Imc Niños

ANEXO 1
REGLA DE CONSISTENCIA N 01
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, DS 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA )
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN ETAPA DE VIDA, RANGOS DE EDAD MNIMA Y MXIMA, SEXO, PRESTACIONES CON HOSPITALIZACIN, REGIMEN/COMPONENTE, ZONA DE AFILIACION Y LA CONSIDERACIN DE SI ES GESTANTE O PURPERA.
TIPO DE INTERVENCION
COD.
PREST.
002
Control del recin nacido con

menos de 2,500 gr.
029
Tamizaje Neonatal
001
118
119
016
P
R
E
V
E
N
T
I
V
O
PRESTACIONES
Control de crecimiento y
desarrollo en menores entre 0 4 aos
Control de crecimiento y
desarrollo en menores entre 5 9 aos de crecimiento y
Control
desarrollo en entre de 10 - 11
aos
Estimulacin temprana para
menores de 36 meses
ETAPA DE
VIDA y/o Grupo
Etario.
(Referencia)
ZONA DE
No
REGIMEN/COMPONENTE (***):
AFILIACION (***)
Gestante
ni
Subsidiado = "1"
Zona AUS= "S"
Puerpera
Semisubsidiado/Semicontributivo
Zona No AUS="N"
(S/N)
(*)= "2
EDAD
MINIMA
EDAD
MAXIMA
SEXO
(A: ambos,
F: femenino,
M: masculino)
HOSPITALIZACI
ON
(SI: S; NO: N)
GESTANTE
(S/N)
PUERPERA
(S/N)
0 das
12 meses
S- N
1-2
0 das
12 meses
S- N
1-2
0-4Aos
0 das
4a
S- N
1-2
5-9 Aos
5a
9a
S- N
1-2
10-11 Aos
10 a
11 a
S- N
1-2
0-3 Aos
0 das
36 meses
S- N
1-2
0-4 Aos
0 das
59 meses
S- N
1-2
3 - 30 Aos
3a
30a
S- N
1-2
0-1 Ao
007
Suplemento de micronutrientes
S02
Salud Escolar (***)
005
Consejera nutricional para

nias o nios en riesgo
nutricional y desnutricin
0-11 Aos
0 das
11 aos
S- N
1-2
008
Profilaxis antiparasitaria
2-14 aos
2a
14a
S- N
1-2
019
Deteccin trastorno agudeza

visual y ceguera
0-17 aos
0 das
17a
S- N
1-2
017
Atencin Integral del

adolescente
12-17 Aos
12a
17a
S- N
1-2
020
Salud Bucal
Todas las
Edades
0 das
120a
S- N
1-2
021
Prevencion de caries
2 Aos a +
6 meses
120a
S- N
1-2
022
Deteccin de problemas en
Salud Mental
Todas las
Edades
0 das
120a
S- N
1-2
009
Atencin prenatal
Gestante
9a
60a
S- N
1-2
010
Atencin del puerperio normal
Gestante
9a
60a
S- N
1-2
011
Exmenes de laboratorio
completo de la gestante
Gestante
9a
60a
S- N
1-2
023
Deteccion precoz de cancer de

prostata (PSA)
45a
120a
S- N
1-2
S- N
1-2
ACCIN
Adultos
025
Deteccin precoz de cancer de

mama (Mamografa)
20a
120a
013
Exmenes de ecografa
obsttrica
9a
60a
S- N
1-2
015
Diagnstico del embarazo
9a
60a
S- N
1-2
024
Deteccin precoz de cncer

crvico-uterino
9a
65a
S- N
1-2
018
Salud reproductiva
(planificacin familiar)
9a
60a
S- N
1-2
902
Atencin Preconcepcional
Mujeres en
edad
reproductiva
18 a
45a
S-N
1-2
903
Atencin Integral de Salud del

Adulto Mayor
60 a ms aos
60 a
120 a
S-N
1-2
904
Atencin Integral de Salud del

Joven y Adulto
18 - 59 aos
18 a
59 a
S- N
1-2
0 das
72 horas
S- N
1-2
050
Atencin inmediata del recin

nacido normal
9a
60 aos**
0 das
28d
S- N
1-2
051
Internamiento del RN con

patologa no quirurgica
052
Internamiento con intervencin

quirrgica del RN
054
Atencin de parto vaginal
Mujer
adolescente,
joven y adulto
RN menor de
29 das
9a
60 aos**
0 das
28d
S- N
1-2
9a
60 aos**
9a
60a
S- N
1-2
09 a 60 aos
055
Cesrea
9a
60a
S- N
1-2
906
Consulta externa por

profesionales no mdicos ni
odontlogos
0 das
120a
S- N
1-2
056
Consulta externa
0 das
120a
S- N
1-2
0 das
120a
S- N
1-2
0 das
120a
S- N
1-2
057
058
R
E
C
U
P
E
R
A
T
I
V
A
Obturacin y curacin dental

simple
Obturacin y curacin dental
compuesta
059
Extraccin dental (exodoncia)
0 das
120a
S- N
1-2
060
Atencin extramural urbana y

periurbana (Visita domiciliaria)
0 das
120a
S- N
1-2
075
Atencin extramural rural

(Visita domiciliaria)
0 das
120a
S- N
1-2
061
Atencin en tpico
0 das
120a
S- N
1-2
062
Atencin por emergencia
0 das
120a
S- N
1-2
063
Atencin por emergencia con

observacin
0 das
120a
S- N
1-2
064
Intervencin medico-quirrgica
ambulatoria
0 das
120a
S- N
1-2
065
Internamiento en EESS sin

intervencin quirrgica
29 das
120a
S- N
1-2
066

quirrgica menor
29 das
120a
S- N
1-2
067

quirrgica mayor
29 das
120a
S- N
1-2
068
Internamiento con Estancia en

la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI)
0 das
120a
S- N
1-2
069
Transfusin sangunea o
hemoderivados
0 das
120a
S- N
1-2
070
Atencin odontolgica
especializada
0 das
120a
S- N
1-2
027
Tratamiento profilactico a nios Menores de 12

expuestos al VIH
meses
0 das
12 meses
S- N
1-2
053
Tratamiento de VIH-SIDA (019a)
0 das
19a
S- N
1-2
074
Tratamiento de ITS en
adolescentes, adultos y adultos 10 aos a ms
mayores
10a
120a
S- N
1-2
0 das
120a
S- N
S01 (****) Complementario
0-19 Aos
Todas las
Edades
Muestra los rangos

de los campos edad,
sexo, hospitalizacin,
gestante, purpera,
zona de afiliacin y
rgimen/componente
en los que es posible
ingresar una
prestacin.
ANEXO 1
Tratamiento profilctico para

gestante positiva a prueba
rpida/ELISA VIH
Gestante
9a
60a
S- N
1-2
Apoyo al diagnstico
Todas las
Edades
0 das
120a
S- N
1-2
901
Apoyo al Tratamiento
Todas las
Edades
0 das
120a
S- N
1-2
200
Atencin de rehabilitacin (post

fractura y/o post esguince)
Todas las
Edades
0 das
120a
S- N
1-2
900
Prtesis dental removible
A partir de 60
aos a mas
60a
120a
S- N
111
Asignacin por Alimentacin
Gestante
9a
60a
S-N
1-2
117
Traslado de Emergencia
Todas las
Edades
0 das
120a
S- N
1-2
026
071
REHABILITACION
112
PRESTACION ADMINISTRATIVA
116
113
114
Sepelio para Natimuertos
Sepelio para Recin Nacidos
Sepelio para Nias/os
Sepelio para Adolescentes y

Adultos
Natimuerto (>
de 28 semanas
de edad
gestacional)
9a**
RN (< de 29
das)
0 das
De 29 dias
hasta 11 Aos
29d
De 12 aos a
ms
12a
60 aos**
28 das
11a
120a
1-2
1-2
S
S
1-2
S
S
1-2
* S: El campo DEBE ser marcado/llenado; NO: El campo NO debe ser marcado/llenado; OPCIONAL: El campo PUEDE ser marcado/llenado de corresponder el caso pero tambin puede ser dejado en blanco de NO corresponder.
PARA EL CASO DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS:
EDAD = (FECHA DE INGRESO) - (FECHA DE NACIMIENTO).
Ejm: Si un nio naci el 03 de febrero del 2009 e ingres el 05 de febrero del 2009, su edad ser de 02 das.
POR TANTO; PARA HOSPITALIZADOS, LA EDAD ESTAR SUPEDITADA A LA EDAD AL INGRESO DEL PACIENTE DADO POR LA FRMULA ANTERIOR . TENER ESTO EN CUENTA AL MOMENTO DE USAR EL SERVICIO DE INTERNAMIENTO DE RECIN NACIDO C/ O s/
INTERV. QX (vlido hasta los 28 das de vida) VS EL SERVICIO DE INTERNAMIENTO EN EESS C/ O S/ INTERV. QX. (vlido a partir de los 29 das de vida).
OPERATIVIZACIN DEL TRMINO "EDAD MXIMA":
Para el caso de AOS, por ejemplo si edad maxima es 3 aos, considerar a todos los nios menores de 4 aos. Lo mismo para todos los casos en que la edad se fija en aos.
Para el caso de MESES, por ejemplo si edad maxima es 12 meses, considerar a todos los nios menores de 13 meses. Lo mismo para todos los casos en que la edad se fija en meses.
Para el caso de DIAS, por ejemplo si edad maxima es 28 Das, considerar a todos los nios menores de 29 das. Lo mismo para todos los casos en que la edad se fija en dias.
OPERATIVIZACIN DEL TRMINO "EDAD MINIMA" EN EL CASO DE RANGOS:
Para el caso que una prestacin tenga un rango de Edad Mnima: 5 aos y Edad Mxima: 10 aos, se debe considerar de la siguiente manera: sera desde mayor o igual a 5 aos hasta menor de 11 aos.
(*) Al Plan de cobertura NRUS se aplican las mismas reglas del Regimen Subsidiado.
(***) Para Salud Escolar; el aplicativo es la nica fuente de informacin razn por la cual las dos ltimas columnas relacionadas con ZONA DE AFILIACION y REGIMEN/COMPONENTE no aplicara para el servicio S02 de asegurados que no pertenezcan al SIS.
(****) Cuando este servicio se registre en el marco del Plan Mas Salud, el rgimen o componente debe considerar 1 y 2
ANEXO 2
REGLA DE CONSIST
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, DS
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN COMP
TIPO INTERV.
P
R
E
V
E
N
T
I
V
O
COD.
PREST.
PRESTACIONES
002
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr.
029
Tamizaje Neonatal
001
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4

aos
118

aos
119

aos
016
Estimulacin temprana para menores de 36 meses
007
005
Consejera nutricional para nias o nios en riesgo

008
019
Deteccin trastorno agudeza visual y ceguera
017
Atencin Integral del adolescente
020
Salud Bucal
021
022
Deteccin de problemas en Salud Mental
009
Atencin prenatal
010
S02
Salud Escolar (***)
V
O
ANEXO 2
R
E
C
U
P
E
R
A
T
I
V
O
Y
R
011
Exmenes de laboratorio completo de la gestante
023
Deteccion precoz de cancer de prostata (PSA)
025
Deteccin precoz de cancer de mama (Mamografa)
013
Exmenes de ecografa obsttrica
015
024
Deteccin precoz de cncer crvico-uterino
018
Salud reproductiva (planificacin familiar)
902
903
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor
904
Atencin Integral de Salud del Joven y Adulto
050
Atencin inmediata del recin nacido normal
051
Internamiento del RN con patologa no quirurgica
052
Internamiento con intervencin quirrgica del RN
054
055
Cesrea
906
Consulta externa por profesionales no mdicos ni

odontlogos
056
Consulta externa
057
Obturacin y curacin dental simple
058
Obturacin y curacin dental compuesta
059
060
Atencin extramural urbana y perurbana (Visita

domiciliaria)
075
Atencin extramural rural (Visita domiciliaria)
061
Atencin en tpico
R
A
T
I
V
O
ANEXO 2
062
063
Atencin por emergencia con observacin
064
Intervencin mdico-quirrgica ambulatoria
065
Internamiento en EESS sin intervencin quirrgica
066
Internamiento con intervencin quirrgica menor
067
Internamiento con intervencin quirrgica mayor
068
Internamiento con Estancia en la Unidad de Cuidados

