin de
personal profesional, tcnico y auxiliar en su mbito de responsabilidad.
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II.
III.
IV. Ejercer las ms amplias facultades de dominio, administracin, pleitos y cobranzas, aun
aquellas que requieran clusula especial;
V.
VI. Otorgar, sustituir y revocar poderes generales y especiales con las facultades que le
competan, incluso las que requieran autorizacin o clusula especial;
VII. Proponer a la Junta de Gobierno los estmulos que deban otorgarse al personal del
Hospital, en funcin al cumplimiento de metas y programas establecidos en forma anual
por la Institucin;
VIII. Coordinar la elaboracin de las Condiciones Generales de Trabajo del Hospital
escuchando la opinin del sindicato.
IX. Presidir el Consejo Tcnico Consultivo.
X.
25
XI.
Planear, coordinar, dirigir y evaluar la prestacin de los servicios de salud en sus tres
niveles de atencin.
XII. Coordinar y dirigir las polticas encaminadas al cumplimiento de los programas de salud
pblica encomendados al Hospital.
XIII. Planear, dirigir y controlar los programas de servicio mdico, enseanza, investigacin y de
administracin asignados al Hospital.
XIV. Coordinar los programas, cursos de capacitacin, enseanza, adiestramiento y
especializacin del personal profesional, tcnico y auxiliar en el campo de la salud.
XV. Planear y dirigir las estrategias y polticas que le permitan al Hospital formar parte del
sistema de referencia y contrarreferencia de los hospitales sectorizados de la Secretara de
Salud.
XVI. Establecer y desarrollar en coordinacin con las unidades competentes de la Secretara,
las acciones relativas a las tareas de investigacin en el campo de salud.
Decreto por el que se modifica y adiciona el diverso por el que se crea el organismo
descentralizado Hospital General de Mxico.
D.O.F. 30-IV-2012.
Artculo 1. Se crea el Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga, como organismo
descentralizado del Gobierno Federal, con personalidad jurdica y patrimonio propios, con
domicilio en la Ciudad de Mxico, Distrito Federal, que tendr por objeto coadyuvar a la
consolidacin del Sistema Nacional de Salud, proporcionando servicios mdicos de alta
especialidad e impulsando los estudios, programas, proyectos e investigaciones inherentes
a su mbito de competencia, el cual estar sectorizado a la Secretara de Salud.
26
V. ORGANIGRAMA
SERVICIO DE
ANESTESIOLOGA
COORDINACIN DE
INVESTIGACIN
COORDINACIN
DE ENSEANZA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS
CENTRALES
TURNO MATUTINO
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS DE
GINECOOBSTETRICIA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS DE
PEDIATRA
DELEGACIN
ADMINISTRATIVA
VELADAS, SBADO,
DOMINGO Y
FESTIVOS
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS
CENTRALES
TURNO VESPERTINO
COORDINACIN DE
VALORACIN
PREANESTSICA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS DE
ONCOLOGA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS DE
NEUROCIRUGA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
CARDIONEUMOLOGA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN REAS
FUERA DE
QUIRFANOS
JEFATURA DE
ENFERMERA
REA SECRETARIAL
PERSONAL DE
ENFERMERA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS DE
INFECTOLOGA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS DE
OTORRINOLARINGOLOGA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS DE
OFTALMOLOGA
COORDINACIN DE
ANESTESIA EN
QUIRFANOS DE
UROLOGA
A U T O R I Z :
A P R O B :
___________________________________
DR. FELIPE F. SANDOVAL MAGALLANES
Director General Adjunto Mdico
_________________________________
DR. JULIO CESAR ZAVALA CASTILLO
Director Quirrgico
27
28
COORDINACIN DE ENSEANZA
OBJETIVO
Coordinar las actividades de Enseanza que involucran al Servicio de Anestesiologa, para
mantenerse en la vanguardia en cuanto a desarrollo y educacin se refiere.
FUNCIONES
1. Incentivar y promover la Enseanza y la Educacin Mdica Continua en el Servicio de
Anestesiologa, para proporcionar la atencin requerida del paciente.
2. Incentivar y promover la participacin del personal mdico y residentes en foros
nacionales e internacionales como profesores ponentes, presentacin de trabajos,
carteles, pster, etc. y publicacin de los mismo en revistas de impacto de la
especialidad y mdicas.
