LA PERSONA Y LA PATOLOGA MENTAL

"la enfermedad ms comn es el diagnstico"

Karl Kraus (citado por Rubio Arriba)

A partir de la posibilidad de participar en entrevistas y

de acercarme, en otras ocasiones, de manera informal a
pacientes de la clnica, despert mi inters algunos
aspectos relacionados con la persona de quien padece una
patologa mental

vinculados a su lugar y destino en la

sociedad.
Sin pretender ser exhaustivo de un tema tan amplio,
intentar volcar algunos conceptos extrados de distintos
autores e ideas propias acerca de la problemtica general
presente en el suceder vital del sujeto enfermo.
Me pareci interesante la referencia que hace el Dr.
Otto Wahl, en un artculo presentado para el Dia Mundial de
la Salud Mental y publicado en Internet, acerca del
concepto de estigma. Remitiendo a la definicin de estigma
del diccionario como "una marca de vergenza o de
infamia"1 explica, de este modo, el origen del trmino en la
Grecia Antigua relacionado con las marcas que se hacan a
los esclavos para evidenciar su inferioridad social.
"El estigma hoy en da no conlleva marcas fsicas sino
etiquetas sociales, una de tales etiquetas estigmatizantes
es la "enfermedad mental" dice Wahl en dicho artculo.
No es esta una situacin nueva en nuestra sociedad
occidental ya que desde tiempos pretritos se han utilizado
1

Estigma deriva del griego stigma que significa "picadura"

distintos rtulos para designar negativamente al enfermo

mental. As estas personas hay pasando de ser sealadas
como posedas por el demonio a ser pecadoras por su falta
de fe y conductas amorales segn la ideologa cristiana.
El estigma se ubica como un valor, otorgado por la
sociedad al individuo, sobre el que se vuelcan el prejuicio,
la marginacin, el maltrato y la negligencia, la indiferencia
y el abandono emocional.
Parecera que la raz de tal actitud ante el

dolor

ajeno, remite a que la presencia del comportamiento

desviado resulta altamente perturbadora para la gente ya
que le recuerda su propia fragilidad.
Ante esta presencia inquietante del comportamiento
desviado, es que se levantan los muros de piedras de los
psiquitricos, muros que existen para cuidar a la sociedad
del "distinto" y para que proyecte y deposite en ellos la
angustia de una realidad que considera como ajena a s
misma.
Estigma que al intentar la reinsercin social la
persona sufre con el dolor de la exclusin. En este sentido
me parece oportuno traer aqu lo que el Dr. Dimauro en su
libro "Salud Mental y Sociedad" expone, a modo de
metfora, como los "muros internos" que llevan a cuesta los
pacientes "rehabilitados" diciendo:
"El muro les recuerda (a los externados) que son
marginales,

estan

presentes

en

su

deterioro,

en

su

discapacidad en particular cuando a ello se suma la falta de

paciencia, de compresin y de solidaridad de las personas

que los rodean".
Esta falta de solidaridad y de comprensin de la
sociedad, muchas veces basada en creencias errneas y
mitos acerca de la "locura", no solo es observada en este
punto sino que parece ser un rasgo de impronta ms
general. Si pensamos en Emiliano Galende, cuando en el
texto "De un horizonte incierto", nos habla de una sociedad,
como la actual, que padece una "ceguera narcisista"
respecto de sus propios conflictos, que se mueve segn los
mandatos del hedonismo y los contactos interpersonales
superficiales y efmeros, no es de extraar que el hombre
contemporneo no pretenda verse envuelto en el dolor, la
muerte y la locura.
Y quisiera completar esta idea con otra frase del Dr.
Dimauro referida a este punto en el texto ya citado:
"Si bien el narcisismo es un componente fundamental
de la persona alienada, cuyo mayor desvalimiento es no
poder distinguir entre su mundo interior y la realidad
exterior, constituye una parte importante de la vida de
nuestra sociedad donde, valga la paradoja, enajenar partes
de s no es cosa ajena".
Difcil situacin la de nuestra sociedad que enajena a
parte de sus miembros para luego desentenderse de ellos,
que

reproduce

contradicciones

en

estas

estructurales

personas
para

luego

sus

mismas

exigirles

el

nmero de obra social. Difcil tambin la posicin del "loco"

que rene en s mismo todo aquello que se debe desterrar

del alma de los hombres.
Singular camino el que emprende el individuo que se
recupera de un trastorno mental, el retorno a la sociedad
se encuentra entorpecido por un antecedente que funciona
como marca. Muchas veces un empleador negara un
empleo a una persona con historial psiquitrico por creerla
irresponsable y una amenaza. Un paciente de la clnica,
Diego de 40 aos, me deca:
" Hace 10 aos que estoy internado, y desde muy
chico tuve convulsiones"..." Ac me cuidan la guita y tengo
donde dormir. a dnde queres que me vaya?"
Rubio Arriba en " el cuerpo angustiado y la palabra
del loco" habla de la persona con enfermedad mental como
un cuerpo expulsado de la sociedad de consumo. Donde ser
parte de la sociedad es ser valorado por lo que se es, lo que
se tiene y por lo que se puede consumir. En esta sociedad
cuyo modelo de hombre es el racional, eficiente, productivo
y consumidor la enfermedad mental consiste en una
exclusin del entorno social donde ya no se "es" para el
otro. Y donde la nica posibilidad de estar "dentro de" es a
travs del trabajo, nica manera de preservar la identidad.
As es como Rubio Arriba dice:
"En

el

capitalismo

de

consumo

el

cuerpo

expulsado/excluido lo es del sistema social y econmico

siempre y cuando no puedan ser consumidores y/o no
puedan desempear un trabajo. El enfermo mental ya no es

un posedo (como se deca antiguamente) en todo caso, es

un desposedo".
Sin embargo la sociedad tiene un lugar tambin para
este caso, si el alienado es excluido, en parte,

por no

consumir y no trabajar, podr consumir al menos servicios

sociales y de salud.
Estos aspectos tambin deben ser parte de nuestra
"escucha" como psiclogos, tener odos para acercarnos a
ese sufrimiento silencioso. Considerar a la persona total en
sus aspectos sanos y enfermos, ya que muchas veces las
conductas anmalas, por el protagonismo que tienen, son
puestas en primer lugar, como figura de un fondo mucho
ms amplio. Fondo referido a los elementos de la propia
esencia de la persona y que hacen nico e irrepetible a ese
ser humano sano-enfermo.
La

"salud y

la enfermedad" no son

extremos

mutuamente excluyentes, como en un par antinmico, sino

un sistema total y continuo, donde las diferentes posibles
combinaciones de aspectos sanos y enfermos son resultado
de

circunstancias

temporales

contextuales.

Estos

aspectos conviven en todos nosotros, una persona es

siempre una persona, a pesar de los cambios que sucedan
en su devenir. Un adicto, un psictico, un neurtico son
antes que nada personas. Tal vez no exista el problema del
drogadicto, del psictico, del neurtico, sino solamente el
problema del hombre.