Patogias Orales

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGA
UNIDAD DE INVESTIGACIN, TITULACIN Y GRADUACIN
ALTERACIONES DE LA MUCOSA BUCAL, EN PACIENTES GERITRICOS

PORTADORES DE PRTESIS DENTAL, EN EL PROGRAMA 60 Y PIQUITO
SECTOR CUERPO QUITO SUR, EJRCITO DE SALVACIN, DISTRITO
METROPOLITANO DE QUITO
PROYECTO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE ODONTLOGO
AUTOR: LUIS RAMIRO ESPINOSA ORTEGA
TUTORA: DRA. NILDA EUGENIA NAVARRETE ANGULO
QUITO ECUADOR
2014
DEDICATORIA
Con todo mi amor dedico este trabajo a Dios, a mis

padres: Jorge, Casilda; a mis hermanos Celina,
Margarita, Jorge, Galo, Rubn y a mis sobrinos
Alex, Lenin, Byron, Steven, Susana, Anthony, Juan,
Sandra, Mara Jos, por su amor, comprensin y el
apoyo incondicional durante toda mi vida, me han
enseado a encarar las adversidades sin perder
nunca la dignidad, ni desfallecer en el intento,
dndome todo lo que soy como persona, mis
valores, mis principios, mi perseverancia, gracias de
todo corazn.
ii
AGRADECIMIENTO
A:
Dios, por darme el regalo de la vida y por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer
mi corazn e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han
sido mi soporte y compaa durante todo el perodo de estudio.
Un agradecimiento profundo especialmente a la Dra. Nilda Navarrete por impulsar el
desarrollo de mi tesis, por su temple, orientacin, paciencia, por su estmulo, por haberme
brindado la oportunidad de adquirir nuevos conocimientos y experiencias.
A la Sra. Ximena Gutirrez Mayor Oficial Directivo del Cuerpo Quito Sur, por el apoyo
brindado con la mejor cordialidad brindada para la realizacin del presente estudio en el
programa 60 y piquito Ejrcito de Salvacin
A las Autoridades y docentes de la Universidad Central Del Ecuador; y en especial de la
Facultad de Odontologa por haberme permitido adquirir los mejores conocimientos a lo
largo de mi estada como alumno en tan prestigiosa institucin.
iii

ALTERACIONES DE LA MUCOSA BUCAL, EN PACIENTES GERITRICOS
PORTADORES DE PRTESIS DENTAL, EN EL PROGRAMA 60 Y PIQUITO
SECTOR CUERPO QUITO SUR, EJERCITO DE SALVACIN, DISTRITO
METROPOLITANO DE QUITO, 2013.
RESUMEN
La siguiente investigacin se encamin a estudiar, las alteraciones ms frecuentes en la

mucosa bucal de pacientes geritricos portadores de prtesis dental del Programa 60 y Piquito
del Distrito Metropolitano de Quito sector sur Solanda. Se evalu y se identific las
principales patologas, por: edad, gnero, tipo y tiempo de uso de la prtesis.
Se examinaron 52 adultos mayores portadores de prtesis total y prtesis removible, de los
cuales fueron 14 hombres y 38 mujeres. Se realiz una evaluacin clnica de la cavidad bucal
as como una evaluacin del estado de la prtesis dental. Se determin que el 69%
correspondientes al gnero femenino, presentan alteraciones de mucosa asociadas al uso de la
prtesis total, con un 31% que presentan cambios por la utilizacin de prtesis removible.
Diagnosticada las principales patologas en prtesis dental es importante que se difunda
informacin Ministerio de Salud Pblica, que se promueva ayuda en salud oral para mejorar
la calidad de vida del adulto mayor.
PALABRAS
CLAVES:
ESTOMATITIS,
CANDIDIASIS ORAL.
ix
HIPERPLASIA,
LCERAS
BUCAL,

ALTERATIONS IN ORAL MUCOSA IN ELDERLY PATIENTS WITH DENTAL

PROSTHESES AT THE 60 Y PIQUITO PROGRAM, SOUTH SECTOR OF QUITO,
SALVATION, SALVATION ARMY, METROPOLITAN DISTRICT OF QUITO
2013.
ABSTRACT
This research focused on studying the most frequent alterations in oral mucosa in elderly
patients with dental prostheses at the 60 y Piquito Programa of the Metropolitan District of
Quito, South sector Solanda. This work assessed and identified the main pathologies by:
age, gender, type, and time since using dental prosthesis. Fifty- two elderly patients with total
prostheses were examined 14 men and 38 women. A clinical assessment of the oral cavity
was performed, as well as an assessment of the status of the dental prostheses. It was
determined that 69% of women showed alterations in oral mucosa associated with the use of
total prostheses, and 31% showed changes due to the use of removable prostheses. Once the
main dental prostheses pathologies are identified, it is important to spread the information to
the Ministry of Public Health so that it can provide assistance in oral health to improve life
quality in elders.
KEYWORDS: STOMATITIS, HYPERPLASIA, ORAL ULCERS, ORAL CANDIDIASIS
CONTENIDO
CARTULA .............................................................................................................................. 1
DEDICATORIA ........................................................................................................................ii
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................. iii
UNIDAD DE INVESTIGACIN LA AUTORA INTELECTUAL ....................................... iv
INFORME DE APROBACIN DEL TUTOR ......................................................................... v
CERTIFICADO DE APROBACIN DEL TRIBUNAL ......................................................... vi
DECLARACIN .....................................................................................................................vii
CERTIFICACIN ................................................................................................................. viii
RESUMEN ............................................................................................................................... ix
ABSTRACT.....x
NDICE DE ANEXOS ............................................................................................................xii

NDICE DE TABLAS .............................................................................................................xii
NDICE DE GRFICOS ....................................................................................................... xiii
INTRODUCCIN ..................................................................................................................... 1
CAPTULO I ............................................................................................................................. 3
1.
El problema ..................................................................................................................... 3
1.1
Planteamiento del problema .................................................................................... 3
1.2
Formulacin del problema ....................................................................................... 6
1.2.1 Interrogantes de la investigacin ............................................................................. 6

1.3
Objetivos de la investigacin ................................................................................... 6
1.3.1 Objetivo general ...................................................................................................... 6

1.3.2 Objetivos especficos ............................................................................................... 6
1.4
Justificacin ............................................................................................................. 7
1.5
Hiptesis .................................................................................................................. 8
CAPTULO II ............................................................................................................................ 9
MARCO TERICO................................................................................................................... 9
2.
CAVIDAD BUCAL........................................................................................................ 9
2.1
Definicin ................................................................................................................ 9
2.2
Partes de la cavidad bucal ........................................................................................ 9
2.3
Funciones de la cavidad bucal ............................................................................... 10
2.4
MUCOSA BUCAL................................................................................................ 10
2.4.1 Definicin .............................................................................................................. 10

2.4.2 Caractersticas de la mucosa bucal ........................................................................ 10
2.4.3 Tipos de alteraciones en la mucosa bucal .............................................................. 11
2.4.4 Variaciones de la estructura normal ...................................................................... 11
2.4.5 Cambios anatomopalgicos en la tercera edad ...................................................... 12
2.5
CANDIDIASIS ORAL .......................................................................................... 13
2.5.1 Definicin .............................................................................................................. 14

2.5.2 Etiologa................................................................................................................. 14
2.5.3 Sntomas y manifestaciones clnicas ..................................................................... 15
2.5.4 Diagnstico ............................................................................................................ 15
2.5.5 Tratamiento ............................................................................................................ 16
2.6
ESTOMATTIS SUBPROTSICA ...................................................................... 17
2.6.1 Definicin .............................................................................................................. 17

2.6.2 Etiologa................................................................................................................. 17
2.6.3 Diagnstico ............................................................................................................ 18
2.6.4 Tratamiento ............................................................................................................ 18
2.7
LCERAS TRAUMTICAS ............................................................................... 19
2.7.1 Definicin .............................................................................................................. 19

2.7.2 Lesiones por agentes mecnicos, qumicos y fsicos ............................................. 19
2.7.3 Caractersticas clnicas .......................................................................................... 20
2.7.4 Sntomas ................................................................................................................ 20
2.7.5 Tratamiento ............................................................................................................ 21
2.8
HIPERPLASIA IRRITATIVA .............................................................................. 21
2.8.1 Definicin .............................................................................................................. 21

2.8.2 Etiologa................................................................................................................. 21
2.8.3 Caractersticas clnicas .......................................................................................... 22
2.9
PRTESIS DENTAL ............................................................................................ 22
2.9.1 Definicin .............................................................................................................. 22

2.9.2 Importancia de la prtesis dental .......................................................................... 22
2.9.3 Funcionalidad de la prtesis dental ....................................................................... 23
2.9.4 Tiempo de duracin de las prtesis ....................................................................... 23
2.9.5 Clasificacin de la prtesis dental ......................................................................... 24

2.10 PRTESIS TOTAL ............................................................................................... 24
2.10.1 Definicin .............................................................................................................. 24
2.10.2 Caractersticas ........................................................................................................ 25
2.10.3 Indicaciones ........................................................................................................... 25
2.10.4 Contraindicaciones ................................................................................................ 25
2.10.5 Ventajas ................................................................................................................. 25
2.10.6 Desventajas ............................................................................................................ 26
2.11 PRTESIS REMOVIBLE .................................................................................... 26
2.11.1 Definicin .............................................................................................................. 26
2.11.2 Caractersticas ........................................................................................................ 26
2.11.3 Indicaciones ........................................................................................................... 26
2.11.4 Contraindicaciones ................................................................................................ 27
2.11.5 Material utilizado en la elaboracin de la prtesis ................................................ 27
2.12 PACIENTES GERITRICOS .............................................................................. 27
2.12.1 GERIATRA .......................................................................................................... 27
2.12.1.1
Definicin ....................................................................................................... 27
2.12.2 PACIENTES GERITRICOS .............................................................................. 27

2.12.2.1
Definicin ....................................................................................................... 28
2.12.3 Caractersticas del paciente geritrico ................................................................... 28

2.12.4 Atencin bsica para pacientes geritricos que utilizan prtesis dental ............... 28
CAPTULO III ......................................................................................................................... 28
3.
METODOLOGA .................................................................................................. 29
3.1
Tipos de investigacin ........................................................................................... 29
3.2
Universo y muestra de estudio............................................................................... 29
3.3
Operalizacin de las variables ............................................................................... 30
3.3.1 Unidades de estudio ............................................................................................... 31

3.4
Criterios de inclusin ............................................................................................. 31
3.5
Criterios de exclusin ............................................................................................ 31
3.6
rea de investigacin ............................................................................................ 31
3.7
Mtodos y tcnicas de recoleccin ........................................................................ 31
3.7.1 Fuentes primarias o empricas ............................................................................... 31

3.7.2 Procedimiento ........................................................................................................ 32
3.7.3 Secundarios o documentales .................................................................................. 32

CAPTULO IV......................................................................................................................... 33
4.
RESULTADOS ..................................................................................................... 33
4.1
DISCUSIN. ......................................................................................................... 49
CAPTULO V .......................................................................................................................... 52
5.CONCLUSIONES ................................................................................................................ 52
6.
RECOMENDACIONES ............................................................................................... 52
7.
BIBLIOGRAFA .......................................................................................................... 54
8.
ANEXOS ...................................................................................................................... 58
NDICE DE ANEXOS
Anexo 1 Consentimiento informado ........................................................................................ 58

Anexo 2 Cronograma de tutoras ............................................................................................. 59
Anexo 3 Odontograma ............................................................................................................. 60
Anexo 4 Instrumental equipo de diagnostico........................................................................... 61
Anexo 5 Bandejas metlicas ................................................................................................... 61
Anexo 6 Porta desecho............................................................................................................ 61
Anexo 7 Algodn ..................................................................................................................... 61
Anexo 8 Gasas, campo estriles, abre boca ............................................................................. 61
Anexo 9 Guantes estriles ........................................................................................................ 61
Anexo 10 Implementos de limpieza y desinfeccin ................................................................ 61
Anexo 11 Gorra desechable, mascarilla desechable ................................................................ 61
Anexo 12 Gafas de proteccin ................................................................................................. 61
Anexo 13 Cmara samsung ..................................................................................................... 61
Anexo 14 Prtesis dental total ................................................................................................. 61
Anexo 15 Prtesis removible superior ..................................................................................... 61
Anexo 16 Prtesis removible inferior ...................................................................................... 61
Anexo 17 Prtesis total ............................................................................................................ 61
Anexo 18 Mucosa bucal........................................................................................................... 61
Anexo 19 lceras traumtica bucal ......................................................................................... 61
Anexo 20 Mucosa bucal labial ................................................................................................. 61
Anexo 21 Hiperplasia irritativa ................................................................................................ 61
Anexo 22 Estomatitis subprotsica .......................................................................................... 61
Anexo 23 Paciente geritrico sin prtesis y con prtesis ......................................................... 61
Anexo 24 lcera traumtica en lengua .................................................................................... 61
Anexo 25 Revisin de prtesis dental ...................................................................................... 61
Anexo 26 Revisin de la mucosa bucal ................................................................................... 61
Anexo 27 Prtesis en mal estado ............................................................................................. 61
Anexo 28 Candidiasis oral ....................................................................................................... 61
Anexo 29 Hiperplasia irritativa ................................................................................................ 61
Anexo 30 Revisin de prtesis dental ...................................................................................... 61
Anexo 31 Lugar de la investigacin "ejercito de salvacin de 60 y piquito" .......................... 61
Anexo 32 Ejrcito de salvacin de 60 y piquito ...................................................................... 61
Anexo 33 Certificado del programa 60 y piquito .................................................................... 61
xi
NDICE DE TABLAS
Tabla 1 Distribucin porcentual de la muestra segn la edad ................................................ 33

