Вы находитесь на странице: 1из 37

Kredensial dan Latar Belakang

dari Theorist
Betty Neuman lahir pada tahun 1924 dan dibesarkan di sebuah peternakan
di Ohio. latar belakang pedesaan dia membantunya mengembangkan
kasih sayang bagi orang yang membutuhkan, yang memiliki telah jelas
sepanjang karirnya. Dia menyelesaikan keperawatan awalnya
pendidikan dengan dua penghargaan pada Masyarakat Rumah Sakit Sekolah
Keperawatan (sekarang Rumah Sakit Umum), Akron, Ohio, di
1947. Sebagai seorang perawat muda, Neuman pindah ke California
dan bekerja di berbagai peran yang termasuk rumah sakit
perawat, perawat sekolah, perawat industri, dan klinis
instruktur di University of Southern California Medis
Pusat. Dia meraih gelar sarjana muda di depan umum
kesehatan dan psikologi dengan pujian (1957) dan master ini
gelar dalam kesehatan mental, konsultasi kesehatan masyarakat
(1966), dari University of California, Los Angeles
(UCLA). Neuman menyelesaikan gelar doktor di klinik
psikologi di Pacific Western University pada tahun 1985
(B. Neuman, komunikasi pribadi, 3 Juni, 1984).
Neuman adalah pelopor keterlibatan keperawatan di
kesehatan mental. Dia dan Donna Aquilina adalah yang pertama
dua perawat untuk mengembangkan peran perawat konselor dalam
pusat krisis masyarakat di Los Angeles (B. Neuman,
komunikasi pribadi, 21 Juni 1992). Dia mengembangkan,
diajarkan, dan disempurnakan kesehatan mental masyarakat
Program untuk perawat tingkat pasca-master di UCLA. Dia

dikembangkan dan diterbitkan mengajar eksplisit pertama dan


Model praktek untuk konsultasi kesehatan mental di
1960-an, sebelum penciptaan model sistem nya
Sebelumnya penulis: Barbara T. Freese, Sarah J. Beckman, Sanna Boxley-Harges,
Cheryl Bruick-Sorge, Susan Matthews Harris, Mary
E. Hermiz, Mary Meininger, dan Sandra E. Steinkeler.
282 UNIT III Keperawatan Model Konseptual
(Neuman, Deloughery, & Gebbie, 1971). Neuman dirancang
model konseptual keperawatan bagi mahasiswa di
UCLA pada tahun 1970 untuk memperluas pemahaman mereka tentang klien
variabel di luar model medis (Neuman & Young,
1972). Neuman pertama kali diterbitkan Model nya selama
Awal 1970-an (Neuman & Young, 1972; Neuman, 1974).
Edisi pertama The Neuman Sistem Model: Aplikasi
Keperawatan Pendidikan dan Praktik diterbitkan di
1982; pengembangan lebih lanjut dan revisi dari model
diilustrasikan dalam edisi berikutnya (Neuman, 1989,
1995, 2002b, 2011b).
Sejak mengembangkan Sistem Model Neuman,
Neuman telah terlibat dalam berbagai publikasi,
presentasi makalah, konsultasi, ceramah, dan konferensi
pada aplikasi dan penggunaan model. Dia adalah seorang
Fellow dari American Association of Marriage dan
Terapi keluarga dan dari American Academy of Nursing.
Dia mengajar perawat melanjutkan pendidikan di UCLA
dan di lembaga masyarakat selama 14 tahun dan berada di
praktek pribadi sebagai pernikahan klinis berlisensi dan keluarga

terapis, dengan penekanan pada konseling pastoral.


Meskipun pensiun, Neuman terus melakukan sesekali
pastoral dan konseling gizi. Neuman tinggal di
Ohio dan mempertahankan peran kepemimpinan dalam Neuman
Sistem Model Pengawas Group. Dia menjabat sebagai konsultan
nasional dan internasional mengenai pelaksanaan
model untuk program pendidikan keperawatan
dan untuk lembaga praktek klinis.
Sumber teoritis
Model Neuman Sistem ini didasarkan pada sistem umum
teori dan mencerminkan sifat organisme hidup
sistem sebagai open (Bertalanffy, 1968) dalam interaksi
dengan satu sama lain dan dengan lingkungan (Neuman,
1982). Dalam model ini, Neuman mensintesis
pengetahuan dari beberapa disiplin dan menggabungkan
nya keyakinan filosofis sendiri dan keperawatan klinis
keahlian, terutama dalam keperawatan kesehatan mental.
model menarik dari Gestalt teori (Perls, 1973),
yang menggambarkan homeostasis sebagai proses dimana suatu
organisme mempertahankan keseimbangannya, dan akibatnya
kesehatan, di bawah kondisi yang berbeda-beda. Neuman menggambarkan
penyesuaian sebagai proses dimana memenuhi organisme
kebutuhannya. Banyak kebutuhan yang ada, dan masing-masing dapat
mengganggu
keseimbangan klien atau stabilitas; Oleh karena itu, penyesuaian
proses yang dinamis dan berkesinambungan. Semua kehidupan ditandai
oleh interaksi ini berlangsung keseimbangan dan ketidakseimbangan

dalam organisme. Ketika proses stabilisasi gagal


untuk beberapa derajat, atau ketika organisme tetap dalam keadaan
ketidakharmonisan terlalu lama, penyakit dapat berkembang. Jika
organisme tidak dapat mengkompensasi melalui penyakit, kematian
dapat mengakibatkan (Neuman & Young, 1972).
Model ini juga berasal dari filsafat
dilihat dari de Chardin dan Marx (Neuman, 1982). Marxis
filsafat menunjukkan bahwa sifat-sifat bagian yang
sebagian ditentukan oleh keutuhan yang lebih besar dalam dinamis
sistem terorganisir. Dengan pandangan ini, Neuman (1982)
menegaskan bahwa pola seluruh pengaruh kesadaran
bagian, yang diambil dari de Chardin
filosofi keutuhan kehidupan.
Neuman digunakan definisi Selye stres, yang
respon nonspesifik dari tubuh untuk permintaan apapun
dibuat di atasnya. Stres meningkatkan permintaan untuk penyesuaian.
Tuntutan ini tidak spesifik; membutuhkan adaptasi
untuk masalah, terlepas dari sifat
masalah. Oleh karena itu, esensi dari stres adalah nonspesifik
permintaan untuk aktivitas (Selye, 1974). stres
adalah rangsangan ketegangan-memproduksi yang mengakibatkan stres;
mereka bisa positif atau negatif.
Neuman mengadaptasi konsep tingkat pencegahan
dari model konseptual Caplan (1964) dan berhubungan
tingkat pencegahan ini untuk menyusui. pencegahan primer
digunakan untuk melindungi organisme sebelum pertemuan