Intensivos (UCI)
069
Transfusin sangunea o hemoderivados
070
Atencin odontolgica especializada
027
Tratamiento profilactico a nios expuestos al VIH
053
Tratamiento de VIH-SIDA (0-19a)
074
Tratamiento de ITS en adolescentes, adultos y adultos

mayores
Y
R
E
H
A
B
I
L
I
T
A
C
I
O
N
S01(***) Complementario
REHABILITACI
ON
PRESTACION
ES
ADMINISTRATI
VAS
026
Tratamiento profilctico para gestante positiva a prueba

rpida/ELISA VIH
071
Apoyo al diagnstico
901
200
Atencin de rehabilitacin (post fractura y/o post esguince)
900
111
Asignacin por Alimentacin en casa materna
117
112
116
113
114
Sepelio para Adolescentes y Adultos
(*) Para Salud Escolar; el aplicativo es la nica fuente de informacin razn por la cual esta regla no aplicara para
(**) Al Plan de cobertura NRUS se aplican las mismas reglas del Regimen Subsidiado.
ANEXO 2
(***) Cuando este servicio se registre en el marco del Plan Mas Salud, el rgimen y componente debe considerar a
ANEXO 2
EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, DS 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA )
CION: PRESTACIONES SEGN COMPONENTE / RGIMEN DE FINANCIAMIENTO
D.S. N 007-2012-SA Y D.S. N 004-2007-SA
LEY N 29344
COMPONENTE (MARCA CON X)
RGIMEN (MARCA CON X)
SUBSIDIADO
SEMISUBSIDIADO
SUBSIDIADO
ANEXO 2
X
ANEXO 2
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
n por la cual esta regla no aplicara para asegurados que no pertenezcan al SIS.
Subsidiado.
ANEXO 2
gimen y componente debe considerar al semisubsidado y semicontributivo respectivamente.
ANEXO 2
SA )
ENTO
LEY N 29344
RGIMEN (MARCA CON X)
SEMICONTRIBUTIVO (**)
ACCIN
SE HAN INCLUIDOS ALGUNOS ALGORITMOS PARA INCLUIR
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
ANEXO 2
X
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
NUEVA
NUEVA
NUEVA
IGUAL
Muestra los
IGUAL
componentes/
regmenes en los
IGUAL
que es posible
ingresar una
IGUAL
prestacin.
IGUAL
NUEVA
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
ANEXO 2
X
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
NUEVA
IGUAL
IGUAL
NUEVA
IGUAL
NUEVA
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
IGUAL
ectivamente.
ANEXO 2
ANEXO 3
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, DS 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA )
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN CONCEPTO PRESTACIONAL Y MARCO NORMATIVO
TIPO DE
PRESTACION
COD.
PREST.
PRESTACIONES
D.S. N 007-2012-SA Y D.S. N 004-2007-SA
LEY N 29344
CONCEPTO PRESTACIONAL (MARCA CON X)
CONCEPTO PRESTACIONAL (MARCA CON X)
ATENCIN
DIRECTA (*)
(**)
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr.
Tamizaje Neonatal
119
REHABILITACION
Control de crecimiento y desarrollo en menores de

0 - 4 aos
5 - 9 aos
10 - 12 aos
TRASLADO
COBERTURA
EXTRAORDINARIA
016
Estimulacin temprana para menores de 36 meses
007
005

008
019
Deteccin trastorno agudeza visual y ceguera
017
S02
Salud Escolar
020
Salud Bucal
021
022
Deteccin de problemas en Salud Mental
009
Atencin prenatal
010
011
023
025
Deteccin precoz de cancer de mama (Mamografa)
013
015
024
Deteccin precoz de cncer crvico-uterino
018
Salud reproductiva (planificacin familiar)
902
903
904
Atencin Integral de Salud del Joven y Adulto
050
051
052
054
055
Cesrea
906

odontlogos
056
Consulta externa
057
Obturacin y curacin dental simple
058
Obturacin y curacin dental compuesta
059
060
Atencin extramural urbana y perurbana (Visita

domiciliaria)
075
061
Atencin en tpico
062
063
064
Intervencin mdico-quirrgica ambulatoria
065
066
067
068
Internamiento con Estancia en la Unidad de

Cuidados Intensivos (UCI)
069
070
027
053
Tratamiento de VIH-SIDA (0-19a)
074
Tratamiento de ITS en adolescentes, adultos y

adultos mayores
S01
Complementario
026
Tratamiento profilctico para gestante positiva a

prueba rpida/ELISA VIH
071
Apoyo al diagnstico
901
200
900
PRESTACIONES
ADMINISTRATIVAS
COBERTU
ATENCIN
SEPELIO
RA
DIRECTA
EXTRAOR
DINARIA
029
118
R
E
C
U
P
E
R
A
T
I
V
O
TRASLA
DO
002
001
P
R
E
V
E
N
T
I
V
O
SEPELIO
111
117
112
116
113
114
Atencin de rehabilitacin (post fractura y/o post

esguince)
Asignacin de Alimentacin en casa materna
Sepelio para Adolescentes y Adultos
ACCIN
Habilita los campos del

"Concepto Prestacional" en los
que es posible registrar los
conceptos prestacionales de
una prestacin.
X
X
Habilita los campos del

"Concepto Prestacional" en los
que es posible registrar los
conceptos prestacionales de
una prestacin.
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
(*) Atencin Directa en el marco de la Ley N 29344 y D.S. 007-2012-SA, se refiere a la cobertura del PEAS y Plan Complementario para el rgimen y componente Subsidiado y SIS emprendedor para asegurados de zonas AUS y No AUS. Para el caso del SIS
Independiente y SIS Microempresas (MYPES) para asegurados de zona AUS, la atencin directa se refiere a la Cobertura PEAS.
(**) Atencin Directa en el marco del D.S. 004-2007-SA, tambin se refiere a la cobertura LPIS (Adultos) y LPIS + NO LPIS (Gestantes, adolescentes y nios), para los asegurados del Componente Semisubsidiado y SIS Microempresas (MYPES) de zona NO AUS
ANEXO 4
REGL
(APLICA EN EL MARCO DE LA LE
DENOMINACION:
TIPO DE
PRESTACION
COD.
PREST.
051
052
065
066
E
R
A
T
I
V
O
ANEXO 4
067
068
ANEXO 4
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. N 007 - 2012-S
DENOMINACION: DESTINO DEL INSCRITO/ASEG
ALTA
CITADO
PRESTACIONES
Internamiento del RN con patologa no

quirurgica
Internamiento con intervencin quirrgica

del RN
Internamiento en EESS sin intervencin

quirrgica

menor
HOSPITALIZADO*
DESTINO DEL A
(Destinos P
ANEXO 4

mayor
Internamientocon Estancia en la Unidad

de Cuidados Intensivos (UCI)
ANEXO 4
ENCIA N 04
. N 007 - 2012-SA y D.S. N 004-2007-SA)
INSCRITO/ASEGURADO
CONTRARREFERIDO
CORTE ADMINISTRATIVO
FALLECIDO
DESTINO DEL ASEGURADO

(Destinos Posibles)
CONSULTA
EXTERNA
APOYO AL
DIAGNSTICO
EMERGENCIA
REFERIDO
ANEXO 4
ANEXO 4
4-2007-SA)
ACCIN
los que es posible registrar el

4
destino del asegurado de ANEXO
una
prestacin.
ANEXO 5
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344 Y EL D.S. N 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS MNIMOS Y MXIMOS EN
COD. PREST.
ACTIVIDAD PREVENTIVA
CONDICION EXCLUYENTE*
ACCIN
018, 010, 017, 056, S02, 019, 023,
024, 074, 054, 055, 062, 063, 064, 065,
066, 067, 068,, 013, 902, 904, 906
308
Consejeria PPFF
SI
NO
001, 002, 007, 009, 010, 017, 056

001, 002, 118, 119
054, 055
S02
S02
310
400
303
011
012
Administracin Sumplementaria Nutricional

EEDP / TEPSI/TA**
Administracin Oxitocina (puerp. Inmed.)
Tamizaje
Refuerzo
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050,

051, 052 , 064, 065, 066, 067 , 068
019
Prematuro al nacer
SI
NO
001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050,

051, 052 , 064, 065, 066, 067 , 068
020
Bajo peso al nacer
SI
NO
001, 007, 002, 056, 118, 119, 906, 050,

051, 052, 064, 065, 066, 067 , 068
021
Enfermedad Congnita/ Secuelas de

nacimiento
SI
NO
SI
NO
PATOLOGICO
NORMAL
SI
NO
SI
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
001, 118, 119, 002, 005, 009, 010
307
Consejera Nutricional
009, 001, 002, 005, 010, 017, 018,

S02, 019, 020, 021, 023, 024, 074,
050, 051, 052, 054, 055, 056, 062, 063,
064, 065, 066, 067, 068, 070, 007, 008,
013, 016, 900, 901, 902, 903, 904, 906,
118, 119, 022
407
Tamizaje de Salud Mental
903
018
904
401
017, 902, 903 , 904

054
054, 055
013
408
409
COD. PREST. RM 226-2011

001, 002, 028, 016, 005, 007, 008, 056,
050, 060, 075, 061, 906
001, 002, 016,S02, 005, 007, 008,
056, 060, 075, 061, 906, 118 , 119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 060,
075, 061, 906, 118 , 119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 060,
075, 061, 906, 118 , 119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 018,
118, 119, S02, 060, 075, 061, 903, 904,
902, 906
001, 002, 016, S02, 005, 007, 008,
056, 060, 075, 061, 906, 118 , 119
001, 002, 016, 007, 050, 056, S02,
060, 075, 061, 906
005, 008, 017, 056, 118, 119, S02,
060, 075, 061, 903, 904, 902, 906
Valoracin Clnica del Adulto Mayor (VACAM)

anual
Evaluacin Integral de Salud del joven o
adulto anual (Eval. Joven y Adulto)
Consejeria Integral
Parto Vertical
Corte Tardo de Cordn (2 a 3 min)
SERVICIO MATERNO
INFANTIL/PREVENTIVO
DOSIS
MNIMA
MXIMA
102
Vacuna BCG
117
Vacuna DPT
316
Vacuna Antipolio Inactivada inyectable (IPV)
313
Vacuna Antipolio Oral (APO)
317
Vacuna Sarampin y Rubeola (SR)
125
315
403
Vacuna contra Sarampin, Paperas y Rubola

(SPR)
Vacuna contra la Hepatitis B en recien nacidos
(HVB)
Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) mayores
de 5 aos
Habilita el tem del

servicios materno
infantil sealado
para un cdigo o
grupo de cdigos
de prestacin.
No permite grabar
si no se registra
alguna de las
condiciones
excluyentes (S o
No).
Habilita el tem del

servicios materno
infantil sealado
para un cdigo o
grupo de cdigos
de prestacin.
No permite grabar
si el valor de dicho
campo sobrepasa
el rango asignado.
ANEXO 5
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 060,

075, 061, 906
001, 002, 016, 005, 007, 056, 060, 075,
061, 906, 118 , 119
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005, 007,
008, 016, 018, 906, S02, 060, 075, 061
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005, 007,
008, 016, 018, S02, 060, 075, 061,
903, 904, 902, 906
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 060,
075, 061, 906, 118 , 119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017, 056,
060, 075, 061, 903, 904, 902, 906,
118 , 119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017, 056,
060, 075, 061, 903, 904, 902, 906,
118 , 119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 009,
010, 017,S02, 060, 075, 061, 903, 904,
902, 906
001, 005, 008, 056, 010, 017, S02,
060, 075, 061, 902, 904, 906
323
Vacuna Haemophilus Influenzae tipo B (HIB)
127
Vacuna contra Rotavirus
324
Vacuna Toxoide Diftotetano Peditrico - DT
325
Vacuna DT Adultos
124
Vacuna Pentavalente
211
Vacuna Anti Amarlica (AMA)
126
Vacuna contra Neumococo
405
Vacuna contra Influenza
319
Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano

(VPH)
SERVICIO MATERNO
INFANTIL/PREVENTIVO
RANGO CON DECIMALES

MINIMA
MAXIMA
009, 001, 002, 005, 010, 017, 018,

019, 020, 021, 023, 024, 074, 050, 051,
052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065,
066, 067, 068, 070, 007, 008, 011, 013,
016, 900, 901, 902, 903, 904, 906, 118,
119
003
Peso (Kg)
0.3kg
250Kg
S02
003
Peso (Kg)
10
120
001, 002, 005, 007, 008, 009, 011, 013,

016, 017, 050, 051, 052, 056, 062, 010,
018, 023, 024, 074, 054, 055, 063,
064, 065, 066, 067, 068, 070,900,901,
019, 020, 021, 902, 903, 904, 906, 118,
119
004
Talla (cm.)
10.00cm
250.00cm
S02
004
Talla (cm.)
70.00cm
200.00cm
009, 001, 002, 005, 010, 017, S02,

018, 019, 020, 021, 023, 024, 074, 050,
051, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064,
065, 066, 067, 068, 070, 007, 008, 013,
016, 900, 901, 902, 903, 904, 906
014
IMC (kg/m2)
10
40
009, 001, 002, 005, 010, 017,S02 018,

019, 020, 021, 023, 024, 074, 050, 051,
052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065,
066, 067, 068, 070, 007, 008, 011, 013,
016, 900, 901, 902, 903, 906, 904
015
PAB (cm.)
30
150
111
404
10
Nmero de acompaantes de la Gestante o

puerpera en casa materna
Habilita el tem del

servicios materno
infantil sealado
para un cdigo o
grupo de cdigos
de prestacin.
No permite grabar
si el valor de dicho
campo sobrepasa
el rango asignado.
ANEXO 5

009
009, 062, 063, 064, 056, 065, 066, 067,
068, 054, 055, 011, 013, 906
009, 010, 054, 055, 056, 906
050, 051, 052, 068
001, 002
050, 051, 052, 068
050, 051, 052, 068
010
009, 010, 017, 018, 023, 024, 011, 013,
074, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064,
065, 066, 067, 068, 070, 20, 21, 901,
900, 902, 903, 904, 906
SERVICIO MATERNO INFANTIL

300
CPN
005
Edad Gestacional (en Semanas)
010
304
120
305
306
209
Altura Uterina
Edad Gest RN (Semanas)
Control CRED
APGAR 1
APGAR 5
Control de Puerperio
RANGO CANTIDAD ENTERAS

MINIMA
MAXIMA
1
13
1
42
0cm (*)
20
1
1
1
1
50cm
42
13
10
10
2
RANGO
SISTLICA
DIASTLICA
P.A. (mmHg)
00 a 400
00 a 300
RANGO
MAXIMO
RANGO
TEM
MINIMA
MAXIMA
***Grupo de Riesgo Vacuna HVB (Hepatitis Viral B)
0
9
Grupo de Riesgo Vacuna HVB (Hepatitis Viral B): 0 =: No tiene; 1: Trabajadores de Salud; 2: Trabajadores Sexuales; 3: HSH; 4: Privados de Libertad; 5:
FFAA; 6: PNP; 7: Estudiantes de salud; 8: Politrasfundidos; 9: Drogodependientes.
*Condicin excluyente: Indica que necesariamente se debe marcar "SI" o "NO" en los servicios maternoinfantiles sealados cuando se registran los
cdigos especificados.
(*) Para el caso de que no se perciba la altura uterina se consignar como valor "0"
**TA: Test abreviado
*** No ser considerado dentro del grupo de Actividades Preventivas. Se permitir su registro en un campo independiente.
MINIMO
REGLA DE
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 2
DENOMINACION: TOPES MXIMOS
UNIDAD DE MEDIDA
FORMA
FARMACUTICA
DESCRIPCIN
BARRA
BARRA
BLIS
SISTE
ESPON
CHAMP
COLUT
ENEMA
GOT
JABN LIQUIDO
IMPLA
BLISTER
SISTEMA TERAPEUTICO
ESPONJA
CHAMPU
COLUTORIO
ENEMA
GOTA
JABN LIQUIDO
IMPLANTE
INY
SOLUCIN PARA INYECCIN, SUSPENSIN PARA

INYECCIN, POLVO PARA SUSPENSIN INYECTABLE,
POLVO PARA SOLUCIN INYECTABLE, POLVO PARA
INYECCIN, POLVO LIOFILIZADO PARA SOLUCIN
INYECTABLE, EMULSIN PARA INYECCIN,
CONCENTRADO PARA INFUSIN INTRAVENOSA.
KIT
OVU
PARCHE
ESPUM
LACA
SOB
KIT
OVULOS
PARCHE
ESPUMA
LACA
SOBRE
TAB
TABLETA
UNI
GRAN
PLV
AER-INH
AER-TOP
UNIDAD
GRNULOS
POLVO
AEROSOL PARA INHALACIN
AEROSOL PARA APLICACIN TPICA
LIQ ORAL
SUSPENSIN, SOLUCIN, POLVO PARA SUSPENSIN,

POLVO PARA SOLUCIN, JARABE ELIXIR
SOL REC
SOL_OFT
SOLUCIN RECTAL
SOLUCIN OFTLMICA
SOL OTI
LOC
SOL
SOL DIA
SOL NBZ
SUS_OFT
SOLUCIN TICA
LOCIN
SOLUCIN
SOLUCIN PARA DILISIS
SOLUCIN PARA NEBULIZACIN
SUSPENSIN OFTLMICA
GAS
GAS COMPRIMIDO, GAS LQUIDO
CRM
CRM VAG
GEL
UNG
UNG_OFT
ML
CREMA PARA APLICACIN TPICA

CREMA VAGINAL
GEL
UNGENTO DE APLICACIN TPICA
UNGENTO OFTLMICO
MILILITRO
TAB LIB PRO
TABLETA DE LIBERACIN PROLONGADA, TABLETA DE

LIBERACIN RETARDADA, TABLETA DE LIBERACIN EXTENDIDA,
CPSULA DE LIBERACIN EXTENDIDA, CPSULA DE LIBERACIN
SOSTENIDA, CPSULA DE LIBERACIN PROLONGADA
TAB RAN
TAB SL
TAB VAG
JALEA
LIQ - INH
POM
SPR
SUS REC
JABON
AER
EMUL
FCO
JBE
TIN
SUS
POT
SUPOS
GRANU
SOL_O
CRM_O
CAP_LM
ELIX
LIQ
TABLETA RANURADA, COMPRIMIDO RANURADO

TABLETA SUBLINGUAL
TABLETA VAGINAL
JALEA
LQUIDO PARA INHALACIN
POMADA
SPRAY PARA APLICACIN TPICA
SUSPENSIN RECTAL
JABON BARRA
AEROSOL
EMULSIONES
FRASCO
JARABE
TINTURA
SUSPENSION
POTE
SUPOSITORIO
GRANULADO
SOLUCIN OFTLMICA
CREMA OFTALMICA
CAPSULA LOW MOTION
ELIXIR
LIQUIDO, GAS LIQUIDO
SB1
SOBRE MULTIMICRONUTRIENTE
TAB_LM
SET
CAP
TBO
TAB_SL
TABLETA DE LIBERACIONMODERADA
SET
CAPSULA
TUNO
TABLETA SUBLINGUAL
- La presentacin INY incluye a la antigua presentacin CDE (Cartucho Dental).

- Las presentaciones CRE_VAG y CRM VAG sern unificadas en la denominacin CRM VAG.
- Las presentaciones FCO-LOC y LOC sern unificadas en la denominacin LOC.
- Esta regla no aplica para las Coberturas Extraordinarias en el marco de la Ley N 29344
(*) En el caso de hospitalizados, esta regla NO aplica para los cdigos de prestacin 065, 0
(**) En el caso del oxgeno, el clculo del tope mximo se har multiplicando 43200 por lo
est siendo validado en la Regla de Consistencia N 9.
EL MARCO DE LA LEY N 29344, DS N 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
NACION: TOPES MXIMOS POR UNIDAD DE MEDIDA DE MEDICAMENTOS
MXIMO
MNIMO
NO HOSPITALIZADOS
HOSPITALIZADOS(*)
10
10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
10
4
4
4
6
10
10
3
4
1
4
15
4
4
4
4
1
120
400
400
400
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
30
5
100
2
10
370
1080
30
20
20
4
4
2
20
4
100
2
10
120
120
30
10
15
4
4
30
30
0
0
6
10
4
4
0
0
0
0
0
0
10
10
100
100
100
10
4
4
40
40
40
4
9999999(**)
9999999(**)
0
0
0
0
0
0
30
30
10
10
10
150
10
10
10
10
10
200
370
120
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
370
370
30
10
2
10
4
6
10
4
7
120
30
100
30
100
28
20
10
10
28
30
9999999(**)
120
120
20
10
2
10
4
4
10
4
4
150
30
40
30
100
10
10
4
10
10
30
9999999(**)
90
90
0
0
0
0
0
370
2
370
30
370
120
2
120
10
120
ucho Dental).
denominacin CRM VAG.
minacin LOC.
arco de la Ley N 29344 y D.S. 007-2012-SA
igos de prestacin 065, 067 y 068.
ultiplicando 43200 por los das de hospitalizacin (fecha de egreso menos fecha de ingreso). Tope
2007-SA)
TOS
Nivel de EESS
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I
II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II
III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
Accin
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
No permitir grabar si
sobrepasa el mximo.
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
o menos fecha de ingreso). Tope
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. N 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
DENOMINACION: TIPO DE RESPONSABLE DE ATENCIN Y NECESIDAD DE CONTAR CON COLEGIATURA Y
REGISTRO DE ESPECIALIDAD.
Tipo de Responsable de Atencin

Cdigo
Descripcin
Colegiatura
Especialidad
Mdico
SI
OPC*
Farmacutico
SI
NO
Odontlogo
SI
OPC*
Bilogo
SI
NO
Obstetriz
SI
NO
Enfermera
SI
NO
Trabajadora Social
SI
NO
Psiclogo
SI
NO
Tecnlogo Mdico
SI
NO
10
Nutricionista
SI
NO
11
Tcnico en Enfermera
NO
NO
12
Auxiliar de Enfermera
NO
NO
13
Tcnico de Laboratorio
NO
NO
14
Personal Administrativo
NO
NO
15
Tcnico de Farmacia
NO
NO
16
Tcnico PROG. Radiologa
NO
NO
*OPC: Opcional.
Accin
Muestra la
opcin de
registrar
colegiatura
y/o
especialidad
segn sea el
tipo de
responsable
de atencin
registrado.
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D
DENOMINACION: PRESTACIONES EN LAS QUE SE PUEDE BRINDAR OXGENO (CDIGO SISMED: 08140) Y USA
BOMBAS DE INFUSIN (CDIGOS SIS)
TIPO DE PRESTACION
COD. PREST.
RM 2262011/MINSA
PRESTACIONES
TOPES MNIMOS Y MXIMOS
R
E
C
U
P
E
R
A
T
I
V
O
050
051
052
054
055
056
061
062
063
064

Cesrea
Consulta externa (****)
Atencin en tpico
Intervencin medico-quirrgica ambulatoria
065
066
067

