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FACULDADE REDENTOR
ESPECIALIZAO EM ACUPUNTURA

Patrcia Beloto Lopes do Rego

AURICULOTERAPIA NO TRATAMENTO DA INSNIA EM

ADULTOS: REVISO BIBLIOGRFICA

So Paulo
2011

FACULDADE REDENTOR
ESPECIALIZAO EM ACUPUNTURA

Patrcia Beloto Lopes do Rego

AURICULOTERAPIA NO TRATAMENTO DA INSNIA EM

ADULTOS: REVISO BIBLIOGRFICA

Monografia apresentada para

obteno
do
ttulo
de
Especializao em Acupuntura, ao
Centro Integrado de Atualizao
em
Acupuntura
(CIAA)

Faculdade Redentor, sob a

orientao da Professora Dra.
Eneida Mara Gonalves.

So Paulo
2011

Rego, Patrcia Beloto Lopes do

Auriculoterapia no Tratamento da Insnia em Adultos: Reviso
Bibliogrfica/ Patrcia Beloto Lopes do Rego; orientadora: Professora Eneida
Mara Gonalves So Paulo, 2011.

Projeto de monografia para obteno do ttulo de especializao em

Acupuntura no CIAA (Centro Integrado de Atualizao em
Acupuntura) Faculdade Redentor.

Autorizo a impresso parcial do ou total do meu trabalho para fins de

divulgao cientfica.

So Paulo,30 de novembro de 2011.

Patrcia Beloto Lopes do Rego

Patrcia Beloto Lopes do Rego

AURICULOTERAPIA NO TRATAMENTO DA INSNIA EM

ADULTOS: REVISO BIBLIOGRFICA

Monografia apresentada para obteno do ttulo de Especializao em

Acupuntura, ao CIAA (Centro Integrado de Atualizao em Acupuntura) e
Faculdade Redentor.

So Paulo, 18 de Dezembro de 2011.

____________________________________
Eneida Mara Gonalves
Professora Orientadora

____________________________________
Arlete Silva
Professora Examinadora

____________________________________
Lucienne Colombo Martini
Professora Examinadora

Conceito Final: __________

Dedicatria
Dedico

este

namorado,

trabalho

famlia

aos
amigos

meus

pais,

que

tanto

colaboraram, incentivaram e ajudaram para

que fosse possvel sua concretizao. A
professora Eneida Mara Gonalves, pela
valiosa orientao, apoio e incentivo, os quais
foram indispensveis para a realizao de
mais este sonho.

Agradecimentos
Agradeo primeiramente a Deus por me proporcionar sade, garra e
ousadia nesta nova etapa da minha vida.
A meus pais Vera e Jairo, por terem tornado possvel a realizao da
minha ps-graduao e pelo apoio e incentivo de sempre, minha famlia pela
pacincia em tolerar por muitas vezes minhas ausncias.
Ao Neto (meu namorado) pelo apoio e incentivo a todos os momentos,
por sempre adaptar sua rotina aos compromissos decorrentes da ps, por me
auxiliar e acompanhar em todos os passos do curso e deste trabalho.
A minha tia e amiga Joice por sempre ter uma palavra de conforto nos
momentos difceis.
As amigas da faculdade, de trabalho e s amizades conquistadas nestes
ltimos dois anos, perodo em que pudemos compartilhar sentimentos,
angustias, desesperos, duvidas e conquistas em todos os encontros, e
especialmente por saber que sem o apoio e incentivo mutuo, nenhuma de ns
seria to forte quanto todas juntas.
Agradeo em especial a professora Deise Arcocha pela indicao e
incentivo ao curso, Elisa por sempre responder prontamente s nossas
solicitaes e dvidas, por preparar sempre um caf delicioso para renovarmos
as energias e professora Eneida por estar sempre disposta a nos repassar
sua sabedoria e experincia, por acreditar no meu potencial e no meu projeto
de pesquisa.
todos os mestres que foram de fundamental importncia para minha
formao profissional.
Por fim todos aqueles que de alguma forma muito especial
colaboraram e fizeram parte de todo este trajeto.

Epgrafe
"Quanto

mais

aumenta

nosso

conhecimento, mais evidente fica nossa

ignorncia".
John F. Kennedy

RESUMO
A insnia o transtorno do sono mais frequente na populao em geral,
sendo reconhecida pela OMS como um problema de sade pblica devido ao
impacto negativo sade fsica e mental, atividade social, capacidade para o
trabalho e qualidade de vida dos indivduos (ROBAINA, 2009). Este trabalho
tem como objetivo identificar os benefcios da aplicao da Auriculoterapia no
tratamento de pacientes com insnia. Trata-se de um estudo de reviso
bibliogrfica, realizado nas bases de dados Scielo e PubMed, incluindo artigos
nos idiomas portugus, ingls e um em espanhol, publicados entre os anos de
2000 a 2011. Os artigos demonstram que os tratamentos medicamentosos e
psicolgicos (cognitivo) so os mais utilizados, em portugus apenas um artigo
de reviso abordou o tema proposto.
Concluiu-se que a ainda h poucos estudos a respeito da aplicao da
Auriculoterapia como tratamento da insnia e que ainda pouco utilizada
quando

comparado

ao

tratamento

medicamentoso

comportamental e cognitiva para estes casos.

Palavras-Chave: Auriculoterapia, Auriculopuntura, Insnia.

terapias,

ABSTRACT
Insomnia is the most common sleep disorder in the general population
and is recognized by OMS as a public health problem due to the negative
impact on physical and mental health, social activity, work capacity and quality
of life of individuals (ROBAINA, 2009). This study aims to identify the benefits of
implementing Auriculotherapy for the treatment of patients with insomnia. It is a
literature review study, conducted in the databases PubMed and Scielo,
including articles in Portuguese, English and one in Spanish, published between
the years 2000 to 2011. The articles demonstrate that the drug treatments and
psychological (cognitive) are the most commonly used in Portuguese only one
review article addressed the theme. It was concluded that there are few studies
regarding the application of ear acupuncture as a treatment for insomnia and
that is still little used when compared to drug treatment and therapies, cognitive
behavioral and in these cases.

Key Words: Auriculotherapy, Auriculopuntura, Insomnia.

10

LISTA DE IMAGENS
Figura 1.

TAO............................................................................................................ 30

Figura 2.

Distribuio dos Pontos Auriculares..........................................................

Figura 3.

Nomenclatura Anatmica do Pavilho Auricular........................................ 33

Figura 4.

Distribuio dos Pontos Auriculares..........................................................

32
36

11

LISTA DE FIGURAS
Grfico 1.

