Revista de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma 2013 N 1 : 26 - 32

Prevalencia y factores de riesgo asociados a

hipertensin arterial, Hospital Jos Agurto
Tello, Chosica
Prevalence and risk factors associated with hypertension, Hospital Jos
Agurto Tello, Chosica
Yosil Aguilar-Cruces, 1 Pedro Cceres-Guerrero2
RESUMEN
Objetivo. Determinar la prevalencia y factores de riesgo asociados a hipertensin arterial (HTA), en relacin
a edad, gnero, tabaquismo, estado nutricional, circunferencia abdominal, nivel socioeconmico, grado de
instruccin y depresin.
Materiales y mtodos. Es un estudio analtico transversal, con un muestreo aleatorio de los pacientes
entre 20 y 60 aos de ambos sexos. La encuesta fue realizada en los recintos del Hospital Jos Agurto
Tello-Chosica, mediante un cuestionario que incluye preguntas acerca de edad, gnero, consumo de tabaco,
estado nutricional, circunferencia abdominal, nivel socioeconmico, grado de instruccin y depresin. Se
evaluaron el estado nutricional con el IMC y la depresin mediante el test de Hamilton. Se midi la presin
arterial de manera estandarizada y con los mismos tensimetros de mercurio.
Resultados. Se encuest 877 pacientes (V: 44.4%, M: 55.6%). La prevalencia de HTA en la poblacin
estudiada es de 25.2%, con predominio de hipertensin grado I (18.5%) y 6.7% de hipertensin grado II.
Resaltando los varones con un 60.6% de HTA. Los pacientes entre 51-64 aos representan un 50.7% de
HTA. El 40.3% de hipertensos pertenecen al nivel socioeconmico no pobre y de estos el 54.3 % slo tienen
primaria concluida. El 52.5% de hipertensos fuman y el 39.8 % de estos son obesos. El 58.2% de varones
hipertensos tiene circunferencia abdominal mayor de 102 centmetros y el 69% de mujeres hipertensas
presenta una circunferencia abdominal mayor de 88 centmetros. El 18.1% de pacientes hipertensos sufre
de depresin y de estos el 8.1% tienen depresin leve.
Conclusin. La prevalencia de hipertensin arterial fue 25.2% y se encontraron factores de riesgo asociados
en las variables estudiadas.
Palabras clave: Hipertensin arterial; Prevalencia; Test de Hamilton; ndice de masa corporal.
ABSTRACT
Objetive. To determine the prevalence and risk factors associated with hypertension, with regard to age,
gender, smoking, nutritional status, abdominal circumference, socioeconomic, educational level and
depression.
Materials and methods. An analytical study - cross, with a random sample of patients between 20 and 60
years of both sexes. The survey was conducted in the precincts Hospital Jos Agurto Tello-Chosica, using
a questionnaire that includes questions about age, gender, snuff consumption, nutritional status, abdominal
circumference, socioeconomic, educational level and depression. Nutritional status were evaluated with
BMI and depression by the Hamilton test.Blood pressure was measured in a standardized manner and
with the same mercury sphygmomanometers. Results: 877 patients surveyed (M: 44.4%, W: 55.6%). The
1 Mdica Cirujana, Jefe Unidad de Salud y Bienestar Social de la Municipalidad.de Pisco.
2 Mdico Ocupacional de S.A. Exploration.