Internamiento con Estancia en la Unidad de
068
Cuidados Intensivos (UCI)
* El tope es para cualquiera de estos insumos en forma independiente.
(**) Para el servicio de consulta externa "056", slo aplica para prestaciones del tercer nivel y segundo nivel sin
CIE 10 - Z51.2, que corresponde a "otra quimioterapia" y al menos un diagnstico adicional
(***) El tope mximo de los accesorios de la bomba de infusin para el servicio de UCI (068) es de 300
(****) Para el caso de consulta externa del III nivel y II nivel, el tope mximo de oxgeno no aplica en las presta
Z71.8 (OTRAS CONSULTAS ESPECIFICADAS) y al menos un diagnstico CIE 10 que motiva la atencin.
LA DE CONSISTENCIA N 09
EY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
ENO (CDIGO SISMED: 08140) Y USAR ACCESORIOS (EQUIPOS, LNEAS, VENOCLISIS) PARA LAS
AS DE INFUSIN (CDIGOS SIS)
CONSUMO DIARIO
(En litros)
CONSUMO TOTAL AL FINAL DE LA

PRESTACIN
OXGENO
(08140)
ACCESORIOS DE LA BOMBA DE INFUSIN

(19681, 19682, 19683, 19684, 10934, 10930,
10946, 10947, 10945, 16730, 16727, 18353,
18352, 19817, 19929, 19818)*.
MNIMO
MXIMO
MNIMO
MXIMO
43200
30
X
X
X
X
X
X (****)
X
X
X
X
Accin
X
X
X (**)
X
X
X
X
X
X
X (***)
No permitir
grabar si
sobrepasa el
mximo.
s del tercer nivel y segundo nivel sin poblacin adscrita en las cuales se registre el diagnstico
nstico adicional
vicio de UCI (068) es de 300
o de oxgeno no aplica en las prestaciones que tiene como registro los diagnsticos CIE-10:
o CIE 10 que motiva la atencin.
CODIFICACIN DE LAS ESPECIALIDADES Y NECESIDAD DE CONTAR CON RNE
CD
ESPECIALIDAD
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
OFTALMOLOGA
CIRUGA GENERAL
NEUROLOGA
ANESTESIOLOGA
PEDIATRA
DERMATOLOGA
10
ENDOCRINOLOGA
12
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA/TRAUMATOLOGA
13
OTORRINOLARINGOLOGA
14
CARDIOLOGA
15
NEUMOLOGA
16
GASTROENTEROLOGA
17
ONCOLOGA MDICA /MEDICINA ONCOLGICA
18
NEFROLOGA
19
UROLOGA
20
NEONATOLOGA
21
REUMATOLOGA
22
23
HEMATOLOGA CLNICA
INFECTOLOGA (MEDICINA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
TROPICALES/INFECTOLOGA/ ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
TROPICALES/MEDICINA DE INFECTOLOGA)
24
ADMINISTRACIN Y GESTIN EN SALUD/ADMINISTRACIN DE SALUD
25
ANATOMA PATOLGICA
26
ANATOMA PATOLGICA ONCOLGICA
27
ANESTESIOLOGA CARDIOVASCULAR
28
ANESTESIOLOGA OBSTTRICA
29
CARDIOLOGA PEDITRICA
30
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO/CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Y MAXILO

FACIAL
31
CIRUGA DE MANO
32
CIRUGA ONCOLGICA/CIRUGA GENERAL ONCOLGICA
33
CIRUGA ONCOLGICA ABDOMINAL
34
CIRUGA ONCOLGICA DE CABEZA Y CUELLO/CIRUGA DE CABEZA Y

CUELLO ONCOLGICA
35
CIRUGA ONCOLGICA DE MAMAS, TEJIDOS BLANDOS Y PIEL
36
CIRUGA PEDITRICA
37
CIRUGA PLSTICA/CIRUGA PLSTICA Y REPARADORA
38
CIRUGA TORCICA Y CARDIOVASCULAR
39
CUIDADOS INTENSIVOS EN PEDIATRA
40
DERMATOLOGA PEDITRICA
41
ENDOCRINOLOGA PEDITRICA
42
GASTROENTEROLOGA PEDITRICA
43
GENTICA MDICA/GENTICA
44
GERIATRA
45
GESTIN EN SALUD/MEDICINA INTEGRAL Y GESTIN EN SALUD
46
GINECOLOGA ONCOLGICA
47
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA DE LA NIA Y ADOLESCENTE
48
HEMATOLOGA PEDITRICA
49
INFECTOLOGA PEDITRICA
50
INMUNOLOGA Y ALERGIA
51
INMUNOREUMATOLOGA
52
MEDICINA DEL ADOLESCENTE/ADOLESCENTOLOGA
53
MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
54
MEDICINA DE REHABILITACIN/MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN
55
MEDICINA DEL DEPORTE
56
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA/MEDICINA FAMILIAR/MEDICINA

GENERAL INTEGRAL - FAMILIAR
57
MEDICINA FORENSE
58
MEDICINA LEGAL
59
MEDICINA INTENSIVA
60
MEDICINA INTENSIVA PEDITRICA
61
MEDICINA INTERNA
62
MEDICINA NUCLEAR
63
MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE/SALUD OCUPACIONAL
64
NEFROLOGA PEDITRICA
65
NEUMOLOGA PEDITRICA
66
NEUROCIRUGA
67
NEUROCIRUGA PEDITRICA
68
NEUROLOGA PEDITRICA
69
OFTALMOLOGA ONCOLGICA
70
OFTALMOLOGA PEDITRICA Y ESTRABISMO
71
ONCOLOGA PEDITRICA
72
PATOLOGA CLNICA
73
PATOLOGA ONCOLGICA
74
PEDIATRA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
75
PSIQUIATRA
76
PSIQUIATRA DE ADICCIONES
77
PSIQUIATRA DE NIOS Y ADOLESCENTES/PSIQUIATRA INFANTIL
78
RADIOLOGA
79
RADIOTERAPIA
80
UROLOGA ONCOLGICA
81
UROLOGA PEDITRICA
NCIA N 10
007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
ECESIDAD DE CONTAR CON RNE
TIPO DE RESPONSABLE
DE ATENCIN
RNE
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
Accin
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
No grabar
si no
consigna
RNE en
caso de
registrar
alguna de
las
especialid
ades para
los
responsab
les de
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
No grabar
si no
consigna
RNE en
caso de
registrar
alguna de
las
especialid
ades para
los
responsab
les de
atencin
sealados.
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
MDICO
S
S
MDICO
S
MDICO
S
MDICO
S
MDICO
S
MDICO
S
MDICO
S
MDICO
ANEXO 7
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, DS 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
PRESTACION CON MEDICAMENTOS Y/O APOYO AL DIAGNSTICO
COD. PREST. RM
226-2011/MINSA
PRESTACIN/ SERVICIO
ACCIN
NO DEJAR GRABAR:
007
Si falta
008
Si falta
011
Si falta
013
Si falta
015
Si falta
019
Deteccin de trastornos de agudeza visual y ceguera

en nias y nios.
SI falta
020
Salud Bucal
Si falta
021
Prevencin de caries
Si falta
023
Si falta
024
Deteccion precoz de cncer crvico-uterino
Si falta
025
Deteccion precoz de cancer de mama (Mamografa)
Si falta
026
Tratamiento profilactico para gestante positiva a

prueba rpida/ELISA VIH
Si falta
027
Si falta
050
Atencin inmediata del recin nacido
Si faltan ambos
051
Internamiento del RN con patologa no quirrgica
Si faltan ambos
052
Internamiento con intervencin quirrgica del RN.
Si falta alguno
053
Tx. VIH/SIDA (0 - 19 aos)
054
Atencin de parto vaginal (**)
Si falta alguno
055
Cesrea
Si falta alguno
902
Si faltan ambos
903
904

Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto
odontlogos
Si faltan ambos
Si faltan ambos
Consulta externa*
Si faltan ambos
906
056
Si falta
Si faltan ambos
ANEXO 7
057
058
Restauracion dental simple (Obturacin y curacin

dental simple).
Restauracion dental compuesta (Obturacin y
curacin dental com'puesta)
Si falta
Si falta
059
Extraccion dental (exodoncia)
061
Atencin en tpico
062
Atencion por emergencia
Si falta ambos
063
Atencion por emergencia con observacin
Si falta ambos
064
Intervencin mdico-quirurgica ambulatoria
Si faltan ambos
065
Internamiento en establecimiento de salud sin

intervencin quirrgica
Si faltan ambos
066
Internamiento con intervencin quirurgica menor
Si faltan ambos
067
068
Internamiento con intervencin quirrgica mayor (No

Cesarea).
Internamiento con Estancia en la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI)
Si falta alguno
Si falta
Si falta alguno
Si falta alguno
069
Si falta
070
S01
Complementario
Si falta
071
Apoyo al diagnstico
Si falta
074
Tratamiento de ITS en adolescentes, adultos y adultos

mayores
Si falta
901
Si falta
900
Prtesis Dental Removible
Si falta
200
Rehabilitacin (post-fractura y/o post- esguinces)
Si falta
Si faltan ambos
*La aplicacin de esta regla en el cdigo 056 se excepta en los siguientes diagnsticos:
- CIE-10: B15.9; J00; A09; Z35.0-Z35.9 (Para nivel I, II y III)
- Z10.8 (OTROS CONTROLES GENERALES DE SALUD DE RUTINA DE OTRAS SUBPOBLACIONES DEFINIDAS) + o
motiva la atencin de control (stos dos ltimos slo nivel III y nivel II); en los que puede aceptarse como vlido
medicamentos ni procedimientos consumidos (Para III nivel y II Nivel)
- Z09.8 (Exmen de seguimiento consecutivo a otro tratamiento por otras afecciones) + otro diagnstico CIE 10 que mot
en los que puede aceptarse como vlidos en caso no presenten medicamentos ni procedimientos consumidos (Para III niv
* Para prestaciones marcadas con Plan Mas Salud se podran registrar prestaciones 056 sin conusmo.
(**) Excepto en los establecimientos de nivel II sin poblacion adscrita y nivel III, donde se aplica el concepto si faltan ambo
LEYENDA:
Si falta: No deja grabar si falta el tem marcado con "X".
Si faltan ambos: Para ser aceptada en el sistema, la prestacin requiere la presencia de por lo menos un componente. N
registrado al menos un medicamento, insumo, procedimiento o apoyo al diagnstico.
ANEXO 7
Si falta alguno: Para ser aceptada en el sistema, la prestacin requiere la presencia de ambos componentes. No deja gra
algn consumo de "Medicamentos o insumos" y de "Procedimientos o Apoyo al Diagnstico".
ANEXO 7
A N 12
-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
POYO AL DIAGNSTICO
05A
05B
MED/INSUM
Ap. Dx/ Proc
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
ANEXO 7
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
icos:
SUBPOBLACIONES DEFINIDAS) + otro diagnstico CIE 10 que

os que puede aceptarse como vlidos en caso no presenten
es) + otro diagnstico CIE 10 que motiva la atencin de control,

rocedimientos consumidos (Para III nivel y II Nivel)
056 sin conusmo.
de se aplica el concepto si faltan ambos.
cia de por lo menos un componente. No deja grabar si no se ha

.
ANEXO 7
a de ambos componentes. No deja grabar si no se ha registrado

gnstico".
ANEXO 8
DENOMINACION:
TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR INSCRITO/ASEGURADO
ACCIN: No ingresar FUA al sistema cuando supera los topes