Distribuio dos artigos por idiomas e livros .............................................

Grfico 2.

Distribuio dos artigos por Bases de dados.............................................

Grfico 3.

Artigos por ano de publicao...................................................................

Grfico 4.

Distribuio de Pontos no Pavilho Auricular............................................

12

LISTA DE ABREVIATURAS

MTC: Medicina Tradicional Chinesa

SUS: Sistema nico de Sade
OMS: Organizao Mundial da Sade
TCC: Tcnicas Cognitivo-Comportamentais
CAM: Medicina Complementar ou Alternativa

13

SUMRIO
1. INTRODUO...............................................................................................
1.1.

Conceito de Qi..................................................................................

1.2.

Conceito de Xue...............................................................................

1.3

Insnia..............................................................................................

1.3.1

Prevalncia da Insnia......................................................................

1.3.2

Insnia (Viso da Medicina Tradicional Chinesa).............................

1.3.4

Conseqncias da Insnia................................................................

1.3.5

Tratamento da Insnia......................................................................

2. OBJETIVO......................................................................................................
3. METODOLOGIA.............................................................................................
3.1.

Critrios de Incluso.........................................................................

3.2.

Critrios de Excluso........................................................................

4. DESENVOLVIMENTO....................................................................................

5.
6.

4.1

A Teoria do Yin-Yang........................................................................

4.2

Acupuntura no Brasil.........................................................................

4.3

Auriculoterapia..................................................................................

4.3.1

Diagnstico atravs do Pavilho Auricular.......................................

4.3.2

Auriculoterapia na Insnia................................................................

4.3.3

Pontos Auriculares............................................................................

RESULTADOS E DISCUSSO......................................................................
CONCLUSO.................................................................................................

14

7. REFERNCIAS..............................................................................................

15

1.

INTRODUO

A populao tem dormido menos a cada dia, a quantidade de horas

trabalhadas (expediente) associada s tarefas atribudas aps (ou antes) o
expediente contribui para uma rotina mais agitada, estressante e com menos
horas de sono. A insnia uma queixa que tem se tornado comum e as
terapias no medicamentosas tem se mostrado um dos recursos teraputicos
cada vez mais procurados em seu tratamento.
Ainda hoje, a insnia continua a ser uma entidade clinica de difcil
diagnstico, segundo PINTO JR et al (2010), que acaba por exigir uma
abordagem estratgica adequada e planejamento.
Segundo MULLER (2007), o sono normal varia ao longo do
desenvolvimento humano quanto durao, distribuio de estgios e ritmo
circadiano.
As variaes na quantidade de sono so maiores durante a infncia,
decrescendo de 16 horas por dia, em mdia, nos primeiros dias de vida, para
14 horas ao final do primeiro ms e 12 horas no sexto ms de vida. Depois
dessa idade o tempo de sono da criana diminui 30 minutos ao ano at os
cinco anos. Na vida adulta decresce a quantidade e varia o ciclo do sono em
funo da idade e de fatores externos. Com o avano da idade, ocorrem
perdas na durao, manuteno e qualidade do sono. A dor, o uso de
medicaes e diferentes condies clnicas so exemplos de fatores que
podem afetar a quantidade e a qualidade do sono, especialmente entre idosos,
que so mais propensos a essas condies (MULLER 2007).
BRECHERET (1997) cita que os distrbios do sono, principalmente o
sono no reparador, representam um dos achados mais freqentes na clnica
diria e esto, geralmente, relacionados dores crnicas do sistema msculoesqueltico, fadiga crnica e alteraes emocionais.
SOUZA (2004) e MARCHI et al. (2004) descrevem em seus estudos, a
insnia como um sintoma que pode ser definido como dificuldade em iniciar
e/ou manter o sono, presena de sono no reparador, ou seja, que no
suficiente para manter uma boa qualidade de alerta e bem-estar fsico e mental

16

durante o dia, com o comprometimento conseqente do desempenho nas

atividades diurnas.
Os fatores que desencadeiam a insnia primria podem ser diferentes
daqueles que mantm o processo. Na maioria dos casos, o incio repentino,
coincidindo com uma situao de estresse psicolgico (tristeza, afastamento de
um familiar), social (perda do emprego, dificuldade econmica) ou mdico
(iminncia de uma interveno cirrgica). (MONTI, 2000)
Na insnia crnica, de longa durao, SOUZA (2004), menciona o
aumento de sintomas cognitivos e alterao do humor, irritabilidade, reduo
do desempenho acadmico e profissional, reduo da concentrao e
memria. Alm do aumento da fadiga associada insnia, h tambm o
aumento do risco de acidentes de trabalho, domsticos e de trnsito.
Segundo SANTOS et. al. (2009), o Ministrio da sade incluiu apenas
em 1999, as consultas mdicas em homeopatia e acupuntura na tabela de
procedimentos do SUS.
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) possui uma viso bastante
peculiar do corpo humano (SILVA FILHO, 2007).
As doenas so interpretadas como sendo causadas principalmente,
por fatores externos e internos, conforme SILVA FILHO (2007), estes fatores
impedem o funcionamento adequado dos rgos e Vsceras (Zang Fu) e a
circulao de Qi e Xue pelo corpo, principalmente atravs dos Canais e
Colaterais (Jing Luo), onde esto localizados os pontos de acupuntura.
Yang Qi e Yin Qi so as duas partes antagnicas da energia de base. Se
tomarmos como referncia as funes e a matria, a energia Yang indica as
funes, a energia Yin, indica a matria, conforme AUTEROCHE (1992), se
tomarmos a direo dos movimentos e sua natureza, um movimento para o
exterior, para o alto, que prospera, refora ou acalma, Yang Qi, um
movimento para o interior, para baixo, que oprime, Yin Qi.
Conforme MACIOCIA (1996), o Qi Yang em relao ao Xue, o Qi tem a
funo de aquecer, proteger, transformar e ascender as funes Yang, o Xue
tem a funo de nutrir e umedecer, funes tipicamente Yin.

