Histologia- Trato Digestivo.

O sistema digestivo consiste no trato digestivo (cavidade oral, esfago,

estmago, intestinos delgado e grosso) e em suas glndulas associadas (glndulas
salivares, fgado e pncreas).
O trato digestivo composto por uma camada mucosa, camada submucosa,
camada muscular e camada serosa.
Camada mucosa: composta por epitlio de revestimento, lmina prpria (composta por
clulas de sustentao e seus produtos. No interior da lmina h pequenos vasos
sanguneos, linfticos, fibras nervosas e clulas do sistema imune, como macrfagos e
linfcitos) e muscular da mucosa (separa a camada mucosa da submucosa).
A poro mais profunda da lmina prpria repousa sobre a muscular da mucosa.
Camada submucosa: composta por fibroblastos, colgenos e matriz extra celular.
Contm vasos, nervos e um plexo nervoso especializado, alm de grupos de clulas
ganglionares associados ao suprimento nervoso autnomo do trato, agregados linfides
e folculos que so parte do tecido linfide associado ao intestino (GALT).
Camada muscular: a musculatura lisa na parede intestinal est disposta em camadas
distintas orientadas em diferentes regies e so responsveis pelo movimento peristalse.
A camada mais externa denominada de tnica longitudinal e a mais interna
denominada de tnica circular. Entres essas duas camadas observa-se o plexo nervoso
mioentrico.
Camada serosa: a mais externa e formada por uma camada delgada de tecido
conjuntivo frouxo, revestida por epitlio pavimentoso simples denominado de
mesotlio. Na cavidade abdominal, a serosa que reveste os rgos denominada
peritnio visceral.
Os esfncteres so espessamentos especializados dos msculos na parede
intestinal e atuam como vlvulas: esfncter pilrico (estmago-duodeno), esfncter
gastro-esofgico (esfago inferior-estmago proximal), vlvula leo-cecal (entre o leo
terminal e o ceco) e enfncter anal interno (involuntrio).
As funes do trato digestivo so: digesto, absoro de produtos finais da
digesto, absoro dos fluidos ingeridos e reabsoro dos fluidos secretados.
Cavidade Oral: revestida por um epitlio pavimentoso estratificado, queratinizado ou
no, dependendo da regio. A camada queratinizada protege a mucosa oral de agresses
mecnicas durante a mastigao e pode ser observada na gengiva e no palato duro. O
epitlio pavimentoso no queratinizado reveste o palato mole, lbios, bochechas e o
assoalho da boca.
Esfago: um tubo muscular cuja funo transportar o alimento da boca para o
estmago. De forma geral, o esfago possui as mesmas camadas que o resto do trato
digestivo.
Estmago: responsvel pela digesto parcial dos alimentos e secreo de enzimas e
hormnios. Existem trs camadas musculares na parede do estmago. A terceira camada
interna camada circular e orienta-se obliquamente. Este arranjo contribui para a
complexa ao de misturar o alimento com as secrees das mucosas gstricas.
O estmago est adequado a seu papel como reservatrio, pela sua distensibilidade, pela
presena do esfncter pilrico e pelos mecanismos que impedem o refluxo em sua
extremidade superior.
O epitlio gstrico secreta, cido clordrico, enzimas digestivas e muco, alm de conter
uma populao de clulas secretoras de hormnios. Exemplos de secreo: soluo