Hipertensin arterial

27

prevalence of hypertension in this population is 25.2%, with prevalence of hypertension grade I (18.5%) and
6.7% of grade II hypertension. Highlighting the men with 60.6% of hypertension. The patients aged 51-64
years represent 50.7% of hypertension. 40.3% of hypertensive patients do not belong to poor socioeconomic
status and of these 54.3% have only completed primary. 52.5% of hypertensive smoking and 39.8% of them
are obese. 58.2% of men with hypertension have greater abdominal circumference of 102 centimeters and
69% of hypertensive women has a waist circumference greater than 88 centimeters. 18.1% of hypertensive
patients with depression and of these 8.1% have mild depression.
Conclusion. The prevalence of hypertension was 25.2% and associated risk factors found in the variables
studied.
Key words: Hypertension; Prevalence; Hamilton test; Body mass index.
INTRODUCCIN
Se estima que mundialmente la hipertensin arterial
(HTA) afecta a 1 billn de personas; de los 15 millones
de muertes causadas por enfermedades circulatorias, 7,2
millones son por enfermedades coronarias y 4,6 millones
por enfermedad vascular enceflica, siendo la HTA
la causalidad de estas defunciones. Datos del estudio
Framingham sugieren que individuos normotensos
mayores de 55 aos tienen un 90% de probabilidad
de riesgo de desarrollar dicha enfermedad; la HTA
alta significa la mayor posibilidad de ataque cardiaco,
insuficiencia cardiaca, ictus y enfermedad renal.
No existe a nivel nacional la adecuada y confiable
informacin que cubra esta enfermedad y sus principales
factores de riesgo; asimismo no se encuentran estudios
en sectores socioeconmicos bajos como es el caso del
80% de los pacientes que acuden al Hospital Jos Agurto
Tello-Chosica. Es por esta razn que el objetivo de este
estudio es determinar la prevalencia de hipertensin
arterial en pacientes de este nosocomio as como los
factores de riesgo como edad, gnero, tabaquismo,
estado nutricional, circunferencia abdominal, nivel
socioeconmico, grado de instruccin y depresin.
Para entender la HTA, se ha estudiado la prevalencia
y los factores de riesgo que han ido aumentando con
el transcurso de los aos, as durante el ao 2010 se
llevaron a cabo los comits internacionales de salud
de EEUU y de la Sociedad Europea, indicando que
la prevalencia de la HTA en EEUU fue de 37% y en
Europa de 45%; asimismo sealaron que los factores
de riesgo fueron: Obesidad (34%), tabaquismo (25%),
hipercolesterolemia (26%), sedentarismo (12%),
antecedente familiar de HTA (9%), edad mayor de 50
aos en hombres (34%) y edad mayor de 65 aos en
mujeres (39%).
En Per; en la costa, la prevalencia es 27,3%; en la sierra
18,8% y en la selva, 22,7%. La obesidad se encuentra
en 11.4% de la poblacin, as como la prevalencia de
fumadores es 26.1%.
La poblacin de Chosica se caracteriza por tener 53 %
de pobreza, 13% de obesidad, 42% de alcoholismo y
27% de tabaquismo, adems el 55% de su poblacin
es de sexo femenino. Como bien sabemos estos

son importantes factores de riesgo para desarrollar

hipertensin arterial, es por esta razn la importancia de
desarrollar un estudio en esta poblacin.
Las investigaciones que nos han precedido tales como:
Prevalencia de Sndrome Metablico en Comedores
Populares, Prevalencia y Factores Asociados a
Obesidad en Adultos y Adultos Mayores, Prevalencia
y Factores Asociados a Dislipidemia en Nios y
Adolescentes son parte de ese rompecabezas
metablico que es necesario ensamblar cuando se tiene
una jurisdiccin de responsabilidad sanitaria como lo es
la poblacin chosicana y en cuyo interior la dinmica
de factores quizs en otras latitudes ya estudiados
pueden jugar una interaccin imprevista que slo en
el nivel relacional y explicativo de la investigacin
epidemiolgica y sus anlisis asociativos y multivariados
se puede dilucidar.
Precisamente esta investigacin busca complementar los
hallazgos anteriormente reportados y poder as explicar
el comportamiento de una poblacin con caractersticas
socioeconmicas, culturales y epidemiolgicas propias
y que tambin requerirn intervenciones particulares.

MATERIALES Y MTODOS
Se realiz un estudio analtico y transversal. En el que
se encuest a 877 adultos de ambos sexos, de 20-60
aos de edad, atendidos en el servicio de medicina del
Hospital Jos Agurto Tello de Chosica. Se consider
las siguientes variables como factores de riesgo: edad,
gnero, tabaquismo, estado nutricional, circunferencia
abdominal, nivel socioeconmico, grado de instruccin
y depresin. Se evaluaron el estado nutricional con el
IMC y la depresin mediante el test de Hamilton. Se
midi la presin arterial de manera estandarizada y con
los mismos tensimetros de mercurio.
En el presente trabajo de investigacin se utiliz un
muestreo tipo probabilstico, debido a que nuestra
poblacin tiene la misma probabilidad de ingresar
al estudio, ya que todos son pacientes del servicio de
medicina del Hospital Jos Agurto Tello; aleatorio,
porque nuestra muestra fue escogida al azar, por ltimo
es un muestreo por conglomerado, porque dividimos la
poblacin en grupos de caractersticas parecidas entre