17

1.1

Conceito de Qi

Segundo MACIOCIA (1996), o Qi a base de tudo, todas as outras

substncias vitais so manifestaes do Qi em vrios graus de materialidade,
variando do completamente material, como os Fludos Corpreos (Jin Ye), at
o totalmente imaterial, como a Mente (Shen). O Qi apresenta dois aspectos
principais, indicando inicialmente a Essncia (Jing) apresentando a funo de
nutrir o organismo e a mente, e posteriormente o Qi indica atividade funcional
dos Sistemas Internos.
As funes bsicas do Qi so:
- Transformao (O Qi do Rim transforma os fludos, por exemplo),
- Transporte (O Qi do Bao transporta o Qi dos alimentos, por exemplo),
- Manuteno (O Qi do Rim mantm a urina, por exemplo),
- Ascendncia (O Qi do Rim ascende),
- Proteo (O Qi do Pulmo protege o organismo dos fatores
patognicos exteriores)
- Aquecimento (Esta funo do Qi do Yang, tanto o Yang do Bao
como o Yang do Rim, apresentam a funo de aquecer o organismo).
MACIOCIA (1996) cita as funes fisiolgicas normais, dos Sistemas
Internos e os vrios tipos de Qi, que dependem de um equilbrio complexo, no
somente entre os Sistemas Internos e as caractersticas Yin-Yang do Qi, mas
tambm da direo do movimento do Qi, este complexo de diferentes direes
do Qi chamado de Ascendncia-descendncia e Sada-entrada.

1.2

Conceito de Xue

O Sangue (Xue) o fruto da transformao da essncia dos alimentos

(Jing Qi) pelo Bao e o Estmago, sua funo nutrir o organismo
(AUTEROCHE, 1992).
O Xue em si uma forma de Qi, muito denso e material, inseparvel
do Qi, pois este proporciona vida ao Sangue (Xue). Conforme MACIOCIA
(1996), o Xue deriva na maior parte, do Qi dos Alimentos produzidos pelo Bao
(Pi), o Bao (Pi) envia o Qi dos alimentos em ascendncia para o Pulmo (Fei)

18

e atravs de ao impulsora do Qi do Pulmo (Fei), este enviado para o

Corao (Xin), onde transformado em Sangue (Xue).
AUTEROCHE (1992) menciona que o Sangue (Xue), circula em todo o
corpo, no interior atinge todos os rgos (Zang Fu) e no exterior, atinge a pele,
a carne, tendes e msculos. Sua atuao dupla, nutre e umedece os tecidos
orgnicos do corpo inteiro e por outro lado serve como base material
atividade mental.

1.3. Insnia
Segundo LOAYZA et al. (2001), a insnia um conceito amplo que tem
sido descrito como um sintoma, uma queixa, uma perturbao e / ou uma
conseqncia de outros problemas clnicos.
Conforme citado por ROBAINA et al. (2009) a insnia o transtorno do
sono mais frequente na populao em geral, sendo reconhecida pela OMS
como um problema de sade pblica devido ao impacto negativo sade fsica
e mental, atividade social, capacidade para o trabalho e qualidade de vida dos
indivduos. Segundo a Classificao Internacional de Distrbios do Sono, ter
insnia apresentar dificuldades repetiras para iniciar e/ou manter o sono
(insnia inicial e de manuteno), despertar precoce (insnia terminal) ou sono
no restaurador, conforme PASSOS (2007).
Na maioria das vezes, a insnia definida como a queixa de dificuldade
para iniciar ou manter o sono, sono no reparador, despertares noturnos,
ou conforme os critrios de escalas de frequncia ou intensidade desses
sintomas conforme descrito por MULLER (2007). Alem de ser o distrbio do
sono mais comum conforme MARCHI (2004), a insnia esta diretamente
associada aos transtornos psiquitricos (PASSOS, 2007).
Conforme SILVA FILHO (2007), pode estar relacionada alguma causa
especifica: ansiedade, depresso, estresse, dor muscular e/ou articular, uso de
medicamentos, ambiente inadequado. Nos casos em que no se relaciona com
um fator causal evidente, tida como insnia primaria, sem causa bem
definida, havendo melhora espontnea.

19

SOARES (2006) descreve o sono normal como um processo dinmico,

constitudo basicamente por duas fases que se alternam durante o perodo em
que um indivduo dorme: fase de movimentos oculares rpidos, ou sono REM,
e o sono no-REM. O sono REM caracterizado pela baixa amplitude de
atividades cerebrais, seguida pela perda do tnus muscular, flutuaes do
pulso e presso arterial, esta fase relacionada diretamente aos sonhos, alem
de importante para armazenamento de dados na memria. O sono no-REM
possui 4 fases: estagio 1, perodo de latncia (transio entre alerta e sono),
estagio 2 o primeiro perodo do sono, estgios 3 e 4 chamados de sono
profundo, sono delta ou de ondas lentas.
Insnia pode significar coisas diferentes dependendo do quadro clnico
apresentado pelo sujeito. Conforme KOZASA (2010), a insnia pode ser uma
queixa (relacionada a quantidade ou qualidade do sono), uma parte dos
sintomas (de um distrbio do sono ou de um transtorno mental ou orgnico) ou
um diagnstico de distrbio do sono (primria ou secundria), indicando a
necessidade de um processo de diagnstico diferencial.
Na insnia crnica, de longa durao, observam-se mais sintomas
cognitivos e alterao do humor, irritabilidade, reduo do desempenho
acadmico, profissional, reduo da concentrao e da memria, alm do que
a insnia e a fadiga aumentam significativamente o risco de acidentes
conforme citado por SILVA FILHO (2007).
MACIOCIA em 1996 descreve o termo insnia como abrangente a
vrios e diferentes problemas, como a incapacidade de adormecer com
facilidade, acordar durante a noite, sono inquieto, acordar muito cedo e
apresentar um sono perturbado pela presena de sonhos.
Segundo a Classificao Internacional de Distrbios do Sono, ter insnia
apresentar dificuldades repetidas para iniciar e/ou manter o sono (insnia
inicial e de manuteno), despertar precoce (insnia terminal) ou sono no
restaurador (PASSOS, 2007).
Em relao sua durao, a insnia deve ser considerada crnica
quando os sintomas persistem por um perodo superior a um ms, ou aguda se
ela estiver diretamente associada presena de um fator estressor e no
exceder um perodo superior a trs meses.

20

ESCOBAR-CRDOBA (2009) cita que a insnia classificada de

acordo com sua causa, gravidade, durao e natureza, a regra geral usar sua
durao para classific-lo, por exemplo: insnia ocasional, que dura por alguns
dias, transitria, caso dure por algumas semanas, e crnica caso prolongue-se
por mais de quatro semanas. Com relao gravidade, ela pode ser leve,
moderada ou grave, e ainda quanto sua natureza, se estiver presente no
inicio do sono (insnia inicial), se ocorrer despertares durante a noite (insnia
media), ou se ocorrer antes do despertar normal (insnia precoce).
Segundo LIUBA (2005), o sono um processo restaurativo, tanto fsica
quanto psicologicamente, um fator de estado de sade e uma parte essencial
do

ciclo

humano.

fisiolgicamente

conhecida

existncia de mediadores qumicos envolvidos no sono e h evidncias de que

as aminas serotonina e catecolaminas biognicas esto envolvidas na
regulao do mesmo.