Tabla 2 Distribucin porcentual de la muestra segn la edad y gnero................................... 35
Tabla 3 Distribucin porcentual del nmero de casos clnicos por gnero ............................. 37
Tabla 4 Distribucin porcentual de la patologa por el gnero ................................................ 39
Tabla 5 Distribucin porcentual de la patologa por edad ....................................................... 41
Tabla 6 Distribucin porcentual del tipo de prtesis dental segn el gnero .......................... 43
Tabla 7 Distribucin porcentual de la patologa con relacin al tipo de prtesis dental ......... 44
Tabla 8 Relacin porcentual de la patologa por el uso de prtesis por el gnero ................... 46
Tabla 9 Relacin porcentual de la patologa por el uso de prtesis dental .............................. 47
xii
NDICE DE GRFICOS
Grfico 1 Distribucin porcentual de la muestra segn la edad .............................................. 33

Grfico 2 Distribucin porcentual de la muestra segn la edad .............................................. 34
Grfico 3 Distribucin porcentual de la muestra segn la edad y gnero ............................... 35
Grfico 4 Distribucin porcentual del nmero de casos por el gnero .................................... 37
Grfico 5 Distribucin porcentual del nmero de casos por el gnero .................................... 38
Grfico 6 Distribucin porcentual de la patologa por el gnero ............................................. 39
Grfico 7 Distribucin porcentual de la patologa por la edad ................................................ 41
Grfico 8 Distribucin porcentual del tipo de prtesis dental segn el gnero ....................... 43
Grfico 9 Distribucin porcentual de la patologa con relacin al tipo de prtesis dental ...... 44
Grfico 10 Relacin porcentual de la patologa por el uso de prtesis dental por gnero ....... 46
Grfico 11 Relacin porcentual de la patologa por el uso de prtesis dental ......................... 47
xiii
INTRODUCCIN
Luego de la realizacin del censo de poblacin y vivienda en el ao 2010, en Ecuador exista

1'229.089 adultos mayores (personas de ms de 60 aos), la mayora resida en la Sierra
(596.429) seguido de la Costa (589.431). Las mujeres representan el (53,4%) y la mayor
cantidad se ubica en el rango entre 60 y 65 aos de edad, segn datos del Instituto Nacional
de Estadstica y Censos (INEC).
Para el ao 2012, el Instituto Nacional de Estadstica y Censo (INEC) determin 1'341.664
personas en el Ecuador mayores de 60 aos de edad. El 48.5 por ciento est en la Sierra,
mientras que la otra mitad en la Costa y apenas el 3.5 por ciento en las regiones Amaznica e
insular. Estosignifica que las personas adultas mayores representan entre el 8 y 9 por ciento
de la poblacin total del pas.
La estructura maxilofacial del ser humano cambia con el tiempo. A medida que pasan los
aos toda la estructura facial crece y se produce un avance de la mandbula, tanto en longitud
como en sentido transversal; esto ocurre hasta cierta edad. Para que se produzca este
crecimiento es fundamental la presencia de piezas dentarias en los procesos alveolares y si
ellas se pierden el hueso alveolar se reabsorbe y la altura facial disminuye, lo que ocasiona la
facies tpica de los adultos mayores que han sufrido esta prdida. Roisinblit, (2010),
La salud bucodental no puede separarse de la salud general. Se sabe que los desordenes
orales, tienen un profundo impacto en la calidad de vida del anciano, ya que influyen en su
salud fsica: en la capacidad para tragar, comer y hablar; en su salud mental al influir en la
autoimagen; y en el rol social, facilitando los contactos sociales y una vida activa.Daz,
Martell, & Zamora, (2007),
En estudios realizados se muestra que las personas de edad avanzada requieren servicios
odontolgicos y tambin que los ancianos de pases subdesarrollados se encuentran muy
desatendidos, no ocupan un lugar preponderante en el inters de los gobiernos e
instituciones.Daz, et al (2007)
Por diferentes razones y a diferencia de otros trastornos fsicos, los ancianos reciben tarde y
pocos cuidados bucodentales, respecto a los adultos. Estas razonespueden ser: Roisinblit,
(2010).
1
-La aceptacin generalizada, de que es inevitable e irreversible la prdida dental con la edad
-Una baja percepcin de sus necesidades, tanto preventivas como de tratamiento bucodental
por parte del anciano y sus familiares.
-Falta de informacin y asesoramiento, con ideas errneas sobre los tratamientos
bucodentales.
-El costo econmico elevado del tratamiento bucodental, ya que es en su mayora de carcter
privado, teniendo en cuenta los escasos medios econmicos de muchos ancianos.
- Hbitos de salud desfavorables como la falta higiene oral, por no acudir al odontlogo, han
aumentado con la edad.
La funcin masticatoria en el anciano, est relacionada con las actividades diarias esenciales
como; la alimentacin y la comunicacin, adems tiene un papel fundamental en las
relaciones del individuo con otras personas en la conservacin de la autoestima. Siendo el
complejo bucal componente indesligable e importante del organismo en el ser humano. Se
considera el deterioro bucal de vital importancia en salud general del anciano, ello puede
generar una nutricin inadecuada.Franco, Escobar, Turizoa, Vlez & Carona (2010).
Los aparatos artificiales -prtesis dentales- deben no slo reponer los dientes y el hueso de
soportes perdidos, y los tejidos blandos sino que adems deben restaurar las funciones
deterioradas y la apariencia del individuo.
En la presente investigacin se evala las condiciones de la salud bucal con la finalidad de
identificar cules son las principales patologas que se presentan en las personas de la tercera
edad,
que comienzan a utilizar este tipo de aparatos, as mismo, se trata de determinar la
influencia del tiempo de uso de las mismas, y su presencia por genero y edad en los adultos
mayores del Programa 60 y Piquito del Distrito Metropolitano de la ciudad de Quito sector
Sur Solanda.
CAPTULO I
1.
EL PROBLEMA
1.1
Planteamiento del problema
Define a las alteraciones de la mucosa bucal porque son las que modifica la estructura
superficial de la cavidad bucal. Estas pueden ser lesiones blancas o rojas, entre ellas se puede
identificar como benignas, pre malignas y malignas. Castrejn (2006).
Segnlos pacientes de tercera edad alrededor del planeta es deficiente la salud bucal y que
est relacionado con la injusticia y la carencia de acceso a servicios bsicos de atencin,
resulta de gran importancia el conocimiento obtenido de la investigacin en habilidades
clnicas y de servicios bsicos en salud pblica.Castrejn (2006).
Segnla correlacin de la salud oral y el factor nutricional, cabe indicar la importancia del
uso de prtesis dental, por la continan perdida de piezas dentarias, prtesis mal adaptadas y
el no uso de aparatos protsicos removible da como resultado una deficiencia masticatoria a
dichos los pacientes, lo cual se puede manifestar en su aspecto nutricional y la seleccin de
diferentes alimentos.Castrejn (2006).
La salud bucal es parte fundamental de la salud integral, por tanto es un componente bsico
de la calidad de vida de un individuo; formando parte de la encrucijada areo - digestiva,
mediante ella se percibe sabores, trituran y digieren los alimentos, y participa activamente en
la respiracin. Resaltan en sus funciones el hablar y realizar distintas seas y sonidos a travs
de los cuales es posible la comunicacin con el entorno social de la paciente tercera edad.
Soria& Parera (2009),
la estomatitis su prtesis presenta cambios patolgicos de la mucosa oral en la cpula
palatina cubierta por la prtesis dental. Se caracteriza por una multiplicacin fibroepitelial,
provocada por la prtesis acrlica o prtesis metlica desadaptada, asociada a una deficiente
higiene bucal y hbitos personales del uso de las prtesis dentales.Local, Gonzlez, Sexto, &
Vsquez (2009)
La candidiasis es una infeccin nictica oral ms frecuente. La candidiasis est en aumento

en los pases desarrollados debido a diferentes agentes facilitadores como la generalizacin
del uso de prtesis dentales, falta de saliva, las diferentes terapias con antibiticos,
inmunosupresores, antineoplsicos, etc., e incluso la mayor presencia de los pacientes con
inmunodeficiencias.Aguirre (2002)
La cavidad oral puede haber una amplia variedad de especies de Cndida, la misma que
forma parte de la flora normal de la cavidad bucal de un 40% de la poblacin, pero la ms
frecuente es y con gran diferencia, la Cndidaalbicans (70%), seguida a distancia de la
Cndida. grabarte, Cndida tropicales, Cndida cruce, Cndida parasitosis, Cndida
guilliermondii, Cndida famita, Cndida lipolytica, Cndida rugosa, Cndida zeylanoides.
Puerto, Garca, Mrquez, Garca, & Mira (2001).
Una insuficiente higiene de la prtesis dental y de la cavidad oral favorece al depsito y
proliferacin de bacterias, lo que provoca el desequilibrio de la micro flora oral y permite la
accin de microorganismos aprovecha la Candidiasis oral. La naturaleza de la prtesis y la
visin de las lesiones bucales resultan de mayor inters para una percepcin de la etiologa de
varias enfermedades y la recomendacin de operaciones preventivas, por lo que realizo
estudios epidemiolgicos que intentan responder las preguntas de este tipo de
enfermedades.Lemus, et al. (2009).
La prtesis dental va a comportarse como factor traumtico local, por lo que alcanza friccin
con los tejidos, que de por s muestran cambios fisiolgicos por varios aos. Y otros
padecimientos crnicos del paciente de tercera edad; en ocasiones, se adicionan factores de
carcter local que se potencian unos con otros. Dichas infecciones orales no estn
incrementadas en los pacientes portadores de prtesis dental, pero en cierta perspectiva, son
de carcter irritativo crnico. Lemus, et al. (2009)
La hiperplasia fibrosa inflamatoria asociada al uso de prtesis dental removible y sus factores
asociados como: gnero, grado de educacin, edad, problemas sistmico, estado nutricin e
higiene oral; tipo y tiempo de uso de la prtesis dental, tamao y ubicacin de la lesin en
pacientes de tercera edad residentes del Albergue Central "Ignacia Rodolfo de Can avaro". Se
evaluaron 91 adultos mayores de 60 aos de edad (80,67+7,65), que portaban prtesis dental
removible y se registraron aquellos que presentaban hiperplasia fibrosa inflamatoria. Se
midi las lesiones, se registr la localizacin de stas, se determin la higiene oral. El 26,4%
4
presentaba Hiperplasia fibrosa irritativa y la edad promedio en este grupo era de 78,50+6,64
aos. Los pacientes sin educacin primaria presentaron mayor frecuencia de Hiperplasias
fibrosa irritativa (66,7%), al igual que los que presentaban problemas sistmico (27,6%),
mala higiene oral (34%) y estado de nutricin normal (27,8%) (p>0,05). Los portadores de
prtesis dental total inferior y parcial superior presentaron lesin en 33,3% y 31,3 %
respectivamente. El promedio en tiempo de uso fue de 19,90+17,27 aos y del tamao de
cada lesin fue de 2,29 cm en el sector antero-superior (localizacin ms frecuente:
58,6%).Rodrguez, Miranda, Haydee, & Santana (2002),
Aproximadamente un 70 % de los pacientes que usan prtesis dental presentan alteraciones
en la mucosa oral y solo un 30%. Las lceras son provocadas por prtesis dentales nuevas, se
localizan especialmente en la mucosa mvil inferior del surco vestibular o suelo de la boca y
son causadas por bases extremadamente largas. Un signo son los estados inflamatorios o
estomatitis subprtesica, se da el enrojecimiento de la mucosa que se presenta por zonas y
otras suelen estar en la base protsica. Hidalgo, Ramos, & Fernndez (2005)
La estomatitis es la lesin con ms frecuencia en la mucosa palatina de los pacientes que
presentan prtesis dental, es una irritacin de la mucosa, hiperplasia fibrosa, ha sido tratada
por varios autores que la han caracterizado como una inflamacin congestiva. Hidalgo et al.
(2005)
La hiperplasia fibrosa (pulis figurado) es causada por una irritacin crnica dada por las
prtesis demasiado extensas que se producen en los tejidos mviles de la mucosa bucal, son
de mayor frecuencia en los surcosvesiculares, aunque pueden observarse en los frenillos de la
cavidad bucal. Hidalgo et al. (2005).
La prtesis debe considerarse como provisional, porque si bien el aparato puede no sufrir
cambios en los tejidos de sostn, por lo que debe educarse al paciente, incorporndolo a
consultas peridicas, para vigilar estos cambios y reacondicionar los aparatos protsicos, ya
sea con rebases, reajustando la articulacin dentaria o modificar totalmente. Hidalgo et al.
(2005).
Es necesario realizar la siguiente investigacin para determinar si en el programa 60 y