COD. PREST. RM
226-2011/MINSA
002
005
007
008
009
010
011
013
015
017
018
019
020
021
022
023
902
903
904
024
060
075
S02
TOPES
PRESTACIN/ SERVICIO
Control de recien nacido de bajo peso al nacer
nutricional y desnutricin.
Atencin prenatal
Salud Reproductiva (planificacin familiar)
Deteccin de trastornos de agudeza visual y ceguera
en nios.
Salud Bucal
Prevencin de caries
Deteccin de problemas de salud mental
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto
Deteccion precoz de cncer crvico-uterino
Atencin extramural urbana y periurbana (Visita
domiciliaria)
Salud Escolar
025
Deteccion precoz de cancer de mama (Mamografa)
segn regla de consistencia N 5
(**) El tope ser de 2, pero con intervalo de 6 meses
DIA (A)
MES (B)
AO (C)
01
05
18
01
04
12
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
04
02
01
01
01
01
01
12(*)
02 (**)
13
02
02
03
06
03
12
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
04
02
01
01
02
02
01
02
17
04
01
03
02
02
01
01
04
24
01
01
04
02
24
02
01
01
01
ANEXO 9
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro N 1 PRESTACIONES DEL RECIEN NACIDO
PRESTACION
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
EDAD GESTACIONAL DEL RN (SEM)
PESO (Kg)
TALLA
APGAR
ACCIN
No grabar si falta algn tem
Vacuna BCG
No grabar si falta el tem excepto:

a) "Peso (Kg) < (menor) de 2.5 Kg
b) "Peso (Kg) < (menor) de 2.5 Kg
y/o el segundo diagnstico del FUA es
el cdigo CIE 10 Z28.0 (Inmunizacin
no realizada por contraindicacin)
Vacuna Anti Hepatitis B
No grabar si falta el tem excepto:

a) "Peso (Kg)" < (menor) de 2 Kg
b) "Peso (Kg)" < (menor) de 2 Kg y/o
el segundo diagnstico del FUA es el
cdigo CIE 10 Z28.0 (Inmunizacin no
realizada por contraindicacin)
Atencion inmediata del RN normal (050)
EDAD GESTACIONAL DEL RN (SEM)

PESO (Kg)
Internamiento del RN con patologa no quirurgica (051)
TALLA
Internamiento con intervencin quirrgica del RN (052)
APGAR
Prematuro al nacer, bajo peso al nacer y

Enfermedad Congnita/ Secuelas de
nacimiento
Cuadro N 2: ACTIVIDADES ATENCIN PRE NATAL Y PARTO

PRESTACION
ACCIN
Atencin prenatal
(009)
PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL,

ALTURA UTERINA, PRESION ARTERIAL,
CONSEJERIA NUTRICIONAL, TAMIZAJE
DE SALUD MENTAL
Atencin de parto vaginal (054)

Cesrea (055)
PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL,

PRESION ARTERIAL
EDAD GESTACIONAL
Nmero de acompaantes de la Gestante o

puerpera en casa materna
VACUNAS
DOSIS MAXIMA
ACCIN
BCG
Exmenes de ecografa obsttrica (013)

Exmenes de laboratorio completo de la gestante (011)
Asignacion por Alimentacin (111)
Cuadro N 3: CALENDARIO DE INMUNIZACIONES

PRESTACION
Atencion inmediata del RN normal (050)
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 aos (001),

Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 aos (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 aos
(119).
HVB
PENTAVALENTE
APO
DPT
SPR
NMC
No ingresar FUA al sistema si se

excede el tope de dosis de vacunas por
asegurado.
No ingresar FUA al sistema si se

excede el tope de dosis de vacunas por
asegurado.

(119).
ANEXO 9
AMA
ROTAV
IPV
Leyenda del Cuadro 3:

BCG : Vacuna contra TBC
HVB : Vacuna contra la Hepatitis B
APO:
Vacuna Antipolio Oral
DPT :
Vacuna Triple contra la Difteria, Pertusis (Tos Convulsiva) y Ttanos
PENTAVALENTE (PENTAVAL): Vacuna Pentavalente (DPT + HvB + HiB)
ANTIAMARILICA (AMA): Vacuna Anti Amarlica
SPR :
Vacuna contra Sarampin, Paperas y Rubola
ANTINEUMOCOCICA (NMC): Vacuna contra Neumococo
ROTAVIRUS: Vacuna contra Rotavirus
Cuadro N 4: INMUNIZACION ANTITETANICA EN LA MUJER GESTANTE(*)

PRESTACION
Atencion Prenatal (009)
DOSIS
VACUNAS
ACCIN
Vacuna DT Adultos
No ingresar FUA al sistema si se excede el

tope de dosis de vacunas por asegurada a
lo largo del embarazo.
Cuadro N 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS
PRESTACION

(001),
(118) y
aos (119)
nutricional y desnutricin (005).
Salud Escolar (S02)
Atencin Integral del adolescente (017)
Atencin prenatal (009)
Atencin Preconcepcional (902)
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atencin del puerperio normal (010)
PESO, TALLA
ACCIN
ANEXO 9
(001),
(118) y
aos (119)
CONSEJERIA NUTRICIONAL

nutricional y desnutricin (005).

(001),
(118) y
aos (119)
No grabar si falta alguna

actividad.

TAMIZAJE DE SALUD MENTAL.
Deteccin de problemas en Salud Mental (022)

Suplemento de micronutrientes (007)

(001),
(118) y
aos (119)
Prematuro al nacer, bajo peso al nacer y Enfermedad

Congnita/ Secuelas de nacimiento
ANEXO 9

Consejeria Integral, IMC, PAB, PRESION ATERIAL
PRESION ATERIAL
Valoracin Clnica del Adulto Mayor (VACAM)

anual.
Evaluacin Integral de Salud del joven o adulto
anual (Eval. Joven y Adulto)
(*) Los criterios son:

Se tomarn todas las prestaciones hasta el ltimo parto (atencin con prestacin 054 Atencin de parto vaginal o 055
Cesrea)
El lmite de prestaciones histricas son de 11 meses hacia atrs (periodo mximo para un embarazo)
ANEXO 10
REGLA DE CONSISTEN
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 0
DENOMINACION: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN

Cuadro N 1: PROCEDIMIENTOS EN ATENCIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO
PRESTACION
Atencion inmediata del RN

(050)
DESCRIPCION
Grupo sanguneo y Factor Rh

Grupo sanguneo + Factor Rh
Consejera nutricional (Lactancia Materna)

Consejera nutricional para
nias o nios en riesgo
Consejera nutricional (Lactancia Materna)
nutricional y desnutricin (005)
Deteccin precoz de cncer

crvico-uterino (024)
Papanicolaou
Fisioterapia Odontoestomatologica
Salud Bucal (020)
xamen Bucal
a) Hemoglobina o Hematocrito o Hemograma
b) Glicemia
c) Grupo sanguneo y Factor Rh
Exmenes de laboratorio
completo de la gestante (011) d) Orina completa
e) Serologa RPR o VDRL
f) Prueba rpida/ELISA para VIH
g) Perfil Prenatal
Salud reproductiva
(planificacin familiar) (018)
Consejeria PPFF
Cuadro N 2: MEDICAMENTOS EN ATENCIONES DEL RECIEN NACIDO

PRESTACION
DESCRIPCION
ANEXO 10
(050)
Fitomenadiona
ANEXO 10
RCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2013-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
NSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO
ECIEN NACIDO
ELEMENTO
TEST
CDIGO DE PROCEDIMIENTO/MEDICAMENTO/INSUMO
86899
86900+86901
Procedimiento
Procedimiento
OK
99403
Procedimiento
OK
99403
Procedimiento
88141
Procedimiento
OK
41711 97782 D0140
Procedimiento
OK
41705 99255 o D0150
Procedimiento
85018 85013 85031 85014 85007 85027
Procedimiento
82947
Procedimiento
86899 (86900+86901)
Procedimiento
OK
Procedimiento
Procedimiento
86592
OK
Procedimiento
Procedimiento
ELEMENTO
81005 o 81000 o 81001 o 81003

86689 86701 86703
80055
OK
99402
CDIGO DE PROCEDIMIENTO/MEDICAMENTO/INSUMO
ANEXO 10
Medicamento
OK
03576
ANEXO 10
L RECIEN NACIDO
ACCIN
No grabar si no se incluye el
procedimiento 86899 o la combinacin
de los procedimientos 86900 + 86901
en esta prestacin cuando se realice
en EESS categora I-3 o superior.
No grabar si falta el procedimiento.
No grabar si faltan los dos

procedimienos.
No grabar si no se cumple alguna de

las combinaciones:
1.- Contar con los procedimientos de
la a) a la f); o
2.- Contar con los procedimientos g) y
el codigo CPT 86901.
ACCIN
ANEXO 10
No grabar si falta el medicamento
ANEXO 11
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN NIVEL Y TIPO DE ATENCIN
NIVEL DE ATENCIN
COD. PREST.
PRESTACION/ SERVICIO
I NIVEL
A
II NIVEL
E
III NIVEL
E
R(*)
001
Control de crecimiento y desarrollo en

menores de 0 - 4 aos
118

119

002
Control de recien nacido con menos de

2,500 gramos
005
Consejera nutricional para nios y

nias en riesgo nutricional y
desnutricin
007
008
S02
Salud Escolar
009
Atencin prenatal
010
Atencin de puerperio normal
011
Exmenes de laboratorio completo de

la gestante
013
015
016
Estimulacin temprana para menores

de 36 meses
017
018
Salud Reproductiva (planificacin

familiar)
019
Deteccin de trastornos de agudeza

visual y ceguera en nios
020
Salud bucal
021
Prevencin de caries
022
Deteccin de problemas de salud

mental
023
Deteccion precoz de cancer de prostata

(Ayuda diagnstica)
024
Deteccion precoz de cncer crvicouterino
025
Deteccion precoz de cancer de mama

(Mamografa)
026
Tratamiento profilactico para gestante

positiva a prueba rpida/ELISA VIH
027
Tratamiento profilactico a nios

expuestos al VIH
029
Tamizaje Neonatal
ANEXO 11
902
903
Atencin Integral de Salud del Adulto

Mayor
904
Atencin Integral de Salud del Joven,

Adulto
ANEXO 11
050
Atencin inmediata del recin nacido

normal
051
Internamiento del recin nacido con

patologa no quirrgica
052
Internamiento con Intervencion

Quirrgica del RN
053
Tx. VIH/SIDA (0 - 19A)
054
055
Cesrea
906
Consulta externa por profesionales no

mdicos ni odontlogos
056
Consulta externa (**)
057
Restauracion dental simple
058
Restauracion dental compuesta
059
Extraccion dental (exodoncia)
060
Atencin extramural urbano y urbano

marginal (visita
domiciliaria:recuperativo y/o preventivo)
061
Atencin en tpico
062
Atencion de emergencia
063
Atencion de emergencia con

observacin
064
Intervencin mdico quirurgica

ambulatoria
065
S
S
Internamiento en EESS sin interv. Qx
066

quirurgica menor
067

quirrgica mayor
068
Internamiento con estancia en UCI
069
Transfusin sangunea o
hemoderivados
070
atencin odontolgica especializada
071
Apoyo al diagnstico(**)
074
Tratamiento de ITS en adolescentes y

adultos
075
Atencin extramural rural (visita

domiciliaria:recuperativo y/o preventivo)
117
Traslado de emergencia
111
Asignacion por alimentacion
112
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
Gasto de Sepelio para natimuertos
116
Gasto de Sepelio para recien nacido
113
Gasto de Sepelio para nios
114
Gasto de Sepelio para adolescentes y

adultos
ANEXO 11
Complementario
200
Rehabilitacin de esguince y fractura
900
901
(*)
Para el caso de las atenciones con CIE 10 z754, al marcar tipo de atencion referido no exigira N de hoja
de referencia ni EESS que refiere
(**)
Si existe un registro de diagnstico Z09.8 (Examen de Seguimiento consecutivo a otro tratamiento por
otras afecciones) + otro diagnstico CIE 10 que motiva la atencin de control, en el II y III nivel, en 056 y
071; se aperturar el tipo de atencin "Emergencia".
S01(****)
(****)
S
S
Para el caso de las atenciones del Plan Mas Salud en establecimientos del II nivel sin poblacion adscrita y
III nivel podrn marcar tambien como referido y emergencia segn corresponda.
LEYENDA
AMBULATORIO
REFERENCIA
EMERGENCIA
S: Es vlido
Est cerrado
ANEXO 11
L D.S. N 004-2007-SA)
DE ATENCIN
ACCIN
ANEXO 11
Bloquear casilleros en gris

cuando se digite el cdigo
de prestacin.
ANEXO 11
Bloquear casilleros en gris
cuando se digite el cdigo
de prestacin.
e atencion referido no exigira N de hoja
to consecutivo a otro tratamiento por

n de control, en el II y III nivel, en 056 y
ientos del II nivel sin poblacion adscrita y

n corresponda.
ANEXO 11
REGLA N 17
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S.N 007-2012-SA y EL D.S. N 004-2007-SA)