1.3.1. Prevalncia da Insnia

Apesar de ter uma alta prevalncia e, embora seja uma causa comum
nos servios de sade primrios, segundo MARCHI (2004) raramente a insnia
a queixa principal em uma consulta mdica.
A insnia apresenta uma prevalncia de cerca de 30-50% da populao,
conforme SILVA FILHO (2007), MARCHI et al (2004) em seu estudo, encontrou
uma prevalncia de 32% da populao de insones em So Jos do Rio Preto.
SOUZA et al. (2002) encontrou na populao de Campo Grande uma
prevalncia de 19,1%. SOUZA et al. (2002) ainda cita que 35% da populao
adulta americana experimenta a insnia durante o perodo de um ano.
MARCHI et al (2004), cita que dormimos 25% menos do que os nossos
antepassados de um sculo atrs e no h nada que indique que eles
necessitavam mais horas de sono do que temos ou que precisamos de menos
do que eles.
A maior prevalncia de insnia entre mulheres o achado mais
consistente na literatura sobre distrbios do sono, o aumento da prevalncia

21

com a idade tambm tem sido observado segundo ROBAINA et. al. (2009), os
dados encontrados por SOUZA et al. (2002) tambm indicam uma prevalncia
maior de insnia em mulheres, tendo como resultado 25,2% em um estudo
realizado em Campo Grande.
SOARES (2006) cita que Transtornos do sono e insnia so mais
frequentemente observados entre as mulheres do que entre homens durante a
vida adulta. MARCHI (2004), aps realizar analise demogrfica em So Jos
do Rio Preto, obteve uma maior prevalncia em mulheres (35,41%) do que em
homens (27,94%).
LOAYZA et al. (2001), aps realizar uma pesquisa com estudantes de
Medicina, identificou que a dificuldade de manter o sono foi mais associada ao
sexo feminino, enquanto o problema de adormecimento tardio foi associado ao
sexo masculino.
Um estudo realizado por OLIVEIRA et al. em 2011, mostra que a insnia
altamente prevalente e afeta entre 28% e 63% das mulheres em perodo de
ps-menopausa. Cita ainda que a busca por terapias complementares tm se
mostrado cada vez maior.
Conforme SOARES (2006) a insnia comumente observada em todas
as fases da vida adulta, alguns estudos epidemiolgicos sugerem que cerca de
15% da populao em geral sofre de insnia crnica, enquanto 20% a 40%
podem apresentar sintomas de insnia de forma intermitente, porm entre os
adultos, as mulheres apresentam risco significativamente maior para quadros
de insnia cerca de 30% a 80% mais frequentes entre as mulheres do que
entre os homens.

1.3.2 Insnia (Viso da Medicina Tradicional Chinesa)

A quantidade e a qualidade do sono dependem do curso no estado da
mente (Shen). A Mente enraizada no Corao, especificamente no Sangue e
no Yin do Corao. Se o Corao for saudvel e o Sangue abundante, a Mente
devidamente enraizada e o sono ser profundo. Se o Corao for deficiente

22

ou agitado por fatores patognicos como o Fogo, a mente no devidamente

enraizada e o sono ser afetado.
MACIOCIA (1996) descreve que na Medicina Chinesa, h um
relacionamento entre o corpo e a Mente. Por um lado, a deficincia do Sangue
ou o fator patognico como o Fogo, pode afetar a Mente; por outro lado,
estresse emocional afetando a Mente pode causar uma desarmonia dos rgos
internos. De fato, qualquer desarmonia dos rgos internos , seja proveniente
de Deficincia de Excesso, afeta o Sangue e a Essncia. Uma vez que a
Essncia e o Qi so a raiz da Mente (Os Trs Tesouros), a Mente no ter
residncia, resultando em insnia. A Alma Etrea (Hun) tambm cumpre uma
funo importante na fisiologia e patologia do sono, a durao e a qualidade do
sono, so relacionadas com seu estgio. Se for bem enraizada no Fgado, o
sono normal, profundo e sem muitos sonhos. Se o Yin ou o Sangue do
Fgado for deficiente, a Alma Etrea despojada de sua resistncia e vagueia
a noite, causando sono inquieto, acompanhado de vrios sonhos fatigantes. A
Alma Etrea afetada no apenas por uma Deficincia do Fgado, mas
tambm por qualquer fator patognico (como o Fogo ou o Vento), agitando o
Fgado.
Segundo as teorias da MTC, conforme SILVA FILHO (2007), o Corao
(Xin) o responsvel, governante, da Mente (Shen), sendo assim o rgo
(Zang) mais envolvido nos casos de pacientes portadores de insnia, e deve
ser tratado direta ou indiretamente. Alem disso pontos que estimulam a Mente
(Shen) devem ser sempre considerados nestes pacientes. Queixas de
ansiedade, insnia, compulso so comuns nos casos de exacerbao do fluxo
energtico do Corao que juntamente com o Fgado so os rgos mais
emocionais (http://www.acupuntura.psc.br/artigos&livros.htm#saudepossivel).
SILVA FILHO (2007) cita a seguinte passagem da obra clssica Jing
Yue Quan Shu ...O sono se origina do Yin e governado pela Mente (Shen).
O sono vem de uma Mente (Shen) tranquila e a insnia vem de uma
intranquilidade da Mente (Shen)...
Os rgos e Vsceras (Zang Fu) descritos pela MTC possuem nomes
idnticos queles da Medicina Moderna Ocidental, no entanto o conceito
clssico chins extrapola a viso anatmica e fisiolgica do ocidente,
oferecendo a esses rgos e Vsceras (Zang Fu), funes, relaes e

23

associaes importantes do ponto de vista prtico para o praticante de MTC e

que podem parecer errados e absurdos para praticantes ocidentais, conforme
citado por SILVA FILHO em 2007.