Piquito, los pacientes geritricos portadores de prtesis total y removible presentan
alteraciones en su mucosa bucal por ser portador de prtesis dental y conocer cules son las
ms frecuentes en cavidad bucal.
1.2
FORMULACIN DEL PROBLEMA
Cules son las alteraciones de la mucosa bucal, en pacientes geritricos portadores de

prtesis dental del Programa 60 y Piquito Sector Cuerpo Quito Sur Ejercito Salvacin,
Distrito Metropolitano de Quito?
1.2.1 INTERROGANTES DE LA INVESTIGACIN

Cules son las alteraciones de la mucosa bucal ms frecuentes en los pacientes geritricos
portadores de prtesis dental en Quito?
Cul es la frecuencia de las alteraciones de la mucosa bucal, en pacientes geritricos
portadores de prtesis dental segn el tipo, tiempo de uso, edad y gnero?
1.3
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar las principales alteraciones en la mucosa bucal, en pacientes geritricos

portadores de prtesis dental.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Idpentificar las distintas patologas en la mucosa bucal por medio de la observacin directa
de los pacientes que utilizan prtesis dental.
2. Determinar las diferentes patologas en la mucosa bucal en pacientes geritricos portadores
de prtesis dental segn edad y gnero.
3. Determinar la influencia del tiempo de uso, con presencia de alteraciones en la mucosa
bucal de adultos de la tercera edad.
1.4
JUSTIFICACIN
La mucosa bucal da impermeabilidad a varios tejidos blandos de la cavidad bucal, la cual

protege tanto a la oro faringe, paladar blando y duro, mucosa de carrillos, enca, mucosa de
labios, comisura labial, msculos, lengua. Franco et al. (2011).
En el rea odontolgica, se ha observado la importancia de identificar las alteraciones de la

mucosa bucal en los pacientes geritricos ya que constituyen un problema que implica la
situacin de la salud y el estilo vida del paciente por lo cual es necesario mejorar las
condiciones de salud bucal para diagnosticar las alteraciones en este tipo de pacientes.Franco
et al. (2011).
El estudio considera las diferentes alteraciones de la mucosa bucal basndose en los pacientes
geritricos portadores de prtesis total y removible, siendo estos los puntos de referencia para
las diferentes alteraciones de la mucosa bucal.Zamara (2010),
La investigacin busca identificar y medir la frecuencia de varias alteraciones de la mucosa
oral a travs de varias tcnicas de investigacin como: observacin directa e indirecta,
entrevista directa, as como la prctica odontolgica; examen clnico de la mucosa bucal,
paladar blando y duro, lengua, las piezas dentarias, mucosa de labios y carrillos, lo que
confirmara que las mediciones reporten resultados confiables para su divulgacin al universo
de estudio.
En la actualidad es importante conocer la prevalencia de estas alteraciones para establecer
una integracin mdica - odontolgica, que promocione la prevencin de patologas
existentes, pero se requiere de una exposicin y conclusin de medidas apropiadas para
mejorar su calidad de vida, fortalecer los servicios e impulsar a los profesionales
odontlogos.
Para la ejecucin de dicho estudio se dispone del tiempo necesario para su cumplimiento, as
como de los requerimientos necesarios y la colaboracin con el consentimiento de los
pacientes de la tercera edad que acuden al Programa 60 y Piquito Ejrcito de Salvacin.
Existen problemas que se mantienen hasta hoy en la odontologa ecuatoriana es la ausencia
de investigaciones y por tanto el desconocimiento de la objetividad nacional en el rea de la
odontologa.
El porcentaje de las alteraciones de la mucosa oral es un tema a tratar durante la vida

odontolgica por ser parte del proceso Salud / Enfermedad que el odontlogo en su prctica
clnica diaria debe tratar.
1.5
HIPTESIS
Las alteraciones en la mucosa bucal son elevadas en los pacientes geritricos que utilizan
prtesis dental por tiempos prolongados de uso y por el tipo de prtesis.
Las alteraciones en la mucosa bucal son mnimas en los pacientes geritricos que no utilizan
prtesis dental.
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.
CAVIDAD BUCAL
2.1
DEFINICIN
La boca es la primera parte del sistema digestivo, situada en la cabeza, tambin conocida
como cavidad bucal u oral y es la puerta de entrada de los alimentos que ingerimos. En el
interior de la boca se encuentra un tejido hmedo y suave llamado mucosa que cubre la parte
del interior de los rganos digestivos como la cavidad oral, faringe, esfago, estmago,
intestino delgado, colon y recto.Estrete, E. (2009).
2.2
PARTES DE LA CAVIDAD BUCAL
La boca est constituida por 5 partes que son:

La pared anterior, est formada por los labios que estn compuestos por una porcin
muscular central y recubierta externamente por piel y por dentro por una mucosa. Los labios
son un repliegue musculo cutneo membranoso.
Las paredes laterales estn compuestas por las mejillas, unas prominencias situadas debajo
de los ojos desde los pmulos hasta la parte inferior de la mandbula.
La pared inferior est formada por el piso de la boca, lugar donde se encuentra la lengua. La
lengua es un rgano muscular mvil que interviene en los procesos de masticacin y
deglucin, as como el lenguaje y el sentido del gusto.
La pared superior est formada por el paladar duro (bveda palatina), es la parte
correspondiente a la pared superior de la cavidad oral. Se divide en dos partes; bveda
palatina (paladar seo) y el velo del paladar (paladar blando) de donde cuelga la vula.
La pared posterior es un orificio llamado istmo de las fauces. Este orificio hace de
comunicador entre la boca y la faringe. Estrete, E., (2009)
2.3
FUNCIONES DE LA CAVIDAD BUCAL
Las funciones de la boca son:

-La masticacin, gracias a los movimientos de la mandbula y la presin que ejercen los
dientes.
-La salivacin, mediante las glndulas salivales que se encuentran en parte inferior de la
boca, que segregan saliva que contiene la enzima amilasa que ayudan a descomponer los
alimentos antes de que lleguen al estmago
- El sentido del gusto mediante las papilas gustativas situadas en la lengua.
-El habla, en la boca se sitan estructuras que modifican el sonido que se produce en
la laringe y generan voces debido a sus cavidades.
-La deglucin o ingestin se divides en la fase voluntaria (la lengua se sita en el techo de la
cavidad bucal y impulsa el alimento a travs de la faringe y en la fase involuntaria la epiglotis
va hacia atrs y tapona el orificio superior de la laringe y as impide que entren alimentos a la
trquea. Estrete, E. (2009)
2.4
MUCOSA BUCAL
2.4.1 DEFINICIN
Es un tejido suaves que cubre el interior del sistema digestivos (cavidad bucal, faringe,
esfago, estmago, intestino delgado, colon y recto), y del sistema respiratorio (Mucosa
nasal, trquea y bronquios).Franco et al. (2011),
2.4.2 CARACTERSTICAS DE LA MUCOSA BUCAL
La mucosa bucal est estructurada por un epitelio de recubrimiento y por tejido conectivo
laxo que lo sostiene y nutre, llamada lmina propia o corion. De acuerdo a las caractersticas
funcionales se observa variaciones histolgicas y se encontrara mucosas queratinizadas en
paladar o encas y con diversa variedad papilar, como pasa en lengua cubierta por una
mucosa especializada. Franco et al. (2011).
10
2.4.3 TIPOS DE ALTERACIONES EN LA MUCOSA BUCAL
La mucosa oral forma parte del tracto digestivo superior y en ella pueden producirse
enfermedades de origen local o sistmico. Cualquier alteracin de la boca precisa de un
examen minucioso de toda la cavidad oral: mucosa oral, encas, paladar y lengua. No slo
recurrimos a la inspeccin, tambin la palpacin y el estudio anatomopatolgico suelen ser
herramientas imprescindibles para la confirmacin diagnstica. Ramn, X. (2009).
2.4.4 VARIACIONES DE LA ESTRUCTURA NORMAL
Varices linguales: son vasos dilatados de color azul-violceo ubicados, sobretodo, en las
caras laterales y ventrales de la lengua. No tienen trascendencia clnica.
Torus: exostosis o protuberancia sea en la lnea media del paladar duro.
Enfermedades periodontales:
Periodontitis: inflamacin periodontal que supone la causa ms frecuente de prdida dental
Hiperplasia gingival: desarrollo anmalo de las encas. Es posible encontrarla en estados
fisiolgicos como el embarazo pero la causa ms frecuente es la secundaria a medicamentos
(fenitona, nifedipino, ciclosporina o combinaciones de stos). Algunos casos pueden precisar
ciruga.
Infecciones vricas:
-Gingivoestomatitis herptica aguda: provocada por el virus del herpes simple. Es ms
frecuente en nios. Slo el 50% da sntomas. Puede presentarse con una mucosa oral
edematosa con lceras que coleasen difcil apreciacin de vesculas. Suelen curar en 1-2
semanas sin dejar cicatriz.
- Herpes labial recurrente: presente en el 30% de la poblacin. Etiologa: Virus tipo I. se
trata de la formacin recidivante de vesculas en el tercio externo del labio o regin perioral.
Suelen durar entre 3-7 das. Curan sin dejar cicatriz.
Infecciones bacterianas:
Las ms comunes seran: Gingivitis ulcerativa necrosante aguda, la sfilis, la gonorrea, la
tuberculosis y la actinomicosis.
11
Enfermedades micticas:
-Candidiasis: la Candida albicans est presente en el 40% de individuos sanos. Puede cursar
con diferentes formas clnicas: muguet, candidiasis crnica, queilitis angular, glositis
candidisica. El proceso infeccioso se debe a una disminucin en la capacidad de resistencia
del individuo ms que al patgeno en s.Es una patologa frecuente en inmunodeprimidos.
Enfermedades dermatolgicas:
-Estomatitis de contacto: debida a reaccin de contacto irritativa o alrgica.
Puede ser debida a agentes fsicos como calor o qumicos como aspirina, perxido,colutorio
de clorhexidina y tabaco. Suele afectar al paladar duro.
La de causa alrgica suele asociarse a dentfricos, antispticos y productos de ortodoncia.
Ramn, X. (2009).
Enfermedades sistmicas:
Muchas entidades clnicas se asocian a patologa de la mucosa oral, entre ellas las ms
relevantes seran: Enfermedad de Behet (lceras orales y genitales con afectacin ocular y
neurolgica. La mucosa oral con el tiempo, pierde las caractersticas de brillo natural, textura
y elasticidad de la misma y da como resultado una atrofia del epitelio, diminucin o aumento
del estrato corneo, cambios que estn relacionados con el tabaquismo, alcohol, prtesis
dental, alimentacin y patologas (liquen plano, leucoplasia, hiperplasia irritativa, lceras,
estomatitis, candidiasis etc.). Franco el at. (2011).
2.4.5 CAMBIOS ANATOMOPALGICOS EN LA TERCERA EDAD