3. Planear, organizar, coordinar y evaluar las actividades acadmicas establecidas por
los programas de operacin de enseanza en coordinacin con la Direccin de
Educacin y Capacitacin en Salud del Hospital General de Mxico, como los cursos
de educacin mdica continua, cursos de capacitacin, cursos de actualizacin,
sesiones acadmicas del Servicio de Anestesiologa.
4. Planear y organizar las sesiones mensuales del Servicio de Anestesiologa
conjuntamente con los diversos coordinadores de anestesiologa de los quirfanos
perifricos, con el fin de cumplir con el calendario anual establecido.
5. Planear y organizar, conjuntamente con los profesores adjuntos el curso universitario
de postgrado y el Departamento de Postgrado en la Universidad Nacional Autnoma
de Mxico, (UNAM), a fin de dar cumplimiento al Programa Acadmico del curso de
Anestesiologa de Postgrado; los seminarios, sesiones acadmicas y sesiones
bibliogrficas y continuar egresando mdicos anestesilogos de calidad.
6. Organizar y evaluar las actividades acadmicas y de enseanza de los mdicos
residentes del Curso de Postgrado en anestesiologa, conjuntamente con los
profesores adjuntos al curso Universitario de Anestesiologa, con el fin de verificar el
alcance de los objetivos en conocimientos tericos, destrezas y habilidades, y su
aplicacin en la clnica, de acuerdo al programa PUEM y los trazados por la jefatura
de Anestesiologa y el Titular del Curso Universitario.
7. Identificar las debilidades y reas de oportunidad, de conformidad con las
necesidades de capacitacin de los mdicos del Servicio y de los residentes de
Postgrado en Anestesiologa, a fin de programar la asistencia a cursos de
Capacitacin peridica de acuerdo a sus necesidades y adquirir habilidades y
conocimientos.
8. Registrar y reportar a la jefatura mensualmente las diversas actividades acadmicas
generadas por los mdicos del Servicio de Anestesiologa, para su control y
seguimiento.
29
COORDINACIN DE INVESTIGACIN
OBJETIVO
Elaborar, coordinar y asesorar los protocolos y las lneas de investigacin del Servicio de
Anestesiologa, a fin de satisfacer las necesidades del Servicio en la materia.
FUNCIONES
1. Incentivar y promover la Investigacin en el Servicio de Anestesiologa a fin de difundir
y publicar los resultados en revistas de alto impacto.
2. Coordinar, asesorar, y dar seguimiento a los diferentes protocolos de investigacin
generados en el Servicio de Anestesiologa, conjuntamente con los mdicos
anestesilogos responsables de realizarlos.
3. Organizar y coordinar con los tutores los protocolos de investigacin para tesis de los
mdicos de Postgrado, con el fin de fomentar la investigacin.
4. Asesorar y verificar el registro de los protocolos de Investigacin generados en el
Servicio de Anestesiologa, a fin de dar seguimiento a su realizacin, terminacin y
reporte a la Direccin de Investigacin del Hospital.
5. Vincular la investigacin en el Servicio con otros grupos de investigacin en el
Hospital a nivel nacional e internacional, para poder hacer estudios de comparacin.
6. Promover la presentacin de los trabajos de investigacin realizados en el Servicio en
foros nacionales e internacionales, para que se tomen medidas necesarias, para la
realizacin de nuevos proyectos de investigacin.
7. Registrar y reportar a la Jefatura del Servicio de Anestesiologa bimestralmente la
productividad de los trabajos de investigacin registrados en la Direccin de
Investigacin del Hospital para dar seguimiento con fines de publicacin de los
mismos y lograr estimular la investigacin.
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DELEGACIN ADMINISTRATIVA
OBJETIVO
Coordinar con la jefatura del Servicio de Anestesiologa, supervisando el rea fsica de cada
quirfano controlando el abasto de material y equipo mdico que se requiera en la Unidad; a
fin de vigilar el correcto desempeo de las actividades del personal administrativo,
mantenimiento, intendencia y camellera.
FUNCIONES
1. Vigilar que el rea fsica se encuentre en condiciones ptimas para la realizacin de
los procedimientos quirrgicos programados y urgencias al igual que el flujo correcto
de los pacientes en la unidad.