stressor berbahaya. pencegahan primer melibatkan


mengurangi kemungkinan menghadapi stressor
atau memperkuat garis normal klien pertahanan untuk
mengurangi reaksi terhadap stressor. sekunder dan
pencegahan tersier digunakan setelah pertemuan klien
dengan stressor yang berbahaya. pencegahan sekunder
upaya untuk mengurangi efek atau efek yang mungkin dari
stres melalui diagnosis dini dan pengobatan yang efektif
gejala penyakit; Neuman menggambarkan ini sebagai
memperkuat garis internal resistance. Tersier
pencegahan upaya untuk mengurangi stressor residual
efek dan kembali klien untuk kesehatan setelah pengobatan
(Capers, 1996; Neuman, 2002b).
Penggunaan Bukti Empiris
Neuman dikonseptualisasikan model dari teori suara
sebelum menyusui penelitian dimulai pada model.
Dia awalnya dievaluasi utilitas model dengan mengirimkan
alat untuk mahasiswa keperawatan pascasarjana nya di UCLA
dan menerbitkan data hasil dalam Penelitian Keperawatan
(Neuman & Young, 1972). penelitian keperawatan berikutnya
BAB 16 Betty Neuman 283
Betty Neuman (2011b) menjelaskan sistem Neuman
Model dengan menyatakan sebagai berikut:
The Neuman Sistem Model adalah unik, opensystemsperspektif berdasarkan yang menyediakan pemersatu suatu
fokus untuk mendekati berbagai kekhawatiran.

Sebuah sistem bertindak sebagai batas untuk klien tunggal,


kelompok, atau bahkan sejumlah kelompok; bisa juga
didefinisikan sebagai masalah sosial. Sebuah sistem klien di
interaksi dengan lingkungan melukiskan
domain keprihatinan keperawatan (p. 3).
Konsep utama yang diidentifikasi dalam model (lihat Gambar
16-1) adalah pendekatan holistik, sistem terbuka (termasuk
fungsi, input dan output, umpan balik, negentropi,
dan stabilitas), lingkungan (termasuk dibuat
lingkungan), sistem klien (termasuk lima klien
variabel, struktur dasar, garis perlawanan, normal
garis pertahanan, dan garis pertahanan fleksibel), kesehatan
(Wellness sakit), stres, tingkat reaksi,
pencegahan sebagai intervensi (tiga tingkat), dan pemulihan
(Neuman, 2011c, pp 327-329; lihat juga
Neuman, 1982, 1989, 1995, 2002b).
Pendekatan holistik
The Neuman Sistem Model adalah dinamis, terbuka,
Pendekatan sistem untuk perawatan klien awalnya dikembangkan
untuk memberikan fokus pemersatu untuk mendefinisikan keperawatan
masalah dan untuk memahami klien dalam interaksi
dengan lingkungan. Klien sebagai suatu sistem
dapat didefinisikan sebagai orang, keluarga, kelompok, komunitas,
atau masalah sosial (Neuman, 2011c).
Klien dipandang sebagai keutuhan yang bagian dalam
interaksi yang dinamis. Model menganggap semua variabel

simultan mempengaruhi sistem klien:


fisiologis, psikologis, sosial budaya, perkembangan,
dan spiritual. Neuman termasuk spiritual
variabel dalam edisi kedua (1989). dia berubah
ejaan istilah holistik untuk holistik dalam
edisi kedua untuk meningkatkan pemahaman tentang
Istilah sebagai merujuk kepada seluruh orang (B. Neuman,
komunikasi pribadi, 20 Juni 1988).
Sistem terbuka
Sebuah sistem terbuka bila ada aliran kontinu
input dan proses, output, dan umpan balik. stres dan
KONSEP UTAMA & DEFINISI
reaksi terhadap stres adalah komponen dasar dari open
sistem (Neuman, 2011c, p 328;. lihat juga Neuman,
1982, 1989, 1995, 2002b).
Fungsi atau Proses
Klien sebagai energi pertukaran sistem, informasi,
dan peduli dengan lingkungan serta
bagian lain dan subparts dari sistem karena menggunakan
sumber energi yang tersedia untuk bergerak ke arah stabilitas
. Dan keutuhan (Neuman, 2011c, p 328;. Lihat juga
Neuman, 1982, 1989, 1995, 2002b).
Masukan dan keluaran
Untuk klien sebagai suatu sistem, input dan output adalah
materi, energi, dan informasi yang dipertukarkan
antara klien dan lingkungan (Neuman,

2011c, p. 328).
umpan balik
Output sistem dalam bentuk materi, energi, dan
Informasi berfungsi sebagai umpan balik untuk input masa depan untuk
tindakan korektif untuk mengubah, meningkatkan, atau menstabilkan
sistem (Neuman, 2011c, p. 327).
negentropi
Proses konservasi energi yang membantu sistem
dalam perkembangan ke arah stabilitas atau kesehatan adalah
negentropi (Neuman, 2011c, p 328;. lihat juga Neuman,
1982, 1989, 1995, 2002b).
Stabilitas
Stabilitas adalah negara yang dinamis dan diinginkan keseimbangan
di mana pertukaran energi dapat berlangsung
tanpa gangguan dari karakter sistem,
yang mengarah ke kesehatan dan integritas yang optimal
(Neuman, 2011c, p 328;. Lihat juga Neuman, 1982,
1989, 1995, 2002b).
Lingkungan Hidup
Seperti yang didefinisikan oleh Neuman, ". . . internal dan eksternal
Pasukan sekitarnya klien, mempengaruhi dan menjadi
dipengaruhi oleh klien, pada setiap titik waktu "
(Neuman, 2011c, p 327;. Lihat juga Neuman, 1982,
1989, 1995, 2002b).
terus-menerus
284 UNIT III Keperawatan Model Konseptual

dibuat Lingkungan
Lingkungan yang diciptakan dikembangkan secara tidak sadar
oleh klien untuk mengungkapkan sistem keutuhan
simbolis. Tujuannya adalah untuk memberikan perlindungan bagi
sistem klien berfungsi dan untuk melindungi klien
stressor (Neuman, 2011c, p 327;. lihat juga
Neuman, 1982, 1989, 1995, 2002a).
Sistem klien
Sistem klien adalah gabungan dari lima variabel (fisiologis,
psikologis, sosial budaya, perkembangan,
dan spiritual) dalam interaksi dengan lingkungan.
Variabel fisiologis mengacu struktur tubuh dan
fungsi. Variabel psikologis mengacu pada jiwa
proses dalam interaksi dengan lingkungan. Itu
variabel sosial budaya mengacu pada efek dan pengaruh
kondisi sosial dan budaya. The perkembangan
variabel mengacu pada proses dan kegiatan yang berkaitan dengan usia.
Variabel spiritual mengacu pada keyakinan spiritual dan pengaruh
(Neuman, 2011c, p 327;. Lihat juga Neuman, 1982,
1989, 1995, 2002a).
Struktur dasar
Klien sebagai suatu sistem terdiri dari inti pusat
dikelilingi oleh cincin konsentris. Lingkaran dalam
diagram (lihat Gambar 16-1) merupakan dasar
faktor kelangsungan hidup atau sumber energi dari klien.
struktur inti ini ". . . terdiri dari survival dasar