Los ancianos completamente desdentados tienen menor habilidad para adecuar los alimentos
para su deglucin, comparados con individuos ms jvenes, ya que tienden a dejar los
alimentos triturados distribuidos en partculas de mayor tamao.
La deglucin se caracteriza frecuentemente por mostrar una mayor duracin en el tiempo de
deglucin de los alimentos, y en la realizacin de los movimientos innecesarios e inusuales.
El habla es la funcin motora que parece resistir mas la influencia del envejecimiento, se
afecta casi imperceptiblemente, la xerostoma puede impedir tambin la pronunciacin de
palabras. A nivel de la lengua podemos encontrar reduccin del epitelio, atrofia de papilas
con mayor afectacin de las filiformes, menos en las gestatorias en las papilas caliciformes,
12
agrandamiento varicoso nodular de venas en la superficie ventral de la lengua. Se produce

con frecuencia una hipertrofia relacionada generalmente con el grado de prdida de dientes
en el paciente. Sez, Carmona, Jimnez & Alfaro; (2007).
En cuanto a la funcin salival, en las mujeres se nota ms el cambio de la reduccin de la
velocidad del flujo salival despus de la menopausia. La disminucin del flujo salival no se
reduce hasta aproximadamente los 60 aos. La disminucin del flujo salival afecta
fonticamente y puede hacer difcil la deglucin de grandes porciones de alimentos. Sez et
al. (2007),
Los dientes cambian de tamao, posicin, forma y color por modificacin de los propios
tejidos dentarios y por accin del medio bucal (atricin, erosin, caries, prdida de dientes,
enfermedad periodontal y otros). Tambin debido al tipo de dieta, hbitos dureza de los
nmeros y posicin que presentan, lo que conlleva a una prdida en numerosas ocasiones de
la dimensin vertical y determina una protrusin mandibular. El periodonto puede reaccionar
al proceso de envejecimiento de 2 formas: si existe poca higiene bucal el acumul de placas
dentobacterianas provoca gingivitis y con el tiempo, en los pacientes susceptibles, retraccin
gingival a nivel de cuello del diente, descubriendo el cemento, y por lo tanto, disminuye la
resistencia a las caries. En la mucosa bucal existe atrofia de epitelio, disminucin de la
queratinizacin, disminucin de la cantidad de clulas en tejido conectivo, aumento de
sustancias intercelular y descenso del consumo de oxgeno; la falta de elasticidad con
resequedad y atrofia, tiende a la hiperqueratosis. En los labios es muy comn la queilitis
comisural relacionada por deficiencias de vitaminas del complejo B y mordedura cerrada.
Queilitis y boca de "tabaco" a causa de deshidratacin. Sez et al. (2007),
En el hueso alveolar se presenta remodelacin constante en relacin a las fuerzas oclusales.
Al reducirse las fuerzas oclusales, el hueso alveolar es reabsorbido disminuyendo su altura y
grosor de las trabculas; tambin podemos encontrar un adelgazamiento de la cortical.
Entre las enfermedades sistmicas se encuentran las enfermedades cerebro vascular que
producen disfagia, atrofia muscular y sangramientos. La diabetes mellitus predispone a las
infecciones, al favorecer los cambios de la glucosa la proliferacin bacteriana, siendo
frecuentes los abscesos periodontales y xerostoma. Sez et al. (2007)
2.5
CANDIDIASIS ORAL
13
2.5.1 DEFINICIN
Es una infeccin por hongos (micosis) se manifiesta en la membrana de la mucosa que

recubren a la cavidad oral y lengua afecta a ambos sexos y a cualquier edad. Los hongos del
gnero cndida son habitantes habituales en boca, en el sistema gastrointestinal, piel y vagina,
por lo que se consideran agentes infecciosos endgenos especficos. Son poco virulentos, no
son transmisibles y solo producen infeccin de la mucosa en presencia de una predisposicin
local o general, de ah que sean considerados hongos oportunistas.Es frecuente o persistente
en pacientes de tercera edad con trastornos mdicos y con estados de inmunosupresin que
padecen diabetes, cncer o sida, mujeres embarazadas tambin se da en personas que reciben
tratamiento con antibiticos.Social (2006).
2.5.2 ETIOLOGA
El agente causal de la moniliasis o candidiasis es la Cndida albicans, aunque otros hongos de
la especie pueden ser tambin patgenos para el hombre.La candidiasis oral se manifiesta por
malestar, que el anciano puede referir como sequedad de boca, dolor o sensacin urente en la
lengua. Las formas crnicas pueden provocar la resorcin de las encas y una desadaptacin
de las prtesis dentales. Estas manifestaciones locales producen dificultades para alimentarse,
que son responsables, sobre todo en personas de edad avanzada, de desnutricin,
deshidratacin y alteracin del estado general. En casos extremos, la candidiasis puede
diseminarse por va sangunea en los pacientes ms dbiles, en particular inmunodeprimidos,
con un pronstico muy desfavorable.Para que este hongo se convierta en patgeno de la
cavidad bucal tienen que coincidir una serie de factores tanto sistmicos como
locales.Rodrguez et al. (2002),
Factores sistmicos
Infancia, vejez, embarazo.
Alteraciones endocrinas: diabetes mellitus, hipotiroidismo.
Trastornos nutricionales: deficiencias en Fe, flatos y Vitamina B 12.
Enfermedades malignas: leucemia aguda, agranulocitosis.
Defectos de inmunidad: SIDA, aplasia tmica, Corticosteroides
14
Factores locales
Xerostoma: sndrome de Sjogren, irradiacin, empleo de drogas, etc.
Antibiticos de amplio espectro
Corticoides
Dieta rica en carbohidratos
Leucoplasia. Cncer bucal
Prtesis (estomatitis prottica)
Cigarrillo
2.5.3 SNTOMAS Y MANIFESTACIONES CLNICAS
Algunos de los sntomas generales de las aftas micticas incluyen: sensacin dolorosa de
ardor en la boca o la garganta, alteracin del gusto (especialmente con los alimentos picantes
o dulces) y dificultad para tragar.
La infeccin de la boca provoca lo siguiente:

-Placas cremosas, blandas y dolorosas en el interior de la cavidad oral.
-Fisuras o costras en las comisuras de la boca (queilitis).
-Lengua roja, dolorosa y lisa.
-Placas en el esfago producen dolor durante la deglucin Velasco, Mendiola, & Pizano
(2013)
2.5.4 DIAGNSTICO
El hallazgo de Candida en algunas lesiones de la boca no es suficiente para el diagnstico de

candidiasis. Hace falta, en las formas superficiales, que sea positivo el examen directo (frotis)
y el hallazgo del pseudomicelio, que se acompae de los aspectos clnicos e histolgicos
debidamente comprobado y que responda a la teraputica especfica. La clnica, la citologa,
la histologa, la micologa, la teraputica y eventualmente la serologa, decidirn si la
candidiasis es el proceso fundamental o solo est agregada, en forma oportunista, a otra
lesin. Velasco et al. (2013).
Clnica
15
Suele ser suficiente para determinar una sospecha clnica fundada e instaurar un tratamiento
apropiado se observa manchas blanquecinas en forma de puntos a nivel de la mucosa bucal
donde se coloca la prtesis igualmente existe inflamacin de la zona la prtesis no se va
adaptar.
Laboratorio
Frotis: se realiza mediante la aposicin de un portaobjetos en la lesin o raspando con una
torunda o esptula.
Cultivo: mediante Saboureaud o agar-sangre y a las 48 h se observan las colonias cremosas,
brillantes y redondeadas.
Biopsia: se pueden apreciar esporas que aparecen con morfologa redondeada u ovoide de 3-4
micras.
Serologa: se utiliza la inmunofluorescencia para detectar anticuerpos anticandida. Velasco et
al. (2013)
2.5.5 TRATAMIENTO
Es conveniente sealar que la medida preventiva ms importante es evitar interferencia con el

equilibrio de la flora microbiana y las defensas de husped, as como se hace necesario
suprimir los irritantes, tales como los alimentos demasiados calientes, cidos y picantes; el
tabaco y el alcohol. Se dispone en general de las siguientes alternativas teraputicas:
1. Control de factores predisponentes: Consistir en extremar la higiene y controlar los

factores locales y sistmicos. Las prtesis dentales se pueden colocar en una solucin de
hipoclorito sdico diluido (5-10%) durante la noche despus de haberlas cepillado con
detergente. Si presentan depsitos calcreos se pueden dejar unas horas en acido actico
diluid. Si la causa es local, se debern eliminar estos factores (perdida de la dimensin
vertical, si es posible, adaptacin de la prtesis, etc.). Velasco et al. (2013)
2. Colutorios: los enjuagues bucales (agua bicarbonatada, etc.) mejora los cuadros leves.
Tambin se puede usar hidrxido de magnesio y gluconato de clorhexidina al 0.2%, la violeta
de genciana en solucin acuosa al 0,5 1% al igual que el azul de metileno, con el
inconveniente que manchan los tejidos bucales. Velasco et al. (2013)
16
3. Frmacos anti fngicos: derivados polinicos (Nistatina, Anfotericina B), por va tpica, no
se absorben por va digestiva y son de primera eleccin. Velasco et al. (2013)
2.6
ESTOMATTIS SUBPROTSICA
2.6.1 DEFINICIN
Es una inflamacin generalizada de la mucosa bucal observada en pacientes con prtesis
nuevas o viejas mal adaptada y se caracteriza por el enrojecimiento, inflamacin y dolor de la
mucosa bucal.Segn Local et al. (2009), es definida tambin como una patologa frecuente
de la mucosa del paladar duro, en pacientes que presentan prtesis dental mucosoportadas. Se
caracteriza por una proliferacin fibroepitelial, provocado por una base acrlica o metlica
desajustada, asociada generalmente a una deficiente higiene bucal y hbitos personales de uso
de las prtesis. Espasandin, Martnez, Reyes, & Daz (2008).
2.6.2 ETIOLOGA
La estomatitis subprotsica tiene una etiologa multifactorial que engloba factores

etiopatolgicos en dos grupos: (Barata Caballero, Durn Porto, & Carriollo, 2002).
1.- Factor irritativo: es la causa ms frecuente producida por el uso continuo de prtesis
dental, principalmente debido a la irritacin por el desajuste o desadaptacin de la misma a la
mucosa. Estos cambios son ms significativos en pacientes con prtesis antiguas, mal
adaptadas a la mucosa, por mal diseo, o con un ajuste oclusal inadecuado, tambin se da
reacciones alrgicas a los propios componentes de la prtesis. La prtesis tambin va impedir
el efecto de autoclisis o auto limpieza que ejerce la lengua y la saliva sobre la cavidad oral,
esto condiciona que los hongos y las bacterias aumenten su nmero y pasen de ser saprofitos
a patgenos. Barata et al. (2002).
2.- Factor infeccioso: tiene una menor incidencia, son los factores sistmicos son los
siguientes: alteraciones nutricionales: las carencias nutricionales, como dficit de hierro o
vitaminas estn ligadas a alteraciones en el recambio celular, y reparacin de epitelio se da en
pacientes ancianos con frecuencia desequilibrio nutricional. Dieta ricas en carbohidratos,
17
favorecen el mecanismo de adhesin del factor patgeno de los hogos a la superficie de la

mucosa oral aumenta el riesgo de estomatitis. Disminucin del nivel de la saliva o la
xerostoma, en ancianos por la edad. Tambin se da por el consumo de tabaco factor
coadyuvante en el desarrollo de lesiones candidiasis asociada a estomatitis por prtesis.Barata
et al. (2002).
2.6.3 DIAGNSTICO
Explican que el diagnstico de la estomatitis protsica es principalmente clnico, en el cual y

dependiendo del grado de estomatitis vamos a encontrar una superficie poco queratinizada,
eritematosa, y edematizada con reas hiperplsicas de aspecto granular, que est muy bien
delimitada y presenta los mismos limites que la prtesis. Generalmente el paciente no refiere
sintomatologa, o en algn caso sensacin de quemazn o ardor. El dolor o el sangrado son
raros y a veces, se encuentra asociado a queilitis angular o glositis. Es importante, la
exploracin minuciosa de la prtesis, comprobando su estado de limpieza, retencin, apoyo y
dimensin vertical. Barata et al. (2002).
Para descartar algn proceso sistmico, es conveniente realizar una anamnesis adecuada,
insistiendo en aquellos puntos relacionados con la etiologa sistmica de la estomatitis, como
enfermedad con depresin inmunitaria de la respuesta inflamatoria o inmunitaria o
alteraciones nutricionales. Barata et al. (2002).
2.6.4 TRATAMIENTO
En el caso de desajuste de la prtesis, habr que tenerse en cuenta que mientras este desajuste
no se elimine difcilmente va a remitir en sus totalidad la estomatitis. Si existiera alergia a
alguno de los componentes de la prtesis, evidentemente habra que sustituirlo por otro
producto, como el polietileno. El acumulo de placa es un reservorio de microorganismos muy
importantes, se debe pensar en primer lugar en eliminarla, mediante el cepillado de la prtesis
y los dientes remanentes y lengua despus de cada comida y antes de acostarse, as como la
utilizacin de diferentes agentes qumicos. Este sera el primer paso como profilaxis para
evitar el desarrollo de la estomatitis. Dentro de los agentes limpiadores tenemos: hipoclorito
sdico al 5% durante 5 minutos, es el desinfectante ms barato, peto tiene el inconveniente de
blanquear los dientes de acrlico y sobre todo que corroe los componentes metlicos de la
18
prtesis. Clorhexidina al 0.2% o 0.12% es un antisptico potente frente a gran variedad de

microorganismo, incluyendo las levaduras. Bicarbonato sdico al 20% que al aumentar el pH
dificulta la progresin de las cndidas. Barata et al. (2002).
2.7
LCERAS TRAUMTICAS
2.7.1 DEFINICIN
Las lceras orales son lesiones inflamatorias de la mucosa bucal que poseen mltiples
etiologas. Pueden manifestarse de manera aguda, crnica o recurrente, en cuyo caso alcanzan
una frecuencia de 20% en la poblacin general. Las lceras orales recurrentes comienzan en
la niez pero afectan, principalmente, adolecentes y adultos jvenes, deteriorando de manera
importante la calidad de vida. Guzmn, Afani, Jaude (2006).
Es la ms frecuente en la mucosa oral. Generalmente son lesiones agudas, de corta duracin,

que se curan rpidamente al eliminar los agentes etiolgicos que las producen. Rodrguez
(2012).
Es una lesin frecuente en la prctica diaria de la consulta de odontolgica. Frecuentemente

se produce por alguna mordedura del mismo paciente, y por presencia de dientes con bordes
cortantes; tambin por prtesis tanto fijas como removibles en mal estado, y en otras
ocasiones por alimentos, cepillado demasiado fuerte. Jimnez (2007),
La lcera es definida como una solucin de continuidad de la superficie epitelial que llega a
comprometer los estratos epiteliales, a diferencia de la erosin en que no llega al corion. Las
lesiones ulcerativas presentan una dificultad en la mucosa oral, principalmente en el
diagnstico diferencial. Vidal (2007).
2.7.2 LESIONES POR AGENTES MECNICOS, QUMICOS Y FSICOS
a.Agente mecnico: lesiones traumticas: La mucosa oral est expuesta a mltiples

traumatismos debido a la presencia de los dientes que pueden ejercer como factor irritativo,
tanto por mordisqueamiento, como por presencia de bordes cortantes en pacientes bruxistas
19
sobre todos, o dientes rotos con caries. As podemos observar la mucosa mordisqueada o en
ocasiones verdaderas lceras traumticas, tambin se da por prtesis dental mal ajustadas, por
ganchos rotos de prtesis removibles que laceran la mucosa bucal. Nuo (2009),
b. Las lesiones por agentes qumicos: las lesiones que se dan por agentes qumicos suelen ser
por alergia de los componentes de la prtesis de la que est fabricada, por medicamentos que
irritan la mucosa como la clorhexidina, hipoclorito de sodio etc. Nuo (2009).
c. Lesiones por agentes fsicos: la ulcera traumtica se da por traumatismo por prtesis
extensas, mal confeccionadas, tambin se da pro colocacin inadecuada de la prtesis, por no
saber manipular la prtesis con cuidado.Nuo (2009),
2.7.3 CARACTERSTICAS CLNICAS

