Curso de

calidad y
acreditacin
2016.

CESFAM PUERTAS NEGRAS, POSTA RURAL

LAGUNA VERDE, CESFAM PLACILLA.

Calidad y acreditacin.

POSTA
LAGUNA
VERDE

Integrantes.
Roxana Navarrete Aguilera.
Patricia Lagos Toledo.
Anita Lpez Santibez.
Daneza Mateluna Cortez.
Christian Galleguillos Arredondo.

Calidad y acreditacin.

INTRODUCCION

Brindar una atencin de salud de calidad es factor fundamental, en especial hoy, donde los avances
tecnolgicos, la complejidad de los procedimientos mdicos, el aumento de la expectativa de vida,
por consiguiente el aumento de la poblacin, generando saturacin de los servicios clnicos. Esto
hace que se brinde atencin de grandes masas sin procurar la calidad.
Conocer los aspectos ms relevantes del proceso de acreditacin fortalece la humanizacin del
servicio, la aplicacin de pautas y protocolos estandarizados nos permiten brindar una atencin de
salud de calidad y segura, tanto para los usuarios como para el personal de salud.

Los sistemas de acreditacin se orientan a un enfoque de mejoramiento continuo de la calidad. Se

basan en la evaluacin de procesos, reconociendo que estos deben realizarse de manera integral.
Adicionalmente se enfoca a los resultados en los usuarios ya que la realidad de calidad se ve
reflejada en ellos.

Calidad y acreditacin.

Consideraciones generales.

Caractersticas obligatorias.
1. Para obtener su acreditacin por el presente Estndar, el prestador evaluado deber haber
dado, en todo caso, debido y obligatorio cumplimiento a las siguientes caractersticas,
siempre que le fueren aplicables, segn las siguientes reglas:
mbito

Caracterstica

Denominacin

Respeto a la
dignidad del
paciente
Gestin de
calidad
Gestin clnica

DP 1.1
DP 4.1

Instrumento de difusin de derechos de los pacientes.

Regulacin de actividades docentes de Pre Grado.

CAL 1.1

Programa de mejora continua de la calidad a nivel institucional.

GCL 1.2
GCL 1.4
GCL 1.8
AOC 1.1
AOC 2.1

Sistema de seleccin de pacientes para ciruga mayor ambulatoria

Uso de anticoagulantes orales.
Procedimientos de registro, rotulacin, traslado y recepcin de biopsias.
Procedimientos de alerta y organizacin de la atencin de emergencia.
Sistema de derivacin de pacientes.

RH 1.1
RH 1.2

Certificados de ttulo de mdicos y cirujanos dentistas con funciones permanentes o

transitorias.
Certificado de ttulo de tcnicos y profesionales de la salud con funciones permanentes o
transitorias.
Sistema de ficha clnica.
Se ejecuta un programa de mantenimiento preventivo que incluye los equipos crticos para
la seguridad de los pacientes.

Acceso,
oportunidad y
continuidad de
la atencin
Competencias
del recurso
humano
registros
Seguridad y
equipamiento

REG 1.1
EQ 2.1

Calidad y acreditacin.
En el presente trabajo analizaremos dos caractersticas obligatorias de la acreditacin en calidad de
salud, que se implementan en CESFAM Puertas Negras incluida la Posta Rural y CESFAM Placilla,
ambos de la comuna de Valparaso.

1 mbito: respeto a la dignidad del paciente (DP)

El prestador institucional provee una atencin que respeta la dignidad del paciente y resguarda
principios ticos esenciales en el trato que se le otorga.
Componente DP-1
El prestador institucional cautela que el paciente reciba un trato digno.
Caractersticas.
DP 1.1: Existe una definicin de derechos explcitos, que se incorporan a las obligaciones jurdicas
que la institucin adquiere para con cada uno de sus pacientes y que es informada por medios
constatables a los pacientes que se atienden en el establecimiento.
DP 1.2: El prestador institucional desarrolla actividades relacionadas con la gestin de reclamos.
DP 1.3: Se evala el efectivo respeto de los derechos de los pacientes, incluyendo mediciones de la
percepcin de los pacientes y dems usuarios.