DENOMINACION: FUAS DUPLICADAS.
DESCRIPCIN
ACCIN
NMERO DE FUA YA DIGITADO EN EL SISTEMA
No ingresar FUA duplicado al sistema.
ANEXO 13
DENOMINACION: PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA POR PROFESIONALES DE SALUD (F
CODIGO
DESCRIPCION DE LA PRESTACION
PROFESIONAL
CODIGO DE
PROFESIONAL
D5110
Prtesis dental maxilar completa
Cirujano Dentista
D5211
Prtesis maxilar parcial con base de

acrlico
Cirujano Dentista
D5120
Prtesis dental mandibular completa
Cirujano Dentista
D5212
Prtesis mandibular parcial con base de

acrlico
Cirujano Dentista
ANEXO 13
S. N 004-2007-SA)
R PROFESIONALES DE SALUD (FUA)

ACCIN
No permite ingresar la
atencin con el
procedimiento indicado,
brindada por otro
profesional
atencin con el
brindada por otro
profesional
atencin con el
brindada por otro
profesional
atencin con el
brindada por otro
profesional
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE PUEDEN REGISTRAR EL SERVICIO
901
RENAES
DENOMINACION
SERVICIO
Instituto Especializado de Salud Mental Honorio
00007733
901
Delgado Hideyo - Noguchi
Hospital Victor Larco Herrera
00006214
901
Hospital Hermilio Valdizan
00005948
901
REGLA N 26 FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
ESTA REGLA APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344 (AUS), DS N 007-2012-SA Y DEL D.S. N 004-2007-SA
ID_RC31 NIVEL EESS
NRO DIAS
(plazo para digitacin)
III
183
183
II
183
N 26 FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
MARCO DE LA LEY N 29344 (AUS), DS N 007-2012-SA Y DEL D.S. N 004-2007-SA

OBSERVACION
Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin ambulatoria o fecha
de alta hospitalaria .
ANEXO 14
REGLA N 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
SEGUIMIENTO
Servicio Grupos de Diagnsticos
Grupo A
Grupo B
S02
Grupo C
Descripcin del Diagnstico
Normal
Desnutricin Proteico calrica Severa, No

Especificada (Delgadez severa)
Historia personal de otros factores de riesgo, no
clasificados
en
otra
parte
(Riesgo
de
desnutricin).
Desnutricin
Proteico
calrica
Moderada
(Delgadez)
Obesidad debida a exceso de Caloras
(Sobrepeso)
Obesidad, No especificada
Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin
Proteico calrica (Talla baja)
Estatura alta Constitucional (Talla alta)
Grupo D
Grupo A
001, 118,
119
Grupo B
Grupo C
Grupo A
903
GRUPO B
Grupo A
Criterio 1
Z006
Diagnstico excluyente
con cualquiera de los
diagnsticos del Grupo
B, C y D.
Control de Salud de rutina del nio (Nio Normal)

clasificados
en
otra
parte
(Riesgo
de
desnutricin).
Desnutricin
Proteico
calrica
Moderada
(Delgadez)
(Sobrepeso)
EXAMEN MDICO GENERAL (NORMAL)
Z91.8
E440
E660
E669
E45X
H543
Z001
Grupo A
017
Grupo B
Desnutricin
Proteico
calrica
(Delgadez) debida a exceso de
Obesidad
(Sobrepeso)
Z91.8
E440
E660
E669
E45X
E344
E440
E660
Z000
Moderada
Caloras
Exmen del estado de desarrollo del Adolescente

( Adolescente normal)
clasificados
en
otra
parte
(Riesgo
de
desnutricin).
Desnutricin
Proteico
calrica
Moderada
(Delgadez)
(Sobrepeso)
Registrar por lo menos

uno de los 11
diagnsticos descritos.
Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
B y C.
E43X
904
GRUPO B
Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
H546
E669
EXAMEN MDICO GENERAL (NORMAL)
Accin
H527
Z000
Moderada
Caloras
Criterio 2
E43X
E344
TRASTORNO
DE
LA
REFRACCIN,
NO
ESPECIFICADO
DISMINUCIN INDETERMINADA DE LA AGUDEZA
VISUAL EN AMBOS OJOS
DISMINUCIN INDETERMINADA DE LA AGUDEZA
VISUAL DE UN OJO
Desnutricin
Proteico
calrica
(Delgadez)
Obesidad debida a exceso de
(Sobrepeso)
Cdigo CIE
E440
E660
E669
Z003
Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
E440
E660
E669
No permite el
ingreso de las
prestacin si se
inclumplen los
criterios
Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
B.
uno de los 4
diagnsticos descritos
Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
diagnsticos del Grupo Registrar por lo menos
B.
uno de los 4
Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
B y C.
E43X
Z91.8

uno de los 8
diagnsticos descritos.
Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.

uno de los 8
E344
Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
Grupo A
Otras medidas profilxicas
Z298
Diagnstico obligatorio
Registrar por lo menos el

siguiente diagnstico por servicio
No permite el ingreso de
las prestacin si se
inclumplen los criterios
007
Grupo A
Otras medidas profilxicas
Z298

las prestacin si se
020
Grupo A
Exmen Odontoestomatolgico
Z012

las prestacin si se
021
Grupo A
Otras medidas profilcticas
Z298

las prestacin si se
Grupo A
Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin
Z300

Grupo B
Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)

Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)
Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de
emergencia, implantes)
Z301
Z305
Z304
Z309
Diagnsticos mutuamente
excluyentes.
Al registrarse, no podra registrar

mas de uno
024
Grupo A
Ecamen Ginecolgico de rutina (General) (De rutina)
Z014

las prestacin si se
022
Grupo A
Examen de pesquisa
comportamiento
Z133

las prestacin si se
Grupo C
008
018
especial
para
trastornos
mentales
del
E45X
las prestacin si se
Z308
DENOMINACION: TOPES DE PRESTACIONES POR PACIENTE DE CONSULTA EXTERNA Y APOYO DIAGNOSTICO EN
EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION SECUNDARIAS A DE ATENCIONES DE EMERGENCIA
COD.
PREST.
PRESTACION/ SERVICIO
056
Consulta externa
061
Atencin en tpico
071
Apoyo al diagnstico
LEYENDA
AMBULATORIO
REFERENCIA
EMERGENCIA
TIPO DE
ATENCION
DIA (A) MES (B) AO (C)
A
R
E
Nota: Registro de diagnstico Z09.8 (Examen de Seguimiento consecutivo a otro tratamiento por otras afecciones) + otro
diagnstico CIE 10 que motiva la atencin de control, en el II y III nivel.
EL D.S. N 004-2007-SA)
EXTERNA Y APOYO DIAGNOSTICO EN

TENCIONES DE EMERGENCIA
ACCION
No ingresa al sistema si
sobrepasa los topes por
paciente
amiento por otras afecciones) + otro
ANEXO 15
DENOMINACION: PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA PROFESIONAL Y ESPECIALIDAD (FUA)
CODIGO
DESCRIPCION DE LA PRESTACION
PROFESIONAL
CODIGO DE
PROFESIONAL
ESPECIALIDAD
CODIGO DE PROFESIONAL
90805
Psicoterapia individual, de soporte,

psicodinmica o psicoeducativa o de
afronte cognitivo conductual de 20-30
minutos de duracin, cara a cara.
Incluye evaluacin y manejo mdico
de paciente
Mdico
Mdico Psiquiatra
75 76 77
No permite ingresar la atencin con el

procedimiento indicado, brindada por otro
profesional
90806
Psicoterapia individual, de soporte,

psicodinmica o psicoeducativa o de
afronte cognitivo conductual de 45-60
minutos de duracin, cara a cara.
Realizado por medico
Mdico
Mdico Psiquiatra
75 76 77

profesional
90846
Sesin de psicoterapia de familia.

Realizado por medico
Mdico
Mdico Psiquiatra
75 76 77

profesional
90853
Psicoterapia de grupo, realizado por

medico
Mdico
Mdico Psiquiatra
75 76 77

profesional
99404
Consejera especial (VIH/Salud

mental) - Mdico
Mdico
Mdico Psiquiatra
75 76 77

profesional
SE ENCUENTRA INACTIVADA DESDE PRODUCCION SETIEMBRE 2014
ACCIN
ANEXO 16
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
CONDICION OBSTETRICA
GESTANTE
(S/N)
SERVICIO
REGISTRO
OBLIGATORIO
CRITERIO
009, 011, 017, 019, 020, 021, 022, 024,

FECHA
026,053,056,057,058,059,060,061,062,063,064,
PROBABLE DE
069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01,
PARTO(**)
904, 906
065, 066, 067, 068, 111
FECHA
PROBABLE DE
PARTO
FECHA PROBABLE DE
PARTO > FECHA DE ALTA
054, 055
FECHA DE
PARTO(***)
FECHA DE PARTO < =

FECHA DE ALTA
010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,

025,053,056,057,058,059,060,061,062,063,064, FECHA DE
069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01, PARTO
904,906, 026.
065, 066, 067, 068,111
PUERPERA
(S/N)
FECHA DE
PARTO
ACCION
FECHA PROBABLE DE
PARTO > FECHA DE
ATENCION
No ingresar si NO CUMPLE
el criterio
FECHA DE PARTO <

FECHA DE ATENCION
FECHA DE PARTO <

FECHA DE ALTA
(*)La fecha de parto y la fecha probable de parto utilizan el mismo campo de registro
(**)La fecha probable de parto, no puede ser mayor a 11 meses despus de la fecha de atencin y/o fecha de ingreso en paciente hospitalizado.
(***)La fecha de parto no puede ser mayor a 45 das antes de la de la fecha de atencin y/o fecha de ingreso en paciente hospitalizado.
ANEXO 17
DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT
RESULTADO
OBLIGATORIO
REGISTRO DEL
RESULTADO DE
HEMOGLOBINA
PROCEDIMIENTO
85018
Dosaje de Hemoglobina
85007
Hemograma
85027
85031
Hemograma completo
SERVICIO
ESTABLECIMIENTO
001, 118, 119, 002, 005, 007, 008, 009, 010, 011,
I NIVEL y II NIVEL
015, 016, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 023, 024,
CON POBLACION
025,026,027,029,050,053,056,057,058,059,060,061,
ADSCRITA
062,063,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901,
S02, 060, 075, 902, 903, 904, 906
Hemograma completo,
tercera generacin
Los resultados del procedimiento son en las siguientes unidades : gr/dl
RANGO MINIMO
4.00
RANGO MAXIMO
ACCION
20.00
ACCION N 1
Si se registra el codigo CPT
85018 85007 85027 85031
en los servicios consignados
No dejar ingresar si no se
registra el resultado de la
hemoglobina en los rangos
descritos.
ACCION N 2
Al registrar los resultados del
procedimiento se deber de
confirmar el siguiente mensaje
"Est seguro del resultado
consignado"
ANEXO 18
DENOMINACIN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA
SERVICIO
GRUPO
PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO
ELEMENTO
CODIGO
Cepillo Dental para adulto Cepillo Dental para

nios
Insumo
15778 15779
El cdigo 15778 Permite el ingreso de

es excluyente de un cdigo de este
15779
grupo de insumos
Pasta dentrfica para limpieza de dientes para

nios 75ml, pasta dentrfica para limpieza de
dientes para adulto 90g, pasta dentrfica para
limpieza de dientes para adulto 75ml, pasta
dentrfica para limpieza de dientes para adulto
150 g, pasta dentrfica para limpieza de dientes
para adulto 33 g, pasta dentrfica para limpieza
de dientes para adulto 38 g, Pasta dentrfica
para limpieza de dientes para nio 22 g, Pasta
dentrfica para limpieza de dientes para nios 38
g o Pasta dentrfica para limpieza de dientes
para nio 90 g
21903, 22675,
23203, 24866,
25247, 26595,
25771, 26594
26943
Los cdigos
21903, 22675,
23203, 24866,
Permite el ingreso de
25247, 26595,
un cdigo de este
25771, 26594,
grupo de insumos
26943 son
excluyentes entre
s
020
Insumo
CRITERIO
ACCION
ANEXO 19
DENOMINACIN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CDIGO DE INSCRIPCIN O AFILIACIN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO
SERVICIO
Atencin de parto vaginal (054)
Cesrea (055)
CRITERIO
ACCION
Debe registrarse por lo menos un cdigo de DNI/CNV en el FUA del Recien Nacido, No aplica en
Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No AUS y/o
FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnsticos: O36.4 (Atencin materna por muerte
intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada).
No permite el ingreso de los FUAS que

inclumplen con el criterio
ANEXO 20
DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
SERVICIOS
ACTIVIDAD
PREVENTIVO
DIAGNOSTICOS A REGISTRAR
CRITERIO
APLICACIN
Registrar al menos uno

de los diagnsticos
No permite el
ingreso de los
FUAS que
inclumplen con el
criterio