Clnicamente se presenta como una mucosa eritematosa y atrfica en la zona donde apoya la
base de una prtesis removible, tanto parcial como completa. Es mucho ms frecuente en el
paladar donde dibuja perfectamente la base prottica tanto si es metlica como acrlica. En
cuanto a su sintomatologa, pueden presentar sensacin de quemazn y picor, pero la
totalidad casos son asintomticos y suele tratarse de un hallazgo casual durante la exploracin
de la mucosa oral en una revisin odontolgica de rutina.Nuo (2009).
2.7.4 SNTOMAS
-Dolor alrededor de la ulcera
-Ardor con agentes cidos
-Dolor a la palpacin
-Inflamacin y rubor de la zona con ulcera
-Dolor a la masticacin por el rozamiento de los ganchos y borde de la prtesis Jimnez,
Milin, Gavald, Gallud, & Haya (2007)
20
2.7.5 TRATAMIENTO
El tratamiento de las lceras traumticas se ha enfocado ms a la curacin de los sntomas a
travs de la aplicacin de antispticos, anestsicos locales, analgsicos, antiinflamatorios, y
antibiticos. El tratamiento local tiene como objetivo la proteccin de la zona ulcerada, el
alivio del dolor, la disminucin de la inflamacin y el control de la infeccin secundaria. La
indicacin principal de los analgsicos de uso tpico es el alivio del dolor de una lcera, sin
embargo su uso tiene un papel limitado, si se administran por va tpica, su accin es
relativamente corta, por lo que la analgesia no se puede mantener de forma constante a lo
largo del da. Jimnez et al. (2007),
2.8
HIPERPLASIA IRRITATIVA
2.8.1 DEFINICIN
Las hiperplasias son patologa frecuente en la boca, ya que es muy comn el traumatismo, la
irritacin y el aumento de volumen es una forma de responder que los tejidos ya sean de la
enca, el labio, el trauma constante es lo que estimula el crecimiento de los tejidos.
Una hiperplasia es el aumento de volumen de un tejido producto de un aumento en el nmero
de clulas, puede estar afectando al tejido epitelial y al conjuntivo.
Hay algunas lesiones que son controvertidas, como por ejemplo los papilomas, uno no sabe si
se deben colocar como hiperplasias o como infeccin viral.Torres & Santander (2009).
2.8.2 ETIOLOGA
-Prtesis mal ajustada
-Se asocia por la presencia de factores irritativos como el biofilm, clculo, aparatologa
ortodoncica o protsica mal ajustada o sobreextendida, mal posicin dental y por
desequilibrios hormonales. Se provoca un irritante crnico que estimula la formacin de
tejido granulacin; ms adelante, el tejido comienza a sufrir un proceso de fibrosis. La
presencia de los factores irritativos en la mucosa desencadena un proceso inflamatorio
crnico que culmina con la formacin de tejido fibroso hiperplsico, asintomtico, en las
zonas de agresin, conocida como hiperplasia fibrosa inflamatoria.Las lesiones de naturaleza
inflamatorias constituyen aproximadamente el 66% de todas las lesiones de la cavidad oral,
21
siendo la mayora de estas lesiones atribuidas a la mala higiene de aparatos fijos o

removibles. Casian, Trejo, Len, & Carmona (2011)
2.8.3 CARACTERSTICAS CLNICAS
El fibroma de origen irritativo o hiperplasia fibrosa focal no presenta predileccin respecto al

sexo, ni a la raza, aunque si en cuanto a la edad ya que es ms frecuente en adultos entre los
treinta y 60 aos; la misma es considerada muy comn, por lo general, aparecen en reas
traumatizadas de gran frecuencia como la mucosa bucal, bordes laterales de la lengua y labio
inferior. Torres & Santander (2009).
Es una hiperplasia reactiva muy comn, por lo general aparece en reas traumatizadas de
gran frecuencia como la mucosa bucal, bordes laterales de la lengua y labio inferior. El
crecimiento de esta lesin por lo general es lento y limitado no excede 1cm de dimetro y en
pocas ocasiones ha logrado superar los 2cm del mismo. Torres & Santander (2009).
2.9
PRTESIS DENTAL
2.9.1 DEFINICIN
Es un elemento artificial destinado a restaurar la anatoma de uno o varias piezas dentarias,
restaurando tambin la relacin entre los maxilares, a la vez devuelve la dimensin vertical,
y remplaza piezas dentales ausentes. Zamara (2010),
2.9.2 IMPORTANCIA DE LA PRTESIS DENTAL
La importancia de una prtesis dental, es restituir la funcionalidad de la cavidad oral para la

comodidad del adulto de tercera edad. Las funciones de la prtesis dental en cavidad bucal
ayuda a recuperar: la deglucin y la fonacin, puesto que ambas funciones influyen
directamente en algo tan fundamental como lo es la alimentacin y una fontica adecuada que
permita al paciente una correcta comunicacin. Bassi (2011).
22
2.9.3 FUNCIONALIDAD DE LA PRTESIS DENTAL
Deben tener las siguientes funcionalidades:

a. Retencin: Cada prtesis, sin importar el tipo que sea, deber contar con un sistema de
retencin eficaz, es decir, que se sujeta en boca y no se caiga o se salga de su posicin,
porque de no ser as en la masticacin, ingestin y pronunciacin se vern perjudicadas y
hasta impedidas. Bassi (2011),
Si es una prtesis removible metlica, la distribucin de los ganchos metlicos, as como la

eficacia de los mismos, debe ser la apropiada, puesto que fundamentalmente la retencin de
la prtesis ser producida por los mismos. Bassi (2011),
b. Elsoporte: Las estructuras de la boca (dientes y periodonto) que brindaran soporte a la
prtesis, sern escogidas meticulosamente ya que de esto depender la estabilidad y retencin
de la prtesis. Se debe tener en consideracin las fuerzas oclusales para que el soporte sea
amplio y mejor repartido en la boca. Rahn, Ivanhoe, & Plummer (2011).
c. La estabilidad: es bsico, ya que una prtesis bucal con poco soporte, se mover al
momento de la masticacin por uno u otro lado, por lo que no es una prtesis funcional ya
que dificulta la masticacin y la fontica y molesta en cavidad bucal.Bohorquez (2010).
d. La fijacin: no depende de la prtesis dental, sino de la zona de soporte. De la misma

manera que cada aparato protsico tiene sus propias unidades de retencin, soporte y
estabilidad. La fijacin de una prtesis estar dada por la estabilidad de la mucosa de soporte
al hueso, un buen soporte se da por el nmero de superficie y el contorno fisiolgico del
reborde residual deber depender de la cantidad de hueso. Bohorquez (2010),
2.9.4 TIEMPO DE DURACIN DE LAS PRTESIS
La duracin de una prtesis removible depende de cada paciente. Obviamente hay algunos
factores que ayudan a la duracin de esta. La buena higiene oral siempre prolonga la
durabilidad de las prtesis dentales, de hecho, podra durar toda la vida. Por otro lado, los
23
controles con el dentista son claves para ir ajustando la prtesis y que el paciente siempre
tenga una colocacin correcta de esta.Bassi (2011).
La duracin de la prtesis total despus de un perodo, ser necesario rellenar, o volver a

hacer la base de la prtesis debido al desgaste normal. Volver a confeccionar la base significa
confeccionar una nueva base manteniendo los dientes de la prtesis. Adems, a medida que la
edad avanza, la boca tambin cambia. Estos cambios hacen que su prtesis se sienta floja y
dificulte la masticacin. Pueden llegar a durar hasta 5 aos, siempre que el paciente cumpla
con la higiene y cuidados necesarios como se lo indique el odontlogo.Bassi (2011).
2.9.5 CLASIFICACIN DE LA PRTESIS DENTAL
Mucosasoportadas: se apoyan exclusivamente sobre la mucosa bucal

Prtesis total superior e inferior su base es elaborada en acrlico y mantiene la oclusin
bilateral balanceada
Dentosoportadas: se apoyan en piezas dentarias propias del paciente
Prtesis removible son aquellas prtesis que solo llevar algunos dientes faltantes. Pueden
tener bases metlicas o acrlicas. El apoyo sobre las piezas dentarias presentes en boca puede
ser con retenedores o ganchos y mediante anclajes o attaches. Prtesis fija
Implantosoportadas: se apoyan sobre implantes dentarios
Prtesis total apoyada sobre los implantes y sobre la mucosa, hemos solucionado el problema
de la sujecin de la prtesis, y el paciente ha ganado calidad de vida, ya que puede masticar
con mucha ms efectividadsegn Bassi (2011).
2.10 PRTESIS TOTAL
2.10.1 DEFINICIN
Es un elemento artificial que trata de solucionar el problema de falta de dientes, devolviendo
la similitud entre los maxilares, a la vez que restituye el volumen vertical, y repone tanto
24
piezas dentarias como las estructuras periodontales. Al paciente se le devuelve la esttica,

salud, confort, fonacin y le da un buen estilo de vida. Zamara (2010).
2.10.2 CARACTERSTICAS
Retencin Basal: la base de la prtesis, existe un elemento verdadero que es el artfice de que
la prtesis se sujete es la saliva. sta se adapta perfectamente entre la mucosa y la prtesis,
adquiriendo unin molecular y provocando retencin. Entremucosa-saliva y saliva-prtesis se
crean unas fuerzas llamadas fuerzas adhesivas. Adhesin: atraccin existente entre la
superficie de dos cuerpos distintos. Zamara (2010).
2.10.3 INDICACIONES
Una prtesis dental debe tener la capacidad de tolerar la compresin masticatoria (soporte).
En una prtesis debe existir una relacin entre los tejidos blandos y la prtesis dental que se
oponen a que esta se traslade de su ubicacin a otra (retencin).
La prtesis debe tener una estabilidad para soportar las diferentes fuerzas de alejamiento a
que es sometida la prtesis sin que se desplace. Franco, et al. (2011).
2.10.4 CONTRAINDICACIONES
No existe contraindicaciones en este tipos de prtesis depende solo del paciente: se puede
dar una contraindicacin por una deficiente higiene oral por parte del paciente, enfermedades
del hueso de la mandbula (enfermedad inflamatoria);enfermedades agudas de la boca
(estomatitis, gingivitis). Franco, et al. (2011).
2.10.5 VENTAJAS
- Devuelve la funcin masticatoria
- Devuelve fisiologa del rostro
- Existe armona entre maxilares tanto superior e inferior
- Devuelve la fonacin normal al paciente
25
- Recupera la oclusin normal del paciente Bassi (2011)
2.10.6 DESVENTAJAS
- Se desgasta piezas dentarias con el tiempo
- Pierde el color con el tiempo
- Pierde adaptabilidad de la prtesis con la mucosa de soporte
- Desgaste de la estructura de la prtesis dental Bassi (2011)
2.11 PRTESIS REMOVIBLE
2.11.1 DEFINICIN
Se encarga de sustituir piezas dentarias prdidas devolviendo al paciente su esttica y
funcin. Es un arte porque se confecciona elementos artificiales para devolverle la funcin
de la masticacin, esttica, confortabilidad en boca dndole un aspecto casi natural y que se
sienta el paciente cmodo con el aparto protsico.ngeles, Navarro, & Pacheco (2010).
2.11.2 CARACTERSTICAS
- Ser funcional: permitir una correcta fonacin y masticacin.

