EL CNCER DE MAMA

Es una proliferacin maligna de las clulas epiteliales que revisten los conductos
o lobulillos mamarios. Es una enfermedad clonal; donde una clula individual
producto de una serie de mutaciones somticas o de lnea germinal adquiere la
capacidad de dividirse sin control ni orden, haciendo que se reproduzca hasta
formar un tumor. El tumor resultante, que comienza como anomala leve, pasa a
ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga a otras partes del
cuerpo.

COMO DETECTAR EL CNCER DE MAMA

Hacer diferentes pruebas como la mamografa, ultrasonido mamario con
transductores de alta resolucin (ecografa), una prueba de receptores de
estrgeno y progesterona o imgenes por resonancia magntica. El
diagnstico de cncer de mama slo puede adoptar el carcter definitivo por
medio de una biopsia mamaria. Lo ideal es hacer biopsias por puncin o aspiracin,
con aguja fina y pistola de corte, guiados por ultrasonido o resonancia, o usar
equipos de biopsia por corte y vaco, los cuales son capaces de retirar la lesin
parcialmente o completamente, segn el caso.

Factores pronsticos
Clsicos

Estado de los ndulos linfticos: en caso de que estuvieran contaminados

sera signo de un mal pronstico.

Tamao del tumor: en general un tumor grande suele ir ligado a un mal

pronstico, aunque no siempre es as, ya que en realidad es ms importante
la capacidad de invasin.

Estado proliferativo: a mayor proliferacin peor prognosis. Este

parmetro puede estudiarse realizando anlisis histolgicos (con tincin
con hematoxilina y eosina (HE), por anlisis inmunohistolgico (Ki67) o
anlisis por FACS (en el que se estudien las clulas en fase S)

Grado histolgico: para determinarlo se tiene en cuenta una combinacin

de varios factores como son la estructura de los tbulos (ms o menos
definida), el estado proliferativo (% de clulas mitticas) y el
pleomorfismo nuclear (nmero, forma y tamao de ncleos y nuclelos).
Existen dos sistemas para clasificar el cncer de mama segn el grado
histolgico: el sistema SBR Scarff-Bloom-Richardson (EE. UU.) y el
sistema de Nottingham (Europeo) que no es ms que el SBR modificado
por Elston y Ellis. La diferencia entre ambos sistemas seran los lmites
de cada parmetro entre cada grado.

SINTOMAS

FACTORES DE RIESGO
Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama incluyen una edad
avanzada, la primera menstruacin a temprana edad, edad avanzada en el
momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de
cncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrgeno y
progesterona, consumir licor y ser de raza blanca.
Algunos factores como la exposicin a estrgenos llevan a un incrementado rango
de mutacin, mientras que otros factores como los oncogenes BRCA1, BRCA2, y
p53 causan reparo disminuido de clulas daadas.
Los humanos no son los nicos mamferos capaces de desarrollar cncer de
mama.23 Las perras,24 gatas25 y algunos tipos de ratones, principalmente el ratn
domstico, son susceptibles de desarrollar cncer de mama que se sospecha es
causado por mutagnesis insercional aleatoria por el virus del cncer de mama
en el ratn (MMTV). La sospecha de la existencia de origen viral del cncer de
mama es controversial, y la idea no es mayormente aceptada por la falta de
evidencia definitiva o directa. Hay mucha mayor investigacin en el diagnstico
y tratamiento del cncer que en su causa de origen.

EL TRATAMIENTO DEL CNCER DE MAMA PUEDE INCLUIR:

Ciruga. Hay varios procedimientos quirrgicos dependiendo del tamao

tumoral y del compromiso ganglionar.

1. Tumorectoma o lumpectoma: consiste en la extirpacin de la masa

tumoral con un margen de tejido adecuado.
2. Cuadrantectoma: implica la extirpacin de un cuadrante mamario con el
tumor; puede acompaarse o no de vaciamiento ganglionar, es decir, de la
extirpacin de los ganglios linfticos axilares.
3. Mastectoma simple: consiste en la extirpacin de la mama con el tumor,
incluyendo el pezn, areola y piel, as como uno o ms ganglios linfticos
axilares. No se remueve ninguno de los msculos por debajo del pecho.
Puede ser higinica en tumores avanzados, con fines paliativos.
4. Mastectoma radical modificada: se hace reseccin de la mama con
vaciamiento axilar. Se deja un sistema de drenaje a presin negativa.

Medicamentos o quimioterapia por va intravenosa u oral o quimioterapia

por va intratecal (medicamentos introducidos en la mdula espinal con
una aguja, en el rea denominada espacio subaracnoide)51

Radioterapia

Terapia biolgica

Terapia adyuvante

Hormonoterapia Se utiliza un antagonista de los estrgenos como el

Tamoxifn.

Medicamentos para prevenir y tratar nuseas y otros efectos

secundarios del tratamiento.

QU ES LA PREVENCIN?
La prevencin del cncer consiste en las medidas que se toman para reducir la
probabilidad de presentar esta enfermedad. Con la prevencin del cncer, se
reduce el nmero de casos nuevos en un grupo o poblacin. Se espera que esto
reduzca el nmero de muertes causadas por el cncer.
Las siguientes son las diferentes formas de prevenir el cncer que estn en
estudio:

Cambiar el estilo de vida o los hbitos de alimentacin.

Evitar las cosas que se sabe que causan cncer.

Tomar medicinas para tratar una afeccin precancerosa o para evitar

que se presente cncer.