Cardio Arritmias

ARRITMIAS CARDIACAS-
Prof. Dr. Efrain Estrada

Choque. M.D.
Emergencia y UVI
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
www.reeme.arizona.edu
Essalud Huacho- Per
ARRITMIAS CARDIACAS
DEFINICION.
Toda irregularidad en la formacin y conduccin del
estimulo elctrico cardiaco.
Pueden ser la primera manifestacin de cardiopata
Pueden precipitar la cada en insuficiencia cardiaca
en el paciente con cardiopata de base ya
diagnosticada especialmente si son taquiarrtmias.
RED DE PURKINGE EN EL VENTRICULO IZQUIERDO

EL BLOQUEO DE UNA RAMA HACE QUE POR LA RICA RED DE CONDUCCION EL LADO BLOQUEADO
SE ACTIVA CON RETARDO YA QUE LO HACE POR LA OTRA RAMA ESTO SE REGISTRA EN EL EKC.
COMO UN AUMENTO EN LA AMPLITUD DEL QRS. O MELLADURAS DEL MISMO
QUE
QUE ES
ES CRONOTROPISMO
CRONOTROPISMO
Es la modificacin de la frecuencia de ciertos
fenmenos que se producen en sucesin rtmica,
como los latidos del corazn.
Las acciones cronotropicas negativas se llevan a

cabo por el vago
Las cronotropicas positivas por el simpatico.
QUE
QUE ES
ES DROMOTROPISMO
DROMOTROPISMO
Es la propiedad de algunas fibras nerviosas cardiacas de conducir

inpulsos como resultado de estimulacin simptica o parasimptico.
Puede ser positiva o negativa segn aumente o disminuya la

conductividad
ESTADO DE ACTIBACION ELECTRICA DE LA CELULA CARDIACA
ARRITMIAS DIAGNOSTICO
CLINICA AUSCULTACION EXAMEN

ECG
MONITOREO HOLTER
RX. TORAX
ECOCARDIOGRAMA
CATETER ARTERIAL PULMONAR
ANGIOGRAFIA
ARRITMIAS CLINICA GENERAL

CUADRO CLINICO:
1. HIPOTENSION ARTERIAL
2. DATOS DE HIPOPERFUSION
INTRANQUILIDAD
OBNUVILACION
AGITACION
PIEL FRIA
OLIGURIA
DISFUNCION HEPATICA
DISCONFORT PRECORDIAL
MONITORIZACION HOLTER.
METODO DE MONITOREO
AMBULATORIO
ELECTROCARDIOGRAFICO PARA
DETECTAR ARRITMIAS Y
ENFERMEDAD IZQUEMICA DEL
CORAZON.
EL PACIENTE EFECTUA SUS
ACTIBIDADES NORMALES LAS 24
HORAS DEL DIA.LLEVA EL EQUIPO EN
SU CUERPO PUEDE REGISTRAR LOS
EPISODIOS SINTOMATICOS EN UNA
CINTA DE REGISTRO APRETANDO UN
BOTON. A CONTINUACION SE PUEDE
ANALIZAR EN UNA COMPUTADORA
DOTADO DE UN ORDENADOR
ESPECIAL TODO RL TRAZADO DE LAS
24 HORAS EN BUSCA DE EPISODIOS
DE ARRITMIA O IZQUEMIA.
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
Arritmia cuyo origen y movimiento no esta en los
ventrculos y las mas importantes en nuestro medio
son.
Taquicardia sinusal
Taquicardia paroxstica supraventricular
Taquicardia auricular
Fluter auricular
Fibrilacin auricular
TAQUICARDIA Y BRADICARDIA SINUSAL
Frecuencia cardiaca mayor de 100 o menor de 60

