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1-Planejamento Estratgico
2-Processo de Enfermagem /SAE
3-POPs /Protocolos de Enfermagem
4-Educao Continuada / Permanente
5-Interdisciplinaridade
6-Incorporao de novas Tecnologia e Saberes /KAIZEN
7-Dimensionamento do QPE para as US
8-Desenvolvimento de Pesquisas/ Evidncias
9-Unidades de Medida / Indicadores
10-Monitoramento da Prtica/Auditoria/Fiscalizao
CONTEDO DO CURSO
Evoluo histrica:
LEGISLAO
Lei 5.905/73
Lei 7.498/86
Decreto 94.406/87
Unidades de Medida
SCP (Leito ocupado por tipo x Stio Funcional)
ESP
IST = TA + TB
Frmulas de Clculo para UI e UE
KM (ui) e KM(ue)
Clculo baseado em Demandas
Para
DIAS DA SEMANA
CATEGORIA
SEGUNDA
M
Coordenao
Triagem
Atendimento
Medicao
Observao
Curativos
Nvel Superior 1
Nvel Mdio
N M
QUARTA
N M
QUINTA
N M
SEXTA
N M
SBADO
N M
DOMINGO
N N M
--- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---
Nvel Superior 1
Nvel Mdio
TERA
--- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---
Nvel Superior --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --Nvel Mdio
Nvel Superior --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --Nvel Mdio
Nvel Superior 1
Nvel Superior 1
--- --- 1
--- --- 1
--- --- 1
--- --- 1
--- --- 1
--- --- 1
--- ---
Nvel Mdio
Nvel Mdio
--- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---
Atendimento Nvel Superior --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --ao SAMU
Grande
Emergncia
Nvel Mdio
Nvel Superior 1
Nvel Mdio
Cmn At 17pontos
Cinterm 18 e 28
CSIntens 29 a 39
Cintens 40 a 50
1- ESTADO MENTAL
Lcido / Orientado no
tempo e no espao (OTE)
Perodo de desorientao
no tempo e no espao
Desorientado no
tempo e no espao
2- SINAIS VITAIS
Conforme rotina, 1 a 2
vezes ao dia e/ou no
necessita de controle
Controle de 6 em 6 horas
Controle de 4 em 4 horas
Controle de 2 em 2
horas
Controle de 1 em 1 hora ou
mais freqente, ou ainda
controle horrio de PVC, PAM
etc.
3- DEAMBULAO
Encorajamento e superviso
para deambular .
Uso de cadeira de
rodas, muletas e
outros artefatos com
ajuda efetiva da
enfermagem
Ausncia de movimentos
corporais, total dependncia
para ser removido do leito
4- MOTILIDADE
Movimenta os segmentos
corporais (MS e MI) sem
ajuda / Auto-suficiente
Estimulo, encorajamento ou
superviso para movimentar
seguimentos corporais
Movimentao passiva
programada e
realizada pela
enfermagem
Mudanas de decbito e
movimentao passiva
programada e realizada pela
enfermagem
5- OXIGENAO
No depende de
oxigenioterapia
Uso intermitente de O2
por cateter ou mascara e
outros cuidados simples
Com traqueostomia ou
tubo endotraqueal com
cuidados respiratrios
simples.
6- ELIMINAO
No necessita de ajuda /
Auto-suficiente
Orientao e superviso
para eliminaes.
Eliminaes e
controles realizados
com a ajuda da
enfermagem
Assistncia constante da
enfermagem. Evacuao no
leito e/ou uso de
SV.Necessidade de controle
das eliminaes
7- ALIMENTAO
Estimulo, encorajamento e
superviso para alimentar ou
tomar lquidos
No alimenta sozinho,
precisa da ajuda da
enfermagem
Alimentao atravs
de SNG, SNE,
realizada pela
enfermagem
Assistncia efetiva da
enfermagem, presena de
estomas, SNG ou SNE, com
controle rigoroso.
8- TERAPUTICA
Medicamentos VO, IM , ID ou
SC intermitente
Medicamentos atravs de
SNG, endovenosos
continuo
Endovenoso continuo,
mais sangue ou
derivados, NPP ou
citostticos
9- INTEGRIDADE
CUTNEO-MUCOSA
Banho de chuveiro e
higiene oral com auxilio
da enfermagem
Banho de chuveiro em
cadeira de rodas e
higiene oral realizada
pela enfermagem
PONTUAO
INDICADORES
At 17
CInt
18 a 28
CSI
29 a 39
CIts
40 a 50
Dependente Parcial
Dependente Total
(-) -Gravidade(+)
(sim)Acompanhante (No)
(Sim)Acompanhante (No)
MOTILIDADE
ALIMENTAO
ELIMINAES
ESTADO MENTAL
TERAPUTICA
INTEGRIDADE CUTNEO
MUCOSA
OXIGNIO
HIGIENE / Cuidado
Corporal
DEAMBULAO
SINAIS VITAIS
Data:
Mneumnio
Hora da Classificao:
Rbrica:
SOMATRIO
MAE2
+
TIO
+
HDS
Pontuao
EXERCCIOS // APLICAO
UNIDADES DE INTERNAO
Exerccio 01- Aps uma srie de 90 classificaes
Pacientes de uma Unidade de Internao, obtivemos
seguintes mdias de pacientes:
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7
de
as
= 7,6
PCInterm = 9,8
PCSI = 2,9
PCIntens = 0,5
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 36 horas
por semana e que 35% do total da Equipe composta
por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem so necessrios para o funcionamento
dessa Unidade. Quantos so Enfermeiros e Tcnicos ou
Auxiliares de Enfermagem?
PCMn = 0,8
PCInterm = 2,8
PCSI = 8,3
PCIntens = 0,7
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,1
PCIntens = 0,7
(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI baseado nas
ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI seja realizado
anualmente.)
LEMBRETE:
O cliente crnico com idade superior a 60 anos, sem
acompanhante, classificado pelo SCP com demanda de
assistncia intermediria ou semi-intensiva dever ser
acrescida de 0,5 s horas de Enfermagem.
Lembrete:
Para berrio e unidade de internao em pediatria, caso
no tenha acompanhante, a criana menor de seis anos e o
recm nascido devem ser classificados com necessidades de
cuidados intermedirios
(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI baseado nas
ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI seja realizado
anualmente.)
(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI baseado nas
ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI seja realizado
anualmente.)
EXERCCIO 02 UBS
Calcular o quadro de pessoal de enfermagem para uma Unidade Bsica
de Sade, que funciona de 8 s 17hs, com jornada semanal de 40 hs, de
2 6 feiras, 8 hs dirias e que possui as seguintes salas de atendimento
da enfermagem:
sala de acolhimento, necessitando de 1 Aux. para M e T;
2 consultrios para o Enfermeiro, 01 Enfermeiro por sala M e T;
sala de vacina, 2 Tcnicos de Enfermagem M e T;
sala de inalao, 01 Aux. de Enf. M e T;
sala de medicao, 01 Tcnico e 01 Aux. M e T;
Sabe-se ainda que a Central de Material recepciona e embala o
material, sendo esterilizado no Hospital de referncia, sendo
necessrio 01 Aux. M e T.
EXERCCIO 03 - UBS
Calcule a necessidade de pessoal para uma UBS que atende nos turnos
manh e tarde com perodo de trabalho de 8 hs com uma jornada
semanal de trabalho de 40 horas (de segunda sbado) e que possui as
seguintes salas: 2 salas para atendimento ginecolgico, com 1 Auxiliar
de Enfermagem por turno, 1 sala de vacina, com 02 Tcnico de
Enfermagem por turno; 1 sala de curativos com 01 tcnico de
enfermagem por turno, 01 sala de medicao e inalao adulto, com 2
Tcnicos e 1 Auxiliar de Enfermagem pela manh e 2 Tcnicos tarde;
4 consultrios de Enfermagem, com 4 Enfermeiros pela manh e 2 no
perodo da tarde, 1 sala de recepo e preparo de materiais, com 1
Auxiliar por turno e 1 sala de esterilizao com 1 Auxiliar de
Enfermagem no turno da manh.
EXERCCIO 5 AMBULATRIO
Qual a necessidade de profissionais de enfermagem para um
ambulatrio que atende as especialidades de clinica mdica,
clinica cirrgica, pediatria, ginecologia e dermatologia.
Funcionando de 2 6 feiras de 8 s 17 hs, com jornada
semanal de trabalho de 30 hs. Mantm as seguintes salas: 1 sala
de pequena cirurgia com 1 tcnico de enfermagem por turno; 1
sala de curativos com 2 divs, com 2 tcnicos pela manh e 1
tarde; sala de medicao com 2 tcnicos de enfermagem por
perodo, sala de inalao com 2 auxiliares pela manh e 1
tarde, 1 consultrio de enfermagem, com 1 enfermeiro por turno
e 1 enfermeira coordenadora no perodo da manh.
EXERCCIO 08 - AMBULATRIO
Calcular o quadro do pessoal de enfermagem necessrio para
uma unidade ambulatorial, que funciona de 2 a sbado (8 s
17h) nos turnos manh e tarde, com carga horria semanal de
40 hs, com as seguintes salas de atendimento de enfermagem:
1 sala de medicao, com 2 Tcnicos de Enfermagem pela M e
01 no perodo da tarde;
1 sala de inalao, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;
1 sala de curativo, com 1 Tcnico M e T;
1 sala de ECG, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;
2 consultrios de enfermagem com 2 Enfermeiros M e T;
1 Enfermeira Coordenadora pela manh.
- Central de Material com 3 salas, com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, nas 24
horas;
CLCULO DO IST
IST = TA + TB
TAXA DE ABSENTESMO
500 [(F x 6) + (F x 8) + (F x 10) + (F4 x
12)]
TA = -------------------------------------------------------TDUP x JST x QPE
TAXA DE BENEFCIOS
TFDUP
TB = --------------------------- x 100
TDUP x QPEU
Onde: TFDUP= Total de Faltas de dias teis
no perodo; TDUP= Total de dias teis do
perodo; QPE= Quadro de profissionais de
Enfermagem da Unidade
Uso da Informtica no
Clculo de Pessoal de
Enfermagem:
-Unidades de Internao
-Unidades Especiais
EXPRESSO MATEMTICA
Turnover = {[ (Admisses no Perodo + Demisses
no Perodo) / 2] / QP } x 100
EXEMPLO / APLICAO
Na UI com um QPE de 40 Funcionrios, no perodo de um
ano, teve a sada (demisso) de 14 e entrada de 14. Qual
a taxa de Turnover nesse perodo?
TT= {[(14+ 14)/2] / 40 } x 100
TT= {[28/2] /40 ) x {14/ 40}x 100
TT= 0,35 x 100 = 35%
EXEMPLO 1 / APLICAO
Qual a Taxa de Turnover da UI que apresentou o seguintes dados
no perodo de seis meses:
QP = 32, Demisses = 11,
Admisses = 9
EXEMPLO 2 / APLICAO
Qual a Taxa de Turnover da UI que apresentou o
seguintes dados no ms de janeiro:
QP = 32; Demisses = 4; Admisses = 0
BIBLIOGRAFIA
BRASIL , COFEN- Resoluo 293/2004
MARINHO, A. M. Modelo/Parmetro para Clculo de Quadro
de Pessoal de Enfermagem. Texto mimeografado. Rio de
Janeiro, 1995.
GAIDZINSKI, Raquel Rapone et Alli, Diagnstico de
Enfermagem na Prtica Clinica. Porto Alegre: Artmed, 2008.
Diagnsticos de enfermagem da NANDA: definies e
classificao 2005/2006 / North American Nursing Diagnosis
Associaton ; traduo Cristina Correa. Porto Alegre : Artmed,
2006.
Obrigado!!!!
dfen.marinho@hotmail.com