faktor umum untuk manusia, "seperti bawaan atau


fitur genetik (Neuman, 2011c, p 327;. lihat juga
Neuman, 1982, 1989, 1995, 2002a).
Garis Resistance
Serangkaian cincin yang rusak sekitar inti dasar
struktur disebut garis resistance. Ini
cincin merupakan faktor sumber daya yang membantu klien
mempertahankan terhadap stressor (lihat Gambar 16-1). baris
resistensi berfungsi sebagai faktor perlindungan yang diaktifkan
oleh stres menembus garis normal
pertahanan (Neuman, 2011c, p. 328).
Jalur yang normal Pertahanan
Garis pertahanan normal adalah model luar padat
lingkaran (lihat Gambar 16-1). Ini merupakan adaptational yang
tingkat kesehatan yang dikembangkan selama
KONSEP UTAMA & DEFINISI-Lanjutan
waktu dan berfungsi sebagai standar yang digunakan untuk mengukur
penyimpangan kesehatan. (Neuman, 2011c, p 328;. Lihat juga
Neuman, 1982, 1989, 1995). Perluasan normal
garis pertahanan mencerminkan kesehatan ditingkatkan
negara, dan kontraksi menunjukkan kesehatan berkurang
negara (Neuman, 2001, hal. 322).
Jalur Fleksibel Pertahanan
Cincin yang rusak model luar disebut fleksibel
garis pertahanan (lihat Gambar 16-1). Hal ini dianggap sebagai
melayani sebagai penyangga pelindung untuk mencegah stres

dari menerobos negara kesehatan biasa


yang diwakili oleh garis pertahanan normal. situasional
faktor yang dapat mempengaruhi tingkat proteksi
diberikan oleh garis pertahanan fleksibel, baik secara positif
dan negatif (Neuman, 2011c, p 327;. lihat
juga Neuman, 1982, 1989, 1995, 2002a).
Neuman menggambarkan garis pertahanan fleksibel
sebagai sistem klien mekanisme perlindungan pertama.
"Ketika garis pertahanan fleksibel mengembang, ia menyediakan
perlindungan jangka pendek yang lebih besar terhadap stressor
invasi; ketika kontrak, memberikan perlindungan kurang "
(Neuman, 2011, p. 322).
Kesehatan
Kesehatan adalah kontinum kesehatan untuk penyakit yang
dinamis di alam. kesehatan yang optimal terjadi ketika
total kebutuhan sistem sedang benar-benar bertemu
(Neuman, 2011c, p. 328).
Wellness
Wellness ada ketika semua subparts sistem berinteraksi di
selaras dengan seluruh sistem dan semua sistem
kebutuhan terpenuhi (Neuman, 2011c, p 329;. lihat
juga Neuman, 1982, 1989, 1995, 2002b).
Penyakit
Penyakit ada di ujung kontinum
dari kesehatan dan merupakan kondisi yang tidak stabil
dan deplesi energi (Neuman, 2011c, p 329;. lihat

juga Neuman, 1982, 1989, 1995, 2002b).


stres
Stres adalah ketegangan-memproduksi rangsangan yang memiliki
potensi untuk mengganggu stabilitas sistem, yang mengarah ke
BAB 16 Betty Neuman 285
hasil yang mungkin positif atau negatif. Mereka
mungkin timbul dari berikut ini:
n pasukan Intrapersonal terjadi dalam diri individu,
seperti tanggapan AC
n pasukan Interpersonal terjadi antara satu atau
lebih individu, seperti harapan peran
n kekuatan ekstra-personal yang terjadi di luar individu,
seperti keadaan keuangan (Neuman,
2002b, p. 324; lihat juga Neuman, 1982, 1989, 1995).
Tingkat Reaksi
Tingkat reaksi mewakili ketidakstabilan sistem
yang terjadi ketika stres menyerang garis normal
pertahanan (Neuman, 2011c, p 327;. lihat juga Neuman,
1982, 1989, 1995, 2002a).
Pencegahan Sebagai Intervensi
Intervensi adalah tindakan-tindakan yang bertujuan untuk membantu klien
mempertahankan, mencapai, atau mempertahankan stabilitas sistem. Mereka
dapat terjadi sebelum atau sesudah garis pelindung pertahanan
dan perlawanan ditembus. mendukung Neuman
mulai intervensi ketika stressor dicurigai
atau diidentifikasi. Intervensi didasarkan pada kemungkinan atau

Gelar yang sebenarnya reaksi, sumber daya, tujuan, dan diantisipasi


hasil. Neuman mengidentifikasi tiga tingkat
intervensi: (1) primer, (2) sekunder, dan (3)
tersier (Neuman, 2011, p 328;. lihat juga Neuman,
1982, 1989, 1995).
Pencegahan primer
pencegahan primer digunakan ketika stressor dicurigai
atau diidentifikasi. Reaksi belum terjadi,
KONSEP UTAMA & DEFINISI-Lanjutan
namun tingkat risiko yang diketahui. Tujuannya adalah untuk
mengurangi kemungkinan pertemuan dengan stressor
atau untuk mengurangi kemungkinan reaksi (Neuman,
1982, p. 15; 2011c, p. 328)
Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder melibatkan intervensi atau
pengobatan dimulai setelah gejala dari stres telah
terjadi. sumber klien internal dan eksternal
digunakan untuk memperkuat lini internal perlawanan,
mengurangi reaksi, dan meningkatkan faktor resistensi
(Neuman, 1982, hal 15;. Lihat juga Neuman, 2011c,
p. 328).
Pencegahan tersier
Pencegahan tersier terjadi setelah pengobatan aktif
atau tahap pencegahan sekunder. Ini berfokus pada
penyesuaian terhadap stabilitas sistem klien optimal.
Tujuannya adalah untuk mempertahankan kesehatan yang optimal dengan

mencegah kambuhnya reaksi atau regresi.


Pencegahan tersier mengarah kembali dalam mode melingkar
terhadap pencegahan primer (Neuman, 2011c,
p. 328; lihat juga Neuman, 1982).
rekonstitusi
Pemulihan terjadi setelah perawatan untuk stressor
reaksi. Ini merupakan kembalinya sistem untuk stabilitas,
yang mungkin pada tingkat yang lebih tinggi atau lebih rendah dari
kesehatan dari sebelumnya stressor invasi (Neuman,
2011c, p. 328).
telah menghasilkan bukti empiris suara dalam mendukung
Sistem Model Neuman (Gambar 16-1).
Asumsi utama
Perawatan
Neuman (1982) percaya bahwa menyusui berkaitan dengan
seluruh orang. Dia memandang keperawatan sebagai "profesi unik
dalam hal ini adalah peduli dengan semua variabel
mempengaruhi respon individu terhadap stres "(hal. 14). Itu
Persepsi perawat mempengaruhi perawatan yang diberikan; karena itu,
Neuman (1995) menyatakan bahwa bidang persepsi dari
pengasuh dan klien harus dinilai.
Orang
Neuman menyajikan konsep orang sebagai terbuka
sistem klien dalam interaksi timbal balik dengan lingkungan.
Klien mungkin seorang individu, keluarga,
kelompok, komunitas, atau masalah sosial. Sistem klien