- Ser esttica: imitar a los dems dientes remanentes en tamao, forma y matiz.
- Permitir cargar axialmente las fuerzas de la masticacin, por lo tanto debe ser rgida.
- Equilibrar la retencin de los dientes pilares
- Eliminar interferencias
- Establecer una esttica ptima
-La prtesis removible ofrece una conducta biomecnica, durante la masticacin. Rebossio
(2001)
2.11.3 INDICACIONES
26
La prtesis removible est indicada en todas las situaciones en las que no es posible utilizar la
prtesis parcial fija. Altura insuficiente de la corona clnica de los pilares. Prdida excesiva
de hueso en correspondencia con la zona edentula. Mallat & Mallat (2003).
2.11.4 CONTRAINDICACIONES
- Pacientes con boca sptica

- Presencia de inflamacin en los tejidos
- Cuando no existe una higiene bucal adecuada o no existe cooperacin por parte del
paciente. ngeles et al. (2010)
2.11.5 MATERIAL UTILIZADO EN LA ELABORACIN DE LA PRTESIS

Se puede utilizar aleaciones de oro-platinado o bien de cromo-cobalto. Las primeras son ms
dctiles, con unos colados ms exactos por su alta densidad, los elementos retentivos tendrn
un mayor grosor para compensar su ductilidad y tambin sern de un precio ms elevado. Las
aleaciones de cromo-cobalto son ms rgidas y, por tanto, menos deformables.Mallat &
Mallat (2003).
2.12 PACIENTES GERITRICOS

2.12.1 GERIATRA
2.12.1.1 DEFINICIN
La geriatra es la rama de la medicina dedicada a los aspectos preventivos, clnicos,
teraputicos y sociales en los adultos mayores con alguna condicin aguda, crnica, tributaria
a rehabilitacin, o en situacin terminal. Aun cuando la medicina preventiva, el manejo y
tratamiento de condiciones reversibles forman parte de la medicina geritrica, sta se
encuentra dominada por el reto que representa el paciente portador de condiciones crnicas.
vila (2010).
2.12.2 PACIENTES GERITRICOS
27
2.12.2.1 DEFINICIN
Por paciente geritrico se entiende aquel sujeto de edad avanzada con pluripatologa y
polifarmacia y que adems presente cierto grado de dependencia para las actividades bsicas
de la vida diaria. Es frecuente que asocie problemas cognitivos o afectivos y la necesidad de
recursos socio-sanitarios. Por tanto, es evidente que la definicin de paciente geritrico
engloba una serie de aspectos mdicos, psicolgicos, funcionales y sociales de los cuales
dista el mero trmino de anciano.vila (2010).
2.12.3 CARACTERSTICAS DEL PACIENTE GERITRICO
Prdida total de determinadas funciones, tambin existen cambios funcionales secundarios a

otros estructurales, tambin se da prdidas o limitaciones funcionales sin alteraciones
estructurales demostrables.
En raras ocasiones se producen respuestas por exceso con aumento de la funcin, tambin
seda en determinados casos los cambios solo tienen lugar en circunstancias no basales. Rivera
(1993).
2.12.4 ATENCIN BSICA PARA PACIENTES GERITRICOS QUE UTILIZAN

PRTESIS DENTAL
Sucesivamente se ha experimentado un cambio positivo respecto a la importancia de las

terapias preventivas y la conservacin de los rganos dentarios, la ausencia parcial o total de
stos en pacientes adultos mayores es an una condicin que les es caracterstica y que para
gran parte de la poblacin es un estado de vida.Catalan (2007),
CAPTULO III
28
3.
METODOLOGA
3.1
TIPOS DE INVESTIGACIN
DESCRIPTIVO Y TRANSVERSAL
a. Estudio descriptivo porque vamos a observar las caractersticas factuales del objeto de
estudio, (Alteraciones de la Mucosa Bucal Pacientes Geritricos).
b. Estudio transversal porque se realiz en un corto perodo, nmero de casos que se
presentan en un momento determinado (Prevalencia).
3.2
UNIVERSO Y MUESTRA DE ESTUDIO
Representado por 52 pacientes geritricos portadores de prtesis dental, programa 60 y

Piquito, Sector Cuerpo Quito Sur Ejrcito de Salvacin, Distrito Metropolitano de Quito,
poblacin de la cual se conseguir una muestra no probabilstica.
La muestra que constituy el estudio se la obtuvo aplicando la siguiente frmula:
Z=
1,96
(95% de confiabilidad)
e=
5%=0,05
n=
52
Tamao de la muestra
N=
60
Tamao de la poblacin
PQ=
0,5
Probabilidad a favor (P)o en contra (q) de que suceda o no un evento
(5% del margen de error)
29
3.3
OPERALIZACIN DE LAS VARIABLES
Tabla N. 1 Operalizacin de las variables. Fuente: Programa 60 y Piquito Sector Cuerpo

Quito Sur Ejrcito de Salvacin
VARIABLES
DEFINICIN
CONCEPTUAL
INDICADORES
Aquel sujeto de
edad avanzada con
pluripatologa
y
polifarmacia y que
adems
presente
cierto grado de
dependencia
para
las
actividades
bsicas de la vida
diaria. Es frecuente
que
asocie
problemas
cognitivos
o
afectivos
y
la
necesidad
de
recursos
sociosanitarios.
Gnero
DIMENSIONES
ESCALA
DEPENDIENTE
ALTERACIONES
DE LA MUCOSA
BUCAL
Edad
Tiempo de uso
de la prtesis
Masculino
Femenino
60 a 90 aos
2 aos hasta 21
aos
Cuantitativa
INDEPENDIENTE
PRTESIS DENTAL
Son
elementos
artificiales
destinados
a
devolver
la
apariencia de una o
varias
piezas
dentarias,
restablecen tambin
la relacin entre los
dos maxilares, a la
vez le devuelve la
dimensin vertical,
y remplaza piezas
dentarias perdidas.
Patologa por el
tipo de prtesis
Tipos de prtesis
Fuente: Directa
Autor: Luis Ramiro Espinosa Ortega
30
Candidiasis bucal
Estomatitis
subprotsica
lcera traumtica
Hiperplasia
irritativa
Prtesis total
Prtesis
removible
3.3.1 UNIDADES DE ESTUDIO

52 pacientes geritricos seleccionados de ambos gneros en edades comprendidas entre 60
a90 aos portadores de prtesis dental.
3.4
CRITERIOS DE INCLUSIN
Pacientes geritricos portadores de prtesis dental presente en el momento del sondeo.
3.5
CRITERIOS DE EXCLUSIN
Se excluir pacientes geritricoscon denticin permanente, que no hayan firmado el

consentimiento informado y que nunca utilizaron prtesis dental.
3.6
REA DE INVESTIGACIN
Sector Cuerpo Quito Sur Ejercito Salvacin, Distrito Metropolitano de Quito. QuitoEcuador.
3.7
MTODOS Y TCNICAS DE RECOLECCIN
Este trabajo se realiz en pacientes, del programa 60 y Piquito, Sector Cuerpo Quito Sur
Ejercito Salvacin, Distrito Metropolitano de Quito, se utiliz mtodos y tcnicas de
recoleccin primaria y secundaria.
3.7.1 FUENTES PRIMARIAS O EMPRICAS

a.La observacin directa: El mtodo a utilizar es la observacin directa, que consiste en
mirar detenidamente un objeto (alteraciones de la mucosa bucal ) para asimilar en detalle la
naturaleza, su conjunto de datos, hechos y fenmenos, adems ha sido el mtodo clsico de
investigacin cientfica.
b. El Instrumento
Los instrumentos utilizados en esta investigacin fueron los siguientes: equipo de diagnstico
el cual est constituido por espejo bucal, pinza de algodn, explorador, bandeja metlica,
31
gasas, algodn tambin se utiliz campos desechables para aislar todo lo que sea
contaminante, desinfectantes como Clorhexidina 1.5%, Cetrimide 15% (LIRAVLON) para la
desinfeccin de instrumental y otros materiales, alcohol antisptico, guantes desechables,
toallas de tela, mascarillas, gorras desechables, abre bocas plsticos, cmara fotogrfica
(Samsung), gafas de proteccin, porta desechos,
hojas de encuesta, cuaderno para
recoleccin de datos, esferos.
3.7.2 PROCEDIMIENTO
El trabajo de campo se realiz de la siguiente manera:
-Entrevista directa con cada uno de los pacientes a los cuales se les realiz un odontograma
(explicar) para su clasificacin por el uso y tipo de prtesis dental.
-Luego se comenz ya el chequeo clnico de la cavidad bucal con los instrumentos propios
para su revisin como abre boca para obtener una visin mejor de toda la cavidad bucal, el
uso de guantes estriles para no contaminar la zona es imprescindible, una vez retirada la
prtesis dental se usa gasa con clorhexidina para desinfectar las prtesis dental, se procede a
la toma de fotos de cada uno de los pacientes, que nos ayudaran a identificar las alteraciones
ms frecuentes en la mucosa bucal
-De la misma manera se tom fotografas de la prtesis dental para visualizar el estado de las
mismas, el tiempo para el chequeo de cada uno de los pacientes fue de 15 minutos.
-Una vez terminada la evaluacin prctica se procedi a tabular los datos obtenidos para el
diagnstico final
3.7.3 SECUNDARIOS O DOCUMENTALES

Se har uso de la observacin indirecta, en la que el examinador entra en conocimiento del
hecho analizando a travs de las observaciones realizadas anteriormente por otros
investigadores. Me informe de libros, revistas, artculos, informes, etc., los cuales han sido
elaborados previamente por examinadores que observaron antes de nuestro estudio.
32
CAPTULO IV
4.
RESULTADOS
Tabla 1 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA MUESTRA SEGN LA EDAD.
EDAD
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-90
Total
PACIENTES
7
11
7
9
8
10
52
%
13%
21%
13%
17%
15%
19%
100%
Fuente: Directa
GRFICO 1 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA MUESTRA SEGN LA EDAD

MUESTRA POR EDAD
21%
19%
17%
13%
11
15%
13%
10
9
60-64
65-69
70-74
75-79
Fuente: Directa
33
80-84
85-90
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-90
14%
19%
15%
21%
14%
17%
Fuente: Directa
EN LA TABLA1. Representa la distribucin de la muestra obtenida para la investigacin,

en el cual, podemos observar que la mayor parte de pacientes se encuentran en la edad
comprendida entre: 65-69 aos (11 ) correspondientes al 21%, seguida de los pacientes de
85-90 aos (10) correspondientes al 19%, para las edades de 75-79 aos (9); 80-84 aos (8)
los valores son del 17% y 15% respectivamente, finalmente para las personas que estn
entre los 60-64 aos y 70-74 aos con 7 pacientes cada uno el porcentaje de representacin
es del 13%.
34
Tabla 2 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA MUESTRA SEGN LA EDAD Y

GNERO
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL
60-64
13%
0%
65-69
13%
8%
11
70-74
10%
4%
75-79
13%
4%
80-84
13%
2%
85-90
10%
10%
10
total
38
73%
14
27%
52
EDAD
Fuente: Directa

Y GNERO
FEMININO
13%
MASCULINO
13%
13%
13%
10%
10% 10%
8%
5 5
4%
4%
0
60-64
2%
65-69
70-74
75-79
Fuente: Directa
35
80-84
85-90
LA TABLA 2nos explica la distribucin de la muestra por la edad y genero de los pacientes
en ste, podemos observar que el mayor porcentaje de presencia es el del gnero femenino en
las edades comprendidas entre los 60-84 aos con excepcin de la edad de 85-90 aos en el
cual los valores son iguales con el de los del gnero masculino con 5 pacientes cada uno lo
que viene a representar el 10%.
Esta diferencia puede tal vez deberse a que la misma educacin y costumbres se encuentren
ms arraigadas en las mujeres haciendo que estas se cuiden ms que los hombres.
36
Tabla 3 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NMERO DE CASOS CLNICOS

POR GNERO
GENERO
CASOS
MASCULINO
14
27%
FEMENINO
38
73%
TOTAL
52
100%
Fuente: Directa
GRFICO 4 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NMERO DE CASOS POR EL

GNERO
CASOS POR GENERO

73%
38
27%
14
MASCULINO
FEMENINO
Fuente: Directa
37
GRFICO 5 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NMERO DE CASOS POR EL

GNERO
MASCULINO
FEMENINO
27%
73%
Fuente: Directa
EN LA TABLA 3 Podemos observar que el alto porcentaje de casos clnicos corresponde

al 73 % de los pacientes examinados correspondientes al gnero femenino mientras que en
el caso del gnero masculino el porcentaje es del 27 %, en los cuales se presenta alguna
forma de lesin en la mucosa a consecuencia del uso de prtesis.
38
Tabla 4 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA POR EL GNERO
CANDIDIASIS
ORAL
LCERA
TRAUMTICA
ESTOMATITIS
SUBPROTSICA
HIPERPLASIA
IRRITATIVA
TOTAL
FEMENINO
6%
11
21%
15
29%
17%
38
MASCULINO
2%
6%
8%
12%
14
TOTAL
8%
14
27%
19
37%
15
29%
52
GNERO
Fuente: Directa
GRFICO 6 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA POR EL