2. Controlar el resguardo del activo fijo de la Unidad, para su buen funcionamiento.
3. Apoyar al personal mdico y paramdico en relacin con el abastecimiento de
medicamentos y material de curacin y quirrgico, a fin de controlar el uso adecuado
de la ropa quirrgica, clnica y gases medicinales.
4. Interactuar con otras reas del hospital para mantener el ptimo funcionamiento de
los quirfanos y del equipo mdico necesario para su empleo racional.
5. Coordinar y gestionar las acciones de mantenimiento preventivo y correctivo del
equipo biomdico, mobiliario, telefona, equipo de cmputo, a fin de conservar en
buen estado la infraestructura de la Unidad.
6. Supervisar que los residuos se clasifiquen, trasladen y depositen conforme a la
normatividad vigente, para su control y manejo adecuado.
7. Gestionar la compra de medicamentos y materiales de curacin, que no tiene en
existencia el almacn, para su utilizacin en forma oportuna.
8. Coordinar y supervisar que la unidad se fumigue peridicamente, para su higiene y
seguridad necesarias.
9. Solicitar y supervisar al personal que realiza los exhaustivos de limpieza por parte del
Departamento de Servicios Generales.
10. Coadyuvar en la realizacin de los manuales de procedimientos y de organizacin del
Servicio, para sus actualizaciones.
45
REA SECRETARIAL
OBJETIVO
Organizar, transcribir y elaborar informacin de los diferentes quirfanos de Anestesiologa del
Hospital; procesando dicha informacin, para elaborar la productividad del Servicio de
Anestesiologa y su gestin oportuna.
FUNCIONES
1. Dar asistencia y apoyo a la jefatura de Servicio en el rea administrativa, para el buen
funcionamiento del mismo.
2. Elaborar oficios, incidencias y correspondencia del Servicio en forma organizada y
oportuna.
3. Tramitar papelera del Servicio conforme a los requerimientos del Servicio.
4. Archivar documentacin requerida, en forma oportuna, para su consulta y control.
5. Procesar y organizar la estadstica en anestesias de los quirfanos perifricos, para su
requerimiento en forma oportuna.
6. Recibir y enviar documentos del personal mdico y de curso de postgrado anestesiologa,
para su gestin oportuna.
7. Realizar la programacin diaria de ciruga de los pacientes en forma oportuna.
46
JEFATURA DE ENFERMERA
OBJETIVO
Aplicar el proceso gerencial y la mejora continua en la organizacin, integracin, direccin y
control de los recursos para la instrumentacin de un sistema efectivo de prestacin de
Servicios de Enfermera.
FUNCIONES
1. Elaborar el Programa de Trabajo del Servicio de Enfermera, el de Capacitacin en
Servicio, el de Educacin para la Salud y el Programa de Mejora Continua, entre
otros, as como implementarlos e informar al Departamento de Gestin del Cuidado
en Enfermera los resultados.
2. Evaluar, en coordinacin con el Supervisor de rea el desempeo del personal a su
cargo para identificar competencias profesionales, ocupacionales, tcnicas, de
gestin, de transferencia e innovacin que permitan aprovechar al mximo el talento
de cada trabajador.
3. Participar con el jefe inmediato del servicio en la elaboracin del Programa de Trabajo
Anual (PAT) gestionar los recursos necesarios para el funcionamiento del servicio y la
correcta atencin a los pacientes, estableciendo coordinacin con el equipo
multidisciplinario.
4. Establecer sistemas para medicin de cargas de trabajo entre el personal de
Enfermera, distribucin de pacientes, delegacin y supervisin de responsabilidades
en las diferentes reas de Teraputica Quirrgica.
5. Colaborar en el proceso de seleccin de aspirantes a ocupar una plaza de Enfermera
y en la induccin del personal de nuevo ingreso.
6. Identificar reas de oportunidad e implementar acciones de mejora para garantizar la
calidad de los servicios de Enfermera y la seguridad del paciente.
7. Participar en las actividades de educacin, capacitacin e investigacin de Enfermera
para fortalecer el desarrollo de la profesin, y coordinar las acciones de enfermera en
los casos de contingencia.
47
PERSONAL DE ENFERMERA
OBJETIVO
Otorgar con efectividad los cuidados de enfermera (dependientes, interdependientes e
independientes) al paciente en valoracin pre-anestsica, para garantizar una atencin segura
y de calidad como lo demandan los Programas y necesidades prioritarias de atencin, de la
Secretara de Salud.
