hongo: Es un organismo eucariota que pertenece al reino Fungi.

Los hongos forman un

grupo polifiltico (no existe un antepasado comn a todos los miembros) y son parsitos o viven
sobre materias orgnicas en descomposicin.
Las paredes celulares de los hongos estn formadas por quitina. Aquellos que fructifican
logran producir esporocarpos (estructuras multicelulares sobre la que se forman otras
estructuras), como el caso de las setas.
La alimentacin de los hongos se conoce como osmotrofia (los nutrientes son absorbidos de
sustancias disueltas), mientras que la digestin es externa y segrega enzimas. Gracias a su
capacidad de descomponer la materia muerta de animales y plantas, los hongos cumplen un
rol importante en los ciclos biogeoqumicos.
CLASIFICACION DE LOS HONGOS
Los hongos pueden ser unicelulares o pluricelulares. En los hongos pluricelulares las clulas se
agrupan en filamentos, cada uno de los cuales se denomina hifa (del griego hiphe=red).

El conjunto de filamentos o hifas que conforman un hongo recibe el nombre de micelio.Aunque

los filamentos estn juntos, no se asocian ntimamente para formar tejidos como sucede en las
plantas y los animales.
Nutricin: Todos los hongos sonhetertrofos, pues al
carecer de clorofila no pueden realizar la fotosntesis.
Los hongos no ingieren su alimento sino lo que
absorben. Para esto invierten enzimas digestivas sobre
la materia orgnica, que la descomponen en molculas
ms sencillas para luego absorberlas a travs de sus
membranas.
HONGOS PLURICELULARES estn formados por
muchas clulas juntas especializadas en determinadas
funciones. Por ejemplos, los ASCOMICETOS, son de gran utilidad en la industria y la medicina.
A los ascomicetos estn repartidos por diversos medios: en el agua, en el suelo, en vegetales y
animales en descomposicin, en sustancias azucaradas, en el que llevan una vida parasitaria
causando serias enfermedades a plantas cultivadas. Este tipo de hongos tambin pueden ser
saprofitos, los cuales tienen muchas aplicaciones de gran valor; son utilizados en la fabricacin
de queso, para ciertas fermentaciones y los del gnero Penicillium son los utilizados para
producir antibiticos. Los BASIDIOMICETOS son los hongos de sombrero y oreja de palo (que
son los aparecen en los en los troncos de los rboles). Adems se encuentran Hongos
verdaderos o eumicotes (divisin Eumycota), Zigomicetes (clase Zygomycetes), Ascomicetes

(clase Ascomycetes), Hongos imperfectos (clase Deuteromycetes), Basidiomicetes (clase

Basidiomycetes), Glomeromicetes (clase Glomeromycetes)
El Aspergillus es un gnero de alrededor de 600 hongos (mohos), y es ubicuo. Los hongos se
pueden clasificar en dos formas morfolgicas bsicas: las levaduras y las hifas. El Aspergillus
es un hongo filamentoso(compuesto de cadenas de clulas, llamadas hifas). El hbitat natural
del Aspergillus son el heno y el compostaje. Dentro del tipo de hifas se encuentra en las no
pigmentadas que reciben el nombre de hialohifomicetos. A su vez tiene 2 formas de
presentacin: Una saproftica en que aparece como un hongo con hifas septadas del que
surgen los conidioforos que a su vez tienen una ampliacin que es la cabeza aspergilar de la
que surgen unas estructuras de forma ampular que son las filides, de las que surgirn las
estructuras reproductivas (tambin llamados propgulos) que reciben el nombre de
fialoconidias.
Candida albicans: es un hongo dimrfico, es decir, se desarrolla de forma distinta en funcin de
la temperatura de crecimiento, como levadura, normalmente a 37C en el husped, y como
hongo de aspecto filamentoso, a 25C en la naturaleza. Pertenece al filo Ascomycota y se
reproduce de forma asexual por gemacin. En forma de levadura presenta un aspecto de
clulas redondas u ovaladas, de 3-8 x 2-7 micras de tamao, agrupadas en pequeos grupos,
mientras que, en forma de hongo filamentoso, las clulas se alargan y se diversifican tomando
la apariencia de filamentos, pseudo-hifas o pseudo-miceli.
Penicillium: Los penicilios son mohos comunes que desarrollan sobre los ms diversos
substratos: granos, paja, cueros, frutas, etc. Su identificacin en base a las caractersticas
morfolgicas fue catica hasta que Pitt (1980) normaliz las condiciones de cultivo y Frisvad
(1981) consider la formacin de los metabolitos secundarios en la descripcin de las especies.
La importancia de estos mohos en la alimentacin humana y animal se debe a que, adems
causar deterioro, producen toxinas (Pitt & Leistner 1991).
MORFOLOGA Este gnero se caracteriza por formar conidios en una estructura ramificada
semejante a un pincel que termina en clulas conidigenas llamadas filides. En la figura 5.1 se
esquematizan los tipos de conidiforos del gnero Penicillium, cuyas ramificaciones se ubican
formando verticilos. Si hay slo un verticilo de filides el pincel es monoverticilado. Las
ramificaciones de un pincel poliverticilado son ramas, rmulas, mtulas y filides. Los conidios
generados en filides suelen llamarse fialoconidios para indicar su origen. En la filide, al
dividirse el ncleo, se extiende simultneamente el extremo apical que luego se estrangula
separando a la espora recin formada. Se llama conectivo a la porcin de pared que une entre
s a los conidios permitiendo la formacin de cadenas, y en algunas especies se aprecia
claramente con el microscopio ptico.
Fusarium: es un gnero de hongos de distribucin universal, ubicuos y con gran importancia
econmica ya que son habituales fitopatgenos. En ocasiones causan infecciones en el
paciente normal (queratitis, onicomicosis, etc.). Sin embargo, cada vez se describen ms
infecciones graves en los pacientes inmunodeprimidos, de ah que su importancia haya crecido