diluda de cido clordrico, enzimas proteolticas principalmente pepsina (lpase

gstrica) e mucinas, principalmente mucinas neutras.
A rea superficial do estmago aumentada por invaginaes, que formam glndulas.
No estmago so identificadas quatro regies: crdia, fundo, corpo e piloro.
Na mucosa da crdia h presena de glndulas denominadas glndulas da crdia.
A lmina prpria nas regies do fundo e corpo est preenchida por gandulas tubulares,
essas gandulas possuem 3 regies distintas: istmo, colo e base. O istmo possui clulas
mucosas, clulas tronco e clulas parietais ou oxnticas. O colo contm clulas tronco,
mucosas do colo e parietais. A base das glndulas contm principalmente clulas
parietais e zimognicas (principais). As clulas enteroendcrinas esto distribudas pelo
colo e base das glndulas.
Clulas mucosas: Podem ser superficiais ou clulas mucosas do colo. As superficiais
so caracterizadas por serem colunares altas, com ncleos basais, citoplasma de
colorao clara, distendido por pequenos vacolos de mucina e apresentam escassos
microvilos. As clulas mucosas do colo se caracterizam por serem menores com ncleo
basal, citoplasma finamente granulado devido a presena de vacolos de mucina que
so menores do que os das clulas superficiais e sua confirmao por MO depende da
colorao pelo PAS, ou da observao por MET.
Clulas produtoras de cido (oxnticas ou parietais): so clulas piramidais, grandes
com ncleos centrais e citoplasma eosinoflico claro (devido s mitocndrias),
vacuolizado ao redor do ncleo. O lado voltado para a membrana basal largo, mas o
plo luminal estreito. Apesar disto, apresentam vasta superfcie luminal, em
conseqncia das profundas invaginaes cobertas por microvilos que formam os
chamados canalculos. So ricas em anidrase carbnica que catalisa a formao de cido
carbnico. Este se dissocia em H+ e HCO3. O ltimo retorna ao sangue, enquanto o H+
bombeado para a luz de um canalculo. Os ons cloreto so transportados ativamente a
partir dos capilares da lmina prpria, atravs da clula, tambm para os canalculos,
gerando cido clordrico.
Clulas produtoras de enzimas (clulas principais ou clulas ppticas): secretam
pepsina, possuem ncleos basais, contm grnulos citoplasmticos eosinfilos
refringentes, RER bem desenvolvido, lembrando clulas excrinas pancreticas. Os
grnulos contm o precursor inativo da enzima, o pepsinognio, que lanado na luz
gstrica onde convertido pelo cido gstrico na enzima proteoltica ativa, pepsina.
Pepsina fragmenta grandes molculas proticas em peptdeos pequenos. Ex: partculas
slidas de alimento em quimo fluido.
Clulas endcrinas na mucosa gstrica secretam que uma variedade de enzimas: so
pequenas, arredondadas e esto situadas na membrana basal do epitlio. Pela colorao
HE apresentam ncleo central e anel de citoplasma claro circundante.
Clulas endcrinas que armazenam e secretam serotonina, somatostatina e substncia
semelhante ao polipetdeo vasointestinal, esto nas regies crdia e corpo.
Clulas que secretam gastrina (estimula a secreo de suco gstrico no estmago) esto
concentradas na mucosa pilrica.
A mucosa gstrica pode ser dividida em trs zonas:
Zona superficial: composta por clulas mucosas superficiais. Apresenta invaginaes
chamadas fovolas, fossetas ou criptas. As clulas mucosas que revestem as criptas no
so to altas e contm menos mucina. Esta zona aproximadamente constante quanto
ao contedo e estrutura ao longo do estmago.