1.3.3 Consequncias da Insnia

SOUZA (2004) cita que no ano de 2003 foi publicado o I CONSENSO
BRASILEIRO DE INSNIA, o qual relacionou a frequncia das consequncias
e co-morbidades da insnia com o seu tempo de durao. Na insnia crnica,
de longa durao, observam-se mais sintomas cognitivos e alterao do
humor, irritabilidade, reduo do desempenho acadmico e profissional,
reduo da concentrao e da memria. Alm do que, a insnia e a fadiga
aumentam, significativamente, o risco de acidentes de trabalho, domsticos e
de trnsito.
A qualidade do sono parece estar intimamente ligada a sintomas como a
dor crnica, que segundo TAKIGUCHI (2008), mostra-se difcil determinar qual
desses dois sintomas seria a causa e qual a consequncia.
Foi demonstrado em estudo controlado, que pacientes com insnia
primria buscam na terapia a melhora do sintoma, e pelo menos em curto
prazo no demonstraram comportamento de escalonamento de dose nem
abuso. Ainda no est bem estabelecido na literatura o aumento do risco de
mortalidade, apesar de alguns estudos apontarem esses dados (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE SONO, 2003).
Ainda no I Consenso Brasileiro de Insnia, uma vez que a insnia pode
ser o sintoma de diversas doenas, devemos ter em mente que a doena de
base dever ser tratada.
So exemplos comuns desse sintoma:
- Transtornos respiratrios
- Transtorno dos movimentos peridicos dos membros inferiores
- Sndrome das pernas inquietas
- Fibromialgia
- Transtornos neurolgicos

24

- Transtornos psiquitricos
- Drogas e lcool
- Ambiente inadequado e etc.

1.3.4 Tratamento da Insnia

O uso de terapias complementares ou alternativas tem se tornado a
cada dia mais conhecidas. Segundo o I Consenso Brasileiro de Insnia a
abordagem teraputica deve focar em cuidados para o tratamento dos
sintomas diurnos, noturnos e a doena de base em si, destacando o tratamento
farmacolgico, o tratamento no-farmacolgico e a combinao de ambos.
Alm disso, o uso de intervenes no-farmacolgicas tem vindo a
aumentar na populao em geral, conforme descrito por KOZASA (2010), de
acordo com uma pesquisa realizada pelo governo em todo o pas,
aproximadamente 38% dos adultos dos EUA com 18 anos ou mais e cerca de
12% das crianas usam alguma forma de medicina complementar ou
alternativa (CAM).
Segundo SILVA FILHO (2007) a acupuntura e suas variantes, como
acupuntura auricular e acupuntura craniana, tm sido empregadas com grande
freqncia para o tratamento da insnia, por parte dos praticantes de MTC.
O tratamento mais comum para a insnia crnica o medicamentoso,
segundo PASSOS (2007), embora a utilizao de medicamentos cause alguns
prejuzos em longo prazo, entre os quais a tolerncia e a dependncia, diante
de tal situao, diversos estudos tm sugerido a utilizao de terapias no
medicamentosas.
Conforme SILVA FILHO (2007), a diferenciao de Sndromes
fundamental para a obteno dos resultados desejados, abaixo sero
apresentadas as Sndromes, desde as mais citadas at as menos citadas:
- Deficincia do Corao e do Bao (Xin Pi Liang Xu)
- Hiperatividade do Fogo devido Deficincia do Yin (Yin Xu Huo Wang)
- Ascenso do Fogo Excessivo do Fgado (Gan Huo Shang Rao)
- Desordem do Qi do Estmago (Wei Qi Bu He)

25

- Deficincia do Corao e da Vescula Biliar (Xin Dan Liang Xu)

- Desarmonia entre o Corao e o Rim (Xin Shen Bu Jiao)
- Calor Mucosidade agredindo o Corao (Tan Re Xin Rao)
- Fogo Exuberante do Corao (Xin Huo Sheng)
Segundo MONTI (2000), a Insnia primria pode ser tratada com os
seguintes procedimentos: higiene adequada do sono, terapia cognitiva e de
conduta e uso de frmacos hipnticos.
SOARES (2006) comenta as Tcnicas cognitivo-comportamentais, que
se mostram to eficaz quanto o uso de medicamentos, alm de orientaes
gerais sobre higiene do sono, as TCC incluem o controle do estimulo do sono e
de restrio do sono. Para que as terapias sejam consideradas efetivas, devem
diminuir a latncia do sono, aumentar o tempo total do sono e melhorar o
funcionamento diurno dos pacientes. CARVALHO (2003) define as TCC para
os pacientes insones pois pode mudar os habitos e valores que definem a
insatisfao com o sono.

Terapia de controle do estmulo do sono

Basicamente melhora o sono inicial, e reduz o tempo de vigilia aps
adormecer. O paciente orientado a estabelecer um horrio para se levantar
pela manh, independente da qualidade e quantidade do sono (SOARES,
2006).
Conforme PASSOS (2007), essa terapia baseada na premissa de que
a insnia uma resposta condicionada aos fatores temporais (tempo
despendido na cama), e ambientais (quarto de dormir/cama) relacionados com
o sono, tendo como objetivo treinar o insone a reassociar o quarto de dormir e
a cama com o incio rpido do sono.

Terapia de Restrio do Sono

Conforme SOARES (2006), baseada em horrios preestabelecidos
para o despertar, e trabalha no conceito de eficincia do sono (porcentagem do
tempo de sono em relao ao tempo de permanncia na cama).

26

PASSOS (2007) diz que esta terapia consiste na reduo do tempo

despendido na cama, de modo que este se aproxime do tempo total de sono,
por exemplo, se o insone relata que dorme cinco horas e permanece na cama
por oito horas, recomenda-se que reduza o tempo despendido na cama para
cinco

horas.

Terapia Cognitiva
Conforme SOARES (2006), esta terapia tem por objetivo eliminar as
crenas e as atitudes errneas relacionadas ao sono, como uma falsa
expectativa do tempo necessrio de sono, uma concepo inadequada das
causas da insnia, e a amplificao das consequencias.

Terapia de Relaxamento
Segundo PASSOS (2007), esta interveno foi estabelecida a partir da
observao de que frequentemente os pacientes com insnia relatam um alto
estado de alerta, tanto durante a noite quanto durante o dia. Os principais
relaxamentos so o muscular progressivo (tensionar e relaxar diferentes grupos
musculares de todo corpo, visando diminuir o alerta fisiolgico) e o biofeedback
(utiliza estmulos visuais, como imagens confortveis, cores neutras, msicas,
para desfocar a ateno do paciente).

Terapia de Inteno Paradoxal

PASSOS (2007) cita que esta terapia consiste em convencer o paciente
a encarar o seu mais temido comportamento, como por exemplo ficar acordado
durante a noite, desta forma o paciente deixar de tentar dormir para insistir em
ficar acordado, a ansiedade pr-sono vai reduzindo e o inicio do sono poder
ser atingido mais facilmente.

27

Fototerapia
Seu objetivo aumentar o estado de alerta do paciente por intermdio
de estimulo luminoso, PASSOS (2007), menciona o posicionamento de uma
caixa de luz ao nivel dos olhos, a uma distncia de aproximadamente 90cm, a
potncia desta luz pode variar entre 2.500 e 100.000 lux e, o tempo de
exposio pode variar de 30 minutos a 2 horas.