exponencialmente. Las infecciones por el gnero Fusarium se incluyen dentro de las

hialohifomicosis, esto es, las causadas por hongos oportunistas que presentan hifas hialinas
septadas. Su amplia distribucin se atribuye a su capacidad para crecer en gran nmero de
substratos y a su eficaz mecanismo de dispersin; el viento y la lluvia juegan un importante
papel en su diseminacin. Se ha demostrado que el aire puede llevar las esporas hasta 400 km
de distancia.

Mucor: Los mucorales son organismos saprofitos, es decir, se alimentan de material orgnico en
descomposicin. El potencial de reproduccin (potencial bitico) de estos organismos es muy elevado:
algunos investigadores aseguran que si todos los mucorales que existen en la tierra sobrevivieran y se
reprodujeran durante 24 horas, la superficie del planeta se cubrira por una capa de 3 metros de espesor
en un solo da. Los mucorales son aerobios pero pueden sobrevivir en condiciones microaeroflicas, y
como todos los hongos se nutren por absorcin. La mayora de mucorales se desarrollan bien a
temperaturas de 30 a 40C.

Las micotoxinas (del griego antiguo (mykes, mukos),hongo y

el latn toxicum (veneno) son metabolitos secundarios txicos, de composicin variada,
producidos por organismos del reino fungi, que incluye setas, mohos y levaduras.1 El trmino
suele referirse principalmente a las sustancias txicas producidas por hongos que afectan a
animales vertebrados en bajas concentraciones, sin incluir a las que afectan exclusivamente a
las bacterias (por ejemplo, lapenicilina) o a las plantas. Tambin se excluyen, de manera un
tanto arbitraria, las toxinas presentes en las setas
hongo aspersilus :En estos hongos se ha descubierto su fase de reproduccin sexual y se
ubican dentro de la divisin Ascomycota. Son organismos heterotlicos y la unin de hifas de
sexo diferente origina la formacin de ascas que contienen ascosporas, tanto las ascas como
las ascosporas estn contenidas en un cuerpo fructfero que puede ser redondo y cerrado que
se conoce como cleistotecio, o bien, puede tener forma de pera llamado peritecio (Figura 2).
Aunque conocer la forma de reproduccin sexual es de gran utilidad para estudios taxonmicos,
fisiolgicos y de reproduccin, las enfermedades causadas por estos hongos se presentan
cuando el hongo se reproduce asexualmente. Los hongos de este gnero, tienen gran potencial
bitico y son degradadores activos del material orgnico y en consecuencia muy tiles en la
ecologa del planeta. Sin embargo, causan enfermedades en el humano y animales por tres
mecanismos diferentes:
a) Hipersensibilidad. Esta puede ser congnita y en estos casos Aspergillus slo acta como lo
haran otros antgenos ambientales por ejemplo, polvo o plenes ocasionando desde una rinitis
alrgica, hasta un asma crnico severo, los pacientes tienen concentracin elevada de IgE. En
otros casos, las personas pueden hacerse hipersensibles a los hongos de este gnero, si
trabajan en sitios con altos niveles de contaminacin por el agente, como puede ocurrir en los
silos donde se almacenan granos en malas condiciones de humedad y temperatura, en estos

casos se incrementa la concentracin de IgG.