komposit dinamis hubungan timbal balik antara


fisiologis, psikologis, sosial budaya, perkembangan,
dan faktor spiritual (Neuman, 2011b, hal. 15).
Kesehatan
Neuman menganggap dia bekerja model kesehatan. Dia
memandang kesehatan sebagai kontinum kesehatan penyakit
yang bersifat dinamis dan terus berubah.
Neuman menyatakan bahwa "kesehatan Optimal atau stabilitas
menunjukkan bahwa kebutuhan total sistem terpenuhi. SEBUAH
mengurangi keadaan kesehatan adalah hasil dari sistemik yang belum terpenuhi
kebutuhan "(2011c, p. 328).
Lingkungan Hidup
Neuman mendefinisikan lingkungan sebagai semua internal dan
faktor eksternal yang mengelilingi dan mempengaruhi klien
sistem. Stres (intrapersonal, interpersonal, dan
ekstra-personal) yang signifikan dengan konsep lingkungan
dan digambarkan sebagai kekuatan lingkungan
yang berinteraksi dengan dan berpotensi mengubah stabilitas sistem
(2011c, p. 327).
Neuman (1995) mengidentifikasi tiga lingkungan yang relevan:
(1) internal (2) eksternal, dan (3) dibuat. Itu
lingkungan internal adalah intrapersonal, dengan semua interaksi
terkandung dalam klien. Lingkungan eksternal
adalah antarpribadi atau ekstra-personal, dengan semua faktor
yang timbul dari luar klien. lingkungan dibuat
secara tidak sadar dikembangkan dan digunakan oleh klien untuk

mendukung koping pelindung. Hal ini terutama intrapersonal.


Lingkungan yang diciptakan bersifat dinamis dan
memobilisasi semua variabel sistem untuk membuat isolasi
Efek yang membantu klien mengatasi ancaman lingkungan
stres dengan mengubah diri atau situasi.
Contohnya adalah penggunaan penyangkalan (variabel psikologis)
dan siklus hidup kelanjutan dari pola hidup (perkembangan
variabel). lingkungan diciptakan terus-menerus
pengaruh dan dipengaruhi oleh perubahan klien
dirasakan keadaan kesehatan (Neuman, 1995, 2011b).
Penegasan teoritis
pernyataan teoritis adalah hubungan antara
konsep penting dari model (Torres, 1986). Itu
Model Neuman menggambarkan perawat sebagai peserta aktif
dengan klien dan sebagai "prihatin dengan semua
variabel yang mempengaruhi respon individu terhadap stres "
(Neuman, 1982, hal. 14). klien dalam timbal balik
hubungan dengan lingkungan yang "dia
berinteraksi dengan lingkungan ini dengan menyesuaikan dirinya
untuk itu atau menyesuaikan untuk dirinya sendiri "(Neuman, 1982, hal. 14).
Neuman menghubungkan empat konsep penting dari orang,
lingkungan, kesehatan, dan keperawatan dalam laporan nya
mengenai primer, sekunder, dan pencegahan tersier.
publikasi Neuman sebelumnya menyatakan asumsi dasar
yang menghubungkan konsep-konsep penting dari model.
Pernyataan-pernyataan ini telah diakui sebagai proposisi

dan melayani untuk mendefinisikan, menjelaskan, dan menghubungkan konsepkonsep


dari model. Banyak pernyataan teoritis
telah diusulkan, diuji, dan diterbitkan, seperti dicatat
seluruh Neuman dan Fawcett (2011).
Form logis
Neuman menggunakan logika induktif dan deduktif dalam mengembangkan
Model nya. Seperti dibahas sebelumnya, Neuman
berasal Model nya dari teori dan disiplin ilmu lainnya.
Model ini juga merupakan produk dari filsafat nya
dan dari pengamatan yang dilakukan dalam mengajar kesehatan mental
keperawatan dan konseling klinis (Fawcett, Carpenito,
Efinger, et al., 1982).
Aplikasi dengan Nursing
Masyarakat
Alligood (2010) menjelaskan bahwa model konseptual menyediakan
kerangka acuan, sementara grand theory mengusulkan
arah atau tindakan yang diuji. The Neuman
Sistem Model adalah baik model dan keperawatan besar
teori. Sebagai model, ia menyediakan kerangka kerja konseptual
untuk praktek keperawatan, penelitian, dan pendidikan
(Freese, Russell, Neuman, & Fawcett, 2011; Louis,
Neuman, Gigliotti, et al, 2011.; Newman, Lowry, &
Fawcett, 2011). Sebagai grand theory, mengusulkan cara
melihat fenomena keperawatan dan tindakan keperawatan yang
yang dianggap benar tetapi dapat membentuk proposisi untuk
pengujian (Neuman, 2002a).

model berfungsi sama dengan baik untuk semua tingkat


pendidikan keperawatan dan untuk berbagai macam praktek
daerah. Ini menyesuaikan dengan baik transculturally dan sering digunakan
untuk keperawatan kesehatan masyarakat di negara-negara lain.
Model ini digunakan secara luas di Amerika Serikat,
Kanada, dan Belanda. Telah digunakan di seluruh
dunia (Australia, Brazil, Costa Rica, Denmark,
Mesir, Inggris, Finlandia, Ghana, Holland, Hong
Kong, Islandia, Jepang, Korea, Kuwait, Selandia Baru,
Portugal, Puerto Rico, Republik Cina, Spanyol,
Swedia, Taiwan, Wales, dan Yugoslavia).
288 UNIT III Keperawatan Model Konseptual
Pembangunan berkelanjutan dan daya tarik universal
model tercermin dalam internasional
Biennial Neuman Sistem Model Symposia, yang
menyediakan sebuah forum lintas budaya bagi para praktisi,
pendidik, peneliti, dan mahasiswa untuk berbagi informasi
tentang penggunaan model. Simposium pertama
diadakan pada tahun 1986 di Neumann Tinggi di Aston,
Pennsylvania. simposium berikutnya telah diselenggarakan di
Kansas City, Missouri (1988); Dayton, Ohio (1990);
Rochester, New York (1993); Orlando, Florida (1995);
Boston, Massachusetts (1997); Vancouver, British
Columbia (1999); Salt Lake City, Utah (2001); Willow
Grove, Pennsylvania (2003); Akron, Ohio (2005);
Ft. Lauderdale, Florida (2007); Las Vegas, NV (2009);

dan Allentown, PA (2011). Setiap simposium memiliki


menarik partisipasi dari negara-negara di seluruh
dunia dan dari disiplin ilmu di luar keperawatan.
Praktek
Penggunaan Model Neuman Systems untuk keperawatan
Praktek memfasilitasi diarahkan pada tujuan, bersatu, holistik
pendekatan untuk perawatan klien, namun model ini juga sesuai
untuk digunakan multidisiplin untuk mencegah fragmentasi
perawatan klien. model melukiskan sebuah
sistem klien dan klasifikasi stres yang dapat
dimengerti dan digunakan oleh seluruh anggota
tim perawatan kesehatan (Mirenda, 1986). pedoman memiliki
telah diterbitkan untuk penggunaan model dalam keperawatan klinis
praktek (Freese, Russell, Neuman, & Fawcett,
2011) dan untuk administrasi layanan kesehatan
(Shambaugh, Neuman, & Fawcett, 2011).
Beberapa instrumen telah diterbitkan untuk memfasilitasi
menggunakan model. Instrumen ini termasuk penilaian
dan alat intervensi untuk membantu perawat dalam mengumpulkan
dan sintesis data klien, format untuk pencegahan sebagai
intervensi, dan format untuk aplikasi keperawatan yang
Proses dalam kerangka Sistem Neuman
Model (Neuman 2011a; Russell, 2002).
Proses Keperawatan Neuman Format terdiri dari
tiga langkah: (1) diagnosis keperawatan, (2) tujuan keperawatan,
dan (3) keperawatan hasil-hasil. (Ketika digunakan oleh disiplin lain,

keperawatan jangka berubah sesuai.)