FUNCIONES
1. Recibir al paciente con Expediente Clnico nico (ECU) integrado por: Historia Clnica
elaborada por el mdico responsable del paciente, estudios de laboratorio y valoracin
cardiovascular vigentes, as como otros documentos y estudios, conforme a lo
estipulado en las Normas Oficiales Mexicanas: Del Expediente Clnico y de la Prctica
de la Anestesiologa, as como el Manual de Procedimientos del Servicio.
2. Verificar el nombre del paciente conforme al ECU y valorar su estado de salud en
forma holstica para proveer cuidado integral mediante las tcnicas de Enfermera
generales y especficas (Signos vitales, somatometra, entre otros) y registrar los
datos en el formato especfico.
3. Proporcionar orientacin al paciente para disminuir su ansiedad o miedo relacionado con
la intervencin quirrgica y anestesia, adems de los trmites a realizar y en caso
necesario proporcionar (al mdico o personal de enfermera responsable del
paciente) los medicamentos pre-anestsicos (diazepam) que deber tomar conforme
a prescripcin del anestesilogo.
4. Colaborar con el mdico en la consulta y en tcnicas especficas, as como registrar en
la bitcora las valoraciones pre-anestsicas realizadas por el mdico y las
observaciones, segn diagnstico de cada paciente; llevar el control del expediente
clnico, material, equipo, ropa limpia as como mantener en condiciones higinicas y
en orden su rea de trabajo.
5. Recopilar y registrar datos en documentos oficiales y participar en los procesos de
mejora continua para cumplir con los programas especficos y/o prioritarios del centro
de trabajo, as como informar a la jefe de enfermeras del servicio sobre
eventualidades durante la atencin del paciente, productividad y desperfectos del
equipo y mobiliario para contribuir a la seguridad del paciente.
6. Brindar educacin para la salud a pacientes y familiares para ayudarlos a comprender la
importancia del autocuidado y a tomar decisiones informadas sobre su atencin y as
mejorar su estado de salud.
7. Colaborar en la deteccin de necesidades de aprendizaje para la implementacin de
programas de educacin para la salud, capacitacin al personal as como en la
enseanza clnica a los estudiantes, pasantes de Enfermera en Servicio Social.
8. Participar en el diseo y desarrollo de investigacin clnica o epidemiolgica para aplicar
los hallazgos y principios de la metodologa de la investigacin en la prctica de
Enfermera.
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VII. GLOSARIO
ANESTESIOLOGA
Es la prctica de la medicina dedicada al alivio del dolor y al cuidado total del paciente antes,
durante y despus de la ciruga. (American Society of Anesthesiologist).
ATENCIN MDICA
Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de promover, proteger y
restaurar su salud.
ATRIBUCIONES
Cada una de las funciones, actividades o tareas que se asignan a una unidad administrativa
mediante un instrumento jurdico o administrativo.
CALIDAD
Hacer las cosas con eficiencia y eficacia.
CONSULTA EXTERNA
Servicio donde se proporciona atencin mdica.
DESCENTRALIZACIN
Fragmentacin o subdivisin de actividades asignndolas a nuevos individuos, secciones,
departamentos o regiones.
DESCRIPCIN DE FUNCIONES
En administracin de personal exposicin detallada de las actividades que realiza cualquier
trabajo o empleo en un puesto determinado. Conjunto de actividades concretas atribuibles a
una persona y que exige de la misma, cierto grado de habilidad, esfuerzo y responsabilidad bajo
condiciones especficas.
EFICACIA
Hacer las cosas correctas. Las metas acertadas. Capacidad para determinar los objetivos
apropiados.
EFICIENCIA
Hacer correctamente las cosas. Capacidad de reducir al mnimo los recursos usados para
alcanzar los objetivos de la organizacin.
ESTATUTO
Documento que seala reglas o disposiciones, y que tiene como objetivo establecer los
derechos y responsabilidades del personal, as como atender a la administracin de los
recursos de un organismo.
TICA
Teora que permite juzgar los actos del hombre a la luz del valor del bien, determinado qu es
este valor y porque motivo hay una exigencia de que la conducta se conforme a l.