28

Aguilar y col.

ellos y luego se analizaron completamente algunos de

los grupos, descartando los dems.
Criterios de inclusin
- Pacientes pertenecientes a la jurisdiccin del
Hospital Jos Agurto Tello.
- Pacientes atendidos en el servicio de
medicina interna (emergencia, consultorio externo,
hospitalizacin)
- Adultos de ambos sexos.
- Adultos con edades comprendidas entre los 20
60 aos 00 das, usuarios del servicio de salud del
Hospital Jos Agurto Tello de Chosica.
- Adultos de ambos sexos que aceptaron ingresar
al estudio.
Criterios de exclusin
- Gestantes que estaban cursando con la edad en
estudio.
- Adultos con enfermedad mental, drogadictos,
alcohlicos, postrados por cuya condicin se
dificulte la toma de datos y por ende la calidad de la
informacin recolectada.
- Adultos que se encuentren recibiendo
medicacin cuyo efecto secundario sea la elevacin
o disminucin de los valores de presin arterial tales
como: corticoides, anticonceptivos hormonales,
sustancias con actividad adrenrgica, ciclosporina,
eritropoyetina y antiinflamatorios no esteroideos
(AINES).
Una vez obtenidos los datos necesarios en las Fichas de
Registro de Datos se hizo uso del Programa Estadstico
para Ciencias Sociales (SPSS) y tambin se hizo uso
del estadgrafo o prueba estadstica Chi Cuadrado para
determinar la asociacin entre variables nominales.
Las tcnicas descriptivas que se usaron, estuvieron
en funcin del tipo del dato a medir. Para los datos
nominales, se us la moda y para los datos proporcionales
todas las tcnicas conocidas. En ambos casos se efectu
la distribucin de frecuencias.
RESULTADOS
Tabla1. Prevalencia de hipertensin arterial.

Tabla 2. Grado de hipertensin arterial.

arterial y el gnero, adems encontramos un OR de 2.42,

lo que significa que hay mayor riesgo de desarrollar
hipertensin arterial si es que se es varn.
La mayor prevalencia de hipertensin arterial la tuvieron
los pacientes entre 51-64 aos (50.7%), seguida de los
pacientes con 41-50 aos (43.9%), lo que indica que
la prevalencia de hipertensin arterial se incrementa
en forma anloga a la edad. El chi cuadrado con un
valor p<0.05 nos indica que tambin existe una fuerte
asociacin entre el grupo etario y la hipertensin arterial.
As mismo, por el sistema OR encontramos que las
personas mayores de 45 aos tienen 14.58 veces mayor
riesgo a desarrollar hipertensin arterial que las menores
de esa edad.
Tabla 3. Factor nivel socioeconmico.

Con respecto al nivel socioeconmico, se evidenci que

los pacientes que pertenecen al nivel socioeconmico no
pobre, representan el 40.3% de los pacientes hipertensos.
Por el mtodo chi cuadrado sali valor significativo de
p< 0, 05, lo que indica que existe una fuerte asociacin
entre hipertensin arterial y el nivel socioeconmico. En
cuanto al OR, nos indica que la poblacin no pobre tiene
2.02 mayor riesgo a desarrollar hipertensin arterial

que la poblacin pobre.

Tabla 4. Factor grado de instruccin concluido.

Se observa que la prevalencia de HTA en la poblacin

estudiada es de 25.2%.
En cuanto al gnero encontramos que el 60.6% de
los pacientes hipertensos son varones y el 39.4% son
mujeres, observamos un chi cuadrado p< 0.05 lo cual
indica que hay una fuerte asociacin entre la hipertensin

En cuanto al grado de instruccin concluido,

encontramos que el 54.3% de pacientes hipertensos slo

Hipertensin arterial

tienen primaria concluida. La poblacin que tiene un

bajo grado de instruccin (ninguno y primaria concluida)
tiene 1.26 veces mayor riesgo a desarrollar hipertensin
arterial que los que tienen un grado de instruccin no
bajo (secundaria y superior concluida). El chi cuadrado
indica una fuerte asociacin entre esta variable y la
hipertensin arterial con un valor de p<0.05.
Sobre tabaquismo observamos que el 52.5% de los
pacientes hipertensos fuma, lo que nos indica la
asociacin entre el hbito de fumar y el desarrollo de
la hipertensin arterial (chi cuadrado <0.05). En cuanto
al OR, el paciente que fuma tiene 6.61 ms riesgo a
desarrollar hipertensin arterial que el que no fuma.
Tabla 5. Factor consumo diario de cigarrillos.