b) Intoxicacin por ingesta de metabolitos fngicos (micotoxicosis). En estos casos, substancias
como las aflatoxinas producidas durante el crecimiento de A. flavus cuando se desarrolla
abundantemente sobre alimentos, puede causar daos a diversos rganos, an cuando al
momento de la ingesta, el hongo ya no est presente. Se ha demostrado el potencial
hepatotxico y cancergeno de muchos metabolitos como las aflatoxinas y ocratoxinas de
diversas especies de Aspergillus; y otras como la gliotoxina en estudios de laboratorio ha
mostrado tener un efecto inmunosupresor.
c) Invasin (micosis). El sufijo osis se refiere a enfermedad o invasin, como en todas las
infecciones, se substituye la ltima slaba por el sufijo y entonces cuando decimos aspergilosis
nos referimos a la invasin de tejidos y rganos por hongos de este gnero. Los hongos del
gnero Aspergillus, son capaces de invadir porque producen diversas enzimas inducidas como
lipasas o proteasas, elastasas o DNAsas.
Las ocratoxinas: son micotoxinas que afectan el sistema nervioso (neurotxicas) y pueden
causar cn - cer de rin (nefrocancergenas). Son producidas por el hongo Penicillium
verrucosum en regiones con clima fro, y por algunas especies de Aspergillus (como A.
ochraceus) en regiones con clima tropical. La mayora de estos hongos producen
principalmente ocratoxina A y raras veces ocratoxina B. La Agencia Inter - nacio nal para la
Investigacin en Cncer (IARC) clasific a la ocratoxina A en el grupo 2B, como una sustancia
posiblemente cancergena en humanos.
Zearalenona: Este tipo de micotoxina tambin es conocida como toxina F-2 o ZEN, y es
producida por especies del hon go Fusarium, comnmente F. grami - nea rum y F. culmorum. El
efecto ms importante de la zearalenona es sobre el sistema reproductivo, causando exceso de
produccin de estrgenos (hiperestrogenismo), particularmente en las cerdas. Hay poca
evidencia de que la zearalenona cause cncer; sin embargo, la evidencia respecto a su capa cidad de causar mutaciones (genotoxicidad) .
La patulina: es un compuesto txico producido por una gran variedad de especies de hongos de
los gneros As pergillus y Penicillium. De ellos, P. expansum es el ms importante, pues es un
contaminante comn de las manzanas y otros frutos. Se ha reportado que la patu lina posee
actividad antibitica, la cual ha sido eva luada en humanos para probar su utilidad en el tra
tamien to de los resfros comunes; sin embargo, su efectividad an no ha sido claramente
demostrada debido a que es altamente irritante al estmago y adems suele ocasionar nuseas
y vmito,
Tricotecenos : Son un grupo de compuestos estrechamente relacionados en cuanto a su
estructura qumica mo - lecular, y son producidos principalmente por hongos como Fusarium
graminearum, F. verticilliodes y F. culmorum. La toxicidad de los tricotecenos es caracterizada
por alteraciones gastrointestinales como vmito y diarrea; adems, este grupo de micotoxinas
son extremadamente txicas a nivel celular (citotxicas) as como altamente inmunosupresoras.