49
EXPEDIENTE CLNICO
Conjunto nico de informacin y datos personales de un paciente, que se integra dentro de
todo tipo de establecimiento de atencin mdica, ya sea pblico, social o privado, el cual,
consta de documentos escritos, grficos, imagenolgicos, electrnicos, magnticos,
electromagnticos, pticos, magneto-pticos y de cualquier otra ndole, en los cuales, el
personal de salud deber hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y
certificaciones correspondientes a su intervencin mdica del paciente, con apego a las
disposiciones jurdicas aplicables.
FUNCIN
Conjunto de actividades afines y coordinas necesarias para alcanzar los objetivos de la
institucin, cuyo ejercicio es responsable un rgano o unidad administrativa.
HOSPITAL
Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga, O.D.
HOSPITALIZACIN
Servicio de internamiento de pacientes para su diagnstico, tratamiento o rehabilitacin, as
como, para los cuidados paliativos.
INFECTOLOGA
Es la especialidad que abarca el conocimiento de las enfermedades producidas en humanos
por agentes bacterianos, virales, fngicos, parasitarios y otros.
INSTRUMENTO
Conjunto de recursos ligados segn criterio de funcionalidad y necesarios para efectuar
tareas.
INSUMO
Material necesario para llevar a cabo los procesos de trabajo.
INTERCONSULTA
Procedimiento que permite la participacin de otro profesional de la salud en la atencin del
paciente, a solicitud del mdico tratante.
MANUAL DE ORGANIZACIN
Documento de carcter administrativo que registra la forma en que est estructurado un
organismo, es decir, los rganos, departamentos, unidades que lo integran, indicando sus
distintos niveles jerrquicos, su lnea de comunicacin, y la dependencia existente.
MARCO JURDICO
Conceptos abstractos basados en normas sociales declaradas por la autoridad competente
como obligacin.
MISIN
Es el enunciado que define el ltimo y ms alto objetivo. La filosofa que motiva. As como los
valores morales, ticos y econmicos de la organizacin.
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NEUMOLOGA
Es la especialidad mdica encargada del estudio de las enfermedades del aparato
respiratorio.
NEUROLOGA
Estudio del sistema nervioso y de sus enfermedades. Especialidad mdica que se ocupa del
estudio de las enfermedades del sistema nervioso.
NOM
Norma Oficial Mexicana.
OBJETIVO
Fin que se propone alcanzar el organismo y hacia el cual deben ser guiados los esfuerzos.
OPTIMIZAR
Operar un sistema de tal forma que la variable de eficacia definida se encuentre en un valor
ptimo.
ORGANIGRAMA
Esquema de un organismo en el que figuran diversos elementos constitutivos del mismo y sus
relaciones.
ORGANISMO
Grupo de personas constituido formalmente para alcanzar determinados objetivos.
ORGANIZACIN
Proceso para ordenar y distribuir el trabajo, la autoridad y los recursos entre los miembros de
un organizacin para que puedan alcanzar las metas de esta ltima.
OTORRINOLARINGOLOGA
Es la especialidad que estudia y trata trastornos de odo, nariz y garganta incluyendo
estructuras adyacentes como los senos paranasales, la cara la faringe, el cuello, la laringe, la
trquea y el esfago.
PACIENTE
Todo aquel usuario beneficiario directa de la atencin mdica.
PROGRAMA
En los servicios de salud, sistematizacin fundamentada en una serie de actividades tendientes
a lograr un objetivo o grupo de objetivos afines.
REGLAMENTO
Preceptos establecidos por la autoridad pertinente, para la realizacin de una actividad
determinada.
SERVICIO
rea mdica de especialidades, adscritas a las Direcciones Quirrgicas, Mdica o de Apoyo al
Diagnstico y Tratamiento.
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URGENCIA
Todo problema mdico quirrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un rgano o una
funcin y requiera atencin inmediata.
UROLOGA
Especialidad mdico quirrgica que se ocupa del estudio, diagnstico y tratamiento de las
afecciones mdicas y quirrgicas del aparato urinario y reproductivo.
USUARIO
Toda aquella persona, paciente o no, que requiera y obtenga la prestacin de servicios de
atencin medica.
VISIN
Es el contexto futuro a lograr plazo al que quiere llegar la organizacin. Es sobre el cual se debe
desarrollar los planes y proyectos ms ambiciosos.
52
NOMBRE Y CARGO
FIRMA