No.

RM
555158
668609
672387
668596
668650
672082
668389
560422
599871
616353

Nama
Karsono
Atman
Anifah
Marsiti
Parmono
Ponirah
Tejo Sutikno
Wahrur
Rusidah
Ken Arum Smara
Urip
Suproni
Arifin

12 Agustus 2016
No. RM
Nama
672977
Muhamad Irfan
668937
Tumini
672103
Dina Christina
672759
Pujono
641553
Rohimi
668764
Muh Subur

Usia
73
22
23
60
42
51
67
53
45
23
46
22

Status Pasien
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Jamkesda
Umum
BPJS
BPJS
BPJS

Usia
37
55
52
52
74
40

Status Pasien
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS

19-Aug-16

No. RM

Nama

Usia

Status Pasien

(HC)
669085 (HB)
669055 (HB)
668776 (HD)
669023 (2B)
672062 (4A)
669212 (4E)
669131 (5A)
669146 (5B)
669142 (5D)
669168 (6C)
629313 (7B)
662227 (7C)
673262 (8A)
669092 (9A)
669114 (9B)
667992 (10B)

Rukmini
Muhisom
Khabiyanto
Fiki Satrio
Darsono Bikem
Pitoyo
Sunardi
Mubaidi
Feri Awaludin
Ribut
Ngatiyah
Yamiyati
Sarmini
Rohim
M. Edwin
Karinah/Ny. Muhroni

47
50
17
11
59
24
61
59
17
55
48
45
17
36
16
92

BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
BPJS
BPJS

dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.

DPJP
Satrio
Dimas
Sunarto
Dimas
Sunarto
Dimas
Satrio
Satrio
Dimas
Satrio
Dimas
Dimas
Satrio

dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.

DPJP
Satrio
Satrio
Dimas
DImas
Dimas
Satrio/dr.

DPJP
dr. Dimas
dr. Dimas
dr. Satriyo
dr. Dimas
dr. Satriyo
dr. Satriyo
dr. Sunarto
dr. Sunarto
dr. Sunarto
dr. Dimas
dr. Satriyo
dr. Dimas
dr. Dimas
dr. Sunarto
dr. Dimas
dr. Sunarto

PJ

PJ
Arrizqi
Arrizqi
Arrizqi
Arrizqi
Didit
Didit

PJ
Arrizqi
Syaoqi
Padlia
Faizah
Faizah
Arrizqi
Syaoqi
Padlia
Syaoqi
Faizah
Syaoqi
Arrizqi
Arrizqi
Padlia
Didit
Arrizqi

Anamnesis Singkat
Pasien dari poli, sulit BAK, rawat jalan pakai selang, rencana op 4/8/16
Post KLL ditabrak motor, paha & lengan bawah bengkak, pinggang kanan nyeri, beberapa luka lecet p
Nyeri perut tengah bawah, mual (-), muntah (-), BAB dbn, terakhir mens lupa, pakai KB suntik
Post jatuh dari motor, nyeri pada beberapa luka, pusing (+), tangna kanan sulit digerakkan
Nyeri pada seluruh lapang perut, BAB sulit, BAK dbn, mual (-), muntah (-)
Benjolan di leher
Nyeri perut (+), kembung (+), BAB (-), kentut (-), pusing (-)
Nyeri perut (+), pusing (+), mual (+), muntah (-), pipis warna merah, riwayat pipis pasir 1 kali
Benjolan di payudara kanan
Post tertimpa pintu lemari, terbentur kepala kanan, pusing (+)
Nyeri perut kanan bawah
nyeri dada kanan, leher dan punggung. Riwayat jatuh dari tebing.
Nyeri dan bengkak pada scrotum (+), nyeri saat BAK (+),

Anamnesis Singkat
Benjolan di ketiak kiri dirasakan dari 7 bulan yang lalu, terasa nyeri
Post jatuh terpeleset, kepala belakang terbentur, sadar saat kejadian, pusing (+) cekot-cekot, mual (+
Terasa nyeri (+) di payudara, post eksisi biopsi 2 minggu yang lalu, sesak napas (-)
Nyeri di perut bagian bawah, BAK terasa nyeri (+), BAB dbn
Sulit BAK sejak 6 hari, sempat pakai selang 3 hari yang lalu, tetapi masih nyeri saat BAK, perut tengah

Anamnesis Singkat

Nyeri perut, sesak nafas, BAB keluar sendiri, BAK tidak lancar, lemas, pegal-pegal
Pasien mengeluh nyeri perut bawah, BAK (+) dbn, Bab (+) dbn, Mual (+)
8 Agust : Nyeri seluruh lapang perut terutama ketika batuk, post KLL jatuh dari motor ditabrak mobil,
Post jatuh dari tangga, pasien tampak gelisah, semalaman tidak bisa tidur, pusing (+), mual (+), mun
Nyeri perut kanan bawah tengah diatas kemaluan, mual (-), muntah (-)
Benjolan di anus, tidak bisa masuk anus, nyeri (+)
Nyeri perut, BAB (+) hitam dan cair, BAK (+) dbn
Benjolan di selangkangan kanan, nyeri (+), BAB BAK (+) dbn, kentut (+)
Post KLL. Ingat kejadian, mual (-), muntah (-), pusing (-), benturan kepala (-), benturan dada (-), nyeri
Benjolan di payudara kiri, nyeri (+)
Benjolan di ketiak kanan 20 tahun, akhir-akhir ini terasa nyeri menjalar ke tangan kanan
Benjolan di bahu kiri 1 tahun, nyeri (-), tangan kiri terasa pegal-pegal
Benjolan di paha kanan, gatal, nyeri (-)
Post KLL jatuh dari motor, pingsan saat kejadian (+), darah/cairan keluar dari hidung/telinga (-), pipi s
Luka di pantat, riwayat stroke

Pemeriksaan Fisik
KU: Baik, Kes: CM, TD: 110/80, N: 72 kpm, RT: I: darah (-), lendir (-), tonus dbn, sulcus medianus datar
KU: Baik, Kes: CM, TD: 110/80, N: 80 kpm, ekstremitas: inspeksi: bengkak pada paha & lengan bawah
KU: Baik, Kes: CM, TD: 110/70, N: 80 kpm, abdomen: inspeksi: cembung, auskultasi: BU (+) menurun,
KU: Baik, Kes: CM, TD: 160/100, N: 80 kpm, inspeksi: VE pada kening, atas bibir, kedua siku & lutut, ra
KU: Baik, Kes: CM, TD: 130/90, N: 88 kpm, abdomen: inspeksi: datar, auskultasi: BU (+) menurun, palp
KU: Baik, Kes: CM, TD: 125/75, N: 72, leher: inspeksi: benjolan di leher bagian tengah, konsistensi: ken
KU: Baik, Kes: CM , TD: 138/73, N: 73, abdomen: hipertimpani, NT (+), BU (+) N
KU: Sedang, Kes: CM, TD: 140/90, N: 80, abdomen: inspeksi: cembung, palpasi NT (+), perkusi: timpan
KU: Baik, Kes: CM, TD; 122/80, N: 72 kpm, thorax: massa 3x3 cm, mudah digerakkan, batas tegas, k
KU: Sedang, Kes: CM, GCS: 15 E4 V5 M6, TD: 120/70, N; 96, tidak ada jejas di kepala
KU: Baik, Kes: CM, TD: 110/70, N:76, RR:17, t: 36,7 nyeri tekan perut kanan bawah, mual
KU: Baik, Kes: CM, TD 140/70, N:80, RR:18, t: 37,0 nyeri dada, sesak
KU: Baik, Kes: CM, TD: 120/80, N: 69, RR: 18, t: 36,7 Nyeri (+) saat scrotum dipegang

Pemeriksaan Fisik
KU: Baik, Kes: CM, TD:
KU: Baik, Kes: CM, TD:
KU: Baik, Kes: CM, TD:
KU: Baik, Kes: CM, TD:
KU: Baik, Kes: CM, TD:

140/90, N: 84 kpm, S: 37,1C, R: 20 kpm, axilla sinistra: teraba massa berukura

120/76, N: 96 kpm, S: 37,0C, R: 23 kpm, cranium posterior: teraba benjolan be
154/100, N: 80 kpm, S: 36,5C, R: 18 kpm, thorax: inspeksi: terdapat benjolan d
136/80, N: 52 kpm, S: 36,8C, R: 20 kpm, abdomen: inspeksi: datar, palpasi: ny
130/70, N: 72 kpm, S: 37,0C, R: 20 kpm, Abd: I: flat, A: peristaltik (+) dbn, Pal:

KU : Sedang, Kes : CM, TD : 100/90, N : 100 kpm, S : 36,7C, R : 20 kpm. RT : I : pantat penuh feses, t
KU : Baik, Kes : CM, TD : 140/80, N : 90 kpm, S : 36,8C, R ; 20 kpm. General : NGT 50cc cairan berw
KU : Cukup, Kes : CM, TD : 116/63, N : 93 kpm, S : 36,8C, R : 78 kpm. General : NGT 150cc hijau k
KU : Cukup, Kes : CM, TD : -, N : 80 kpm, S : 36,9C, R : 24 kpm, GCS : 11 (E3M5V3). Mata : I : Pupil is
KU : Baik, Kes : CM, TD : 136/86, N : 56 kpm, S : 36,9C, R : 18 kpm. Abd : I : flat, A : BU (+) dbn, Pal :
Ku : Baik, Kes : CM, TD : 140/85, N : 88 kpm, S : 36,5C, R : 16 kpm. RT : ?
KU : Baik, Kes : CM, TD : 120/80, N : 68 kpm, S : 36,6C, R : 19 kpm. Abd : I : flat, A : BU (+) dbn, Pal :
KU : Baik, Kes : CM, TD : 150/80, N : 70 kpm, S : 36,7C, R : 20 kpm. Abd : I : flat, A : BU (+) dbn, Pal :
KU : Baik, Kes : CM, TD : 110/80, N : 78 kpm, S : 36,7C, R : 20 kpm. Eks Inf Dex : VL digiti 1 pedis de
KU : Sedang, Kes : CM, TD : 120/80, N : 92 kpm, S : 36,7C, R : 20 kpm. Payudara :
KU : Baik, Kes : CM, TD : 160/100, N : 68 kpm, S : 36,7C, R : 19 kpm. Eks Sup Dex : massa ukuran
KU : Baik, Kes : CM, TD : 128/84, N : 68 kpm, S : 36,7C, R : 20 kpm. Eks Superior Sin : I : massa 6
KU : Baik, Kes : CM, TD : 110/70, N : 72 kpm, S : 36,6C, R : 19 kpm. Eks Inf Dex : I : tampak massa
KU : Cukup, Kes : CM, TD : 120/60, N : 72 kpm, S : 37,0C, R : 24 kpm. GCS : 15 (E4M6V5). Kepala : I

Diagnosis
Prostat hiperplasi dengan retensi
Trauma abdomen susp.
CKR + FBC anterior susp.
SNNT
Appendicitis infiltrat
Appendicular abscess
Tumor mammae
CKR
APP infiltrat
Hematopneumothorax + Multiple frakture Costae + Cervical
Orchitis

Diagnosis
Abscess axilla
Cedera kepala ringan
Tumor phylloides maligna mammae dextra (Gx T2A N0 M0)
Vesicolithiasis
Hiperplasi Prostat
Fraktur Pelvis AL

Diagnosis
Adenocarsinoma Recti T4NxMx
Massa abdomen susp Tumor Colon
Trauma Tumpul Abdomen
CKS GCS 11
Vesicolithiasis
Abses Perianal
Kolik Abdomen
Hernia Ingunalis Lateral
VL digiti 1 pedis dex, multiple VE
Ca Mammae dex susp ganas
Tumor Axilla dextra susp Mammae Aberans
Tumor Deltoid Sinistra
STT Glutea susp Neurofibroma
Fraktur Mandibula
Torsio Testis
Ulcus Decubitus + Riw Stroke (Hemiplegi Sin)

Operasi
Prostatektomi

Isthmolobectomy
Laparotomy
Laparotomy
Eksisi biopsi

Pro WSD

Operasi
Debridement drainase
Simple mastektomi
Sectio alta

Operasi
Laparatomi eksplorasi + appendiktomi
Laparatomi eksplorasi
Sectio Alta

Hernioraphy
Rencana OP sabtu, 20 agust 16
Excisi
Eksterpasi + PA
Wide eksisi
Rencana OP setelah oedem kempes

Tanggal Masuk
03 Agustus 2016
03 Agustus 2016
01 Agustus 2016
03 Agustus 2016
03 Agustus 2016
31 Juli 2016
27 Juli 2016
24 Juli 2016
02 Agustus 2016
03 Agustus 2016
02 Agustus 2016
25 Juli 2016

Tanggal Keluar
04 Juli 2016
04 Agustus 2016
04 Agustus 2016
04 Agustus 2016
04 Agustus 2016
5 Agustus 2016
29 Juli 2016

Tanggal Masuk
10 Agustus 2016
10 Agustus 2016
07 Agustus 2016
07 Agustus 2016
07 Agustus 2016
7 Agustus 2016

Tanggal Keluar
11 Agustus 2016
11 Agusts 2016

Diagnosis Pasca Bedah

Tanggal Masuk

Appendicular Infiltrat + adhesi hebat + sepsis

Perforasi Jejenum
Vesicolithiasis

Hernia Ingunalis Lateral

Mammae Aberans
Tumor Deltoid Sinistra
STT Glutea susp Neurofibroma
Torsio Testis

14
13
06
12
14
17
16
15
15
16
14
14
17
14
15
18

Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus
Agustus

2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016

Tanggal Keluar
16 Agustus 2016 (APS)

15-Aug-16
18-Aug-16
18-Aug-16
18-Aug-16
16-Aug-16
16-Aug-16
16-Aug-16

18-Aug-16