GNERO
FEMENINO
MASCULINO
29%
15
21%
17%
11
12%
9
6%
3
8%
6%
2%
1
CANDIDIASIS O.
3
LCERA TRAU.
ESTOMATITIS SUBPR.
Fuente: Directa
39
HIPERPLASIA IRRIT.
EN LA TABLA 4 podemos observar las patologas ms frecuentes encontradas durante el

examen, en los pacientes; estasfueron candidiasis oral, lcera traumtica, estomatitis
subprotsica e hiperplasia irritativa. De estas la estomatitis subprotesica en el caso de las
mujeres es la que mayor porcentaje presenta teniendo un valor del 29% correspondiente a 15
pacientes examinados, y en el caso de los hombres la hiperplasia irritativa es la que ms casos
presenta con el 12% correspondientea 6 pacientes.
40
Tabla 5 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA POR EDAD
EDAD
CANDIDIASIS
ORAL
LCERA
TRAUMTICA
ESTOMATITIS
SUBPRTESICA
HIPERPLASIA
IRRITATIVA
TOTAL
60-64
0%
4%
6%
4%
65-69
0%
4%
10%
8%
11
70-74
2%
2%
4%
6%
75-79
2%
4%
10%
2%
80-84
4%
6%
4%
2%
85-90
0%
8%
4%
8%
10
TOTAL
8%
14
27%
19
37%
15
29%
52
Fuente: Directa
GRFICO 7 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA POR LA EDAD

CANDIDIASIS
LCERA
ESTOMATITIS
10%
HIPERPLASIA
10%
8%
6%
6%
6%
2
0
4%
4%
2% 2% 2
2% 2
1 1
0
60-64
65-69
8%
4% 3 4%
8%
4%
4%
70-74
2%
4%
1
75-79
4%
1
80-84
2%
0
85-90
Fuente: Directa
EN LA TABLA5nospresenta la distribucin porcentual de la patologa segn laedad delos

pacientes, en donde se encontraron los siguientes valores:
El mayor porcentaje en frecuencia es para la estomatitis subprtesica correspondiente al 10%
para las edades de 65-69 y 75-79 aos, seguida de la hiperplasia y la lcera traumtica con un
41
8% en las edades de 85-90. En el caso de la candidiasis los valores ms altos se presentan en

la edad de 80-84 aos seguida de las edades de 70-74 y 75-79 con un 2%.
42
Tabla 6 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL TIPO DE PRTESIS DENTAL

SEGN EL GNERO
GENERO
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL
PRTESIS
TOTAL
26
10
36
%
50%
19%
69%
PRTESISREMOVIBLE
12
4
16
%
23%
8%
31%
TOTAL
38
14
52
Fuente: Directa
GRFICO 8 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL TIPO DE PRTESIS DENTAL

SEGN EL GNERO
FEMENINO
MASCULINO
50%
26
23%
19%
8%
12
10
PRTESIS TOTAL
PRTESIS ROMIVIBLE
Fuente: Directa
EN LA TABLA 6 podemos observar que los del gnero femeninoutilizan el mayor

porcentajede prtesis total correspondiente al 50% es decir 26 y en el caso de la prtesis
removible solo el 23%, para el gnero masculino podemos ver que el 19% utiliza la prtesis
total y el 8% la removible.
43
Tabla 7 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA CON RELACIN AL

TIPO DE PRTESIS DENTAL
LESIN
CANDIDIASIS
ORAL
LCERA
TRAUMTICA
ESTOMATITIS
SUBPRTESICA
HIPERPLASIA
IRRITATIVA
TOTAL
PRTESIS
TOTAL
PRTESIS
REMOVIBLE
TOTAL
4%
4%
15%
12%
14
14
27%
8%
18
12
36
23%
69%
4
16
8%
31%
16
52
Fuente: Directa
GRFICO 9 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA CON

RELACIN AL TIPO DE PRTESIS DENTAL
PRTESIS TOTAL
PRTESIS REMOVIBLE
27%
23%
14
15%
12
12%
8%
8
2% 2%
2
6
4
CANDIDIASIS O.
8%
LCERA TRAU.
ESTOMATITIS SUBPRO.
4
HIPERPLASIA IRRT.
Fuente: Directa
EN LA TABLA 7 podemos observar que el mayor porcentaje es para la estomatitis

subprotsica con el uso de la prtesis total con un porcentaje del 27 % seguida de la
44
hiperplasia irritativa con un 23%, para la ulcera traumtica con un 15% y para la candidiasis
oral con un 2% con este tipo de prtesis.
Para el caso de prtesis removible el valor ms alto es para la ulcera traumtica, con un 12%,
seguida de la estomatitis subprotsica e hiperplasia irritativa con un 8% cada una y en el caso
de candidiasis oral un 2%.
45
Tabla 8 RELACIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA POR EL USO DE

PRTESIS POR EL GNERO
USO
HASTA 2
6-10 AOS
11-20
AOS
FEMENINO
5
8
%
10%
15%
MASCULINO
1
2
%
2%
4%
TOTAL
6
10
11
14
38
21%
27%
73%
4
7
14
8%
13%
27%
15
21
52
21 AOS +
TOTAL
Fuente: Directa
GRFICO 10 RELACIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA POR EL USO DE

PRTESIS DENTAL POR GNERO
FEMENINO
MASCULINO
27%
21%
15%
10%
11
2%
14
13%
8%
4%
HASTA 2
6-10AOS
11-20 AOS
21 AOS +
Fuente: Directa
LA TABLA 8 nos demuestra que los valores ms altos en el tiempo de uso de la prtesis son
de 21 aos en adelante para mujeres con un 27% y para hombres con un 13 % ; seguido de
los 11-20 aos con un 21% para mujeres y 8% para hombres, para el tiempo de 6-10 aos
tenemos un 15% para las mujeres y un 4% para los hombres y finalmente para el tiempo de 2
aos un 10% en el caso de las mujeres y un 2% en el caso de los hombres.
46
Tabla 9 RELACIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA POR EL USO DE

PRTESIS DENTAL
HASTA
LESIN
2 AOS
CANDIDIASIS
0
ORAL
LCERA
6
TRAUMTICA
ESTOMATITIS
0
SUBPROTSICA
HIPERPLASIA
0
IRRITATIVA
6
TOTAL
6-10
AOS
11-20
AOS
21
AOS +
TOTAL
0%
4%
4%
0%
12%
4%
4%
8%
14
0%
4%
10%
12
23%
19
0%
12%
4
10
8%
19%
6
15
12%
29%
5
21
10%
40%
15
52
Fuente: Directa
GRFICO 11 RELACIN PORCENTUAL DE LA PATOLOGA POR EL USO DE

PRTESIS DENTAL
CANDIDIASIS
LCERA
ESTOMATTIS
HIPERPLASIA
23%
12
12%
12%
10%
10%
8%
8%
6
4% 4% 4% 4
0 0
HAST 2
2 2
4% 4% 5
2 2
6-10 AOS
11-20 AOS
5
4
0
21 AOS +
Fuente: Directa
EN LA TABLA 9se puede observar que la patologa que ocupa el primer lugar en la relacin
prtesis y tiempo de uso es la estomatitis subprotsica con un 23% para los 21 aos, seguida
de la hiperplasia con un 10% y la ulcera con un 8%, cabe aadir que la patologa ms
47
frecuente encontrada en hasta dos aos es la ulcera con un 12%, y en las edades de 11-20
aos la hiperplasia se presenta con 12% seguida de la estomatitis con un 5% y finalmente la
ulcera y candidiasis oral se presenta con un valor igual al 4%.
En las edades de 6-10 aos la hiperplasia es la que posee un valor alto con un 8% seguida de
la estomatitis, ulcera y candidiasis oral con un valor del 2%
48
4.1
DISCUSIN.
En la presente investigacin se encontr que del total de la muestra obtenida, 52 pacientes

examinados; el 69% correspondientes al gnero femenino, presentan alteraciones de mucosas
asociadas al uso de la prtesis total, contra un 31% que presentan cambios por la utilizacin
de prtesis removible.
En el caso del gnero masculino encontramos que la mayor parte de alteraciones se presentan
al igual por el uso de la prtesis total con un 19%, contra un 8% de los que utilizan la prtesis
removible.
El tiempo de uso de la prtesis influy en la presentacin de las alteraciones mucosas. A ms
aos de uso, ms examinados presentaron alteraciones como: hiperplasias, candidiasis,
estomatitis y ulcera. Este hallazgo es coincidente con los estudios realizados por autores
como; Frare, y Col., 1997 que muestra los problemas bucales existentes en la tercera edad:
realiz visitas domiciliarias, report que conforme aumentaba el tiempo de uso de la prtesis,
los pacientes se encontraban ms propensos a contraer lesin tipo estomatitis, leucoplasia y
otros.
La estomatitis subprotsica, es una inflamacin generalizada de la mucosa, en contacto con la
superficie interna de una prtesis, ocupa el primer lugar, conforme avanza el tiempo de uso,
hacia los 21 aos; sta presenta un 23% de frecuencia.
En relacin a la edad pudimos constatar que la estomatitis subprotsica era la patologa que
ms se presentaba con un 10% en las edades de 65-69 y 75-79 aos la misma que coincide
con una investigacin realizada en Cuba en el sector de Buena Aventura en el ao 2007 la
cual estuvo integrada de 68 pacientes de 60 aos, portadores de prtesis dental que presento
dichas lesiones en el momento del estudio, en los que se observaba con mayor frecuencia la
estomatitis subprtesis, al igual a nuestro caso. Este estudio coincide con Lemus et al. (2009),
segn dichas alteraciones orales tienen mayor frecuencia en personas de tercera edad que fue
del 95% de las lesiones que presentaron fue de 40 aos siendo el promedio de edad al
establecer el diagnstico de 60 aos. En nuestra investigacin las patologas con mayor
incidencia fue la estomatitis subprtesis seguida de la lcera traumtica y de la hiperplasia
irritativa datos que coinciden con la investigacin mencionada.
As mismo la Estomatitis subprotsica est presente con mayor frecuencia en las mujeres con
un 29% y un 8% en los hombres seguida de la lcera, hiperplasia y candidiasis oral. Datos
que coinciden con la investigacin del estudio obtenido por Local, et al. (2009), de que la
estomatitis subprtesis tiene un alto porcentaje de personas rehabilitadas en Dinamarca con
49
40% y 60%, Chile el 53%. Se recogi los valores designados a la relacin que existe entre
las alteraciones bucales y el gnero. Con estos resultados observamos que el mayor
porcentaje de lesiones fueron registradas en el sexo femenino.La investigacin realizada
tambin coincide con los estudio de Hidalgo et al. (2005), que la estomatitis subprotsica
result con mayor frecuencia en gnero femenino que en el masculino.
Algunos autores han considerado que no existen diferencias entre gnero. En cuanto a estas
patologas en nuestra investigacin se da una mayor frecuencia en el gnero femenino.
Por el tipo deprtesis nuevamente, la Estomatitis subprotsica se presenta con un 27% cuando
se utiliza la prtesis total. Autores como Bernal Balez, 1992, 1996, Lazarde Janet, 2001,
Oliveira, Terezinha Rezende de Carvalho y Victoria Carreira. 2000 profundizaron estudios
sobre estomatitis su prtesis debido a la prevalencia de esta lesin en pacientes con
dentaduras completas. El inters de estos investigadores ha sido definir sobre el curso,
etiologa y gravedad de la lesin.
Autores como Motta Antonio Galvo y Col., 1995 sealan que por mejor adaptada que est
una prtesis, luego de dos meses de uso hay prdida gradual que compromete el tejido de
soporte, esto se agrava dependiendo de la velocidad de reabsorcin.
Por el tiempo de uso se observa que la lcera traumtica, estpresente en los primeros dos
aos de uso que en los restantes, esto se condice con lo mencionado por autores como Saizar,
en el proceso natural de adaptacin al uso de prtesis se producen lesiones traumticas y que
mayormente es aliviado por el odontlogo tratante con el respectivo desgaste de la zona
traumatizante.
La lcera traumtica, es una lesin pequea, de forma irregular, cubierta por una delicada
membrana necrtica, que presenta signos de inflamacin, como se dijo anteriormente
sepresento en los dos primeros aos de uso con un 12 % el cual se presento como
consecuencia a la adaptacin a la prtesis.
En la hiperplasia, se observo, el desarrollo de rollos alargados de tejido en el rea de los

pliegues mucolabiales debido a la atrofia del reborde alveolar, producido por el traumatismo
del uso de las prtesis totales con un 23% y por las removibles con un 8%, as como por el
sobreuso de esta, el mayor porcentaje es del 12% de 11 a 20 aos.
50
La presentacin de candidiasis oral en los pacientes examinados en relacin a las otras

patologas fue menor, tanto en hombres como en mujeres con un valor del 2%, la misma que
pudo haber aparecido por una falta en la higienebucal, as como tambin por el material de
fabricacin de la prtesis pues se sabe que algunas de estas pueden permitir el crecimiento de
hongos y bacterias, u otros microorganismos causantes de inflamacin e infeccin.
51
CAPTULO V
5.
CONCLUSIONES
1.En el presente estudio se encontr que el 69 % de los adultos mayores,

examinadospresentaron alteraciones mucosas asociadas al uso de prtesis completas a
diferencia de los que utilizan prtesis removibles con un 31%.Las alteraciones mucosas que
se encontraron con mayor frecuencia fueron: estomatitis subprotesica con un 27%
relacionada al tipo de prtesis por el uso de la prtesis total, por el tiempo de uso de la misma
presentaron un 23%, y en relacin a la edad un 10% en personas de 65-69 y 75-79 aos, por
el gnero las mujeres fueron las ms afectadas con un 29% en relacin a los hombres con un
8%.
2. Otras patologas encontradas fueron la ulcera traumtica, hiperplasia irritativa y en menor

grado la candidiasis oral.El tiempo de uso de las prtesis influy significativamente en la
frecuencia de presentacin de alteraciones en la mucosa.
3. En los primeros dos aos de uso de prtesis la lesin ms frecuente fue la lcera
traumtica.Factores tales como: tipo de prtesis dental (total o removible), tiempo de uso
falta de aseo y sustento econmico del paciente, hacen que todas estas alteraciones se agraven
disminuyendo de esta manera la calidad de vida de las personas de la tercera edad.
6.
RECOMENDACIONES
- Una vez diagnosticada las principales patologas
bucales, en pacientes geritricos
portadores de prtesis dental es importante que se difunda esta informacin al Ministerio de