Diagnosis melibatkan mendapatkan luas, komprehensif
data base yang varians dari kaleng kesehatan
ditentukan. Gol ditetapkan melalui negosiasi
antara klien dan caregiver untuk diinginkan preskriptif
perubahan untuk memperbaiki varians dari kesehatan. hasil
didirikan dalam kaitannya dengan tujuan untuk satu atau lebih
dari tiga mode pencegahan-sebagai-intervensi. Evaluasi
kemudian digunakan untuk mengkonfirmasi bahwa hasil yang diinginkan
telah dicapai atau merumuskan tujuan
atau hasil. Neuman (2011a) menguraikan keperawatan
Format proses, menjelaskan langkah-langkah dalam proses
untuk penggunaan model nya dalam Lampiran C (pp. 338-350).
Russell (2002) memberikan tinjauan alat klinis menggunakan
model untuk memandu praktik keperawatan dengan individu,
keluarga, masyarakat, dan organisasi.
Luasnya model Neuman telah mengakibatkan
aplikasi dan adaptasi dalam berbagai keperawatan
pengaturan praktek, termasuk rumah sakit, panti jompo,
pusat rehabilitasi, penampungan, unit kesehatan mental,
pusat persalinan, dan layanan berbasis masyarakat
seperti praktek perawat jemaat. Banyak sekali
contoh yang dikutip dalam buku Neuman (1982, 1989,
1995, 2002b, 2011). Pendekatan holistik model
membuatnya sangat berlaku untuk klien yang
mengalami stres yang kompleks yang mempengaruhi beberapa

variabel client seperti kanker terminal hati (Hsuan,


2009) Model .suatu telah digunakan untuk memandu keperawatan
praktek di negara-negara di seluruh dunia. sebagai
Misalnya, digunakan di Belanda untuk memandu Emergis,
program yang komprehensif dari kesehatan mental yang
menyediakan perawatan kejiwaan bagi anak-anak, remaja,
orang dewasa, dan lanjut usia, dan perawatan kecanduan dan pelayanan sosial
(Merks, van Tilburg, & Lowry, 2011; Munck &
Merks, 2002).
Model Neuman memberikan perspektif sistem untuk
digunakan dengan individu dan keluarga, untuk berbasis masyarakat
berlatih dengan kelompok-kelompok, dan dalam keperawatan kesehatan
masyarakat,
sebagai prinsip-prinsip holistik yang membantu perawat untuk mencapai
perawatan yang berkualitas tinggi melalui praktek berbasis bukti
(Ume-Nwagbo, Dewan, & Lowry, 2006). Anderson,
McFarland, dan Helton (1986) digunakan model untuk
kesehatan masyarakat penilaian kebutuhan di mana mereka
Kekerasan diidentifikasi terhadap perempuan sebagai sebuah komunitas besar
masalah kesehatan. Model ini telah digunakan untuk memandu
praktik keperawatan pediatrik (Spurr, Bally, Ogenchuk,
et al., 2011) dan sebagai kerangka untuk maju kejiwaan
praktik keperawatan (Groesbeck, 2011).
Demikian juga, model fungsional dalam perawatan akut
pengaturan. Misalnya, Allegiance Kesehatan di Michigan
mengadopsi Sistem Model Neuman untuk dilaksanakan
sebagai model konseptual keperawatan di mereka

lembaga. Sebagai bagian dari proses implementasi,


berbagai dokumen direvisi atau dibuat untuk mencerminkan
asuhan keperawatan menggunakan konsep model, seperti
BAB 16 Betty Neuman 289
menggunakan dari "enam pertanyaan Neuman Sistem Model"
yang dimasukkan ke dalam penilaian masuk
(Burnett & Crisanti, 2011).
model bekerja dengan baik untuk digunakan multidisiplin. Sebagai
contoh, digunakan untuk memandu pendekatan tim untuk
perawatan holistik untuk orang dewasa yang lebih tua setelah patah tulang pinggul
(Kain,
2000). Hal ini juga telah terbukti berguna dalam kasus di rumah sakit
manajemen di beberapa rumah sakit Kansas, dengan
pengembangan tim manajemen kasus yang melibatkan
pekerja sosial dan staf keperawatan (Wetta-Hall, Berry,
Ablah, et al., 2004). Penelitian lebih lanjut terus
memvalidasi penerapannya di dalam dan di luar keperawatan.
pendidikan
Model ini diterima dengan baik di akademisi dan digunakan
secara luas sebagai panduan kurikulum. Telah digunakan di seluruh
Amerika Serikat dan di negara lain, termasuk
Australia, Kanada, Denmark, Inggris, Belanda, Jepang,
Korea, Kuwait, Portugal, dan Taiwan (Beckman,
Boxley-Harges, Bruick-Sorge, et al., 1994; Lowry,
2002). Dalam kajian integratif penggunaan model
dalam program pendidikan di semua tingkatan, Lowry (2002)
melaporkan bahwa "meskipun tren menuju eklektisisme

dalam pendidikan keperawatan saat ini, Sistem Neuman


Model telah melayani banyak program baik. . . "Dan sering
dipilih di negara-negara lain untuk memfasilitasi siswa
belajar (p. 231). Pedoman telah diterbitkan
untuk penggunaan model dalam pendidikan untuk profesi kesehatan
(Newman, Lowry, & Fawcett, 2011).
perspektif holistik model memberikan
kerangka kerja yang efektif untuk pendidikan keperawatan di semua tingkatan.
Lowry dan Newsome (1995) melaporkan pada studi dari
12 program gelar associate yang digunakan model sebagai
kerangka konseptual untuk pengembangan kurikulum.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lulusan menggunakan model paling
sering dalam peran guru dan penyedia layanan, dan
bahwa mereka cenderung untuk melanjutkan praktek dari Neuman
Sistem Model berbasis perspektif setelah lulus.
Model Neuman telah dipilih untuk sarjana muda
program atas dasar yang teoritis dan
perspektif yang komprehensif untuk kurikulum holistik,
dan karena potensi untuk digunakan dengan individu,
keluarga, kelompok-kelompok kecil, dan masyarakat.
Neumann Perguruan Divisi Keperawatan adalah yang pertama
sekolah untuk memilih Model Neuman Sistem sebagai yang
dasar konseptual untuk kurikulum dan pendekatan
untuk perawatan klien pada tahun 1976. Neuman, Lowry, dan Fawcett
(2011) melaporkan bahwa Model Neuman Sistem
terus melayani sebagai kerangka kerja konseptual untuk