En relacin a causas fisiolgicas y patolgicas
En la taquicardia se debe a exagerada actibidad del nodulo
sinusal por estimulacin simptica o inhibicin vagal o
combinacin de ambos.
Fisiologicas.ejercicio. Emociones reflejos viscerales
Adaptativas.fiebre altura shock dolor anemia dieta caf te.
Patolgicas Hipertiroidismo. Uremia comas diabetico acidosis
falla respiratoria medicamentosas. RAM
En bradicardias por freno del N. sinusal por aumento del tono
vagal o disminucin del tono simptico o ambos una
frecuencia menor de 45 es sospechosa de otra arritmia.
Fisiolgicas sueo embarazo atletas entrenados.
Drogas digital calcio antagonistas
Cardioneumologia.Ignacio Chvez Rivera Editorial UNAM 1998 III Edicin
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
FLUTER-- AURICULAR
INDICA SIEMPRE COMPPROMISO ANATOMOFUNCIONAL

MIOCARDICO. LAS CAUSAS PRINCIPALES SON.
ESTENOSIS MITRAL
FIEBRE REUMATICA
ATEROESCLEROSIS CORONARIA
HIPERTIROIDISMO
INTOXICACION MEDICAMENTOSA POR DIGITAL QUINIDINA
SIMPATICOMIMETICOS EFEDRINA PSEUDOEFEDRINA.
INFARTO DE MIOCARDIO
MIOCARDITIS INFECCIOSAS TOXICAS
TRAUMATISMOS TORACICOS EN GENERAL
FLUTER AURICULAR ELECTROCARDIOGRAFIA
Es una taquicardia regular auricular de foco heterotopico a una

frecuencia de 20 a 350 por minuto.
Estos impulsos auriculares pueden ser bloqueados a nivel del

nodo auriculoventricular,el ritmo ventricular ser regular y su
frecuencia ser la mitad un tercio o un cuarto al de la frecuencia
auricular segn se produzca un bloqueo funcional 2/1 3/1 o 4/1
Electrocardiograficamente es notorio las ondas de fluter o F

mas visibles en D II - DIII-V1 y V2. son mas evidentes en casos
de frecuencias ventriculares bajas. En casos de frecuencia
ventriculares altas su identificacion es mas dificil.
FLUTER AURICULAR
FIBRILACION AURICULAR
La arritmia mas comn casi siempre asociada a cardiopatas

orgnicas o insuficiencia cardiaca.las causas mas frecuentes.
Estenosis mitral
Enfermedad Valvular reumatoide en general
Cardiopata coronaria
Cor Pulmonar
Hipertiroidismo
Endocarditis bacteriana
Infecciones agudas
Trauma quirrgico
Miocardiopatias
FIBRILACION AURICULAR-ELECTROCARDIOGRAFIA
Las aurculas laten anrquicamente por la aparicin de

mltiples focos que emiten impulsos elctricos, las aurculas
estn tremolando y pueden hacerlo a una frecuencia de 300 a
600 por minuto.solo algunos activan los ventrculos
Hay ausencia de ondas P las que pueden estar reemplazadas
por ondas F que son como tremulaciones de frecuencia muy
variable mas notorias en DII - DIII V1 - V2.
La distancia entre complejo ventriculares es diferente ya que
no hay un bloqueo peridico y pasan estmulos en forma
anrquica.
Cuando la frecuencia ventricular es alta los complejos QRS
pueden ser aberrantes.
Cuando la frecuencia ventricular es baja son normales.
FIBRILACION AURICULAR
FIBRILACION AURICULAR CON FRECUENCIA VENTRICULAR REDUCIDA
BLOQUEOS
DE
DIGITALICOS
RAMA
BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA
BLOQUEO RAMA DERECHA
BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
EXTRASISTOLES AURICULARES Y VENTRICULARES
CONTRACCIONES VENTRICULARES PREMATURAS
TAQUICARDIA VENTRICULAR PAROXISTICA
FIBRILACION VENTRICULAR DURANTE UNA OPERACION
CLASIFICACION DE INOTROPICOS NEGATIVOS