Higiene do Sono
Visa educar os habitos relacionados sade (dieta e exerccio fsico por
exemplo), e ao comportamento (luz, barulhos, temperatura e o colcho) que
sejam benficos ou prejudiciais ao sono, PASSOS (2007) cita alguns
exemplos:
1-

Usar o quarto e a cama somente para dormir e praticar atividade

2-

Evitar barulho, luz e temperatura excessiva durante o periodo do

3-

Evitar, entre outras substncias a cafena, nicotina e as bebidas

sexual
sono
alcolicas nas ultimas 4-6 horas que antecedem o sono.
KOZASA (2010) sugere que esta tcnica foi mais citada dentro de seu
estudo, considerando que muitos insones possuem maus hbitos antes
de dormir.

Exercicio Fisico
sugerido para melhorar a qualidade do sono, porm segundo PASSOS
(2007), o tipo e a durao dos exercicios ainda nao estao definidos.
Alguns autores ainda citam hipnticos, benzodiazepnicos e nobenzodiazepnicos e antidepressivos como medicamentos utilizados como
forma de tratamento, porm no entraremos em detalhes pois o foco do
trabalho est em torno de terapias no medicamentosas.

28

2.

OBJETIVO

Identificar na literatura cientfica nacional e internacional, a aplicao da

Auriculoterapia no tratamento de pacientes com insnia, no perodo de 2000 a
2011.

29

3.

METODOLOGIA

3.1. Tipo de Pesquisa

Foi feita uma Reviso bibliogrfica, atravs de uma busca cientfica nas
bases Scielo, PubMed e Google Acadmico, de artigos que tivessem em seu
ttulo as palavras Auriculoterapia ou Insnia, nas lnguas inglesa e
portuguesa.
Foram localizados 21 artigos sobre insnia na base Scielo, utilizando as
palavras-chave: Auriculoterapia ou Insnia, porm apenas 12 preencheram
os critrios de incluso, e 11 artigos no PubMed, utilizando as palavras chave:
auriculotherapy AND insomnia, dos quais apenas 1 preencheu os critrios, os
demais artigos foram localizados atravs do Google Acadmico.
Para fundamentar o desenvolvimento do trabalho foram utilizadas
referncias (artigos e livros) de qualquer perodo, porm para responder aos
objetivos delimitamos o perodo de 2000 a 2011, devido a necessidade uma
busca atualizada.

3.2. Critrios de Incluso

- Artigos que possuam em seu titulo as palavras Auriculoterapia e/ou
Insnia.
- Artigos publicados entre os anos de 2000 e 2011.
- Livros que abordassem a Medicina tradicional Chinesa, Acupuntura ou
Auriculoterapia para fundamentao do desenvolvimento do trabalho.
- Artigos que estejam liberados para acesso na integra atravs da
internet.

3.3. Critrios de Excluso

- Foram excludos artigos que tivessem em seu titulo a insnia, e/ou
Auriculoterapia em crianas, neonatos, adolescentes ou idosos.

30

Foram

excludos

artigos

que

utilizassem

apenas

tratamento

farmacolgico para a insnia.

- Foi excludo artigo a respeito de insnia aps envenenamento por
mercrio.

31

4.

DESENVOLVIMENTO

4.1 A Teoria do Yin-Yang

Segundo uma lenda antiga Chinesa, no universo existia um grande ovo,
onde morava uma pessoa chamada de Pan Gu, um dia essa pessoa deu um
soco forte na casca do ovo, fazendo um tremendo barulho e quebrando o ovo,
o material contido se dividiu em duas partes: uma quente e leve que subiu
(atmosfra ou cu) e foi denominada Yang e outra fria e pesada que desceu
(gua ou terra) e foi denominada Yin, segundo descrito por HONG (2005). A
partir deste par formaram-se as quatro estaes, dia e noite, chuva e umidade,
calor, vento e outros.
AUTEROCHE (1992) descreve Yin e Yang como a reunio das duas
partes opostas que existem em todos os fenmenos e objetos em relao
recproca ao meio natural. Para os chineses no ha Yin sem Yang e nem Yang
sem Yin. De um modo geral, tudo que animado, tem movimento, exterior,
quente, luminoso corresponde a uma ao Yang. Tudo que est em repouso,
tranquilo, interior, frio, corresponde a uma substncia Yin.
Yin e Yang so por natureza conflitantes, antagnicos e, ao mesmo
tempo, interdependentes, onde no podemos separar um princpio do outro
(HONG, 2005).
Segundo MACIOCIA (1996), o conceito de Yin e Yang provavelmente
o mais importante e distintivo da Teoria da Medicia Chinesa, pode-se dizer que
toda fisiologia mdica chinesa, patologia e tratamento podem, eventualmente,
ser reduzidos ao Yin-Yang.

Figura 1. TAO

32

O TAO representa o Yin e o Yang, como interdependentes, no h Yin

sem Yang e nem Yang sem Yin, expressa o equilibrio dinmico entre foras
opostas e complementares entre si.

4.3

Acupuntura no Brasil

Em 1810, os primeiros imigrantes chineses no Rio de Janeiro, iniciaram

a prtica da MTC no Brasil, segundo HONG (2005). Em 1908, os imigrantes
japoneses introduziram a acupuntura japonesa. Em 1984 houve uma ciso
entre profissionais que praticavam a acupuntura, e foram fundadas sociedades,
objetivando o aperfeioamento da prtica desta tcnica.
Em 1987, HONG (2005) cita a criao do Centro de Estudo Integrado de
Medicina Chinesa (CEIMEC), sendo o pioneiro em nosso estado a integrar a
MTC com a medicina ocidental no nosso estado. Aos poucos foram criados
cerca de 50 cursos de especializao em acupuntura e 90 servios de
atendimento na rede pblica, vinculados ao SUS.

4.4 Auriculoterapia
Depois da fundao da nova China, o sistema mdico neste pas ganhou
um amplo e rpido desenvolvimento, que serviu de base para que no final da
dcada de 80 e inicio de 90, a Auriculoterapia fosse instituda como
especialidade dentro do estudo da Acupuntura conforme GARCIA (1999), na
dcada de 50, o desenvolvimento da Auriculoterapia era ainda pobre, mas
comeava a ser motivo de ateno cada vez mais crescente dentro da prtica
clinica. Dentro dos microssistemas da Acupuntura, a Auriculoterapia , na
atualidade, um dos mais populares, tanto dentro como fora da China, este
mtodo conseguiu impor-se pelos resultados obtidos e por geralmente ser
pouco invasivo, sendo bem aceito pelos pacientes.
Ainda segundo GARCIA (1999), o diagnstico e tratamento atravs do
microssistema da orelha teve sua origem na China, se justificava a estreita
relao do pavilho auricular com o resto do corpo, nutrindo-se este
conhecimento, com a experincia posterior.