Justificacin de la eleccin
Elegimos esta caracterstica porque es el pilar fundamental para que la atencin del establecimiento
sea la adecuada para el usuario, resguarda el respeto y dignidad, tambin exige deberes al usuario.
Tambin porque la informacin es de acceso pblico, no necesitan solicitarla, ya que esta siempre
disponible en las salas de espera o los lugares ms concurridos por los usuarios.
El anlisis de esta caracterstica nos permite detectar falencias que existen en la implementacin.

Calidad y acreditacin.
Origen: Datos a modo de ilustracin

Calidad y acreditacin.

Calidad y acreditacin.

Fotos pertenecientes a Cesfam Placilla.

Calidad y acreditacin.

Fotos pertenecientes a Cesfam Puertas Negras.

4 mbito: acceso, oportunidad y continuidad de la atencin (AOC).

Calidad y acreditacin.
El prestador institucional posee una poltica orientada a proporcionar la atencin necesaria a sus
pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada, tomando en consideracin prioridades dadas
por la gravedad de los cuadros clnicos y la presencia de factores de riesgo.
Componente AOC-1
La atencin se realiza segn criterios de acceso y oportunidad relacionados con la gravedad y el
nivel de riesgo de los pacientes.
Caractersticas.
AOC 1.1: se utilizan procedimientos explcitos para proveer atencin inmediata a los pacientes en
situaciones de emergencia con riesgo vital dentro de la institucin.

JUSTIFICACION DE LA ELECCION.
Analizar esta caracterstica nos permitir conocer en detalle el procedimiento frente a una
emergencia de riesgo vital, tambin realizar un anlisis comparativo entre los distintos CESFAM.
Tambin nos permitir detectar falencias que existen en su implementacin.

Procedimiento de Cesfam puertas negras y posta laguna

verde.

Calidad y acreditacin.
Se entender por situaciones de emergencias en salud, las que se presenten en forma inesperadas
con riesgo de la vida del usuario o un integrante del centro de salud. Se considerara alerta para
CODIGO AZUL toda situacin de:
a)
b)
c)
d)

Perdida brusca de la conciencia.

Dolor torcico referido. (dolor pecho).
Convulsiones
Cese de la respiracin.

Responsables: todo el personal del centro debe conocer el procedimiento a seguir, ante la presencia
de una emergencia.

Cada integrante del equipo de salud debe conocer muy bien el rol que le corresponde desempear
ante una emergencia.
El primer funcionario que se percate de una situacin de emergencia, o reciba la informacin de una
persona externa, deber socorrer de inmediato a la persona afectada y activar la alarma con un
llamado a viva voz CODIGO AZUL, ya sea directamente o a travs de cualquier persona que este
cercana. Este primer funcionario debe quedarse con la persona siniestrada, realizar evaluacin
primaria e iniciar maniobras e primeros auxilios, segn protocolos de atencin establecidos hasta
que llegue ayuda especializada.
El segundo funcionario quien escucha CODIGO AZUL deber:
Mantener la calma.
Dirigirse al aparato ms cercano o llamar al fono 1234
Entregar en forma clara la informacin.
El equipo respondedor de urgencia asistir al CODIGO AZUL llevando maletn de urgencia o bolsa
de ventilacin de AMBU o camilla de transporte o tabla larga con correas.
Continuara maniobras de RCP
Traslado a servicio de urgencia.

Flujograma.

Calidad y acreditacin.

PROTEGER.

ALERTAR.

SOCORRER.

Previa evaluacin primaria, iniciar maniobras de primeros auxilios, segn protocolos de atencin
establecidos. Nunca dejar solo al paciente. Asegurarse de que se solicit ayuda. Acompaarlo hasta
lograr ayuda especializada o la recuperacin espontanea, sin embargo siempre debe tener una
evaluacin mdica.

Calidad y acreditacin.

Conclusiones.

Seguir trabajando para mejorar la satisfaccin del cliente externo, la relacin con los pacientes y sus
familias localizar y disminuir los errores, trabajar en equipo, hacer partcipe a todos los funcionarios
partiendo por el director y el equipo directivo.

Calidad y acreditacin.
Reconocimientos, incentivos, metas son aspectos claves para fomentar a nuestros funcionarios a
realizar mejor y ms tareas, a trabajar en equipo, a identificarnos con nuestra organizacin,
reconociendo que somos parte importante y que cada uno cuenta para lograr los objetivos.