Bloqueadores de Canales del Calcio
FRMACO
CRONOTRO
PISMO
CONDUC
CIN
INOTRO
PISMO
VASODILA
TACIN
FLUJO
CORONARIO
GASTO
CARDIACO
Diltiazem
Negativo
Disminuida
Negativo
Ligera
Aumentado
Variable
Verapamilo
Negativo
Disminuida
Muy
negativo
Ligera
Aumentado
Variable
Nifedipino
Aumentado
No afecta
Negativo
Importante
Aumentado
Aumentado
Amlodipino
Aumentado
No afecta
Negativo
Importante
Aumentado
Aumentado
Felodipino
Aumentado
No afecta
Negativo
Importante
Aumentado
Aumentado
Nicardipina
Aumentado
No afecta
No afecta
Importante
Aumentado
Aumentado
Nimodipina
Aumentado
No afecta
No afecta
Variable
Aumentado
Aumentado
THE VERAPAMIL0
ACTION IN
CARDIAC
Verapamylo
ARRYTMIAS
Verapamyl
Verapamyl
Verapamyl
CALCIO ANTAGONISTA
Inhibe penetracion de calcio
Economiza trabajo cardiaco
Reduce tencion en la pared
ventricular.
Evita lesiones funcionales y
estructurales debidas a la
hipoxia.
Actua como cardioprotector
Desciende la frecuencia
cardiaca aumentada por
sobrecarga.
Protege de arritmias
supraventriculares
paroxsticas y absolutas.
Evita la aparicin de arritmias
debidas a isquemia.
Impide los aumentos reflejos
de frecuencia consecutivos a
vaso dilatacin o reperfusion
Hace desaparecer los

espasmos coronarios
Dilata las grandes arterias

extramurales
Mejora el flujo coronario
Inhibe la agregacion
plaquetaria.
Desciende el tono de la
musculatura vascular lisa
Reduce la resistencia arterial
periferica
Disminuye la Presion arterial
sin aumentar la frecuencia
cardiaca.
Inhibe el deposito de calcio
en la pared vascular
Protege al corazon de la
hiperactividad vegetativa
Se mantiene la regulacion
simpatica evitando descargas
de catecolaminas.
Marcapaso inplantable permanente en caso de arritmias tipo bloqueo AV

completo
MARCAPASO TEMPORAL.Inplantado
en un paciente con bloqueo cardiaco

luego de un infarto miocrdico, el alambre se introdujo por la vena
subclavia, el ritmo se controla en un dispositivo externo

Cardio Arritmias

Загружено:

Сведения о документе

Исходное описание:

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Cardio Arritmias

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ARRITMIAS CARDIACAS-

Prof. Dr. Efrain Estrada

Essalud Huacho- Per

RED DE PURKINGE EN EL VENTRICULO IZQUIERDO

Las acciones cronotropicas negativas se llevan a

Las cronotropicas positivas por el simpatico.

Es la propiedad de algunas fibras nerviosas cardiacas de conducir

Puede ser positiva o negativa segn aumente o disminuya la

ESTADO DE ACTIBACION ELECTRICA DE LA CELULA CARDIACA

CLINICA AUSCULTACION EXAMEN

ARRITMIAS CLINICA GENERAL

TAQUICARDIA Y BRADICARDIA SINUSAL

Frecuencia cardiaca mayor de 100 o menor de 60

INDICA SIEMPRE COMPPROMISO ANATOMOFUNCIONAL

FLUTER AURICULAR ELECTROCARDIOGRAFIA

Es una taquicardia regular auricular de foco heterotopico a una

Estos impulsos auriculares pueden ser bloqueados a nivel del

Electrocardiograficamente es notorio las ondas de fluter o F

La arritmia mas comn casi siempre asociada a cardiopatas

Las aurculas laten anrquicamente por la aparicin de

FIBRILACION AURICULAR CON FRECUENCIA VENTRICULAR REDUCIDA

BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA

BLOQUEO RAMA DERECHA

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA

EXTRASISTOLES AURICULARES Y VENTRICULARES

CONTRACCIONES VENTRICULARES PREMATURAS

TAQUICARDIA VENTRICULAR PAROXISTICA

FIBRILACION VENTRICULAR DURANTE UNA OPERACION

CLASIFICACION DE INOTROPICOS NEGATIVOS

Hace desaparecer los

Dilata las grandes arterias

Mejora el flujo coronario

Marcapaso inplantable permanente en caso de arritmias tipo bloqueo AV

en un paciente con bloqueo cardiaco

Вам также может понравиться