33

A acupuntura tem sido uma tcnica muito utilizada na atualidade, e tem

se mostrado muito eficaz, nas mais diversas reas, pois visa minimizar os
desequilbrios orgnicos ou a dor propriamente dita.
Conforme descrito por TAKIGUCHI (2008), a Acupuntura visa o
equilbrio das energias do corpo atravs de pontos de acmulo de energia
conhecidos como meridianos de acupuntura segundo a sua linha clssica, com
alguns mecanismos de ao cientificamente comprovados.
O mapa auricular com a representao do feto em posio pr-natal
serviu aos mdicos chineses de grande impulso, conforme GARCIA (1999)
para comear um profundo estudo na Auriculoterapia, tanto dentro como fora
da China, tomando-se como base para este estudo, a experincia capturada
nos textos antigos, assentando desta maneira, as bases da Auriculoterapia
chinesa atual.
No mapa auricular temos a localizao de um feto em posio ceflica,
conforme GARCIA (1999), este feto marca os princpios gerais para a
representao de cada parte do corpo humano, conforme abaixo na Figura 2.
Podemos dizer que a Auriculoterapia constitui um ponto de partida para
a integrao da Medicina Tradicional Chinesa e a Ocidental. O microssistema
da orelha oferece a possibilidade de localizar e utilizar pontos sob o respaldo,
tanto da teoria dos Zang Fu e Jing Luo, como sob os princpios da fisiologia
moderna (GARCIA, 1999).
Figura 2. Distribuio dos Pontos Auriculares.

Fonte: GARCIA (1999).

34

4.4.1 Diagnstico atravs do Pavilho Auricular

No Huang Ti Nei Jing se fazia meno ao uso do pavilho auricular
como mtodo diagnstico, conforme GARCIA (1999) atravs da observao do
pavilho auricular, de seu tamanho, textura, colorao e forma, determinavam
o estado dos Zang Fu. O povo chins foi provavelmente o primeiro a esboar
a estreita relao existente entre o pavilho auricular, os canais e colaterais, os
Zang Fu e o resto do organismo, alem de legar as bases tericas para o
diagnstico e tratamento, atravs do pavilho auricular. De acordo com o
trajeto dos canais e vasos descritos no Ling Shu, se estabelece que os trs
canais Yang da mo e os trs canais Yang dos ps tm em seu trajeto uma
estreita relao com o pavilho auricular. Alm disso, os trs canais Yin, ainda
que em suas trajetrias regulares no entrem diretamente no pavilho, o fazem
atravs de seus canais distintos. O que se pode resumir dizendo que os doze
canais chegam ao pavilho auricular.
As orelhas so a abertura somtica dos Rins, conforme descrito por
AUTEROCHE (1992) correspondem ao meridiano Shao Yang, neste exame
preciso notar a colorao da orelha, seu brilho e seu aspecto interior.
O Pavilho Auricular dividido em duas faces e uma circunferncia,
conforme GARCIA (1999), na face anterior se observa uma serie de
proeminncias alternando com depresses, que circunscrevem uma escavao
profunda, a concha, no fundo da qual se abre o canal auditivo externo. As
proeminncias presentes no pavilho so: hlix, anti-hlix, trago e anti-trago,
alm destes, o pavilho formado por lbulo, raiz do hlix, tubrculo auricular,
fossa triangular, fossa escafide, incisura supratrago, etc, conforme podemos
observar a seguir na Figura 3.

35

Figura 3. Nomenclatura anatmica do Pavilho Auricular

Fonte: GARCIA (1999).

4.4.2 Auriculoterapia na Insnia

A partir da perspectiva do Sistema de Meridianos, a insnia
proveniente de uma interrupo na interconexo entre o Yin e o Yang. O YangQi e o Yin-Qi devem ser harmnicos, fluindo um para dentro do outro, em um
ciclo dirio. O Qi de Defesa flui no Yang durante o dia e no Yin durante a noite.
Se permanecer no Yang durante a noite e durante o dia, o individuo no
consegue dormir, como descrito por MACIOCIA (1996).
O uso da tcnica de acupuntura conhecida com a Medicina Tradicional
Chinesa, tem se espalhado por vrios pases incluindo o Brasil, sendo usado
desde os anos 60, com um crescimento nos anos 80, praticado em diferentes
nveis de problemas de ateno sade da populao. De acordo com os
critrios da Medicina Tradicional Chinesa, a insnia pode ser causada por um

36

aumento

de

fogo

do

fgado,

por

depresso

que

transformada em calor leva ao aumento de Qi. s vezes, um excesso de

excitao

emocional

(Normalmente

medo

excessivo)

pode

causar

hiperatividade do fogo do corao e afetar o Yin do Rim, insuficiente e h

uma desarmonia entre o corao e rim e incoordenao entre a gua e o fogo,
quando a gua no sobe nos rins, o corao perde o controle, a mente torna-se
inquieta, com irritabilidade e insnia, conforme exposto por LIUBA em 2005.

4.4.3 Pontos Auriculares

Os Pontos Auriculares so zonas especficas distribudas na superfcie
auricular, que refletem fielmente a atividade funcional de todo nosso corpo,
conforme GARCIA (1999). Quando ocorrem mudanas patolgicas no
organismo, elas se manifestam no ponto ou na rea especfica da regio
comprometida.
GARCIA (1999) cita os pontos auriculares divididos de acordo com sua
classificao:
- Pontos da Zona Correspondente: Representam a anatomia corporal
dentro do pavilho auricular.
- Pontos Zang Fu: So os onze pontos que representam os rgos e as
vsceras, esses pontos so: corao, fgado, bao, pulmo, rim, intestino
grosso, intestino delgado, vescula biliar, bexiga, estmago e San Jiao. Estes
so os pontos mais importantes para diagnstico e tratamento atravs do
pavilho auricular.
- Pontos do Sistema Nervoso: No s representam partes do sistema
nervoso, como por exemplo, o crebro, tronco cerebral, tlamo, simptico,
citico, etc. como tambm determinadas atividades excitadoras ou repressoras
do Sistema nervoso, como no caso do ponto Shenmen.
- Pontos do Sistema Endcrino: Representam cada uma das glndulas
do sistema endcrino dentro do pavilho auricular, como a hipfise, tiride, etc.