lebih dari 25 program pendidikan keperawatan baik di Inggris


Negara dan luar negeri termasuk Loma Linda University
(Burns, 2011), Anna Maria College (Cammuso,
Audrey Silveri, & Remijan, 2011), Indiana University /
Purdue University Fort Wayne (Beckman, Lowry, &
Boxley-Harges, 2011), dan Douglas College (Tarko &
Helewka, 2011).
model bekerja sama dengan baik untuk membimbing pembelajaran klinis.
Misalnya, digunakan dengan mahasiswa keperawatan di
pusat perawatan masyarakat (Newman, 2005), dan untuk
mengajar mahasiswa keperawatan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat
(Falk-Rafael, Ward-Griffin, Laforet-Fliesser,
et al., 2004). Hal ini digunakan sebagai kerangka kerja yang komprehensif
untuk mengatur data yang dikumpulkan dari pasien bersalin
oleh mahasiswa keperawatan sarjana di Universitas
Florida Selatan (Lowry, 2002). Bruick-Sorge (2007)
dilaporkan menggunakan model dalam pengaturan simulasi klinis
untuk meningkatkan keterampilan berpikir kritis dengan menggunakan model
konsep.
The Neuman Sistem Model digunakan untuk memandu
pembelajaran di kelas dan pengaturan klinis untuk beberapa
tingkat keperawatan dan kurikulum yang berhubungan dengan kesehatan
keliling dunia. Penerimaan oleh pendidikan keperawatan
Komunitas ini jelas terlihat. Sebagai keperawatan online
meningkat pendidikan, maka akan penting perawat yang
pendidik menemukan pendekatan baru untuk menyajikan ini

informasi kepada semua tingkatan siswa.


Penelitian
Sebuah jumlah yang signifikan dari penelitian yang telah dilakukan
selama dekade terakhir pada komponen dari model
untuk menghasilkan teori keperawatan dan penggunaan model sebagai
kerangka konseptual untuk memajukan keperawatan sebagai ilmiah
disiplin. Aturan untuk Neuman Sistem ModelBerdasarkan Riset Keperawatan sebagaimana ditentukan oleh Fawcett, yang
Neuman Model wali, didasarkan pada isi
model dan literatur terkait (Fawcett & Gigliotti,
2001). panduan lain telah diterbitkan untuk membimbing
menggunakan model untuk penelitian keperawatan (Louis, Gigliotti,
Neuman, et al., 2011).
Dalam edisi keempat The Neuman Sistem Model,
Fawcett dan Giangrande (2002) menyajikan terpadu
Ulasan dari 200 laporan penelitian menggunakan model yang
dipublikasikan melalui 1997. Skalski, DiGerolamo, dan
Gigliotti (2006) melaporkan kajian literatur dari 87
Neuman Sistem Model berbasis penelitian untuk mengidentifikasi dan
mengkategorikan stres sistem klien. The Neuman Sistem
290 UNIT III Keperawatan Model Konseptual
Model ini sering digunakan oleh para peneliti perawat sebagai konseptual
kerangka, karena cocok untuk kuantitatif
dan metode kualitatif. contoh terbaru dari kualitatif
Studi termasuk studi dari gangguan stres pasca-trauma
gejala pada perawat darurat (Lavoie, Talbot, &

Mathieu, 2011) dan pengalaman pasien berikut


mastektomi (Alves, Mouro, Galvo, et al, 2010).
Contoh penelitian kuantitatif meliputi investigasi
pada efek dari pijat kembali relaksasi (Walton,
2009), efek perawat memfasilitasi partisipasi keluarga
dalam perawatan psikologis pasien sakit kritis
(Black, Boore, & Parahoo, 2011), dirasakan kesehatan
dan stres pada remaja awal (Yarcheski, Mahon,
Yarcheski, et al., 2010), dan efek dari mengatasi dan
kelompok dukungan untuk pengurangan kelelahan antara perawat
(Gnen & Ustun, 2010).
mahasiswa pascasarjana sering menggunakan model untuk
disertasi dan tesis. Contoh terbaru termasuk
studi tentang lingkungan yang diciptakan keperawatan terdaftar
siswa di Nevada (Elmore, 2010), akulturasi dan
hasil kelahiran di Meksiko dan Meksiko-Amerika
wanita (Chaponniere, 2010), hubungan antara
keperawatan siswa stres dan persepsi
perawat klinis pendidik peduli (Roe, 2009), neonatal
sepsis dari kateter sentral perifer dimasukkan
(Clem, 2010), dan asosiasi berbagai faktor
orang yang menjalani terapi rumatan metadon
(Paicentine, 2010).
penelitian sebelumnya menggunakan Neuman Sistem
Model dilaporkan dalam edisi sebelumnya bab ini.
studi tambahan menggunakan model ini tercantum dalam

daftar pustaka pada akhir bab ini.


The Biennial Neuman Sistem Model Simposium
menyediakan forum yang kaya untuk presentasi penelitian
(Selesai dan dalam proses). Pada kedua belas (2009)
dan ketiga belas (2011) simposium, perawat dari
Amerika Serikat, Kanada, Belanda, Thailand, dan China
melaporkan pada banyak penelitian yang digunakan model.
Penelitian yang dipresentasikan pada simposium kedua belas disertakan
studi tentang partisipasi dalam dukungan online
kelompok perempuan dengan peripartum cardiomyopathy
(Weinland & Hess, 2009), stressor dan strategi
pada remaja dengan scoliosis sebelum dan sesudah
koreksi bedah (Zhou, Ye, Zhang, et al., 2009),
utilitas dari Sistem Model Neuman sebagai panduan
untuk praktek keperawatan jiwa di Holland (Merks,
van Tilburg, & Lowry, 2009), dan faktor-faktor yang mempengaruhi
depresi remaja (Sinsiri, 2009). penelitian yang dipresentasikan
di simposium ketiga belas meliputi studi
pada eksplorasi spiritualitas dan perawatan spiritual di
program sarjana muda keperawatan di Carolina Selatan
(South, 2011), peran stres dan makan perilaku antara
pendeta (Kavanagh-Mannister, 2011), hubungan
antara kerja shift, kualitas tidur, dan massa tubuh
Indeks di perawat (Huth, 2011), dan kanker usus besar kesadaran
(Boxer 2011).
proyek penelitian yang dilaporkan pada sebelumnya

simposium (1993 sampai 2007) yang dikutip dalam sebelumnya


edisi bab ini.
The Neuman Sistem Model digunakan secara luas untuk
menyediakan kerangka kerja konseptual untuk proyek-proyek penelitian
di Amerika Serikat dan di negara lain. Penerimaan
oleh komunitas riset keperawatan adalah jelas.
Pengembangan lebih lanjut
Bila dipublikasikan awalnya, Model Neuman Sistem
digambarkan sebagai pada tahap sangat awal dari teori
pengembangan (Walker & Avant, 1983). walaupun
diagram itu sendiri tetap tidak berubah, model memiliki
telah disempurnakan berdasarkan penggunaan dan dikembangkan lebih lanjut
dalam publikasi berikutnya (Fawcett, 2001). Paling sedikit
dua komponen telah didukung dan selanjutnya
dikembangkan sejak tahun 2000. perkembangan utama termasuk
spiritualitas (Beckman, Boxley-Harges, Bruick-Sorge,
et al., 2007; DiJoseph & Cavendish, 2005; Lee, 2005;
Lowry, 2002) dan konsep lingkungan yang diciptakan
(Hemphill, 2006).
Membangun kredibilitas penuh model tergantung
pada perluasan pengembangan dan pengujian middlerange
Teori dari itu. Neuman dan Koertvelyessy
mengidentifikasi dua teori yang dihasilkan dari model:
(1) teori stabilitas sistem klien optimal, dan
(2) teori pencegahan sebagai intervensi (Fawcett,
1995b). Gigliotti (2011) melaporkan bahwa middlerange tambahan

teori terus diturunkan dari


Neuman Sistem Model, termasuk Teori Remaja
Kerentanan terhadap Risiko Perilaku, Teori
Kesejahteraan, Teori Ibu Peran Stres, dan
Teori Pembuatan Dialisis Keputusan. penelitian lebih lanjut
berdasarkan Sistem Model Neuman diperlukan untuk
memvalidasi hubungan antara konsep Model dan
hasil penelitian (Fawcett & Giangrande, 2002;
Gigliotti, 2011).
BAB 16 Betty Neuman 291
The Neuman Sistem Model Trustee Group
didirikan pada tahun 1988 untuk melestarikan, melindungi, dan melestarikan
integritas model untuk masa depan keperawatan
(Neuman, 2011d). anggota internasional, secara pribadi
dipilih oleh Neuman, adalah profesional yang berdedikasi.
The Neuman Sistem Model Research Institute memiliki
disusun untuk menghasilkan dan menguji kisaran tengah
teori berasal dari model. pekerjaan awal
yang telah selesai termasuk perakitan
sumber, konsep mengidentifikasi dan hubungan
di antara mereka, dan sintesis penelitian yang ada
berdasarkan konsep Neuman Sistem Model (Gigliotti,
2003). Research Institute menawarkan hibah dan beasiswa
untuk layak peneliti dalam upaya untuk mempromosikan
penggunaan model dan bekerja di pembangkit middlerange
teori dari model, dan juga menawarkan konsultasi

layanan mengenai penggunaan model di


penelitian keperawatan (Gigliotti, 2011).
kecaman
Neuman mengembangkan sebuah model konseptual yang komprehensif
yang mengoperasionalisasi konsep sistem yang relevan
dengan luasnya fenomena keperawatan. Model
perspektif holistik memungkinkan untuk berbagai kreativitas
dalam penggunaannya. Ini masih relevan untuk digunakan oleh perawat dan
oleh profesi kesehatan lain di masa depan.
Kejelasan
Neuman menyajikan konsep-konsep abstrak yang akrab
untuk perawat. konsep penting model klien,
lingkungan, kesehatan, dan keperawatan adalah kongruen dengan
pemahaman tradisional dari paradigma yang menyusui.
Konsep didefinisikan oleh Neuman dan mereka meminjam
dari disiplin lain yang digunakan secara konsisten
seluruh model. Namun, kejelasan model
telah dikritik dalam konsep perlu didefinisikan
lebih lengkap (Agustus-Brady, 2000; Heyman &
Wolfe, 2000).
Kesederhanaan
Konsep Model diatur dalam kompleks belum
cara sistematis logis. beberapa hubungan timbal balik
ada di antara konsep-konsep, dan variabel tumpang tindih untuk
beberapa derajat. Perbedaan antara konsep cenderung
blur di beberapa titik, tapi kehilangan makna teoritis

akan terjadi jika mereka benar-benar terpisah. Neuman


menyatakan bahwa konsep dapat dipisahkan untuk analisis,
pengaturan spesifik tujuan, dan intervensi (B. Neuman,
komunikasi pribadi, 21 Juni 1992). Model ini
dapat digunakan untuk menjelaskan keadaan dinamis klien keseimbangan
dan reaksi atau reaksi mungkin untuk stres.
Konsep pencegahan sebagai intervensi bisa
digunakan untuk menggambarkan atau memprediksi fenomena keperawatan.
Model yang kompleks; Oleh karena itu, tidak dapat digambarkan
sebagai sederhana, namun perawat menggunakan model menggambarkannya
mudah untuk memahami dan digunakan di seluruh budaya dan
dalam berbagai macam pengaturan praktek.
Keumuman
Model Neuman Sistem telah digunakan dalam berbagai
berbagai situasi keperawatan; itu adalah baik komprehensif
dan beradaptasi. Beberapa konsep yang luas dan mewakili
fenomena "klien", yang mungkin satu orang
atau sistem yang lebih besar. konsep lain yang lebih definitif
dan mengidentifikasi mode spesifik tindakan, seperti primer
pencegahan. Ruang lingkup yang luas sistematis model memungkinkan
untuk menjadi berguna untuk perawat dan profesional kesehatan lainnya
dalam bekerja dengan individu, keluarga,
kelompok, atau masyarakat di semua pengaturan perawatan kesehatan.
Kesehatan profesional di luar keperawatan menggunakan model
sebagai kerangka untuk perawatan karena perspektif holistik nya
mengakomodasi pendekatan yang bervariasi untuk penilaian klien

dan peduli. Pendekatan sistem dan penekanannya


pada melibatkan klien sebagai peserta aktif cocok
dengan nilai-nilai kesehatan kontemporer seperti pencegahan
dan manajemen perawatan interdisipliner.
aksesibilitas
Model ini telah diuji dan digunakan secara luas untuk
panduan penelitian keperawatan. karya awal (Hoffman, 1982;
Louis dan Koertvelyessy, 1989) memberikan dokumentasi awal
dukungan empiris. pengujian terus
dan perbaikan melalui karya Penelitian
Institute dan perawat independen peneliti meningkatkan
presisi empiris model sebagai penelitian terus
dan temuan dari beberapa studi disintesis
(Gigliotti, 1999, 2003, 2011; Skalski, DiGerolamo, &
Gigliotti, 2006).
Pentingnya
model konseptual Neuman mencakup pedoman untuk
perawat profesional untuk penilaian sistem klien,
pemanfaatan proses keperawatan, dan implementasi
292 UNIT III Keperawatan Model Konseptual
intervensi pencegahan, yang semuanya penting
untuk pemberian perawatan. Fokus pada pencegahan primer
dan perawatan interdisipliner futuristik dan servis
untuk meningkatkan kualitas pelayanan. Proses keperawatan Neuman
memenuhi mandat kesehatan saat ini dengan melibatkan
klien secara aktif dalam negosiasi tujuan asuhan keperawatan