Zona do colo: composta em grande parte por clulas fonte imaturas misturadas com
algumas clulas mucosas do colo.
Zona profunda: composta por glndulas cujas bases esto em contato com a musculatura
da mucosa e as extremidades superiores se abrem nas bases das criptas da zona
superficial.
Intestino Delgado: principal local para absoro de aminocidos, acares, gorduras e
algumas molculas maiores produzidas pela digesto de alimentos. Tambm secreta
enzimas para completar os processos digestivos. Inicia no piloro e termina na vlvula
leo cecal.
O intestino delgado relativamente longo e consiste em 3 segmentos: duodeno, jejuno e
leo.
Duodeno: constitudo pelos 20 a 25 cm proximais do intestino delgado, retro
peritoneal. A bile e o ducto pancretico se abrem no duodeno na regio cncava. Difere
do resto do intestino delgado, pois: retro peritoneal; o padro de suas vilosidades
contm uma proporo elevada de formas de folha e cristas,;contm glndulas
submucosas proeminentes secretoras de muco (glndulas de Brunner, que secretam
muco alcalino que importante para o pH das enzimas) que penetram e fendem a
muscular da mucosa de maneira que alguns cinos esto localizados na lmina prpria
da mucosa; recebe secrees do fgado e pncreas; glndulas de brunner secretam muco
alcalino que protege a mucosa duodenal do quimo, trazendo o pH ao nvel timo para as
enzimas pancreticas.
Jejuno: inicia onde o duodeno emerge de trs do peritnio, e se estende para uma juno
mal definida com o leo. o principal local de absoro do trato digestivo e a regio
com o maior grau de desenvolvimento das pregas circunferenciais, e sistema de
vilosidades mais complexo.
leo: se estende do jejuno at a vlvula leo cecal. Caracteriza-se pelo maior grau de
desenvolvimento do tecido linfide associado ao intestino (TLAI). As clulas linfides
se agregam em grandes ndulos (placas de peyer) na lmina prpria podendo chegar ao
interior da submucosa.
O intestino delgado apresenta vrias modificaes que contribuem para o aumento dessa
rea de superfcie.
A mucosa e a submucosa se elevam formando um grande nmero de dobras ou pregas,
arranjadas circularmente ao redor da luz, mais proeminentes no jejuno, e ausentes na
extremidade distal do intestino delgado.
A superfcie das pregas se arranja ainda em vilosidades que se projetam para a luz.
As glndulas tubulares ou criptas se estendem a partir da base das vilosidades para a
muscular da mucosa.
A mucosa do intestino delgado apresenta 3 zonas funcionais: vilosidades (projees
alongadas da mucosa), criptas (so pequenas aberturas de glndulas tubulares simples
entre os vilos) e zona do colo.
Tipos celulares presentes na mucosa do intestino delgado:
Entercitos: principal tipo celular nas vilosidades, tm papel absortivo. Apresentam
cerca de 2000 microvilos revestidos por glicoclix. Sua parede lateral mostra
interdigitaes complexas sendo os locais de atividade da Na+/K+ ATPase.
Clulas mucosas ou caliciformes: so encontradas principalmente nos dois teros
superiores das criptas, entre os entercitos das vilosidades. Aumentam em nmero no
jejuno e leo sendo mais freqentes no leo terminal.

Clulas de Paneth: so encontradas no tero inferior das criptas. Possuem ncleo basal e
grnulos eosinoflicos esfricos, grandes no citoplasma apical. Estas clulas contm
defensinas que so secretadas e protegem contra infeco.
Clulas endcrinas: esto localizadas principalmente no tero inferior das criptas.
Assemelham-se s do estmago, sendo de forma aproximadamente triangular com base
larga e o pice estreito chegando luz. Secretam diversos hormnios e peptdeos como
serotonina (HT), enteroglucagon, somatostatina, gastrina, entre outros.
Clulas fonte: encontradas no tero inferior das criptas.
Intestino Grosso: constitudo por ceco, clon ascendente, clon transverso, clon
sigmide, reto e nus.
O epitlio do intestino grosso especializado na secreo de muco e absoro de gua e
sais. O intestino grosso no apresenta vilosidades. O intestino grosso adaptado para
realizar absoro de gua, fermentao, formao de massa fecal e produo de muco.
O componente epitelial uma mistura de clulas absortivas e clulas mucosas, as quais
se arranjam como invaginaes simples da superfcie no sentido da muscular da
mucosa.
Tipos celulares:
Clulas colunares altas: mais numerosas, possuem borda estriada. Possuem Na+/K+
ATPase nas membranas laterais.
Clulas mucosas: possuem grande nmero de grnulos de mucina (clulas caliciformes).
Clulas fonte: precursoras dos outros tipos celulares e esto localizadas na base das
invaginaes celulares.
Clulas endcrinas: so comparativamente menos numerosas no intestino grosso e esto
dispersas entre outras clulas; contm cromogranina,., somatostatina, glucagon.
A lmina prpria do intestino grosso consite em colgeno, reticulina e fibroblastos
envoltos em matriz glicosaminoglicana. Clulas contendo grnulos PAS positivos
conhecdios como mucfagos so comuns, principalmente no reto.
Apndice: origina-se no ceco e apresenta a mesma estrutura bsica que o intestino
grosso. A mucosa composta de glndulas tubulares retas contendo clulas absortivas
colunares altas, clulas caliciformes secretoras de muco e algumas clulas
enteroendcrinas, encontradas principalmente na base das glndulas.