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ARTRITIS REUMATOIDE- ETANERCEPT

Etanercept es una protena de fusin compuesta por la porcin del receptor


soluble del TNF y fragmento de inmunoglobulina G humana. Cuando este se
une al TNF, lo inactiva biolgicamente impidiendo que se una as a los
receptores situados en las membranas de las clulas encargadas de la
respuesta inflamatoria. Es decir hay una inhibicin competitiva.
La neutralizacin de la actividad de TNF conlleva a una desactivacin de las
citoquinas de la cascada inflamatoria.
TNF es una citoquina pro-inflamatoria sintetizada principalmente por
monocitos y macrfagos activados. Normalmente cuando el TNF se une a su
receptor genera el reclutamiento de algunas protenas de seal intracelular,
tales como TRADD y el TRAF-2. Por un lado activan toda una serie de seales
por medio de MAPKinasas y protooncogenes que se encargan de la
transcripcin de clulas inmunomoduladores de genes de supervivencia ayuda
a la mitosis, junto con la activacin de NF-kb que entra al ncleo, promoviendo
la sntesis de protenas proinflamatorias una vez que ha sido fosforilado el IKb
por regulacin de las IKKS (inhibidoras kapa kinasa). Por otro lado se activa la
generacin de seales apoptoicas a travs de la caspasa-8 produciendo
fragmentacin del ADN.

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