(Neuman, 2011b).
Fitur utama dari model ini adalah potensinya
untuk menghasilkan teori keperawatan, misalnya, teori-teori
stabilitas klien optimal dan pencegahan sebagai intervensi
(Fawcett, 1995a). Konsep Model sangat
relevan untuk digunakan oleh profesional kesehatan di twentyfirst yang
abad. Melalui pengembangan teori terus
dan penelitian dengan model, disiplin keperawatan
dapat memperluas basis pengetahuan ilmiah. Menurut
untuk Fawcett (1989, 1995b), model memenuhi pertimbangan sosial
kongruensi, signifikansi, dan utilitas.
Model ini luas dan sistem berbasis. Itu cocok
baik untuk pendekatan yang komprehensif bagi perawat untuk mengevaluasi
bukti dan menanggapi dunia yang cepat berubah
perawatan kesehatan kebutuhan.
RINGKASAN
Model Neuman Sistem berasal dari umum
teori sistem. Fokusnya adalah pada klien sebagai suatu sistem
(Yang mungkin individu, keluarga, kelompok, atau komunitas)
dan respons klien terhadap stresor. Itu
sistem klien meliputi lima variabel (fisiologis,
psikologis, sosial budaya, perkembangan, dan
spiritual) dan dikonseptualisasikan sebagai inti
(Sumber dasar energi) dikelilingi oleh konsentris
lingkaran yang mencakup garis resistance, garis normal
pertahanan, dan garis pertahanan fleksibel. Masing-masing dari lima

variabel dianggap di masing-masing konsentris


lingkaran. Stres adalah rangsangan ketegangan-memproduksi yang
mungkin intrapersonal, interpersonal, atau ekstra-personal
di alam.
Model ini mengusulkan tiga tingkat intervensi keperawatan
(Pencegahan primer, pencegahan sekunder,
pencegahan tersier) berdasarkan konsep Caplan dari tingkat
pencegahan (1964). Tujuan dari pencegahan sebagai
intervensi untuk mencapai tingkat maksimum yang mungkin
stabilitas sistem klien. Neuman menyarankan panti
Format proses di mana klien, sebagai penerima
perawatan, berpartisipasi secara aktif dengan perawat sebagai pengasuh
menetapkan tujuan dan pilih intervensi.
Model ini telah diterima dengan baik oleh keperawatan
masyarakat dan digunakan dalam administrasi, praktek,
pendidikan, dan penelitian. Model Neuman Sistem
Pengawas Grup secara aktif terlibat dalam melindungi
integritas model dan memajukan perkembangannya.
The Neuman Sistem Model Research Institute memiliki
telah didirikan dan bekerja untuk menghasilkan dan menguji
teori kisaran tengah berdasarkan pada model.
STUDI KASUS
Individu dan Keluarga sebagai Client
Elizabeth Jefferies adalah seorang ibu yang bercerai 46 tahun
dua anak dan putri dari dua penuaan
orang tua di Amerika Serikat bagian tenggara. dia dan

anak-anaknya baru-baru ini pindah dari kota


lingkungan untuk sebuah kota pedesaan untuk merawat orang tuanya,
Robert dan Susan. Langkah ini melibatkan perubahan pekerjaan
untuk Elizabeth, perubahan di sekolah-sekolah untuk anak-anak,
dan peningkatan jarak dari ayah anak-anak.
Robert adalah seorang pendeta Methodist 72 tahun yang
baru-baru ini menderita stroke, meninggalkan dia dengan berkurangnya
fungsi motorik di sisi kiri dan kesulitan
menelan. Susan berusia 68 tahun dan menderita
fibromyalgia, membatasi kemampuannya untuk membantu dengan
perawatan sehari-hari suaminya. Dia telah mengalami
meningkatkan kesakitan umum, sulit tidur, dan
memburuk kelelahan karena stroke yang suaminya.
Gunakan Sistem Model Neuman sebagai konseptual
kerangka kerja untuk menanggapi berikut:
n Jelaskan keluarga Jefferies sebagai sistem klien
menggunakan masing-masing lima variabel.
n Apa stres aktual dan potensial yang
mengancam keluarga? Yang stres ini
positif, dan yang negatif? apa yang sebenarnya
dan stressor potensial mengancam individu
anggota keluarga? Yang stres ini
positif, dan yang negatif?
n Data apa pengkajian keperawatan tambahan
diperlukan mengingat diagnosa medis Robert?
Apa data tambahan akan membantu untuk

diagnosa medis Susan?


n apa tingkat intervensi pencegahan (s) adalah
yang sesuai untuk keluarga Jefferies? tingkat apa
intervensi pencegahan (s) sesuai
untuk setiap individu anggota keluarga?
BAB 16 Betty Neuman 293
AKTIVITAS BERPIKIR KRITIS
Faktor-faktor apa yang di garis dukungan pertahanan
fungsi organisasi yang sehat?
2. Apa stres, aktual atau potensial, dapat mengganggu
organisasi sebagai sistem dan hasil dalam perubahan?
3. Jika persepsi gol oleh anggota dan
para pemimpin berbeda, bagaimana perbedaan dapat
diatasi untuk pengaturan saling tujuan yang akan
bermanfaat bagi organisasi?
4. Apa pencegahan sebagai strategi intervensi akan
mendukung organisasi dalam melakukan perubahan
sukses?
Masyarakat sebagai Client
Pilih satu organisasi dengan yang sudah Anda kenal
yang akan dianggap suatu komunitas, berdasarkan itu
memiliki interaksi tatap muka dan satu set bersama
kepentingan atau nilai-nilai. Ini bisa menjadi sebuah gereja, sebuah
mempekerjakan organisasi, atau kelompok sipil. Menggunakan
Neuman Sistem Model sebagai kerangka kerja untuk menganalisis
organisasi sebagai komunitas-klien dan untuk

mendukung perencanaan organisasi, sebagai berikut:


1. Bagaimana struktur dasar (inti)? faktor-faktor apa
di garis resistance mendukung status quo?
POIN UNTUK STUDI LANJUT
n Daftar publikasi penelitian Neuman di: www.
neumann.edu/academics/undergrad/nursing/
model
n The Neuman Arsip yang melestarikan dan melindungi
karya yang terkait dengan model disimpan dalam
College Library Neumann di Aston, (PA).
n Geib, K. (2010). Model Neuman Sistem di keperawatan
praktek. Dalam M. R. Alligood, (Ed.), Keperawatan
Teori: Pemanfaatan dan aplikasi (ed 4,.
pp. 235-260). Maryland Heights, (MO): MosbyElsevier di: www.neumansystemsmodel.org
n Neuman, B., & Fawcett, J. (2011). The Neuman
Model sistem (5 ed.). Upper Saddle River, (NJ):
Pearson.
n Neuman, B., & Reed, K. S. (2007). Sebuah Neuman
model sistem perspektif tentang keperawatan pada tahun 2050.
Keperawatan Science Quarterly, 20 (2), 111-113.

Вам также может понравиться