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 aos (119)
Deteccin de problemas en Salud Mental (022)
Transtorno mental no especficado F99X

Episodio depresivo no especficado F329
Transtorno de ansiedad no especficado F419
Tamizaje de Salud Mental
Problemas relacionados al uso de alcohol Z721
Patolgico (*)
Otros sdromes de maltrato T748
Violencia Fsica R456

Salud Escolar (S02)
* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental" ) se deber registrar "al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.
ANEXO 21
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
PRESTACION
DESCRIPCION
ELEMENTO
CDIGO DE MEDICAMENTO
CRITERIO
ACCIN
Sobre Chispita (Sulfato

ferroso12.5 mg)
Suplemento de
micronutrientes (007)
Sulfato ferroso frasco de 180

ml / 25 mg
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /
Medicamento
SOOO1 03519 03536
Medicamento
06111
Medicamento
03513
REGISTRO DE UNO DE
LOS TRES
MEDICAMENTOS
25 mg
Tetraciclina clorhidrato
(050)
Atencion Prenatal (009)
cido Flico + Ferroso Sulfato

(Equiv. De Hierro elemental)
Albendazol
Profilaxis Antiparasitaria
(008)
00259 00269 00270

Medicamento
Mebendazol
04573 04574 04575

04576 04577 04578
04579 04580 04581
04582 04583 04584
04585
A.- PERMITIR EL
REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
CRITERIOS.
B.- EN CASO DE
INCUMPLIR EL
CRITERIO, EL SISTEMA
DEBER MOSTRAR EL
MENSAJE : "SE
REGISTRO DEL
DEBER REMITIR A LA
MEDICAMENTO
UDR LA
JUSTIFICACION DE LA
AUSENCIA DEL
REGISTRO DE UNO DE MEDICAMENTO XXX"
LOS DOS
MAS NO RESTRINGIR
MEDICAMENTOS SIENDO
EL REGISTRO.
ALBENDZOL
EXCLUYENTE DE
MEBENDAZOL
REGISTRO DEL
MEDICAMENTO
ANEXO 22
REGLA N 36
DENOMINACION: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO
ESPECIFICOS
SERVICIO
005
DESCRIPCION
Consejera nutricional para nias o nios en

riesgo nutricional y desnutricin
DIAGNOSTICO
ACCION
No dejar grabar si la
Control de Salud
FUA tiene
de rutina del nio
consignado este
"Nio Normal"
diagnstico como
(Z001)
UNICO
Nota: Para el caso de nio en riesgo nutricional se deber consignar el diagnstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE
FACTORES DE RIESGO NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"
ANEXO 23
Regla N 37. Procedimientos de Salud Mental en Hospitales NOGUCHI, VALDIZAN y LARCO HERRERA.
Profesional que realiza el
procedimiento (DNI consignado en el
Topes por FUA
Topes por da
nico cdigo
campo resultado del procedimiento en
Prestacional
el reverso del FUA) (*)
permitido en los
Hospitales Noguchi,
H. Valdizn y V. Larco
FUA con fecha de
Herrera para registrar
H. VALDIZN Y H. los procedimientos
FUA slo con Fecha de alta posterior a
TIPO DE
ESPECIALIDAD(****)
LARCO HERRERA
Atencin
fecha de
PROFESIONAL
(**)
ingreso(***)
Fecha de Inicio de Reporte segn

Convenio (Fecha Atencion/ Fecha Alta
Hospitalaria)
Procedimi
ento
Denominacin
H. NOGUCHI
9087401 Tratamiento electroplexia con sedacin
5/1/2014
5/1/2014
901
MEDICO
PSIQUIATRIA (Roles 7576-77)

ANESTESIOLOGIA
(Roles 7-27-28)
Psicoterapia individual, de soporte, psicodinmica o psicoeducativa o

9080601 de afronte cognitivo conductual de 45-60 minutos de duracin, cara a
cara. Realizado por psicologo
5/1/2014
5/1/2014
901
PSICOLOGO
5/1/2014
5/1/2014
901
MEDICO
5/1/2014
5/1/2014
5/1/2014
5/1/2014
901
901
1
1
1
1
PSICOLOGO
PSICOLOGO
8/30/2013
5/1/2014
901
MEDICO
8/30/2013
5/1/2014
901
MEDICO
90846
Sesin de psicoterapia de familia. Realizado por medico
9085301 Psicoterapia de grupo, realizado por psicologo

9940401 Consejera especial (VIH/Salud mental) - Psicologo
90805
(****)
90806
(****)
9084601
(****)
Psicoterapia individual, de soporte, modificatoria de conducta, en

consultorio, aproximadamente de 20 - 30 minutos cara a cara con el
paciente, con servicios de evaluacin y manejo mdico.
Psicoterapia individual, de soporte, psicodinmica o psicoeducativa o
de afronte cognitivo conductual de 45 60 minutos de duracin, cara
a cara
Accin

De no cumplir
PSIQUIATRIA (Roles 75alguno de los
76-77)
criterios, NO permite
grabar la atencin.
-
Sesin de psicoterapia de familia. Realizado por psicologo
8/30/2013
5/1/2014
901
PSICOLOGO
90853
(****)
Psicoterapia de grupo, realizado por medico
8/30/2013
5/1/2014
901
MEDICO
90874
(****)
Tratamiento electroplexia
8/30/2013
5/1/2014
901
MEDICO

ANESTESIOLOGIA
(Roles 7-27-28)
96101
(****)
Evaluacin Psicolgica (Incluye evaluacin psicodiagnstica de

personalidad, psicopatolgica, emocionalidad, habilidades
intelectuales, P. ej. WAIS-R, Rorschach, MMPI)
8/30/2013
5/1/2014
901
PSICOLOGO
99404
(****)
Consejera en Medicina preventiva y/o intervenciones para la

reduccin de factores de riesgos, provisto a una persona
(procedimiento separado); aproximadamente 60 minutos.
8/30/2013
5/1/2014
901
MEDICO
* Al registrar los procedimientos de esta regla, se deber ingresar el DNI del profesional que lo brinda, campo que deber solicitarse al registrarse el procedimiento en el SIASIS/ARFSIS.
**Para los establecimientos indicados, estos procedimientos solo podrn reportarse a travs de este cdigo prestacional.
***Para estos casos el tope es por da de hospitalizacin.
****Incluye a los mdicos especialistas sin RNE, que han actualizado su status en el Aplicativo.
ESTA REGLA NO APLICA PARA EL RESTO DE ESTABLECIMIENTOS DEL II Y III NIVEL DE ATENCION EN LOS QUE ESTA PERMITIDO REGISTRAR LOS CODIGOS DE LOS PROCEDIMIENTOS (****) DE ACUERDO A LA RESOLUCION JEFATURAL 082-2014/SIS.
Regla de Consistencia N 38 . MEDICAMENTOS E INSUMOS INCLUI

CODIGO DE PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS E INSUMO
TODOS LOS CODIGOS DE PROCEDIMIENTOS DEL

TARIFARIO RJ 082-2014
Cdigo
CPT
10060
10060
10060
10060
10060
10060
Denominacin
Incisin y drenaje
Incisin y drenaje
Incisin y drenaje
Incisin y drenaje
Incisin y drenaje
Incisin y drenaje
Procedimiento
intermedio/Kit
Kit atencin tpico

Kit atencin tpico
Kit atencin tpico
Kit atencin tpico
Kit atencin tpico
Kit atencin tpico
COD
MED
COD
INSUMO
11381
16571
20839
16566
15159
11376
TOS E INSUMOS INCLUIDOS EN LOS PAQUETES DE PROCEDIMIENTOS Y NO SON INSUMOS O MATERIALES DE ALTO
EDICAMENTOS E INSUMOS INCLUIDOS EN EL PAQUETE DE PROCEDIMIENTOS
Medicamentos e insumos medico quirurgicos
Jeringa descartable 5 cc. sin aguja

Guante quirurgico esteril N. 7.1/2 (par)
Gasa estampilla 15 x 15 x 1 unidad
Guante mdico para simple uso N. 7 (par)
Aguja hipodrmica descartable 25 x 1"
Jeringa descartable 10 cc. sin aguja
Concentraci
n
FF
UNI
UNI
UNI
UNI
UNI
UNI
Presentacin /
Cantid
Unidad
ad
Consumo
1
1
1
1
1
1
O MATERIALES DE ALTO COSTO
EL NUMERO DE REGISTROS CORRECTOS E

CRITERIO
ACCION
NO PERMITIR GRABAR EL
MEDICAMENTO INSUMO.
CRITERIO 1.- LOS
MEDICAMENTOS O INSUMOS
QUE SE ESTAN REGISTRANDO
CRITERIO 1 MOSTRAR UN
EN EL FUA ESTAN INCLUIDOS
AVISO QUE INDIQUE :
EN LOS PAQUETES DE
medicamento o insumo incluido
PROCEDIMIENTOS INDICADOS.
en el (los) procedimiento (s) xxx,

yyyy
CRITERIO 2.-LOS INSUMOS

QUE SE ESTAN REGISTRANDO
CRITERIO 2 MOSTRAR UN
SI NO PERTENECEN A NINGUN
AVISO QUE INDIQUE : No
PAQUETE Y EL COSTO
UNITARIO ES MENOR DE 20.00 corresponde a insumo o material
NUEVOS SOLES .
mdico de alto costo segn Anexo
Clusula 9 del Convenio.
DE REGISTROS CORRECTOS ES 80094, ESTE SOLO TIENE 65000 ASI QUE VERIFICAR AL SOCIALIZARLO.
ANEXO 12
DENOMINACION: TOPES POR PROCEDIMIENTO, MEDICAMENTO E INSUMO POR FUA
CDIGO
D5110
D5211
D5120
D5212
41711 (**)
97782 (**)
41705 (**)
99255 (**)
D0140 (***)
D0150 (***)
NOMBRE
Prtesis dental maxilar completa
Prtesis maxilar parcial con base de acrlico
Prtesis dental mandibular completa
Prtesis mandibular parcial con base de acrlico
xamen Bucal
xamen Bucal
IND
MIN
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
EJE
MX
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
MIN
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Fisioterapia estomatolgica
Examen estomatolgico
(*) Solo el cdigo prestacional 056 es para EESS II nivel de atencin sin poblacin adscrita y EESS del III nivel de atencin
(**) Aplica solo para establecimientos del I Nivel de atencin
(***) Aplica para establecimientos del II y III nivel de atencin .
ANTIGUA 18
MX
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
SERVICIO
900
900
900
900
020
020
020
020
020, 056 (*)
020, 056 (*)
ANEXO 12
SA)
ACCION
No permite ingresar
la atencin si
sobrepasa los topes
y si se registra en
otro cdigo de
servicio
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. N 007 - 2012-SA y D.S. N 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIN CON CORTE ADMINISTRATIVO

FECHA DE
CORTE
PRESTAC
CORTE
ADMINISTRATI
IN
ADMINISTRATI
VO
VO
051
052
065
067
068
FECHA DE
PRESTAC
CORTE
IN
ADMINISTRATI
VO
051
052
065
067
068
CONDICIN
Si en destino del asegurado se registra "Corte

Administrativo", debe indicarse la "Fecha de Corte
Administrativo"; y viceversa.
N FUA A
VINCULAR
CONDICIN
La diferencia entre fecha de ingreso y la fecha de

corte administrativo del FUA a vincular es mayor o
igual a 1 da.
y D.S. N 004-2007-SA)
DMINISTRATIVO
ACCIN
No dejar grabar si FUA tiene registrado "Corte
Administrativo" y no se indica la "Fecha de Corte
Admnistrativo"; y viceversa
ACCIN
No dejar grabar si la diferencia es menor a 01 da.
DENOMINACION: REGISTRO DE AUTORIZACIONES DE COBERTURA EXTRAORDINARIA
DESCRIPCIN
CRITERIOS
CODIGO DE OBSERVACIN
1 N de DNI/Carnet de Extranjera o cdigo de afiliacin temporal o inscripcin del paciente del FUA
coincide con los datos registrados en el Mdulo de Cobertura.
2. El Nmero de Cobertura Extraordinaria debe ser igual al que figura en la Autorizacin del Mdulo de
Si no cumple los 3 criterios no
Cobertura Extraordinaria.
se permitir el registro del FUA
3.- El Monto Autorizado de Cobertura Extraordinaria debe ser igual o menor al que figura en la(s)
Autorizacin (es) del Mdulo de Cobertura Extraordinaria.(*) cuando se trata de una sola autorizacin
para el evento registrado en el FUA.
FUA con autorizacin de
Cobertura Extraordinaria
1 N de DNI/Carnet de Extranjera o cdigo de afiliacin temporal o inscripcin del paciente del FUA
coincide con los datos registrados en el Mdulo de Cobertura.
2. El Nmero de Cobertura Extraordinaria debe ser igual al que figura en la Autorizacin del Mdulo de
Cobertura Extraordinaria.
Si no cumple los 3 criterios no
se permitir el registro del FUA
3. Cuando se trata de varias autorizaciones, el Monto Autorizado (*) de Cobertura Extraordinaria
registrado en el FUA debe ser igual o menor a la suma de la autorizaciones de cobertura
extraordinaria (es decir, considerando las ampliaciones) registradas en el mdulo de cobertura
extraordinaria.
(*) En caso de tener mas de una autorizacin el monto autorizado sera la sumatoria de todos los montos autorizados para el evento registrado.
Nota. Considerar el monto de la cobertura extraordinaria como un campo editable
DENOMINACION: REGISTRO DE ATENCIONES POSTERIORES A LA FECHA DE FALLECIMIENTO
PRESTACIONES
CRITERIO
ACCION
1.- La Fecha de Atencin de prestaciones ambulatorias o

Fecha de Alta en prestaciones de hospitalizacin, de las
atenciones a ser registradas en el Aplicativo Informtico del
SIS, debe ser anterior o igual a la fecha de fallecimiento del
asegurado/inscrito en el aplicativo SIASIS.
No dejar grabar el FUA si la fecha

de Atencin de prestaciones
ambulatorias o Fecha de Alta en
2.- La Fecha de Atencin de prestaciones ambulatorias o
prestaciones de hospitalizacin
Fecha de Alta en prestaciones de hospitalizacin, de las
es posterior a la fecha de
atenciones
a
ser
registradas
en
el
Aplicativo
Informtico
del
fallecimiento en cualquiera de los
Preventivas, Recuperativas,
SIS,
debe
ser
anterior
o
igual
a
la
fecha
de
atencin
de
alguna
2 criterios.
Rehabilitacin (Todos los cdigos
prestacin
del
mismo
asegurado/inscrito
reportada
en
el
prestacionales)
aplicativo teniendo registrado en el campo "destino" la opcin
"fallecido".
3.- Al digitar un FUA con destino fallecido, no se pueda

registrar la prestacin si no se registra en la casilla
correspondiente la fecha del fallecimiento.
No dejar grabar el FUA si no

marca la fecha de fallecimiento en
el FUA. (Esta accin deber
empezar a ejecutarse una vez
que entre en uso el nuevo
Formato nico de Atencin).
REGLA DE CONSISTENCIA N 43. PRESTACIONES E
APLICA EN EL MA
TIPO
CODIGO UE
ESTABLECIMIENTO
RECUPERATIVAS
S01 Complementarios
SEGN RELACION REMITIDA POR GREP
056 Consulta externa

062 Atencin por emergencia
PLAN MAS
SALUD
063 Atencin por emergencia con observacin
(Resolucin
064 Intervencin mdico-quirrgica ambulatoria
Ministerial N
765-2014/MINSA) 065 Internamiento en EESS sin intervencin quirrgica
066 Internamiento con intervencin quirrgica menor
067 Internamiento con intervencin quirrgica mayor
200 Atencin de rehabilitacin (post fractura y/o post esguince)
ONSISTENCIA N 43. PRESTACIONES EN EL MARCO DE CONVENIOS O PLANES ESPECIFICOS

APLICA EN EL MARCO DE LA LEY 29344
FECHA DE INICIO
DE ATENCIONES
MEDICAMENTO E INSUMO
PROPORCIONADO PARA
INTERVENCION
PROFESIONAL QUE ATIENDE
FECHA DE FIN DE
ATENCIONES
NOMBRE
DNI
ESPECIALIDAD
RNE
CODIGO SISMED
DENOMINACION
RELACION REMITIDA POR GREP
SEGN RELACION REMITIDA

POR GREP
RELACION REMITIDA POR GREP
SEGN RELACION REMITIDA

POR GREP
EXCEPTO
ACCION
NA
NA
No dejar grabar la
prestacin si no
cumple todos los
criterios
1
2
3
4
Cuadro N 3. Resumen de las Reglas de Consistencia

INCIDEN
DIRECTAM
Estado
ENTE CON
EL CAPITA
MODIFICADA
SI
MODIFICADA
SI
MODIFICADA
SI
MODIFICADA
SI
MODIFICADA
SI
6
7
8
9
10
11
12
13
MODIFICADA
SIN CAMBIOS
SIN CAMBIOS
SIN CAMBIOS
SIN CAMBIOS
INACTIVADA
MODIFICADA
MODIFICADA
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
14
MODIFICADA
SI
15
MODIFICADA
SI
16
17
18
20
24
26
MODIFICADA
SIN CAMBIOS
SIN CAMBIOS
MODIFICADA
MODIFICADA
SIN CAMBIOS
SI
NO
NO
NO
NO
NO
Reglas de
consistencia
27
MODIFICADA
SI
28
29
SIN CAMBIOS
INACTIVADA
NO
NO
30
NUEVA
SI
31
NUEVA
SI
32
33
NUEVA
NUEVA
SI
34
NUEVA
SI
35
NUEVA
SI
36
NUEVA
SI
37
38
39
40
41
42
43
MODIFICADA
INACTIVADA
NUEVA
NUEVA
NUEVA
NUEVA
NUEVA
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
3. Resumen de las Reglas de Consistencia

COMO AFECTA
TOPES POR EDAD, CREACION DEL 902,903,904,906
CREACION DEL 902,903,904,906
CREACION DEL 902,903,904,907
CREACION DEL 902,903,904,908
HABILITACION , TAMIZAJE, REFUERZO, PREMATURO, BAJO
PESO AL NACER, ENFERMEDAD CONGENITA, CONSEJERIA
NUTRICIONAL, TAMIZAJE SALUD MENTAL, VACAM,
EVALUACION DEL JOVEN, CONSEJERIA INTEGRAL.
ACTIVIDADES DE CONTROL DE PESO , TALLA, IMC, Perimetro
absdominal, PRESION ARTERIAL
INMUNIZACIONES
TOPE DE MULTIMICRONUTRIENTE
TOPES POR DIA MES AO

OBLIGA REGISTRO DE ACTIVIDADES EN EL MARCO DEL
CAPITA
SOLO SE DEBE ACTUALIZAR CODIGOS CPT EN LOS
MAESTROS
CREACION DEL 902,903,904,908
CONTROLA EL REGISTRO OBLIGATORIO DE CODIGOS CIE

QUE CORRESPONDEN DEACUERDO AL CODIGO DE SERVICIO
BRINDADO
CONTROLA EL REGISTRO OBLIGATORIO DE LA FEHA DE

PARTO Y FECHA PROBABLE A FIN DE PODER TENER
INFORMACION PARA EL SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA
GESTANTE Y PUERPERA
CONTROLA QUE AL SOLICITAR EL EXAMENDE HEMOGLOBINA
TAMBIEN SE REGISTRE EL RESULTADO
020 INSUMOS EXCLUYENTES
REGISTRO OBLIGATORIO PARA DX CUANDO EL TAMIZAJE
SALUD MENTAL ES PATOLOGICO
REGISTRO DE MEDICAMENTO E INSUMO ESPECIFICO POR
SERVICIO
REGISTRO INCORRECTO DEL CODIGO CIE 10 RESPECTO A LA
DENOMINACION DEL SERVICIO
PESO
7.4
68
65
80
26
70
35
47
TALLA
0.6
1.72
1.58
1.72
1.45
1.62
1.37
1.5
IMC
20.55555556
22.98539751
26.03749399
27.04164413
12.36623068
26.6727633
18.64777026
20.88888889
54
37
62
30
22
50
50
50
50
50
1.5
1.5
1.75
1.3
1.2
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
24
16.44444444
20.24489796
17.75147929
15.27777778
22.22222222
22.22222222
22.22222222
22.22222222
22.22222222

Imc Niños

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ANEXO 1

Control del recin nacido con

Salud Escolar (***)

Consejera nutricional para

Deteccin trastorno agudeza

Atencin Integral del

Atencin del puerperio normal

Deteccion precoz de cancer de

Deteccin precoz de cancer de

Diagnstico del embarazo

Deteccin precoz de cncer

Atencin Integral de Salud del

Atencin Integral de Salud del

Atencin inmediata del recin

Internamiento del RN con

Internamiento con intervencin

Atencin de parto vaginal

Consulta externa por

Obturacin y curacin dental

Extraccin dental (exodoncia)

Atencin extramural urbana y

Atencin extramural rural

Atencin por emergencia

Atencin por emergencia con

Internamiento en EESS sin

Internamiento con intervencin

Internamiento con intervencin

Internamiento con Estancia en

Tratamiento profilactico a nios Menores de 12

Tratamiento de VIH-SIDA (019a)

S01 (****) Complementario

Muestra los rangos

Tratamiento profilctico para

Atencin de rehabilitacin (post

Prtesis dental removible

Asignacin por Alimentacin

Sepelio para Natimuertos

Sepelio para Recin Nacidos

Sepelio para Nias/os

Sepelio para Adolescentes y

Control del recin nacido con menos de 2,500 gr.

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12

Estimulacin temprana para menores de 36 meses

Consejera nutricional para nias o nios en riesgo

Deteccin trastorno agudeza visual y ceguera

Atencin Integral del adolescente

Deteccin de problemas en Salud Mental

Atencin del puerperio normal

Salud Escolar (***)

Exmenes de laboratorio completo de la gestante

Deteccion precoz de cancer de prostata (PSA)

Deteccin precoz de cancer de mama (Mamografa)

Exmenes de ecografa obsttrica

Diagnstico del embarazo

Deteccin precoz de cncer crvico-uterino

Salud reproductiva (planificacin familiar)

Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor

Atencin Integral de Salud del Joven y Adulto

Atencin inmediata del recin nacido normal

Internamiento del RN con patologa no quirurgica

Internamiento con intervencin quirrgica del RN