El paciente que fuma 16 cigarrillos diarios o ms, tiene

10.7 veces ms riesgo a desarrollar hipertensin arterial
que el que no fuma. Lo mismo sucede con el paciente
que fuma entre 6 a 15 cigarrillos diarios, ya que tiene 7.9
veces mayor riesgo a desarrollar hipertensin arterial
que el paciente que no fuma. Mientras que el que fuma
menos o igual de 5 cigarrillos diarios tiene 3.4 veces
mayor riesgo a desarrollar hipertensin arterial que el
que no fuma.
Tabla 6. Factor estado nutricional.

29

obesidad grado I tienen 23.3 mayor riesgo a desarrollar

hipertensin arterial que los no obesos.

El 58.2% de pacientes varones hipertensos tienen

circunferencia abdominal mayor de 102 centmetros,
mientras que el 69% de mujeres hipertensas
presentan una circunferencia abdominal mayor de
88 centmetros. En obesidad central se observa un
chi cuadrado (p<0,05) lo cual indica que existe
asociacin entre obesidad central e hipertensin. En
cuanto al OR evidenciamos que la obesidad central
tanto en varones como en mujeres representa un
factor importante, siendo en los primeros 16.3 veces
mayor riesgo a desarrollar hipertensin arterial,
mientras que en las mujeres la circunferencia
abdominal mayor a los parmetros establecidos
representa 14.59 veces mayor riesgo que los que
estn dentro de los parmetros establecidos.
El 18.1% de pacientes hipertensos sufre de
depresin y de estos el 8.1% tiene depresin leve.
Con un chi cuadrado p<0.05, lo que nos confirma
la fuerte asociacin entre hipertensin arterial y
depresin. En cuanto al OR definimos que existe un
4.2 veces mayor riesgo a desarrollar hipertensin
arterial si es que se est deprimido en comparacin
a los no deprimidos.
El paciente con depresin severa tiene 6.7 veces
mayor riesgo a desarrollar hipertensin arterial
que l no deprimido, del mismo modo el paciente
con depresin moderada tiene 5.7 veces mayor
riesgo a desarrollar hipertensin arterial que l no
deprimido, mientras que el que sufre de depresin
leve tiene 4.1 veces mayor riesgo a desarrollar
hipertensin arterial que l no deprimido.
Tabla 7. Factores de riesgo asociados a hipertensin
arterial (anlisis bivariante).

Los pacientes obesos representan el 39.8 % de los

pacientes hipertensos con un predominio de obesidad
grado I (20.4%). Existe una fuerte asociacin entre el
desarrollo de hipertensin arterial y el estado nutricional
pues el chi cuadrado sali con un valor representativo
p<0.05. El mayor riesgo a desarrollar hipertensin
arterial lo tienen los obesos con un OR de 21.3 veces
mayor que los no obesos.
En cuanto a los grados de obesidad, el grado III es el
que presenta 29.85 veces mayor riesgo a desarrollar
hipertensin arterial que los no obesos, seguido de los
pacientes con obesidad grado II, los cuales tienen 28.65
veces mayor riesgo a desarrollar hipertensin arterial
que los no obesos. Mientras que los pacientes que tienen

30

Aguilar y col.

Sobre la regresin logstica binaria, observamos que

las variables dependientes son significativas (p<0.05):
estado nutricional, circunferencia abdominal en varones,
circunferencia abdominal en mujeres, edad, consumo de
tabaco, consumo diario de cigarrillos, depresin, gnero,
nivel socioeconmico y grado de instruccin.
DISCUSIN
El presente estudio es el primero con respecto a los
factores de riesgo asociados a hipertensin arterial en
pacientes del Hospital Jos Agurto Tello de Chosica
donde se encuentra una prevalencia de 25.2% de
hipertensin arterial, la cual no es una cifra muy
diferente a la prevalencia nacional, 23.7%.
Segn la oficina de estadstica del Hospital Jos Agurto
Tello la cantidad de pacientes atendidos en todos los
servicios entre julio del 2009 y julio del 2010 fue 836 193
pacientes, siendo el 52% hombres y el 48% mujeres, de
estos el 55 449 pacientes fueron atendidos en el servicio
de medicina tanto en consultorio, hospitalizacin y
emergencia. El anlisis de la distribucin de la poblacin
tanto por edades y sexo fueron similares en consultorio
externo, emergencia y hospitalizacin, siendo el mayor
porcentaje de la poblacin estudiada de la tercera y
cuarta dcada de vida.
Se calcul que en el ao 2,000 haban aproximadamente
un billn de hipertensos entre los habitantes adultos del
mundo, que corresponden a la cuarta parte de la poblacin
mundial, y que dicha proporcin aumentara al 29% en
el ao 2,025, alcanzando a 1.56 billones de hipertensos.
La hipertensin arterial junto con la diabetes tipo 2,
dislipidemias, obesidad y aterosclerosis constituyen las
enfermedades crnicas esenciales del adulto y por su
gran crecimiento exponencial en las ltimas dcadas,
superando a las enfermedades transmisibles del adulto,
se las considera como enfermedades epidmicas no
transmisibles.
La hipertensin arterial tiene gran prevalencia en
Amrica Latina y el Caribe, menor que los pases de
economa de mercado o la China, pero mayor prevalencia
que muchas naciones del Asia. La hipertensin arterial
es uno de los ms importantes factores de riesgo
modificables, fuertemente vinculado a la mayor causa
de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio,
insuficiencia cardaca, enfermedad renal, insuficiencia
vascular perifrica.
Los resultados con respecto al tipo de hipertensin
arterial demuestran que hay un predominio de
hipertensin arterial tipo I (18.5%) tanto en hombres
como en mujeres, comparado con la hipertensin arterial
tipo II (6.7%).Observacin similar se encuentra en otros
estudios nacionales.
La prevalencia de la hipertensin arterial observada
por grupos etarios muestra que se incrementa con la
edad y llega al mximo a los 5164 aos (50.7%). A
partir de los 40 aos aproximadamente la prevalencia

aumenta (43.9 %), lo que significa que despus de esta

edad la probabilidad de desarrollar hipertensin arterial
es mayor que en edades inferiores, posiblemente por la
prdida de flexibilidad de las arterias de modo que no
pueden expandirse cuando el corazn bombea sangre a
travs de ellas.
Los datos obtenidos en relacin a los grupos
socioeconmicos muestran que la mayor cantidad de
pacientes hipertensos son no pobres (40.3%), esto
quiere decir que la prevalencia de hipertensin arterial
asciende a medida que asciende la escala social.
En este estudio se encontr que los pacientes con menor
grado de instruccin tenan mayor prevalencia de
hipertensin arterial en comparacin con los pacientes
que tenan secundaria o estudios superiores concluidos,
esto demuestra la importancia de la educacin para
prevenir enfermedades.
El tabaco es un problema epidemiolgico de salud
universal, es el factor evitable ms importante de muerte
prematura, de mayor riesgo de infarto de miocardio, de
mayor prevalencia de hipertensin arterial; el humo
del cigarrillo produce disfuncin endotelial, reduce la
produccin de xido ntrico endotelial y aumenta el
estrs oxidativo. En el mundo el consumo de tabaco
tiende a disminuir excepto en las mujeres jvenes
donde contina incrementndose, sin superar an a los
varones. Hay factores educativos, sociales, econmicos,
familiares y emotivos que influyen en el consumo del
tabaco.
La prevalencia de tabaquismo en el Per es de 26.1%
con un 38.9% en hombres y 13.9% en mujeres. En este
estudio las cifras son similares con una prevalencia de
23.9% y de estos el 52.5% son hipertensos, en cuanto
a la frecuencia de consumo de cigarrillos en pacientes
hipertensos encontramos que el 28.1% consume entre
6-15 cigarrillos diarios, seguidos del 13.8% en aquellos
pacientes que consumen ms de 16 cigarrillos diarios,
10.9% en aquellos pacientes que consumen menos de 5
cigarrillos diarios y un 47.5% aquellos que no fuman, esto
explica la relacin que existe entre hipertensin arterial
y tabaquismo. Por eso la importancia de persuadir a
nuestros pacientes hipertensos sobre el riesgo de fumar
La obesidad es un factor de riesgo independiente para
las enfermedades cardiovasculares, es ms est asociada
a patologas tales como la hipertensin, dislipidemias,
diabetes mellitus tipo II, entre otras. En nuestro pas
el 11.4% de la poblacin es obesa y de estos el 40.2
% desarrolla hipertensin. En este estudio se confirma
esta teora pues el 39.8% de los pacientes hipertensos
son obesos, cabe resaltar que hay un predominio de
pacientes hipertensos en sobrepeso (49.8%).
Cuando un ser humano tiene depresin, cualquiera sea el
origen de la misma (vascular, por un cncer de pncreas,
reactiva a un traumatismo psquico o por cualquier otra
causa) hay varios sistemas afectados: el cerebro, el
corazn, la glndula adrenal, las plaquetas y el sistema
inmunitario.
En suma, los eventos mentales, especialmente la

Hipertensin arterial

depresin, actan por distintos mecanismos, algunos

de ellos asociados directamente con un factor de riesgo
y otros porque interviene el estrs oxidativo o porque
aumenta la activacin plaquetaria. Por lo mencionado
es que se supone que aumenta la patologa coronaria,
an diez aos ms tarde de haber padecido un evento
depresivo. Otro punto importante es que al padecer de
depresin es mas difcil que el paciente se adhiera al
tratamiento. A nivel nacional el 20.3% de la poblacin
tiene depresin. En este estudio el 18.1% de pacientes
hipertensos presentaban depresin en el momento en el
que fueron evaluados y de estos el 8.1% cursaban con
depresin leve, el 6.3% con depresin moderada y el
3.6% con depresin severa, esto nos permite enfocarnos
en que no slo hay que tratar la hipertensin arterial sino
tambin se debe evaluar si estos cursan con depresin
para que as tenga mayor resultado el tratamiento.
La circunferencia abdominal incrementada es un factor
de riesgo para enfermedades cardiovasculares tanto
en hombres como en mujeres, sin embargo en este
estudio se encontr que el 58.2% de varones hipertensos
presentaban una circunferencia abdominal mayor de
102 cm., mientras que el 69% de mujeres hipertensas
presentaron una circunferencia abdominal mayor de
88 cm., cual indica que la circunferencia abdominal
incrementada es un factor de riesgo para desarrollar
hipertensin arterial.
Segn la regresin logstica los factores asociados a
hipertensin arterial son, obesidad incrementando 21.3
(odd ratio) veces el riesgo, obesidad grado III con 29.8,
seguido de circunferencia abdominal incrementada
en varones con 16.3, circunferencia abdominal
incrementada en mujeres con 14.6, edad mayor de 45
aos con 14.5, consumo de tabaco con 6.6, consumo de
ms de 16 cigarrillos diarios con 10.7, depresin con
4.2, depresin severa con 6.6, gnero masculino con
2.42, nivel socioeconmico no pobre con 2.023 y bajo
grado de instruccin concluido (ninguno y primaria) con
1.26.
No encontramos limitaciones en el presente trabajo.
En conclusin, la prevalencia de hipertensin arterial
fue 25.2% y los factores asociados a hipertensin
arterial son, obesidad incrementando 21.3 (odd ratio)
veces el riesgo, seguido de circunferencia abdominal
incrementada (varones con 16.3, mujeres con 14.6),
tambin edad mayor de 45 aos, consumo de tabaco,
nivel socioeconmico no pobre y bajo grado de
instruccin.
Por ltimo recomendados que para seguir la tendencia
creciente o decreciente de los factores de riesgo
cardiovascular en nuestro pas es necesario repetir este
estudio peridicamente y de preferencia con los criterios
utilizados para poder establecer y aplicar las medidas de
salud preventivas correctoras.
Fuentes de financiamiento: autofinanciado.

31

Conflictos de inters: los autores declaran no tener

conflictos de inters en la publicacin de este artculo.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Sociedad Espaola de Hipertensin-Liga Espaola para la Lucha
contra la Hipertensin Arterial. Gua Espaola de Hipertensin
Arterial 2005. Hipertensin 2005; 22 ( supl 2, mayo).
2. The Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High
Blood Pressure. JNC 7- Complete Version. Hypertension. 2003;
42:1206-1252.
3. Harrison Principios de Medicina Interna 16a edicin (2006).
Captulo 230. Vasculopata hipertensiva (en espaol).
Harrison online en espaol. McGraw-Hill. Consultado el 16 de
junio, 2008.
4. Silverberg DS, Iaina A and Oksenberg A (January de 2002).
Treating Obstructive Sleep Apnea Improves Essential
Hypertension and Quality of Life. American Family Physicians
65 (2): 229-36
5. OPS.-La hipertensin arterial como problema de salud
comunitario. Serie Paltexparaejecutores deprogramas de Salud.
1990.
6. Dyer, A. R.; et. al. .Associations fo weight change and weight
variability with cardiovascular an allcause mortality in the
Chicago western electric company study. Am J Epi, USA 2000;.
152 ( 4): 324- 333
7. J.A- Vasquez Garca. A-M. Rocandio Pablo. Evolucin de la
presin arterialen pacientes obesos tratados con dieta absoluta.
Endocrinologa %lumen 39. N S. Octubre 1992.
8. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green
LA, Izzo JL Jr, et al. The seventh report of the Joint National
Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and
Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 Report. JAMA.
2003;289:25602572. PR
9. Fletcher, G.; et. al. Obesity: Impact on cardiovascular disease.
NEJM, England March 2000; 342(10):746-747.
10. Meyer C, Armenian H, et al. Incident hypertension associated
with depression in the Baltimore Epidemiologic Catchment area
follow-up study. J Affect Disorders, 2004, 83: 127-133.
11. Arroyo M, Salva Coll J, Trastornos Depresivos en Cardiologa,
Roca Bennasar M, Arroyo M, en Trastornos Depresivos en
Patologas Mdicas, Barcelona,1996, Ed. Masson, S.A.pg 1729
12. Lpez Garca-Aranda, V. Tabaquismo: Tiempo de actuar. Servicio
de Cardiologa, hospital Virgen de la Macarena, Sevilla. Revista
Espaola de Cardiologa,Espaa 2,001; 54(11): 1254-1255.
13. Huerta, B. Factores de riesgo para la hipertensin arterial.
Archivos de Cardiologa de Mxico 2001, en-mar; 71(1): 126138.
14. Abbott, R D; et. al.. Risk of stroke in male cigarrette smokers.
NEJM , 1986 sep, 315(12): 717-720
15. Marmot, M. and Elliott P. Coronary heart disease epidemiology:
from aetiology of public health. NEJM USA, Sep; 329(10): 737.
16. Rizo Gonzlez R, Rizo Rodrguez R, Vzquez Trigo M,
lvarez Puig N. Modificaciones de la Tensin Arterial en
pacienteshipertensos sometidos a un ensayo comunitario: Rev
Cubana Med Gen Integr. 1998, 14.
17. Hernndez R, Armas de Hern ndez MJ, Armas MC, Velasco M.
Manual de Hipertensin Arterial al Da. Estado de la Hipertensin
y la salud cardiovascular en Naciones Latinoamericanas. Edit.
Mc Graw- Hill Interamericana. Venezuela, 2001;pg.4-7.
18. Zornoff, L. et. al. Perfil clnico, preeditores de mortalidad e
tratamento de pacientes aps infarto agudo do miocrdio, em
hospital terciario universitario. Arq Bras Cardiol, Brazil 2002;
78(4): 396-400.
19. Roman, A.; Cuevas, G. et. al. Morbimortalidad de la hipertensin
esencial en un seguimiento a 25 aos. Dpto. de Medicina Campus

32

Aguilar y col.

Centro. H. San Borja-Arriarn, Escuela de Salubridad. Facultad

de Medicina U. De Chile, 2000.
20. Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, Brown C, Cutler JA, Higgins
M, et al. Prevalence of hypertension in the US adult population.
Results from the Third National Health and Nutrition Examination
Survey, 19881991. Hypertension. 1995;25:305313. X
21. Gonzlez-Juanatey JR, Mazn Ramos P, Soria Arcos F,
Barrios Alonso V, Rodrguez Radial L, Bertomeu Martnez
V. Actualizacin (2003) de las Guas de prctica clnica de la
Sociedad Espaola de Cardiologa en hipertensin arterial. Rev
Esp Cardiol 2003; 56: 487-49.
22. Kaplan NM. Hipertensin clnica. 5 edic. Madrid: WoltersKluwer
Health. Adis International Ediciones Mdicas; 2006.
23. World Health Organization, International Society of
Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization
(WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement
on management of hypertension. J Hypertens 2003; 21:1983
1992.
24. Luis Segura Vega, Regulo Agusti C., Jos Parodi Ramrez e
investigadores del estudio Tornasol. Factores de Riesgo de
las Enfermedades Cardiovasculares en el Per. (Estudio
TORNASOL) .Revista Peruana de Cardiologa - Vol. XXXII N 2 ,2006 (82 -152)
25. Wilson, P.; DAgostino R. et. al. Prediction of coronary Herat
disease using risk factor categories. Framingham study. American
Heart Association, Inc. USA 1998.
26. Agusti C. Regulo, Acta Medica Peruana 2006, 23 (2).
27. Monzn, Josteen Anbal. Prevalencia de hipertensin en hijos de
pacientes hipertensos. Tesis (mdico y cirujano) Universidad de
San Carlos de Guatemala. Guatemala septiembre1,999.G
28. Kunnstaman, S. et. al. Identificacin de un grupo de alto riesgo de
pacientes hipertensos esenciales. Hipertensin Arterial: Aspectos
Clnicos y Epidemiolgicos. Departamento de Cardiologa
Clnica Santa Mara, Universidad de los Andes, Chile.
29. Van Der, Sande, M. A. et. al. Antecedentes familiares: una
oportunidad para intervenir precozmente y mejorar el control de
la hipertensin, la obesidad y la diabetes. Boletn de la OMS,
2001. Recopilacin de artculos No. 5: 34.
30. Ordovas, J. M. Colesterol y tabaco: Clsicos que perduran en el
tiempo. Nutrition and Genomics Laboratory, Boston, MA USA.
Revista Espaola de Cardiologa, 2001, 54(10): 1143-1145.
31. Morchn, S., et. al. Efectividad de una intervencin de

deshabituacin Tabquica en pacientes con patologa

cardiovascular. Dpto. de Medicina Preventiva y Salud Pblica,
Universidad de Barcelona. Revista espaola de Cardiologa,
Espaa 2001;. 54(11): 1271-1276.
32. Obesidad hoy: de la epidemia al tratamiento. www.cofa.org.ar/
obesidad1.htm
33. Morrison JA. Utility of difeferent measures of body fat
distribution in children and adolescents. Am.J.Epidemiol.
2000;152:1179-1184
34. Maffeis C; Pietrobelli A; Grezzani A y Col. Waist Circunference
and Cardiovascular Risk Factors in Prepuberal Children. Obesity
Research 2001;9:179-187
35. Susana Judith Gotthelf y Lilian Laura Jubany. Prevalencia de
factores de riesgo asociados al sndrome metablico en nios y
adolescentes obesos de la ciudad de salta. Centro Nacional de
Investigaciones Nutricionales, Argentina.
36. D Gregorio M1; Marcano G1; Factores asociados a hipertensin
arterial e ndice de masa corporal en pacientes mayores de 35
aos que asisten al Ambulatorio Rural I Sabana Grande,
Sanare, estado Lara. Academia Nacional de Medicina, Caracas,
Venezuela. Boletn ANM. Junio 2010. N 18. VI-2.
37. Pajuelo J. La Obesidad en el Per. Edicin nueva perspectiva
1997. A .Zugasti Murillo. Obesidad como factor de riesgo
cardiovascular. Hipertensin 2005 ;22(1): 32-36.
38. Jess Mario Carrin C. Nivel de Grasa corporal y su impacto en
los niveles de presin arterial. Tesis Universidad Mayor de San
Marcos. 2007
39. Josefina Medina L.; Julio Chirinos M.; Humberto Zea D.;
Aspectos epidemiolgicos y hemodinmicos de la hipertensin y
de la prehipertensin arterial en Arequipa. Revista de la Sociedad
Peruana de Cardiologia. Revista Peruana de Cardiologa Enero Abril 2009. Vol XXXV . 30-44.
40. Moises Barrantes. Factores asociados a la calidad de vida
relacionada a la salud en pacientes con cardiopata coronaria y
diabetes mellitus. Rev Med Hered 2010;21:118-127.
41. Jos Oliveros .Prevalencia de los Factores de Riesgo
Cardiovascular en el Adulto Mayor. Revista Peruana de
Cardiologa Enero - Abril 2005. Vol XXXI .8-14.

Correspondencia: Yosil Aguilar Cruces.

Correo electrnico: yosilu_ac@hotmail.com