Salud Pblica (MSP),
para que conjuntamente con otras instituciones se promuevan
programas de ayuda no solo en salud medica sino tambin en saludo oral, para mejorar la
calidad de vida de los adultos mayores.
- Es necesario que se realicen campaas de concientizacin en la comunidad acerca de estos

tipos de patologa, que se presentan en los pacientes que comienzan a utilizar prtesis, para
52
de esta manera reducir los efectos nocivos por el uso y adaptacin de la misma en las
personas consideradas de tercera edad.
-Los mdicos odontlogos deberamos informar a nuestros pacientes ya sea en consulta

pblica o privada acerca de las ventajas y desventajas de utilizar los diferentes tipos de
prtesis, para evitar a futuro la aparicin de patologas ms graves que las diagnosticadas en
el estudio.
53
7.
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56
57
8.
ANEXOS
ANEXO 1 CONSENTIMIENTO INFORMADO

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPANTES DE LA
INVESTIGACIN
El propsito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta
investigacin, una clara explicacin de la naturaleza de la misma, as como de su rol en
ella como participantes.
La presente investigacin es conducida por LUIS RAMIRO ESPINOSA ORTEGA,
estudiante de la Facultad de Odontologa de la Universidad Central del Ecuador. La meta
de este estudio es diagnosticar las Alteraciones de la Mucosa Bucal en Pacientes
Geritricos Portadores de Prtesis Dental.
La participacin en este estudio es estrictamente voluntaria. La informacin que se recoja
ser confidencial y no se usar para ningn otro propsito fuera de esta investigacin
realizada.
Desde ya le agradecemos su participacin.
Acepto participar voluntariamente en esta investigacin, auspiciada por la facultad de
Odontologa de la Universidad Central del Ecuador. He sido informado (a) de que la meta
de este estudio de las Alteraciones de la Mucosa Bucal en Pacientes Geritricos
Portadores de Prtesis Dental.
Reconozco que la informacin que yo recolecte en el curso de esta investigacin es
estrictamente confidencial y no ser usada para ningn otro propsito fuera de los de este
estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el
proyecto en cualquier momento y que puedo retrame del mismo cuando as lo decida, sin
que esto acarree perjuicio alguno para mi persona. De tener preguntas sobre mi
participacin en este estudio, puedo contactar a Luis Espinosa al telfono
0999038403/22730065
Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me ser entregada, y que puedo
pedir informacin sobre los resultados de este estudio cuando ste haya concluido. Para
esto, puedo contactar a Luis Ramiro Espinosa Ortega, al telfono anteriormente
mencionado.
............................
Nombre del Participante
Nombre del investigador
58
ANEXO 2 CRONOGRAMA DE TUTORAS
ALTERACIONES DE LA MUCOSA BUCAL EN PACIENTES GERITRICOS

PORTADORES DE PRTESIS DENTAL EN EL PROGRAMA 60 Y PIQUITO
EJERCITO DE SALVACIN DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO. QUITO
ECUADOR. 2013
MES
HORAS
7
2
2
2
10
20
14
8
65
ABRIL
MAYO
JUNIO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
TOTAL
FUENTE: Luis Espinosa Ortega
De acuerdo a la factibilidad de tiempo del Dra. Nilda Navarrete acepta la tutora del seor
Luis Ramiro Espinosa Ortega alumno del paralelo 5 C con el tema de investigacin
Alteraciones de la Mucosa Bucal en Pacientes Geritricos Portadores de Prtesis Dental
en el Programa 60 y Piquito Ejrcito de Salvacin Distrito Metropolitano de Quito.
Quito-Ecuador. 2013.
Atentamente:
Dra. Nilda Navarrete
59
ANEXO 3 ODONTOGRAMA
60
ANEXO 4 Instrumental equipo de
Anexo 5 Bandejas metlicas

AUTOR: LUIS ESPINOSA ORTEGA
diagnostico
ANEXO 6 Porta desecho

AUTOR: Luis Ramiro Espinosa Ortega
ANEXO 7 Algodn
ANEXO 8 Gasas, Campo estriles, Abre

boca
ANEXO 9 Guantes estriles

61
Imagen: Insumos
ANEXO 11 Gorra desechable, Mascarilla

desechable
ANEXO 12 Gafas de proteccin

ANEXO 10 Implementos de limpieza y

desinfeccin
ANEXO 13 Cmara Samsung

62
ANEXO 14 PRTESIS DENTAL TOTAL

FUENTE: Directa
ANEXO 15 PRTESIS REMOVIBLE

SUPERIOR
FUENTE: Directa
ANEXO 16 PRTESIS REMOVIBLE

INFERIOR
FUENTE: Directa
ANEXO 17 PRTESIS TOTAL

FUENTE: Directa
ANEXO 18 MUCOSA BUCAL

FUENTE: Directa
63
ANEXO 20 MUCOSA BUCAL LABIAL

FUENTE: Directa
ANEXO 19 LCERAS TRAUMTICA

BUCAL
FUENTE: Directa
ANEXO 22 ESTOMATITIS
SUBPROTSICA
FUENTE: Directa
ANEXO 21 HIPERPLASIA
IRRITATIVA
FUENTE: Directa
ANEXO 23 PACIENTE GERITRICO SIN PRTESIS Y CON PRTESIS

FUENTE: Directa
64
ANEXO 24 LCERA TRAUMTICA EN LENGUA

FUENTE: Directa
ANEXO 26 REVISIN DE LA MUCOSA

BUCAL
FUENTE: Directa
ANEXO 25 REVISIN DE PRTESIS

DENTAL
FUENTE: Directa
ANEXO 28 CANDIDIASIS ORAL

FUENTE: Directa
ANEXO 27 PRTESIS EN MAL ESTADO

FUENTE: Directa
65
ANEXO 29 HIPERPLASIA
IRRITATIVA
FUENTE: Directa
ANEXO 30 REVISIN DE PRTESIS

DENTAL
FUENTE: Directa
ANEXO 31 LUGAR DE LA INVESTIGACIN "EJERCITO DE SALVACIN

DE 60 Y PIQUITO"
Fuente: Directa
66
ANEXO 32 EJRCITO DE SALVACIN DE 60 Y

PIQUITO
Fuente: Directa
67

"ALTERATIONS IN ORAL MUCOSA IN ELDERLY PATIENTS WITH
DENTAL PROSTHESES AT THE 60 Y PIQUITO PROGRAM, SOUTH
SECTOR OF QUITO, SALVATION ARMY", METROPOLITAN DISTRICT
OF QUITO - 2013.
ABSTRACT
This research focused on studying the most frequent alterations in oral mucosa in elderly
patients with dental prostheses at the 60 y Piquito Program of the Metropolitan District of
Quito, south sector - Solanda. This work assessed and identifed the main pathologies by:
age, gender, type, and time since using dental prosthesis. Fifty-two elderly patients with
total prostheses and removable prostheses were examined - 14 men and 38 women. A
clinical assessment of the oral cavity was performed, as well as an assessment of the status
of the dental prostheses. It was determined that 69% of women showed alterations in oral
mucosa associated with the use of total prostheses, and 31% showed changes due to the use
of removable prostheses. Once the main dental prostheses pathologies are identifed, it is
important to spread the information to the Ministry of Public Health so that it can provide
assistance in oral health to improve ufe quality in elders.
KEYWORDS:
STOMATITIS,
HYPERPLASIA,
ORAL
ULCERS,
ORAL
CANDIDIASIS.
I CERTIFY that the above and foregoing s a true and correct translation of the original document in
Spanish.
Silvia Donoso A
vi Donoso Acost
CERTFIED TRANSLATOR
CertifiedTranslator
ID.: 0601890544
!D. # 0601890544

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

UNIDAD DE INVESTIGACIN, TITULACIN Y GRADUACIN

ALTERACIONES DE LA MUCOSA BUCAL, EN PACIENTES GERITRICOS

PROYECTO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE ODONTLOGO

AUTOR: LUIS RAMIRO ESPINOSA ORTEGA

TUTORA: DRA. NILDA EUGENIA NAVARRETE ANGULO

Con todo mi amor dedico este trabajo a Dios, a mis

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

La siguiente investigacin se encamin a estudiar, las alteraciones ms frecuentes en la

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

ALTERATIONS IN ORAL MUCOSA IN ELDERLY PATIENTS WITH DENTAL

KEYWORDS: STOMATITIS, HYPERPLASIA, ORAL ULCERS, ORAL CANDIDIASIS

NDICE DE ANEXOS ............................................................................................................xii

Planteamiento del problema .................................................................................... 3

Formulacin del problema ....................................................................................... 6

1.2.1 Interrogantes de la investigacin ............................................................................. 6

Objetivos de la investigacin ................................................................................... 6

1.3.1 Objetivo general ...................................................................................................... 6

Partes de la cavidad bucal ........................................................................................ 9

Funciones de la cavidad bucal ............................................................................... 10

2.4.1 Definicin .............................................................................................................. 10

CANDIDIASIS ORAL .......................................................................................... 13

2.5.1 Definicin .............................................................................................................. 14

ESTOMATTIS SUBPROTSICA ...................................................................... 17

2.6.1 Definicin .............................................................................................................. 17

LCERAS TRAUMTICAS ............................................................................... 19

2.7.1 Definicin .............................................................................................................. 19

HIPERPLASIA IRRITATIVA .............................................................................. 21

2.8.1 Definicin .............................................................................................................. 21

PRTESIS DENTAL ............................................................................................ 22

2.9.1 Definicin .............................................................................................................. 22

2.9.5 Clasificacin de la prtesis dental ......................................................................... 24

2.12.2 PACIENTES GERITRICOS .............................................................................. 27

2.12.3 Caractersticas del paciente geritrico ................................................................... 28

Tipos de investigacin ........................................................................................... 29

Universo y muestra de estudio............................................................................... 29

Operalizacin de las variables ............................................................................... 30

3.3.1 Unidades de estudio ............................................................................................... 31

Criterios de inclusin ............................................................................................. 31

Criterios de exclusin ............................................................................................ 31

rea de investigacin ............................................................................................ 31

Mtodos y tcnicas de recoleccin ........................................................................ 31

3.7.1 Fuentes primarias o empricas ............................................................................... 31

3.7.3 Secundarios o documentales .................................................................................. 32

Anexo 1 Consentimiento informado ........................................................................................ 58

Tabla 1 Distribucin porcentual de la muestra segn la edad ................................................ 33

Grfico 1 Distribucin porcentual de la muestra segn la edad .............................................. 33

Luego de la realizacin del censo de poblacin y vivienda en el ao 2010, en Ecuador exista

que comienzan a utilizar este tipo de aparatos, as mismo, se trata de determinar la

Planteamiento del problema

La candidiasis es una infeccin nictica oral ms frecuente. La candidiasis est en aumento

Es necesario realizar la siguiente investigacin para determinar si en el programa 60 y

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cules son las alteraciones de la mucosa bucal, en pacientes geritricos portadores de

1.2.1 INTERROGANTES DE LA INVESTIGACIN

1.3.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar las principales alteraciones en la mucosa bucal, en pacientes geritricos

1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

La mucosa bucal da impermeabilidad a varios tejidos blandos de la cavidad bucal, la cual

En el rea odontolgica, se ha observado la importancia de identificar las alteraciones de la

El porcentaje de las alteraciones de la mucosa oral es un tema a tratar durante la vida

PARTES DE LA CAVIDAD BUCAL

La boca est constituida por 5 partes que son: