Faculta de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

Escuela Acadmico Profesional de Enfermera

INMUNIZACION

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INTRODUCCIN

El presente trabajo de investigacin trata sobre las Inmunizaciones y su

importancia de cumplir con las vacunas y dosis adecuadas para la prevencin de
muchas enfermedades. Como tambin el conocimiento, la conservacin adecuada
como es la cadena de frio. La vacuna es un preparado de antgenos procedentes
de microorganismos patgenos (microbios muertos de cepas virulentas o vivos de
cepas atenuadas), cuya finalidad es la creacin de anticuerpos que reconozcan y
ataquen a la infeccin y, por lo tanto, produzcan la inmunidad del organismo
inocula

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INMUNIZACIN

La inmunizacin previene enfermedades, discapacidades y defunciones por

enfermedades prevenibles mediante vacunacin,
Inmunizacin es una intervencin altamente, costo efectiva que salva muchas
vidas, cuyo objetivo es el control y potencial eliminacin de enfermedades
inmunoprevenibles. Para mejorar la salud de la poblacin.
Las enfermedades para combatir con el programa de la inmunizacin son:
poliomielitis, sarampin, ttanos, difteria, TBC, rubiola, fiebre amarilla, la influenza,
hepatitis.

VACUNA
Se entiende por vacuna cualquier preparacin destinada a generar inmunidad
contra una enfermedad estimulando la produccin de anticuerpos. Puede tratarse,
por ejemplo, de una suspensin de microorganismos muertos o atenuados, o de
productos o derivados de microorganismos.
El mtodo ms habitual para administrar las vacunas es la inyeccin, aunque
algunas se administran va oral.

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TIPOS DE VACUNAS
Las vacunas pueden estar compuestas de bacterias o virus, ya sean vivos o
debilitados, que han sido criados con tal fin. Las vacunas tambin pueden
contener organismos inactivos o productos purificados provenientes de aquellos
primeros. Hay cuatro tipos tradicionales de vacunas:
Inactivadas: microorganismos dainos que han sido tratados con
productos qumicos o calor y han perdido su peligro. Ejemplos de este tipo
son: la gripe, clera, peste bubnica y la hepatitis A. La mayora de estas
vacunas suelen ser incompletas o de duracin limitada, por lo que es
necesario ms de una toma.
Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados expresamente
bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen
provocar una respuesta inmunolgica ms duradera, y son las ms usuales
en los adultos. Por ejemplo: la fiebre amarilla, sarampin o rubola (tambin
llamada sarampin alemn) y paperas.
Toxoides: son componentes txicos inactivados procedentes de
microorganismos, en casos donde esos componentes son los que de
verdad provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. En
este grupo se pueden encontrar el ttanos y la difteria.
Subunitarias: introduce un microorganismo atenuado o inactivo, dentro del
sistema inmunitario, para crear una respuesta inmunitaria. Un ejemplo
caracterstico es la vacuna subunitaria contra la hepatitis B, que est
compuesta solamente por la superficie del virus (superficie formada
por protenas).

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BIOLGICO

Las vacunas son frmacos que contienen el mismo microorganismo causante de

enfermedades pero que ha sido modificado o atenuado para evitar que se
produzcan dichas enfermedades. Las vacunas no comienzan a actuar
inmediatamente, sino despus de algunos das de haberse aplicado, es decir,
transcurrido el tiempo que necesita el organismo para crear sus propias defensas.
Las vacunas se emplean para prevenir enfermedades producidas por bacterias,
virus y protozoos.

CADENA DE FRO

La cadena de fro es una cadena de suministro de temperatura controlada. Una

cadena de fro que se mantiene intacta garantiza a un consumidor que
el producto de consumo que
recibe
durante
la produccin,
transporte, almacenamiento y venta no se ha salido de un rango de temperaturas
dada. Otra definicin de la cadena de fro es en la industria farmacutica, pasa por
la serie de elementos y actividades necesarias para garantizar la potencia
inmunizante de las vacunas desde su fabricacin hasta la administracin de stas
a la poblacin.
La cadena de frio es uno de los componentes ms importantes (Programa
Ampliado de Inmunizacin "PAI") o (Estrategia Sanitaria Nacional de
inmunizaciones "ESNI" ), en sntesis, la cadena de frio es el proceso de
conservacin de las vacunas.
Es todo proceso que permite mantener las vacunas, en este caso del PAI o ESNI a
temperatura de los lmites del frio que les permite conservar su potencia, desde el
lugar donde son producidas en el nivel central, hasta que son aplicadas, en el nivel
local.

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NIVELES DE LA CADENA DE FRI:

Los niveles de la cadena de frio pueden variar y se adaptan a la estructura de
salud, establecidas en cada pas. En cada nivel corresponde almacenar vacunas a
las temperaturas deseables y por periodos de tiempos recomendados, los niveles
son:
Nivel central
Nivel regional
Nivel local
a. NIVEL CENTRAL.- A nivel nacional o central, est habilitado con cmaras
frigorficas para mantener temperaturas de refrigeracin y congelacin, con
capacidad para almacenar vacunas por amplios perodos de tiempo. Se dispone
tambin de equipos frigorficos para congelar paquetes de fro.
b. NIVEL REGIONAL.- Constituye el segundo nivel de la cadena de fro,
localizado en los departamentos o provincias. Disponen de refrigeradores para
almacenar y conservar inmunobiolgicos por periodos limitados de tiempo,
disponen asimismo, de equipo adicional para congelar paquetes de fro.
c. NIVEL LOCAL.- Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud, zonas
rurales, etc. Cuentan con refrigeradores y/o complementarios para mantener los
inmunobiolgicos por cortos periodos de tiempo.
Se refiere a nivel de jurisdiccin sanitaria que depende directamente de los
centros y puestos de salud del nivel local o primer nivel.
A este nivel le corresponde la ejecucin de las actividades de inmunizaciones en
su jurisdiccin. La responsabilidad recaer en el personal de salud capacitado
para el desempeo de las funciones.
A nivel institucional se responsabilizaran: la enfermera, tcnico en enfermera y/o
tcnico sanitario o auxiliar.
CONSERVACION DE LAS CADENAS DE FRIO
Son operaciones de la cadena de frio que nos permite localizar fallas y la
necesidad de tomar medidas correctivas para que el programa tome nfasis en las
condiciones encontradas.
La conservacin tiene como funcin especfica "conservar la vida fra de las
vacunas", en el periodo en el que se encuentran dentro de los lmites de
temperatura que mejoran la conservacin de sus cualidades.
La OMS recomienda los siguientes rangos de temperatura y tiempo segn el nivel
local de la cadena de frio.

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 TIEMPO DE UTILIZACIN Y VIGENCIA DE LAS VACUNAS

(CUANDO SE APERTURAN LOS FRASCOS O AMPOLLAS)
VACUNAS

RECOMENDACIONE RECOMENDACIONES
S DEL MINSA
DEL LABORATORIO

- Antipolio

6 horas

8 horas

- Antisarampionosa

6 horas

8 horas

-BCG

6 horas

4 horas

-DPT

6 horas

1 da

- Toxiode Tetnico

6 horas

1 da

Equipos que se utilizan en la cadena de fro

REFRIGERADORA.
Es un elemento indispensable del PAI para mantener y conservar las vacunas del
PAI dentro de las temperaturas establecidas; por ello se le debe dar toda la
atencin posible para que funcione eficazmente. El buen funcionamiento de los
equipos de refrigeracin es la base del xito del PAI.

PARTES COMPONENTES DE LA REFRIGERADORA

a. EVAPORADOR.- Denominado tambin comportamiento de congelacin,
ubicado generalmente en la parte superior del gabinete frigorfico. Al estar en
funcionamiento el sistema, la temperatura en este compartimiento est bajo cero,
pudiendo llegar a temperaturas que oscilan entre 5 a 30 C.
b. GABINETE DE CONSERVACIN.- Est constituido por todo el espacio
frigorfico ubicado debajo del evaporador. Usualmente dispone de estantes para
almacenar las vacunas, teniendo en cuenta que la temperatura no debe ser a cero
grados, ni mayor de 8o c.
c. TERMOSTATO O CONTROL DE TEMPERATURA.- es un mecanismo
destinado a abrir y cerrar un circuito elctrico mediante un dispositivo termosttico
que acta por accin de un cambio de temperatura. Se instala generalmente
dentro del comportamiento de conservacin.
d. SISTEMA DE ENFRIAMIENTO.- Depende del tipo del sistema de refrigeracin,
sea por compresin o por absorcin. En ambos casos se produce enfriamiento por
un fenmeno fsico de transferencia de calor, produciendo bajas temperaturas en
el evaporador del sistema.

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UBICACCION DE LA REFRIGERADORA
Para efectos del funcionamiento eficiente se deber cumplir con los requisitos
siguientes:
a.- AMBIENTE.- En un ambiente fresco y ventilado, para evitar la concentracin
de aire caliente. Por ello el ambiente no debe ser cerrado y debe contar por lo
menos con una ventana.
b.- A LA SOMBRA.- Evitar de que los rayos solares no incidan sobre la
refrigeradora, porque recalentaran el sistema de refrigeracin y los rayos
ultravioletas inactivaran las vacunas.
c- LEJOS DE TODA FUENTE DE CALOR.- Por lo menos una distancia de seis
metros para evitar que el tiempo de enfriamiento en el sistema condensador se
prolongue por el recalentamiento que producirn dichas fuentes y que el aire
circundante se caliente y desestabilice la temperatura de la refrigeradora al abrir la
puerta: es decir, evitar la sobre carga de energa.
d.- DISTANCIA.- A una distancia de 15cm de la pared como mnimo, para
favorecer la circulacin de aire y ventilacin del sistema condensador y compresor.
e.- SOBRE UNA BASE DE MADERA.- Para protegerlo de la corrosin, evitar el
deterioro del sistema compresor. Tambin es para mantener nivelada la
refrigeradora, adems, para que no haya fuga de electricidad.
f.- PERFECTAMENTE NIVELADO.- Para favorecer el cierre hermtico de la
puerta y evitar el desajuste del empaque; esto puede verificarse colocando un
nivel de burbuja o de contrario un plato con agua encima de la refrigeradora y
observar el nivel de este.
g.- USO Y MANTENIMIENTO DEL EQUIPO DE REFRIGERACIN.El equipo de refrigeracin requiere atencin constante de mantenimiento
preventivo, caso contrario las vacunas puede echarse a perder al fallar los
refrigeradores y los programas pueden fracasar y tener que cancelarse si no se
dispone de un equipo de reemplazo.
Las operaciones ms importantes de mantenimiento son: revisin y limpieza diaria
del equipo; semanalmente: tareas que el personal abrumado deja con frecuencia
sin hacer, porque se considera poco importante; por otro lado, la falta de energa
elctrica (cortes del fluido elctrico), las grandes fluctuaciones de voltaje,
aumentan la posibilidad de que fallen o se deterioren los equipos.

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TIPOS DE REFRIGERADORAS:
Para el desarrollo de las actividades se utilizan tres tipos de refrigeradora:
a.- POR COMPRESIN.- De tipo domestico; se utiliza en los lugares donde se
cuenta con energa elctrica permanente. El sistema est dotado de un compresor
que hace circular un medio refrigerante en el circuito frigorfico.
b.- POR ABSORCIN.- Su utilizacin es apropiada para zonas o regiones donde
no se dispone de energa elctrica. Este sistema requiere de una fuente de calor
que se debe de aplicar a un punto determinado del sistema. La fuente de calor
utilizada puede ser utilizada de combustible lquido (kerosene), o gas (propano,
butano, etc.)
c- EQUIPOS FOTOVOLTAICOS.- Son refrigeradoras cuyo funcionamiento es a
base de energa solar.

TERMOS
Son elementos bsicos para transportar pequeas cantidades de vacuna a los
niveles operativos y cumplir actividades de inmunizacin o jornadas diarias de
vacunacin. De acuerdo a su calidad y condiciones de uso pueden tener
temperatura entre los rangos establecidos de 24 a 48 horas.
Elaboradas con material aislante como poliestireno, poliuretano, espuma plstica,
tecnopor e isocianurato, etc., que se utilizan para conservar la vida fra de las
vacunas en el momento en que se aplican estas; para trasladar pequeas
cantidades de vacunas del nivel regional al nivel local o en un momento de
emergencia; para trasladar el biolgico cuando se suspenden el fluido elctrico y
peligran las vacunas que se encuentran en la refrigeradora
2.4.1 TIPOS DE THERMOS

Termo KST
Termo VAN
Termo Mochila
Termo Lozani
Termo Giostyle

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a. THERMO KING SEELEY (KST). Son recipientes de paredes gruesas, hechos

de material aislante como el poliuretano (plsticos), el cual es resistente y
garantiza un cierre hermtico e impide la penetracin del calor. La superficie
exterior puede estar reforzada y pintada de blanco para evitar la asimilacin del
calor. Las vacunas en este tipo de termo, se pueden conservar hasta 72 horas,
cuando est debidamente preparado.
b. THERMO VAN. Hecho de espuma de uretano (tecnopor, de paredes gruesas (3
a 5 cm.), utilizadas generalmente en campaas de vacunacin, por la calidad del
material del cual estn fabricadas pueden deteriorarse con facilidad si no se tiene
cuidado; en especial con la tapa que por las aperturas frecuentes sufren un
desgaste, comprometiendo el cierre hermtico de la caja y la temperatura interna
de la misma; las vacunas se conservan de 6 a 7 horas.

ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
La logstica en la cadena de frio engloba desde la fabricacin de los preparados
vacnales, hasta su distribucin, almacenamiento, administracin al usuario,
declaracin del acto vacunar y eliminacin de los residuos sanitarios generados.
INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS FIJOS DE LA CADENA DE FRI

Conocer el estado de nuestro parque de neveras

Conexin elctrica.
Elementos de la medicin de la temperatura.
Sistema de alarma.
Grupo electrgeno en el centro.

POSICIN CORRECTA DE LAS VACUNAS

Los frascos y las ampollas de las vacunas deben colocarse en bandejas
perforadas, sobre superiores y centrales de la refrigeradora, dejando un espacio
de 0.5c.m. Entre si, para que circule el aire. Con este fin las bandejas deben ir
destapadas y tener el fondo perforado para evitar la acumulacin de agua que
podra despegar las etiquetas. Asimismo permiten mantener las vacunas en forma
ordenada y los frascos clasificados segn el tipo de vacuna, lo que facilita su
identificacin.

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Las vacunas de origen vrico (antisarampionosa y la antipoliometilica) se ubicaran

en el estante superior central, debido a que en el estante superior la temperatura
es ms baja y no daan las vacunas virales; mientras que en el estante central la
temperatura es ideal para las bacterias porque s eles protege de la congelacin.
Los diluyentes deben ser enfriados 30minutos antes de preparar las vacunas y no
conservarlos en la refrigeradora.
Las vacunas que requieren de diluyentes o solventes son: la vacuna BCG que
debe estar a una temperatura de 0o a 8o C, antisarampionosa de 0o C a 8o C, la
DPT debe conservarse de +2C a +8C.

CONSERVACIN DEL FRI.- Con el fin de mantener bajas temperaturas

dentro del gabinete del refrigerador, deber colocarse paquetes de hielo y botellas
de agua (tapadas) en cantidades acordes con el control de la temperatura.

VERIFICACIN DE LA TEMPERATURA.- Se deber realizar el control de

la temperatura todos los das (dos veces en la maana y en la tarde) con la ayuda
del termmetro, el cual est colocado en el estante central del gabinete de la
refrigeradora. La temperatura debe encontrarse entre 0C a 8C.

MODIFICACIN DE LA TEMPERATURA.- En el refrigerador elctrico o a

gas, buscar la rueda de control de la temperatura que generalmente lleva nmeros
y a veces las palabras mas frio, se hace girar ligeramente la rueda (aunque no
siempre un numero mas alto corresponde a una temperatura mas fra); espere una
hora o mas, antes de verificar la nueva temperatura
EMPLEO DE COLORES PARA UTILIZAR LAS REMESAS.- Cuando lleguen las
vacunas, marcar cada frasco y cada ampolla con un punto negro en la etiqueta
correspondiente; al llegar un nuevo envi de remasanueva haga lo mismo, y a los
frascos y ampollas anteriores agregarles un segundo punto negro. Luego use
primero todas las vacunas marcadas con dos puntos y despus las de un solo
punto.
Los puntos son mas fciles de ver que los nmeros de remasa o de lote; as se
elige la vacuna correcta con rapidez y se cierra la puerta del refrigerador antes de
que entre demasiada calor.
TRANSPORTE ADECUADO DE VACUNAS.- Para transportar las vacunas a los
diferentes niveles operativos, se hace necesaria la utilizacin de recipientes
especiales con paquetes fros en cantidades y temperaturas adecuadas, con la
finalidad de perfeccionar y mantener conservadas y activas las vacunas.
COMO REGULAR LA TEMPERATURA.- Para regular la temperatura se debe
poner un termmetro en el gabinete frigorfico, luego efectuar los ajustes
correspondientes movilizando la perilla, segn sea elcaso hasta alcanzar la
temperatura deseada; el gabinete de conservacin de la refrigeradora debe estar
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en una temperatura de 4C a 8C, para tratar de conservar y mantener una

temperatura de 6C.
Existen dos tipos de medicin de temperatura:
la temperatura de grados Fahrenheit (F).
la temperatura de Celsius (C)
ELEMENTOS UTILES EN LA CADENA DE FRIO

a.- TERMMETRO.- Es el elemento indispensable dentro del equipo de cadena

de frio, cuya misin es medir la inmensidad o nivel de calor que hay en el medio
donde se encuentra las vacunas. Existen variedades de termmetros, entre ellos
tenemos:
termmetro de vidrio, tipo varilla (1C a 12C)
termmetro tipo reloj (1C a 8C)
termmetro danger (-30C +40C)
En la actualidad para controlar la temperatura de los refrigeradores que conservan
las vacunas del PAI, se esta utilizando un indicador de accin qumica con
cristales lquidos, este termmetro cambia de color de acuerdo al grado de
temperatura (0 a 20C), aunque presentan seguridad para los bilogos.
Actualmente para controlar la temperatura de las refrigeradoras que conservan las
vacunas del PAI, se esta utilizando un indicador de accin.
b. PAQUETES CONGELANTES O PAQUETES DE HIELO.- Son recipientes de
plsticos llenos de agua congelada; existen dos tamaos: los pequeos (9.5cm *
9.5cm.) que contienen 230gr. de agua congelada, y los mas grandes (19.5cm *
10cm. * 4cm.) altura que contiene 540gr. de agua congelada. Otra variacin son
los "cojines o bolsas de hielo", de fabricacin casera, que por su forma de
preparacin se descongelan con facilidad en corto tiempo, no garantizando la
cadena de frio.
Los paquetes fros, en estudios recientes realizados en el punto focal de la cadena
de frio, en la Universidad del Valle (Cali-Colombia), ha revelado que los paquetes
fros se congelan mejor cuando se les coloca al costado, con los bordes tocando la
placa del evaporador. Hay que dejar un espacio aproximadamente de 1cm. entre
los paquetes fros que puedan congelarse en 5 a 6 das, cuidando que la
temperatura interna de la refrigeradora no exceda los 10C y tenga una duracin
de 3 das.

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 COLOCACIN DE LOS PAQUETES CONGELANTES Y BOTELLAS Y

BOTELLAS DE AGUA FRA EN LA REFRIGERADORA
Es necesario colocar botellas de agua fra en los estantes inferiores de la
refrigeradora de tal manera que esto ayuda a recuperar y estabilizar la
temperatura interna de la refrigeradora cada vez que se abre la puerta, ayudando
tambin a que las temperaturas se mantengan bajas; otra ventaja de tener
paquetes congelados es la de conservar la temperatura, en caso de un corte de
electricidad, hasta por seis horas en climas clidos y hasta por doce horas en
climas templados, alturas de sierra siempre que no se abra la puerta en ese lapso
de emergencia. En cuanto a las botellas de agua fra se debe colocar cuantos sea
posibles (opcional) a una distancia de aproximadamente de 2.5cm.
Entre si pues de esta manera circula mejor el aire frio tambin deben situarse a
una distancia de 2.5 a 5cm. de las paredes de la refrigeradora.
c- BOTELLAS DE AGUA.- Puede ser de material de plstico o vidrio. De
preferencia deben utilizarse las de plstico por ser flexibles, debido a que tienen la
ventaja de no quebrarse cuando el agua aumenta de volumen si es que se
congelan, tiene una duracin de seis das.
El nmero de paquetes fros se colocaran en un recipiente determinado de
conservaron del frio de las vacunas y dependen del tamao y caractersticas del
thermo o caja trmica; los paquetes fros se colocan en posicin vertical con una
cantidad de lquido de 250cc. Cada uno. Estos deben ordenarse en forma de un
cubo, de forma tal que la vacuna quede rodeada del hielo por todos lados. Se
colocaran paquetes congelantes en nmero necesario en la parte de abajo, en
cada uno de los cuatro lados y arriba, sin dejar espacios que permitiesen la
formacin de puentes trmicos, lo que asegura un tiempo mayor de conservacin.
d.- TARJETA DE REGISTRO.- No solo basta con leer la lectura , sino que adems
debe llevarse un sistema de registro que permita tener un control estricto a
temperatura interna del equipo de refrigeracin y determinar las condiciones de
temperatura a las que estn sometidas las vacunas, conocer la temperatura de
estas, detectar variaciones de la temperatura para realizar el anlisis mensual de
las mismas, conocer que fallas hubiese presentado y finalmente tener una visin
completa del estado de la cadena de frio.
La tarjeta de control debe estar ubicada en un lugar visible, es decir, en la parte
superior de la puerta de la refrigeradora, con el fin de que el responsable controle
diariamente maana y tarde, la temperatura de la misma y compruebe el estado
de conservacin de las vacunas.
La tarjeta de control o formulario se divide en tres cuerpos que describen lo que
dara o temporalmente debe hacerse durante un mes que el formulario registre
novedades de dao y temperaturas en este lapso. Cumplido el mes debe
reemplazarse por otra; es decir, que durante un ao se usaran 12 tarjetas de
registro.
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Existen factores que intervienen y afectan "la vida fra" de un recipiente que rodea
la caja trmica o el thermo que es mas usual; la calidad y espesor del aislante con
el que estn hechos y la cantidad de temperatura del hielo que se pone en la caja;
de esta manera logran que los biolgicos lleguen intactos para su aplicacin al
usuario.

VACUNAS VIRALES EN EL NIVEL LOCAL.- Las vacunas, al pasar los

niveles inferiores, donde no hay capacidad de congelacin adecuada, se van
descongelando y en el nivel local se deben conservar a 0C. y +8C, aunque en
algunos pases como Mxico se norma que la temperatura sea de +4C. a +8C,
para tener un margen mayor de seguridad. De cualquier manera, se puede afirmar
en general, mientras ms fra se conserve una vacuna, ms tiempo conservara su
potencia.

VACUNAS BACTERIANAS EN EL NIVEL LOCAL.- Las vacunas

bacterianas se deben guardar en todos los niveles de la cadena de frio a una
temperatura de 0C. a 18C, con estas vacunas hay que tener especial cuidado
para evitar que se congelen, pues al hacerlo perderan su potencia y se
inactivaran al congelarse. Las normas establecen la distribucin de los biolgicos
en la refrigeradora por estantes y a temperaturas diferentes, las vacunas vrales
en el estante superior; las vacunas bacterianas en el estante inferior; en thermos
con proteccin, mantenimiento de la refrigeradora.
3.13 EL PERSONAL RESPONSABLE DE LA CADENA DE FRI.- Es
necesario resaltar el papel importante que desempea el personal de salud en el
manejo de la cadena de frio. A menudo se piensa que la cadena de frio se refiere
solo a la refrigeracin de las vacunas aunque se cuneta con el equipo mas fino y
sofisticado y los mejores medios de transporte; esta no ser eficaz si el personal
no conserva debidamente las vacunas.
Los conocimientos, actitudes y habilidades del personal responsable del PAI o
ESNI se vern reflejados en el desarrollo de las acciones de inmunizacin; por lo
tanto, para que el sistema de cadena de frio sea efectivo, es indispensable que el
personal en su desempeo aplique la teora en la prctica, aplicando en las
acciones de conservacin de vacunas conceptos bsicos de cadena de frio,
normas establecidas en el programa, tcnicas para el manejo y transporte de
vacunas, control apropiado en los diferentes niveles; en el nivel local, donde las
vacunas sufren mayor manipulacin, aseguran de esta manera la proteccin
inmunolgica de la poblacin susceptible menor de un ao y en consecuencia el
xito del PAI o ESNI.
En los pases de las Amrica nos indican que el aprovechar todas las
oportunidades para reducir las perdidas puede ser iniciado en forma inmediata
debiendo eliminarse todo obstculo que origina las causas, principalmente a
travs de la motivacin, de todo el personal de salud para vigilar el cumplimiento
de las normas de inmunizacin.

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PRODUCTOS REFRIGERADOS
VACUNAS: Antisarampionosa, Antiamarlica, Antipoliomieltica, MMR (SPR). MR
(SR), BCG, DPT, TT, TD, Td. Haemophilus (Hib), Hepatitis B, Rotavirus,
Neomococo
Vacuna Antirrbica de Uso humano: vacuna antirrbica de uso humano.

ESAVI
Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin, (ESAVI), se
definen como todo cuadro clnico que aparece luego de la administracin de una
vacuna y que supuestamente pueda atribuirse a la misma. Un ESAVI severo es
todo aquel evento que resulte en hospitalizacin o fallecimiento.
Clasificacin:
Por su gravedad:
Leves: Reacciones menores, no requieren tratamiento ni prolongacin de la
hospitalizacin, sntomas y signos fcilmente tolerados.
Moderadas: Requieren cambio de terapia medicamentosa en el tratamiento
especfico o un aumento en la observacin, hay malestar suficiente que causa
interferencia con la actividad usual.
Graves: Potencialmente amenazadoras de la vida, causan dao permanente,
prolongan la hospitalizacin o requiere de un cuidado mdico intensivo, accin
incapacitante con inhabilidad para trabajar o realizar actividades usuales.
Letales: Contribuyen directa o indirectamente a la muerte del paciente.
Por su relacin causal:
Evento coincidente, cuando el evento definitivamente no est relacionado a la
vacuna (enfermedad producida por otra etiologa).
Evento relacionado con la vacuna o Evento relacionado con el proceso de
manejo de las vacunas (error programtico) o Evento relacionado con los
componentes propios de la vacuna.
Evento no concluyente, cuando la evidencia disponible no permite determinar la
etiologa del evento.
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Recomendaciones para realizar siempre una vacunacin segura

Mantenga las vacunas a la temperatura correcta y no las guarde con otros
elementos ni medicamentos.
Evale el carnet de vacunacin y aplique las vacunas indicadas.
Conozca las caractersticas de las vacunas que aplicar.
Antes de la aplicacin de cada vacuna, verifique lugar, va correcta de
administracin, fecha de vencimiento, e indague sobre los antecedentes de
la persona que se va a vacunar.
Higienice sus manos. Utilice insumos apropiados para la vacunacin y
respete la poltica referente a los frascos ya abiertos.
No mezcle varias vacunas en una misma jeringa. Solo hgalo con sus
diluyentes 10 Vacunacin Antigripal | Argentina 2012 apropiados y en las
cantidades indicadas.
Descarte convenientemente los insumos utilizados, conforme a las
recomendaciones.
Complete el carnet de vacunacin y los registros del vacunatorio.
Evale las reacciones luego de 20 a 30 minutos de la aplicacin.
Informe a la persona acompaante sobre las reacciones esperadas para
cada vacuna y explique signos de alarma.
Notifique los efectos adversos en las fichas de los ESAVI.
Quienes conforman el ESAVI
Comit Nacional Asesor para la clasificacin de ESAVI
Est constituido por profesionales de trayectoria reconocida. Lo conforma los
siguientes especialistas: pediatra, inmunlogo, neurlogo, infectlogo,
epidemilogo; asimismo, participa un representante de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS). El comit ha sido conformado mediante
Resolucin Ministerial.

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