La aplicacin de la teora de la psicologa social experimental existencial de la

gestin de terror es pertinente para el procesamiento y la recuperacin del

trauma. Esta teora sostiene que los individuos tratan con el terror asociado
con la perspectiva de su muerte y eventos abrumadoras a travs de su "visin
del mundo" y la capacidad de auto-estima y su regulacin (Greenberg, Koole y
Pyszczynski, 2004; Horowitz, 1986; Pyszczynski, 2009) . Las personas se
vuelven ansiosos cuando estn amenazados, y emplean un tampn de
ansiedad para defenderse contra prdida o alteracin (Greenberg, Pyszczynski,
Salomn, Pinel, Simon y Krista, 1993). La teora de la perturbacin tampn
ansiedad postula que un descanso psicolgico experimentado con un
encuentro traumtico crea miedo, impotencia, hiperexcitacin, y el
pensamiento intrusivo, todos los cuales son intentos de encontrar un sentido a
los eventos de trauma. Estos intentos de encontrar un sentido a alinear con la
opinin de un individuo del mundo y su funcionamiento - incluyendo su fin, el
significado y la estabilidad. La autoestima se mantiene por la creencia de la
forma en que hace honor a normas coherentes con su visin del mundo de
cada persona. Los sntomas del trastorno de estrs postraumtico se producen
cuando ningn significado para los eventos traumticos se puede encontrar
dentro de los parmetros de su visin del mundo. Los sntomas de TEPT siguen
cuando autoestima cae en picado porque hay un cisma en la percepcin que
tiene la persona de su capacidad para cumplir con las normas dentro de su
visin del mundo (Brewin y Holmes, 2003; Park, Mills y Edmonson, 2012).
El resto de este documento se divide en cuatro secciones. La primera presenta
el caso de una adolescente que fue abusado sexualmente. La segunda seccin
se refiere a la seleccin de la psicoterapia psicodinmica en su tratamiento. En
la tercera, repaso el curso del tratamiento psicodinmico. Por ltimo, volvemos
a las dos preguntas de inters: Qu nos prepara temprano en la vida de los
sucesos traumticos que ocurren ms adelante? Y, cmo se puede utilizar la
psicoterapia psicodinmica y alterar esta preparacin temprana para aliviar el
sufrimiento?
HISTORIA DEL CASO
Historia de la enfermedad actual
Antes de mi tratamiento del paciente, que fue evaluada por otro psiquiatra y
remitidos para tratamiento hospitalario. Mimi, una chica de 14 aos, 10 meses,
fue llevado por sus padres a un psiquiatra para el tratamiento ambulatorio de
la ansiedad y la depresin. El psiquiatra evalu Mimi vez; basado en los
sntomas de las tendencias suicidas y la depresin del paciente, el psiquiatra
se refiere Mimi en una unidad hospitalaria, donde se le diagnostic trastorno de
estrs postraumtico, depresin y abuso de alcohol. El desencadenante
principal pareca ser el abuso sexual.

Los padres de Mimi retransmiten que dos semanas antes del inicio del
tratamiento Mimi confiaron en ellos que haba sido objeto de abusos. Ella
primero le dijo a un amigo de la escuela de abuso sexual por parte de un primo
de 42 aos de edad, durante un perodo de seis meses. Ella era reacio a decir a
sus padres y tambin lo hizo slo despus de que el compaero de la escuela
la impuls. Los episodios de abuso comenz cuando Mimi trabajaba a tiempo
parcial en la tienda de la baratija de su prima. En un primer momento, el primo
de Dave hizo comentarios sexuales sobre el cuerpo de Mimi "madurado
completamente". Luego comenzaron a caer baratijas abajo de su blusa,
acariciar sus pechos, y poniendo su boca sobre ellos. l la oblig a masturbarse
y se inserta sus dedos en su vagina. Por ltimo, se ofreci a pagarle por las
relaciones sexuales.
Mimi se retir de la familia y amigos y dej de ir a la escuela. Se aisl a s
misma en su dormitorio, dorma mucho, tena pesadillas y ataques de llanto
diarias. Hablaba poco y tena dificultad para concentrarse. Ella coma poco,
senta aturdido mayor parte del tiempo, y bebi alcohol (el robo de mueble bar
de sus padres) noches y fines de semana. Sus calificaciones acadmicas
cayeron desde lo que respecta a D y F. Se quit las puertas de su armario para
sentirse ms cmodo. Unos tres meses despus de la aparicin de estos
sntomas, pero antes de un tratamiento hospitalario, Mimi desarrollado
pensamientos suicidas y tena episodios de "catatonia" en la que estaba
inmvil y miraba al vaco.
curso hospitalario de Mimi estuvo marcado por desafos con la familia. El
psiquiatra referencia en el hospital coment que Mimi estaba muy enfermo y
que haba sido una lucha constante para mantener su hospitalizado para recibir
tratamiento. El padre de Mimi minimiza en gran medida la angustia de su hija y
quera que su casa para ser "normal" de nuevo. Amenaz para eliminar Mimi
contra del consejo mdico casi a diario. La madre de Mimi haba dado su
conformidad a los deseos de su marido sobre esto. Los padres no podan
comprender el alcance de la enfermedad de su hija.
Prueba de Mimi se someti a un paciente hospitalizado, mientras que mostr
su IQ ser hospitalizado 120. Si bien, Mimi recibi un medicamento
antidepresivo y en individual, familiar y terapias de grupo se puso a hablar de
su abuso. No se sabe mucho ms en relacin con el tratamiento hospitalario.
Historia personal
Mimi era de una ciudad de tamao mediano y viva con ambos padres y un
hermano mayor. Ella no tena tratamiento psiquitrico previo aparte de eso ya
se ha sealado. No tena retrasos en el desarrollo como un beb o nio
pequeo. Ella era fsicamente saludable. Sus padres la describen como un nio
tan agradable a los dems. A tres aos de edad ao se obtendra la ropa para

su hermano al desgaste y recogera sus juguetes. A medida que creca, ella

lavaba la ropa de su hermano, hizo llamadas telefnicas para organizar paseos
para l, y limpi su habitacin. Ella lleva a cabo cualquier trabajo de sus padres
pidieron. Tena pocos amigos y slo los vio en la iglesia; ley mucho o visto la
televisin, nunca fue desobediente o traviesa y no pidi ir en salidas sociales
con amigos. En la vida temprana de Mimi (y despus), su madre era la
cuidadora principal. Su padre siempre estaba presente e interactu con Mimi,
al igual que su abuela materna. No haba antecedentes de traumatismo. Mimi
era un estudiante de alto rendimiento en una gran escuela parroquial co-ed.