37

- Pontos Especficos: So aqueles que possuem funo limitada

(diagnstica e teraputica), so os pontos, alergia, tuberculose, hipertensor,
etc.
- Pontos do dorso da orelha: So pontos representativos dos cinco Zang,
tem estreita relao com os pontos da face ventral do pavilho, por exemplo, o
ponto bao do dorso do pavilho se encontra diretamente em oposio com o
ponto estmago na face ventral.
Grfico 1. Distribuio de Pontos no Pavilho Auricular

O Grfico 1 trs a distribuio dos pontos no Pavilho Auricular, de

acordo com as Zonas corporais.
A Zona correspondente abrange 46,10% do pavilho auricular, os Zang
Fu correspondem a 7,14%, o Sistema Nervoso corresponde a 11,69%,
enquanto o Sistema Endcrino representa 5,19%, Os pontos especficos
representam 16,23% do pavilho e por fim os pontos do dorso da orelha e
outros pontos adicionais representam 13,64%.
Podemos perceber que a Zona correspondente a mais abrangente, e
estes pontos desempenham um importante papel tanto no diagnstico como no
tratamento, conforme observado por GARCIA (1999), podemos considerar que
no existe estratgia teraputica onde sejam obviados os pontos desta zona.

38

Figura 4. Distribuio dos Pontos auriculares.

Fonte: GARCIA (1999).

39

RESULTADOS e DISCUSSO

SILVA FILHO e PRADO (2007) destacam a utilizao dos pontos

auriculares

Shenmen,

Corao,

Occipital

Subcrtex,

regularizando,

acalmando o Corao (Xin) e por consequncia a Mente (Shen), e este foi o

nico artigo localizado em portugus que trouxe a Auriculoterapia como opo
de tratamento.
Durante o perodo das pesquisas (Maio a Novembro de 2011) foram
localizadas 26 publicaes, 21 artigos e 5 livros, que possuam como
abordagem principal a insnia. Houve grande dificuldade em localizar artigos
em

portugus

que

abordassem

especificamente

tema

solicitado

(Auriculoterapia no Tratamento da Insnia), alguns trabalhos trouxeram

tratamentos no-medicamentosos, cognitivos e/ou comportamentais, como
foco do estudo, porm no incluram a Auriculoterapia ou Acupuntura com uma
das opes de tratamento, apenas um trabalho em portugus, elaborado por
SILVA FILHO e PRADO (2007) abordou a Acupuntura como principal forma de
Tratamento da insnia, e trouxe tambm, porm de forma muito sucinta a
aplicao da Auriculoterapia, com seus pontos correspondentes, sendo
necessrio realizar novos estudos acerca do tratamento da insnia dentro da
Medicina Tradicional Chinesa.
Dos 11 artigos localizados na lngua inglesa, sua grande maioria
apresentava a Auriculoterapia ou Acupuntura como forma de tratamento
(obtidos atravs do filtro Auriculotherapy AND Insomnia), porm a grande
dificuldade foi no acesso desses artigos, apenas um estava liberado na integra,
enquanto os outros 10 apenas em resumo, no possibilitando uma anlise fiel
dos dados abordados e propostos.
Dos 12 artigos localizados na lngua portuguesa todos tinham a insnia
como foco do estudo, e abordavam as terapias cognitivo/comportamentais
como forma de tratamento. Estes serviram de grande embasamento para a
conduo do estudo.
Este estudo foi realizado com o intuito de primeiramente constatar se
apenas a aplicao da Auriculoterapia sem o seria suficiente para o tratamento
da insnia e de seus sintomas, por se tratar de um mtodo praticamente
indolor, de fcil aplicao e baixo custo, e tambm a fim de identificar na

40

literatura os estudos e pesquisas que tm sido publicados a respeito do tema,

analisando tambm se a localizao dos estudos algo acessvel, haja vista a
quantidade de insones e o fcil acesso da populao internet, em busca de
solues, antes mesmo de procurar um profissional da rea da sade.
Foi possvel desmembrar alguns dados para elaborao de grficos a
fim de identificarmos alguns aspectos dos artigos localizados:
Grfico 2. Distribuio dos artigos por idiomas.

O Grfico 2 demonstra a distribuio dos artigos em cada um dos

idiomas, sendo que foram utilizados 5 livros traduzidos em portugus, 1 artigo
em Espanhol, 8 em ingls e 12 em portugus, totalizando 21 artigos e 5 livros.
Grfico 3. Distribuio dos artigos por Bases de dados.

41

Os artigos foram localizados em sua maioria, na base de dados Scielo,

seguido pelo Google Acadmico e pelo PubMed.
A grande dificuldade apresentada na busca dos artigos foi encontrada na
base PubMed e foi com relao aos artigos liberados na integra, este foi um
dos critrios de incluso, objetivando identificar o fcil acesso da populao ao
material de estudos.
Foram localizados 32 artigos no total, porm aps analise apenas 21
foram selecionados por preencherem os critrios de incluso.
Grfico 4. Artigos por ano de publicao.

Este grfico ilustra a quantidade de artigos distribudos de acordo com o

ano de sua publicao, podemos verificar que a maior parte das publicaes se
concentra entre os anos de 2007 e 2009, seguido dos anos 2003, 2004, 2010 e
2011. Podemos observar que trata-se de um grfico com picos aps o ano de
2002, e com discreto aumento aps o ano de 2006, o que pode sugerir o
aumento das pesquisas na atualidade em busca de novos tratamentos para a
insnia.

42

CONCLUSO

SILVA FILHO e PRADO (2007) descrevem a acupuntura assim como as

demais tcnicas da MTC de grande valia para a populao sendo amplamente
indicada para uma grande variedade de doenas pela Organizao Mundial de
Sade e pelo National Institute of Health, incluindo a insnia dentre essas
doenas.
Diante dos artigos pesquisados, foi possvel identificar que a insnia esta
cada vez mais presente no dia a dia das pessoas, e que cada ano h o
aumento de publicaes a respeito desta desordem do sono, e de tratamentos,
o que nos leva a acreditar que a busca de tratamentos para a insnia esta cada
vez mais voltada para os tratamentos no medicamentosos e para as terapias
complementares, e/ou Cognitivas, que podem trazer menos danos sade, e
menos dependncia.
Embora a Auriculoterapia no represente um volume de achados
bibliogrficos relevante, aparece como uma alternativa complementar ao
tratamento medicamentoso e cognitivo, sendo necessria a elaborao de
novas pesquisas a respeito deste tema, incluindo principalmente estudos de
caso, ensaios clnicos e tambm revises.

43

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