Desoxinivalenol: se caracteriza por vmito y diarrea, mientras que en una intoxicacin aguda
pue de observarse necrosis en el tracto gastrointestinal y en los tejidos linfoides.
Frecuentemente se detectan cantidades significativas de desoxinivalenol en maz, avena,
cebada y trigo; mientras que los niveles ms bajos generalmente estn asociados a materiales
tales como el triticale (cruza de trigo y centeno), el centeno, el sorgo y el arroz. El
desoxinivalenol es trmicamente estable y por tanto es difcil de eliminar una vez formado en
los ce - reales. Sin embargo, es soluble en agua y puede eliminarse una cantidad considerable
en los procesos que involucran el lavado.
Las fumonisinas son un grupo de al menos 15 mi - co toxinas producidas principalmente por los
hongos Fusarium verticilliodes y F. proliferatum, las cuales se en cuentran frecuentemente en
todas las re giones productoras de maz a nivel mundial. Existen al menos tres fumonisinas de
ocurrencia natural: se conocen como FB1, FB2 y FB3. La FB1 es siempre la ms abundante,
seguida por la FB2 y la FB3. Generalmente estas toxinas se encuentran en los alimentos en
concentraciones de partes por milln (miligramos por kilogramo).
Aflatoxinas: Son un grupo de aproximadamente 20 compuestos es - trechamente relacionados;
sin embargo, nicamente cuatro tipos se encuentran normalmente en los alimentos. Son
producidos tanto en el campo como en almacenamiento por algunas cepas de Aspergillus flavus
y A. parasiticus. Las cuatro principales aflatoxinas han sido subdivididas en los grupos B y G,
con base en la fluorescencia azul (blue) o verde (green) que presentan bajo la luz ultravioleta, y
se denominan AFB1, AFB2, AFG1 y AFG2. Generalmente, la AFB1 es la de mayor ocurrencia y
se presenta en mayor concentracin en los productos alimenticios.
importancia clinica :
La aspergilosis invasiva junto con la aspergilosis crnica pulmonar y la aspergilosis
broncopulmonar alrgica, constituyen las formas clnicas de aspergilosis. Aunque el nmero de
especies deAspergillus spp. es muy numeroso, Aspergillus fumigatus-complex es el agente
etiolgico ms frecuente, independientemente de la forma clnica y la afeccin de base del
paciente. El incremento de los diferentes tratamientos inmunosupresores y el mayor uso de
corticoides en pacientes con enfermedad obstructiva crnica han condicionado un mayor
protagonismo de la aspergilosis en los ltimos aos. El uso de galactomanano y las pruebas de
imagen complementan las limitaciones microbiolgicas en el diagnstico de estos pacientes.
Voriconazol y anfotericina liposomal constituyen la base del tratamiento en todas las formas de
aspergilosis, y posaconazol, itraconazol, caspofungina y otras equinocandinas son alternativas
eficaces. El pronstico depende de la forma clnica y las caractersticas del husped, pero es
sombro fundamentalmente en las formas invasivas diseminadas.

IMPORTANCIA DE LOS PROTOZOARIOS INTESTINALES

Pueden ser causa de DIARREA: Diarrea aguda Diarrea prolongada Diarrea crnica
Diarrea con deshidratacin Sndrome de malabsorcin Sndrome disentrico
AGENTES ETIOLGICOS PATGENOS PRIMARIOS CLSICOS Giardia lamblia
Entamoeba histolytica-dispar Cryptosporidium parvum OPORTUNISTAS EMERGENTES
Cryptosporidium parvum Isospora belli Cyclospora cayetanensis Microsporidios DE
PATOGENICIDAD DISCUTIDA (COMENSALES) Entamoeba coli Endolimax nana
Iodamoeba butschlii Blastocystis hominis Chilomastix mesnilii Pentatrichomonas
hominis Giardia lamblia Protozoario flagelado intestinal con 2 formas evolutivas:
Trofozotos: viven en el duodeno fijados por discos suctorios
Quistes: resistentes, se eliminan al exterior
PREVALENCIA: 10-20% en poblacin infantil
TRANSMISIN: fecal-oral, a travs de formas qusticas Transmisin principalmente
interhumana. Se discute la posibilidad de considerarla una zoonosis (perros,
castores).
LOCALIZACIN: epitelio del intestino delgado MECANISMO DE ADHESIN: lectinas
(protenas del parsito que se unen a azcares de la membrana superficial de los
enterocitos) Vesculas perifricas con funciones de lisosoma que contienen
hidrolasas, fosfatasa cida y cisten proteasas. PATOGENIA: Dao directo
Factor mecnico
Bloqueo o tapizado de la mucosa intestinal
Competencia por nutrientes
Factor qumico (productos de excrecin-secrecin) Dao indirecto
Factor enzimtico (disacaridasas)
Disminucin de sales biliares
Factores inmunolgicos
MECANISMOS DE DEFENSA INTESTINAL:
Especficos: Ac de tipo Ig A secretoria
Inespecficos: peristaltismo, mucus DIAGNSTICO:

 Examen coproparasitario con tcnicas de concentracin Seriado: 3 muestras

sucesivas
Sondeo duodenal
Biopsia de intestino delgado
Coproantgenos Entamoeba histolytica-dispar Protozoario intestinal del grupo de
las amibas con 2 formas evolutivas: Trofozotos: viven en el intestino grueso del ser
humano pudiendo invadir y atravesar la mucosa intestinal. Quistes: resistentes, se
eliminan al exterior con las heces
PREVALENCIA: en Uruguay 1-2% sobre todo adultos, habitualmente asintomticos o
paucisintomticos (95% portadores sanos) Entamoeba histolytica: patgena
Entamoeba dispar: no patgena Ambas indiferenciables desde el punto de vista
morfolgico, pero con diferencias genticas, inmunolgicas y biolgicas.
LOCALIZACIN: intestino grueso
ADHESIN: proteasas, erosin, ulceracin en botn de camisa, complicaciones
extraintestinales TRANSMISIN: quistes en heces, ciclo fecal-oral importancia de los
manipuladores de alimentos RESERVORIO: humano
PATOGENIA: desde lesin no especfica mediada por proteasas, hasta ulceracin
profunda (en botn de camisa)
DIAGNSTICO:
Examen coproparasitario: Observado por tcnico entrenado Con adecuada
supervisin y control de calidad Con tcnicas de enriquecimiento
Rectosigmoidoscopia Serologa en amibiasis tisular
COCCIDIOS INTESTINALES Son protozoarios del Phylum Apicomplexa pues con
microscopa electrnica se visualiza una estructura denominada complejo apical
(conoide, anillo polar, rhoptrias, microtbulos). Tienen ciclos complejos, donde
intervienen diversas etapas evolutivas sexuadas y asexuadas: esporozotos,
merozotos, gametos que forman el ooquiste o cigote. En su mayora son agentes
oportunistas porque para ejercer su accin patgena requieren condiciones
favorecedoras en el husped. Cryptosporidium parvum Coccidio intestinal con ciclo
complejo que se completa en un nico husped (monoxeno) Distintas especies y
distintos genotipos: C.parvum genotipo 1 humanos genotipo 2 rumiantes genotipo 3
caninos C.felis C.meleagridis ZOONOSIS: RESERVORIO: animales domsticos y
silvestres. Agente ubicuo, ampliamente distribuido en la naturaleza y que posee
ooquistes que pueden ser muy resistentes a las condiciones climticas e incluso a la

cloracin. PREVALENCIA 10-15% diarrea aguda infantil y en diarrea en pacientes con

Sida
LOCALIZACIN: epitelio intestinal
ADHESIN: localizacin de las etapas reproductivas dentro de una vacuola
parasitfora: intracelular pero extracitoplasmtica
TRANSMISIN: quistes de pared delgada (autoinfeccin) ooquistes de pared gruesa
(heteroinfeccin)
epidemias a partir del agua
epidemias intrahospitalarias
enfermedad transmitida por alimentos
zoonosis PATOGENIA: Puede infectar todo el tracto digestivo y tambin otros
epitelios Altera la arquitectura del epitelio intestinal (vacuola parasitfora) Ocasiona
atrofia vellositaria, aumento de las criptas e infiltracin de la lmina propia.
Interfiere con la absorcin de fludos y nutrientes lo que conduce a provocar diarrea
coleriforme que puede comprometer la vida por desequilibrios hidroelectrolticos.
Diarrea aguda autolimitada en inmunocompetentes Diarrea crnica severa en
inmunodeprimidos
DIAGNSTICO:
Examen coproparasitario: o Con coloracin permanente: ZIEHL NEELSEN
MODIFICADO (KINYOUN)
Auramina/rodamina
Inmunofluorescencia con anticuerpos monoclonales
Ensayo inmunoenzimtico (ELISA)
Inmunoensayo cromatogrfico OTROS PROTOZOOS EMERGENTES Isospora belli
Reservorio humano Con abundantes eosinfilos en el exudado inflamatorio
Cyclospora cayetanensis Diarrea del viajero Ausencia de casos autctonos en
Uruguay MICROSPORIDIOS Microorganismos intracelulares obligados Con ciclos
complejos que incluyen la formacin de esporos Con comportamiento oportunista
Agentes: Enterocytozoon bieneusi Encephalitozoon intestinales De transmisin
fecal-oral DIAGNSTICO: Examen coproparasitario: Con tinciones especficas: Gram
Cromotrope Tricrmica modificada PROTOZOOS DE PATOGENICIDAD DISCUTIDA

Contaminacin ambiental (ciclo fecal-oral) Diagnstico con EXAMEN

COPROPARASITARIO Valorar junto con
cuadro clnico ausencia de otros patgenos intestinales patologa digestiva
previa